Zdravljenje želodčnih razjed

Zdravljenje z zdravili za razjedo želodca vključuje uporabo določenih skupin zdravil. Nekateri so predpisani v obliki tablet, drugi pa kot injekcije. Cilj uporabe drog je vrniti bolezen v trajno remisijo. Pri zdravljenju želodčnih razjed samo priljubljeni recepti verjetno ne bodo dosegli pričakovanega rezultata, poleg tega obstaja tveganje poslabšanja bolnikovega splošnega stanja. Za zdravljenje bolezni z uporabo številnih farmakoloških zdravil. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Učinkovitost zdravljenja z zdravili

Kronično obliko bolezni je treba zdraviti z uporabo drog. S pomočjo številnih farmacevtskih izdelkov lahko dosežete hitro okrevanje peptične ulkusne bolezni, odpravite vnetje bolečine in druge nelagodje.

Pri postopku biopsije lahko makropreparacija pokaže stopnjo okrevanja epitelijskih celic.

Za izboljšanje dobrega počutja lahko prilagodite meni in uporabite tradicionalno medicino. Učinkovitost po takšni terapiji lahko pride čez čas, vendar je za pridobitev rezultata pogosto potrebno veliko časa. Z uporabo sodobnih zdravil, ob pravilni uporabi, je pozitivna sprememba opazna po enem tednu. Za potrditev rezultatov diagnoze vzemite tkivo za biopsijo, naredite makropreparacijo. Med zdravili, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, ni analogov. Na primer sintetični analgetiki za razjedo želodca (Omez, Ranitidin).

Da bi zdravilna terapija dosegla prave rezultate in brez poseganja v zdravje, je imenovana za splošnega zdravnika ali gastroenterologa. Samozdravljenje lahko povzroči neželene zaplete za bolnika. Občasno izvajajo endoskopsko diagnostiko, opravijo biopsijo tkiv za makropreparacijo.

Nekatera zdravila lahko sprožijo poslabšanje. Sem spadajo aspirin, paracetamol. Če je aspirin kaotičen na prazen želodec, se bo v najkrajšem času pojavila želodčna razjeda.

Indikacije za zdravljenje z zdravili

Indikacije za zdravljenje z zdravili so:

  1. Huda akutna razjeda.
  2. Pomanjkanje izboljšav med dolgotrajnim in strogim upoštevanjem posebne diureze proti razjedam, uporaba drog, kot je Festal.
  3. Očiten napredek kliničnih simptomov pri razjedah na želodcu.
  4. Ko je vzrok bolezni virus. Antibakterijska zdravila, na primer Trichopol med razjedo.
  5. Oblikovanje intenzivne bolečine, ki se ne ustavi pri uporabi folk zdravil. Maalox, ranitidin ali omeprazol, ki jih vzamemo pred spanjem, lahko odpravijo akutno bolečino.
  6. Med prisotnostjo klinične slike znakov krvavitve.
  7. Ko je dosežena trajna remisija, se z zdravili izvajajo preventivni ukrepi razjede.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Poleg neposrednih indikacij ima večina zdravil kontraindikacije za uporabo:

  1. Intenzivna krvavitev med akutno razjedo želodca.
  2. Eksplicitna alergija ali predhodna alergijska reakcija na predlagano zdravilo.
  3. Osebna dovzetnost za določeno zdravilo ali mikroelement. Če se pojavijo znaki intolerance, morate takoj prenehati uporabljati zdravilo in uporabiti aktivno oglje. Na antibiotike se pogosto pojavijo alergije.
  4. Nekatera zdravila so kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.
  5. Prisotnost nekaterih kompleksnih bolezni (odpoved ledvic in jeter, okužba s HIV).
  6. Razmeroma nedavno cepivo proti nalezljivim boleznim.
  7. Starost otrok.
  8. Sistemske virusne bolezni.

Glavne podskupine

Zdravila za želodčne razjede so običajno razdeljena v določene podskupine. Razlikujejo se po načelu vpliva in končnem rezultatu.

Gastroenterologi priporočajo uporabo teh podskupin zdravil pri zdravljenju razjed želodca:

  1. Antibakterijska sredstva - klaritromicin, Amoksiklav z boleznijo, Trichopol, Metronidazol.
  2. Antacid zdravila - znižanje kislosti želodčnega soka, ki ščitijo stene želodca - Maalox. Delno ta funkcija vključuje aktivni ogljik in polisorb.
  3. Zdravila, ki blokirajo konec histaminskih receptorjev.
  4. Zdravila, ki zavirajo protonsko črpalko - Omeprazol v procesu želodčnih razjed.
  5. Zdravila, ki sodelujejo pri popravilu tkiv - na primer Actovegin, Solcoseryl.
  6. Sredstva, ki pomagajo lajšati vnetje in bolečine v želodcu - gastroprotektorje.
  7. Miotropni antispazmodiki, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, pravi analgetiki.
  8. Droge, ki zmanjšajo izločanje v želodcu, so holinoblokerji in ganglioblokatorji.
  9. Zdravila za preprečevanje bruhanja.
  10. Trojni krog in quad vezje.
  11. Druga zdravila so Polysorb, aktivno oglje, vodikov peroksid, Festal.

Antibakterijska sredstva

Protimikrobna sredstva so namenjena odpravi bakterije helicobacter pylori, povzročitelja razjede želodca v želodcu. Večinoma je mikroorganizem odgovoren za nastanek bolezni.

Pogosto predpisujejo zdravljenje, ki vključuje antibiotike. Sredstva so predpisana v obliki tablet in injekcij. Sem spadajo klaritromicin, eritromicin, tetraciklin.

Poleg navedenih zdravil lahko shema vsebuje tudi zdravilo Trichopol med boleznijo. Značilnost antimikrobnih in antiprotozojskih učinkov.

Antibiotiki, na primer klaritromicin, so predpisani za zdravljenje želodčnih razjed in za profilaktične namene. Potrebno je skrbno pristopiti k uporabi sredstev te podskupine, saj lahko to povzroči dysbacteriosis in drisko. Zdravila se predpisujejo pod nadzorom specialista s stalnim testiranjem.

Antacidna zdravila

Podskupina zdravil se uporablja kot antiseptik, ki obdaja in absorbira droge. Sluznico ščitijo pred agresivnimi dejavniki, pospešujejo odstranjevanje strupenih snovi, zmanjšujejo aktivnost klorovodikove kisline in encime, ki povzročajo, da sluznica želodca korodira in podpira vnetne procese. Bolj smiselno jih je uporabiti kot aktivno oglje ali polisorb.

Ta podskupina vključuje tablete za peptični razjed - Gastal ali natrijev bikarbonat. Phosphalugel, Maalox, Almagel so predpisani kot suspenzije. Taka zdravila dajejo pomožni učinek pri zdravljenju bolezni. Festal se uporablja celovito za izboljšanje absorpcije.

Blokatorji histaminskih receptorjev

Ta podskupina se uporablja za blokiranje prekomernega izločanja žlez v želodčnih stenah. Sredstva so vključena v onesposobitev parietalnih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline in encimov želodčnega soka. Agresivni učinki samega želodčnega soka so zmanjšani, vnetje je razbremenjeno.

Priprave te podskupine vključujejo več generacij. Prvi je Cimetidin. Do danes se taka droga dejansko ne uporablja proti bolezni. Druga generacija ranitidina, Nizatidina, Famotidina in drugih tablet za zdravljenje bolezni. Pri uporabi paracetamola in aspirina je bolezen trajni škodljiv učinek. Zato je ranitidin pogosto predpisan za profilakso.

