Poslabšanje kroničnega pankreatitisa - simptomi in zdravljenje

Da ne bi zdravili poslabšanja kroničnega pankreatitisa, zdravniki priporočajo sprejetje ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije. Najprej je treba preučiti glavne vzroke akutnega vnetja trebušne slinavke in se jim čim bolj izogniti.

V večini primerov, poslabšanje bolezni ne zahteva obveznega kirurškega posega, vendar prezrte konzervativno zdravljenje, obstaja tveganje za resne zaplete v obliki težav s prebavnim procesom in absorpcijo snovi v telesu.

Kaj je to?

Kronični pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke, ki se pojavlja več kot šest mesecev. Za bolezen je značilen valovit potek - obdobja remisije nadomestijo obdobja, ko pankreatitis postane akuten.

Vzroki za poslabšanje

Glavni razlog za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zloraba alkoholnih pijač.

Drugi vzroki za poslabšanje bolezni:

  1. Mehanska abdominalna travma.
  2. Zapleti po operaciji.
  3. Prehrana, ki vključuje najmanj beljakovin.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Nalezljive bolezni telesa.
  6. Prekomerno uživanje maščob in ocvrte hrane.
  7. Dedni dejavniki.
  8. Visoka obremenitev živčnega sistema, pogost stres.
  9. Starost (pomanjkanje encimov v telesu).
  10. Sprejemanje strupenih zdravil.
  11. Kajenje, zlasti v ozadju prekomerne telesne teže.
  12. Kronične bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika.

Med poslabšanjem se aktivnost encimov trebušne slinavke dramatično poveča, pod njihovim vplivom draži tkivo trebušne slinavke, nastane edem, kompresija glavnega kanala trebušne slinavke, poslabša se prekrvavitev žleze - klinična slika je podobna akutnemu pankreatitisu in se od njega malo razlikuje.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Praviloma se simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa hitro razvijejo. Že prvi dan se stanje osebe dramatično poslabša, zaradi česar mora vzeti zdravilo ali se posvetovati z zdravnikom.

Bolnik lahko sumi, da je kronični pankreatitis poslabšal zaradi naslednjih kliničnih znakov:

  • pogosto in ohlapno blato, maščoba v blatu;
  • bolečine v trebuhu z zamegljenimi lokalizacijami, ki segajo nazaj, poslabšajo po jedi;
  • grenkoba v ustih, bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšave in je težko ustaviti z zdravili.

Vsi ti klinični znaki niso značilni le za kronični pankreatitis. Če pa se prvič ne zgodi poslabšanje te bolezni, ve, da so vsi simptomi povzročili vnetje trebušne slinavke.

Kaj je treba storiti v primeru bolečin v trebuhu in dispeptičnih simptomov? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom. Če je bolečina huda in bruhanja ni mogoče odpraviti, je smiselno poklicati rešilca, da pacienta nemudoma odpelje v enoto intenzivne nege, da popravi metabolizem vode in elektrolitov. Takšna stanja so smrtno nevarna, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Poslabšanje pankreatitisa lahko vodi do delnega uničenja trebušne slinavke, kar lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Kako dolgo traja napad?

Kronični pankreatitis v akutni fazi lahko spremlja huda bolečina in znatno poslabšanje zdravja. Vendar pa vsi bolniki nimajo tako ostrih občutkov bolečine, ampak imajo druge simptome: pomanjkanje apetita, visoka vročina, bruhanje, driska itd.

Toda kako dolgo je akutna faza? Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora, saj na trajanje napada vplivajo številni dejavniki, na primer vzroki, ki so privedli do razvoja te patologije ali prisotnost spremljajočih bolezni. V povprečju z poslabšanjem napada pankreatitisa traja 1-2 uri ali več dni.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Najprej morate poklicati rešilca. Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

  • popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
  • spoštovanje počitka, morate iti v posteljo na hrbet, z bruhanjem lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s pritisnjenimi koleni na želodec;
  • z uporabo ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.

Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Diagnostika

Po določitvi simptomov in etiologije bolezni zdravnik predpiše teste. Običajno je:

  • splošne in biokemične krvne preiskave;
  • analiza urina;
  • biokemija iztrebkov;
  • testov sline za določanje ravni amilaze.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebne dodatne študije trebušnih organov, kot so računalniška tomografija, MRI, radiografija organov, ultrazvok ali endoskopija.

Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa?

Celovito zdravljenje poslabšanja obsega režim, prehrano in zdravljenje z zdravili. V primeru sindroma hude bolečine je predpisan počitek v postelji, bolniki so invalidni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje pankreatitisa med poslabšanjem se mora začeti takoj in vedno pod nadzorom specialista. Samo gastroenterolog lahko predpiše pravilno zdravljenje, katerega cilj je zgodnje odstranjevanje poslabšanja bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

Prvo uporabljeno zdravilo je:

  1. Vitaminska terapija: vitamini A, E, K, D in B, topni v maščobah.
  2. Encimi trebušne slinavke: pankreatin, Creon, Panzinorm z lipazo najmanj 10 tisoč.
  3. Zdravila za znižanje sekretorne funkcije žleze: Esomeprazol, oktreotid, Pantoprazol, Omeprazol.
  4. Zdravila, ki zdravijo sočasno bolečino. To so spazmoliki: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila: tramadol, ketoprofen.

Omeniti je treba, da je zdravljenje bolnikov z zdravili individualno. Le zdravnik mora skrbno izbrati zdravila, skrbno preučiti simptome bolezni. Nemogoče je jemati injekcije, jemati tablete brez posvetovanja s strokovnjakom. To lahko povzroči resne posledice.

Prehrana in prehrana

V prvih nekaj dneh potrebujete lakoto, lahko pijete samo vodo - očiščeno brez plina ali kuhano. V prihodnosti se prehrana postopoma širi, predpiše tabelo številka 1a, kot pri poslabšanju razjede želodca. Dovoljena so živila bogata z beljakovinami - pusto meso - goveje meso, zajec, puran, v obliki parnih mesnih kroglic ali souffléja, kuhana pusta riba, omleta iz parnega proteina, nizko vsebnost maščob skute in naribana viskozna kaša. Iz pijač lahko pijete čaj, bujne boke, kompot s črnim ribezom.

Vse jedi se skuhajo na pari ali kuhajo, previdno zmeljejo ali obrišejo. Deli so majhni in ne presegajo količine, ki ustreza eni sami pestici. Število obrokov - od 6 do 8-krat na dan.

Ekstraktivne snovi, ki povečujejo izločanje, so izključene iz jedilnika - močne juhe, gobe, kava, kakav, čokolada, marinade, prekajeno meso. Vse izdelke, ki zahtevajo napore trebušne slinavke - maščobo, pečeno, slano, pikantno, začimbe in začimbe, konzervirano hrano, smetano, kislo smetano, maščobno skuto, svinjsko mast… bo treba razveljaviti. Ne morete hitre hrane, soda, pisane sladkarije in čokolade, čips, krekerji, oreščki - vse, kar smo uporabili za prigrizek na poti. Brezpogojno, kategorično, ni govoril o tabuju o alkoholu. In na pivo. In na brezalkoholne, vključno.

