Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Cyrucal sodi v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravil

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

  • slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
  • pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
  • prvih dneh po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

  • individualne intolerance na sestavine zdravila;
  • stenoza pilorusa;
  • feokromocitom;
  • črevesna obstrukcija ali sum na to;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • epilepsija;
  • starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
  • nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injiciranje zdravila Tsirukal ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

  • nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
  • arterijska hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
  • starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakal uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, ker ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plod, in ni izkušenj s tem zdravilom v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih mesecih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Reglan lahko pride do neželenih učinkov: t

  • na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen strah, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazem mišic obraza, tremor udov;
  • na strani srčno-žilnega sistema - sprememba kazalnikov krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
  • na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, bruhanje, občutek teže v želodcu, zaprtje, napihnjenost, povečana proizvodnja plina;
  • na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, slabša moč pri moških;
  • lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

  • zmeda;
  • nemir, zaspanost, konvulzije;
  • dezorientacija v prostoru;
  • ekstrapiramidne motnje;
  • povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
  • bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerjanja sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do nenormalnega delovanja jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje zaradi prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko imenovanje zdravil.

Pod vplivom raztopine Tsirukala se poveča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, pa tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju teh zdravil hkrati.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovanja težkih strojev, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, saj kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med stalnim nadzorom strokovnjakov med zdravljenjem z zdravilom Cerucal.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Zerukal v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks Zerukal

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

  • Raztopina metoklopramida;
  • Perinormna raztopina;
  • Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabljajte raztopine za injiciranje z iztečenim ali kršenim ampulam.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Tsirukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Reglan za injekcije - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Sestava

1 ml vsebuje:
učinkovina metoklopramid hidroklorid monohidrat 5,27 mg (na osnovi metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
pomožne snovi: natrijev sulfit 0,125 mg, dinatrijev edetat 0,40 mg, natrijev klorid 8,00 mg, voda za injekcije 991,705 mg.

Opis: Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Antiemetični - centralni blokator dopaminskih receptorjev.

Koda ATX: A03FA01

Farmakološko delovanje

Specifični blokator dopaminskih receptorjev slabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od "pylorusa" (pylorus) in dvanajstnika do emetičnega centra. Preko hipotalamusa in parasimpatičnega živčnega sistema ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Povečuje tonus želodca in črevesja, pospešuje praznjenje želodca, zmanjšuje hiperakidni zastoj, preprečuje duodenopilorični in gastroezofagealni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika
Volumen porazdelitve je 2,2-3,4 l / kg.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Izloča se ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Odrasli

  • Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Simptomatsko zdravljenje slabosti in bruhanja, vključno z akutno migreno.
  • Preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi radioterapije in kemoterapije.
  • Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.
  • Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja.
  • Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja, ki jo povzroča kemoterapija.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za metoklopramid in sestavine zdravila;
  • gastrointestinalne krvavitve, mehansko črevesno obstrukcijo ali perforacijo želodčne stene in črevesja, stanja, pri katerih je stimulacija motilitete prebavil tveganje;
  • potrjeni ali domnevni feokromocitom zaradi tveganja za razvoj hude hipertenzije;
  • tardivna diskinezija, ki se je v preteklosti razvila po zdravljenju z nevroleptiki ali metoklopramidom;
  • epilepsija (povečana pogostnost in resnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • sočasna uporaba z levodopo in agonisti receptorjev dopamina:
  • methemoglobinemijo zaradi jemanja metoklopramida ali pomanjkanja nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) v zgodovini pomanjkanja citokroma b5;
  • prolaktinoma ali tumorja, odvisnega od prolaktina;
  • otroci do enega leta;
  • dojenja.

Previdno

Pri starejših bolnikih; pri bolnikih z zmanjšano prevodnostjo srca (vključno s podaljšanjem intervala QT), oslabljeno ravnotežje vode in elektrolitov, bradikardija, jemanje drugih zdravil, podaljšanje intervala QT, arterijska hipertenzija; pri bolnikih s sočasno nevrološkimi boleznimi; pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, depresija (v zgodovini); v primeru zmerne do hude ledvične odpovedi (CC 15-60 ml / min); hudo jetrno insuficienco; med nosečnostjo.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Nosečnost
Številni podatki o uporabi nosečnic (več kot 1000 opisanih primerov) kažejo na odsotnost fetotoksičnosti in sposobnost povzročanja razvojnih okvar v plodu. Metoklopramid se lahko uporablja med nosečnostjo v trimesečju) le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod. Zaradi farmakoloških značilnosti (kot drugi nevroleptiki), ko uporabljate metoklopramid ob koncu nosečnosti, verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov pri novorojenčku ni mogoče izključiti. Metoklopramid se ne sme uporabljati ob koncu nosečnosti (v tretjem trimesečju). Pri uporabi metoklopramida je treba spremljati stanje novorojenčka.
Obdobje dojenja
Metoklopramid se v majhnih količinah izloča z materinim mlekom. Ne moremo izključiti možnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba metoklopramida med dojenjem ni priporočljiva. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Intravensko (IV) in intramuskularno (IM).
V injekcijah je treba bolus dajati počasi (vsaj 3 minute).
Odrasli
Preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula).
Druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja. Druga linija preprečuje zapoznelo slabost in bruhanje zaradi kemoterapije
Priporočeni enkratni odmerek 10 mg (1 ampula) se daje do trikrat na dan.
Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (ne manj kot 3 minute) daje 10–20 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Največji priporočeni dnevni odmerek je 30 mg ali 0,5 mg / kg.
Trajanje dajanja zdravila v obliki injekcij mora biti čim krajše s poznejšim prehodom na dozirno obliko za oralno ali rektalno obliko.
Starost otrok od 1 do 18 let
Druga linija preprečevanja zapoznele navzee in bruhanja zaradi kemoterapije, druga linija zdravljenja pooperativne slabosti in bruhanja
Priporoča se v / v bolusu počasi (vsaj 3 minute) z uvedbo 0,1-0,15 mg / kg do 3-krat na dan.
Največji dnevni odmerek 0,5 mg / kg / dan.