Gastroprotektivna skupina

Zdravila za zdravljenje razjed dvanajstnika in želodca vključujejo bizmut in nekatere kemikalije. Za njih je značilen izrazit protivnetni učinek, zmanjšajo boleče občutke te bolezni. Ne priporočamo uporabe anestetikov ali paracetamola v te namene, prispeva k poslabšanju zdravja. Gastroprotektorji imajo rahel antibakterijski učinek, manjši kot, na primer, klaritromicin. Podskupina za zdravila se uporablja za zdravljenje poslabšanj bolezni, pa tudi kot profilaktično sredstvo med zdravljenjem gastritisa.

Pri akutnih ali kroničnih oblikah gastritisa se izvajajo preventivni ukrepi za peptično razjedo z uporabo zgoraj navedenih zdravil. Najbolj priljubljena zdravila v tej podskupini so Venter, De-Nol v obdobju razjed, Solcoseryl, Misoprostol. Zdravilo De-Nol je sredstvo izbire, v primeru, ko druge metode zdravljenja niso učinkovite v primeru razjede na dvanajstniku.

Zaviralci protonske črpalke

Skupni predstavnik te podskupine je omeprazol v želodčni razjedi. Tudi indikacija za uporabo zdravila je zdravljenje razjede na dvanajstniku. Za preventivne namene se priporoča uporaba paracetamola v procesu zdravljenja. Omeprazol je dovoljeno uporabljati kot profilaktično sredstvo za to bolezen. Občasno morate opraviti biopsijo in oceniti makropreparacijo.

Druge podskupine zdravil

Atropin z boleznijo se uporablja kot spazmolitik in kot zdravilo, ki znižuje sekretorno aktivnost parietalnih celic želodca. Zdravilo skupaj z natrijevim bikarbonatom vključuje bikarbono pri zdravljenju bolezni. Delovanje zdravila je podobno ranitidinu. Da bi izboljšali prebavne procese v obdobju poslabšanja, so označeni encimi - Festal, Mezim, Maalox.

Za zdravljenje želodčne razjede in odstranjevanje strupenih snovi v določenih situacijah uporabite aktivno oglje ali polisorb. Po zaužitju premoga poteka celoten potek terapije preko enega od režimov. Ne priporočamo piti paracetamola, aspirina, diklofenaka, ki lahko povzroči poslabšanje bolezni. Znaki ozdravitve so odpravljanje kliničnih simptomov in makropreparacije, na kateri so odkriti regenerativni procesi.

Preventivni ukrepi

Razjeda na želodcu zahteva redno preventivno terapijo in dinamično spremljanje splošnega stanja sluznice želodca.

Preventivni ukrepi so naslednji: t

  1. Sledite prehrani, ki jo imenuje specialist.
  2. Prenehajte z navadami (kajenje in alkohol).
  3. Hrana mora biti topla. Vroča in hladna uporaba je prepovedana.
  4. Prilagodite način počitka in spanja, da se izognete stresu.
  5. Dvakrat letno izvajamo rutinsko diagnostiko s strokovnjaki. Opravite priporočene teste, fibrogastroskopijo, rentgen.
  6. Za 5 let po poslabšanju uživanja drog, ki jih predpiše zdravnik.

Za bolezni prebavnega trakta je značilna nagnjenost k kroničnosti. Zato bo pomembno opraviti celoten potek zdravljenja in preprečiti ponovitev bolezni. Ampak najboljše bi bilo - ne dovolite, da razvijejo erozijo želodca ali dvanajstnika 12.

Osnova sodobne terapije razjed na želodcu in dvanajstniku so zdravila. Treba je povedati, da ni nobenih razlik v terapiji z zdravili za razjede zgornjih organov.

Pred pridobitvijo (in tudi pred uporabo) kakršnih koli sredstev je potrebno natančno prebrati navodila, pri čemer se ne osredotočamo le na indikacije in odmerek, temveč tudi na kontraindikacije in možne neželene učinke. Ko je navedeno zdravilo kontraindicirano, morate po posvetovanju s specialistom kupiti drugo zdravilo. Poznavanje neželenih učinkov bo priložnost za prepoznavanje nastanka novih občutkov in njihovo ustrezno zdravljenje.

Popoln seznam zdravil za želodčne razjede

Mehanizem nastopa in razvoja razjed želodca še ni popolnoma razumljen. Po eni strani je dokazano, da je vzrok za okužbo poseben patogen - Helicobacter pylori. Po drugi strani pa močna imuniteta, zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in stabilen nevro-psihološki status osebe ne omogočajo, da se bakterije Helicobacterium razmnožujejo in povzročajo čir na želodcu. Zato mora biti pristop k zdravljenju te bolezni celovit.

Pismeno zdravljenje razjed želodca vključuje:

Sprejem več vrst zdravil po posebni ureditvi;

Skladnost s priporočenim režimom prehrane in obrokov;

Popravek psiho-emocionalne sfere in zavračanje slabih navad;

Kirurški poseg (če je potrebno).

Zdravljenje želodčnih razjed se izvaja z uporabo treh glavnih skupin zdravil:

Blokatorji histaminskih receptorjev;

Zaviralci protonske črpalke (IPP).

Pomožna terapija se izvaja z več vrstami zdravil:

Zdravljenje želodčnega ulkusa

Najbolj učinkovito se šteje za dvostopenjsko zdravljenje peptične razjede:

Faza I traja 7 dni. V tem obdobju je bolniku predpisan kompleks dveh antibiotikov, običajno metronidazola in klaritromicina, kot tudi zaviralec protonske črpalke, na primer lansoprazol. Zdravila lahko nadomestimo z analogi z odločitvijo zdravnika, odmerek pa tudi individualno. Cilj prve faze zdravljenja je popolna odstranitev bakterije Helicobacter pylori, v 95% primerov pa je mogoče opraviti to nalogo;

Faza II traja 14 dni in je potrebna le, če se po prvi fazi v želodcu še vedno odkrije Helicobacter pylori. Antibiotiki metronidazol + tetraciklin se uporabljajo proti bakterijam, zdravljenje pa dopolnjuje eden od bizmutovih pripravkov, IPP (omeprazol, rabeprazol) in blokator histaminskih receptorjev (ranitidin, famotidin).

Zdravljenje je nujno podprto s protivnetnim, analgetskim, spazmolitičnim, celjenjem ran, antiemetiki in drugimi zdravili, ki lajšajo neprijetne simptome razjed želodca in pospešujejo proces zdravljenja. Zelo koristno folk pravna sredstva (zeliščni čaji in poparki), vitamini, naravni ekstrakti, na primer aloe vera. Vendar se morate posvetovati s svojim gastroenterologom o vseh zdravilih.

Peptični ulkus je zelo individualen, za njega so značilni različni kazalci kislosti in ga pogosto spremljajo zapleti drugih organov. Poleg tega antibiotična terapija skoraj vedno daje neželene učinke v obliki prebavnih motenj in bolečin. Zdravljenje akutnih razjed želodca priporočamo v bolnišnici pod stalnim nadzorom usposobljenih strokovnjakov.

