Pričakovano trajanje življenja za maligne tumorje trebušne slinavke

Preživetje pri raku trebušne slinavke se spreminja in je odvisno od mnogih dejavnikov.

Po statističnih podatkih je rak trebušne slinavke agresivna tvorba in se na četrtem mestu po številu umrlih. Pankreas je limfni sistem povezan z drugimi organi, zato se bolezen hitro širi.

Če je tumor diagnosticiran v operabilni fazi, se bolnikova možnost okrevanja poveča.

Pri večini bolnikov se odstrani celotni organ ali večina. Odsotnost trebušne slinavke ogroža pomanjkanje encimov, potrebnih za prebavo hrane. Pomembna vez pade iz prebavnega procesa in pride do okvare okvare in absorpcije hrane. Vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom in encimskimi pripravki zagotavlja sprejemljivo kakovost življenja.

Toda v začetnih fazah bolezen poteka brez izrazitih simptomov, zato pacienti iščejo pomoč, kadar so prizadeti sosednji organi. Če se tumor najde v neoperabilni fazi, je smrt predvidena po sedmih mesecih. Žal je operacija prikazana le pri petem delu bolnikov.

Kot je razvidno, koliko lahko živimo pri raku trebušne slinavke, je odvisno od stopnje bolezni, pri kateri se zdravljenje začne, obsega metastaz, starosti in splošnega zdravja bolnika, prisotnosti sekundarnih malignih tumorjev.

Za določitev prognoze preživetja se izračuna število bolnikov, ki so živeli pet ali več let po diagnozi bolezni.

Zelo pomembno je, da se pričakovana življenjska doba po operaciji in kombiniranem zdravljenju bistveno poveča. Ob koncu dvajsetega stoletja je bila stopnja preživetja okoli 3%, zdaj pa se je stopnja izboljšala.

Nizek odstotek je posledica dejstva, da je rak trebušne slinavke bolezen starejših.

S starostjo se telo izloča, imuniteta se zmanjša.

Preživetje na različnih stopnjah raka

Prva faza

Majhen tumor (premera do dva centimetra) najdemo samo v tkivu trebušne slinavke. Dovoljena je kakršna koli operacija. Po operaciji bolniki, ki izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika, živijo relativno dolgo. Na žalost asimptomatski potek bolezni omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi le v 5-10%.

Vseh tumorjev ni mogoče odstraniti brez resnih zapletov, zato je po operaciji pozitivna stopnja 50%. Kirurško zdravljenje podaljša življenje, vendar verjetnost ponovitve bolezni ni izključena. Druge vrste zdravljenja niti ne dajejo takega rezultata. Bolniki ne živijo več kot 6-12 mesecev.

Druga faza

Tumor ima majhnost, prizadene limfni sistem in sosednje organe.

Druga faza je razdeljena na dve stopnji:

  • 2A - prizadeti: dvanajsternik, vlakna, mezenterične žile, vezi, žolčnik z jetri. Metastaze niso prisotne.
  • 2B - primarni tumor se lahko razteza preko organa ali ostane v tkivu trebušne slinavke. V bezgavkah prvega reda (med aorto in veno cava, na aorti) se zabeležijo metastaze.

Zmanjša se verjetnost preživetja tudi po operaciji. Prognoza je odvisna od lokacije tumorja.

Med operacijo se glava odstrani; del telesa trebušne slinavke, žolčevod in želodec; žolčnik; bezgavke; duodenum. Po odstranitvi se ponovno vzpostavi kontinuiteta prebavil. Postoperativna smrtnost je opažena v 10-12% primerov zaradi zapletov po operaciji. Dolgoročna prognoza je ugodnejša. Približno 5% bolnikov doživlja petletno oceno. Pozitivno napoved preživetja opazimo, če po histološki preiskavi materiala rakaste celice ob robovih resekcije niso prisotne.

Pri difuznem raku, kot tudi pri porazu glave in telesa, se popolnoma odstranita trebušna slinavka in dvanajstnik, zgornji del želodca, distalni del žolčevoda, regionalne bezgavke, vranica. Preostanek žolčevoda se šiva v tanko črevo. Eno leto preživi 43% bolnikov. Po operaciji se razvije huda oblika sladkorne bolezni.

Pri raku repa in telesa trebušne slinavke, repu, telesu, žolčniku, v nekaterih primerih se odstranijo vranica. Živi po taki operaciji v povprečju približno 10-12 mesecev. Odstranitev vranice poveča dovzetnost za bakterijske okužbe. Kljub kemoterapiji je petletno preživetje opaženo pri približno 5-8% bolnikov. V večini primerov se bolezen odkrije v zadnjih neučinkovitih fazah.

Tretja stopnja

Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke v tretji fazi, je odvisno od stopnje širjenja tumorskega procesa.

Tumor napade dvanajstnik, žile, vranico, živce. Razširi se na regionalna vozlišča, ki se nahajajo na deblu, v ustih mezenterične arterije, na skupni ledvični arteriji, na aorti v območju izločanja ledvičnih arterij. Zato kirurško zdravljenje ni mogoče. V tej fazi se izvaja paliativna kirurgija. Ne odstranjujejo tumorja, ampak odpravljajo zaplete, ki jih povzroča tumorski proces, obnavljajo funkcijo trebušne slinavke. Operacije se izvajajo za čiščenje ali odstranjevanje žolčevodov, odpravljanje dvanajstnika in želodčne obstrukcije, odpravljanje obstruktivne zlatenice, šivanje prizadetih žil.

Kombinirana terapija prekine rast tumorja in širjenje metastaz. Skupaj s paliativno kirurgijo olajša potek bolezni in podaljša življenje v povprečju za 7-12 mesecev.

Četrta stopnja

V tej fazi je približno polovica bolnikov z rakom diagnosticirana.

Tumorski proces zaseže oddaljene organe (trebušno votlino, jetra, ledvice, pljuča). Metastaze se lahko pojavijo v kosteh, v možganih. Bolezen je zapletena zaradi hude zastrupitve telesa, sladkorne bolezni, kopičenja odvečne tekočine v trebušni votlini.

Napoved je neugodna. Kako dolgo traja pacient, je odvisno od števila metastaz, resnosti zastrupitve telesa, intenzivnosti bolečinskega sindroma, reakcije na kemoterapijo. Z intenzivnim zdravljenjem le 5% bolnikov živi več kot eno leto. V večini primerov pa je pričakovana življenjska doba od nekaj tednov do nekaj mesecev. Vzdrževalna terapija pacienta razbremeni, vendar bolezni ne ozdravi.

Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke, je odvisno tudi od njegovega tipa. V nekaterih primerih je bolezen počasna, v drugih se hitro razvija.