Za izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta. Kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo)
Pri otrocih, starejših od 15 let
Priporočljivo v / v bolus počasi (vsaj 3 minute), uvedba 10-20
10 mg (1-2 ampuli) 10 minut pred začetkom študije.
Pri otrocih, starih od 1 do 15 let
Priporočljivo je, da se počasen bolus v / v (vsaj 3 minute) da v odmerku 0,1 mg / kg 10 minut pred začetkom študije.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja je 48 ur.
Najdaljše trajanje zdravljenja za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije je 5 dni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je treba upoštevati tudi minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Starejši bolniki
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zaradi zmanjšanja delovanja ledvic in jeter.
Okvara ledvic
Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo (CC manj kot 15 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 75%.
Pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo (CC 15–60 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 50%.
Motnje delovanja jeter
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba odmerek zmanjšati za 50%.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov je razvrščena na naslednji način: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 - iz krvi in ​​limfnega sistema: pogostnost je neznana methemoglobinemija, verjetno povezana s pomanjkanjem encima NADH-odvisne citokrom-b5 reduktaze (zlasti pri novorojenčkih)., sulfhemoglobinemija (najpogosteje ob hkratni uporabi visokih odmerkov zdravil, ki vsebujejo žveplo, levkopenije, nevtropenije, agranulocitoze).
S strani srca: redko - bradikardija: pogostnost ni znana - srčni zastoj, ki ga lahko povzroči bradikardija, atrioventrikularni blok, blokada sinusnega vozla, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, aritmija "piruete".
Na strani žil: pogosto - znižanje krvnega tlaka; pogostnost neznana - kardiogeni šok, akutno zvišanje krvnega tlaka pri bolnikih s feokromocitomom.
Pri endokrinem sistemu *: redko - amenoreja, hiperprolaktinemija; redko - galaktoreja; pogostnost neznana - ginekomastija.
* Endokrine motnje med dolgotrajnim zdravljenjem so povezane s hiperprolaktinemijo (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
Na strani prebavil: pogosto - slabost, driska, zaprtje.
Na strani ledvic in sečil: pogostnost ni znana - poliurija, urinska inkontinenca.
Na strani genitalij in mlečne žleze: neznana frekvenca - spolna disfunkcija, priapizem.
Na strani imunskega sistema: redko - preobčutljivost; pogostnost ni znana - anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), alergijske reakcije (urtikarija, makulopanularni izpuščaj).
Pri živčnem sistemu: zelo pogosto zaspanost; pogosto - astenija, ekstrapiramidne motnje (zlasti pri otrocih in mladih bolnikih in / ali ko so priporočeni odmerki zdravila preseženi tudi po eni injekciji), parkinsonizem, akatizija; redko distonija, diskinezija, oslabljena zavest; redko, krči, zlasti pri bolnikih z epilepsijo; pogostnost je neznana tardivna diskinezija, včasih trdovratna, med ali po daljšem zdravljenju, zlasti pri starejših bolnikih, nevroleptični maligni sindrom.
Motnje v mislih: pogosto - depresija: redko - halucinacije; redko.
Neželeni učinki, ki so najpogostejši pri uporabi velikih odmerkov zdravila
- Ekstrapiramidni simptomi: akutna distonija in diskinezija, sindrom parkinsonizma, akatizija se je razvila tudi po uporabi enkratnega odmerka zdravila, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih (glejte poglavje "Posebna navodila").
- zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije.

