Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Kaj je rak danke?

Rektalni rak je tumorska degeneracija epitelijskih celic sluznice katerega koli oddelka rektuma, ki ima vse znake malignosti in celičnega atipizma. To pomeni, da se takšen tumor manifestira z običajnimi lastnostmi malignih novotvorb, in sicer: hitra in infiltracijska rast z penetracijo v okoliška tkiva, nagnjenostjo k metastazam, pogostim ponovitvam po zdravljenju. Sodobni onkologi opozarjajo, da je rak debelega črevesa in danke združen z rakom debelega črevesa v eno skupino in se imenuje kolorektalni rak. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah v starostni skupini od 40 do 75 let. Prevalenca je 16 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto.

Kljub pogostim pojavom se ta vrsta rakaste patologije konča z ugodnim izidom veliko pogosteje kot drugi raki. To je posledica dejstva, da je anatomska lokacija primarnega tumorja pri raku danke na voljo za diagnozo v zgodnjih fazah razvoja. Da bi odkrili tumor, je zdravnik dovolj običajen prstni pregled ali endoskopski pregled ob najmanjših pritožbah. Poleg tega je večina primerov zgodnje faze raka danke (z izjemo nizko ležečih oblik) dobro obvladljiva za odstranitev s kirurškim posegom in je zelo občutljiva na sevanje in kemoterapijo.

Pri načrtovanju taktike zdravljenja in predvidevanju za specifične primere kolorektalnega raka se usmerjajo številne njegove najpomembnejše značilnosti:

Rastno območje v danki:

Rektosigmoid - tumor na višini več kot 12 cm od anusa;

Zgornji amygular - tumor na višini 8 do 12 cm od anusa;

Srednji ampulum - tumor na višini od 4 do 8 cm od anusa;

Spodnja ampula - od zobate linije do 4 cm;

Rak analnega kanala - tumor se nahaja znotraj anusa;

Vrsta rasti raka:

Exophytic - v lumnu danke v obliki tumorskega vozlišča;

Endophytic - tumor raste skozi steno organa in se rahlo izboči v lumen;

Infiltrativen - rak, ki hitro priteče v tumorski proces vsa tkiva, ki se nahajajo okoli rektuma, v obliki vnetnega konglomerata;

Lezija paratiroidnih bezgavk;

Metastaze v tkivu medenice;

Vključevanje para-aortnih in ingvinalnih limfatičnih zbirateljev;

Oddaljene metastaze v jetrih, pljučih in drugih organih;

Stopnja histološke diferenciacije raka:

Slabo diferencirana - raste počasi in redko metastazira;

Visoko diferencirana - zelo hitro kaže vse znake malignosti;

Zmerno diferenciran - zavzema vmesni položaj med prejšnjimi vrstami raka.

Življenjska doba z rakom rektuma

Statistični podatki o raku debelega črevesa in danke niso vedno optimistični, vendar so veliko boljši kot pri drugih vrstah malignih tumorjev:

Kljub razpoložljivosti diagnoze, odkrivanje bolezni v fazi 1-2 ne presega 20%. Približno enako število bolnikov že ima metastaze v bezgavkah in notranjih organih;

Pri večini bolnikov (približno 60-70%) se bolezen odkrije v 3 fazah;

V povprečju približno 60% bolnikov doživlja 5 let po zdravljenju;

Pri rakavih boleznih rektuma 4 ni zabeleženo petletno preživetje. Povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov je od 3 do 9 mesecev;

Pričakovana življenjska doba bolnikov z ugotovljeno diagnozo visoko lociranega nizko diferenciranega raka danke na stopnji 1-2 je najvišja in se meri v desetletjih;

Pričakovano trajanje življenja za rak na danki je odvisno od mnogih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Najpomembnejši dejavnik pa je zgodnja diagnoza bolezni, ki desetkrat poveča možnosti za nadaljnje polno življenje!

Simptomi kolorektalnega raka

Rektalni rak se dolgo časa ne kaže kot specifični simptomi. Stanje otežuje dejstvo, da se pri pojavu simptomov bolniki pogosto ne posveča pozornosti. Konec koncev ima več kot 75% takih ljudi obremenjeno zgodovino v zvezi s patologijo danke in analnega kanala (kronični hemoroidi, paraproktitis in rektalna fistula, analna fisura in srbenje, proktitis različnega izvora). Torej, ko zaznava prave simptome raka pri naslednjem poslabšanju njihove kronične bolezni, oseba išče pomoč le, če se pojavijo simptomi, navedeni v tabeli.

Rektalni izločki

Spotting. Lahko je predstavljena s čisto krvjo po vrsti rektalne krvavitve z nizko lokacijo tumorja. Rak, ki je lokaliziran v sredini, zgornji ampularni in rektosigmi, se kaže v prisotnosti neprebavljene krvi v blatu med iztrebljanjem.

Periodične bolečine v celotnem trebuhu, kot so krči;

Nelagodje v spodnjem delu trebuha;

Bolečine in občutek tujka v danki;

Napačna želja po praznjenju;

Razrahljani stol. Pogosto se pojavi v začetnih fazah bolezni, pred njo pa poteka črevesna obstrukcija, ki je značilna za velikost tumorske lezije.

Kršitev črevesne prehodnosti

Pojavnost nagnjenosti k zaprtju ali njihovo poslabšanje v prisotnosti takšne anamneze;

Ropotanje, ki ga spremlja bolečina;

Popolna črevesna obstrukcija v obliki zadrževanja blata in plina, ekstremno napihnjenost, bruhanje, hude bolečine.

Splošni simptomi

Nepojasnjena splošna slabost, letargija, utrujenost;

Nerazumno rahlo povečanje telesne temperature;

Izguba teže;

Zmanjšan apetit in sprememba okusa.

Prvi simptomi raka debelega črevesa in danke

Celotna težava zgodnjega odkrivanja raka debelega črevesa in danke je v nespecifičnosti njenih prvih pojavov. To so ponavadi simptomi, ki jih vsaka oseba občasno opazi.

Zato mora biti v zvezi s kolorektalnim rakom vedno zaskrbljujoče: t

Začetni pojav katerega od simptomov, značilnih za to bolezen, in njihovo dolgoročno ohranjanje (šibkost, subfebrilna temperatura, izguba teže in apetit, zaprtje, nelagodje v rektalnem predelu);

Napredovanje simptomov, značilnih za morebitne bolezni danke, če sploh, v zgodovini;

Pojav kakršnegakoli izcedka, zlasti z nečistočami v krvi. Bolniki s kronično hemoroidno krvavitvijo morajo nujno upoštevati njihovo intenzivnost in naravo izločene krvi, ki se spreminja pri raku na danki;

Prvi simptomi bolezni v obliki črevesne obstrukcije ali hude krvavitve vedno kažejo na pozne faze tumorskega procesa.

Znaki kolorektalnega raka

Klinična slika kolorektalnega raka, ki vključuje pritožbe in objektivne znake bolezni, temelji na podatkih v tabeli.