Glede na histološko strukturo tumorja so razdeljeni v več tipov.

  • Duktalni adenokarcinom. Lokaliziran v glavi trebušne slinavke. Do diagnoze lahko doseže pet centimetrov. Pet let je možno živeti le 1% bolnikov. Leto živi 17% bolnikov.
  • Žlezasti skvamozni rak. Samo 5% bolnikov živi leto dni po diagnozi.
  • Adenokarcinomi velikih celic. Med začetno diagnozo tumor doseže velikost (več kot 10 cm). Stopnja preživetja do leta - 5%.
  • Mucinozni adenokarcinomi. Redka bolezen. V večini primerov tumor vpliva na glavo trebušne slinavke. Eno leto preživetja so zabeležili pri 30% bolnikov.
  • Mucinozni cistadenokarcinomi. Redko se pojavlja tumor. Pogosteje najdemo v telesu trebušne slinavke. Pri popolni resekciji v 25% primerov opazimo petletno preživetje.
  • Žlezasti skvamozni rak. Samo 5% bolnikov živi več kot eno leto.
  • Pankreatoblastom. Redki tumor, opažen predvsem pri otrocih.

Petletno preživetje so zabeležili pri 17% bolnikov po napredni resekciji.

Rak trebušne slinavke - napovedovanje preživetja in učinkovitosti terapije

Takšni kazalniki so povezani z dolgim ​​asimptomatskim potekom in pozno diagnozo patologije, zato je bolezen v klinični medicini resen problem.

Glede na strukturo pojavnosti v Rusiji je med malignimi novotvorbami rak trebušne slinavke 12. mesto med moškimi in 10. mesto pri ženskah, približno 3,1% oziroma 2,7%. Po podatkih American Cancer Community so številke nekoliko drugačne, tumor je med moškimi 6 in 7 med ženskami. Poleg tega se delež neoplazem med vsemi malignimi patološkimi stanji razlikuje v različnih državah. Najmanjše število bolnikov je registrirano v Tadžikistanu in Uzbekistanu (po 1,4%), najvišje število pa na Finskem (3,6%) in Moskvi (3,3%).

Glede na prevalenco tumorjev prebavnega sistema je treba izračunati delež raka trebušne slinavke med njihovim celotnim številom, ki je okoli 10,3% in je na 4. mestu med vsemi vrstami malignih tumorjev prebavil.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka trebušne slinavke stalno povečuje, na primer leta 1998 je bilo v Rusiji zabeleženih 13.000 novih bolnikov, to je za 2.000 več kot leta 1989. V letu 2012 je bilo v svetu diagnosticiranih približno 338.000 novih primerov te patologije.

Stopnja preživetja

Prognoza raka trebušne slinavke je neugodna, ker bo več kot 85% bolnikov umrlo v letu dni po postavitvi diagnoze. Po statističnih podatkih bo le 25% bolnikov živelo 1 leto po diagnozi, ne glede na stopnjo patologije. Hkrati pa ne bo več kot 6% živelo 5 let, če pa se v zgodnjih fazah odkrije rak in se izvede operacija, se bo ta kazalnik povečal na 22%.

Po statističnih podatkih Združenega kraljestva je stopnja preživetja moških po registraciji raka trebušne slinavke v prvem letu 22%, v naslednjih 5 letih pa 4%. Kazalniki za ženske so približno enaki: 20% letno preživetje, 3% - pet let.

5 let po diagnozi se stopnja preživetja bolnikov postopoma zmanjšuje. Po napovedih v Angliji v obdobju 2010–2011 lahko samo 1% moških in žensk živi do 10 let. Hkrati pa starost, splošno stanje in individualne značilnosti organizma vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. V Evropi je na primer petletna stopnja preživetja moških, starih od 15 do 49 let, 14%, v 80–90 letih pa le 2%. Pri ženskah je petletna stopnja preživetja v starosti 15–40 let 24%, v 80–90 pa tudi 2%.

Statistični podatki, zbrani v večletnem obdobju opazovanja raka trebušne slinavke, so pokazali, da se je preživetje enoletnega moškega s 10% v letu 1971 povečalo na 22% v letu 2011, rezultati za ženske pa so enaki.

Preživetje bolnika je odvisno tudi od kirurškega zdravljenja bolezni. Ocenjuje se, da bolniki po operaciji v povprečju živijo približno 11–20 mesecev, petletno preživetje pa od 7 do 25%. Bolniki z neoperabilnimi tumorji živijo približno 6 do 11 mesecev, prisotnost metastaz pa skrajša življenjsko dobo na 2-6 mesecev.

Smrtnost

Rak trebušne slinavke je glavni vzrok visoke smrtnosti pri bolnikih z rakom. Čeprav je v tem obdobju precej težko oceniti ravni kazalnikov, ker je bila ta patologija dodeljena splošni skupini „tumorjev drugih prebavnih in peritonejskih organov“. Lahko pa primerjamo trende, opažene v drugih državah, s pomenom bolezni v Rusiji.

Prognoza za umrljivost zaradi raka trebušne slinavke v Združenih državah v letu 2000 je bila več kot 28.000 bolnikov, po statističnih podatkih pa se je stopnja med moško populacijo znatno znižala (na 0,9% na leto), vendar se je povečala pri ženski populaciji.

Epidemiologija

Rak trebušne slinavke je prav tako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje je registriran pri ljudeh, starejših od 40 let, stopnja pojavnosti pa se s starostjo dramatično poveča in doseže svoj vrh pri 70 letih pri moških in 50 let pri ženskah.

Po statističnih podatkih iz Združenega kraljestva je bilo leta 2012 odkritih več kot 8.800 novih primerov raka trebušne slinavke v razmerju 1: 1 pri moških in ženskah, zato je bila razširjenost bolezni 14: 100.000 prebivalcev. Kazalniki drugih evropskih držav se ne razlikujejo veliko.

Razširjenost se razlikuje od države do države. Najpogosteje je tumor diagnosticiran v gospodarsko razvitih državah in manj pogosto v Afriki, Indiji, Vietnamu, na Japonskem in v Južni Ameriki. Možno je, da je ta razlika posledica težavnosti diagnosticiranja tumorja in številnih dejavnikov tveganja, med katerimi so diabetes, debelost, kajenje, kronični pankreatitis, jetrna ciroza, povečan vnos beljakovinskih živil in maščob. Podobni dejavniki tveganja so bolj značilni za razvite države.

Med evropskimi državami je najvišja stopnja pojavnosti zabeležena v Avstriji, na Finskem, Irskem in Danskem, v Rusiji pa sta najbolj prizadeti Daljni vzhod, Severozahodna in Zahodnosibirska regija.

