Simptomi bolezni trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke, njena disfunkcija in patologija izrazito vplivajo na dobro počutje in splošno zdravje osebe. Glavne funkcije trebušne slinavke so proizvodnja prebavnih encimov in proizvodnja insulina, hormona, ki uravnava energetsko presnovo glukoze v tkivih.

Bolezni trebušne slinavke so razdeljene na posledice motenj razvoja, poškodb, vnetja in poškodbe malignih organov. Kakšni so simptomi bolezni trebušne slinavke? Klinična slika je odvisna od vzroka bolezni ali patologije in faze: akutne ali kronične, kot tudi od individualnih značilnosti bolnika. Pri boleznih trebušne slinavke se simptomi lahko razlikujejo tudi glede na starost bolnika in stopnjo presnovnih procesov, vendar niso povezani s spolom: simptomi bolezni trebušne slinavke pri ženskah in simptomi bolezni trebušne slinavke pri moških so podobni.

Pri samo-diagnosticiranju prisotnosti znakov bolezni in destruktivnih procesov žleze je treba vedeti, da imajo nekateri vnetni procesi in disfunkcije dokaj podobne simptome, bolezen pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

Pankreas: simptomi vnetne bolezni

Neinfekcijski vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke so najpogostejši vzrok disfunkcij in patologij tega organa. Večino procesov vnetne narave izraža klinična slika pankreatitisa, ki jo spremlja oteklina, razpad in smrt tkiva žleze.

Dolgotrajni vnetni procesi vodijo do zamenjave vezivnega tkiva, kršitev anatomske strukture in funkcij trebušne slinavke.
Primarni vnetni proces neinfektivne narave je lahko zapleten zaradi plastenja bakterijskih okužb, nastajanja cist, vnetja peritoneuma, notranjih krvavitev in drugih zapletov bolezni. Odvisno od simptomov in klinične slike se razlikujejo akutni in kronični tipi pankreatitisa.

Akutni pankreatitis

Najpogostejši vzrok za razvoj akutnega pankreatitisa je zaplet žolčnih kamnov, ko je prehrana motena, presežek maščobnih živil in alkohol. Povprečna starost prve epizode akutnega pankreatitisa je 40-50 let.

Med vrstami bolezni, ki jih oddajajo:

  • akutna intersticijska (edematous) oblika pankreatitisa;
  • akutna hemoragična oblika;
  • akutna gnojna oblika pankreatitisa;
  • akutna nekroza trebušne slinavke s popolno ali delno smrtjo tkiva.

Ko se diagnosticirajo simptomi pankreatitisa v ozadju holecistitisa, se diagnosticira holecistopancreatitis. Akutni pankreatitis se lahko manifestira na različne načine in nima izrazite, homogene klinične slike, zaradi česar je diagnoza težavna.

Bolečina kot simptom akutnega pankreatitisa

Akutno obliko bolezni vedno spremlja bolečina. Glede na edematozno ali nekrotično raznolikost, kakor tudi na vpletenost organov in tkiv peritoneuma v vnetnem procesu, je bolečina lahko akutna, dolgočasna, vlečna, rezalna itd.

Edematna oblika pankreatitisa povzroča bolečino zaradi stiskanja živčnih končičev z edematnimi tkivi, raztezanjem organskih kapsul in blokiranjem kanalov.
Nekrotizacija tkiv s nekrozo trebušne slinavke lahko povzroči tako hudo bolečino, da povzroči življenjsko nevarno stanje - boleč šok.

Bolečina je lokalizirana v epigastrični regiji, lahko se razširi po trebuhu in v večini primerov izžareva v hrbtenico zaradi lokacije trebušne slinavke in specifičnosti njene inervacije. V redkih primerih je potrebna diferencialna diagnoza pri manifestacijah miokardnega infarkta in angine, ker se bolečina lahko pojavi za prsnico, v območju srca in izžareva v področje ključnice.

Bolečina pri akutnem pankreatitisu ni povezana z vnosom hrane, saj je izraz vnetnega procesa in povečuje patološke spremembe. Bolečina je dolgotrajna ali trajna, zmanjšuje se pri jemanju tablet proti bolečinam in protivnetnim zdravilom.

Dispepsija s pankreatitisom

Dispeptični simptomi akutnega pankreatitisa se izražajo v slabosti, bruhanju po zaužitju z neprebavljeno hrano, okvarjenimi črevesnimi gibi: zaprtjem, drisko ali menjavanjem. Dispeptični simptomi se pogosto pojavijo v začetni fazi pankreatitisa kot posledica kršitve prehrane. Najpogostejši "provokatorji" so mastna živila, alkohol, gobe, med, paradižnik in predelani proizvodi. Nekatera zdravila lahko tudi izzovejo začetek bolezni, število zdravil - droge skupin antibiotikov, sulfonamidov, nitrofuranov, citotoksičnih zdravil itd.

Značilnosti slabosti in bruhanja kot znaki akutnega pankreatitisa

V absolutni večini primerov s pankreatitisom pred bruhanjem nastopi občutek slabosti, ki je posledica draženja tako imenovanega vagusnega živca. 8 od 10 epizod navzee povzroči sproščanje bruhanja, ki bolnika ne razbremeni.

Bruhanje s pankreatitisom je znak zastrupitve. V prvi fazi bruhanje vsebuje vsebino želodca, z nadaljnjim razvojem bolezni pa so vključki žolča, kar kaže, da je bila vsebina dvanajstnika injicirana iz želodca. Obseg mas in pogostost napadov sta odvisna od stopnje bolezni in sta lahko precej pomembna, huda, boleča, kar vodi do hipoosmotične dehidracije telesa.

Dehidracija: resnost dehidracije

Dehidracija v odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvije od začetne faze do grozeče smrti. Na prvi stopnji, pri izgubi manj kot 3% telesne teže zaradi umika tekočine, se bolniki počutijo šibke žeje, hitrost dihanja je nekoliko povečana.

V drugi fazi, ko pride do izgube 3 do 9% telesne teže, je izrazit občutek žeja, suhih sluzastih površin, simptomi izgube vlage v koži: koža, zbrana v kožo, se ne ugasne takoj, turgor se spusti. Zabeleženo je pospeševanje srčnih kontrakcij, volumen urina se zmanjša, njegova barva postane temnejša.
Tretjo fazo spremljajo nevrološke manifestacije (zmedenost zavesti, počasna reakcija, zaspanost, motnje govora), znižanje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma zaradi neravnovesja elektrolitov, acidoza. Ta faza lahko povzroči hipovolemični šok, razvoj večkratnega odpovedovanja organov in prenehanje življenjske aktivnosti.

Funkcionalne bolezni črevesja

Kršitev proizvodnje encimov trebušne slinavke za prebavni proces in zmanjšanje izločanja žolčnih kislin vodi v povečano tvorbo plina, napihnjenost, napenjanje v začetni fazi vnetnega procesa v trebušni slinavki. Encimska in žolčna insuficienca povzročata tudi dolgotrajno zaprtje, odsotnost blata ali težave v procesu izločanja več dni. Poleg tega odsotnost blata ustvari črevesno razburjenost z iztrebki tekoče konsistence. Taka obdobja zakasnele blata in utekočinjenja so značilna za pankreatitis.

Kožne manifestacije simptomov motenj trebušne slinavke

Vnetje trebušne slinavke zaradi otekanja telesa povzroča pritisk na okoliške organe, najpogosteje preprečuje odtekanje žolča, ki se kaže v bledici ali rumeni koži.
Z izrazitimi dihalnimi motnjami je opaziti pomanjkanje kisika, cianozo nasolabialnega trikotnika, nohte na rokah in stopalih. Na trebuhu popka ali ob straneh se lahko pojavijo tudi madeži cianotične barve.

Drugi simptomi

Obstaja tudi povečano slinjenje, tahikardija, številni simptomi, ki omogočajo diagnozo pankreatitisa med palpacijo, na primer:

  • bolečina pri palpaciji kota med rebri in hrbtenico na levi strani;
  • bolečina pri pritisku 2 cm pod popkovno vdolbino navznoter in navzgor;
  • povečano bolečino po pritisku na želodec, v času odstranitve rok.

Laboratorijske študije in indikacije v akutnem vnetnem procesu trebušne slinavke

Glavna diagnostična vrednost so kazalci krvi. Značilne spremembe v akutni obliki pankreatitisa so levkocitoza kot znak vnetnega procesa in povečanje ravni amilaze.