Popoln seznam zdravil za želodčne razjede

Antibiotiki:

Klaritromicin. Polsintetični makrolidni antibiotik. Neposredni potomec eritromicina se razlikuje stokrat odpornejši na razpadanje klorovodikove kisline, popolnejšo in hitrejšo prebavljivost, dobro porazdelitev v tkivih in dolgo razpolovno dobo. Zaradi tega klaritromicin dobiva eritromicin in je priporočen kot glavni antibiotik za zdravljenje razjed želodca;

Amoksicilin. Semisintetični antibiotik iz skupine penicilinov. Za razliko od penicilina je odporna na korozivno delovanje želodčnega soka, absorbira se skoraj v celoti (za 93%), hitreje se širi skozi tkiva in tekočine, bolj pokriva telo in traja dlje, kar omogoča, da amoksicilin predpišemo dvakrat, ne pa štirikrat. dan;

Metronidazol. Antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo zelo širokega spektra delovanja. Eden najstarejših, najbolj zanesljivih in učinkovitih antibiotikov je vključen v skupino reševalnih zdravil. Metronidazol je sintetični analog azomicina, naravnega antibiotika, ki ga proizvajajo bakterije rodu Streptomycetes. Zlonamerni mikroorganizmi in protozoe interakcijo z metronidazolom, zaradi česar je njegova 5-nitro skupina obnovljena. Po drugi strani pa uniči DNK parazitov in mikrobov;

Tetraciklin. Antibiotik iz skupine tetraciklinov. Ima bakteriostatično delovanje, to pa vpliva na interakcijo med ribosomi in transportno RNA, zaradi česar se sinteza beljakovin s pomočjo bakterijskih celic prekine in umre. Tetraciklin je aktiven proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom ter proti večini enterobakterij, vključno s Helicobacter pylori.

Zaviralci histaminskih receptorjev:

Ranitidin. Zdravilo je druga generacija blokatorjev histamina. Zmanjšuje aktivnost pepsina (prebavnega encima, ki je odgovoren za razgradnjo beljakovin). Normalizira pH v želodcu, zavira sintezo klorovodikove kisline. Odvisno od odmerka ščiti sluznico pred uničujočim učinkom prekomerne kisline za 12-24 ur;

Nizatidin. Druga generacija receptorjev blokatorjev histamina III. Zavira tako lastno sintezo klorovodikove kisline s stenami želodca kot tudi prekomerno sintezo, ki jo sprožijo acetilholin, histamin in gastrin - encimi in mediatorji. Znatno zmanjša hiperaktivnost pepsina in ohranja pH v fiziološki normi v 12 urah po zaužitju;

Roxatidine. Druga generacija blokatorjev histaminskih H2 receptorjev. Zavira aktivnost pepsina, normalizira kislinsko-bazično ravnovesje želodca, zmanjša izločanje klorovodikove kisline zaradi hrane, gastrina, histamina, acetilholina in tudi zavira bazalno sintezo želodčnega soka. Hitro se absorbira in deluje v eni uri po dajanju. Učinek traja od 12 ur do enega dne, odvisno od odmerka;

Famotidine. Je tudi zdravilo druge generacije blokatorjev histaminskih H2 receptorjev. Oba bazalna in stimulirana z zunanjimi dražljaji zavirajo izločanje klorovodikove kisline v celicah želodčne sluznice. Tako ščiti bolnikovo telo pred neželenimi učinki pepsina, histamina, gastrina in acetilholina;

Cimetidin. Zdravilo je prva generacija zaviralcev receptorjev histamina III, vendar še vedno ni izgubila pomena. Prav tako dobro uravnava pH v želodcu, zavira sintezo klorovodikove kisline in zavira aktivnost encima pepsina. Je cenejši od zgoraj navedenih analogov, vendar se zaradi krajšega neprekinjenega delovanja (6-8 ur) šteje za manj učinkovito.

Zaviralci protonske črpalke (PPI):

Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - encim, odgovoren za pospeševanje izmenjave vodikovih ionov. Ne glede na vzroke hipersekrecije klorovodikove kisline, lansoprazol zavira njegovo proizvodnjo v končni fazi, to je neposredno pred izpustom v želodčno votlino;

Omeprazol. Zavira tudi delovanje protonske črpalke z zaviranjem aktivnosti encima H + -K + -ATP-ase. Vodikovi ioni med membranami celic želodčne sluznice prodrejo slabše, kar ovira proizvodnjo želodčnega soka. Poleg tega ni pomembno, kaj točno povzroča hipersekrecijo klorovodikove kisline - vnos hrane ali delovanje encimov in mediatorjev;

Rabeprazol. Več je znano pod blagovno znamko "parite". To zdravilo ne le zavira izločanje klorovodikove kisline, blokira delovanje H + -K + -ATP-ase, temveč tudi škodljivo vpliva na Helicobacter pylori, ki je krivec želodčne razjede. Rabeprazol začne delovati v eni uri po dajanju in ščiti sluznico do dva dni zapored;

Esomeprazol. Zdravilo, ki je desno predenje izomer omeprazola, in ima podoben učinek. Zavira tudi sintezo klorovodikove kisline v zadnji fazi zaradi poslabšanja izmenjave vodika med membranami celic želodčne sluznice. Ker je esomeprazol šibka baza, se aktivira v kislem okolju parietalnih tubul in zavira delovanje protonske črpalke.

Gastroprotektorji, anabolni in reparanti:

Sukralfat. Zdravilo ima anti-razjeda, adsorbirajoče, ovojne, antacidne in zaščitne ukrepe. Praktično ne vpliva na zdravo sluznico, v pogojih povečane kislosti obolelega želodca pa se razgradi v saharozni sulfat in aluminij, kar omogoča vezavo sluznih beljakovin in tvorbo močnega zaščitnega filma na mestih ulkusov. Po zaužitju sukralfata stene želodca 6 ur prejmejo zaščito pred presežkom klorovodikove kisline, pepsina, odpadnih produktov škodljivih bakterij in žolča, izločenih iz trebušne slinavke;

Solcoseryl. Močan reparant in citoprotektor. Obnovi želodčno sluznico, spodbuja celjenje razjed, izboljša celični metabolizem. Proizvaja se iz krvi mlečnih telet in je hemodializa z molekulsko maso 5000 D. Potencial solkozerila še ni bil v celoti raziskan, vendar pa uporaba tega zdravila na stopnji zdravljenja želodčne razjede, ki je po aktivni protimikrobni fazi, daje zelo dobre rezultate;

Enprostil in misoprostol sta sintetična analoga prostaglandina E2 oziroma E1. Te snovi so podobne hormonom in se proizvajajo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Prostaglandini so mediatorji alergij in vnetij, uravnavajo krvni tlak, normalizirajo mišični tonus, zmanjšujejo kislost želodca in zavirajo izločanje želodčnega soka;

Biogastron. Zdravilna učinkovina tega zdravila je karbenoksolon, sintetični analog glicirizinske kisline. Znanstveniki ekstrahirajo ta dragocen material iz korena sladkega korena. Biogastron ima izrazit protivnetni učinek in se uporablja za zdravljenje razjed na sluznici ust, požiralnika in želodca. Zdravilo je v tujini dobro znano in se v Rusiji redko uporablja, čeprav ima velik potencial;

Actovegin. Učinkovito popravilo in antihipoksant. Tako kot solkozeril je izdelan iz krvi in ​​je hemodializat z molekulsko maso 5000 daltonov. Ultrafiltracija omogoča, da Actovegin prodre skozi celične membrane, izboljša absorpcijo kisika in glukoze ter zagotovi hitro regeneracijo poškodovanih in vnetih tkiv;