V Evropi in ZDA se je v zadnjih letih pojavnost rahlo zmanjšala, v Rusiji pa je stabilen položaj kazalnikov, celo njihova rast. V Evropi se je med leti 1979 in 2003 pojavnost zmanjšala za 18% med moškimi, potem pa se je povečala za 6%. Upad je povezan s prenehanjem kajenja, rast pa z nepravilno prehrano in debelostjo. Pri ženskah je bila stopnja pojavnosti v obdobju od 1979 do 2001 stabilna, potem pa se je povečala za 10%. Ta trend je verjetno povezan z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za razvoj patologije.

Razvrstitev

Rak trebušne slinavke je lahko primarni ali sekundarni, ki se razvija kot posledica metastaz druge vrste patologije. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je največja nevarnost maligni tumorji pljuč, glave, vratu, mehurja, prostate.

Tumor je prav tako razvrščen po lokalizaciji. Po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti je rak glave trebušne slinavke najpogostejši v 73,4% primerov, nato v telesnem raku - 14, 1%, repnem žlezu - 6,6% in celotni (popolni) poškodbi organov 5,9%.

V večini primerov (95%) se rak trebušne slinavke oblikuje iz celic njenih kanalov, ki so odgovorni za izločanje prebavnih encimov. Tako je registriran eksokrini tumor - adenokarcinom. V 5% primerov se rak pojavi iz celic žleznega tkiva, ki lahko proizvajajo hormone (inzulin, glukagon), tako se razvija nevroendokrina neoplazma ali tumor Langerhansovih otočkov. Za to vrsto patologije je značilna počasna rast in bolj benigni potek.

Statistika simptomov

Rak trebušne slinavke se pogosto imenuje "tihi morilec", povezan je z dolgim ​​asimptomatskim potekom bolezni zaradi lokalizacije organa. Dokler tumor ne doseže velike velikosti in ne pritiska na sosednja območja, bolnik ne doživlja nobenega nelagodja. To je pripeljalo do nizke stopnje preživetja in učinkovitosti zdravljenja.

Najpogosteje se razvije rak glave trebušne slinavke, zato spodaj podajamo statistične kazalnike simptomov te posebne vrste tumorja. Pri 5% bolnikov se rak nahaja le v tkivih žleze in jih je mogoče takoj zdraviti, v 80% primerov imajo zlatenico, 30% boli, 55% pa rumeno kožo brez bolečin, pričakovana življenjska doba takih bolnikov je približno 1,5 leta po diagnozi.

Praktično pri 45% bolnikov se tumor širi na sosednja tkiva, zato je operacija nemogoča, zato je pričakovana življenjska doba približno 9 mesecev.

V 49% primerov opazimo metastaze na oddaljene organe in tkiva. Takšni bolniki imajo 100% hudo bolečino, redko zlatenico. Njihova življenjska doba je krajša od 5 mesecev.

Pogosto zdravniki razlikujejo stopnje raka trebušne slinavke, za to je potrebno opraviti temeljito diagnozo. Vendar pa so tisti, ki določajo možnosti zdravljenja za bolnike, čeprav je operacija primarna metoda zdravljenja.

Stopnje raka trebušne slinavke in predvidevanja učinkovitosti zdravljenja

Stopnje so razdeljene glede na možnost operacije:

Operativni tumor. To obliko maligne neoplazme diagnosticiramo v 15-18% primerov. Tumor se nahaja le znotraj organa, ne vpliva na pomembne arterije in žile, ne metastazira. Učinek terapije je različen, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, nekateri avtorji celo trdijo, da se relaps pojavlja pri 100%.

Lokaliziran tumor. V tem obdobju se tumor diagnosticira pri 40% bolnikov, medtem ko se razširi na sosednje organe in tkiva, raste v krvne žile. Zato je operacija izključena.

Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami v jetrih in na drugih območjih je izredno neugodna.

Kirurško odstranjevanje lezije med izoliranimi patološkimi procesi ima učinek le 15-25%. Opozoriti je treba tudi, da je stopnja preživetja po operaciji približno 10%, pri radikalnih postopkih pa 20%. Glavni vzrok smrti po zdravljenju je razvoj recidiva.

Življenjska doba raka glave v trebušni slinavki

Pri raku trebušne slinavke se v tkivih tega organa pojavijo maligni tumorji. Če je v zgodnjih fazah bolezni poškodovana sluznica, potem kasneje tumor prodre globlje v samo žlezo, nato pa v organe, ki se nahajajo v soseščini. Diagnosticiranje problema, zlasti v začetnih fazah, je precej problematično, toda tudi v tem primeru je odstotek preživetja relativno majhen. Zato se veliko ljudi, ki imajo definiran rak trebušne slinavke, zanima pričakovana življenjska doba.

Značilnosti poteka bolezni

Tumor se pojavi v različnih delih žleze, ki prizadene njegovo glavo, pa tudi njeno telo ali rep. Vprašanje napovedovanja preživetja je precej zapleteno. Ta parameter je odvisen od starosti pacienta, njegovega trenutnega stanja, stopnje razširjenosti raka in delovanja procesov nastajanja metastaz.

Nevarnost bolezni in kompleksnost njenega zdravljenja je v bližini žleze s številnimi kritičnimi organi in limfnimi elementi, kar pospešuje proces metastaz. Kadar se odkrijejo tumorji trebušne slinavke, se lahko izvede kirurško zdravljenje s pozitivnim rezultatom in je bolj verjetno, da bo rak glave poražen.

Vendar pa uspešna operacija ni povsem varna možnost za bolnika. Pomanjkanje žleze vpliva na razpoložljivost encimov, potrebnih za prebavo. V tem primeru je moten celoten proces razcepitve hrane, ki vstopa v organe prebavil, obstajajo pomembne motnje v absorpciji sestavin, ki vstopajo z njim. Za podporo delovanju telesa je pacientu predpisan encimski tip zdravila ali insulin.

Sposobnost preživetja po poškodbi raka na trebušni slinavki je glavni parameter, ki ocenjuje učinkovitost kirurških učinkov na patološki coni. Zaradi pomanjkanja jasno določenih simptomov je težko diagnosticirati bolezen v začetnih obdobjih njenega razvoja. V mnogih primerih so onkologi že delali z ljudmi, pri katerih je tumor prizadel kritično obsežen del žleze in aktivirane žariščne lezije sekundarnega tipa na organih, ki mejijo na to.

Agresivna narava razvoja bolezni določa omejitve pri imenovanju operacij določenim kategorijam bolnikov. Na primer, diagnosticiranje neoperabilne maligne neoplazme omogoča, da oseba, ki jo bolezen prizadene, ne živi več kot 7-8 mesecev. Na splošno je sposobnost za preživetje petletnega obdobja pri raku v trebušni slinavki nizka v primerjavi z drugimi vrstami tumorjev, čeprav je v zadnjih letih zdravilo poskušalo povečati ta odstotek.