Vsebnost serumske amilaze je 65 enot, pri čemer je verjetna diagnoza dvakratno povečanje referenčnega indeksa akutnega pankreatitisa. 1000 enot se šteje za kritično koncentracijo amilaze, to stanje velja za smrtno nevarno in zahteva nujno kirurško oskrbo.

Kljub visoki diagnostični vrednosti indikatorjev amilaze njegova skladnost z normo ni natančen pokazatelj odsotnosti vnetnega procesa. V prvih urah razvoja akutne oblike bolezni, kot tudi na stopnji nekroze tkiva, je lahko raven amilaze normalna.

Pri dešifriranju analiz se osredotočamo tudi na hitrost sedimentacije eritrocitov, hematokrit, referenčne kazalnike glukoze, lipaze, tripsina, inhibitorjev pankreasnih encimov in elastaze.

Trebušna slinavka: simptomi drugih bolezni in bolezni

Bolezni in disfunkcije, ki vplivajo na trebušno slinavko, niso omejene na vnetne procese. Čeprav je za večino patologij značilna bolečina, dispeptični simptomi in značilnosti krvne formule, se simptomi razlikujejo glede na vrsto bolezni, njeno obliko, stopnjo in obseg patologije.

Laboratorijske študije niso zelo informativne. Ultrazvok, biopsija Prekoračitev referenčnih normativov glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi

Znaki bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ, ki opravlja številne bistvene funkcije v človeškem telesu. Proizvaja encime, ki so del prebavnega soka in so vključeni v prebavne procese, kot tudi hormone. Pri različnih boleznih trebušne slinavke so motene prebava hrane, delitev in absorpcija snovi, ki so potrebne za telo, kar spremljajo nekateri simptomi, od katerih mnogi niso specifični, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Na podlagi pritožb lahko zdravnik bolnika sumi na patologijo tega organa, vendar je za razjasnitev diagnoze potrebno opraviti pregled.

Znaki bolezni trebušne slinavke

Glavni simptomi, ki lahko kažejo na patologijo trebušne slinavke, so bolečina in dispeptični (prebavne motnje).

Bolečina je običajno lokalizirana v epigastrični regiji, lahko seva proti levi hipohondriji, levi lopatici, spodnjem delu hrbta in med akutnim procesom bolečinski sindrom prevzame okoliški značaj. Po težkem obroku se pojavi ali poveča bolečina, zlasti maščobna, začinjena ali ocvrta, alkohol. Lokalni mraz pomaga pri lajšanju bolečine, včasih bolniki prisilijo, da zmanjšajo neprijetne občutke (ležijo na boku, kolena potegnejo v želodec ali sedejo, se nagnejo naprej).

Prebavne motnje se kažejo v obliki teže v trebuhu, slabosti in bruhanja, ki se pojavijo po obroku, bolniki pa se lahko pojavijo tudi napenjanje, napenjanje, driska. Včasih bolniki sami bodite pozorni na dejstvo, da je blato postalo kašasto, pogoste (do 4-5 krat na dan), maščoba, slabo oprana, postane siva.

Z napredovanjem bolezni so moteni presnovni procesi, bolniki izgubijo težo, njihov apetit se poslabša. Zaradi pomanjkanja vitaminov postane koža bolnika suha, vid se lahko poslabša, pojavijo se anemija in druga stanja, povezana s hipovitaminozo.

Zgoraj opisani simptomi se lahko pojavijo pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, tumorjih trebušne slinavke, nastanku cist ali kamnov velike velikosti. Vendar podobni znaki lahko kažejo na bolezni črevesja, žolčnika in drugih organov v prebavnem sistemu. In v nekaterih primerih, zaradi obsevanja bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha ali lopatice, lahko zdravnik sprejme akutno patologijo trebušne slinavke za išias, angino ali akutni slepič. Zato preverjanje diagnoze zahteva pregled.

Prav tako ne smemo pozabiti na intrasekretorno funkcijo trebušne slinavke, s čimer je prizadeta proizvodnja hormonov, ki so neposredno vključeni v presnovo ogljikovih hidratov. V primeru kršitve proizvodnje insulina in drugih hormonov s tem telesom bo bolnik pokazal znake sladkorne bolezni. Zgodnji simptomi te bolezni so poliurija (dnevna diureza lahko presega 2-3 litre), stalna žeja, suha usta, suha koža in sluznice, povečan apetit.

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo takšni zapleti bolezni kot angiopatija, nefropatija, prizadetost vida itd.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis se najpogosteje razvije z zlorabo alkohola in njegovih nadomestkov, zlasti v ozadju obilnega uživanja maščobnih živil, s poškodbami telesa. Pri zdravih ljudeh je akutna oblika bolezni redka, najpogosteje pride do poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v žlezi. Glavni simptom akutnega pankreatitisa je neznosna obdajajoča bolečina v hipohondriji, ki jo spremlja ponavljajoče bruhanje in vročina. V takih primerih bolniki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo v bolnišnici.

Na učinek alkohola na trebušno slinavko povedati znanstveniki in zdravniki v programu "Na najpomembnejše stvari."

Pri kroničnem pankreatitisu so lahko simptomi bolezni dalj časa odsotni ali pa so tako šibki, da ljudje ne skrbijo za njih. V tem primeru poteka postopen proces zamenjave zdravih celic organa z veznim tkivom, zaradi česar se razvijajo funkcije trebušne slinavke. Bolnike začenjajo motiti boleča boleča bolečina, občutek porušitve, teža v levem hipohondriju, ki se pojavi ali okrepi po jedi ali pitju, včasih tudi v majhnih količinah.

Bolezen se lahko pojavi z menjavanjem obdobij poslabšanja in remisije, med pojavom simptomov poslabšanja, značilnih za akutni pankreatitis. Obstajajo tudi dispeptične motnje. Pogosto je pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom motnja tolerance glukoze.

Simptomi raka trebušne slinavke

Na žalost se je v zadnjih desetletjih povečalo število bolnikov, ki trpijo zaradi onkoloških patologij tega organa. Tumorji se lahko razvijejo iz celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za njegovo eksokrino (encimsko) funkcijo, in so lahko tudi hormonsko aktivne, razvijajo se iz posebnih celic.

Simptomi raka trebušne slinavke najpogosteje spominjajo na znake pankreatitisa, toda glede na lokacijo tumorja lahko pride do drugih pojavov. Pri raku glave trebušne slinavke raste tumor, ki preplavi skupni žolčevod, zaradi česar je zlatenica eden prvih znakov bolezni pri bolnikih. Če se tumor pojavi v telesu ali repu telesa, se lahko pojavijo simptomi hitro napredujoče sladkorne bolezni.

Ciste in kamni trebušne slinavke

Cist pankreasa je kapsula, v kateri se določi kopičenje tekočine. Ciste se lahko lokalizirajo v katerem koli delu organa, simptomi se ponavadi pojavijo, ko dosežejo veliko velikost, začnejo premikati ali stiskati bližnje organe. Pri bolnikih se lahko pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, prebavne motnje, hujšanje. Ti simptomi so popolnoma nespecifični, pregled pa je potreben za določitev njihovega vzroka. Zdravljenje v večini primerov poteka kirurško.

Nastajanje kamnov v trebušni slinavki se zgodi redko, ta patologija se lahko razvije samostojno zaradi odlaganja soli v tkivih organa ali zaradi prenašanih ali spremljajočih bolezni trebušne slinavke (čeprav razlogi za nastanek kamnov v tem organu danes še niso povsem jasni). Najpogosteje so kamni najdeni v glavi organa, v večini primerov pa so naključni najdeni med preučevanjem notranjih organov iz drugega razloga.

Simptomi prisotnosti kamnov v parenhimu trebušne slinavke so lahko bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo v hrbet, včasih je paroksizmalno v naravi, poslabša se nekaj časa po jedi. Kamen se lahko premakne v skupni žolčnik in povzroči znake obstruktivne zlatenice. Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru hude bolezni, ki jo spremljajo pogoste boleče napadi in prebavne motnje.

Diagnoza bolezni trebušne slinavke

Če se pojavijo znaki bolezni trebušne slinavke, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom ali gastroenterologom, ki jih lahko, če je potrebno, napoti na druge strokovnjake (endokrinolog, kirurg itd.).