Običajno prehrana rešuje okoli 70% težav, ki nastanejo zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Potrebno je dati miru žleze - in vnetje se bo začelo umirjati. Glavna stvar - da prenese potreben čas, in ne za "odmor", ko je vse začelo, da bi dobili boljše in prenehal biti bolan.

Preprečevanje

Seveda je najboljše zdravljenje preventiva. Kronični pankreatitis lahko eskalira in izloči »presenečenja«, ki jih bolnik sploh ne zaveda. To so lahko hiperglikemija in hipoglikemija, izrazita pomanjkanje vitamina, procesi, ki vodijo do atrofičnega gastritisa, nenormalnosti v jetrih ter živčni in telesni izčrpanosti.

Osnovno pravilo preprečevanja je zelo preprosto. Če hočete biti zdravi, »preletite svojo glavo«, kar gre v vaša usta. Preden kaj pogoltnete, morate razmisliti, ali ne bo poškodovala prebave?

Izogibajte se alkoholu. V pogojih pomanjkanja insulina lahko povzroči hipoglikemijo in razvoj resnega stanja, če pa se ti »srečo« in se sproži prijetna zastrupitev, se oseba »brez zavor« najele na junk hrano. Zato popolna zavrnitev pitja, kajenje (požiranje tobačne sline draži prebavni trakt) in skušnjave s hrano vam bo omogočilo, da se izognete tej bolezni.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Motnje v prebavnem traktu so problem, s katerim se soočajo milijoni ljudi po vsem svetu. Poseben ritem življenja, slaba prehrana, stres, neugodne okoljske razmere in drugi izzivalni dejavniki vodijo do razvoja bolezni prebavil različne jakosti.

Pankreatitis je pogosta patologija, povezana z disfunkcijo prebavil. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

To stanje je nevarno, ker če je prebava hrane nepravilna, se poškodujejo tkiva notranjih organov. Poleg tega se pojavijo sočasne bolezni, kot je gastritis ali sindrom razdražljivega želodca. Morda razvoj razjed.

Za bolezen je značilen vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki zaradi pozne aktivacije encimov telesa.

Posebnost vnetnega procesa v trebušni slinavki je, da se patologija lahko pojavi dolgo časa brez vidnih simptomov. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa je nevarno stanje. Ni je mogoče ustaviti brez jemanja številnih zdravil. Če se pojavijo značilni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pankreatitis ima ločeno kodo za ICD-10. Spada v skupino bolezni prebavil (razred 11). Kombinacija K85 pomeni akutno obliko patologije. Različice, ki se začnejo pri K86, so kronični potek bolezni.

Patološki proces žolčnega pankreatitisa izhaja iz dveh glavnih oblik: kronične in akutne. Več o tem preberite tukaj.

Razlogi

Kronični pankreatitis se razvija dolgo časa. V redkih primerih je nagnjenost k bolezni podedovana. Pogosteje je to posledica napačnega načina življenja. Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Alkohol s pankreatitisom je prepovedan zaradi vsebnosti etanola v alkoholnih pijačah, kar ima negativen učinek na trebušno slinavko.

Telo se ne more spopasti s povečanimi obremenitvami. Zato pri delu nekaterih organov ne uspe.

Ko so encimi pankreatitisa potrebni za prebavo hrane, delno ali popolnoma ostanejo v trebušni slinavki. Agresivno vplivajo na tkiva, kar povzroča vnetje, medtem ko hrana v tankem črevesu ni prebavljiva. Če se v tem obdobju ne ravnajo po načelih zdravega prehranjevanja, so posledice lahko hude, celo usodne.

Vzroki katere koli obstoječe oblike patologije so približno enaki. Razlika akutnega pankreatitisa pri poslabšanju kronične bolezni je v hitrem poteku prve možnosti. Od nastopa simptomov do nepopravljivih učinkov traja od 3 do 7 dni.

Nenehno uživanje ocvrte hrane, strast do začinjene ali mastne hrane, strast do alkohola, kajenje in neupoštevanje prehrane vodijo do prebavnih motenj.

Za poslabšanje ponavljajočega se pankreatitisa je značilno postopno povečevanje pojavnosti bolezni. Včasih izločitev vseh dejavnikov, ki povzročajo stanje, v začetni fazi pomaga hitro obvladati posledice patologije, medtem ko agresivna oblika bolezni prepušča kompleksni terapiji v bolnišnici.

Simptomi

Znaki akutnega pankreatitisa pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Razvoj nevarnega stanja se začne z akutno bolečino v levem podkožju trebuha. Občutki rezanja lahko dajo v spodnjem delu hrbta.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča. Pogosto pride do želodca. Bruhanje in driska sta težko ustavili. Človek se počuti zelo šibko in šibko. Včasih poslabšanje spremljajo mrzlica in povišanje telesne temperature na kritično raven. Ta simptom je lahko znak hude okvare trebušne slinavke in razvoja sekundarnega vnetja.

Kaj vse lahko povzroči temperaturo pankreatitisa in kako ga zdraviti - o tem lahko preberete v članku.

Poslabšanje pankreatitisa povzroči rumenkost kože in bruhanje. Pacient ima okus žolča.

To stanje je najbolj nevarno. Pogosto se konča z notranjo krvavitvijo. Zato je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico in zagotoviti zdravniško pomoč.

Moški pogosteje trpijo zaradi pankreatitisa. To je posledica načina življenja. Pri ženskah bolezen ni tako ostra. Vendar pa je patologija nevarna za šibkejši spol, ne manj kot za močne.

Kako dolgo traja

Za kronični pankreatitis je značilno dolgo obdobje poslabšanja. Traja od 5 do 7 dni. Huda patologija se lahko kaže v akutni fazi do 2 tedna. To je posledica nezmožnosti trebušne slinavke, da se hitro okrepi.

Postopek regeneracije tkiva v telesu je počasen. Zato mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika in ne prenehati jemati predpisanih zdravil do konca zdravljenja. V nasprotnem primeru se lahko kronični pankreatitis spremeni v ponavljajočo se obliko. To pomeni, da bodo poslabšanja daljša in pogostejša.

Redno jemanje zdravil, ki podpirajo prebavo, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpustitev.

Redni vnos zdravil, ki podpirajo delo prebave, spoštovanje posebne prehrane in ustrezen način življenja lahko povzroči trajno odpust in pomaga pacientu pozabiti na neprijetne občutke, povezane z poslabšanjem pankreatitisa že dolgo časa.

Kaj storiti ob poslabšanju pankreatitisa

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru. Lahko vzamete zdravila, ki jih zdravnik odobri, preprečite bolečino, pijte več vode. Ne morete predpisati lastnih zdravil. Če se obrnete na zdravstveni dom.