Preveliko odmerjanje

Simptomi
Ekstrapiramidne motnje, zaspanost, zmanjšana zavest, zmedenost, halucinacije, razdražljivost, omotica, bradikardija. spremembe krvnega tlaka, srčni zastoj in dihanje, bolečine v trebuhu.
Zdravljenje
Če se zaradi prevelikega odmerka razvijejo ekstrapiramidni simptomi ali iz drugih razlogov, je zdravljenje izključno simptomatsko (pri otrocih benzodiazepini in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih).
Potrebno je simptomatsko zdravljenje in stalno spremljanje srčnih in dihalnih funkcij, odvisno od kliničnega stanja bolnika. Specifičnega antidota ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba metoklopramida z agonisti levodope ali dopaminskega receptorja v povezavi z obstoječim medsebojnim antagonizmom je kontraindicirana.
Alkohol krepi sedativni učinek metoklopramida.
Kombinacije, ki zahtevajo previdnost
Zaradi prokinetičnega učinka metoklopramida se lahko zmanjša absorpcija nekaterih zdravil. Derivati ​​M-holinoblokatorja in morfina imajo medsebojno antagonizem z metoklopramidom glede na učinke na gibljivost prebavnega trakta.
Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (derivati ​​morfija, pomirjevala, blokatorji H1-histaminskih receptorjev, antidepresivi s sedacijo, barbiturati, klonidin in druga zdravila teh skupin), lahko povečajo sedativni učinek metoklopramida.
Metoklopramid krepi učinke nevroleptikov na ekstrapiramidne simptome.
Ob sočasni uporabi metoklopramida in tetrabenazina obstaja verjetnost za pomanjkanje dopamina, ki ga lahko spremlja povečana togost mišic ali krč, težave pri govoru ali požiranju, tesnoba, tremor, nehoteni gibi mišic, vključno z mišicami obraza.
Uporaba metoklopramida s serotoninergičnimi zdravili, na primer s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, poveča tveganje za razvoj serotoninskega sindroma (zastrupitev serotonina). Metoklopramid zmanjša biološko uporabnost digoksina. Treba je spremljati koncentracijo digoksina v krvni plazmi. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina (Cmax za 46% in izpostavljenost za 22%). Koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi je treba skrbno spremljati. Klinične posledice te interakcije niso bile ugotovljene.
Izpostavljenost metoklopramidu se poveča s hkratno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP2D6, na primer s fluoksetinom in paroksetinom. Čeprav klinični pomen te interakcije ni bil ugotovljen, je treba spremljati pojav neželenih učinkov pri bolnikih. Pri sočasni uporabi metoklopramida in atovakona se koncentracija atovakona v krvni plazmi bistveno zmanjša (približno 50%). Sočasna uporaba metoklopramida in atovajona ni priporočljiva.
S sočasno uporabo metoklopramida z bromokriptinom se koncentracija bromokriptina v krvni plazmi poveča.
Metoklopramid poveča absorpcijo tetraciklina iz tankega črevesa. Metoklopramid izboljša absorpcijo meksiletina in litija.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo cimetidina.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Zerakul ® pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.
Pri živčnem sistemu se lahko pojavijo ekstrapiramidne motnje, zlasti pri otrocih in mladih bolnikih, in / ali pri uporabi velikih odmerkov. praviloma na začetku zdravljenja ali po enkratni uporabi.
V primeru ekstrapiramidnih simptomov je treba uporabo zdravila Cerucal® takoj ustaviti. Reakcije so po prenehanju zdravljenja popolnoma reverzibilne, vendar bo morda potrebno simptomatsko zdravljenje (benzodiazepini pri otrocih in / ali antiholinergični antiparkinsoniki pri odraslih). Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju zdravila Cerucal ®, je potrebno upoštevati minimalni interval med odmerki 6 ur, tudi v primeru bruhanja.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Regul® lahko vodi do razvoja tardivne diskinezije, ki je potencialno ireverzibilna, zlasti pri starejših bolnikih.
Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 mesecev zaradi nevarnosti tardivne diskinezije. Če se pojavijo znaki tardivne diskinezije, je treba zdravljenje prekiniti.
Ko so metoklopramid uporabljali sočasno z nevroleptiki, pa tudi z monoterapijo z metoklopramidom, so opazili nevroleptični maligni sindrom. Če se pojavijo simptomi nevroleptičnega malignega sindroma, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Cyrucal® in uporabiti ustrezno terapijo.
Pri uporabi pri bolnikih s sočasnimi nevrološkimi boleznimi in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem, je potrebna previdnost.
Pri uporabi zdravila Cerucal® lahko opazimo tudi simptome Parkinsonove bolezni.
Poročali so o primerih methemoglobinemije, ki bi lahko bila posledica pomanjkanja encima NADH-odvisnega citokrom b5 reduktaze. V tem primeru je treba uporabo zdravila Cerucal® nemudoma in popolnoma ustaviti ter sprejeti ustrezne ukrepe. Opisani so bili primeri hudih srčno-žilnih neželenih učinkov, vključno z vaskularno insuficienco, izrazito bradikardijo, zastoj srca in podaljšanje intervala QT. Pri starejših bolnikih, bolnikih s srčnimi motnjami (vključno s podaljšanjem intervala QT), bolnikih z motnjo v vodnem in elektrolitskem ravnovesju, bradikardijo in pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšajo interval QT, je treba paziti pri uporabi zdravila Cerucal ®. V primerih zmerne do hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter priporočamo zmanjšanje odmerka (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Vpliv na sposobnost vožnje in mehanizmov

Paziti je treba pri vožnji vozil in drugih mehanizmov, kot je jemanje zdravila lahko povzroči zaspanost in diskinezijo.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 5 mg / ml. Pri 2 ml zdravila v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in beli obroček na vratu ampule
ali
v viali iz prozornega stekla (tip I), z obarvanimi obročki (zgoraj zelena in spodnja modra) na glavi ampule in z zarezo na vratu ampule in belo piko nad njim.
Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju.
Na 2 pretisni omoti z razpršilnikom z navodili za nanašanje se pakirajo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja

5 let.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pravna oseba, v imenu katere je izdano RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Izrael

Proizvajalec:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška
ali
Farmacevtska rastlina Teva Co. Ltd, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Madžarska.

Naslov za zahtevke:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Zeercal bruhanje za otroke

Reglan je priljubljeno antiemetično sredstvo, ki se ga lahko daje mladim otrokom, starejšim od dveh let. Glavna aktivna sestavina zdravila je metoklopramid hidroklorid. Ta snov vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za refleks gag. Reglan zavira aktivnost skupine dopaminergičnih nevronov, zato so številni receptorji blokirani.

Po drugi strani pa zdravilo pospeši proces praznjenja želodca in prehajanje hrane skozi tanko črevo. To lastnost je tudi razložena z učinkom glavne aktivne sestavine na živčne receptorje CNS. Poleg tega zdravilo vpliva na aktivnost nevronov vegetativnega sistema, kar vodi do naslednjih rezultatov:

  • poveča motorično aktivnost zgornjega gastrointestinalnega trakta;
  • poveča tonus notranjih mišic;
  • prebava hrane je hitrejša;
  • gastrostoza se odpravi;
  • izločanje žolča se normalizira z odpravo diskinezije;
  • izboljša črevesna gibljivost.

Po zaužitju zdravila se v kratkem času popolnoma absorbira. Prvi učinek bo opazen po 20–40 minutah. Največja koncentracija zdravila v krvi se doseže v povprečju v eni uri po uporabi. Na splošno se pogoji razlikujejo od pol ure do dveh ur.

Izpostavljenost centralnega živčnega sistema Ceruculu traja 6 ur v primeru peroralne uporabe in 2 uri pri peroralni uporabi. Produkti razpolovne dobe zdravila se presnavljajo v jetrih in nato izločajo preko ledvic kot del spojin, ki vsebujejo glukuronsko ali žveplovo kislino.

Obstajata dve farmakološki obliki zdravila:

Tablete, 50 kosov v pakiranju. Ena tableta vsebuje 10 mg glavne učinkovine, kot tudi dodatne sestavine - silicijev dioksid, laktozo monohidrat, magnezijev stearat, škrob in želatino. Dopolnila olajšajo absorpcijo zdravila in prispevajo k njeni hitri absorpciji.