Vpliva na človeški tumor v vseh starostih. Vendar pa je pri starejših bolnikih manj možnosti za manj pozitivne rezultate pri zdravljenju raka trebušne slinavke. Prognoza preživetja starejših bo precej nižja. Razlog za to je močan padec imunosti pri takih ljudeh in nezmožnost njihovega telesa, da bi se učinkovito uprla bolezni.

Vrste raka

Obnašanje malignih novotvorb je odvisno od njihove specifične manifestacije. V enem primeru tumor napreduje takoj, v drugem pa raste dolgo časa. Z vidika histološke strukture tumorjev oddajajo:

  1. Rak žlezasto-skvamoznega tipa. To je zapletena oblika, v kateri pričakovanja dolgega življenja niso upravičena - fiksno obdobje ne presega 1 leta.
  2. Adenokarcinom duktalnega izvora izvira v glavi in ​​se širi na 50 mm. Letno preživetje ne presega 15%, in pet let - ne več kot 1%.
  3. Formacije pankreatoblastoma, diagnosticirane pri otrocih in mladostnikih.
  4. Adenokarcinomske celice z nastankom zelo velikih tumorjev.

Rak repa ali drugih področij trebušne slinavke se praviloma prepozna v pozni manifestaciji. Zato je napoved določena z operabilnostjo tumorja na določeni stopnji razvoja bolezni:

  1. Tip, ki deluje na tumor. Možno je odstraniti neoplazmo glave, če je omejena na obrise žleze, ne da bi jo zapustila, ne dajati metastatskih manifestacij in ne kaliti v glavne žile. Bolezen je mogoče v tem obdobju odkriti le pri 18% bolnikov. Poleg tega obstaja tveganje za ponovitev po kirurških manipulacijah. Obstajajo tudi drugi pojavi, ki otežujejo potek bolezni, kar poslabša prognozo preživetja.
  2. Onkološka poškodba lokalno skupne oblike. Neoplazma ni več omejena na ta organ, pusti njeno površino in se prenaša v tesno povezana tkiva in organe. Hkrati se tumor razvije v arterijsko-venski sistem. Metastaze niso opazili, pravočasno postavitev diagnoze v 40% primerov, vendar operacije ni mogoče izvesti.
  3. Tumor daje metastaze. Mešan je v tkivu blizu organov in prizadene trebušno votlino. Diagnoza je ugotovljena pri 55% bolnikov, vendar je napoved za življenje v daljšem obdobju razočaranje.

Pričakovano trajanje življenja na različnih stopnjah razvoja raka

Prognozo preživetja in dolgoživosti po operaciji odstranjevanja raka trebušne slinavke določata stopnja bolezni. Rak je zahrbtna bolezen, zato pravočasnost uspešne diagnoze povečuje možnosti za bolnika. Glavna vloga, ki jo ima kirurgija, je individualna usmeritev. Bolniku je dodeljena popolna ekstrakcija žleze, Whipplove operativne manipulacije, segmentna ali distalna resekcija. Paliativne operacije se izvajajo v primeru, da niso na voljo druge metode zdravljenja. Po operaciji se izvaja terapija s kemoterapijo ali sevanje.

Prva faza

Malignost ni prevelika v velikosti - manj kot 20 mm. Leži v površinskih plasteh žleze, ne da bi zapustil svoje meje. V tem primeru je dovoljena operativna intervencija pri izvajanju različnih vrst operacij. Potem je bolnik podvržen dolgotrajnemu zdravljenju s preventivnim načrtom.

Asimptomatski razvoj bolezni zmanjšuje verjetnost njegove pravočasne diagnoze. Toda operacija ne daje popolnega zagotovila za osvoboditev. Le 50% operiranih ljudi se zanaša na to in le tretjina bolnikov po kirurških posegih je na voljo za petletno preživetje. Po operaciji so možni zapleti in ponovitve, zato veliko bolnikov ne preživi niti 12 mesecev.

Druga faza

Ta stopnja razvoja je običajno razdeljena na dve podstrani:

  1. In ko tumor vpliva na celulozo, duodenalno tkivo in žilni sistem, vendar videz metastaz ni viden;
  2. B - izobraževanje raste in zapusti meje telesa. Začne rasti znotraj tkiv in okuži limfni sistem. Obstajajo znaki prve metastaze, prognoze za pozitiven izid in pričakovano trajanje življenja pa sta močno zmanjšana.

V tej fazi razvoja raka glave trebušne slinavke ga strokovnjaki prepoznajo kot najtežjo in problematično diagnozo, zato se napoved dramatično poslabša. Zdravniki morajo odstraniti območje poškodb, da zajamejo del telesa žleze. Kirurško zdravljenje potekajo na žolčniku in kanalu, na želodčnih delih in na dvanajstniku. Vplivajo tudi na bezgavke, ki se nahajajo na tem območju. Smrtnost po operaciji zaradi zapletov - 10%. Preživeti petletno obdobje lahko le 8% ljudi.

Če tumor prizadene glavo in telo, se žleza popolnoma odstrani. Duodenum, zgornji del želodca, vranica, bezgavke, kanali so izpostavljeni eksciziji. Pol leta zdravljenih bolnikov lahko živi 1 leto. Diabetes je zaplet.

Pomembno je. Tumor na repu in v telesu zahteva odstranitev žolčnika skupaj s patološkim območjem. Obstaja možnost, da izgubimo vranico. Živi ne več kot eno leto, čeprav 10% bolnikov z redno kemoterapijo živi do 5 let.

Običajno je diagnoza postavljena že ob prisotnosti metastaz. V tem primeru je rak trebušne slinavke veliko težje zdraviti, prognoza pa se bo le poslabšala. Da bi povečali učinkovitost intervencije in podaljšali pričakovano življenjsko dobo v zgodnjih fazah, je treba paziti na znake in simptome, ki npr. Kažejo na razvoj karcinoma.

Tretja stopnja

Življenjska doba bolnika s tumorjem v 3. stopnji je določena z napredovanjem neoplazme, saj začne aktivno vplivati ​​na želodec s črevesjem in vranico, živčnimi vejami. Praviloma v takem primeru operacije ni več mogoče izvajati, čeprav je v nekaterih primerih kirurški poseg namenjen omejevanju rasti tumorja.

Uporaba različnih metod zdravljenja lahko ublaži bolnikovo stanje. Aktivna kemoterapija in izpostavljenost sevanju naj preprečita razvoj tumorjev v možganih in jetrih. Standardno preživetje je 9 mesecev. - 1 leto. Živi do 5 let ne več kot 4% bolnikov.