Podatki iz digitalnega rektalnega pregleda

Kadar digitalni rektalni pregled opravi proktolog, urolog, ginekolog ali kirurg, se lahko rakavi tumor odkrije na višini do 10 cm, njegovi znaki pa so tumorsko podobna tvorba ali deformacija sluznice v obliki cevastosti, neboleča ali rahlo boleča, elastična ali gosta, različnih velikosti;

Eksofitni rastoči tumorji z nizko stopnjo diferenciacije so dobro premaknjeni in imajo lahko dolgo ali kratko nogo;

Endofitično-infiltrativne oblike raka krožno zožijo črevesni lumen, so gosta in nepremična;

Tumorji analnega kanala se vizualno določijo z rutinskim pregledom v obliki tumorske izbokline iz anusa;

Tumorji 4. stopnje, ki rastejo skozi celotno črevesno steno in povzročajo njegovo uničenje, se kažejo v obliki akutnega paraproktitisa zaradi fekalnega toka na presredku in pararektalnih vlaknih;

Po pregledu prstov na rokavici se iztrebki zmešajo s krvjo ali rjavim izpustom.

Podatki o trebušni palpaciji

Rak rektuma 1-2. Pri pregledu trebuha nima objektivnih manifestacij;

Ko se velik tumor nahaja v rektosigmoidni regiji, se lahko včasih palpira kot tumorska masa v spodnjem levem trebuhu;

Opažena je trebušna distenzija s timpanikom preko celotne površine med udarci.

Znaki črevesne obstrukcije (izrazita napenjanje z visokim timpanitisom, hrup iz brizga, padajoči padec hrupa).

Splošni podatki fizikalnega pregleda

Bledica kože s sivim ali ikteričnim odtenkom;

Jezik je prekrit z belim cvetom;

Pri zgodnjem odkrivanju raka debelega črevesa in danke vodilno mesto ne pripadajo simptomom bolezni, ki jih bolnik sam opazi, temveč objektivnim znakom. Zato so preventivni zdravniški pregledi resnično učinkovita metoda za diagnosticiranje raka na danki!

Vzroki za rak debelega črevesa in danke

Glavni vzroki kolorektalnega raka so:

Imunsko neravnovesje v telesu, pri katerem imunske celice, odgovorne za izločanje tkiv z znaki celičnega atipizma, ne morejo zagotoviti protitumorske zaščite. Na tej podlagi nepoškodovane ostanejo okvarjene celice epitela rektuma, ki se nenehno oblikujejo v procesu posodabljanja sluznice. Kot rezultat, njihovo nadaljnje razmnoževanje v obliki tumorja. Ta mehanizem kolorektalnega raka se običajno povezuje z drugimi vzročnimi dejavniki;

Predkancerozni pogoji na sluznici rektuma in analnega kanala. Med njimi so kronične bolezni anorektalnega območja: hemoroidi, paraproktitis, rektusna fistula, kronična analna fisura, kronični proktitis in proktosigmoiditis, Crohnova bolezen in UC (ulcerozni kolitis). Začetek rasti tumorja v tem primeru je posledica prekinitve procesa normalne delitve celic, ki je posledica njihove dolgotrajne poškodbe;

Enkratni veliki polipi ali polipoza debelega črevesa in danke. Prisotnost benigne rasti sluznice v obliki tumorsko podobnih zgostitev spremlja njihova stalna rast. Hkrati obstaja zelo visoko tveganje za malignost polipov s preobrazbo v rakasti tumor;

Rakotvorne snovi. Sem sodijo kemikalije (nitrati, pesticidi, industrijski strupi in emisije), ionizirajoče sevanje, hrana (razširjenost mesnih jedi v prehrani, hitra hrana, holesterol in živalske maščobe), onkogeni virusi. Karcinogeneza je zasnovana tako, da katerakoli od rakotvornih snovi povzroča neposredno poškodbo genskega materiala celic rektalne sluznice ali posredno vpliva na tvorbo strupenih produktov peroksidacije lipidov. Celice s poškodovano DNK v mestu gena p53, ki sprožijo apoptozo (avtomatska smrt tumorske celice), so nesmrtne in množijo v obliki tumorja;

Genetska predispozicija. Obremenjena dedna zgodovina kolorektalnega raka je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni pri sorodnikih prve linije.

Stopnje raka danke

Razvrstitev kolorektalnega raka glede na stopnjo tumorskega procesa temelji na naslednjih značilnostih bolezni:

Velikost primarnega tumorja;

Prevalenca tumorja proti črevesni steni in lumnu;

Vključevanje sosednjih organov v tumorski proces;

Prisotnost metastaz v bezgavkah;

Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vsi ti znaki sovpadajo s klasifikacijo raka danke z TNM. Stopnja odraža le kombinacijo različnih stopenj indeksov vsake od komponent te kratice (od prve do četrte stopnje, na primer T2N1M0). Izolacijo stopnje bolezni je treba prepletati s potrebno medicinsko taktiko.

Rak 1 rektuma

Prva faza je omenjena, če je rak v obliki tumorja ali razjede majhen, premičen, zavzema jasno omejeno območje sluznice. Stopnja porazdelitve ne prodre v globlji submukozni sloj. Regionalne in oddaljene metastaze niso odkrite.

Rak rektuma 2. faza

Stopnja 2A se določi, če rak raste v območju od 1/3 do 1/2 sluznice, vendar je strogo lociran znotraj črevesnega lumna in njegove stene. Metastatske lezije ni;

Stopnja 2B. Glavna razlika v tej fazi je, da so v regionalnih skoraj intestinalnih bezgavkah že metastaze. Primarni tumor ima dimenzije, podobne stopnji 2A ali manj.

Rak rektuma 3. faza

Faza 3A - tumor zavzema več kot polovico obsega rektuma. Za globino kaljenja je značilno vpletenost celotne stene organa in peri-rektalno tkivo v tumorskem procesu. Hkrati so v limfnih vozlih prvega reda registrirane posamezne metastaze.

Stopnja 3B. Velikost in globina širjenja tumorja. Istočasno so v vseh rektalnih limfatičnih zbiralnikih zapisana večkratna metastatska žarišča;

Rektalna rakasta stopnja 4

Stopnja 4 je lahko predstavljena s tumorjem vseh velikosti v prisotnosti oddaljenih metastaz v notranjih organih in bezgavkah ali z razpadajočim tumorjem z uničenjem rektuma in klicanjem skozi okoliška tkiva medeničnega dna v kombinaciji z regionalnimi metastazami.

Prognoza bolezni

Izhod kolorektalnega raka je mogoče napovedati na podlagi naslednjih podatkov:

Vrsta in stopnja diferenciacije tumorja;

Starost in splošno stanje bolnika;

Prisotnost sočasnih patologij;

Pravočasnost, ustreznost in učinkovitost zdravljenja.