Prva pomoč

Pred prihodom reševalne brigade morate zavzeti vodoravno pozicijo. Ne jemljite hrane. Dovoljena je obilna pijača (med poslabšanjem je voda ali juha iz vrtnice). V predelu levega hipohondrija je priporočljivo, da steklenico z vročo vodo postavite z ledom. Če ti ukrepi ne zadostujejo za zaustavitev bolečin, morate jemati zdravila proti bolečinam.

Za lajšanje bolečin med poslabšanjem lahko uporabite grelno blazino z ledom.

Kako odstraniti poslabšanje

Če je stanje bolnika zmerne, potem v času poslabšanja kirurški poseg ni potreben. Številni ukrepi za lajšanje bolečin in normalizacijo dobrega počutja vključujejo:

  1. Zavrnitev hrane v prvih 2 dneh. Alkalna mineralna voda je dovoljena.
  2. Prehod na delno prehrano, ki jo sestavljajo žita in juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir. Trdno hrano je bolje izključiti 14 dni.
  3. Sprejem antispazmodičnih in encimskih pripravkov, dogovorjen z zdravnikom. Če ta skupina zdravil ni bila predpisana, se obrnite na svojega gastroenterologa.

Prve manifestacije poslabšanja - znak, da je treba iti na zmerno prehrano in zagotoviti pacient miru.

Hude bolečine med poslabšanjem pankreatitisa je treba prekiniti pod nadzorom strokovnjakov v zdravstveni ustanovi. Bolnišnice ne smete zavrniti, da ne bi poslabšali nevarnega stanja.

Diet

Kronični pankreatitis zahteva stalno upoštevanje prehrane. Pravilna prehrana je ključ do trajne odprave. Med poslabšanjem mora bolnik upoštevati dieto številka 5. Zagotavlja uporabo izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Obroki so na pari. V jedilniku so kaše na vodi, čiste juhe, pusto goveje meso.

Kot za pijačo, je bolje dati prednost vodi, želeju in nesladkani juhi šipka. Sadje pečeno. Bolnik se mora izogibati kakršnim koli zdravilom, ki dražijo želodec.

Prehrana za pankreatitis zagotavlja pogoste obroke v majhnih porcijah. Ta pristop k prehrani pomaga stabilizirati stanje in delno obnoviti izgubljene funkcije trebušne slinavke.

Namen prehrane za poslabšanje pankreatitisa je obnovitev delovanja trebušne slinavke in pomoč pri spopadanju z zapleti te bolezni. Več o tem preberite tukaj.

Diagnostika

Stanje trebušne slinavke s pankreatitisom v akutni fazi je določeno z različnimi raziskovalnimi metodami. Najprej se pacient testira. To je standardni postopek. Seznam vključuje biokemijsko analizo urina, krvi in ​​blata.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline. V težkih primerih poslabšanja pankreatitisa je najbolj informativen indikator rezultat slikanja z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih metod raziskav se izvajajo tudi številni posebni testi, ki odražajo raven pankreatina, lipidov in kalcija v krvi. Vsi bolniki z diagnozo pankreatitisa se testirajo na glukozo, še posebej na sladkorno bolezen.

Za izbiro taktike zdravljenja v kliniki bo potrebno opraviti gastroskopijo, ultrazvok in radiografijo trebušne votline.

Zdravljenje

Poslabšanje pankreatitisa je indikacija za hospitalizacijo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Najprej razbremeni bolečino. V ta namen se uporabljajo spazmolitiki in protivnetna sredstva na osnovi ibuprofena, paracetamola ali diklofenaka.

Pokazalo se je, da bolnik zavira proteaze in kinine. Za to dal kapalko. Diuretiki razbremenjujejo edem pankreasa, po katerem se s pripravki na osnovi heparina ponovno vzpostavi kapilarna mreža tkiv. V primeru nevarnosti okužbe zaradi hude poškodbe organov so predpisani antibiotiki. Seznam in pravila za jemanje potrebnih antibiotikov predpiše zdravnik.

Funkcijo trebušne slinavke podpirajo encimski pripravki, kot sta Creon ali Pangrol. Preprečevanje poslabšanja pankreatitisa vključuje spoštovanje prehrane in načela delne prehrane. Skoraj vedno mora bolnik med remisijo redno jemati encime. To so pijani tečaji, ki jih predpiše zdravnik.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa: simptomi, metode zdravljenja, preprečevanje

Razumeli bomo, kaj odstraniti poslabšanje pankreatitisa, kako dolgo traja in kaj storiti, da se temu izognemo? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za bolnike s kronično obliko bolezni.

Kako dolgo traja poslabšanje?

Akutna faza lahko traja od nekaj ur do sedem dni, včasih tudi dlje. Kako dolgo traja poslabšanje pankreatitisa, je odvisno od dolžine bolezni in agresivnosti povzročitelja. Preprosta kršitev prehrane povzroči kratkoročno poslabšanje zdravja, vnos velikih količin alkohola, dolgotrajni antibiotiki, citotoksična zdravila ali poslabšanje žolčnih kamnov povzročijo dolgotrajne simptome.

Če je izkušnja bolezni majhna, lahko poslabšanje procesa s hudimi bolečinami traja teden dni ali več. Pri bolnikih z dolgo zgodovino bolezni se intenzivnost in trajanje bolečinske komponente poslabšanja poslabšata, preostali simptomi trajajo dolgo časa, vendar se ne pojavijo tako svetlo.

Trajanje poslabšanja je odvisno tudi od starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni. Zdravljenje običajno traja mesec dni, vzdrževalno zdravljenje pa traja vsaj 6 mesecev.

Znaki poslabšanja pankreatitisa

V zgodnjih fazah so znaki poslabšanja pankreatitisa podobni kliniki akutne oblike bolezni, ki se pojavi s hudo bolečino. Praviloma se bolečina z upogibanjem naprej, čepenjem zmanjšuje.

Poleg bolečin v trebuhu ima bolnik naslednje težave:

  • Odvračanje zraka ali zaužita hrana, zgaga;
  • ropanje v želodcu, povečana tvorba plina;
  • nestabilno blato z nagnjenostjo k drisko;
  • prisotnost neprebavljenih delcev hrane, nečistoče sluzi, krvi v blatu;
  • slabost, bruhanje z mešanico žolča, ki ne olajša;
  • vročina, bolečine v mišicah, mrzlica;
  • utrujenost, pomanjkanje apetita, razdražljivost.

Če je proces dolg, bolečina ni več vodilna. Pri odraslih bolnikih so v ospredju pritožbe zaradi rumenkastega videza kože in beločnic. Lahko se pojavijo svetlo blato in temen urin.