Četrta stopnja

V tej fazi je ugotovljena več kot polovica primerov. Bolezen je že v zanemarjenem stanju. Nove rasti so se začele pojavljati v drugih organih, kot so ledvice, pljuča in želodec. Otežuje zdravje bolnika. Velika verjetnost kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Prisotnost metastaz, stopnja zastrupitve in bolečina, ki jo doživlja bolnik, sta odločilna dejavnika pri odgovoru na vprašanje, koliko ljudi živi s to diagnozo v četrti fazi. Če se pri glavi trebušne slinavke diagnosticira rak in se zanemari stanje bolnika, je običajna prognoza 2–8 tednov.

Pomembno je. Pri kakovostnem zdravljenju se življenjska doba podaljša na 1 leto.

Pričakovano trajanje življenja za raka

Onkologija je grozna diagnoza. Tovrstni asimptomatski tumorji postavljajo diagnozo problematično, zato je preživetje minimalno. Da bi povečali možnosti za uspeh, morate biti pozorni na simptome in s tem povezane bolezni, kot je pankreatitis v kronični obliki. Učinkovitost zdravljenja se kaže v naslednjih statističnih podatkih:

  1. Ob pojavu tumorjev v drugih organih in tkivih, če je zdravljenje opaženo, je stopnja preživetja nad 5 let 20% skupnega števila bolnikov.
  2. Brez operacije je pričakovana življenjska doba oseb z diagnozo raka trebušne slinavke 0,5 leta.
  3. Kemoterapija lahko bolniku podaljša življenjsko dobo do 6-9 mesecev.
  4. V odsotnosti kirurškega posega, vendar s podporno terapijo, lahko računate na 12-13 mesecev. življenja.
  5. Radikalna kirurgija vam omogoča podaljšanje življenja do 2 let, le 8% bolnikov lahko doseže 5-letno oceno.
  6. Pri paliativnih operacijah je meja preživetja le 1 leto.

Pomembno je. Edini način, da se bolnikovo življenje bistveno podaljša in izboljša njegovo stanje, je operacija.

Kemoterapija ali izpostavljenost sevanju ima podporno vlogo. Z učinkovitim kompleksnim zdravljenjem v zgodnjih fazah bolezni imajo bolniki možnost podaljšati življenje.

Preživetje pri raku trebušne slinavke - koliko živijo z rakom trebušne slinavke

Prognoza preživetja za rak trebušne slinavke je običajno slaba, ker se ta vrsta raka ponavadi diagnosticira v pozni fazi razvoja, ko operacija ni mogoča. Hkrati je zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke zelo težko, saj prvi simptomi raka niso specifični, zato jih je mogoče zlahka zamenjati z drugo manj resno boleznijo (in v primeru raka trebušne slinavke, skoraj vsemi drugimi boleznimi) ali zanemariti. Poleg tega diagnoza pankreasnega raka v Rusiji ni na najboljši ravni. V nadaljevanju bomo skušali ugotoviti, kakšne so resnične možnosti preživetja pri bolnikih z rakom trebušne slinavke.

Dejstva o raku trebušne slinavke in dolgoživosti

  • Na žalost zelo slaba prognoza za preživetje bolnikov s to vrsto raka ne spodbuja znanstvenikov, da bi aktivno delali v tej smeri. Trenutno je edina možnost za zdravljenje bolnikov le operacija, pod pogojem, da se to izvede v zgodnjih fazah bolezni. Ker je rak trebušne slinavke eden od najbolj nevarnih vrst raka.
  • Glede na globalne študije, ljudje vse bolj trpijo zaradi te bolezni.
  • Vsako leto je to ena izmed najbolj smrtnih bolezni, ki jo diagnosticira več kot trideset tisoč ljudi v Rusiji.
  • Le 3% bolnikov ima to vrsto raka več kot 5 let.
  • 20 odstotkov bolnikov ne more živeti več kot eno leto.
  • Moški dobijo rak trebušne slinavke pogosteje kot ženske.
  • Faktor, ki vpliva na razvoj bolezni in je bolj verjeten, je kajenje. Znanstveniki sumijo, da rak trebušne slinavke izzove nitrozamin. To so rakotvorne kemikalije v tobačnem dimu.
  • Prekomerno uživanje alkohola, slaba prehrana, ki temelji predvsem na hitri prehrani, pomanjkanje telesne vadbe in prekomerne telesne teže, so dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za nastanek bolezni.
  • Le eden od desetih primerov raka trebušne slinavke povzročajo ti genetski dejavniki.

Rak trebušne slinavke: vzroki, simptomi in življenjska doba

Napoved preživetja za rak trebušne slinavke

Napovedi za rak trebušne slinavke, ki je med desetimi najpogostejšimi vrstami raka v Rusiji, kot je navedeno zgoraj, so slabe. To je zato, ker se rak najpogosteje diagnosticira v zelo pozni fazi razvoja, to je, ko je popolnoma neuporaben, zaradi česar je skoraj nemogoče preživeti. V Rusiji, med 30.000 ljudi, ki vsako leto trpijo zaradi raka trebušne slinavke, se zdravi največ 10%, preostanek, kar je približno 90% bolnikov, umre, zaradi česar je rak pankreasa eden najpogostejših vzrokov smrti med onkološkimi boleznimi.

Rak trebušne slinavke - zakaj je tako pozno diagnosticiran in prepoznan?

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoja niso specifični, zaradi česar zdravnik težko diagnosticira. Poleg tega diagnosticiranje raka trebušne slinavke v Rusiji pušča veliko možnosti. Obstaja centralizacija, certificiranje in standardizacija ukrepov in metod po vsem svetu, vendar ne v naši državi. Zato vsak zdravnik bolnika diagnosticira glede na njegove želje, osebne izkušnje in možnosti medicinske opreme ustanove ali regije, v kateri zdravnik dela. Le redki zdravniki pošiljajo navadne bolnike na ultrazvočno (US) skeniranje in / ali abdominalno računalniško tomografijo (vam omogoča, da določite velikost, lokacijo in naravo sprememb v trebušni slinavki, kot tudi določite stopnjo bolezni) - študije, ki lahko odkrijejo rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoj, tj. ko lahko še vedno delate z njim in ga zdravite.