Glede na to so lahko projekcije raka na danki naslednje:

Rak analnega kanala in spodnja ampula rektuma imata najhujšo prognozo tudi na stopnji 1-2, saj zahteva onemogočeno delovanje in se pogosto ponavlja. Takšni bolniki so prisiljeni uporabiti kalopriyemniki za življenje;

Slabo diferencirani tumorji imajo vedno veliko ugodnejše napovedi v primerjavi s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije rakavih celic;

Napovedi za življenje in okrevanje so še pomembnejše zaradi starosti, sočasnih bolezni in motenj splošnega stanja bolnikov. Ti dejavniki ne omejujejo le možnosti za izvedbo radikalnih operacij, temveč tudi pospešijo napredovanje tumorskega procesa;

Preživetje bolnikov, ki so v relativno zadovoljivem splošnem stanju z rakom 1-2, je od 60% do 85%;

Za tumorje 3. faze pri bolnikih z relativno dobrim zdravjem je bila stopnja preživetja 5 let po postavitvi diagnoze pod pogojem, da je radikalno zdravljenje približno 30%;

Na 4. stopnji projekcije raka za življenje so neugodne. Skoraj vsi bolniki umrejo v 6-8 mesecih.

Zavrnitev radikalnega zdravljenja operativnih oblik raka na kateri koli stopnji ima neugodno prognozo in se konča s smrtjo v enem letu.

Metastaze danke

Rakalni tumorji danke z visoko stopnjo diferenciacije celic so najverjetneje metastazirani. Tudi njihova majhnost ne izključuje prisotnosti oddaljenih metastatskih žarišč.

Najljubša mesta metastaz teh tumorjev so:

Regionalne, medenične in retroperitonealne bezgavke;

Pljuča in pljuča;

Votli organi trebuha in peritoneum;

Ravne kosti in hrbtenica.

Primarne oddaljene metastaze pri 95% bolnikov se pojavijo v jetrih. Hkrati povečuje svojo velikost in se stisne, kar se kaže v nelagodju in težki v desnem hipohondriju. Z rastjo in pojavom novih metastaz pride do njihove postopne zamenjave jetrnega tkiva, kar krši funkcionalne sposobnosti jeter in kaže rumenkost kože.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih metastaz je peritonealna lezija, ki se imenuje karcinomatoza. Ascites se zaradi draženja in okvarjenih funkcionalnih sposobnosti tvori z akumulacijo velike količine ascitne tekočine. Podobne spremembe se pojavijo v plevralni votlini ob prisotnosti pleuropulmonalne metastaze. Istočasno se ugotovi enostranski ali dvostranski hidrotoraks.

Diagnoza kolorektalnega raka

Navodila in metode za diagnozo kolorektalnega raka so:

Potrditev prisotnosti tumorjev v danki:

Digitalni rektalni pregled;

Rektoromanoskopija. Informativen za nizko ležeče rake;

Fibrocolonoskopija. Primernejši za rak rektosigme;

Določanje tumorskih markerjev kolorektalnega raka v krvi.

Identifikacija metastaz in razširjenosti tumorjev:

Transabdominalni ultrazvočni pregled trebušne votline in medenice;

Rentgenski pregled prsnega koša;

TRUS - transrektalni ultrazvočni pregled medenice;

Tomografija v načinu računalniške ali magnetne resonance.

Identifikacija histološkega tipa tumorja. Doseženo je samo z biopsijo med endoskopskim pregledom z nadaljnjim proučevanjem zdravila iz biopsije pod mikroskopom;

Druge študije. Vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, gastroskopijo, EKG, določanje zmožnosti strjevanja krvi in ​​druge podatke, ki so lahko potrebni pri pripravi programa zdravljenja.

Zdravljenje kolorektalnega raka

Lokalizacija kolorektalnega raka je taka, da omogoča uporabo vseh metod, uporabljenih v onkoloških postopkih, pri zdravljenju. Izbira določene metode ali njihove kombinacije je odvisna od globine lokacije in stopnje kalivosti tumorja, stopnje procesa in splošnega stanja pacienta. V vsakem primeru je operacija osrednja metoda zdravljenja. V izolirani obliki pa se lahko uporablja le za majhne, ​​nizko kakovostne tumorje v fazi 1-2. V vseh drugih primerih je prikazan celovit pristop.

Celostni pristop vključuje:

Kontaktna in daljinska radioterapija v pred- in pooperativnem obdobju;

Značilnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira določenega tipa operacije se izvaja glede na višino tumorske lezije.

Kirurška taktika je lahko naslednja:

Vsaka oblika raka na višini črevesne obstrukcije vključuje odstranitev transversostomije razkladanja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvede radikalna operacija za odstranitev tumorja;

Rak za rektosigmoidni ovinek. Obstruktivno resekcijo rektuma opravimo z odstranitvijo nenaravnega anusa v obliki ravnega sigmostoma. Postopek je bolj znan kot "Hartmannova operacija";

Rak zgornje ampule, včasih sredi ampule. Prikazana je sprednja resekcija rektuma z disekcijo bezgavk in odstranitvijo medenične celuloze. Intestinalna kontinuiteta je obnovljena s primarno anastomozo. Občasno se uporabi preventivno transverzostomijo;

Rak na srednjem in spodnjem delu rektuma. Izvajamo peritonealno-analno iztrebljanje rektuma. To odstrani skoraj celotno danko z tumorjem, tako da ostane le aparat sfinkterja. Z zmanjšanjem sigmoidnega kolona in njegovo pritrditvijo na analni vezikel se ponovno vzpostavi možnost naravnega črevesnega gibanja;

Rak anorektalne regije in morebitni tumorji s poškodbo sfinktra. Izvajamo peritonealno presaditev rektuma (Kenyu Miles). To odstrani celotno rektum s preklopno napravo in bezgavkami. Izhaja nenaravni anus, s katerim pacient ostane doživetje.

Kemoterapija za rak danke

Pomembno mesto pri preprečevanju ponovitve kolorektalnega raka je kemoterapija. Ta metoda zdravljenja vključuje intravensko infuzijo kombinacij več kemoterapevtskih zdravil proti raku, ki so dovzetni za tumorske celice kolorektalnega raka. Med temi zdravili: 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin. Kemoterapija, ki uporablja ta sredstva, je indicirana kot edina metoda zdravljenja, kadar je nemogoče odstraniti tumor ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Če so bile v času operacije določene večkratne metastaze v bezgavkah ali posamezne metastatske žarnice v jetrih, se kemoterapija za rak debelega črevesa in danke izvaja dolgoročno s periodičnimi tečaji.

Prehrana za rak na danki

Pravilno prehrano za rak danke je treba posvetiti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja. Zato so iz jedilnika izključene pikantne in mastne jedi, začimbe, alkohol, prekajeni meso, kumarice in konzervirana živila. Zamenjajo jih sveže zelenjavne solate, vitke ribe in dietno meso, oreški, mlečni izdelki. Zelo pomembno je pravilno organizirati prehrano glede na porazdelitev dnevne količine obroka med obroki.

V tabeli je podan približen tedenski meni za bolnika z ugotovljeno diagnozo kolorektalnega raka:

Preprečevanje raka debelega črevesa in danke

Preprečite raka na rektumu ni lahko. To je posledica dejstva, da ni mogoče vedno vplivati ​​na vse njegove vzroke.