Po pregledu in namestitvi predhodne diagnoze bo zdravnik bolnika napotil na laboratorijski in instrumentalni pregled. Za potrditev diagnoze, urina, krvnih testov (kliničnih in biokemičnih) so potrebne in posredno, prisotnost bolezni trebušne slinavke lahko kažejo na odstopanja v rezultatih testov fekalij. Eden najbolj informativnih metod za diagnosticiranje patologij tega organa je ultrazvok, v katerem lahko zdravnik določi velikost organa, oceni stanje parenhima, zazna ciste, kamne ali tumorje v njem. Zdravnik lahko sumi pankreatitis glede na rezultate rentgenskih preiskav trebušnih organov in FGDS.

V težkih primerih se bolniku lahko priporoči računalniško in magnetno resonančno slikanje ter biopsija tkiva organa, da se postavi diagnoza bolezni trebušne slinavke.

Vključevanje v samodiagnozo in samozdravljenje pri sumu na patologijo trebušne slinavke ne bi smelo biti. Isti simptomi lahko kažejo na pankreatitis in prisotnost tumorja na organu, in čim prej je postavljena diagnoza in je predpisano pravilno zdravljenje, boljša je napoved bolezni. V napredovalnih primerih se lahko zaradi kroničnega pankreatitisa razvijejo hude bolezni prebavnega sistema, ledvic in srca. Akutne patologije v odsotnosti zdravljenja lahko privedejo do nekroze trebušne slinavke in smrti.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če bolečine v trebuhu, prebavne motnje, naslovite na terapevta. Zdravnik bo opravil začetni pregled in ugotovil diagnozo, predpisal zdravljenje. Če je potrebno, bolnik opazimo pri gastroenterologu. S porazom trebušne slinavke bo morda treba pregledati onkologa, endokrinologa, kirurga. Koristno bo obiskati strokovnjaka za prehrano.

Znaki in simptomi bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je pomemben organ, ki opravlja več funkcij za prebavni in endokrini sistem. Nahaja se pod želodcem, v območju sončnega pleksusa. Simptomi bolezni trebušne slinavke so precej značilni, vendar jih ni vedno lahko prepoznati.

Funkcije trebušne slinavke

Običajno jih lahko razdelimo v dve skupini:

Za proizvodnjo in odstranitev pankreasnega soka, ki je potrebna za prebavo, je potrebna eksokrina ali zunanja funkcija. Ta sok vsebuje encime, ki so potrebni za razgradnjo maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov in drugih snovi. Endokrina ali notranja funkcija zagotavlja pravočasno in zadostno sproščanje hormona insulina, ki je potreben, da telo uravnava presnovne procese, zlasti izmenjavo sladkorja.

Zapleti

Če je delovanje telesa moteno, potem preneha normalno delovati, kar lahko vodi do različnih neprijetnih posledic. Tako v primeru razpada notranje funkcije preneha zadostna količina encimov, potrebnih za pravilno cepitev in asimilacijo hrane, v človeško črevo. Ker ni dovolj encimov, se vsa hrana ne razgradi, kar pomeni, da telo začne prejemati manj hranil, kar vodi do različnih sistemskih motenj, kot so osteohondroza, žilna ateroskleroza itd.

Ena najpogostejših bolezni telesa je pankreatitis. V zaključnih fazah bolezni se žlezne celice organa spremenijo v vezno tkivo, kar povzroči popolno izgubo delovanja organa, v nekaterih primerih pa tudi nekrozo.

Endokrine motnje vplivajo na celično presnovo in absorpcijo sladkorja v telesu, kar lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni.

Simptomi disfunkcije organov

Za različne motnje so značilni različni simptomi. Vendar pa obstajajo nekatere skupne znake, značilne za vsako bolezen organa: boleče občutke pod desnim robom ali v območju sončnega pleksusa. Simptom se ponavadi pojavi nekaj časa po jedi. Drugi pogosti simptomi so:

  • slabost in / ali bruhanje;
  • tresenje želodca;
  • napihnjenost, driska.

Kadar eksokrino motnjo spremlja pomanjkanje prebavnih encimov, se bolniki pritožujejo zaradi motenj v črevesju (driska, plin, razbarvanje blata ali oranžne barve), anoreksijo in bolečine v trebušni slinavki. Pogosto se lahko pojavi nestrpnost do živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. V času bolezni, kot posledica pomanjkanja hranil, se lahko pojavijo taki znaki:

  • suhost in luščenje kože, del koncev las, foliacija nohtov;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • nemotivirana izguba teže;
  • pogoste črevesne gibe

Odvisno od resnosti bolezni se teža simptomov spreminja. V hujših primerih so simptomi, kot so tahikardija, prekomerno znojenje, porumenelost kože in beljakovine oči, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in v redkih primerih šok.

Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. V akutni obliki jo lahko spremlja močna obkrožajoča bolečina, ki sega v hrbet, s katero se antispazmodična in analgetična zdravila pogosto ne morejo spopasti. Bolečina se lahko poslabša s spreminjanjem položaja telesa, upogibanjem telesa, hojo.

Pomembno je! Če se znajdete v teh simptomih, ne vlecite - pokličite svojega zdravnika. Kot smo že opisali, imajo lahko bolezni trebušne slinavke resne posledice.

Razlogi

Najpogosteje je glavni vzrok bolezni prebavil nepravilna prehrana. Pankreas je najbolj prizadet:

  • veliko število izdelkov, ki vsebujejo kislino (agrumi, sokovi);
  • nenadzorovana poraba sladkarij;
  • zloraba alkohola;
  • vnos zdravila.

Drugi vzroki bolezni: bolezni dvanajstnika, srčno-žilni sistem, hormonske motnje ter poškodbe trebuha in prejšnje operacije. Približno tretjina bolnikov ne more diagnosticirati vzroka.

Diagnostika

Danes so najbolj zanesljive metode za pridobivanje informacij o stanju človeških notranjih organov metode vizualizacije: ultrazvok, CT, rentgen. Zato jih zdravnik predvsem predpisuje.

Tipičen diagnostični postopek se začne z anamnezo: pacient pove zdravniku o svojih težavah, zdravnik pa vpraša za pojasnila o naravi in ​​resnosti simptomov. Nato opravimo palpacijo trebušnega predela, da preučimo notranje organe in določimo lokalizacijo bolezni. Po tem lahko zdravnik predpiše ultrazvok ali CT, da pregleda pankreas, preveri njegovo stanje, lokacijo itd. Med temi preiskavami je v organu lahko zaznati lezije, kamne, ciste, tumorske tvorbe itd.

Kot dodatne raziskave se lahko opravijo klinični testi krvi in ​​urina, ki so potrebni za potrditev bolezni ali procesov v telesu, ki posredno vplivajo na stanje organa.

V težkih ali spornih situacijah lahko zdravnik priporoči slikanje z magnetno resonanco in biopsijo tkiva organa.

Pomembno je! Ne diagnosticirajte! Večina bolezni trebušne slinavke ima podobne simptome, zato ne morete sami diagnosticirati bolezni brez specializiranih orodij.

Če želite opraviti izpit, se morate obrniti na terapevta ali neposredno na gastroenterologa.

Zdravljenje

Celotno zdravljenje je odvisno od tega, s katero boleznijo ste bili diagnosticirani. Zato bomo v tem razdelku obravnavali več priporočil, ki jih zdravniki izrazijo za vse bolnike z boleznijo trebušne slinavke, kot tudi metode zdravljenja nekaterih najpogostejših bolezni.

Pankreatitis

Potrebno je začeti zdravljenje pankreatitisa s polno lakoto. Tak ukrep je potreben, da se ustavi proizvodnja soka trebušne slinavke in odvajanje organa. Na tešče posta praviloma ne traja več kot 1-2 dni in pacientu ne povzroča resnih neprijetnosti, saj se že nekaj dni pred napadom sam zmanjša apetit. Med postom je priporočljivo jesti veliko alkalne vode (mineralna voda brez plina, voda s sodo, bujni boki).

Če je pankreatitis akuten, je treba bolnika hospitalizirati.

V tem primeru zdravniki tudi priporočajo, da stradajo, bolnik dal kapalko s fiziološko raztopino.

Za lajšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin (No-Spa, Ibuprofen, Paracetamol, Diphenhydramine), led se lahko uporabi tudi za področje trebušne slinavke. Da bi se izognili draženju sluznice organa, se antacidni pripravki uporabljajo v obliki suspenzij in gelov (Almagel - omogoča nevtralizacijo kisline, Otsid - zmanjšuje njegovo proizvodnjo).