Rak trebušne slinavke - napoved. Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom trebušne slinavke

5-letno preživetje pri vseh bolnikih z rakom trebušne slinavke je 1-3%.
Trenutno je edina možnost za zdravljenje raka trebušne slinavke odstranitev tumorja, vendar je ta vrsta operacije možna le v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali pri približno 20-30 odstotkih bolnikov. V zadnjih desetletjih se je stopnja preživetja po petih letih po odstranitvi tumorja povečala, vendar je še vedno nizka le pri približno 10-30%, s povprečno stopnjo preživetja do 15-20 mesecev. Žal se po operaciji onkološki proces skoraj vedno znova nadaljuje, statistični podatki kažejo približno 95 odstotkov bolnikov. Ponovitev raka trebušne slinavke se v povprečju pojavi v 14-16 mesecih po operaciji, mediana časa ponovitve pa približno 9-10 mesecev.
Če je rak diagnosticiran v pozni fazi razvoja, je povprečni čas preživetja od diagnoze 6 mesecev (v nekaterih virih pa celo približno 3 mesece) Paliativno zdravljenje (lajšanje simptomov bolezni pri terminalno bolnih bolnikih) le nekoliko podaljša življenjsko dobo.

Stopnja preživetja bolnikov na različnih stopnjah raka trebušne slinavke

Ena najbolj agresivnih onkoloških patologij z neugodno prognozo je rak trebušne slinavke. Organi prebavnega sistema so tesno povezani z limfnim sistemom, zato se proces raka hitro širi.

Zaradi latentnih simptomov ob nastopu bolezni je najpogosteje diagnosticiran v poznih fazah, ki niso primerne za kirurško zdravljenje, kar pomembno vpliva na umrljivost bolnikov z rakom. Za določitev napovedi za rak trebušne slinavke s pričakovano življenjsko dobo strokovnjaki izračunajo število bolnikov, ki so s takšno diagnozo živeli 5 let ali več. Nizek odstotek preživetja in kompleksnost zdravljenja patologije je posledica dejstva, da se najpogosteje pojavlja pri starejših.

Kaj naredi rak trebušne slinavke

Naslednji dejavniki lahko povzročijo nastanek malignega tumorja:

  • negativni vpliv na okolje;
  • zloraba alkohola;
  • kronični pankreatitis in druge bolezni prebavnega sistema;
  • poklicne nevarnosti;
  • diabetes mellitus;
  • kirurško zdravljenje bolezni želodca;
  • kajenje;
  • neuravnotežena prehrana.

Pri nekaterih bolnikih se rak pojavi zaradi dedne dovzetnosti za raka.

Preživetje bolnikov v različnih fazah bolezni

Ne tako temeljito, kaj povzroča rak trebušne slinavke, ker je prognoza za življenjsko dobo odvisna od stopnje razvoja, lokalizacije in stopnje malignosti neoplazme. Prisotnost sekundarnih tumorjev, visoka stopnja širjenja in agresivnost patološkega procesa, ki je še posebej izrazit v zaključni fazi razvoja, negativno vpliva na življenje bolnikov.

Za operativne stopnje raka trebušne slinavke je napoved ugodna. Torej, po delni ali popolni resekciji organa v I. stopnji, je petletno preživetje opaženo pri 61% bolnikov, v II. Stopnji - v 52%, v III. Stopnji - v 41% in v IV. Stopnji - pri 14% bolnikov z rakom. Nezmožnost uporabe kirurške terapije je eden od razlogov za slabo prognozo za življenje bolnikov.

V prisotnosti neoperabilnega tumorja trebušne slinavke se stanje pacienta vzdržuje s paliativno terapijo, ki nekoliko upočasni rast rakavih celic in zmanjša intenzivnost simptomov. V tem primeru je prognoza za petletno preživetje bolnikov v I. stopnji 12-14%, pri II-5-7%, pri III - 3% in IV. Stopnji raka, pozitivne napovedi je mogoče izvesti le v 1% kliničnih primerov.

Kako se razvije rak trebušne slinavke

Ker rakaste celice hitro rastejo, je onkološka bolezen najpogostejša, vendar se lahko pri nekaterih bolnikih z leti razvije. Zato je jasno, da ni odgovora na vprašanje, kako dolgo se razvije rak trebušne slinavke. Odsotnost kliničnih simptomov je glavni vzrok poznega odkrivanja patologije, ki pomembno vpliva na prognozo za okrevanje in preživetje bolnikov.

V I. fazi raka se v trebušni slinavki razvije majhen maligni tumor, ki ni povezan z drugimi organi. Pravočasna diagnoza raka je ključna za pozitivno prognozo pričakovane življenjske dobe. II. Stopnjo je značilno postopno povečanje velikosti tumorja, pri čemer patološki proces vpliva na regionalne bezgavke in organe, ki so v bližini trebušne slinavke. V tretji fazi razvoja rak postopoma prizadene debelo črevo, vranico, želodčne stene, velike žile in živce. V tem primeru je napoved pričakovane življenjske dobe dvoumna.

Zadnja faza raka trebušne slinavke, ki ima po ICD 10 oznako C25.0, spremlja razpad tumorja in razvoj metastaz v različnih anatomskih strukturah. Patologija, ugotovljena v kasnejši fazi, praktično ni primerna za kirurško zdravljenje, zato je skoraj nemogoče dati pozitivne napovedi o življenjski dobi. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji zapleti na ozadju neoperabilnega tumorja: t

  • trofične motnje;
  • disfunkcija žolčnika;
  • diabetes mellitus;
  • ledvično-jetrna odpoved;
  • diureza;
  • duševne motnje.

Je rak trebušne slinavke ozdravljiv?

Kirurško zdravljenje patologije je učinkovito le pri raku trebušne slinavke prve stopnje, vendar se zaradi latentnih simptomov onkologija v tej fazi lahko diagnosticira le v 5-10% kliničnih primerov. Glede na priporočila zdravnika in brez zapletov je napoved pričakovane življenjske dobe zelo pomirjujoča.

Pri raku II. Stopnje se resektibilni tumorji pojavijo le pri 20% bolnikov, v drugih primerih pa ni mogoče uporabiti kirurških tehnik iz zdravstvenih razlogov. Postoperativna rehabilitacija se pogosto pojavi pri zapletih, ki poslabšajo stanje pacienta in skrajšajo njegovo življenje. V nekaterih primerih je patologija, ki se pojavi v ozadju procesa raka, usodna. Pri raku trebušne slinavke stopnje II je prognoza za življenjsko dobo najpogosteje odvisna od lokacije tumorja.

V III. Stopnji raka se visoka učinkovitost pokaže le s kompleksnim zdravljenjem, ki lahko podaljša življenje bolnika z rakom za obdobje 2 do 4 let. Zdravljenje mora nujno vključevati paliativne in kirurške operacije ter kemoterapijo. Uporaba kirurških tehnik za zdravljenje v tej fazi poveča tveganje zapletov, ki vodijo v zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Na tej stopnji je zelo težko dati nedvoumno napoved življenja.

