V dvanajstniku odprite kanale trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja retroperitonealno na ravni I - II ledvenih vretenc, ki se razteza v prečni smeri od dvanajstnika do vrat vranice. Njegova dolžina je od 15 do 23 cm, širina je od 3 do 9 cm, od 2 do 3 cm, masa žleze je v povprečju 70–90 g (sl. 162).

Struktura trebušne slinavke

V trebušni slinavki ločite glavo, telo in rep. Glava je žena v podkvice dvanajstnika in ima kladivčasto obliko trebušne slinavke, prednja površina pa je v bližini posteriorne stene želodca. Ti organi so med seboj ločeni z ozko špranjo - bursae omentalis, posteriorna površina je v bližini vene cave, aorte in sončnega pleksusa, medtem ko je spodnja površina v stiku z nižjim horizontalnim delom dvanajstnika. Za žlezo na ravni prehoda glave v telo so zgornje mezenterične žile. Višja mezenterična vena se spaja z velenjsko veno in tvori glavno deblo v. portae. Na ravni zgornjega roba žleze v smeri repa je vranična arterija in pod njeno vranično veno. Ta plovila imajo veliko vej. Njihovo mesto je treba upoštevati med operacijami na trebušni slinavki.

Glavni kanal žleze se oblikuje iz sotočja majhnih lobularnih kanalov. Njegova dolžina je 9-23 cm, premer pa sega od 0 do 2 mm repa do 2-8 mm v predelu ust. V glavi trebušne slinavke se glavni kanal poveže z dodatnim kanalom (d. Dodatki Santorini) in nato izteka v žolčevod, ki poteka skozi glavo žleze bliže hrbtni površini in se odpre na vrhu velike dvanajstne papile (papilla vateri). V nekaterih primerih se dodatni kanal izloča samostojno v dvanajstnik, odpira se na majhno papilo - papila duodenalis minor, ki se nahaja 2-3 cm nad veliko duodenalno papilo (Vater papilla). V 10% primerov dodatni kanal prevzame glavno drenažno funkcijo trebušne slinavke. Razmerje med končnimi odseki glavnega žolča in glavnimi kanali trebušne slinavke je različno. Najpogosteje se oba kanala spuščata skupaj v črevesje in tvorita skupno ampulo, ki se s končnim delom odpre na veliki duodenalni papili (67%). Včasih se oba kanala združita v steni dvanajstnika, celotna ampula ni prisotna (30%). Skupni žolčevod in kanal trebušne slinavke (Wirsungov kanal) lahko odtečejo v dvanajstnik posebej ali se med seboj združita v tkivu trebušne slinavke na precejšnji razdalji od duodenalne papile (3%).

Sl. 162. Topografski anatomski položaj pankreasa (shema). 1 - trebušna slinavka; 2 - dvanajsternik; 3 - v. portae; 4 - truncus coeliacus; 5 - vranica; 6 - a. mesenterica superior; 7 - v. mesenterica superior

Krvavitev trebušne slinavke opravljajo veje arterij: jetra zagotavljajo večino žlezaste glave, vrhunska mezenterična kri oskrbuje glavo in telo trebušne slinavke, vranična žleza pa oskrbuje telo in rep pankreasa. Žile trebušne slinavke gredo skupaj z arterijami in se pretakajo v višje mezenterične in vranične vene, skozi katere iz pankreasa prehaja krvna vena (v. Rogoza).

Odtekanje limfe iz trebušne slinavke se izvaja v bezgavkah, ki se nahajajo na zgornjem robu žleze, med glavo trebušne slinavke in dvanajstniku, na vratih vranice. Limfni sistem trebušne slinavke je tesno povezan z limfnim sistemom želodca, črevesja, dvanajstnika in žolčevodov, kar je pomembno pri razvoju patoloških procesov v teh organih.

Inervacija trebušne slinavke se pojavi zaradi vej celiakije, jeter, vranice in zgornjih mezenteričnih pleksusov. Tako simpatična kot parasimpatična živčna vlakna zapustijo pleksus do žleze, ki skupaj s krvnimi žilami vstopijo v trebušno slinavko, jih spremljajo in prodrejo v lobule žleze. Inerviranje pankreasnih otočkov (Langerhansovi otočki) poteka ločeno od inervacije žleznih celic. Obstaja tesna povezava z inerviranjem trebušne slinavke, dvanajstnika, jeter, žolčnika in žolčnika, kar v veliki meri določa njihovo funkcionalno soodvisnost.