Bizmutov tri-kalijev dicitrat. Najbolj optimalno zdravilo bizmut za zdravljenje razjed želodca. V pogojih visoke kislosti hitro tvori zaščitno folijo, ki pokriva poškodovana območja sluznice. Poleg tega bizmut tri-kalijev dicitrat krepi proizvodnjo prostaglandina E2 in zavira aktivnost Helicobacter pylori, ki povzročajo želodčni razjed;

Amigluracil. Učinkovito anabolično in popravilo. Pospešuje sintezo beljakovin in aminokislin, pospešuje celjenje razjed in povrsin, povecuje imuniteto in pomaga telesu pri obvladovanju okužb z obogatitvijo krvi z imunskimi celicami. Uspešno se uporablja v končni fazi okrevanja od razjed želodca in dvanajstnika;

Metiluracil Prav tako priljubljen imunostimulant, anabolični in reparant. Spodbuja sintezo levkocitov, pospešuje metabolizem nukleinskih kislin, pospešuje hitro regeneracijo in epitelizacijo poškodovanih tkiv in sluznic. Protivnetni učinek metiluracila zaradi njegovega zaviralnega učinka na proteolitične encime. V zadnji fazi zdravljenja razjede želodca zdravilo pomaga brazgotinam in obnovi celic;

Natrijev oksifir karbon. Sredstvo proti vnetjem, analgetik in zdravilo za zdravljenje rane na osnovi železa z dodatkom natrijevih soli in aloksanojske kisline. Uporablja se za zdravljenje peptičnih razjed na požiralniku, razjede na drobnem in dvanajstniku ter razjede na želodcu;

Romazulan. Fitopreparacija na osnovi kamilice, ki ima kompleksen učinek: lajša krče, lajša bolečine, ubija klice in spodbuja celjenje ran in razjed. Raztopino romazulana uporabljamo tako navzven, v primeru kožnih lezij, bolezni ustne votline in urogenitalne krogle kot tudi v notranjosti, razredčene z vodo, za zdravljenje peptične razjede in gastritisa;

Histidin hidroklorid. Zdravilo je aminokislina, ki pri vstopu v telo preide v dekarboksilacijsko reakcijo, zaradi česar nastane mediamin histamin, ki ima večstranski učinek na telo. Histamin stimulira proizvodnjo epinefrina, spodbuja gladke mišice, poveča prepustnost sten krvnih žil, poveča srčni utrip in povzroči, da želodec proizvede več želodčnega soka, pri nekaterih vrstah želodčne razjede pa je potrebno.

Holinoblokatory:

Gastrotsepin. Zdravilna učinkovina, pirenzepin, spada v skupino blokatorjev M1-holinergičnih receptorjev, vendar za razliko od atropina, najbolj znanega predstavnika te skupine, ne zavira aktivnosti holinergičnih receptorjev srca, oči, žlez slinavk in drugih organov ter vpliva samo na želodčno sluznico, kar povzroča le želodčno sluznico. proizvajajo manj klorovodikove kisline in pepsinogena;

Buscopan Zdravilo ima blokirni učinek na M-holinergične receptorje želodca, ledvic, žolčnikov in deluje tudi kot spazmolitik. Buscopan lajša krče gladkih mišic in rahlo zmanjšuje izločanje želodčnega soka, kar omogoča simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z razjedo želodca;

Platifilin. Blokira M-holinergične receptorje notranjih organov in oko je približno 8-krat šibkejše od atropina in tudi do določene mere blokira H-holinergične receptorje. Dobiček v atropinu zaradi dejstva, da redko povzroča tahikardijo. Platifilin ima spazmolitični učinek na stene želodca in črevesja, širi krvne žile in znižuje krvni tlak;

Metacin. Nanaša se tudi na mehkejše, ne na atropin, blokatorje M-holinergičnih receptorjev. No zmanjšuje ton žolčnika in lajša krče in lajša bolečine v želodcu, zavira izločanje želodčnega soka, znoj, slina, normalizira krvni tlak. Manj pogosto kot atropin povzroča neželene ritme srčnega utripa, razširitev zenice in povečan očesni tlak;

Etpenal. Oba tipa blokatorjev holinergičnih receptorjev - »H« in »M«. Učinkovit lokalni anestetik, ki ima dober učinek na centralni in periferni živčni sistem. Zdravilo Etpenal se uporablja za simptomatsko zdravljenje razjed na želodcu kot tudi bronhialne astme in Parkinsonove bolezni, saj lajša krče in zmanjšuje tremor.

Antacidi:

Almagel. Adsorbirajoče, ovojno in analgetično zdravilo, ki je dobro znano vsem razjedam. Almagel ščiti sluznico želodca pred škodljivimi učinki presežne klorovodikove kisline in pepsina, absorbira strupene odpadne produkte bakterij in ovira absorpcijo fosfatov. Tako ne zdravi želodčne razjede, ampak pomaga ublažiti njene boleče simptome in zmanjšati škodo, ki jo povzroča vnetni proces na celotnem bolnikovem telesu;

Maalox. Antacidni pripravek na osnovi magnezijevih in aluminijevih hidroksidov. Maalox reagira s klorovodikovo kislino in nevtralizira njegov presežek in spet ne pride do kompenzacijskega izločanja. To zdravilo normalizira raven pH in ščiti želodčno sluznico, vendar, tako kot Almagel, ne odpravlja samega vzroka peptične razjede;

Gastal. Naprednejši kombinirani antacid, ki poleg magnezijevih in aluminijevih hidroksidov vsebuje tudi magnezijev karbonat. Takoj po zaužitju omogoča umetno vzdrževanje fiziološko normalnega pH 3,5 v želodcu za dve uri, zaradi nevtralizacije odvečne klorovodikove kisline. Razjeda v želodcu ne ozdravi, ampak prihrani bolečino in zgago;

Phosphalugel. Antacidni pripravek na osnovi aluminijevega fosfata. Ima izrazitejše in podaljšano delovanje kot zgoraj navedena zdravila istega tipa. Fosfolugel ne samo nevtralizira odvečno klorovodikovo kislino, temveč tudi zavira aktivnost encima pepsina. Zanesljivo obdaja stene želodca, ustvarja zaščitno pregrado za dražljaje, vendar nima destruktivnega učinka na Helicobacterium, zato se lahko uporablja le za simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z peptično razjedo;

Natrijev bikarbonat. Pecilni soda je najlažji in najcenejši antacid. Raztopina sode pomaga lajšati zgago in želodčne bolečine med gastritisom in razjedami, uporablja pa se tudi za boj proti acidozi, ki jo povzroča splošna zastrupitev telesa ali diabetes.

Antiemetiki:

Motilium. Zdravilna učinkovina - domperidon - nasprotje dopamina. Zdravilo blokira delovanje dopaminskih receptorjev in poveča tonus spodnjega požiralnika, pospešuje gibanje hrane skozi prebavni trakt, spodbuja gibljivost želodca in črevesja. Motilium nima učinka na izločanje želodčnega soka, preprosto razbremeni slabost in bruhanje med gastritisom in razjedo želodca;

Zeercal. Zdravilo, ki preprečuje prenos živčnih impulzov skozi visceralne kanale iz dopaminskih receptorjev v center za bruhanje v možganih, ter stimulira črevesno gibljivost, poveča tonus spodnjega esophageal sfinkterja in pospešuje živahno gibanje hrane skozi prebavni trakt. Torej, tudi če obstajajo objektivni razlogi za bruhanje, se lahko temu izognemo;

Metoklopramid. Zdravilo blokira receptorje dopamina in serotonina, zaradi česar je mogoče ne le ustaviti napade bruhanja, ampak tudi ustaviti kolcanje in se izogniti driski, kar je lahko stranski učinek prehitre prehrane, ki se premika iz želodca v danko. Metoklopramid nima vpliva na sekretorne funkcije, vendar še ni dovolj zdravo mnenje, da to zdravilo spodbuja celjenje želodčne razjede.