Tudi med zdravljenjem, za raztovarjanje telesa, je treba zmanjšati število proizvedenih encimov. V ta namen se uporabljajo kontrikalna ali aprotininska zdravila in po zaključku tečaja se bolniku predpisujejo zdravila za vzdrževanje encimskega ravnovesja trebušne slinavke (Mezim, Festal).

V skrajnih primerih je morda potrebna operacija za odstranitev dela trebušne slinavke in žolčnika. Kirurški poseg se izvede ob zaprtju kanalov žleze, prisotnosti kamnov v žolčniku, ciste.

Tumorji

Formacije, ki se pojavljajo v trebušni slinavki, so lahko dveh vrst: benigne in maligne. Pogosto so to ženske endokrinega značaja (to so tiste, ki nastanejo zaradi motenj v proizvodnji hormonov) pri ženskah, v tem primeru se uporablja standardno zdravljenje: kemoterapija, radioterapija ali kirurška ekscizija.

Diet

Obvezna pri zdravljenju vseh bolezni trebušne slinavke je prehrana. Če zanemarjate ta pomemben element raztopine, so lahko zdravila nemočna. Takšne prehrane so bolj pomembne za bolnike z vnetnimi boleznimi trebušne slinavke (npr. Pankreatitis).

Kaj kategorično izključiti iz prehrane:

  • čokolada, sladkarije, slaščice;
  • čips, krekerji, koruzne palice, žvečilni gumi itd.;
  • ocvrta hrana;
  • začimbe, začimbe, gorčica, prekajeno meso, konzervirani izdelki, klobase;
  • alkoholne pijače;
  • kislo sadje in zelenjava ter sokovi na osnovi njih;
  • močan čaj in kava.

Namesto tega lahko meso in ribe, paro, kašo, testenine, mlečne izdelke (ne kislega sira in skute, kefir, jogurt), jajca, žele, dušeno sadje, kruh.

Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kako izboljšati prehrano med prehrano:

  1. Za zajtrk - kaša (ovsena kaša, ajda, riž) ali umešana jajca.
  2. Kruh je bele ali včerajšnje črne.
  3. Za kosilo zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, juha iz zelja, juhe iz mleka;
  4. Večerja - kuhani ali pečeni kosi pustega mesa, mesne kroglice, kuhane na paru, mesne kroglice, mesne kroglice.
  5. Kot predjedi - zelenjavne solate, začinjene z majhno količino sončničnega olja.
  6. Sladki piškoti, med, ne-kisli džemi, sadje in zelenjava.
  7. Pijače - šibek čaj, žele, sadni sok, mleko, zeliščni čaji.

Ljudska pravna sredstva

Seveda, zdravljenje s folk pravnimi sredstvi ne bo omogočilo, da se popolnoma znebite bolezni, vendar bo odličen dodatek k tradicionalnim metodam zdravljenja. Ena izmed najučinkovitejših metod je uporaba sokov po receptu dr. Walkerja, ki ga je razvil na podlagi receptov, ki so jih dobili od naših prednikov. Za kuhanje boste potrebovali:

  • Brstični ohrovt;
  • zeleni fižol;
  • listi solate;
  • korenje;

Iz zgornjih sestavin izvlecite sok z uporabo sokovnika (ali naribajte na ribec, nato pa stisnite sok z gazo). Mešajte tekočino - sok je pripravljen. Vzemite 100 ml dvakrat na dan zjutraj in zvečer.

Delovne izkušnje v 7 letih.

Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.

Trebušna slinavka: simptomi bolezni, zdravila

Med boleznimi, ki se pojavijo pri približno treh od sto ljudi, starih 30 let in več, zdravniki imenujejo pankreatitis. V veliki večini primerov (okoli 70%) so alkohol, kajenje in uživanje maščobnih živil vzrok za takšno diagnozo.

Bolezni trebušne slinavke povzročajo akutno bolečino, prebavne motnje, ki lahko bolniku močno otežijo življenje in v nekaterih primerih povzročijo smrtni izid.

Akutne oblike pankreatitisa se dobro odzivajo na zdravljenje, kronične pa zahtevajo stalno spremljanje, upoštevanje vseživljenjske prehrane. Če se pojavijo simptomi bolezni trebušne slinavke, se zdravilo daje v kombinaciji s strogo dieto.

Trebušna slinavka: simptomi bolezni, zdravila

Funkcije in bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je sestavljena iz dveh delov z različno strukturo in funkcijami. En del proizvaja encime (amilaze, proteaze, lipide), ki sodelujejo pri prebavi hrane v črevesju, drugi pa proizvaja hormone: inzulin, somatostatin, glukagon.

Med boleznimi trebušne slinavke najpogosteje (približno 80% primerov) zdravniki diagnosticirajo neinfekcijske vnetne procese - pankreatitis.

Pankreatitis se pojavi kot posledica delovanja encimov, ki jih proizvaja žleza na stenah organa. Običajno se razviti encimi premikajo vzdolž žolčnih vodov, vstopajo v črevesje, kjer izvajajo glavno obdelavo hrane, razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

Pankreas - organ, ki je zelo pomemben pri delu celotnega organizma

Če so encimi iz nekega razloga stagnirali v žlezi, potem začnejo razgrajevati tkiva same žleze. Ko se to zgodi, je glavni simptom pankreatitisa akutna huda bolečina.

Pankreatitis je lahko dveh vrst - akutna in kronična. Ostra oblika je razdeljena na več:

  • edem (intersticijski);
  • hemoragično;
  • gnojni (flegmonalni);
  • pankreatoneroza (popolna ali delna smrt tkiva).

O razlogih

Zdravniki diagnosticirajo primarni akutni pankreatitis pri ljudeh, starih od 35 do 45 let (28–40 primerov na 1000 ljudi). V starejših starostnih skupinah se odstotek primerov poveča, kar kaže na neposredno odvisnost bolezni od starosti bolnika.

Funkcije trebušne slinavke

Po statističnih podatkih pankreatitis povzroča naslednje dejavnike:

  1. Prekomerna odvisnost od alkohola. Ljudje s prekomernim uživanjem alkohola po različnih ocenah predstavljajo 65–80% vseh bolnikov s kroničnim pankreatitisom. Alkohol razmnožuje proizvodnjo encimov.
  2. Povratni odtok žolča (refluks) zaradi zoženja ali stiskanja, prekrivanja žolčnih poti s holelitiazo, tumorji, cistami žleze.
  3. Visoka koncentracija maščob v krvi med debelostjo, nezdrava prehrana. Maščobe izzovejo povečano tvorbo encimov.
  4. Virusne okužbe, zastrupitev. Zaradi njihove izpostavljenosti se pogosteje pojavlja kronični pankreatitis.
  5. Mehanske poškodbe žolčnih vodov. Pojavi se kot posledica mehanskih poškodb, operacij v trebušni votlini.
  6. Diabetes.
  7. Dedna predispozicija.

Vzroki za pankreatitis

Za nadaljnjo identifikacijo bolezni trebušne slinavke so pomembne primarne manifestacije pankreatitisa, za diagnozo pa je posebnega pomena prisotnost značilnih simptomov. Bolezni trebušne slinavke imajo številne značilne simptome, ki so značilni za pankreatitis.

Simptomi vnetja trebušne slinavke

Pri akutnem pankreatitisu so simptomi izraziti. Kronične oblike imajo izčrpano klinično sliko in blagi simptomi.

Med prepoznavnimi, obveznimi simptomi pankreatitisa so:

Pri kroničnem pankreatitisu

Bolečina resne resnosti, lokalizirana v levem hipohondru, je akutna ali dolgočasna, vleče. Pogosto ima skodle,

Lahko dajo srcu, nazaj.

Boleče občutke so tako močne, da lahko povzročijo boleč šok in zahtevajo nujno lokalizacijo

Bolečine v naravi postanejo dolgočasne, lokalizacija bolečine je območje črevesja, pogosto boleče občutke sprejmejo skodle narave in dajejo hrbtenici. Bolečina postane manj opazna, v obdobju poslabšanja traja skoraj ves čas

Trajen je, nastopi ne glede na obrok. Po povečanju prehranjevanja povzroča bruhanje

Emetične mase imajo grenak okus, pri čemer je holecistitis prisoten v žolču. Opazovano po zaužitju maščobnih, začinjenih živil.