Simptomi

Simptomi poslabšanja pankreatitisa pri bolnikih s kratkimi izkušnjami z boleznijo so zelo podobni akutnemu napadu. Glavna značilnost klinične slike je huda in dolgotrajna bolečina. Preberite več o simptomih in zdravljenju akutnega pankreatitisa →

Obstaja več vrst bolečinskega sindroma, odvisno od njegove narave in lokacije:

  • Bolečine, podobne ulkusu. Značilne so nočne in lačne bolečine v epigastrični regiji, kar zahteva diferencialno diagnozo z želodčno razjedo.
  • Bolečina, podobna levi ledvični koliki. Lokaliziran v levi in ​​ledveni regiji na levi.
  • Bolečine, ki simulirajo poslabšanje kolecistitisa ali akutnega slepiča. Lokalizirane so v desnem hipohondriju in na vsakih 2-3 bolnikih spremlja pojav rumene kože in blate. Z pojavom zlatenice je potrebno izključiti tumorski proces.
  • Bolečina, ki jo spremlja motnja črevesja (bruhanje, slabost in bruhanje po zaužitju so videti kot črevesna diskinezija).
  • Intenzivna bolečina brez določene lokalizacije, kot na sliki akutnega trebuha z razvojem peritonitisa.

Ob pregledu: koža je bleda, suha, v jeziku belkastega plaka, z dolgim ​​potekom bolezni je možna atrofija okusnih brstov. Na palpaciji trebuha lahko zdravnik ugotovi gosto, povečano in bolečo glavo trebušne slinavke. Trebuh je otekel, boleč v epigastrični in levi hipohondriji.

Pri poslabšanju pankreatitisa pri bolnikih, ki že vrsto let trpijo za to boleznijo, so bolečine v trebuhu manj izrazite, kratkotrajno motene. To je posledica progresivne odpovedi trebušne slinavke zaradi fibroznih sprememb v tkivih.

Prevladujejo naslednje manifestacije patologije:

  • Intermitentna zlatenica različne stopnje.
  • Steatorrhea (pogoste fetidne stolice z značilnim mastnim sijajem).
  • Sindrom malabsorpcija z izrazito izgubo teže.
  • Diabetes mellitus z visoko koncentracijo glukoze v krvi, odporna na korekcijo zdravil za zmanjševanje sladkorja.

Tudi kronični proces, ki se pojavlja v izbrisani obliki z nejasno izraženo kliniko poslabšanja, je nevaren, saj vodi do postopne degeneracije trebušne slinavke.

Eksacerbacija med nosečnostjo

Kronični pankreatitis se lahko med nosečnostjo poslabša. V tem obdobju telo doživlja preobremenitev, kar povzroči tveganje za aktivacijo katerega koli vnetnega procesa.

Poslabšanje delovanja trebušne slinavke med nosečnostjo lahko sproži tudi neuravnotežena prehrana, motnje v prehrani zaradi spremenjenih okusov ženske.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Kaj storiti s poslabšanjem pankreatitisa? Najprej morate poklicati rešilca.

Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

  • popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
  • spoštovanje počitka, morate iti v posteljo na hrbet, z bruhanjem lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s pritisnjenimi koleni na želodec;
  • z uporabo ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.


Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Ali je mogoče poslabšanje poslabšati doma?

Poslabšanje pankreatitisa vedno nosi potencialno nevarnost za nekrotične spremembe v tkivu žleze. Pancreatonecrosis zahteva nujno zdravstveno oskrbo v kirurški bolnišnici, saj lahko v najkrajšem možnem času povzroči smrt.

Veliko bolnikov s poslabšanjem pankreatitisa zanima, kot za lajšanje bolečin. Vendar je pomembno vedeti, da doma, v pričakovanju zdravnikov, bolnik v nobenem primeru ne bi smel jemati tablet proti bolečinam. Ne bodo imeli želenega učinka, lahko pa izkrivljajo klinično sliko. Bolnika razbremeni antispazmolična tabletka (No-shpa, papaverin).

Če stopnja poslabšanja kroničnega vnetnega procesa omogoča zdravljenje doma, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. V tem primeru je glavna terapevtska metoda slediti prehrani, režimu pitja in jemanju predpisanih zdravil. Preberite več o tem, katera zdravila so predpisana za pankreatitis →

Metode zdravljenja

Če je pankreatitis v akutni fazi, je zdravljenje namenjeno zatiranju produkcije proteolitičnih encimov, ki ga žleza uniči lastno tkivo. Kombinirano zdravljenje je treba izvajati na podlagi zaščitnega režima s popolno izključitvijo kakršnih koli obremenitev. Glavna naloga je zdravljenje z zdravili.

  • raztopine za razstrupljanje infuzijske terapije;
  • anestetiki;
  • antacidi;
  • zaviralci proteaz;
  • spazmolitiki;
  • encimi trebušne slinavke;
  • antiholinergiki;
  • antibiotiki;
  • sedativi.

Katera droga iz različnih skupin je optimalna, se vedno določi individualno. V fazi remisije vnetja, potrjene z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami, se zdravljenje doda vadbena terapija, fizioterapija (elektro- in fonoforeza z anestetiki in antispazmodiki, blatna terapija, magnetna terapija).

Kaj in kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa, če konzervativne metode ne pomagajo, bolečina ostaja, povzroča tveganje zapletov? Vse te okoliščine zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Ljudska pravna sredstva

Kako odstraniti poslabšanje pankreatitisa doma s pomočjo ljudskih sredstev? Ko se poslabša, se zateči k uporabi priljubljenih receptov in ni samo neuporabna, ampak tudi nevarna. V kronični obliki bolezni se v remisiji pogosto uporabljajo različne infuzije in decoctions zdravilnih rastlin. Njihova izbira se mora dogovoriti z gastroenterologom.

Ko poskušate zdravljenje z ljudskimi zdravili, lahko izgubite dragocen čas in ustvarite resno grožnjo za življenje. V bolnišnici se po vnetju umiri, če zdravnik dovoljuje, da bolnik vzame zeliščne in vitaminske čaje, decoctions, infuzije.

Cholagogue zelišča so učinkovita pri poslabšanju pankreatitisa, vendar je njihova uporaba možna le v odsotnosti žolčnih kamnov. Sestavljeni morajo vključevati žitne kaše, plašč, šipke, šentjanževko, kamilico, smilje, meto. Morate mešati suha medicinska surovina, pripraviti infuzijo in jo vzeti v obliki toplote pred obroki 3-krat na dan za en mesec.

Dober učinek ima tudi decoction iz korenine cikorije. Potrebno ga je jemati med obroki 3-krat na dan, 100 ml.

V enakih delih lahko zmešate naslednje posušene zelišča: šentjanževko, žajbelj, kamilico, ognjič, pelin. Potem kuhamo juho v vodni kopeli in vzamemo pol kozarca pred obroki za en mesec. Preberite več o tem, katera zelišča so uporabna za pankreatitis →

Prehrana med poslabšanjem pankreatitisa

Prehrana, pogostost uživanja hrane in njen volumen ureja lečeči specialist.

  • 1 dan - post;
  • 2 dni - pitje alkalne mineralne vode, šipka;
  • za 3-5 dni dovolite tekočo žitno kašo na vodi.