Antispazmodiki:

Halidor Aktivna sestavina - Bensiclare - miootropni spazmolitik, blokator kalcijevih kanalčkov, serotoninski receptorji in simpatični gangliji. Popolnoma lajša krče krvnih žil in gladke mišice, povečuje elastičnost rdečih krvnih celic, znižuje krvni tlak, lahko pa nekoliko poveča srčni utrip. Halidor v visokih odmerkih velja za pomirjevalo. V primeru razjede želodca je indicirana kot analgetik;

Dibazol. Myotropic antispazmodic, benzimidazol derivat. Ima glajen učinek na mišice notranjih organov, krvnih žil in kapilar, normalizira krvni tlak, širi možganske žile in pospešuje prenos živčnih impulzov med sinapsami. Popolnoma razbremeni glavobole in bolečine v mišicah, vendar deluje za kratek čas, zato se pri zdravljenju želodčnih razjed običajno predpisujejo naprednejši in sodobnejši antispazmodiki;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanalčkov, miotropno antispazmodično mehko delovanje. Razširi krvne žile in kapilare, znižuje krvni tlak in gladkost mišic, dobro lajša bolečine na področju notranjih organov, ki jih povzroča mišični krč, vendar ne traja dolgo in ni dovolj izrazit učinek na parasimpatični živčni sistem, da bi rešil pred hudimi bolečinami med želodčno razjedo. Zato se papaverin trenutno ne obravnava kot zanesljiv anestetik;

Ampak Shpa. Najbolj priljubljen antispazmodik. Aktivna sestavina, drotaverin, je po strukturi in farmakološkem delovanju zelo podobna papaverinu, deluje pa bolj izrazito in stalno. But-Shpa preprečuje vstop molekul kalcija v celice gladkih mišic in s tem odpravlja bolečine pri migreni, ponavljajočih se ženskih boleznih in peptični razjedi. Območje uporabe zdravila No-Shpy je zelo široko in prav ta mikotropni antispazmodik je predpisan v primerih, ko so holinoblokerji kontraindicirani iz kakršnega koli razloga, ki so boljši za lajšanje bolečin, vendar niso primerni za vse.

Ganglioblokatorji:

Benzogeksony. Zavira prevajanje impulzov med gangliji (veliki živčni gangliji) simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema ter zavira tudi delovanje vseh žlez z notranjim izločanjem, vključno s sluznico želodca, nadledvične skorje in trebušne slinavke. Benzoheksonij se uporablja za simptomatsko zdravljenje razjed želodca, holecistitisa, astme, žolčnih kamnov in mnogih drugih bolezni;

Dimecolin. Bolj popoln analog benzogeksoniya. Ima izrazit antispazmodični učinek na žile, mišice in notranje organe zaradi blokiranja živčnih impulzov med gangliji, zato se uspešno uporablja za lajšanje akutnih napadov bolečine pri peptični razjedi, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, holecistitisu, žolčnem kamnu. Včasih se dimekolin predpisuje bolnikom s trajno arterijsko hipertenzijo;

Camfony Kvartarna amonijeva spojina. Dobro zmanjšuje pritisk, zmanjšuje tonus koronarnih arterij in perifernih krvnih žil, gladi mišice notranjih organov. Kamfony, tako kot vsi ganglioblokatorji, se uporablja za simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z razjedo želodca, poleg tega pa je zdravilo včasih predpisano za hipertenzivne bolnike in bolnike z obliterirajočim endarteritisom.

Quateron. Monokvartarna amonijeva spojina. Bolje je zavirati prevajanje živčnih impulzov med gangliji parasimpatičnega živčnega sistema kot simpatičnega, zato ga uporabljamo posebej za lajšanje bolečin pri razjedah in bolnikih s specifičnim kolitisom. Quateron rahlo razširi koronarne arterije, zato je le redko predpisan kot antihipertenzivno zdravilo;

Temekhin. Preprečuje prenos živčnih impulzov iz preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlaken in tako učinkovito lajša mišične krče in širi krvne žile. Temekhin ugodno vpliva na arteriole, zato je pomemben v primeru dolgotrajne arterijske hipertenzije in angine pektoris, pri bolnikih z želodčno razjedo pa je predpisan za zmanjšanje hipersekrecije želodčnega soka in za zmanjšanje bolečin, ki jih povzročajo spastični pojavi.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomski študij gastroenterologije - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Kaj je najbolj učinkovito zdravilo za razjede?

Zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika je glavna metoda, ki povzroči remisijo bolezni. Vse priljubljene metode zdravljenja so bistveno slabše v smislu učinkovitosti zdravljenja z zdravili in v nekaterih primerih celo povzročajo poslabšanje.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ne s posebno skupino zdravil, ampak z več. Uspešno zdravljenje peptičnih razjed lahko dosežemo le z združevanjem različnih skupin zdravil, kar mora izvesti izključno gastroenterolog.

V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, katera zdravila zdravniki predpisujejo za pijačo za bolnike z razjedo na dvanajstniku in želodčno razjedo, in tudi, kakšna je njihova cena.

Zdravljenje ulkusov: ali je učinkovita?

Nesporna trditev je, da je nujno le zdravilo za zdravljenje peptične razjede. Zdravilni pripravki so namenjeni sistematičnemu in najhitrejšemu učinku pri lajšanju peptične razjede, tako želodca kot dvanajstnika.

Preprosto povedano, kjer bo s pomočjo prehranskega prilagajanja in uporabe priljubljenih receptov proces opustitve bolezni dosežen po mesecih, zdravljenje pa bo trajalo več dni.

Poleg tega droge v mnogih vidikih zdravljenja in nimajo analogov med tradicionalno medicino. Na primer, sintetična zdravila proti bolečinam, zdravila, nimajo tako učinkovitih protipostavk med priljubljenimi recepti.

Pomembno je omeniti, da mora zdravljenje z zdravili proti razjedam izvajati izključno gastroenterolog ali, v primeru blage bolezni, terapevt. Samo predpisovanje in jemanje zdravil sta življenjsko nevarna.

Indikacije za zdravljenje razjed

Obstajajo indikacije in kontraindikacije za zdravljenje z zdravili za želodčno razjedo in razjedo na dvanajstniku. Zdravljenje peptične razjede z zdravili mora biti v naslednjih primerih:

  1. Pri akutnih razjedah.
  2. V odsotnosti učinka z dieto z razjedo.
  3. Z jasno napredovanjem bolezni.
  4. Pri infekcijskih spremembah želodca in dvanajstnika 12 (antibiotiki za razjedo z okužbo so zdravilo izbire).
  5. V prisotnosti izrazitega bolečinskega sindroma (imenovanih zdravila proti bolečinam).
  6. V prisotnosti potrjene ulcerozne krvavitve.
  7. V kroničnem toku bolezni.
  8. Da bi preprečili poslabšanje pri doseganju remisije.

Kontraindikacije za zdravljenje razjed

Obstajajo tudi pomembne kontraindikacije za predpisovanje zdravil bolniku z ulceroznimi lezijami želodca in dvanajstnika.