Zaprt izmenično z drisko, je stalna sprostitev stola. Po jedi se zabeleži pogosto uriniranje. Fekalne mase imajo masten sijaj, razjasnjene so.

Izraženo šibko, kar se kaže v izgubi teže, splošni šibkosti, letargiji, impotenci, zmanjšanem krvnem tlaku

9 pomembnih simptomov pankreatitisa

Med nespecifičnimi manifestacijami so možne: t

  1. Povečana telesna temperatura. Pojavlja se z nalezljivim vnetjem in zastrupitvijo.
  2. Kožni izpuščaj, huda srbenje. Značilnost tumorskih procesov, stiskanje žolčnih vodov.
  3. Zlatenica (rumena barva kože in beljakovine oči). Pojavi se s popolnim ali delnim prenehanjem iztoka žolča iz žleze.
  4. Huda glavobol. Pojavi se kot posledica zastrupitve.

Bolečina za pankreatitis

Manifestacije drugih bolezni

Nekatere druge bolezni trebušne slinavke se kažejo v začetni fazi pankreatitisa. Dopolnjujejo splošno sliko bolezni z nespecifičnimi simptomi:

  1. Pri holelitiazi je bruhanje opaženo z žolčem, značilnim okusom v ustih. V začetnih fazah je za bledico kože, njihovo rumenkasto odtenek značilno hitro povečanje zlatenice, ko se žolčevi kanali stisnejo. Akutna bolečina v hipohondru, ki seva v želodec, pokriva hrbet (hrbtenico).
  2. Ko se pridružite vnetju okužbe, se telesna temperatura in krvni tlak znatno povečata. Bolečina se pojavi kot akutni podaljšani napad, pridobi značaj skodle.
  3. Pri tumorskih procesih se trebuh poveča, nižji indeksi krvnega tlaka se povečajo, zlatenica se postopoma poveča in se pojavi pruritus. Diabetes je diagnosticiran.

Video - Znaki bolezni trebušne slinavke

O diagnostiki

Simptomatologija pankreatitisa je tako obsežna, da je v večini primerov mogoče vzpostaviti natančno diagnozo šele po izvedbi vrste študij. Izkušen kirurg bo odkril akutni pankreatitis po pregledu in anketiranju bolnika - po podrobni analizi rezultatov raziskav je možno le ugotoviti vrsto bolezni, pojasniti prisotnost sorodnih bolezni, druge bolezni.

Med preskusi, ki jih predpiše zdravnik, so:

  1. Splošni krvni test.
  2. Biokemijske študije krvne plazme in urina.
  3. Ultrazvok trebušne slinavke, če je potrebno jetra, žolčevodov.
  4. Roentgenogram
  5. Angiografija.
  6. Laparoskopija.
  7. Endoskopija zgornjega gastrointestinalnega trakta (za sum akutnega pankreatitisa).
  8. Fibrogastroduodenoskopija (za kronični pankreatitis).
  9. Holangiopankreatografija (MRI), tumorski markerji (za sum na rak).

Izvajanje ultrazvoka trebušne slinavke

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vedno vsebuje prehranske omejitve, v prehrano so dodane še druge dejavnosti: t

  1. Pri akutnem pankreatitisu je lajšanje bolečin v ospredju zdravljenja. V težkih primerih okužbe se uporabljajo antibiotiki. Bodite prepričani, da sprejmejo ukrepe za razstrupljanje telesa.
  2. Kronične oblike zdravimo z encimi.
  3. Kirurški poseg, laparoskopija se uporablja za holelitiazo, v nujnih primerih (blokada kanalov s kamni), z nastankom velikih cist, kompresijo kanalov s tumorji.
  4. Zdravljenje tumorjev bo še posebej težko. Vključuje uporabo encimskih pripravkov, kemoterapijo, uporabo kirurškega zdravljenja.

V začetni fazi zdravljenja je obvezna posebna prehrana, ki vključuje post. Akutni hudi napadi lahko zahtevajo prehrano do 7 dni, pri čemer je poslabšanje manj intenzivno, čas posta je 2 do 4 dni.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

V tem obdobju se sprejmejo ukrepi za lokalizacijo bolečine. Doma (manjše kolike) lahko uporabljate spazmolitike:

  1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 urah se lahko prijavite od 6. leta starosti (največ 2 mizi / dan v dveh odmerkih, za otroke od 6 do 12 let 3 mize / dan za tri odmerke).
  2. Papaverin, Drotaverin: odrasli in otroci od 12. leta starosti do 1-2 leta. po 8 urah, vendar ne več kot 6 tabel. na dan.
  3. Mebeverin: 1 kape. v 12 urah. Zdravilo med nosečnostjo ni predpisano.
  4. Meteospasmil: 1 kap. v 8-12 urah za otroke od 14 let in odrasle. Ne predpisujte nosečnice.
  5. Buscopan 1–2 zavihek. v 3-4 urah za otroke od 6 let in odrasle.

Za lajšanje akutne bolečine na domu uporabite analgetike:

  1. Baralgin (250–500 mg ne več kot 3-krat na dan). Ne uporabljajte med nosečnostjo, otrokom, mlajšim od 6 let.
  2. Pentalgin (500 mg do 3-krat na dan, največ 2 g / dan). Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, med nosečnostjo, HBV.
  3. Trigan-D (1 tab. Do 3-krat / dan) Uporaba za otroke, stare 15 let in odrasle. Ne uporabljajte med nosečnostjo, HB, zdravljenje otrok se izvaja pod nadzorom pediatra.

V odsotnosti želodčnih bolezni, krvavitev in alergij na NVSP uporabljajo zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil: Voltaren, Aspirin (acetilsalicilna kislina), Movalis, Indomethacin vzemite 1-2 tableti na 4-6 ur, ne več kot 6 tablet / dan.

Zdravilo Movalis v obliki tablet

Pri izvajanju terapevtskih posegov v bolnišnici se uporablja novokain preko IV, v najtežjih primerih pa se uporabljajo opiati.

Pomembno je! Zdravljenje pankreatitisa vključuje ukrepe za razstrupljanje telesa, doma pa je najenostavnejša uporaba velikih količin čiste, negazirane vode.

Če se ugotovi pankreatitis, so v pankreasu prisotni simptomi bolezni. Zdravljenje z zdravili vedno vključuje jemanje encimskih pripravkov. Zdravila razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate, ne potrebujejo proizvodnje encimov s samimi žlezami in zagotavljajo možnost za obnovitev poškodovanih tkiv trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Encimski pripravki, proizvedeni pod velikim številom trgovskih imen:

  • Ajizim;
  • Eurobiol;
  • Zentase;
  • Inosime;
  • Kreazim;
  • Creon;
  • Mezim;
  • Micrazim;
  • Panzinorm;
  • Pankreazim;
  • Pancreatin;
  • Pancytrate;
  • Pentasil;
  • Fermentium;
  • Festal;
  • Enziben;
  • Hermital;

Sestava zdravil, ne glede na ime, vključuje encime iz svinjskih jeter. Pripravki vsebujejo količino encimov, ki so večkratni na takšno število:

  • lipaza - 3500ED;
  • amilaza - 4200ED;
  • proteaza - 250 U.

Encimi v zdravilih so zapakirani v posebno enterično oblogo (premazne tablete ali kapsule), ki se absorbira le v črevesju.

Vzroki bolezni trebušne slinavke

Sredstva imajo drugačno količino snovi - od 10 tisoč. Enote do 35 tisoč enot.

Število encimov je dodeljeno glede na stopnjo njihove pomanjkljivosti v telesu. Doze se razlikujejo:

  1. Pri popolni odsotnosti proizvodnje encimov (odstranitev trebušne slinavke, žolčnika, gastrektomije) so encimi imenovani za vse življenje. Doze se gibljejo od 35 000. Enote naenkrat z vsakim obrokom.
  2. Za delno zamenjavo se uporabljajo isti pripravki, vendar v manjših odmerkih (od 10 tisoč enot trikrat na dan).
  3. Pri akutnih napadih pankreatitisa je zdravljenje predpisano za 2 do 8 mesecev.

Svet Tablete ali kapsule jemljite s hrano ali takoj po obroku, ne da bi žvečili. Operite ga z veliko količino (od 200 ml) čiste vode brez plina. Ne smete uporabljati sokov. Če bolnik kapsule ne more pogoltniti, jo lahko zmeša z nesladkano jabolčno omako. Sestava se vzame s hrano. Tablete se ne smejo zdrobiti.