Ampule, od katerih vsaka vsebuje 2 ml raztopine. Razen metoklopramid hidroklorida raztopina vsebuje natrijev klorid in destilirano vodo. 1 ml vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine, v eni ampuli pa 10 mg. Farmacevtska embalaža je sestavljena iz 10 takšnih ampul.

Izbira oblike odmerka določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti in starosti pacienta. Ampule se lahko uporabljajo od dveh let, tablete - ne prej kot šest let. Najpogosteje so predpisane injekcije, če peroralno dajanje ni mogoče zaradi nenehnega bruhanja ali, če je potrebno, doseči čim zgodnejši učinek.

Kakršna koli oblika zdravila zahteva posvet z zdravnikom: prepovedano je predpisovati zdravilo odraslemu bolniku, še posebej majhnemu otroku.

Indikacije, kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki

Zdravilo je predpisano za hudo bruhanje. Razumeti je treba, da je refleks gag normalna reakcija gastrointestinalnega trakta na strupene snovi, način naravnega samočiščenja. Pojavi se kot posledica uporabe slabe ali zastarele hrane, zastrupitve z gospodinjskimi strupi, drogami, težkimi kovinami ter razvojem različnih bolezni. Blokiranje tega refleksa lahko privede do povečanja ravni toksinov v krvi in ​​poslabša simptome, tako da se običajno ne priporoča zdravljenje zastrupitve.

Toda včasih je bruhanje nepremagljivo. Posledično telo hitro izgublja zaloge tekočine, kar neizogibno vodi v dehidracijo. Pomanjkanje vlage vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, škoduje zdravju in odpornosti na bolezni. Poleg tega je lahko zaradi nenehnega bruhanja bolniku težko dati zdravila, hrano ali pijačo. Nato moramo sprejeti nujne ukrepe za odpravo nujnosti.

Glavne indikacije

Obstaja več predpisov za uporabo Cerucal:

  • vse vrste motenj motorične aktivnosti prebavnega trakta, vključno s želodčno parezo zaradi diabetes mellitusa, zgage, funkcionalne stenoze pilorusa, sindroma razdražljivega črevesa;
  • sprostitev mišic želodca zaradi kirurškega posega;
  • žolčne diskinezije;

Zdravilo Reglan je pogosto predpisano odraslim in otrokom, ki se zdravijo s kemoterapijo, da se odpravijo neželeni učinki. Uporablja se tudi med laboratorijsko diagnozo prebavil, da se odpravi bruhanje bolnikov s preobčutljivostjo. Najpogostejša uporaba zdravila Cerucal za rentgenski pregled tankega črevesa in želodca. Tablete ali injekcije, predpisane na predvečer postopka.

Ocene učinkovitosti zdravila na splošno so pozitivne - pomagajo odpraviti bruhanje in slabost v rekordnem času. Vendar pa Zerukal skoraj nikoli ne doseže želenega učinka, če te pojave povzročijo duševne motnje ali motnje vestibularnega aparata.

Kontraindikacije za zdravila

Če je prisotno, ni mogoče uporabiti antiemetičnega zdravila:

  • povečana individualna občutljivost na metoklopramid hidroklorid ali na katerokoli drugo sestavino zdravila;
  • bronhialna astma;
  • glavkom;
  • krvavitve iz prebavil;
  • mehanska zapora črevesja;
  • perforacija želodca ali črevesja (npr. z peptično razjedo);
  • potrjen ali sumljiv feokromocitom;
  • tardivna diskinezija zaradi uporabe nevroleptikov ali metoklopramidov;
  • epilepsija (zdravila bodo povečala pogostost in intenzivnost napadov);
  • Parkinsonova bolezen;
  • potrjena methemoglobinemija pri jemanju metoklopramid hidroklorida;
  • tumor, odvisen od prolaktina;
  • povečana konvulzivna pripravljenost.

Reglan uporablja previdno pri kršitvah funkcij jeter in ledvic, prilagajanje standardni odmerek (se zmanjša za 25 ali celo 50 odstotkov).

Pri majhnih otrocih je zdravilo običajno predpisano od tretjega leta starosti, v nekaterih primerih pa je dovoljeno uporabljati zdravilo za ustavitev bruhanja pri dveletnikih. Za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let, je to zdravilo prepovedano.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkratna uporaba tega zdravila in levodope ter dopaminergičnih agonistov je prepovedana. Zdravila Cerucul ne smete kombinirati z drugimi zdravili in izdelki, ki vsebujejo alkohol (na primer nekateri slaščičarski izdelki), ker lahko pride do povečanja sedacije.

To zdravilo vpliva na hitrost absorpcije drugih zdravil:

  • absorpcija antibiotikov, analgetikov in paracetamola;
  • zmanjšanje absorpcije digoksina in cimetidina.

Zdravila Reglan se ne sme kombinirati z nevroleptiki in sedativi. Sočasna uporaba tricikličnih antidepresivov v kombinaciji s tem zdravilom zmanjšuje njihovo učinkovitost. Vnos zdravila Cerucula z injiciranjem prispeva k hitremu uničenju rezerve vitamina B1 (tiamina) v telesu bolnika.

Neželeni učinki

Jemanje zdravila lahko povzroči številne neželene učinke:

  • glavoboli;
  • omotica;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • depresivna stanja;
  • nenadzorovani mišični krči, zlasti okoli obraza in vratu;
  • motnje srčnega ritma;
  • hiper in hipotenzija;
  • agranulocitoza;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • suha usta;
  • motnje okusa;
  • vznemirljivo blato ali vez.

Endokrini sistem bo verjetno pokvaril, zlasti povečanje ravni estrogena. To neravnovesje vodi v razvoj ginekomastije (povečanje mlečnih žlez) pri moških in destabilizacijo menstrualnega ciklusa pri ženskah.