Parenhim žleze sestoji iz niza lobul, ki so med seboj ločene s plasti vezivnega tkiva. Vsaka lobulja je sestavljena iz epitelijskih celic, ki tvorijo acini. Skupna površina sekrecijskih celic je 10-12 m2. Čez dan železo proizvaja 1000-1500 ml soka trebušne slinavke. Med parenhimskimi celicami trebušne slinavke so posebne celice, ki tvorijo grozde z velikostjo od 0,1 do 1 mm, imenovanih pankreatični otočki. Najpogosteje imajo okroglo ali ovalno obliko. Pankreatični otoki nimajo izločilnih kanalov in se nahajajo neposredno v parenhimu lobul. V njih so razločene štiri vrste alfa (α) -, beta (β) -, gama (γ) -, delta (δ) celic z različnimi funkcionalnimi lastnostmi.

Funkcije trebušne slinavke

Pankreas - organ zunanje in notranje sekrecije. Izloča sok trebušne slinavke (pH 7,8-8,4) v dvanajstniku, katerega glavni encimi so: tripsin, kalikrein, lipaza, laktaza, maltaza, invertaza, erepsin itd. beljakovin v aminokisline. Proteolitični encimi se sproščajo v dvanajstnik v neaktivnem stanju; njihova aktivacija poteka pod vplivom enterokinaznega črevesnega soka. Lipaza se izloča tudi v črevesni lumen v neaktivnem stanju; njegov aktivator je žolčna kislina. V prisotnosti slednjega lipaza razgradi nevtralne maščobe v glicerol in maščobne kisline. Amilaza se v nasprotju z drugimi encimi izloča s celicami trebušne slinavke v aktivnem stanju in razgrajuje škrob v maltozo. Slednji se pod vplivom encima maltaze razgradi na glukozo.

Mehanizem uravnavanja izločanja trebušne slinavke je dvakrat humoralen in živčen. Humoral je pod vplivom sekretina (pankreozimina), živčnega - pod vplivom vagusnega živca. Menijo, da je vsebnost beljakovin in encimov v soku trebušne slinavke urejena z vagusnim živcem in kvantitativno sestavo tekočega dela in bikarbonatnega sekretina.

Notranje izločanje trebušne slinavke je proizvodnja hormonov: inzulin, glukagon. lipokain, ki so zelo pomembni pri presnovi ogljikovih hidratov in lipidov. Insulin se proizvaja z beta (β) celicami pankreatičnih otočkov, glukagon pa proizvajajo alfa (α) celice. V svojem delovanju sta oba hormona antagonista in zaradi tega vzdržujeta uravnoteženo raven krvnega sladkorja. Značilnost insulina je njegova sposobnost, da zmanjša količino sladkorja v krvi, poveča fiksacijo glikogena v jetrih, poveča absorpcijo krvnega sladkorja v tkivih in zmanjša lipemijo. Glukagon v nasprotju z insulinom prispeva k sproščanju glukoze iz zalog glikogena v jetrih in tako preprečuje pojav hipoglikemije. Lipokain nastane v alfa celicah trebušne slinavke. Ima lipotropni učinek. Zlasti je bilo ugotovljeno, da lipokani ščitijo telo pred hiperlipemijo in maščobno degeneracijo jeter.

Kirurške bolezni. Kuzin M.I. Shkrob OS in drugi, 1986.

Več člankov na to temo:

Okluzija kanala pankreasa (tumor, kamen, adhezije)

- Pankreasni kanali v skoraj vseh ljudeh imajo enako strukturo, čeprav nekateri absolutno ne vedo, kje padejo in kako se odprejo. Pri zdravi osebi je izhodni sistem za izločanje sestavljen iz dveh izločajočih kanalov: glavnega kanala in dodatnega kanala, ki se izteka v njo in se pretaka v dvanajstnik. Poleg tega obstaja veliko majhnih izhodnih sistemov.

Patofoni okluzije kanalov trebušne slinavke (tumor, kamen, adhezije)

Glavni izhodni kanal se včasih imenuje Virungi - v čast nemškega znanstvenika, ki ga je prvi odkril. Začne se z repom trebušne slinavke in se skozi njo prečka do dvanajstnika. Na koncu ima sfinkter, ki odpira in regulira tok soka. Če je začetek v repu kanal Virunga le premera približno 2 mm, potem, ko gre skozi telo, postane nekoliko širši od 2-3 mm, na izhodu v glavi pa je že premer približno 4 mm. Oblika kanala Wirsung je podobna loku in praktično ponavlja obliko trebušne slinavke.