Ko zdravljenje pankreatitisa traja dolgo časa. Potrebno bo 4 do 8 mesecev, da si opomore od akutne oblike, med katero bolnik sledi dieti in vzame encimske pripravke.

Pri kroničnih oblikah je prehrana manj tog, vendar jo stalno opazujemo. Encimski pripravki se odvijajo po tečajih na priporočilo zdravnika.

Video - akutni pankreatitis

Poseben pomen prehrane

Poleg vnosa encimskih pripravkov je prehrana ena od dveh pomembnih sestavin zdravljenja pankreatitisa.

V akutnem obdobju je nujno prisotna lakota, po njej se pacientu predstavi tabela št. 5p. To je ena najtežjih diet.

Je delna dieta 6-7-krat na dan. Enkratno serviranje ne sme vsebovati več kot 200–350 g hrane, vsebnost maščobe pa ne presega 10 g. Prehrana vključuje minimalno količino soli (7 g / dan), sladkor (10 g / dan), sladkarije (15–20 g / dan).. V omejenih količinah je treba pacientu užiti pusto meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, posneto mleko, jajca (1/5 celotnega dnevnega vnosa hrane).

Temelj prehrane sestavljajo sluzaste kaše na vodi z mlekom, kruhom, dopolnjenim z dovoljenimi zelenjavo in sadjem.

Priporočeni in izključeni izdelki

Vso hrano kuhamo v zanikanem ali narezanem obrazu, postrežemo toplo.

Prepovedana je ostra, mastna, ocvrta hrana, hitra hrana. S pankreatitisom so gazirane pijače, kvas, pivo strogo prepovedani.

Zavrnitev alkohola in kajenje

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke vključuje popolno zavrnitev alkohola. Majhen odmerek alkohola bo povzročil povečano proizvodnjo encimov in njihovo zadrževanje v trebušni slinavki, kar bo povzročilo napad akutne kolike.

Zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa tobačnega dima v telo zaradi aktivnega ali pasivnega kajenja - prav tako pripomorejo k povečanju proizvodnje encimov.

Pri ugotavljanju bolezni trebušne slinavke, simptomov bolezni je treba zdravljenje z zdravili kombinirati s strogo medicinsko prehrano in zdravim načinom življenja.

Potek zdravljenja akutnega pankreatitisa je dolg, traja vsaj 4 mesece. Za kompleksne motnje delovanja organa, resekcijo, ciste, tumorje, je za življenje predpisana encimska nadomestna terapija.

Odmerek in trajanje zdravljenja določi terapevt na podlagi posameznih značilnosti bolnikovega telesa, spremljajočih bolezni, starosti.

Bolezni trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje

Trebušna slinavka v človeškem telesu nosi veliko sekrecijsko obremenitev. Izstopa dan v človeškem telesu - 1,5-2 litra prebavnega soka. Ko se žleza pokvari, je prebavni proces moten, bolečine različne jakosti se pojavijo v trebuhu, dajejo drugim organom in delom telesa. Ker so simptomi bolezni trebušne slinavke značilni za druge bolezni, je treba diagnosticirati z uporabo instrumentalnih metod. Posebej zaskrbljujoč znak je rumena koža in splošna šibkost, saj lahko kažejo na pojav malignega procesa.

Glavne funkcije trebušne slinavke so proizvodnja soka, ki je potreben za izvajanje prebavnega procesa, uravnavanje maščob, beljakovin, presnovo ogljikovih hidratov in izločanje hormonov. Simptomi bolezni trebušne slinavke niso specifični in so podobni boleznim drugih prebavnih organov.

Rumena obarvanost kože, ki je posledica kršitve iztoka žolča, je značilna tudi za alkoholne bolezni in cirozo jeter, holangitisa in hepatitisa. Bolniški sindrom pogosto nima jasne lokalizacije in ima skodle. Patološke spremembe so opazne predvsem v celotni žlezi, vnetni procesi v tem organu pa spremljajo bolezni želodca in dvanajstnika.

Vzroki za pankreatitis so pogosto slabe navade in slaba prehrana. Najbolj nevarna bolezen, ki je asimptomatska in pozno diagnosticirana, je rak trebušne slinavke.

Pankreatitis se pojavlja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Kronični pankreatitis v otroštvu povzročajo anatomske motnje v razvoju žleze in dednih bolezni (»zrcalna« lokacija organa, cepitev, podvojitev, atipična oblika, prirojene ciste, vranica v tkivu vranice in drugi). Pankreatitis pri otrocih pogosto povzroča sočasne bolezni prebavil - razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, in vnetje žleze je podobno sliki akutnega slepiča. Vzroki pankreatitisa pri otrocih so tudi virusne in bakterijske okužbe, abdominalne poškodbe, toksične in alergijske bolezni.

Akutni pankreatitis se ponavadi kaže v ljudeh, ki trpijo za to boleznijo v kronični obliki pod vplivom neželenega dejavnika. Napad akutnega pankreatitisa lahko povzroči naslednje razloge:

  • začinjene, prekajene in ocvrte hrane;
  • mastno meso (jagnjetina, svinjina);
  • Kumare;
  • paradižniki;
  • konzervirane gobe;
  • pecivo z mastnimi kremami;
  • kajenje in alkohol;
  • jemanje nekaterih zdravil.

Ob začetku bolezni je edini simptom lahko bledica kože. Nato se pridružijo naslednji prvi znaki:

  • Po jedi, zlasti maščobnih, gaziranih pijačah in alkoholu, se bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha konstantne narave in se razširi na hrbet, pod lopatice in hipohondrij. Ta sindrom je najbolj značilen za pankreasne kolike. Nekateri bolniki z akutno bolečino omedlevijo. Posebnost je odsotnost povečane bolečine pri kašljanju ali vdihavanju, kot je to pri apendicitisu in vnetju žolčnika. Trajanje tega stanja je od nekaj ur do 2-3 dni.
  • Občutljivost na palpacijo v zgornjem delu trebuha in hipohondriju.
  • Ponavljajoče bruhanje, ki bolniku ne olajša. Povečan intraabdominalni tlak povzroči stiskanje žolčnika in pankreatičnih kanalov ter poslabšanje. Bruhanje se pojavi po zaužitju hrane ali pijače, najprej vsebuje ostanke hrane, kasneje sluz in žolč.
  • Na začetku napada, pri bruhanju se tlak dvigne in utrip se pospeši. Potem pride do tahikardije, znižanja krvnega tlaka, v hudih primerih se lahko razvije šok.
  • Temperatura se poveča na 37 stopinj. Višja vrednost pomeni zaplet vnetnega procesa.
  • Rumena ogrlica očesa.
  • Napenjanje zaradi poslabšane proizvodnje živilskih encimov s strani obolelega organa.
  • V poznejših fazah bolezni je napihnjenje opaženo zaradi zmanjšanja motorične funkcije želodca in prečnega debelega črevesa ter napetosti v trebušni steni.
  • Starejši ljudje s hudim napadom akutnega pankreatitisa s sočasnimi boleznimi razvijejo srčno, ledvično, jetrno in pljučno insuficienco.

Sprememba barve kože pri akutnem pankreatitisu kaže na naslednje motnje:

  • bledica - šok trebušne slinavke, ki poslabša delovanje vitalnih organov, hudo zastrupitev, sekundarne avtonomne motnje;
  • modrikasta barva - akutna kardiovaskularna odpoved;
  • modra koža na vseh delih telesa - akutna respiratorna odpoved;
  • rumena barva - stiskanje žolčevoda zaradi edema in povečanje velikosti glave trebušne slinavke.

V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje manifestacije:

  • bruhanje krvi;
  • črn stol;
  • kršitev uriniranja;
  • krvavitev pod jezikom;
  • nevrološke motnje, encefalopatija, nenadna slepota.

Podobni simptomi se lahko pojavijo pri naslednjih boleznih: t

  • akutni apendicitis;
  • vnetje žolčnika;
  • žolčne ali ledvične kolike;
  • črevesna obstrukcija;
  • peritonitis;
  • prekrivanje lumena krvnih žil v trebušni votlini.