Četrta stopnja raka, za katero je značilna nenadzorovana rast neoperabilnega tumorja in metastaze sosednjih organov, velja za najhujšo in zapostavljeno. V tej fazi se v redkih primerih opazi pozitivni pogled na pričakovano trajanje življenja. Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke stopnje IV se redko uporablja, najpogosteje pa je kombinirana terapija namenjena lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika z rakom. V odsotnosti zdravljenja bolniki ne živijo več kot 8 mesecev, vendar se uporabljajo

Prognoza pričakovane življenjske dobe za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke samozavestno zaseda eno od vodilnih mest v številu primerov bolezni med drugimi boleznimi raka.

Bolezen ima več stopenj razvoja (s povečanjem klinike) - stopnje 1, 2, 3, 4.

Kar je značilno za te faze, kakšna je verjetnost uspešnega delovanja in koliko lahko živi pacient z rakom žleze - ta vprašanja pogosto mučijo samega bolnika in njegove sorodnike in prijatelje.

Rak trebušne slinavke - kakšno bolezen?

Ta vrsta patogene raka je maligna degeneracija tkiv organa, ki sodeluje pri dveh vrstah sekrecije naenkrat:

  • proizvodnja pankreasnega (prebavnega) soka;
  • produkcija hormonov z različnimi učinki na telo, glavna pa je regulacija presnove ogljikovih hidratov.

Vir izvora za maligno neoplazmo je bodisi žlezno tkivo, ki proizvaja pankreasni sok, bodisi strukture v Langerhansovih otočkih, ki so lahko začetek tumorja:

Tudi morfologija malignih novotvorb je raznolika.

  • acinar;
  • žlezasto skvamozno;
  • skvamozno;
  • nediferencirana (najbolj nevarna).

Ista žleza je sposobna proizvajati več različic karcinomov:

  • duktalni adenokarcinom;
  • adenokarcinom velikanske celice;
  • mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje raka:

Čas od prvih simptomov do smrti

Glede na pogoje in način življenja pacienta (aktivnega ali sedečega), prisotnost ali odsotnost škodljivih odvisnosti, dednost in prisotnost spremljajočih bolezni (tudi iz psihološke osebnosti: optimist ali pesimist), bolezen poteka z različnimi hitrostmi, ki potekajo skozi vrsto stopenj:

  • nič (stopnja 0);
  • I, s fazami IA in IB;
  • II, kjer izstopajo tudi faze IIA in IIB;
  • III (preterminal);
  • IV (končni, končni ali končni).

Čas, ki prehaja od trenutka prvih znakov bolezni do začetka končne faze, je različen za vsakega posameznika.

Določata jo hitrost rasti preporoda, območje poškodbe žleze in strukture, ki so vključene v proces, stanje notranjega telesa (raven pH do aktivnosti koagulacijskega sistema krvi), ki določa stopnjo rasti same bolezni in stopnjo metastaz z lezijo prvega, in nato oddaljene organe.

Tako bodo z rastjo tumorja iz duktalnega epitela simptomi odvisni predvsem od prehodnosti kanalov, ki določajo stopnjo prebavnih motenj.

S porazom hormonsko aktivnih struktur bo motnja v delovanju telesa pomembnejša, saj govorimo o sistemih, ki izvajajo transport in komunikacijo med organi - živčni in žilni sistem.

Prisotnost kroničnega pankreatitisa in sladkorne bolezni, ki se je prej pojavila (in delno postala vir in vzrok raka), vodi tudi v zmanjšanje ravni že tako nizke imunosti in nastopa neuporabnega stanja organa.

Trajanje vsake stopnje bolezni je pri vsakem pacientu različno, kot je čas, določen za celotno stanje.

Glede na odsotnost klinično pomembnih simptomov v fazi 0 in fazi I, bolnik ponavadi ne upošteva svojega položaja. Toda to je edino obdobje, ko je operacija lahko uspešna.

Nastop naslednjih faz (s tumorjem, ki presega žlezo) z izrazitejšimi manifestacijami je precej manjša ali ni več smiselna (paliativne tehnike lahko vodijo le do rahlega podaljšanja bolnikovega življenja).

Je mogoče ozdraviti?

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni (lokacija tumorja znotraj ali zunaj organa, vpletenosti sosednjih organov in prisotnosti metastaz v njih), lokalizacije tumorja v žlezi, stanja telesnih sistemov in stopnje opreme s potrebno opremo.

Ob prisotnosti vseh ugodnih pogojev za raka se lahko sprejmejo ukrepi:

  1. V stopnji 0 - z radikalnim izrezovanjem tumorja z obveznim obsevanjem po operaciji.
  2. V I - najbolj radikalna intervencija (bodisi z izrezovanjem celotne žleze, bodisi omejena na resekcijo, bodisi z uporabo Whipplejeve tehnike) z radioterapijo.
  3. Na stopnjah II in III se lahko izvedejo samo paliativne operacije, da se odstranijo mehanske ovire, ki nastanejo zaradi prebave same žleze ali bloka iz nje in sosednjih organov (za premagovanje duktalne obstrukcije, črevesne obstrukcije) ali se sprejmejo ukrepi za šivanje perforacij želodca in črevesja.
  4. V IV. Stopnji, zaradi izjemno resnega stanja pacienta, katerega telo ne more nositi nobenega resnega napora, in tumorskih metastaz na oddaljene organe, onkologi bolniku ne morejo ničesar ponuditi.

Tako je popolno celjenje možno le pri 0 ali v začetnih fazah I. faze.

Video za rak trebušne slinavke:

Preživetje v različnih fazah

Obstajajo statistike za primere z resektabilnim in neresektabilnim rakom žleze.

V stopnji 0-I po kompleksnem zdravljenju je napoved ugodna (odstotek 5-letnega preživetja je od 65 do 60), nadaljnje preživetje pa je določeno s hitrostjo, s katero neoplazma zapusti kapsulo žleze in kalijo v bližnje organe.

Ob doseganju tega stanja (stopnja II A) je stopnja preživetja za 5 let resnična za 52-50% bolnikov, ki so prejeli celoten program zdravljenja, sicer (brez operacije, vendar s kemoterapijo in radioterapijo), ta številka ne presega 15- 12%.

V III. Stopnji obstaja možnost odstranitve le v 20% primerov (s 5-letno stopnjo preživetja 41%), če je nemogoče takoj odstraniti, statistični podatki kažejo 3%.

Za stopnjo IV indikator 5-letnega preživetja ne obstaja kot tak - povprečna življenjska doba bolnikov brez terapije ni več kot 8 mesecev, s kombiniranim zdravljenjem - 1,5 leta ali 1 leto. Toda tudi v vodilnih svetovnih rakavih klinikah z možnostjo resekcije raka ta številka ne presega 16%.