Po vsej dolžini se v njej izlivajo dodatni izločilni kanali, manjši po velikosti ali velikosti. Njihovo število je popolnoma drugačno. Zato je tudi razdalja med njimi neenakomerna. Glavni tip sistema pomeni prisotnost 20-35 manjših tubul, pri prostih pa okoli 60. V prvem primeru sta med seboj oddaljena približno 1,5 cm, v drugem pa se znatno zmanjšata.

Tukaj je vzorec meni za 1 dan za osebo na dieti s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa: tukaj.

V glavi trebušne slinavke dodatni kanal teče v glavni kanal. Ta fuzija poteka 2,5 cm ali 3 cm pred glavnim sfinkterjem. Toda nekateri ljudje imajo nekoliko drugačno strukturo, dodatni kanal pa se izliva v dvanajstnik. To ni odstopanje. Približno tretjina človeštva ima takšno strukturo izločkovnih kanalov.

Vrste okluzije kanalov trebušne slinavke (tumor, kamen, adhezije)

Zdaj, ko vemo, kje tečejo kanali trebušne slinavke in kako se odprejo, lahko upoštevamo nenormalnosti v razvoju organa. Najpogostejša bolezen, povezana z trebušno slinavko, je blokada kanala Virunga. To vodi do razvoja pankreatitisa. Ne manj pogosta je blokada malih tubul. V medicini se ta pojav imenuje veriga jezer, ta pojav vodi do širitve kanalov.

Včasih najdemo v strukturi kanalov in pomembna odstopanja. Obstajajo primeri, ko glavni kanal vilice na določenem odseku prehoda skozi trebušno slinavko. Tako se izkaže, da imata dve glavni veji. To je polno kongenitalne stenoze.

Zdravljenje blokade pankreatičnega kanala (tumor, kamen, adhezije)

Zdravljenje je najpogosteje kirurško. Specifičnosti operacije določajo vzroki blokade.

O nas

Dobrodošli na kulinarični in prehranski portal Nourriture.ru! Ta portal je namenjen prehrambenim izdelkom - njihovemu okusu in uporabnim lastnostim. Z veseljem vam bomo pomagali krmariti po kulinaričnem prostoru in poiskati prave izdelke za kuhanje vaših najljubših jedi. Poleg tega lahko tu najdete še veliko drugih zanimivih in koristnih receptov, s katerimi boste lažje ohranjali svoje telo v dobri formi! Želimo vam dobro zdravje in upanje na dolgoročno sodelovanje! Uprava kulinaričnega portala - Nourriture.ru

Naročite se

Pridobite popuste, kupone in bonuse od naših partnerjev.

Števci
O projektu
Partnerji
Hitro iskanje

Dodatni kanal pankreasa je:

Dodatni kanal za trebušne slinavke (sinonimi: santorinii duct. Dodatni kanal za trebušne slinavke; lat. # 160; ductus pancreaticus accessorius) # 160, - anatomsko variabilni (ne vsi ljudje) kanal pankreasa.

Dodatni kanal trebušne slinavke se začne na glavi trebušne slinavke in se skozi majhno dvanajstno papilo odpre v dvanajstnik.

Na izstopu iz kanala Santorini v dvanajstnik je Hellinov sfinkter # 160, - krožna mišica, ki deluje kot ventil, ki omogoča pankreasni sok v dvanajstnik, vendar ne dopušča vstopu vsebine dvanajstnika v kanal. [1]

Vsebina

Anatomska variabilnost

V 60% 160% primerov se dodatni kanal spaja z glavnim kanalom trebušne slinavke v predelu trebušne slinavke. V 20-25 # 160% primerov se kanali odvajajo ločeno v dvanajstnik. V 10% 160% primerov pride do atrofije terminalnega dela glavnega kanala in ves pankreasni sok vstopi v dvanajstnik skozi dodatni kanal (ta možnost se imenuje razvojna anomalija). [2]

Pomanjkanje fuzije dodatnega kanala z glavnim kanalom trebušne slinavke se pojavi pri približno 5 # 160% ljudi. Zapiranje ampule z dodatnim kanalom lahko vodi do ponavljajočih se epizod akutnega pankreatitisa. [3]

Opazovanje z endoskopskim pregledom

Med endoskopskim pregledom dvanajstnika ustje kanala Santorini bodisi izgleda kot luknjica, ali pa sploh ni zaznano. Pretok soka trebušne slinavke iz njega najpogosteje ni viden. [4]

Etimologija

Opombe

Oglejte si, kaj je dodatni pankreasni kanal v drugih slovarjih:

Pankreasni kanal - slika iz anatomije Grey prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (eng. Pancreatic duct), ki teče v dvanajstnik skozi veliko dvanajstno papilo, # 8230;... Wikipedija