Zapleti akutni pankreatitis so krvavitve iz prebavnega trakta, peritonitis, sepsa, nastanek fistul. Zato zdravniki ne priporočajo samodiagnoze bolnikovega telesa, ampak poiskati zdravniško pomoč. Tudi če se simptomi ne pojavijo tako akutno in se stanje normalizira v nekaj dneh, je treba opraviti pregled trebušne slinavke, da se ugotovi vzrok bolezni in namen zdravljenja. Bolniki izvajajo naslednje študije:

  • EKG za izključitev akutnega miokardnega infarkta;
  • rentgenska slika prsnega koša in trebuha;
  • Ultrazvok;
  • EGD za razlikovanje želodčnih razjed;
  • endoskopski pregled žolčnih vodov, računalniška tomografija, laparoskopija in druge študije po indikacijah.

Test krvi in ​​urina lahko zazna stopnjo aktivnosti encimov trebušne slinavke in drugih nepravilnosti. Najnevarnejši je gnojno-nekrotični akutni pankreatitis, katerega simptomi so dolgotrajna splošna šibkost, resno stanje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, hude otekline, vztrajno napenjanje, edem v ledvenem delu, bruhanje krvi, bolečine v trebuhu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa so različni in se razlikujejo v akutni fazi in remisiji. Najpogostejša je bolečina, v zgodnjih fazah bolezni, ki spominja na bolečino pri akutnem pankreatitisu - rezanje, pekoč občutek in bolečine. Sčasoma se njegov značaj spreminja in je lahko drugačen: ulcerozni, kot je vrsta ledvične kolike na levi, v desnem hipohondru ali brez jasne lokalizacije. Pri 15% bolnikov takšni občutki niso prisotni, kar je povezano z močnim poslabšanjem proizvodnje izločkov trebušne slinavke.

Najpogosteje bolečina daje levi polovici prsnega koša ali spodnjega dela hrbta ("levi pol pas" ali "polni pas"). V redkih primerih se obsevanje izvaja pod levo roko, za prsnico, v spodnjo čeljust. Povečana bolečina se pojavi v pol ure po obroku ali alkoholu. To je posledica dejstva, da se po določenem času hlebček premika od želodca do dvanajstnika, kar povzroča napetost v trebušni slinavki. Včasih bolečina ponoči moti. Napadi se pojavljajo v intervalih od nekaj dni do več let.

Vzroki za kronični pankreatitis so naslednji dejavniki:

  • zloraba alkohola;
  • sistematično prenajedanje;
  • presnovne bolezni;
  • kronično vnetje žolčnika;
  • jemanje določenih zdravil (indometacin, hormonske in narkotične droge);
  • povečanje intraabdominalnega tlaka med nosečnostjo.

Poleg bolečin so bolniki zaskrbljeni tudi zaradi drugih pojavov:

  • pogoste slabosti;
  • obilno podrigovanje;
  • zgaga;
  • neenakomerno blato, izmenično zaprtje in driska.

Med kroničnim pankreatitisom se razlikujejo različne stopnje:

  1. 1. 1. faza. Klinični simptomi niso prisotni, spremembe v žlezi pa so opažene pri pregledu drugih bolezni med ultrazvokom in računalniško tomografijo.
  2. 2. 2 stopnja. Občasno se pojavijo recidivi, ki se pogosto obravnavajo kot akutni pankreatitis. Ponavljajoči se boleči napadi različne jakosti razvijejo v trajno zmerno bolečino. Težava osebe se poslabša, začne izgubljati težo. Faza traja več let, napadi postopoma postanejo manj hudi, klinični simptomi pa ostajajo med njimi.
  3. 3. 3 stopnja. Stalna prisotnost zgoraj navedenih simptomov s prevlado bolečine. Bolniki izgubijo težo in postanejo odvisni od analgetikov.
  4. 4. 4 stopnja. Bolečina se zmanjša, pojavlja se atrofija žleze. Diabetes mellitus se razvije, rakavi tumor nastane kot zaplet.

Nezadostna proizvodnja izločanja trebušne slinavke kot posledica vnetja žleze vodi do razvoja eksokrine insuficience, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • povečan volumen blata;
  • kašasto ali vodeno stisnjeno blato;
  • "Fat" stoli, slabo izplakljivi iz sten WC školjke;
  • iztrebki sivki z neprijetnim vonjem;
  • visoka vsebnost neprebavljenih ostankov hrane v blatu;
  • v hudih primerih, dehidracija in progresivna izguba teže;
  • slabost, bruhanje.

Izguba teže se lahko pojavi na ozadju dobrega apetita pri bolniku. Trajanje simptomov se giblje od nekaj dni z akutnim napadom pankreatitisa do nekaj mesecev v kombinaciji z drugimi gastrointestinalnimi boleznimi (motnjami motenj, refluksno boleznijo in drugimi).

Ker je trebušna slinavka odgovorna za tvorbo hormonov, kar povzroča kršitev njihovega izločanja, se razvije hiperinzulinizem (povečanje ravni insulina v krvi) in pankreatogena diabetes. Pri napadih med prvo boleznijo so značilni naslednji simptomi: t

  • anksioznost, živčno razburjenje;
  • občutek lakote;
  • tresenje v udih;
  • šibkost;
  • hladen znoj;
  • konvulzivni pojavi, podobni epileptičnemu napadu (opaženi pri tretjini bolnikov).

Takšna stanja se pogosto pojavijo na prazen želodec zjutraj ali med prisilnim hitrem. Po jedi izginjajo, vendar se lahko po 2-3 urah ponovno pojavijo, prvi znaki diabetesa pa so pogoste nalezljive in kožne bolezni.

V ozadju akutnega ali kroničnega vnetja trebušne slinavke lahko nastanejo ciste, napolnjene s sokom trebušne slinavke ali s tekočino nasičeno z amilazo. V 20% primerov videza cist ne spremlja nobenih simptomov. Ciste manjše od 5 cm ne pritiskajo na sosednje organe in živčne končiče. Znaki njihove tvorbe so različni in so odvisni od velikosti, lokacije in resnosti vnetja v žlezi:

  • ostre bolečine na začetku rasti cist, ki postopoma postanejo dolgočasne in izginejo;
  • občutek teže in neugodja v trebuhu in hipohondriji;
  • ponavljajoči se napadi ostre bolečine;
  • povečano nelagodje pri nošenju tesnih oblačil;
  • slabost;
  • bruhanje ob koncu bolečega napada;
  • napetost trebuha, asimetrija;
  • nestabilen stol.

Pri 5% bolnikov se razvije sladkorna bolezen. Če je prišlo do preloma ciste ali njenega zgoščevanja, postane bolečina neznosno močna. Ker pride do stiskanja sosednjih organov, se dodatno dodajo naslednji simptomi:

  • stalne pekoče bolečine, ki se oddajajo v hrbet in prsni koš (če cista pritiska na sončni pleksus);
  • rumena koža, srbenje (stiskanje žolčevoda);
  • otekanje nog (stiskanje portalne vene);
  • kratka sapa (kompresija diafragme);
  • retencija urina (cista pritiska na uretre).

Diagnoza cist, izdelanih z uporabo ultrazvoka, računalniške in magnetne resonance. Zapleti bolezni vključujejo nastanek fistul, krvavitev, okužb.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu kamnov v trebušni slinavki:

  • kronični pankreatitis;
  • zloraba alkohola;
  • genetska predispozicija.

Kamni se najpogosteje oblikujejo v kanalih žleze, njihovo povečanje vodi v blokado kanalov in razvoj akutnega pankreatitisa z ustreznimi simptomi:

  • napadi bolečin v zgornjem delu trebuha, ki segajo v hrbet in imajo skodle;
  • izrazito napenjanje;
  • obstojna driska, ki vodi do izgube teže;
  • v kasnejši fazi - mastni izmet.

Napadi se običajno pojavijo zaradi napak v prehrani.

Pri kroničnem vnetju organov obstaja veliko tveganje za razvoj malignih tumorjev, ki je povezano z rastjo tkiv in poškodbami celičnega genoma. Rak trebušne slinavke se v mnogih primerih razvije v ozadju kroničnega pankreatitisa. 20 let po nastanku te bolezni se rak pojavi pri 4% bolnikov, do 70. leta starosti pa se pojavijo maligni tumorji pri polovici bolnikov.

Rak trebušne slinavke se najpogosteje odkrije pri moških kot pri ženskah, starejših od 50 let. Ta bolezen je zelo resna, večina bolnikov umre v prvih šestih mesecih po postavitvi diagnoze, petletna stopnja preživetja pa ne presega 5%. Med vsemi vrstami malignih tumorjev v človeškem telesu ima rak trebušne slinavke najslabšo napoved. Večja umrljivost je povezana s pozno diagnozo raka in progresivnimi metastazami v bližnje organe (jetra, črevesje, pljuča).