Toda moč vsake osebe, da izkorenini tiste dejavnike tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost za razvoj te bolezni za desetkrat, ali da stori vse, da se posledična bolezen čim prej odkrije:

Pravočasno zdravite kronične bolezni rektuma in analnega kanala (hemoroidi, razpoke, fistule itd.);

Boj proti zaprtju;

Zavrnite prekomerno uživanje živalskih maščob, hitre hrane in obogatite prehrano z rastlinskimi olji;

Zmanjšajte stik z nevarnimi kemikalijami;

Preventivni pregledi se opravijo enkrat ali dvakrat letno.

Seveda pa vsi ti ukrepi ne zagotavljajo 100% zaščite pred rakom debelega črevesa in danke, vendar bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek raka.

Avtor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Izobraževanje: Diplomiral je iz rezidentstva v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhin "in diplomiral iz" Onkologa "

Vzroki kolorektalnega raka pri ženskah

Simptomi raka danke pri ženskah

Rektalni rak je maligni tumor, ki se razvije iz sluznice organa. Ta lokalizacija onkologije velja za najpogostejšo od vseh možnih v črevesju. Simptome raka danke pri ženskah lahko zamenjamo z manifestacijami različnih bolezni prebavil. Ob podrobnem proučevanju vseh možnih znakov onkologije se lahko odkrije v zgodnji fazi in je relativno lahko zdraviti.

Vzroki kolorektalnega raka pri ženskah

Onkologija se lahko razvije tako pri ženskah kot pri moških. In vendar, če verjamete, da so statistični podatki, je pravični spol v starosti od štirideset do šestdeset rak črevesja bolj dovzeten.

Razlogov za nastanek onkologije je veliko. Glavni dejavniki tveganja bodo pravilno vključevali naslednje:

  • genetska predispozicija;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • starost;
  • sedeči način življenja;
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje prehranske hrane rastlinskega izvora;
  • prekomerno uživanje rdečega mesa;
  • difuzni polipozi;
  • okužbe s humanim papiloma;
  • razjede in fistule v črevesju;
  • ulcerozni kolitis;
  • anorektalne razpoke.

Prvi znaki raka debelega črevesa pri ženskah

Simptomi onkologije v vsakem organizmu se manifestirajo na svoj način. Vse je odvisno od različnih dejavnikov:

Vpleten v vpliv parazitov pri raku že več let. Lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, zastrupijo telo. V človeškem telesu se razmnožujejo in praznijo, medtem ko se hranijo s človeškim mesom.

Glavna napaka - vlečenje! Prej ko začnete sklepati o parazitih, bolje boste. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Do danes obstaja le en resnično učinkovit parazitski kompleks, to je TOXSIMIN. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru zveznega programa lahko vsak vlagatelj, ki je rezident Ruske federacije in CIS, ob predložitvi vloge pred (vključno) prejme 1 paket TOXSIMIN BREZPLAČNO.

  • zdravje bolnika;
  • stopnje raka;
  • naravo rasti tumorja, njegovo lokacijo.

Najpogostejši znak raka je črevesna krvavitev. Nečistoče krvi v blatu se lahko pojavijo v začetnih in naprednih fazah. Intenzivnost škrlatnih izločkov je običajno majhna. Strokovnjaki so se morali ukvarjati s takšnimi pojavi, ko so nekateri bolniki razvili anemijo na krvavitvi, vendar je pogosto anemija zaznana šele v poznejših fazah.

Ker se podobni simptomi pojavljajo z vnetjem in prolapsom hemoroidov, je treba razumeti, kako se hemoroidi razlikujejo od raka debelega črevesa. Pravzaprav je vse precej preprosto: v primeru onkologije črevesja se krvave madeže pomešajo z blatom, medtem ko se pri hemoroidih sprosti kri samo na koncu iztrebljanja. Poleg tega se pri raku kri zelo pogosto meša s sluzi in gnojnimi izločki.

Prve simptome kolorektalnega raka pri ženskah lahko pripišemo tudi bolečinam. Toda pojavijo se le, če onkologija prizadene anorektalno območje. Hkrati je v procesu tumorja vpleten del sfinkterja danke, zaradi česar so vsa dejanja defekacije spremljala bolečina.

Pri ženskah obstajajo drugi simptomi raka debelega črevesa in danke: t

  • splošna šibkost;
  • utrujenost;
  • živčnost;
  • pogosto zaprtje (včasih izmenično z drisko);
  • napačna želja po praznjenju;
  • napihnjenost;
  • zadrževanje plina;
  • nenadna izguba teže;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • kratka sapa;
  • blato iz inkontinence in plin;
  • bledica
  • omotica;
  • razbarvanje blata;
  • tahikardija;
  • bolečine v trebuhu.

Dlje ko se bolezen razvije, bolj se začnejo pojavljati simptomi.

Zdravljenje raka na danki

Kot vsako onkologijo se lahko rak na danki reši z operacijo. Kirurgija velja za eno najbolj učinkovitih metod boja. Čeprav se lahko situacija občasno spremeni. Nekaterim bolnikom je pogosto predpisano sevanje ali kemoterapija namesto kirurškega zdravljenja.

Napovedi za rak na danki so večinoma ugodne. Glavni problem so metastaze. In če bolezen nima časa za rast v bezgavkah, je verjetnost njenega ponovnega pojava skromna.

Onkološke bolezni so najpogostejše na planetu. Med njimi je rak debelega črevesa in danke več kot polovica primerov pri malignih tumorjih, ki nastajajo v prebavnem traktu.

V zadnjem času je med boleznimi prebavnega sistema na prvem mestu kolorektalni rak, ki predstavlja polovico primerov raka prebavil. Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri ljudeh, starih 40–60 let. Vendar pa se v zadnjih letih bolezen pojavi pri mlajših ljudeh.

Bodite pozorni

Naslednje informacije presegajo področje uporabe tega člena, vendar o tem, da o tem pišete, ne bi bilo veliko spoštovanje obiskovalcev strani. Informacije so zelo pomembne, prosimo, da jih preberete do konca.

V Rusiji in državah SND 97,5% nenehno trpi zaradi prehladov, glavobolov in kronične utrujenosti.

Slab zadah, izpuščaj na koži, vrečke pod očmi, driska ali zaprtje - ti simptomi so postali tako običajni, da so ljudje prenehali z njimi.

Ne želimo vas prestrašiti, če pa imate vsaj enega od simptomov - z verjetnostjo 85% lahko rečete, da imate v telesu parazite. In nujno se morajo boriti! Navsezadnje so črvi smrtonosni za ljudi - lahko se hitro razmnožujejo in živijo dolgo časa, bolezni, ki jih povzročajo, pa so težke, s pogostimi ponovitvami. Večina ljudi niti ne sumi, da so okuženi s paraziti.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dražja zdravila, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite.

Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu. Strupni črvi, najprej se zastrupite!