Kontraindikacije vključujejo:

  • čezmerne krvavitve med poslabšanjem ali akutnim začetkom bolezni;
  • v preteklosti alergijske reakcije na določena potrebna zdravila;
  • individualna intoleranca na zdravila, ki niso alergična;
  • nekatere droge so med nosečnostjo prepovedane;
  • v nekaterih primerih ob prisotnosti bolezni, kot so AIDS in diabetes;
  • pri vnetnih in toksičnih lezijah jeter in ledvic;
  • v nekaterih primerih z nedavnim cepljenjem;
  • v nekaterih primerih pri otrocih, mlajših od 12 let;
  • v prisotnosti generaliziranih (sistemskih) nalezljivih bolezni.

Skupine zdravil za zdravljenje razjed

Zdravila proti raku se delijo na veliko število skupin, ki se razlikujejo v smeri izpostavljenosti in končni rezultat. Obstajajo naslednje skupine zdravil proti ulkusu:

  1. Antibiotiki za razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku (vključno z žarnicami).
  2. Protitelesni antacidi.
  3. Blokatorji histaminskih receptorjev.
  4. Sredstva za preprečevanje razjed.
  5. Gastroprotektorji (za lajšanje vnetja).
  6. Antispazmodiki (včasih predpisani kot zdravila proti bolečinam) in sistemski analgetiki (pravi analgetiki).
  7. Holinoblockers.
  8. Ganglio blokatorji.
  9. Antiemetična terapija.
  10. Trojna terapija.
  11. Kvadroterapija.

Praviloma želodčni ulkus in razjeda dvanajstnika nikoli ne zdravimo z eno specifično skupino zdravil. Za zdravljenje takšne bolezni se lahko kombinirajo le drug z drugim droge in jo pogosto empirično proizvajajo (s poskusi in napakami).

Pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika je prednostna oralna prednost (tablete, suspenzije). Sveče in injekcije se uporabljajo redkeje in običajno v težkih primerih bolezni.

Antibiotiki za razjede

Antimikrobna zdravila za zdravljenje peptične razjede se uporabljajo predvsem za uničevanje ali zmanjševanje števila bakterij H. Pylori. Odgovorna je za veliko večino primerov razjed v prebavilih (v več kot 97% primerov).

Zdravila v tej skupini predpisujemo previdno, na začetku zdravljenja pa bolnika stalno spremljamo, saj antibiotiki pogosto povzročajo drisko, povezano z antibiotiki. Prav tako je treba omeniti, da se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje razjed.

V veliki večini primerov so v terapijo (v injekcije in tablete) vključeni antimikrobni pripravki naslednjih skupin:

  • makrolidna skupina: "eritromicin" (zastareli, zdaj le redko uporabljeni) in "klaritromicin";
  • Skupina penicilina: amoksicilin;
  • Antiprotozojska skupina: zastareli, vendar še vedno zelo učinkoviti metronidazol;
  • tetraciklinska skupina: "tetraciklin", redkeje "minociklin".

Antibiotiki za razjede (video)

Antacidni pripravki za zdravljenje razjed

Antacidi se uporabljajo kot antiseptik (ne sme se zamenjati z antimikrobnim sredstvom), adsorbirati (odstraniti toksine) in oviti (zaščititi sluznico) sredstva. Odstranijo odvečno želodčno kislino in znatno zmanjšajo aktivnost gastrointestinalnih encimov, ki otežijo razjedo, jo podpirajo in povečajo splošne simptome.

V različnih shemah zdravljenja peptične razjede so takšne droge v tej skupini:

  • "Almagel" v suspenziji;
  • "Maalox" v suspenziji;
  • Tablete "Gastal";
  • "Phosphalugel" tablete;
  • Tablete "natrijevega bikarbonata".

Zdravila, ki zavirajo histaminske receptorje

Zaviralci histaminskih receptorjev so potrebni za onemogočanje receptorjev parietalnih celic žleze. Zaradi njihove onesposobitve je mogoče doseči zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka in odstranitev vnetja zaradi okvare ulkusa.

Pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo naslednji blokatorji histaminskih receptorjev (v tabletah): t

  • Ranitidin (zaviralci histamina druge generacije);
  • Nizatidin (druga generacija);
  • Roksatidin (druga generacija);
  • Famotidin (druga generacija);
  • "Cimetidin" (prva generacija je zdravilo zastarelo, zato se sedaj zelo redko uporablja).

Reparantni pripravki za razjede

Za izboljšanje regenerativnih sposobnosti bolnikovega gastrointestinalnega sistema so potrebni reparanti. Istočasno ne samo, da regenerirajo sluznico, ampak obnavljajo tudi celotno trofizem in mikrocirkulacijo kapilarne krvi v območju erozijskih in ulceroznih okvar.

Seznam priporočenih popravkov za peptično razjedo vključuje zdravila, kot so:

  • "Solkozeril" (injekcija);
  • "Actovegin" (injekcija);
  • "Gastrofarm" (v tabletah);
  • "Retabolil" (injekcija);
  • manj pogosto uporablja v obliki tablet "Methyluracil" in ekstrakt aloe.

Gastroprotekcija z razjedo

Priprave te skupine temeljijo na bizmutu tri-kalijevem dicitratu, subnitratu oziroma alginski kislini. Potrebne so za znatno zmanjšanje vnetja v območju razjed in okolice zdravega tkiva. Poleg tega imajo gastroprotektorji razmeroma šibko, vendar še vedno baktericidno lastnost. Taka zdravila se uporabljajo ne le za zdravljenje razjed in gastritisa, temveč tudi za njihovo preprečevanje.

Gastroprotektorji za zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika vključujejo naslednja zdravila (v obliki tablet):

  • Sucralfat;
  • Solcoseryl;
  • „De-Nol“ (izbrana v večini primerov);
  • Enprostil;
  • Misoprostol;
  • "Biogastron";
  • "Amigluracil";
  • "Oxyferriscarbon sodium".

Antispazmodiki za razjede

Antispazmodiki za razjede delujejo kot anestetiki (natančneje, proti bolečinam). Z njihovo pomočjo lahko občutno zmanjšate bolečine in olajšate življenje za bolnika med obdobjem zdravljenja. Praviloma antispazmodiki niso nikoli predpisani v obliki enega specifičnega zdravila, ampak le kot kombinacija dveh do treh zdravil.

Za antispazmodično skupino zdravil za ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta vključite naslednje načine (samo v tabletah):

Holinoblokator z razjedami

Tako imenovani M-holinoblokatorji so namenjeni zmanjšanju proizvodnje pepsina in želodčne kisline. Poleg tega je z njihovo pomočjo mogoče doseči sprostitev mišičnih sten želodca in podaljšanje učinkov antacidov.

Zdravila M-antiholinergične skupine vključujejo takšna zdravila (v obliki tablet), kot so: t

Ulcerativni ganglio blokatorji

Ganglio blokatorji so namenjeni zmanjšanju ali popolni blokadi prehoda impulzov v organe prebavnega trakta iz simpatičnega živčnega sistema. Zaradi tega je možno vplivati ​​na ton majhnih kalibrirnih žil v prebavnem traktu, kar poveča pretok krvi v želodec in dvanajstnik.

Konec koncev to pozitivno vpliva na hitrost regeneracije bolezni, zmanjšuje pa se tudi intenzivnost bolečinskih občutkov.

Pri vstopu v fazo remisije razjede želodca in 12 dvanajstnika, se uporabljajo naslednji ganglioblokatorji (v injekcijah in tabletah, odvisno od resnosti peptične razjede):

Antiemetična zdravila za razjede

Pri gastrointestinalnih razjedah se navzea in bruhanje, ki ponavadi ne olajšata, pojavijo pri 60-70% bolnikov vseh starostnih skupin. S pomočjo antiemetičnih zdravil lahko odpravite simptome slabosti in zmanjšate (ali popolnoma odpravite) število jutranjega srca čez dan.