Dejavniki tveganja, ki niso kronični pankreatitis, so naslednji:

  • genetska predispozicija;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje (z uporabo 1 pakiranja cigaret na dan se tveganje poveča 4-krat);
  • velike količine mesa v prehrani;
  • benignih tumorjev in želodčnih razjed.

Simptomi raka se pojavijo zelo pozno, ko je tumor že skoraj porabljen od "izmerili svoje življenje". Zato morajo osebe, ki so v nevarnosti, opraviti letno raziskavo. Znaki raka v kasnejših fazah so naslednji:

  • napihnjenost;
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • zaprtje;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • pojav bolečine brez povzročitelja v obliki kršitve prehrane ali uživanja alkohola;
  • izguba teže zaradi zastrupitve in zmanjšanega izločanja žleze;
  • slabost, bruhanje;
  • rumenkost kože (v 30% primerov je edini simptom), srbenje.

Če se bolečina poslabša ponoči ali v ležečem položaju, to kaže na kalitev raka v drugih organih. Pri nekaterih bolnikih pride do spontane spremembe intenzivnosti ikterične obarvanosti kože. Kasneje se pridružijo dodatni simptomi:

  • nevrološke motnje (glavobol, razdražljivost, motnje spanja);
  • krvavitve iz nosu;
  • podkožno krvavitev;
  • tvorba podkožnih vozlov;
  • bradikardija;
  • nižji krvni tlak;
  • hitro progresivna sladkorna bolezen;
  • črevesna obstrukcija;
  • krvavitev v želodcu.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa in kroničnih poslabšanj ima eno osnovo in se izvaja v bolnišnici. V prvih 2-5 dneh (odvisno od resnosti bolezni) je indicirana terapija z lakoto. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Kolinolitiki za zmanjšanje izločkov želodca in trebušne slinavke, zmanjšanje mišičnega tonusa, lajšanje krčev (Atropin, Probantin, Metatsin, Gastrotsepin in drugi).
  • Pripravki z vazodilatacijsko in spazmolitično aktivnostjo (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin in drugi).
  • Ne-narkotični in narkotični analgetiki z neučinkovitostjo zdravil iz prejšnjih dveh skupin (ketoprofen, analgin, baralgin, Promedol in drugi).
  • Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in posredno zavirajo izločanje žleze (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidin, Omeprazol, Dralgin in drugi).
  • Zdravila, ki neposredno zmanjšujejo aktivnost trebušne slinavke (oktreotid, Trasilol, Somatostatin, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin in drugi).
  • Pri ishemičnem pankreatitisu se intravensko injicira nitroglicerin, amilnitrit, prokain.
  • Raztopine natrijevega klorida, albumina in glukoze so uvedene kot detoksikacijski ukrep.
  • Antibiotiki (norfoksacin, pefloksacin, klaritromicin, cefotaksim, metronidazol in drugi) se uporabljajo za preprečevanje nalezljivih bolezni v primeru edema žleze.
  • Encimski proizvodi, ki ne vsebujejo žolčnih kislin (pankreatin, Creon). V fazi remisije so predpisana kombinirana zdravila: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym in drugi.
  • Zeliščni pripravki na osnovi mleka Čičak, dymyanki, artičoke.
  • Vitaminski kompleksi, prehranska podpora pri intenzivni izgubi teže in vsebnost maščobnih snovi v blatu več kot 15 g / dan.

Enzimske pripravke za bolnike s kroničnim pankreatitisom, ki jih spremlja sekrecijska insuficienca, je treba jemati vse življenje. Tisti bolniki, ki nimajo oslabljene sekrecijske funkcije, so predpisani za Creon ali Pancreatin. Hlajenje trebuha v predelu trebušne slinavke z ledvičnim mehurjem pomaga tudi pri zmanjševanju otekanja in bolečine v bolnem organu. Če so konzervativne metode neučinkovite, se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje cist v trebušni slinavki se izvaja na celovit način in vključuje jemanje zdravil, ki se uporabljajo pri kroničnem pankreatitisu, in kirurški poseg za odstranitev spremenjenega dela žleze ali za odvajanje ciste. V nekaterih primerih pride do spontane resorpcije cist v ozadju konzervativnega zdravljenja. Pri večkratnih cistah se opravi popolna odstranitev organa.

Pri bolnikih s kamni v trebušni slinavki zdravljenje poteka po isti shemi kot pri kroničnem pankreatitisu. Citrat se injicira v kanale trebušne slinavke, da se kamni raztopijo. Ne raztopimo kamnov na endoskopski način.

Kirurško zdravljenje je edino učinkovito zdravljenje raka žleze. Ker se rak ne manifestira dolgo časa, bolniki pa pozno iščejo zdravniško pomoč, se lahko le 15% bolnikov zdravi z operacijo. S popolno odstranitvijo žleze je število smrti po operaciji skoraj tretjina. Pri hudih bolečinah se onkološkim bolnikom predpišejo zdravila proti bolečinam zaradi narkotikov.

Osnova za zdravljenje in preprečevanje bolezni žleze je pravilna prehrana in prehrana z namenom:

  • zmanjšanje potrebe po proizvodnji encimov žleze, ki pomaga zmanjšati vnetje;
  • zmanjšano izločanje žolčnika;
  • zagotavljanje najboljših pogojev za reparativne (obnovitvene) procese v bolnem organu;
  • kemično in mehansko nežno prehrano;
  • preprečevanje maščobnih jeter;
  • Prehrana glede na intenzivno izgubo potrebnih snovi zaradi dispeptičnih motenj.

V prvih nekaj dneh s poslabšanjem pankreatitisa ne bi smeli jesti. Tekočine (decoction z divjo vrtnico, šibki čaj, voda) je treba vzeti v majhnih porcijah 1 žlica. 5-6-krat na dan. Z izboljšanjem države gredo na omejeno prehrano, ki jo sestavljajo naslednje jedi:

  • Juhe iz žitne sluznice;
  • pražena kaša na mleku, tekoča konsistenca;
  • pire, kuhana zelenjava;
  • žele, narejen iz sadnih sokov.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo povečano napenjanje in spodbujajo izločanje prebavnih sokov. Te vključujejo:

  • koncentrirane mesne in ribje juhe;
  • jedi iz gob;
  • močni okusi zelenjave;
  • mastno meso in ribe;
  • ocvrte in prekajene jedi;
  • konzervirana živila;
  • Klobase;
  • toplotno nepredelana zelenjava in sadje;
  • pecivo, črni kruh;
  • sladoled;
  • pijače s kofeinom, soda, kakav, čokolada;
  • alkoholne pijače;
  • začimbe, začimbe.

Hrana je kuhana na pari ali kuhana, tako da je tekoča ali poltekoča. Piti morate deliti, 5-6-krat na dan. Po 3-5 dneh lahko prehrano razširite z naslednjimi izdelki:

  • sušeni kruh;
  • pusto meso in ribe;
  • kuhana mehko kuhana jajca;
  • omleta na pari;
  • sveža kisla skuta;
  • maslo (v sestavi jedi);
  • pečena jabolka.

Po 3-4 dneh preidite na varčno različico prehrane, ki traja 1-1,5 meseca:

  • juhe in mesne juhe, naribane (brez zelja);
  • debela žita;
  • testenine;
  • surova zelenjava in sadje;
  • ne-ostri siri;
  • zdravnik klobasa, kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe v kosih;
  • piškotki, ki niso razprodani;
  • kisla smetana in smetana (samo v posodah);
  • brezkiselni kefir;
  • sadni sokovi, razredčeni z vodo v razmerju 1: 1.

Med remisijo morate upoštevati tudi režim prehrane. Hrana mora vsebovati veliko količino živalskih beljakovin, maščobe morajo biti omejene. Jedo soli ne sme biti več kot 6 g / dan. Ne moremo dovoliti drastičnih sprememb v prehrani, medtem ko izboljšujemo dobro počutje. Proces okrevanja pri bolnem organu pri akutnem pankreatitisu je 1–1,5 meseca, pri kroničnem poteku bolezni pa je treba vedno upoštevati prehrano. Hrano je treba žvečiti previdno in počasi, temperatura jedi pa ne sme preseči 60 stopinj.