Nato se postopno širi prehrana: dovoljena je uporaba zelenjavnih juh, pustega mesa in rib. Pravilna prehrana je osnova za zdravljenje vnetja trebušne slinavke in njeno preprečevanje. Preberite več o dieti s poslabšanjem pankreatitisa →

Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari. Morate jesti pogosto, jesti hrano v obliki toplote in majhne količine. Pečena, začinjena hrana, sode, konzervirana živila so strogo prepovedana. Pomembno je, da se mineralna voda, ki se uporablja pri pankreatitisu v akutni fazi, razplini.

Preprečevanje

Da bi se izognili napredovanju patologije, morate vedeti, zakaj se bolezen lahko poslabša, in se izogniti vplivu negativnih dejavnikov. Preberite več o vzrokih za pankreatitis →

Sprejeti je treba naslednje preventivne ukrepe: t

  • strogo upoštevanje prehranske številke 5a;
  • zavračanje alkohola;
  • spoštovanje dela in počitka, razen fizičnih in živčnih preobremenitev;
  • ambulantno opazovanje gastroenterologa s prehodom predpisanih testov in izpitov vsaj dvakrat letno;
  • seveda jemanje encimov trebušne slinavke, ki jih določi specialist;
  • nadzor holesterola in ravni sladkorja v krvi;
  • tečaji zdravil, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja, večkrat na leto;
  • zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni prebavil;
  • izključitev strupenih učinkov na telo - nenadzorovana zdravila, poklicne nevarnosti;
  • v zdraviliščih ustreznega profila.

Kronični pankreatitis je zahrbtna in nevarna bolezen, katere poslabšanje bistveno zmanjša kakovost življenja in povzroči resno škodo zdravju. Da bi se jim izognili, morate redno spremljati gastroenterolog, izvajati podporno terapijo in voditi pravilen življenjski slog. Popolno okrevanje je nemogoče, toda glavna naloga bolnika je, da živi in ​​se zdravi na tak način, da povzroči poslabšanje bolezni redko in neškodljivo za zdravje.

Kaj povzroča poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Značilnosti zdravljenja in diagnoze napada

Kronični pankreatitis v akutni fazi kaže, da je v pankreasu aktivirano vnetje. Za bolezen te oblike je značilen valovit potek, v katerem se remisija nadomesti z nenadnimi ponovitvami, zaradi česar se oseba v bolnišnici zdravi.

Pri blagem napadu je dopustno zdravljenje doma, če pa ima poslabšanje zelo močno kliniko, je treba nujno obrniti na strokovnjake, ker je morda potrebna kirurška intervencija. Poleg tega obstaja velika verjetnost nevarnosti za življenje bolnika.

Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje kronične faze bolezni


Eksacerbacijo bolezni v večini primerov sproži holecistitis ali holelitijaza, ki je zaplet nepopolnega akutnega pankreatitisa. Poleg tega se 50% vseh epizod, recidiva kroničnega pankreatitisa, pojavi zaradi prekomernega pitja in nepravilne prehrane, pa tudi naslednjih dejavnikov:

  • Prenajedanje
  • Pomanjkanje beljakovin.
  • Uporaba alkoholnih pijač in infuzij alkohola (tudi v majhnih količinah).
  • Prekomerna teža.
  • Strast za začinjene, mastne, ocvrte, slane in kisle jedi.
  • Kajenje
  • Sprejemanje posameznih zdravil.
  • Prisotnost okužb.
  • Redni stres.
  • Živčne situacije.

Kaj se zgodi v času poslabšanja kroničnega pankreatitisa? Na tej kliniki se močno aktivira delovanje pankreasnih snovi (encimov), ki začnejo agresivno dražiti žlezna tkiva, zato se pojavi edem, ki stisne velik kanal, zaradi česar se prekine normalno dovajanje krvi v trebušno slinavko. Znaki relapsa so podobni napadu akutnega pankreatitisa in se od njega malo razlikujejo.

Nenadna bolečina, glavni simptom napada kroničnega pankreatitisa, se lahko počuti 30 minut po zaužitju prepovedane hrane in morda 1-2 uri, v nekaterih primerih celo 5-6 ur.

Simptomi akutne bolezni


Pri mnogih bolnikih se kronični pankreatitis pojavi popolnoma brez kakršnih koli znakov, v nekaterih primerih se oseba pritožuje zaradi ponavljajoče se driske ali bolečine v levem hipohondriju. Vendar pa se med poslabšanjem simptomi patologije začnejo pojavljati zelo svetlo in hitro.

Prvi dan napada se bolnikovo dobro počutje močno poslabša, zaradi česar ga jemljejo ustrezna zdravila ali poklicati rešilca.

Značilni znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

  1. Intenzivna bolečina, ki je lahko trebušna ali ostra v trebušni votlini brez natančne lokalizacije, poslabša se po jesti in se razteza nazaj.
  2. Pogosto driska z dodatkom maščobnih delcev v blatu.
  3. Občutek grenkobe v ustih.
  4. Bruhanje z žolčem, ki ga je težko odpraviti z zdravili.
  5. Huda slabost.
  6. Izguba apetita
  7. Beli cvet na jeziku.

Vsi zgoraj navedeni znaki se lahko pojavijo kot cel kup ali eden za drugim. Če ima oseba hudo hudo bolečino, se lahko pojavi dispeptični sindrom, pri katerem se bolnikovo počutje hitro poslabša.

Hudi dispeptični simptomi lahko privedejo do hitrega izgube telesne mase, za 7-14 dni pa bolnik izgubi približno 8 kg teže. V drugem primeru, ko oseba razvije patološki apetit, je treba sumiti na razvoj sladkorne bolezni. Poleg tega, čim manjša je resnost napada, daljša je njegova prisotnost, v tem primeru lahko poslabšanje traja več tednov.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, ki se kaže v bolečem nelagodju in dispeptičnih simptomih? Najboljša možnost je, da takoj stopite v stik z gastroenterologom. Če je bolečina zelo visoka, in bruhanje ne preneha, morate poklicati zdravniško pomoč, saj je kršitev ravnotežja vode in elektrolitov zelo nevarna za osebo. Poleg tega lahko napad povzroči delno uničenje (uničenje) trebušne slinavke, v tem primeru bo potrebna operacija.

Pri zmerni poslabšanju (blage simptome), ko se recidiv pojavi kot bolečina, boleča bolečina, pogosta blata in slabost, lahko trpite do jutra, nato pa pojdite na kliniko. Nemogoče je samozdravljenje brez posvetovanja z gastroenterologom, to delovanje pospešuje razgradnjo organskega tkiva, ki se začne zamenjati z vezivnim ali maščobnim tkivom. V prihodnosti lahko to povzroči okvaro prebavnega sistema in razvoj sladkorne bolezni.

Pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, se znaki poslabšanja med nosečnostjo kažejo v klasični različici:

Problem diagnosticiranja poslabšanja bolezni pri takih bolnikih je zapleten zaradi dejstva, da ga je mogoče zlahka zamenjati s toksikozo, ki prizadene skoraj vse ženske na položaju. Zato je za vse znake, ki negativno vplivajo na dobro počutje, potrebno zdravniško posvetovanje.

Diagnoza ponovitve patologije

Danes gastroenterologija za preučevanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa uporablja laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki pomagajo natančno preučiti stanje vnetje trebušne slinavke. Strokovnjaki priporočajo, da se za preprečitev zapletov sistematično opravijo potrebni testi in se pregledajo na posebnih napravah.

  • Popolna krvna slika (povečana ESR in prisotnost levkocitoze).
  • Biokemično vzorčenje krvi (ugotovljena je raven amilaze, lipaze, tripsina, antitripsina).
  • Skupni urin in blato.
  • Prisotnost glikozurije in hiperglikemije kaže na težave z insulinom in nastajanje sladkorne bolezni.

Pregled z uporabo medicinske opreme:

  • Ultrazvok.
  • Računalniška tomografija.
  • Rentgen.
  • Endoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Endogram.

Uporaba metod strojne opreme vam omogoča, da določite diagnozo in odpravite poslabšanje naslednjih patologij, ki imajo enake klinične znake s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa:

  • Žolčeva bolezen.
  • Ulcerozna lezija želodčne stene.
  • Onkologija.
  • Enteritis
  • Gastroduodenitis.

Tudi strokovnjaki pojasnjujejo verjetnost skupnih manifestacij poslabšanja kroničnega pankreatitisa z eno ali več bolezni prebavil.

Značilnosti zdravljenja poslabšanja


Značilnosti zdravljenja močnega napada so strogo spoštovanje počitka v postelji, prehrana in jemanje ustreznih zdravil samo v bolnišnici, saj obstaja resnična grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik dobiti prvo pomoč:

  • Absolutna lakota.
  • Na področju trebušne slinavke pritrdite mraz.
  • Popoln počitek in počitek.

Mnogi bolniki želijo pojasniti, kako dolgo lahko traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Zdravniki poudarjajo, da v večini epizod ponovitev bolezni ne presega 7 dni. Glavna naloga zdravljenja napada je:

  1. Odstranite bolečino.
  2. Normalizirajte vodno bilanco telesa.
  3. Osvobodite vneto žlezo.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi se izvede za vsakega bolnika posebej, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni, svetlosti simptomov, splošnega stanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Zdravljenje z zdravili


Torej, kako zdraviti poslabšanje bolezni? Če se je poslabšanje zgodilo prvič, so dodeljena protivnetna sredstva iz skupine nesteroidov, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju vnetnega sindroma. V zvezi s tem se pogosto priporoča paracetamol, ki ne draži želodčne sluznice.

Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano, če je recidiv povzročil bolezen jeter, saj ima to zdravilo hepatotoksične lastnosti. Če bolečina ni odpravljena z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, so predpisani narkotični analgetiki, na primer Trenadol.

Med dodatnimi zdravili, ki pripomorejo k lajšanju bolečin, so se dobro izkazali:

  • Enzim pomeni (Pangrol ali Creon).
  • Antispazmodiki (Papaverin, Drotaverin).
  • Zaviralci protonske črpalke (Rabeprazol, Lansoprazol).

Za ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitske bilance naredite intravensko injiciranje raztopine glukoze (5%) ali natrijevega klorida (0,9%). Če je hipovolemija močna, lahko predpisujete Gelatinol, Rheopiglucon (koloidne raztopine). Ko se krvavitev odpre, se izvede popolna transfuzija krvi ali injicira eritrocitna tekočina.

Kar zadeva sprejem encimov, strokovnjaki poudarjajo, da je v trenutku, ko je poslabšanje na vrhuncu svoje manifestacije, močni bolečinski encimi strogo kontraindicirani. Vzeti jih je treba po času, ko se intenzivnost recidiva začne zmanjševati, in njihovo zmanjšanje bo potrjeno z analizami.

Diet za zdravljenje


V prvih dneh napada je pomembno opazovati lakoto, dovoljeno je piti prečiščeno, negazirano vodo ali vrelo vodo. Nekaj ​​dni kasneje, ko se stanje bolnika izboljša, se dodeli tabela št. 1. Iz izdelkov lahko:

  • Beljakovinska hrana (pusto meso in perutnina, ribe).
  • Majhna maščoba skuta, kefir in yogura.
  • Viskozna kaša.
  • Bujni boki, kamilica.
  • Kompot iz črnega ribeza brez sladkorja.
  • Slab čaj

Vse jedi morajo biti pripravljene na parni ali kuhani način, nato pa so zmleto ali zmleto v pire krompir, in sami deli morajo biti majhni, pogostost vnosa hrane - 6-8 krat na dan.

Če pravilno sledite prehranskim potrebam, se izloči 70% težav s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa. Ko je žleza v mirovanju, se relaps postopoma zmanjša na nič. Vendar pa, da se počutijo olajšave, ne takoj prepustite v vseh resnih, bi morali prenašati za nekaj časa, in v prihodnje strogo spoštovati vse zdravniške preglede.

Učinkovitost priljubljenih receptov


Zeliščne decoctions se lahko uporablja sočasno z zdravljenjem z zdravili in dieto (seveda, le z dovoljenjem zdravnika). Vsak bolnik mora razumeti, da je kronični pankreatitis huda patologija, ki zahteva kompleksen in kompleksen pristop k odpravi. Le dobro izbran nabor vseh njegovih metod lahko daje dober zdravilni učinek.

  • Zbirka №1: dva deleža cvetov kamilice in listov metine, en delež medicinske kaše in šentjanževke. Posušeni cvetovi se zmeljejo v mlinček za kavo ali v malto, sledijo mu 2 žlici. zmes vlijemo z 1 litrom vrele vode in infundiramo 1,5 ure v zaprti posodi. V prvih 2-3 dneh se infuzijo vzame v četrtini skodelice vsakih dve uri in nato zmanjša pogostost dajanja 4-krat na dan 21 dni.
  • Zbirka št. 2: trije deli komarčka ali semena komarčka, dva dela smilje in trobojnice, en del farmacevtske kamilice. Na kozarec tople vode (250 ml.) Put 1 žličko. zdrobljeno zbiranje, vztrajati 20 minut in vzeti na prazen želodec za četrtino skodelice 4-krat na dan.

Poleg tega se lahko običajni čaj ali pitna voda delno nadomesti z bujnimi kolki in kamilico.

Gastroenterologi poudarjajo, da v času poslabšanja akutnega in kroničnega pankreatitisa, morate takoj prenehati jemati katero koli zeliščna zdravila in tako naprej. Dejstvo je, da lahko nekatere rastline dražijo vneto tkivo žleze in s tem otežijo bolnikovo stanje. Šele po doseganju stabilnega odpusta in z dovoljenjem strokovnjaka se bo mogoče vrniti na njihov sprejem.