Kako premagati okužbo in hkrati ne poškodovati sebe? Slavni zdravnik - Dvornichenko Victoria Vladimirovna je v nedavnem intervjuju povedal o učinkoviti domači metodi za odstranjevanje parazitov.

Vzroki bolezni

Rektum se nahaja v predelu medenice, je zadnji segment debelega črevesa. Ime telesa je povezano z njegovo obliko in odsotnostjo kolen, dolžina - 15-20 cm

Znanstveniki niso opredelili glavnih predpogojev, ki vodijo do nastanka tega raka. Vendar obstajajo dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

  • škodljiva in slabo uravnotežena prehrana - prisotnost v prehrani velikih količin mesa ali živalskih maščob, pogosta uživanje ocvrte hrane, pomanjkanje vlaknin, sadja in zelenjave. Med ljudmi, ki podpirajo vegetarijanstvo, so znaki raka danke zelo redki;
  • genetska predispozicija za razvoj raka;
  • sedeči način življenja;
  • zloraba alkohola ali kajenje;
  • prisotnost vnetja v črevesju, nezdravljene razpoke, proktitis in polipi, ki so pogosto prisotni v črevesju.

Simptomi kolorektalnega raka se pogosto pojavijo pri delu z azbestom ali pri žagi.

Znaki bolezni

Bolezen se ne razvije hitro, tako da tumor zajame rektalno področje, traja približno 2 leti. Nato bolezen preide v črevesno steno, medenično kost ali sosednje organe. Rakotvorne celice pod vplivom gibanja krvi in ​​limfe se še naprej širijo v telesu, kar vodi v nastanek metastaz, ki se lahko pojavijo v pljučih, v jetrih ali v tesno povezanih bezgavkah.

Simptomi kolorektalnega raka pri ženskah so različni:

  • prisotnost krvi v blatu;
  • simptomi bolečine v trebuhu in anusu;
  • zaprtje, povečano blato, driska;
  • sluz, gnojni izcedek v anusu;
  • stalni občutek šibkosti ali utrujenosti;
  • napenjanje, spontano izločanje blata;
  • občutek srbenja v presredku;
  • prisotnost disfunkcije v genitalijah;
  • metabolizem moten, kar povzroči zmanjšanje celotnega razvoja in rasti bolnika.

Polipi, je predpogoj za razvoj raka, ker v skoraj 100% odkritih primerov bolezni se sčasoma spremeni iz benigne v maligne.

Rak danke pri ženskah ima svoje manifestacije, ki so neposredno odvisne od stopnje njegovega razvoja.

V začetni fazi ni mogoče prepoznati onkološke bolezni, spremljajoči simptomi pa so zaprtje ali prisotnost hemoroidov pri bolniku. Ko se odkrijejo hemoroidi, je nujno obiskati zdravnika in opraviti kolonoskopijo, ki bo v zgodnji fazi pomagala odkriti znake raka na danki.

V kasnejših fazah se razvije črevesna obstrukcija, ki se kaže v krčevitih bolečinah v trebuhu, ki jih spremlja pogosto gagging, zapoznelo ali inkontinentno blato. Bolniki povzročajo anemijo, ki je posledica obilno črevesnih krvavitev.

V zadnji fazi razvoja bolezni se oblikujejo urogenitalne fistule, in ko rakaste celice kalijo v mehurju, bolnikov urin postane moten in diši po blatu. Prisotnost teh simptomov sčasoma vodi do razvoja hudih oblik cistitisa in pijelitisa.

Poslabšanje bolnika: stalen občutek utrujenosti, močno zmanjšanje telesne teže, opaženo v zadnjih obdobjih raka, ki je posledica splošne zastrupitve telesa.

Po statističnih podatkih se simptomi raka v danki začnejo pojavljati že ob prisotnosti razjed na stenah, pri čemer tumor raste. To pomeni, da je bolezen vstopila v zadnjo fazo, zato zdravljenje ne bo tako učinkovito kot v začetnih fazah bolezni.

Diagnostika

Za preučitev bolnikovega stanja in diagnoze se mora bolnik posvetovati s proktologom.

Če obstaja sum na tumor, je bolniku predpisan:

  • anaskopija - s pomočjo anaskopa, vstavljenega v posteriorni kanal, se preveri stanje površine analnega prehoda;
  • digitalni rektalni pregled - pomaga pri diagnosticiranju raka v 85-90% primerov. Med pregledom, študija sfinkter in stanje sluznice analnega kanala, položaj ampule. Če se tumor nahaja blizu analnega prehoda, ga je enostavno zaznati.

Obe vrsti diagnostike sta enostavni, vendar zelo informativni in nudita priložnost za prepoznavanje simptomov raka danke pri ženskah.

Naslednja stopnja diagnoze je izvedba rentgenskega pregleda, ultrazvoka in rektomanoskopije, ki omogoča preučevanje notranje površine črevesne sluznice. Diagnozo opravimo s posebno napravo, ki se vstavi v votlino črevesja pri 45-50 cm.

Bolniku je dodeljen vzorec blata za prisotnost skrite krvi, krvne preiskave: splošne in biokemične. Da bi se rak na danki, simptomi in znaki 100% potrdili, bo onkolog predpisal MRI, računalniško ali pozitronsko emisijsko tomografijo.

Pri opravljanju diagnostike pri ženskah se izvede dodatna študija vagine, ki omogoča identifikacijo odnosa tumorja do stene.

Znaki kolorektalnega raka pri ženskah so veliko pogostejši v prisotnosti nagnjenosti k polipozi, razpokam in vnetjem v regiji tega organa.

Prisotnost številnih bolezni in patoloških procesov, ki so v klinični sliki podobni rakavim procesom v danki, zahtevajo zgodnjo diagnozo in izbiro učinkovitega zdravljenja.

Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Kaj je rak danke?

Rektalni rak je tumorska degeneracija epitelijskih celic sluznice katerega koli oddelka rektuma, ki ima vse znake malignosti in celičnega atipizma. To pomeni, da se takšen tumor manifestira z običajnimi lastnostmi malignih novotvorb, in sicer: hitra in infiltracijska rast z penetracijo v okoliška tkiva, nagnjenostjo k metastazam, pogostim ponovitvam po zdravljenju. Sodobni onkologi opozarjajo, da je rak debelega črevesa in danke združen z rakom debelega črevesa v eno skupino in se imenuje kolorektalni rak. Bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah v starostni skupini od 40 do 75 let. Prevalenca je 16 primerov na 100 tisoč prebivalcev na leto.

Kljub pogostim pojavom se ta vrsta rakaste patologije konča z ugodnim izidom veliko pogosteje kot drugi raki. To je posledica dejstva, da je anatomska lokacija primarnega tumorja pri raku danke na voljo za diagnozo v zgodnjih fazah razvoja. Da bi odkrili tumor, je zdravnik dovolj običajen prstni pregled ali endoskopski pregled ob najmanjših pritožbah. Poleg tega je večina primerov zgodnje faze raka danke (z izjemo nizko ležečih oblik) dobro obvladljiva za odstranitev s kirurškim posegom in je zelo občutljiva na sevanje in kemoterapijo.