Glavni kanal trebušne slinavke - slika iz Greyjeve anatomije prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (ang. Pancreatic duct), ki teče v dvanajst... Wikipedia

Dodatni kanal trebušne slinavke - slika iz Greyjeve anatomije prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (angleški kanal Pankreasa), dodatni kanal za pankreas (angl. Accessory pancreatic duct) # 8230;... Wikipedija

Virzung duct - Slika iz Grey's Anatomy prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (eng. Pancreatic duct), ki teče v dvanajstnik skozi veliko dvanajstno papilo, # 8230;... Wikipedija

Wirsungiy duct - Na sliki iz Grey's Anatomy prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (eng. Pancreatic duct), ki teče v dvanajstnik skozi veliko dvanajstno papilo, # 8230;... Wikipedija

Virunga duct - Slika iz Grey's Anatomy prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (angleški kanal Pankreasa), ki teče v dvanajstnik skozi veliko dvanajstno papilo, # 8230;... Wikipedija

Pankreasni kanal - slika iz anatomije Grey's prikazuje: trebušno slinavko, duodenum (duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (eng. Pancreatic duct), ki teče v dvanajstnik skozi veliko dvanajstno papilo, # 8230;... Wikipedija

Kanal Santorini - slika iz anatomije sive barve prikazuje: trebušno slinavko, dvanajsternik (Duodenum), glavni kanal trebušne slinavke (ang. Pancreatic duct), pomožni pankreatični kanal (Accessory pancreatic duct) # 8230;... Wikipedija

Santorini, Giovanni Domenic - Giovanni Domenic Santorini (italijanski. # 160; Giovanni Dominico Santorini, 1681 (1681) 1737) # 160; slavni italijanski anatom, profesor anatomije v Benetkah. Dva majhna hrustanca, ki sedita na samem vrhu hrustanca hrustanca, sta po njem poimenovana, # 8230;... Wikipedija

Giovanni Dominique Santorini - (italijanski Giovanni Dominico Santorini, 1681 1737) je znan italijanski anatom, profesor anatomije v Benetkah. Dva majhna hrustanca, ki ležita na vrhu hrustančnega hrustanca, dodatni kanal za pankreas; žile... wikipedia

Vrste in struktura kanalov trebušne slinavke

Za sok trebušne slinavke lahko pride v sosednje organe, obstajajo kanali. Obstaja več takih, zaradi katerih se oblikuje velik zbiralni sistem. Glavna struktura v tej strukturi je Whirsung Canal. Iz njega vstopajo encimi v dvanajstnik.

Vrste sistema toka trebušne slinavke

Pankreasni kanali veljajo za eno glavnih sestavin prebavnega trakta. Prispevajo k odstranitvi encimov, ki se nahajajo v pankreasnem soku. Ponavadi se pankreatični kanal odpre v črevesje.

V medicini so 4 vrste kanalov.

  1. Prva oblika. Nastane ena ampula, ki vključuje združitev žolča in kanala trebušne slinavke. Izstopa skozi faterov bradavico z uporabo Oddinovega sfinkterja.
  2. Drugi obrazec. Opazovana je povezava dveh kanalov, ki sta tesno povezani s sfindrom Oddi. Toda v tem primeru ne nastane skupna ampula.
  3. Tretja oblika. Kanali žolča in trebušne slinavke vstopajo v črevesni lumen in prehajajo skozi bradavičke Vater.
  4. Četrti obrazec. V bližini papile Vater sta povezana dva velika kanala.

Anatomija in fiziologija izločilnih kanalov je precej zapletena. Vendar imajo pomembno vlogo pri prebavi hrane.

Koncept kanala Virunga


Veliko ljudi ne ve, kaj je Virungi kanal za trebušne slinavke in kakšno vlogo ima v prebavnem sistemu. V medicini je navedeno, da je ta pot ena od glavnih poti, kanal trebušne slinavke teče v črevesni kanal.

Virungov kanal je potreben, da bi sok, ki proizvaja želodec, padel v dvanajstnik. Njegova dolžina je 15-20 cm, velikost pa je odvisna od individualnih značilnosti organizma. Širina kanala je lahko različna, odvisno od določenega dela. Torej je premer glave 4 mm, v repnem delu pa se zoži na 1,5-2 mm.

Virsungovy kanal v obliki spominja na lok. Pogosto ponavlja zavoj trebušne slinavke. Vendar obstajajo različne anomalije. Lahko je v obliki črke S ali koleno.

V telesu vsake osebe so dodatni kanali, ki tečejo v glavno.