V primeru peptične razjede vseh delov prebavil se uporabljajo naslednji antiemetični zdravili (v obliki tablet, s pogostim bruhanjem - injekcijami ali svečkami):

Trojna terapija pri zdravljenju razjed drog

Pod trojno terapijo se nanaša na kompleksno in kombinirano uporabo zdravil treh različnih skupin, primernih za zdravljenje nezapletenih razjed pri veliki večini bolnikov. To je osnovni režim zdravljenja, ki je predpisan skoraj vsem bolnikom z novo odkrito razjedo ali med njenim poslabšanjem.

S svojo neučinkovitostjo se izračuna individualiziran režim zdravljenja, ki se izračuna individualno za določenega pacienta. Trojna terapija vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antibiotiki iz skupin tetraciklina in penicilina ter makrolidi. Izbrana zdravila so: amoksicilinske tablete, ampicilinske tablete in tablete klaritromicina.
  2. Derivati ​​zdravila "Nitroimidazol". In sicer: "metronidazol", "ornidazol" in redko "tinidazol".
  3. Vistum preparati: De Nol je najboljša in najbolj priljubljena droga v tej skupini.

Kvadroterapija pri zdravljenju razjed drog

Kvadroterapija se uporablja v primerih, ko klasična trojna terapija ni bila dovolj za uvedbo bolezni v fazo remisije. Kvadroterapija ima veliko število predpisanih zdravil.

Shema zdravljenja za to metodo zdravljenja vključuje zdravila v naslednjih skupinah:

  1. Antimikrobna zdravila iz penicilinskih, fluorokinolnih in makrolidnih skupin. To so: "amoksicilin", "roksitromicin", tablete "moksifloksacin" in "ciprofloksacin".
  2. Protiglivna in antiprotozojska zdravila: samo metronidazol.
  3. Zaviralci protonske črpalke: omeprazol.
  4. Bizmutov subcitrat ali, v redkih primerih, tricalium bizmut citrat.

Učinkovitost kvadroterapije pri akutni peptični razjedi je več kot 90%. V kroničnem toku bolezni je učinkovitost manjša in znaša 60-70%.

Seznam najbolj učinkovitih tablet in zdravil za želodčne razjede

Zdravljenje želodčne razjede vključuje predvsem jemanje tablet in drugih zdravil. Le zdravnik odloča, katere tablete in zdravila za želodčne razjede je treba uporabiti v vsakem primeru. Ker je ta bolezen najpogostejša patologija prebavil, obstaja več odobrenih režimov zdravljenja.

Glavne skupine zdravil in zdravljenje želodčnih razjed

Učinkovito zdravljenje želodčne razjede temelji na načelu odpravljanja možnih vzrokov za nastanek bolezni in je namenjeno tudi osvoboditvi pacienta povezanih simptomov, ki vplivajo na njegov običajni način življenja.

Eden od vzrokov za razjede na želodcu je lahko:

  • Penetracija patogene bakterije Helicobacter pylori v želodec. Ta mikroorganizem uničuje sluznico in celice telesa, sproži vnetni proces, otežuje pa ga prodiranje klorovodikove kisline želodčnega soka v erodirana območja.
  • Negativni vpliv zunanjih dražljajev. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, indometacin, butadion), nenamerna uporaba strupenih snovi in ​​uživanje prekomernih odmerkov alkohola lahko povzročijo nastanek razjed v želodcu. Nikotin ima tudi destruktivno sluznico želodca.
  • Avtoimunske bolezni.
  • Virusne okužbe (citomegalovirus) in progresivne bolezni (tuberkuloza, diabetes, hepatitis, pankreatitis, sifilis, nekatere oblike raka in druge bolezni).
  • Dednost.
  • Poškodbe želodca.
  • Nepravilna prehrana in stres.

V medicinski praksi za zdravljenje razjed želodca s tremi glavnimi drogami:

  1. Antibiotiki.
  2. Blokatorji histaminskih receptorjev.
  3. Zaviralci protonske črpalke.

Popoln seznam farmakoloških zdravil za razjede želodca in dvanajstnika vključuje tablete, injekcije, suspenzije, supozitorije in druge oblike zdravil.

Antibiotiki

Sestavni del zdravljenja razjede želodca, medtem ko potrjuje prisotnost bakterijske okužbe, je seveda antibiotično zdravljenje. Znano je, da ima Helicobacter pylori sposobnost hitrega prilagajanja na antibiotik, zato je jemanje enega zdravila približno 7 dni, potem pa se zdravilo nadomesti s podobnim z lastnostmi, ali pa gastroenterolog predpiše dve vrsti antibiotika naenkrat.

Antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje razjed želodca

Najboljše antibakterijske tablete in zdravila za razjede želodca in dvanajstnika:

  • Klaritromicin (sledilec eritromicina). Glavni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje želodčnih razjed. Povečana je odpornost na encime želodčnega soka, zaradi česar se hitro absorbira in porazdeli v tkivih telesa.
  • Amoksicilin (sledilec penicilina). V veliki meri je odporna na kislo okolje želodca, ima visoko (do 90%) prebavljivost in precej dolgo izpostavljenost telesu, kar zmanjšuje pogostnost jemanja tablet na dan.
  • Metronidazol (sintetični analog azomicina). Antibiotik je vključen v skupino reševalnih zdravil. Obstaja visoka (več kot 80%) absorpcija in sposobnost kopičenja v tkivih in telesnih tekočinah. Učinkovito zaradi uničujočih učinkov na DNA mikroorganizmov.
  • Tetraciklin. Vključeni v seznam bistvenih zdravil po WHO. Prodre vse organe, tkiva in telesne tekočine, biološko uporaben za 66%, ima bakteriostatski učinek.
  • Pogosto se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje želodčnih razjed: trichopol, amoxiclav, azitromicin in amipicilin.

Blokatorji histaminskih receptorjev

Antisecretory - to ime blokatorji prejeli za njihovo sposobnost za zmanjšanje proizvodnje želodčnega izločanja (sok) in nižje koncentracije klorovodikove kisline v njem, ki vplivajo na želodčne receptorje. Namen te terapije je zmanjšati korozivne učinke želodčne kisline na poškodovana področja telesa.

Seznam tablet in zdravil za razjede želodca v kategoriji blokatorjev histaminskih receptorjev:

  • Ranitidin. Ukrep je namenjen zmanjšanju aktivnosti encima pepsina in zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline. Enkraten odmerek zdravila dnevno vpliva na normalizacijo kislosti želodca. Uporablja se tudi za profilaktične namene.
  • Nizatidin. Aktivna je proti peptični hiperaktivnosti in preprečuje prekomerno izločanje klorovodikove kisline v želodčnih stenah ter pod vplivom encimov in mediatorjev. Trajanje izpostavljenosti je zabeleženo do 12 ur.
  • Roxatidine. Normalizira pH želodca z zmanjšanjem povečane aktivnosti pepsina in zmanjšanjem izločanja klorovodikove kisline v želodčni sok. Razlikuje se po trajanju izpostavljenosti (do 24 ur) in hitrosti (po eni uri po sprejemu).
  • Cimetidin. Ima enake lastnosti kot vsa antisekretna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje želodčnih razjed. Cena je cenovno ugodnejša, vendar trajanje tablete spodaj (ne več kot 8 ur).
Ranitidin zmanjša aktivnost encima pepsina in zmanjša proizvodnjo klorovodikove kisline

Famotidine, quamel in topside se uporabljajo tudi kot antisekretna zdravila.