Pri načrtovanju taktike zdravljenja in predvidevanju za specifične primere kolorektalnega raka se usmerjajo številne njegove najpomembnejše značilnosti:

Rastno območje v danki:

Rektosigmoid - tumor na višini več kot 12 cm od anusa;

Zgornji amygular - tumor na višini 8 do 12 cm od anusa;

Srednji ampulum - tumor na višini od 4 do 8 cm od anusa;

Spodnja ampula - od zobate linije do 4 cm;

Rak analnega kanala - tumor se nahaja znotraj anusa;

Vrsta rasti raka:

Exophytic - v lumnu danke v obliki tumorskega vozlišča;

Endophytic - tumor raste skozi steno organa in se rahlo izboči v lumen;

Infiltrativen - rak, ki hitro priteče v tumorski proces vsa tkiva, ki se nahajajo okoli rektuma, v obliki vnetnega konglomerata;

Lezija paratiroidnih bezgavk;

Vključevanje para-aortnih in ingvinalnih limfatičnih zbirateljev;

Oddaljene metastaze v jetrih, pljučih in drugih organih;

Stopnja histološke diferenciacije raka:

Slabo diferencirana - raste počasi in redko metastazira;

Visoko diferencirana - zelo hitro kaže vse znake malignosti;

Zmerno diferenciran - zavzema vmesni položaj med prejšnjimi vrstami raka.

Življenjska doba z rakom rektuma

Statistični podatki o raku debelega črevesa in danke niso vedno optimistični, vendar so veliko boljši kot pri drugih vrstah malignih tumorjev:

Kljub razpoložljivosti diagnoze, odkrivanje bolezni v fazi 1-2 ne presega 20%. Približno enako število bolnikov že ima metastaze v bezgavkah in notranjih organih;

Pri večini bolnikov (približno 60-70%) se bolezen odkrije v 3 fazah;

V povprečju približno 60% bolnikov doživlja 5 let po zdravljenju;

Pri rakavih boleznih rektuma 4 ni zabeleženo petletno preživetje. Povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov je od 3 do 9 mesecev;

Pričakovana življenjska doba bolnikov z ugotovljeno diagnozo visoko lociranega nizko diferenciranega raka danke na stopnji 1-2 je najvišja in se meri v desetletjih;

Pričakovano trajanje življenja za rak na danki je odvisno od mnogih značilnosti: strukture, vrste rasti in lokacije tumorja. Najpomembnejši dejavnik pa je zgodnja diagnoza bolezni, ki desetkrat poveča možnosti za nadaljnje polno življenje!

Zdravljenje kolorektalnega raka v Assuti

Klinika Assuta (Izrael) zdravi rak debelega črevesa in danke z uporabo sodobnih operacij za varčevanje z organi. Omogočajo vam, da se izognete odvzemu kolostome, shranite analni sfinkter in možnost normalnega črevesnega gibanja. Izraelski kirurgi pogosto odstranijo tumorje z minimalno invazivnimi metodami - laparoskopsko (s preboji) ali skozi anus. V Assuti se minimalno invazivne operacije lahko izvajajo z robotom-kirurgom Da Vinci. Tu so vodilni izraelski onkološki kirurgi, ki so izvedli na stotine operacij za rak danke in izdelali tehniko, da bi jih izvedli do najmanjše podrobnosti. Med takšnimi strokovnjaki je prof. Josef Klausner.

Za uspešno zdravljenje tumorjev rektuma je pomembna pravočasna pravilna diagnoza. V Assuti se za diagnosticiranje raka uporablja PET-CT. Ta metoda omogoča zdravniku, da vidi vse metastaze malignega tumorja in natančno določi stopnjo in obseg raka. Pacient iz tujine bo lahko opravil pregled čim prej - v samo 4-5 dneh.

Simptomi kolorektalnega raka

Rektalni rak se dolgo časa ne kaže kot specifični simptomi. Stanje otežuje dejstvo, da se pri pojavu simptomov bolniki pogosto ne posveča pozornosti. Konec koncev ima več kot 75% takih ljudi obremenjeno zgodovino v zvezi s patologijo danke in analnega kanala (kronični hemoroidi, paraproktitis in rektalna fistula, analna fisura in srbenje, proktitis različnega izvora). Torej, ko zaznava prave simptome raka pri naslednjem poslabšanju njihove kronične bolezni, oseba išče pomoč le, če se pojavijo simptomi, navedeni v tabeli.

Pri zgodnjem odkrivanju raka debelega črevesa in danke vodilno mesto ne pripadajo simptomom bolezni, ki jih bolnik sam opazi, temveč objektivnim znakom. Zato so preventivni zdravniški pregledi resnično učinkovita metoda za diagnosticiranje raka na danki!

Vzroki za rak debelega črevesa in danke

Glavni vzroki kolorektalnega raka so:

Imunsko neravnovesje v telesu, pri katerem imunske celice, odgovorne za izločanje tkiv z znaki celičnega atipizma, ne morejo zagotoviti protitumorske zaščite. Na tej podlagi nepoškodovane ostanejo okvarjene celice epitela rektuma, ki se nenehno oblikujejo v procesu posodabljanja sluznice. Kot rezultat, njihovo nadaljnje razmnoževanje v obliki tumorja. Ta mehanizem kolorektalnega raka se običajno povezuje z drugimi vzročnimi dejavniki;

Predkancerozni pogoji na sluznici rektuma in analnega kanala. Med njimi so kronične bolezni anorektalnega območja: hemoroidi, paraproktitis, rektusna fistula, kronična analna fisura, kronični proktitis in proktosigmoiditis, Crohnova bolezen in UC (ulcerozni kolitis). Začetek rasti tumorja v tem primeru je posledica prekinitve procesa normalne delitve celic, ki je posledica njihove dolgotrajne poškodbe;

Enkratni veliki polipi ali polipoza debelega črevesa in danke. Prisotnost benigne rasti sluznice v obliki tumorsko podobnih zgostitev spremlja njihova stalna rast. Hkrati obstaja zelo visoko tveganje za malignost polipov s preobrazbo v rakasti tumor;

Rakotvorne snovi. Sem sodijo kemikalije (nitrati, pesticidi, industrijski strupi in emisije), ionizirajoče sevanje, hrana (razširjenost mesnih jedi v prehrani, hitra hrana, holesterol in živalske maščobe), onkogeni virusi. Karcinogeneza je zasnovana tako, da katerakoli od rakotvornih snovi povzroča neposredno poškodbo genskega materiala celic rektalne sluznice ali posredno vpliva na tvorbo strupenih produktov peroksidacije lipidov. Celice s poškodovano DNK v mestu gena p53, ki sprožijo apoptozo (avtomatska smrt tumorske celice), so nesmrtne in množijo v obliki tumorja;

Genetska predispozicija. Obremenjena dedna zgodovina kolorektalnega raka je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj te bolezni pri sorodnikih prve linije.