Pri neresektabilni neoplazmi so 5-letni podatki o preživetju za stopnje I-IV:

Pričakovano trajanje življenja za rak repa žleze

Zaradi praktične odsotnosti znakov pri tej lokalizaciji procesa, tumor doseže neučinkovite velikosti, zato napoved ni zadovoljiva.

Zaradi potrebe po izrezovanju telesa in repa žleze skupaj z žolčnikom in vranico (ki večkrat povečuje dovzetnost za okužbe) pri intervenciji v kombinaciji s kemoterapijo življenjska doba ni daljša od 12-10 mesecev, odstotek petletnega preživetja pa se giblje med 8 in 5.

Video od dr. Malysheve:

Zadnja ura

Za oskrbnike in sorodnike so zasenčeni zaradi prisotnosti slike norosti v pacientu v ozadju skrajne (rakaste) izčrpanosti. Samopokret je nemogoč, pacient tudi ne želi sedeti v postelji (s pomočjo).

Poleg skrajne izčrpanosti, bledice z globokim ikteričnim obarvanjem bele in kože, obstajajo znaki globoke spremembe v psihi - ima bodisi značaj globoke depresije z umikom v sebe, bodisi izraženo z agresivnim obtoževanjem vsega in vseh v obupnem stanju.

Slika je še bolj poslabšana zaradi asimetrije obraza (s poškodbami možganov), vonja razpadanja, ki izvira iz bolnikovih ust, nosni glasovi, nerazumljiv govor in poskusi kričanja so ustavljeni z napadi suhega kašlja, ki vodi do hemoptiz.

Dlesni krvavijo, barva in struktura jezika se spremenita, kratka sapa se ne ustavi niti v stanju popolne nepremičnosti.

Perverzijo okusa v končni fazi nadomesti popolna brezbrižnost do hrane, oslabitev čutov okusa in vonja.

V ležečem položaju so jasno vidne povečana vranica in jetra, prisotni so znaki ascitesa in biološki izločki dobijo določeno barvo: urin dobi barvno značilnost piva, iztrebki so videti kot bela glina.

V zaključni fazi je popolna nemoč in nezmožnost najenostavnejših samopostrežnih storitev, vendar se smrt zgodi zaradi razvoja multiorganske (jetrne, ledvične in srčne) insuficience.

Napovedi za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je med boleznimi, ki jih je težko zdraviti. Po podatkih American Cancer Society, 28% bolnikov živi več kot 1 leto po diagnozi in le 7% živi več kot 5 let. Zdravniki določijo 3 razloge za pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja:

  • Rak trebušne slinavke se hitro in agresivno razvija in celično rast je težko ustaviti.
  • Podobnost manifestacij raka trebušne slinavke s pankreatitisom in črevesnimi motnjami. Bolniku lahko dajo napačno diagnozo in predpiše zdravljenje, ki je neučinkovito pri raku.
  • Neučinkovitost tumorja. Če se je tumor razširil v sosednja tkiva in žile, je njegova popolna odstranitev nemogoča.

Kako določiti preživetje raka trebušne slinavke?

Preživetje je odstotek bolnikov, ki živijo določen čas (5, 10, 15 let) po diagnozi. Zdravniki onkologi za prognozo najpogosteje uporabljajo 5-letno stopnjo preživetja.

Pomembno je upoštevati, da so bili sodobni kazalniki petletnega preživetja izračunani pred 4-5 leti. Ko se zdravilo razvije, imajo bolniki z rakom trebušne slinavke boljšo prognozo kot statistični podatki. Preživetje je odvisno tudi od posameznih dejavnikov: starosti in zdravja bolnika, vrste in lokacije tumorja, predpisanega režima zdravljenja.

Večji je tumor, manj je verjetno, da ga lahko odstranimo. Če novotvorba ne raste v bližnjih in oddaljenih organih, je prognoza v povprečju 2-3 krat boljša.

Lokalizacija malignega tumorja

Pojav simptomov je odvisen od lokacije tumorja. Če rak prizadene glavo trebušne slinavke, se žolčevod stisne. Bolnik ima zlatenico - barva kože postane posebno rumena, slabost in bruhanje, barva urina se spremeni. Ti simptomi vas spodbujajo, da se obrnete na zdravnika, da se bolezen lahko diagnosticira pred začetkom metastaz. V 90% primerov se bolnikom z tumorjem v glavi trebušne slinavke pokaže Whipplova operacija - odstranitev žleze in okoliških prizadetih tkiv.

Neoplazme v telesu in repu žleze se razvijejo asimptomatski, zato dosežejo veliko velikost in imajo čas za širjenje, preden se postavi diagnoza.

Prognoza za stopnje raka trebušne slinavke

0 in 1 stopnja raka trebušne slinavke

V zgodnjih fazah je tumor znotraj žleze, njegova velikost ni večja od 1,5 cm, težko ga je zaznati, ker ne moti delovanja organov in ne povzroča simptomov. V večini primerov se rak trebušne slinavke na stopnji 0 in 1 zdravi kirurško. Obdobje 5 let je doživelo 60-65% bolnikov.

Faza 2 raka trebušne slinavke

V 2. fazi velikost tumorja presega 2 cm, začne rasti v bezgavke. V polovici primerov raka trebušne slinavke druge stopnje je možno opraviti Whipplov operacijo. Frontier 5 let po operaciji doživi 50-52% bolnikov. Če resekcije ni mogoče narediti, uporabite kemoterapijo in radioterapijo. V tem primeru se napoved zmanjša na 12-15%.

Faza 3 raka trebušne slinavke

Faza 3 pomeni, da je tumor presegel trebušno slinavko, se je razširil v velike žile in živce. V 20% primerov je možno kirurško zdravljenje. Obdobje 5 let doživlja 41% bolnikov. Če operacije Whipple ni mogoče izvesti, je stopnja preživetja 5 let 3%.

Za izboljšanje kakovosti življenja in lajšanje bolečin je predpisana paliativna terapija.

Faza 4 raka trebušne slinavke

Rak gre v fazo 4, ko se tumor tumorji v vitalne organe: jetra, pljuča, možgani, kosti. Pri 4. stopnji raka trebušne slinavke brez zdravljenja živi približno 8 mesecev. Če je predpisana kompleksna paliativna terapija, bo bolnik živel 1-1,5 leta.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v 4. stopnji

V tej fazi je indicirana paliativna terapija. Njegov namen je lajšanje bolečin in izboljšanje kakovosti življenja. Nanesite kemoterapijo, sevanje, zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo paliativno operacijo. Sestavljen je iz delne resekcije prizadetih delov trebušne slinavke, vendar je nemogoče odstraniti vse rakaste celice.

Predvidljiv rak trebušne slinavke

Resekcija (odstranitev) tumorja zmanjša število rakavih celic v telesu, tako da se napredovanje bolezni upočasni.