Preprečevanje ponovitve bolezni


Za bolezen te oblike je značilna občasna poslabšanja. Bolnik mora storiti vse, da se napadi pojavijo kar se da redko, najboljša možnost pa je en napad v nekaj letih. Preprečevanje je:

  1. Absolutna zavrnitev alkohola in kajenja.
  2. Dieta.
  3. Delna prehrana 5-6 krat na dan.

Če bolezni drugih organov ali telesnih sistemov postanejo vzrok za poslabšanje, jih je treba takoj zdraviti.

Za zmanjšanje verjetnosti ponovnega vnetja je treba upoštevati naslednje pomembne točke:

  • Omejite uživanje maščobnih, ocvrtih in kislih jedi, pustite kumarice in konzervirano hrano.
  • Zmanjšajte kalorijske jedi.
  • Pazi na težo.
  • Pogosto in delno krmo.
  • Izogibajte se alkoholnim pijačam.
  • Ne podcenjujte in ne spremljajte pravočasnega vnosa hrane.
  • Vse droge jemljejo le z dovoljenjem zdravnika.

Tudi če je poslabšanje bolezni precej dolgo časa, ne smete pozabiti na sistematični obisk zdravnika, pravočasno narediti ultrazvok trebušnih organov in opraviti potrebne teste. Vsi ti ukrepi omogočajo hitro odkrivanje disfunkcije trebušne slinavke v zgodnjih fazah.

Če bo oseba skrbno upoštevala vsa ta priporočila, je lahko napoved bolezni pogojno ugodna. S popolno opustitvijo alkoholnih pijač in doslednim upoštevanjem prehranske prehrane je stopnja preživetja bolnikov s kroničnim pankreatitisom približno 80%.

Zaključek

Bolniki s kronično patologijo trebušne slinavke se morajo zavedati, da je uspešnost terapevtskih ukrepov odvisna ne le od predpisanih zdravil in povezanih terapevtskih metod.

Če bo bolnik skrbno upošteval vsa priporočila strokovnjaka, je verjetnost nadaljnjih recidivov bistveno zmanjšana.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Na žalost je kronični pankreatitis najresnejša bolezen, za katero je značilno življenje. Značilno je, da se vnetje pojavi zaradi neustreznega načina življenja in dednosti.

Bolečina pri pankreatitisu, značilna za vse oblike te bolezni. Istočasno je lokacija bolečine odvisna od tega, na katerem delu žleze se ta anomalija razvije.

Če je človeška trebušna slinavka izredno ranljiva za različne boleče vplive, lahko vsak stresni položaj, psihološka ali fizična, povzroči

Po statističnih podatkih je stopnja umrljivosti zaradi vnetja žleze precej visoka - 20-25%, v približno 40% primerov pa postanejo invalidi. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom.

Kaj storiti v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis je vnetno-degenerativna bolezen trebušne slinavke, za katero so značilni fibrozni procesi v parenhimu organa, čemur sledi izguba funkcionalne aktivnosti.

Pankreas ima pomembno vlogo pri endokrini regulaciji in prebavi. Proizvaja hormone, inzulin in glukagon, ki izvajajo presnovo ogljikovih hidratov, izloča številne encime, ki sodelujejo pri prebavi. Ko se ugotovijo simptomi akutnega poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba začeti zdravljenje, da se prepreči razvoj funkcionalne pomanjkljivosti.

Dejstva o bolezni

Glavni mehanizem pojavljanja vnetnih sprememb v tkivih trebušne slinavke je intraduktalna aktivacija encimov trebušne slinavke, zlasti tripsina, ki vodi do samoobrobitve njenih tkiv. Pojavi se oteklina tkiva, ki povzroči sekundarno okvaro krvnega obtoka organa z razvojem ishemije, ki prispeva k napredovanju vnetja. Postopoma postane proces počasen. V času poslabšanja napreduje fibroza, ki zmanjšuje funkcionalno aktivnost.

Ko se pojavijo simptomi poslabšanja pankreatitisa, ima večina ljudi 2 vprašanji:

  1. Kako dolgo bo trajalo
  2. Kaj storiti, da se vrnemo v formo

Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobno razumeti vzroke, naravo poteka, simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Zaradi obsežnega seznama funkcij, ki jih opravlja trebušna slinavka, motnje v njegovem delu povzročajo resne zdravstvene težave in poslabšanje kakovosti življenja.

Po sodobni klasifikaciji so naslednji etiološki in sprožilni vzroki za nastanek in napredovanje kroničnega pankreatitisa:

  1. Toksična uporaba alkohola, droge, zastrupitev s solmi težkih kovin, nekatera zdravila. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da kadilci pogosteje razvijajo bolezen.
  2. Dedno je odkrilo veliko število kromosomskih mutacij, ki so vodile do razvoja zgodnjega in hitrega progresivnega pankreatitisa.
  3. Obstrukcija kanalov za mehansko poškodbo, rak in pomanjkanje sfinkterja Oddi.
  4. Presnovno, kot je cistična fibroza, kronična ledvična odpoved.
  5. Imunološka proizvodnja avtoprotiteles na lastne celice se kaže v primarnem avtoimunskem pankreatitisu in je posledica drugih sistemskih bolezni.

Vsi etiološki dejavniki so pogojno razdeljeni na kontrolirane in nekontrolirane. Med vzroki za nastanek kroničnega pankreatitisa in njegovih poslabšanj je mogoče prilagoditi le prvo skupino. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti takšno diagnozo, ne glede na pogostost poslabšanj, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, prenehati jemati alkohol in zmanjšati funkcionalno obremenitev organov prebavnega trakta.

Simptomi

Kronični pankreatitis lahko mnogo let teče asimptomatično, vendar se funkcija žleze hitro zmanjša. Klinično pomembne funkcionalne motnje se pojavijo le ob smrti 90% tkiv organov.

Simptomi, ki se pojavijo s poslabšanjem pankreatitisa, so naslednje:

  1. predklinično fazo, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Morfološke spremembe v telesu so odkrite naključno med CT in ultrazvokom.
  2. pojavlja občasno pojavljanje poslabšanj. Nekaj ​​let kasneje so recidivi lažji, simptomi pa ostajajo v remisiji.
  3. stopnja bolečine v trebuhu postane kronična. Ne le eksokrina, ampak tudi endokrina funkcija organa je oslabljena.
  4. faza se kaže v popolni atrofiji žleze z izgubo vseh njenih funkcij.

Pri poslabšanju pankreatitisa je glavna bolečina. Epicenter bolečine se nahaja v epigastrični regiji in sega v hrbet. Včasih bolečina povzroči skodle. Intenzivnost sega od šibkega do neznosnega bodala.

Večina bolnikov raje zavzame prisilno pozicijo, obdrži trebuh s svojimi rokami in potegne kolena do prsnega koša, saj to blaži trpljenje.