Ko ste opazili katero od zgoraj navedenih pojavov, prenehajte jemati zdravila in se obrnite na svojega zdravnika.

Pravilno odmerjanje zdravila

Pri izbiri odmerka in dozirne oblike zdravnik upošteva združljivost zdravila z drugimi zdravili, pa tudi učinkovitost jeter in ledvic. Strogo je prepovedano kršiti priporočene odmerke, sicer lahko otroku povzročite resno škodo. Če sprejem nima želenega učinka, se za nasvet posvetujte s svojim pediatrom, vendar v nobenem primeru ne povečajte količine zdravila.

Regrunk otroci z bruhanjem: odmerjanje v tabletah

Odmerek metoklopramida, ki je priporočen za otroke, se izračuna ob upoštevanju otrokove telesne teže: 0,1 mg te sestavine se predpiše za 1 kg telesne mase, trikrat na dan. Na primer, če otrok tehta 30 kg, naj trikrat dnevno vzame eno šestino tablete Cerucal; dnevni odmerek bo 3 mg (ena tretjina drageja).

Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete 24 ur, je 0,5 mg na 1 kg teže. V našem primeru otroku, ki tehta 30 kg, ne smemo dajati več kot 1,5 tablete na dan. Ta odmerek je priporočljiv za vse otroke, mlajše od 14 let, kot tudi za odrasle bolnike v starostni skupini, prisotnost različnih motenj v sistemu izločanja.

Trajanje sprejema po navodilih proizvajalca ne sme presegati 5 dni. Odločitev za nadaljevanje zdravljenja lahko sprejme le specialist.

Otroci z bruhanjem: Odmerek v ampulah

Izračunavanje odmerka zdravila v ampulah poteka na enak način. Za dojenčka s telesno maso 30 kg bo povprečni odmerek 3 mg, to je ena tretjina ampule. Največja količina raztopine, ki jo lahko injiciramo z injekcijsko metodo, je 1,5 ampule.

Kako uporabljati zdravilo Reglan med bruhanjem pri otrocih

Reglan za otroke z bruhanjem je treba jemati pol ure pred obrokom, brez žvečenja in s potrebno količino vode. Med odmerki je treba upoštevati 6-urni interval, sicer lahko pride do prevelikega odmerjanja. Časovne intervale je treba opazovati tudi v primeru zavrnitve zdravila z naknadnim bruhanjem.

Potek zdravljenja lahko traja 1-2 meseca, možna pa je tudi daljša uporaba do šest mesecev. Čas se določi s strani specialista.

Ta navodila veljajo za tablete; Priporočila za injiciranje so nekoliko drugačna. Zdravilo Reglan se daje intramuskularno (brez redčenja) ali intravensko, predhodno zmešano s fiziološko raztopino. Izogibajte se stiku zdravila z alkalnimi raztopinami.

Injekcija je počasna. Mesto injiciranja je treba redno menjati.

Preveliko odmerjanje zdravila pri otrocih

Potrebno je strogo upoštevati doziranje zdravila, ki ga priporoča zdravnik. Prekoračitev dovoljene stopnje povzroči naslednje posledice: t

  • pretirana razdražljivost;
  • zaspanost;
  • zmeda;
  • hiperkinetični sindrom (samovoljno trzanje različnih mišičnih skupin);
  • krči;
  • bradikardija;
  • zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.

Preveliko odmerjanje zdravimo z intravenskim dajanjem biperidina. Bodite prepričani, da pokličete zdravniško ekipo, ki bo spremljala stanje otroka, dokler ne izginejo neželeni pojavi. Morda boste potrebovali dodatno simptomatsko zdravljenje.

Da bi se izognili posledicam prevelikega odmerjanja, se ne zdravite sami, upoštevajte priporočila pediatra in komplet za prvo pomoč hranite izven dosega otrok.

Navodila za uporabo zdravila "Tsirukal" v ampulah in tabletah za otroke z bruhanjem: izbira odmerka

Ko vbrizgamo v telo škodljive snovi ali patogene, sprožimo zaščitni mehanizem. Refleks Gag prispeva k samočistenju, odpravljanju vsega presežka. Včasih gagging poziv ne izgine, oseba ima dehidracijo. V tem primeru je treba sprejeti nujne ukrepe, saj lahko takšna reakcija telesa, zlasti v otroštvu, vodi v usodne posledice.

Pogosto zdravniki bolnikom s hudo bruhanjem predpišejo posebna antiemetična zdravila, med katerimi je tudi Zeercal. Zdravilo se lahko jemlje tako za odrasle bolnike kot za majhne otroke, stare od 2 let, potem ko preberete navodila za uporabo.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

V lekarniških verigah je Zerakul predstavljen v dveh oblikah. Včasih se terapevtski učinek doseže s pomočjo tablet. Včasih je za zdravljenje primerna samo raztopina za injiciranje.

Raztopino zlijemo v 2 ml ampule iz prozornega stekla. V kartonski embalaži je 10 ampul. Metoklopramid hidroklorid deluje kot aktivna sestavina, njegov delež je 10 mg na 1 ml raztopine. Viala vsebuje vodo za injekcije in natrijev klorid.

Tablete v količini 50 kosov se prodajajo v kartonskih škatlah, vsaka je opremljena z navodili za uporabo. Bele tablete imajo sploščeno okroglo obliko. Vsebujejo metoklopramid hidroklorid na 10 mg na tableto in pomožne snovi:

  • škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Reglan lahko blokira dopaminske receptorje, ki prenašajo signale iz želodca v možgane. Posledično se mišice želodca ne sprostijo. Ta mehanizem delovanja zdravila vključuje njegov sprejem v primeru:

  • slabost in bruhanje, ki so posledica neustreznih živil, bolezni želodca in trebušne slinavke;
  • slabost in bruhanje zaradi jemanja zdravil;
  • žolčne diskinezije;
  • refluksni ezofagitis;
  • pooperativna oslabitev ali oslabljen mišični tonus želodca zaradi bolezni.