Zaviralci protonske črpalke (IPP)

V membranskih celicah sluznice želodca, ki izloča želodčno izločanje, je pod vplivom priprav IPP blokirana protonska črpalka, kar vodi do motenj v izločajoči funkciji in tako zmanjša sproščanje klorovodikove kisline v želodec.

Učinkovite tablete in PPI zdravila za želodčne razjede:

  • Lansoprazol. To je vključeno v delo neposredno pred brizganjem kisline v želodčno votlino.
  • Omeprazol. On zavira nastajanje klorovodikove kisline v stenah želodca med zaužitjem hrane in njeno sproščanje pod vplivom encimov in mediatorjev.
  • Esomeprazol. Zavira sintezo klorovodikove kisline v zadnji fazi (pred izpustom v želodec), kar moti presnovo vodikove celice.
  • Rabeprazol. Ne samo, da lahko blokira prekomerno proizvodnjo kisline v želodcu, temveč tudi uniči Helicobacter pylori. V primerjavi z analogi pa je primerljiva s trajanjem izpostavljenosti (do 48 ur) in hitrostjo reakcije (1 ura je dovolj).

Imena tablet in dobra zdravila za želodčne razjede s podobnimi lastnostmi:

Na podlagi združevanja zdravil za razjede želodca je bila razvita shema za popolno uničenje bakterije Helicobacter pylori v prebavnem traktu (GIT):

  1. Sedemdnevni potek izpostavljenosti kompleksu zdravil. Uporabite 2 vrsti antibiotikov in zaviralec protonske črpalke. Učinkovitost 1. stopnje je 95%.
  2. Dodatni dvotedenski tečaj je namenjen v primeru, da se bakterij ni bilo mogoče znebiti.

V tem primeru je predpisanih več zdravil:

  • 2 vrsti antibiotikov;
  • inhibitor protonske črpalke;
  • blokator histaminskih receptorjev;
  • pomožna sredstva proti ulkusu.

Dopolnilna in simptomatska sredstva

Vsak režim zdravljenja spremljajo protivnetna, zdravila proti bolečinam, spazmolitiki, regeneracijska zdravila, kot tudi sredstva za lajšanje neprijetnih simptomov, ki jih povzroča čir na želodcu, nepravilen izbor zdravil ali neželeni učinki antibakterijske terapije.

Regenerativna zdravila ali gastroprotektorji na osnovi bizmuta

Delovanje zdravil za ponovno vzpostavitev polnega delovanja gastrointestinalnega trakta pri peptični razjedi je usmerjeno v oblikovanje zaščitnega filma nad sluznico želodca in nevtralizacijo klorovodikove kisline v votlini.

Poleg tega ima uporaba regenerativnih zdravil protivnetno, protimikrobno delovanje in lajša bolečine. Ugodne razmere prispevajo k rasti novih zdravih tkiv.

Dokazali, da so najboljši na tem področju tablete in zdravila za želodčne razjede:

  • Actovegin;
  • amigluracil;
  • biogastron;
  • Venter;
  • bizmutov tri-kalijev dicitrat;
  • gastrofarm;
  • histidin hidroklorid;
  • de-nol;
  • kaliflon;
  • karbonoksolon;
  • likvidirati;
  • metiluracil;
  • misoprostol;
  • Novobismol;
  • natrijev oksifir karbon;
  • Romazulan;
  • knjižnica spletnih strani;
  • smect;
  • solkozeril;
  • sukralfat;
  • enprostil;
  • etaden.

Anestetiki in spazmolitiki

Bolečine na področju epigastrije je treba jemati zelo resno, saj se ne more povezati samo z zgodovino razjed želodca ali dvanajstnika in jemanje zdravil proti bolečinam in zdravil lahko zaduši enega od simptomov sočasne bolezni.

Da bi odpravili močno nelagodje v obdobju poslabšanja bolezni, uporabite tablete in druge dozirne oblike, ki preprečujejo bolečine v primeru razjede na želodcu:

  • atropin;
  • halidor;
  • dibazol;
  • Dittel;
  • drotaverin (no-shpa);
  • papaverin;
  • riabal;
  • spazmalgon;
  • spazmomen

Sredstva za lajšanje dispepsije

Praviloma želodčna razjeda in njeno zdravljenje povzročata neželene gastrointestinalne reakcije pri bolniku. Simptomi so lahko trajni ali občasno. Neželeni učinki razjed želodca - slabost, bruhanje, napetost v trebuhu in druge neprijetne prebavne motnje.

Zdravila lahko pomagajo lajšati ali delno ublažiti simptome dispepsije:

Antacidi

Uporaba antacidov v razjedi želodca je namenjena lajšanju simptomatskih stranskih učinkov, kot so zgaga, kislo zavijanje, bolečinski sindrom in druge neprijetne posledice, ki jih povzroča povečana kislost v želodcu. Magnezijeve in aluminijeve soli v sestavi pripravkov precej hitro nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline.

Adjiflux odpravlja učinke, kot so zgaga, kislo zavijanje, bolečinski sindrom, ki ga povzroča povečana kislost v želodcu.

Antacidi (tablete in zdravila) za gastritis in želodčne razjede so izolirani, ki jih je treba uporabiti ne prej kot 2 uri po obroku:

  • adhyflux;
  • almagel in almagel neo;
  • aluminij;
  • gastal;
  • gastrogel;
  • Gaviscon;
  • maalox;
  • natrijev bikarbonat;
  • renny;
  • tams;
  • fosforugel.

Opozoriti je treba, da je sočasen sprejem antacidov z gastroprotektorji in blokatorji kontraindiciran.

Encimi in pomirjevala

Nezadostna fermentacija trebušne slinavke lahko povzroči težave pri delu prebavnega trakta pri peptični ulkusni bolezni.

Pogosto je seznam zdravil za zdravljenje razjed na želodcu dopolnjen s tabletami za izboljšanje prebave:

Druga pomembna sestavina za učinkovito zdravljenje razjed na želodcu je ohranjanje stabilnega psihosomatskega stanja bolnika.

Zeliščne tablete s pomirjevalnim učinkom pomagajo preprečiti močan vpliv stresnih situacij na napredovanje bolezni:

V času rehabilitacije, za hitro okrevanje, je dovoljeno uporabljati zdravilo rastlinskega izvora, vitaminske komplekse in imunomodulatorje.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Obstajajo številne značilnosti, ko standardnih metod zdravljenja želodčnih razjed ni mogoče uporabiti absolutno ali relativno. Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili:

  1. Želodčne krvavitve v obdobju akutnih razjed.
  2. Verjetnost alergijskih reakcij.
  3. Individualna intoleranca za zdravilo.
  4. Nosečnost in dojenje.
  5. Starost otrok.
  6. Prisotnost v zgodovini hudih bolezni (motnje jeter, ledvic, sladkorne bolezni, HIV in drugi).
  7. Nedavno profilaktično cepljenje proti infekcijam.
  8. Bakterijske, glivične ali virusne okužbe (sepsa, absces, flegmon).

Poleg tega je treba upoštevati kontraindikacije za določeno vrsto zdravila, navedeno v navodilih za uporabo zdravila. Samo izkušeni zdravnik lahko učinkovito zdravi želodčno razjedo, zato ni smiselno samozdraviti.