Stopnje raka danke

Razvrstitev kolorektalnega raka glede na stopnjo tumorskega procesa temelji na naslednjih značilnostih bolezni:

Velikost primarnega tumorja;

Prevalenca tumorja proti črevesni steni in lumnu;

Vključevanje sosednjih organov v tumorski proces;

Prisotnost metastaz v bezgavkah;

Prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vsi ti znaki sovpadajo s klasifikacijo raka danke z TNM. Stopnja odraža le kombinacijo različnih stopenj indeksov vsake od komponent te kratice (od prve do četrte stopnje, na primer T2N1M0). Izolacijo stopnje bolezni je treba prepletati s potrebno medicinsko taktiko.

Rak 1 rektuma

Prva faza je omenjena, če je rak v obliki tumorja ali razjede majhen, premičen, zavzema jasno omejeno območje sluznice. Stopnja porazdelitve ne prodre v globlji submukozni sloj. Regionalne in oddaljene metastaze niso odkrite.

Rak rektuma 2. faza

Stopnja 2A se določi, če rak raste v območju od 1/3 do 1/2 sluznice, vendar je strogo lociran znotraj črevesnega lumna in njegove stene. Metastatske lezije ni;

Stopnja 2B. Glavna razlika v tej fazi je, da so v regionalnih skoraj intestinalnih bezgavkah že metastaze. Primarni tumor ima dimenzije, podobne stopnji 2A ali manj.

Rak rektuma 3. faza

Faza 3A - tumor zavzema več kot polovico obsega rektuma. Za globino kaljenja je značilno vpletenost celotne stene organa in peri-rektalno tkivo v tumorskem procesu. Hkrati so v limfnih vozlih prvega reda registrirane posamezne metastaze.

Stopnja 3B. Velikost in globina širjenja tumorja. Istočasno so v vseh rektalnih limfatičnih zbiralnikih zapisana večkratna metastatska žarišča;

Rektalna rakasta stopnja 4

Stopnja 4 je lahko predstavljena s tumorjem vseh velikosti v prisotnosti oddaljenih metastaz v notranjih organih in bezgavkah ali z razpadajočim tumorjem z uničenjem rektuma in klicanjem skozi okoliška tkiva medeničnega dna v kombinaciji z regionalnimi metastazami.

Prognoza bolezni

Izhod kolorektalnega raka je mogoče napovedati na podlagi naslednjih podatkov:

Vrsta in stopnja diferenciacije tumorja;

Starost in splošno stanje bolnika;

Prisotnost sočasnih patologij;

Pravočasnost, ustreznost in učinkovitost zdravljenja.

Glede na to so lahko projekcije raka na danki naslednje:

Rak analnega kanala in spodnja ampula rektuma imata najhujšo prognozo tudi na stopnji 1-2, saj zahteva onemogočeno delovanje in se pogosto ponavlja. Takšni bolniki so prisiljeni uporabiti kalopriyemniki za življenje;

Slabo diferencirani tumorji imajo vedno veliko ugodnejše napovedi v primerjavi s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije rakavih celic;

Napovedi za življenje in okrevanje so še pomembnejše zaradi starosti, sočasnih bolezni in motenj splošnega stanja bolnikov. Ti dejavniki ne omejujejo le možnosti za izvedbo radikalnih operacij, temveč tudi pospešijo napredovanje tumorskega procesa;

Preživetje bolnikov, ki so v relativno zadovoljivem splošnem stanju z rakom 1-2, je od 60% do 85%;

Za tumorje 3. faze pri bolnikih z relativno dobrim zdravjem je bila stopnja preživetja 5 let po postavitvi diagnoze pod pogojem, da je radikalno zdravljenje približno 30%;

Na 4. stopnji projekcije raka za življenje so neugodne. Skoraj vsi bolniki umrejo v 6-8 mesecih.

Zavrnitev radikalnega zdravljenja operativnih oblik raka na kateri koli stopnji ima neugodno prognozo in se konča s smrtjo v enem letu.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Rak danke z metastazami

Rakalni tumorji danke z visoko stopnjo diferenciacije celic so najverjetneje metastazirani. Tudi njihova majhnost ne izključuje prisotnosti oddaljenih metastatskih žarišč.

Najljubša mesta metastaz teh tumorjev so:

Regionalne, medenične in retroperitonealne bezgavke;

Pljuča in pljuča;

Votli organi trebuha in peritoneum;

Ravne kosti in hrbtenica.

Primarne oddaljene metastaze pri 95% bolnikov se pojavijo v jetrih. Hkrati povečuje svojo velikost in se stisne, kar se kaže v nelagodju in težki v desnem hipohondriju. Z rastjo in pojavom novih metastaz pride do njihove postopne zamenjave jetrnega tkiva, kar krši funkcionalne sposobnosti jeter in kaže rumenkost kože.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih metastaz je peritonealna lezija, ki se imenuje karcinomatoza. Ascites se zaradi draženja in okvarjenih funkcionalnih sposobnosti tvori z akumulacijo velike količine ascitne tekočine. Podobne spremembe se pojavijo v plevralni votlini ob prisotnosti pleuropulmonalne metastaze. Hkrati ugotavljate enostransko ali dvostransko hidrotoraks.

Diagnoza kolorektalnega raka

Navodila in metode za diagnozo kolorektalnega raka so:

Potrditev prisotnosti tumorjev v danki:

Digitalni rektalni pregled;

Rektoromanoskopija. Informativen za nizko ležeče rake;

Fibrocolonoskopija. Primernejši za rak rektosigme;

Določanje tumorskih markerjev kolorektalnega raka v krvi.

Identifikacija metastaz in razširjenosti tumorjev:

Transabdominalni ultrazvočni pregled trebušne votline in medenice;

Rentgenski pregled prsnega koša;

TRUS - transrektalni ultrazvočni pregled medenice;

Tomografija v načinu računalniške ali magnetne resonance.

Identifikacija histološkega tipa tumorja. Doseženo je samo z biopsijo med endoskopskim pregledom z nadaljnjim proučevanjem zdravila iz biopsije pod mikroskopom;

Druge študije. Vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, gastroskopijo, EKG, določanje zmožnosti strjevanja krvi in ​​druge podatke, ki so lahko potrebni pri pripravi programa zdravljenja.

Zdravljenje kolorektalnega raka

Lokalizacija kolorektalnega raka je taka, da omogoča uporabo vseh metod, uporabljenih v onkoloških postopkih, pri zdravljenju. Izbira določene metode ali njihove kombinacije je odvisna od globine lokacije in stopnje kalivosti tumorja, stopnje procesa in splošnega stanja pacienta. V vsakem primeru je operacija osrednja metoda zdravljenja. V izolirani obliki pa se lahko uporablja le za majhne, ​​nizko kakovostne tumorje v fazi 1-2. V vseh drugih primerih je prikazan celovit pristop.

Celostni pristop vključuje:

Kontaktna in daljinska radioterapija v pred- in pooperativnem obdobju;

Značilnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira določenega tipa operacije se izvaja glede na višino tumorske lezije.