Poleg tega se Reglan lahko razbije tudi pri bolnikih, ki so prejeli postopek gastroduodenalnega zaznavanja ali za ljudi, ki nameravajo s kontrastom opraviti rentgenski pregled prebavnega trakta. Pogosto se zdravilo predpisuje bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Način uporabe za otroke in odmerjanje zdravila Tsirukal

Zdravilo v obliki tablet se predpisuje otrokom od 6. leta starosti, vsem, ki so mlajši, dobijo injekcije (glejte tudi: kako se majhnim otrokom dajejo injekcije?). V vsakem primeru odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Nemogoče je predpisati zdravilo za sebe in še manj za zdravljenje otrok z njim.

Tablete in raztopino je treba podreti trikrat. Odmerek se izračuna na podlagi telesne mase bolnika. Običajno je odmerek 0,1 mg zdravila na kg telesne mase otroka. Zdravnik ima pravico povečati terapevtski odmerek na 0,5 mg na 1 kg, njegov presežek pa povzroči preveliko odmerjanje.

Odrasli lahko pijejo 1 tableto ali injicirajo trikrat na dan. Za otroke je veliko težje izračunati točen odmerek. To lahko pomaga vrtilni tabeli:

Kako in v kakšnem odmerku dajati otrokom tablete?

Če je otrok dopolnil 6 let, njegova telesna teža pa presega 20 kg, mu lahko predpišejo tablete. Dovolj je piti 0,5 ali 1 kos trikrat dnevno. Natančen odmerek in trajanje zdravil, ki ga je predpisal zdravnik. On bo ocenil resnost bolnika, upošteval njegovo starost in telesno težo.

Zdravilo je treba dati pol ure pred obroki. Treba ga je sprati z zadostno količino tekočine, zdravilo pa bo začelo delovati po četrt ure, terapevtski učinek traja približno 6 ur.

Zdravnik, ki predpisuje zdravilo 4-letnemu otroku, mora zagotoviti, da ni nobenih bolezni na delu ledvic. V nasprotnem primeru je treba prilagoditi dnevni odmerek otrok Cerucula.

Uporaba raztopine za injiciranje

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje vključuje intramuskularno dajanje, vendar injekcije zdravila Cerucal niso intravensko izključene. Da bi zdravilo lahko vstopilo v krvni obtok, ga je treba razredčiti v 10 ml fiziološke raztopine in nato počasi injicirati v veno, pri čemer spremlja bolnikovo stanje.

Ne glede na način uporabe zdravila Cerukal je zaželeno redno menjati mesto za injiciranje. Za redčenje zdravila v ampulah je najboljša možnost 5% raztopina glukoze ali natrijevega klorida. Če je injiciranje izvedeno v mišico, se Reglan pred tem ne vzgaja.

Kontraindikacije za uporabo

Preden otroku dajte tableto zdravila Cerukul ali mu dajte prvo injekcijo, natančno preberite navodila za uporabo. V nekaterih primerih je lahko zdravilo kontraindicirano.

Ob prisotnosti individualne intolerance na sestavine zdravila lahko otrok po injiciranju razvije alergijsko reakcijo. Če bolnik še ni star 2 leti, je treba uporabo Cerukala opustiti. Ženskam v zgodnji nosečnosti tudi ni priporočljivo dajati infuzijskega zdravila.

Za zdravljenje majhnih otrok se zdravilo Zerukal uporablja zelo previdno in samo po priporočilih zdravnika.

Raztopina za injiciranje je kontraindicirana za osebe, ki trpijo za:

  • stenoza pilorusa;
  • črevesna obstrukcija;
  • epilepsija;
  • hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez;
  • tumorje, odvisne od prolaktina;
  • motnje gibanja.

Zdravniki lahko zdravilo predpišejo bolnikom, ki imajo relativne kontraindikacije. V tem primeru bo sprejem Cerukala utemeljen s prisotnostjo resnih pričevanj.

Starejši ljudje (starejši od 65 let) lahko zdravilo uporabljajo pod nadzorom specialista. Ženskam v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo injicirati žensk. Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih z:

  • bronhialna astma;
  • ledvična ali jetrna insuficienca;
  • Parkinsonova bolezen;
  • tromboflebitis;
  • visok krvni tlak.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pogosto obstajajo psiho-čustvene motnje:

  • anksiozno-fobična stanja;
  • tesnoba;
  • slabo razpoloženje

Pri uporabi Cerukula obstaja nevarnost neželenih učinkov:

  • glavoboli;
  • depresivno stanje;
  • zaspanost;
  • motnje govora;
  • živčni tic (za več podrobnosti glej članek: živčni tik pri otroku: vzroki in zdravljenje);
  • parkinsonizem

Ta zdravila so dojenčkom dodeljena zelo previdno. Mnogi neželeni učinki ne predstavljajo nobene nevarnosti za telo, vendar je lahko otrok z nenadzorovanimi gibi mišic obraza in vratu predmet izobraževanja v izobraževalnih ustanovah.

Pri jemanju zdravila je lahko apatija, zaviranje govora in razmišljanja, povečana zaspanost

Če bolnik trpi zaradi bolezni jeter, potem injekcije Cerukala spremljajo povečanje encimov ALT in AST ter bilirubina. Precej redko, po injekcijah, bolniki doživljajo suha usta, včasih zdravilo spremlja driska.

Kadar se zdravilo uporablja brez skladnosti z odmerkom in zdravniškimi priporočili, lahko pride do naslednjih alarmnih simptomov:

  • halucinacije;
  • krči;
  • zmeda;
  • zastoj dihanja;
  • okvaro srca (priporočamo branje: kaj storiti, če se srce otrok trza?);
  • nenadzorovani gibi telesa.

Če starši opazijo enega od simptomov prevelikega odmerjanja pri svojem otroku, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjaki bodo predpisali simptomatsko zdravljenje, zdravilo pa bo po potrebi zamenjano.