Praviloma bolečino spremljajo slabost in grenkoba v ustih, izguba apetita.

Mnogi se pritožujejo zaradi tekočega blata s fekalnim značajem, z značilnim mastnim sijajem in slabo umivanje. Ta simptom govori o napredovalem procesu in hudi eksokrini insuficienci.

V nekaterih primerih pride do povišanja temperature. Redko je nad subfebrilnimi številkami. Vendar pa gnojno-septične zaplete, kot so absces ali flegmon, postanejo vzrok groznice.

V tretji in četrti fazi bolezni se poslabšanja ne kažejo tako svetlo. Bolniki začnejo izgubljati težo, razvijejo malabsorpcijo in spremembe tolerance za glukozo.

S pravočasno začetek zdravljenja v zgodnjih fazah poslabšanja traja od 2 do 7 dni.

Diagnostika

Pogosto diagnoza kroničnega pankreatitisa, njene eksacerbacije predstavljajo velike težave, ki jih povzroča anatomska lega organa in njegova tesna funkcionalna povezava z drugimi organi prebavnega sistema. Tudi simptomi eksacerbacij, ki se pojavijo v začetnih fazah bolezni, se ne razlikujejo po specifičnosti in se pojavljajo pri porazu mnogih prebavnih organov.

Diagnoza med poslabšanjem

Med poslabšanjem se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo poslabšanja, manifestirajo svetli simptomi in akutna faza traja dlje kot 3 do 5 dni, je za podroben pregled morda potrebna hospitalizacija.

Določanje encimov pankreasa v serumu in urinu

Ta metoda je zaradi svoje enostavnosti in dostopnosti presejalna in se izvaja za vse bolnike z bolečino v trebuhu. Najpogosteje določena vsebnost amilaze

Še en minimalno invaziven in cenovno ugoden način diagnosticiranja. Njena natančnost doseže 60-85%. Glavni simptomi, zaznani med poslabšanjem pankreatitisa: povečanje organa, nejasnost njegovih kontur in sprememba strukture odmeva. Diagnostična vrednost pa se kaže le v celostni oceni kliničnih podatkov in rezultatov ultrazvoka. Izolirane spremembe trebušne slinavke pri ultrazvoku brez simptomov ne morejo biti vzrok za diagnozo.

CT (računalniška tomografija)

Občutljivost metode doseže 75-90%. Zlati standard je multispektralni CT z intravenskim kontrastom.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Metoda je precej zapletena in se izvaja v bolnišnici, vendar pa v 95% primerov daje zanesljive informacije. Med študijo se v trebušno slinavko vbrizga kontrastno sredstvo, oceni se stanje kanalov in hitrost praznjenja z uporabo rentgenskih žarkov.

Coprogram

Omogoča ocenjevanje izločajoče funkcije trebušne slinavke. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa v blatu razkrivamo:

  • Steatorrhea - prisotnost nevtralnih maščob
  • Creatoruria - prisotnost mišičnih vlaken in vezivnega tkiva, kar kaže na kršitev proteinske prebave
  • Amyloraya - neprebavljen zunajcelični škrob

Preskus tolerance za glukozo

Po njegovih rezultatih ocenjujemo varnost endokrinih funkcij.

Zdravljenje

Posvetovanje s kirurgom pred predpisovanjem zdravil proti bolečinam je indicirano za vse bolnike z bolečino v trebuhu, če ni podatkov za kirurško patologijo, so zavezani konzervativnemu zdravljenju.

Zlati standard prve pomoči pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je "lakota, mraz in mir". V prvih treh dneh so bolniki popolnoma gladi. Vsa potrebna prehrana je predpisana parenteralno. Prikazani so tudi počitek in hlajenje mesta bolečine.

  • Lajšanje bolečin
    Za lajšanje bolečine se uporabljajo narkotični analgetiki.
  • Dietna terapija.
    Po ustavitvi akutne faze postopoma začnejo širiti prehrano. V zgodnjih dneh raje uporabljajo terapevtske mešanice hranil. Nato predpisano prehrano 5P. To je visoko proteinska prehrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov.
  • Nadomestna encimska terapija.

Imenovan vsem bolnikom s steatorrojo ali trajanjem poteka pankreatitisa več kot 5 let. Tudi pankreatični encimi se uporabljajo v zdravljenju kroničnega pankreatitisa v akutni fazi. Zdravilo izbire v sodobni praksi je Creon. Zdravnik predpiše odmerek glede na resnost bolnikovega stanja. Učinkovitost zdravil za nadomestno zdravljenje je večja, če ga vzamemo pravočasno ali takoj po obroku.

Kirurško zdravljenje

Ima zelo omejene navedbe:

  • Slabo delovanje zaradi nevzdržne bolečine
  • Neučinkovitost konzervativne terapije več kot šest mesecev
  • Zapleti kirurškega profila
  • Ocenjen rak trebušne slinavke

Pomembno je vedeti, da se v primeru simptomov poslabšanja kroničnega pankreatitisa in potrebe po prilagoditvi zdravljenja, posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje doma ali jemanje neustreznih odmerkov zdravil vodi v poslabšanje in razvoj grozljivih zapletov.

Preprečevanje

Preprečevanje je sprememba življenjskega sloga. Vsem bolnikom svetujemo, da stalno prenehajo s pitjem in kajenjem. Prav tako je treba upoštevati prehrano in prehrano, predpisano za zdravljenje pankreatitisa. Vzemite nadomestno encimsko terapijo pravočasno, strogo v predpisanih odmerkih.

Zapleti

V primeru nepravočasne ali popolne odsotnosti zdravljenja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je tveganje za nastanek številnih življenjsko nevarnih zapletov veliko:

  • Razvoj psevdociste z možnim stiskanjem sosednjih organov.
  • Obstruktivna zlatenica, ki v odsotnosti zdravljenja izzove razvoj ciroze jeter.
  • Pancreatonecrosis
  • Duktalni adenokarcinom.

Vsi zgoraj navedeni zapleti se zdravijo kirurško, po tem pa je potreben dolg recept za antibiotike, še posebej za nekrozo trebušne slinavke.

Glavni znak zapleta je nezmožnost, da bi na kakršenkoli način ublažila simptome. Ne glede na to, kakšen je bolečinski sindrom med eksacerbacijo, ga ni mogoče popolnoma ustaviti, niti z uporabo narkotičnih analgetikov. To stanje zahteva večjo budnost zdravnika in dodatne preglede.

Prognoza oživitve

Pomembno se je zavedati, da samo poslabšanje traja praviloma za kratek čas, največ teden dni, vendar izginotje simptomov ne pomeni okrevanja. Da bi dosegli popolno ozdravitev pankreatitisa, je nemogoče. Naloga bolnika in zdravnika skupaj, da prepreči pojav poslabšanj in razvoj funkcionalne insuficience telesa. To zahteva popolno zavrnitev slabih navad, vseživljenjsko dieto in redne preglede v skladu z urnikom, ki ga predlaga zdravnik.