Kirurška taktika je lahko naslednja:

Vsaka oblika raka na višini črevesne obstrukcije vključuje odstranitev transversostomije razkladanja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se izvede radikalna operacija za odstranitev tumorja;

Rak za rektosigmoidni ovinek. Obstruktivno resekcijo rektuma opravimo z odstranitvijo nenaravnega anusa v obliki ravnega sigmostoma. Postopek je bolj znan kot "Hartmannova operacija";

Rak zgornje ampule, včasih sredi ampule. Prikazana je sprednja resekcija rektuma z disekcijo bezgavk in odstranitvijo medenične celuloze. Intestinalna kontinuiteta je obnovljena s primarno anastomozo. Občasno se uporabi preventivno transverzostomijo;

Rak na srednjem in spodnjem delu rektuma. Izvajamo peritonealno-analno iztrebljanje rektuma. To odstrani skoraj celotno danko z tumorjem, tako da ostane le aparat sfinkterja. Z zmanjšanjem sigmoidnega kolona in njegovo pritrditvijo na analni vezikel se ponovno vzpostavi možnost naravnega črevesnega gibanja;

Rak anorektalne regije in morebitni tumorji s poškodbo sfinktra. Izvajamo peritonealno presaditev rektuma (Kenyu Miles). To odstrani celotno rektum s preklopno napravo in bezgavkami. Izhaja nenaravni anus, s katerim pacient ostane doživetje.

Kemoterapija za rak danke

Pomembno mesto pri preprečevanju ponovitve kolorektalnega raka je kemoterapija. Ta metoda zdravljenja vključuje intravensko infuzijo kombinacij več kemoterapevtskih zdravil proti raku, ki so dovzetni za tumorske celice kolorektalnega raka. Med temi zdravili: 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin. Kemoterapija, ki uporablja ta sredstva, je indicirana kot edina metoda zdravljenja, kadar je nemogoče odstraniti tumor ali v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem. Če so bile v času operacije določene večkratne metastaze v bezgavkah ali posamezne metastatske žarnice v jetrih, se kemoterapija za rak debelega črevesa in danke izvaja dolgoročno s periodičnimi tečaji.

Prehrana za rak na danki

Pravilno prehrano za rak danke je treba posvetiti več pozornosti. Prehrana mora biti dovolj hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu in ne sme povzročati draženja črevesja. Zato so iz jedilnika izključene pikantne in mastne jedi, začimbe, alkohol, prekajeni meso, kumarice in konzervirana živila. Zamenjajo jih sveže zelenjavne solate, vitke ribe in dietno meso, oreški, mlečni izdelki. Zelo pomembno je pravilno organizirati prehrano glede na porazdelitev dnevne količine obroka med obroki.

V tabeli je podan približen tedenski meni za bolnika z ugotovljeno diagnozo kolorektalnega raka:

Preprečevanje raka debelega črevesa in danke

Preprečite raka na rektumu ni lahko. To je posledica dejstva, da ni mogoče vedno vplivati ​​na vse njegove vzroke.

Toda moč vsake osebe, da izkorenini tiste dejavnike tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost za razvoj te bolezni za desetkrat, ali da stori vse, da se posledična bolezen čim prej odkrije:

Pravočasno zdravite kronične bolezni rektuma in analnega kanala (hemoroidi, razpoke, fistule itd.);

Boj proti zaprtju;

Zavrnite prekomerno uživanje živalskih maščob, hitre hrane in obogatite prehrano z rastlinskimi olji;

Zmanjšajte stik z nevarnimi kemikalijami;

Preventivni pregledi se opravijo enkrat ali dvakrat letno.

Seveda pa vsi ti ukrepi ne zagotavljajo 100% zaščite pred rakom debelega črevesa in danke, vendar bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek raka.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog

Komentarji in mnenja:

Glukhova Natalia 2015-08-07

Zahvaljujemo se vam za splošno dostopno razumevanje in poznavanje informacij o bralcu. Mama je bolna, diagnoza raka na danki, v bolnišnici se je pri opravljanju pregleda pacient soočil z dejstvom, da se soočajo z izbiro - kirurški poseg ali zavrnitev. jasna razlaga kirurškega zdravnika ni bila slišana, razen za diagnozo slabih testov. V svojem članku pravilno in jasno odraža vse odgovore na vprašanja bolnika in njegove družine, hvala.

Prosim, povejte mi, kakšna stopnja raka na danki, če je prehodnost v rektumu en centimeter, in tumor je že pet centimetrov.

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Vladislav, le onkolog lahko odgovori na vaše vprašanje, saj je treba upoštevati ne samo velikost tumorja, temveč tudi druge indikatorje, prisotnost metastaz, ali so prizadete najbližje bezgavke.

Povej mi, prosim, moja mama ima 2,3 stopnjo raka na danki, ima sladkor, pritisk, morda ne bi smela imeti operacije?

Evgenia Vladimirova 2016-09-10

Aray, s sladkorno boleznijo in hipertenzijo, lahko živite z jemanjem potrebnih zdravil ali z upoštevanjem priporočil v prehrani. In rak črevesja ni mogoče ustaviti. Bistvo je seveda vaše, da imate operacijo ali ne.

Kako dolgo lahko oseba živi? Diagnoza metastaz raka na trebuhu v trebušni votlini je tekočina v trebuhu.

Viri: http://womanadvice.ru/simptomy-raka-pryamoy-kishki-u-zhenshchin, http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/rak-pryamoy-kishki-simptomy- priznaki /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_pryamoii_kishki.php

Pomembno vedeti!

Dragi bralec, pripravljen sem se z vami prepirati, da so vaši sklepi ali vaše ljubljene do neke mere prizadeli vaše sklepe. Sprva je samo neškodljiv krč ali rahlo bolečina v hrbtu, kolenu ali drugih sklepih. Sčasoma bolezen napreduje in sklepi se začnejo boleče zaradi fizičnega napora ali ob spremembi vremena.

Običajne bolečine v sklepih so lahko simptom hujših bolezni:

  • Akutni gnojni artritis;
  • Osteomijelitis - vnetje kosti;
  • Seps - zastrupitev krvi;
  • Kontraktura - omejevanje gibljivosti sklepa;
  • Patološka dislokacija - izstop glave sklepa iz sklepne jame.
V posebej naprednih primerih, vse to vodi do dejstva, da postane oseba invalidna, vezana na posteljo.

Kako biti? - vprašaš.
Preučevali smo veliko količino materialov in najpomembnejše preverili v praksi večino sredstev za zdravljenje sklepov. Torej se je izkazalo, da je edino zdravilo, ki ne odpravlja simptomov, ampak resnično zdravi sklepe, Artrodex.

To zdravilo se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, ampak za zalogo stane le 1 rubelj.

Da ne bi pomislili, da vas bo vtisnila naslednja "čudežna krema", ne bom opisal, kakšno učinkovito zdravilo je. Če vas zanima, preberite vse informacije o Artrodexu. Tukaj je povezava do članka.