Za morebitne neželene učinke se posvetujte s strokovnjakom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ampule z zdravilom ni mogoče razredčiti z alkalnimi raztopinami. Če se bolnik zdravi z antibiotiki ali paracetamolom, bodo injekcije zdravila Cerucal povečale učinek predpisanih zdravil. Pojavijo se lahko neželeni učinki - jetra imajo toksične učinke.

Pri medsebojnem delovanju zdravila Cerucal z zdravilom Digoxin in Cimetidinom raztopina za injiciranje zmanjša absorpcijo slednjega, kar zmanjša njihov terapevtski pomen. Injekcije v kombinaciji z alkoholom zavirajo centralni živčni sistem, hitrost reakcije se upočasni. Treba se je izogibati hkratni uporabi Cerucalovih in H2-histaminskih blokatorjev, pri čemer so antihistaminiki v tem primeru neučinkoviti.

Pri medsebojnem delovanju hepatotoksičnih zdravil in Cerukala so jetrne bolezni. Močni toksični učinki na telo bodo povzročili resne posledice.

Analogi Cerucule

Bolnik lahko vedno zavrne jemanje zdravila Cerucal, še posebej zato, ker so v lekarnah podobni učinki. Preden zamenjate zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom in pred uporabo se prepričajte, da ste prebrali navodila. Med vsemi različnimi medsebojno zamenljivimi zdravili so:

Kako jemati zdravilo Zerukal: navodila za uporabo injekcij

Reglan je skupina zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem in gibljivost prebavnega trakta. Zdravilo je predpisano za preprečevanje bruhanja in slabosti pri otrocih in odraslih. Zdravilo v tekoči obliki se uporablja intramuskularno in intravensko.

Lastnosti

Osnova zdravila je metoklopramid. Ta snov blokira receptorje, ki so povezani z delom črevesja in želodca. Prenašajo impulze na del možganov, ki je odgovoren za refleks gag. Pod vplivom te komponente prihaja do zaviranja signalov in opustitve neprijetnih pojavov.

Deluje tudi na GI funkcijo prebavil. Povečuje tonus gladkih mišic želodca, pospešuje proces zaužitja hrane v črevesje.

Istočasno se spodbuja zaščita požiralnika pred vrnitvijo hrane iz želodca. Preprečuje podrigovanje in zgago.

Pod vplivom zdravila izboljša črevesno peristaltiko in je hitreje sproščena iz predelane hrane.

Po tem, koliko minut bo vplivalo na organizem Zerukal, je odvisno od načina dajanja.

To je zanimivo! Kako jemati zdravilo Forlax za otroke: navodila za uporabo

Po intramuskularnem injiciranju se učinek pojavi po 10-15 minutah, z intravenskim injiciranjem pa postane učinek opazen po 1-3 minutah. Prikaže zdravilo preko ledvic čez dan. Pri doječih ženskah sestavine zdravila hitro prehajajo v materino mleko.

Indikacije in kontraindikacije

Reglan v ampulah, predpisanih za odrasle in otroke, kot pomožno zdravilo pri zdravljenju različnih bolezni. Indikacije za sprejem:

  • slabost in bruhanje, kot so simptomi katerekoli bolezni;
  • preprečevanje slabosti in bruhanja po operaciji in kemoterapiji;
  • pareza želodca s sladkorno boleznijo;
  • moteno delovanje prebavnega trakta;
  • napenjanje;
  • slab tonus želodčnih sten;
  • kolcanje, belching, zgaga, ki jo povzroči kršitev prebavnega trakta;
  • diagnostika požiralnika, želodca, črevesja (uveden pred postopkom, da se prepreči refleks gag in izboljša gibljivost).

Od slabosti in bruhanja se predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili.

Pri študijah želodca ali črevesja z rentgenskimi žarki so injekcije aktivne snovi potrebne za pospešitev prehoda kock za hrano in pospeševanje raziskovalnega procesa. Za isti namen se zdravilo uporablja za zaznavanje.

Skupina z zdravili za metoklopramid ima številne kontraindikacije. Te vključujejo:

  • visoka občutljivost na sestavne dele;
  • starosti do 2 let;
  • črevesna in želodčna krvavitev;
  • glavkom;
  • epilepsija;
  • črevesna obstrukcija;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • tumor, ki izzove presežek adrenalina ali noradrenalina;
  • peritonitis;
  • dojenje in prvo trimesečje nosečnosti;
  • Parkinsonova bolezen;
  • okvarjena funkcija piloričnega trakta;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni jeter;
  • bronhialna astma.

Reglan previdno predpisuje starejšim bolnikom, osebam z nevrološkimi težavami in tistim, ki trpijo zaradi kršenja srčne prevodnosti.

Pri jemanju zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, je treba injekcije opustiti. Povečujejo absorpcijo antibiotikov in to je treba upoštevati, kadar je to potrebno za kompleksno zdravljenje.

V prvih treh mesecih nosečnosti zdravila ni mogoče jemati. V drugem in tretjem trimesečju mora zdravnik strogo nadzorovati zdravilo. V zadnjih mesecih obstaja tveganje za ekstrapiramidne simptome pri plodu.

Reglan je previden pri poznem gestacijskem obdobju in le zaradi nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

To je zanimivo! Kako jemati tablete Duspatalin: navodila za uporabo

Ker metoklopramid lahko prehaja v materino mleko, je kontraindiciran med dojenjem. Če je sprejem potreben, morate prenehati dojiti.

Tisti, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo pozornost, koncentracijo in hitre reakcije, morajo zavrniti jemanje zdravila ali začasno ne opravljati dela. Prav tako je bolje, da ne vozite avtomobila, saj zdravilo vpliva na psihomotor.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Navodila za uporabo so priložena Cerukuli, zato je vredno dati injekcije šele po branju. Odmerek določi zdravnik, vendar pacient ne sme pozabiti na previdnost in preveriti predpisani recept s priporočili proizvajalca.

Reglan, preveliko odmerjanje, ki je nevarno za zdravje in življenje, lahko negativno vpliva na delo mnogih organov. Naslednji simptomi kažejo na presežek dovoljenega odmerka:

  • zaspanost;
  • omotica in zmedenost;
  • krči;
  • nereden srčni utrip;
  • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka;
  • halucinacije;
  • bolečine v trebuhu;
  • kratka sapa;
  • huda razdražljivost;
  • slaba orientacija v prostoru.

Če ste zdravilo jemali v odmerku, ki ga je določil zdravnik, vendar so se pojavili zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati s specialistom in prenehati jemati zdravilo.

To je zanimivo! Kaj pomaga De-nol: indikacije za uporabo

V večini primerov neželeni učinki izginejo v 1-2 dneh. Če pa je zastrupitev zapletena, je potrebno zdravljenje. Izvaja se glede na simptome, strogo pod nadzorom zdravnika.

Reglan povzroča neželene učinke in veljajo vsa pravila za sprejem. Vse je odvisno od individualnih značilnosti posameznega organizma. Zapleti običajno izhajajo iz:

  • centralni živčni sistem;
  • srce in krvne žile;
  • endokrini sistem;
  • GIT;
  • imunski sistem.

Težave s CNS se kažejo v depresiji, nerazložljivem občutku strahu, nenadzorovanem krčenju mišic vratu, obraza in okončin.

Napake kardiovaskularnega sistema se izražajo v tahikardiji, bradikardiji in agranulocitozi.

Motnje v endokrinem sistemu vodijo do neravnovesja hormona estrogena, ginekomastije in neuspeha menstrualnega ciklusa.

Na strani prebavil so lahko manifestacije driske, zaprtje, suhost v ustni votlini. Včasih zdravilo vodi do kršitve brbončic.

Z ostro reakcijo imunosti so možni kožni izpuščaji v obliki urtikarije, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek.

Tveganje za neželene učinke je veliko pri mladostnikih, starejših in tistih, ki imajo kronične bolezni. Pri kombiniranju zdravil z alkoholom lahko povzroči resne težave osrednjega živčnega sistema.

Ali lahko uporabljam za zdravljenje otrok

Zdravniki predpisujejo zdravilo Zeercal otrokom s hudo slabostjo, ki jo povzročajo različne težave prebavil ali zaradi bolezni.

Injekcije se uporabljajo v nujnih primerih, ko se nagon ne more ustaviti.

Injekcije Cerucala mladostnikom in otrokom z bruhanjem so v odmerku, izračunanem za vsak kilogram.

Odmerek natančno določi zdravnik.

Največji dnevni odmerek zdravila za otroke je določen glede na težo:

  • s telesno težo od 10 do 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • teža od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
  • tehta od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Dan lahko naredite 3-4 injekcije zdravila. Izračun je narejen iz razmerja 0,1 mg na 1 kg mase.

V eni ampuli vsebuje 2 ml. zdravil. 1 ml vsebuje 5 mg metoklopramida. Za določitev enkratnega odmerka izračunajte dnevno stopnjo in jo razdelite 3-4 krat. Na primer, če otrok tehta 30 kg, potem morate naenkrat vzeti 3 mg zdravilne učinkovine, kar je približno 0,7 ml raztopine.

Reglan pred hudo slabostjo predpiše le pediater, potem ko je ugotovljen vzrok bolezni. Ko otroci bruhajo, pomaga preprečevati izgubo vode in preprečuje dehidracijo. Ampak vedno se spomnite o možnosti neželenih učinkov in se ne zdravite sami. Medtem ko jemljete zdravilo Reglan preveliko odmerjanje lahko ima nevarne posledice, ga ni mogoče uporabljati za otroke, mlajše od 2 let.

Odrasla odrasla oseba

Pri odraslih se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. Od izbrane metode je odvisno, koliko bo snov delovala. Ko zdravilo vstopi v veno, je učinek opazen hitreje, vendar se ohrani manj kot pri intramuskularnem dajanju.

To je zanimivo! Kaj pomaga festal: navodila za uporabo

Dnevno stopnjo določi zdravnik, odvisno od splošnega poteka zdravljenja. Priporočeni odmerki:

  • preprečevanje bruhanja in slabosti po operaciji - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat na dan;
  • v kompleksnem zdravljenju po poteku kemoterapije - 2 ml (1 ampula) 3-4 krat dnevno;
  • pred diagnozo prebavil (rentgenski, zaznavanje) - 2-4 ml (1-2 ampule) 10 minut pred pregledom.

Dnevni odmerek ne sme preseči 0,5 mg na 1 kilogram telesne mase. Zdravilo je treba uporabiti v najmanjši možni obliki v tekoči obliki, prehod na rektalno ali oralno dajanje.

Reglan od bruhanja med zdravljenjem s citostatiki, ki se dajejo s IV. Obstajata dva glavna načina:

  1. Kratkoročno Infuzijo izračunamo za 15 minut. Raztopino dajemo v razmerju 2 mg na 1 kg telesne mase bolnika. Prvi kapalko postavimo 30 minut pred sprejemom citostatika, nato sledimo časovnim intervalom - 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ur, 8,5 ur.
  2. Trajna. Zdravilo začne kapljati 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila. Odmerek - 0,5 ali 1 mg na 1 kg telesne mase na uro. Nato se zniža na 0,25 mg na 1 kg in aplicira v 24 urah po dajanju citostatičnega sredstva.

Za intravensko infuzijo raztopino razredčimo s 5% glukozo ali 0,9% izotoničnim natrijevim kloridom.

Zerukal - zakaj je treba jemati previdno

Zaključek

Metoklopramid je odličen način za hitro ustavitev slabosti in bruhanja. Pomaga tako otrokom kot odraslim. Lahko ga vzamete le z dovoljenjem zdravnika in strogo v določenem znesku.