  1. Če je glavni kanal drugačna struktura trupa, to pomeni, da v glavnem kanalu teče do 30 manjših kanalov.
  2. Če je značilna ohlapna konstrukcija, je število majhnih kanalov 50 kosov.

V strukturi debla opazimo lobularne poti. Nahajajo se v 1,5-2 cm med njimi. Z drobljivo strukturo se razdalja med njima zmanjšuje.

Pogosto se ugotovi fuzija med kanalom Virunga in žolčnimi kanali. V tem oziru pride do njihovega pritrditve v dvanajstnik.

Obstajajo takšne situacije, ko se struktura notranjih organov bistveno spremeni. Potem pride do sotočja glavnega kanala neposredno v črevesni kanal. To stanje je opaziti pri 20-30% ljudi po vsem svetu. Toda strokovnjaki menijo, da ta proces ni nenormalen.

Obstajajo tudi taki primeri, ko se v strukturi organov opazi razcep vodov ob neugodnih dejavnikih. Njihova funkcionalnost se obravnava kot ločena in enakovredna. Te spremembe so povezane s prirojenimi in redkimi boleznimi. Vendar so nevarne, ker se lahko zgodi, da se zoži ali se popolnoma prekrije.

Koncept kanala Santirinus

Ta vrsta kanala se šteje za dodatno. Lokaliziran je v srednjem predelu glave trebušne slinavke. Lahko teče v glavni kanal. Zdravniki pravijo, da je ta pojav diagnosticiran pri 35% bolnikov. Ko je zaznan, je njegova odprtost opazna nad lokacijo bradavice dvanajstnika.

Če je glavni kanal atrofiran ali če pride do okvare v delovanju, potem vse delo gre v dodatni kanal.

Skozi sphincter, ki se imenuje Helly, želodčni sok vstopi v tanko črevo. Toda ta del telesa ima svojo posebnost. Blokira proces povratnega gibanja soka in možnost kontaminacije kanala z vsebino želodca.

Glava trebušne slinavke se odlikuje po kanalu. Prek njih poteka postopek izločanja.

Trenutno so izločilni kanali trebušne slinavke razdeljeni v tri vrste.

  1. Najvišji tip Njegovo odprtje je opaziti na kanalu Santorini. V nekaterih primerih obstaja kombinacija z glavo spodnjega kanala. Zgornji tip nima neodvisnega dostopa do dvanajstnika.
  2. Splošno Ta vrsta kanala je označena z začetkom v telesu trebušne slinavke.
  3. Spodnji tip Razlikuje se v prisotnosti povezave z zgornjim tipom, zaradi česar nastane en kanal.

Če dodatni kanali prenehajo delovati v ozadju njihove blokade, bo oseba doživela močan napad akutne bolečine.

Vrste patoloških procesov

Organski kanal pankreasa se lahko odpre za kateri koli del organa. Takšen proces se lahko pojavi zaradi nenormalnega razvoja. Patologije so dveh vrst: prirojene in pridobljene.

Razdeljen kanal se razlikuje od genetskih bolezni, zaradi česar nastanejo dve veji. Vsaka od njih lahko vsebuje več dodatnih poti.

Obstajajo tudi druge vrste bolezni:

  • stenoza pretočnega sistema;
  • nenormalna dilatacija kanala;
  • obstrukcija trebušne slinavke in žolčevodov;
  • vnetnega procesa.

V trebušni slinavki v parenhimu se pogosto razvije fibroza. Vzrok anomalije je razvoj stagnacije ali sprememb v sestavi pankreasnega soka.

Vzroki za nastanek nenormalnih kanalov

Mnogi bolniki po diagnostičnih ukrepih ne razumejo, zakaj je pankreatični kanal razširjen. Razlogi za ta postopek so:

  • pojav lokaliziranega tumorja v predelu glave trebušne slinavke ali prisotnost ampule bradavice Vater v tankem črevesu. V ozadju teh procesov je bolniku diagnosticirana obstruktivna zlatenica;
  • kopičenje kamnov z nadaljnjim prekrivanjem prehoda trebušne slinavke. Kamni običajno zapustijo žolčnik;
  • kronični vnetni proces.

Glavni razlog za zožitev kanalov je razvoj strikture. Najpogosteje je ta pojav opažen po izvedbi kirurškega posega.

Zoženje duktalnega sistema se lahko pojavi s parazitsko lezijo v telesu. Potem pride do znatnega povečanja velikosti jeter.

Simptomatske slike in diagnostični ukrepi

Če ima oseba težave s kanali encimskega organa, se neprijetni simptomi pojavijo v obliki:

  • boleč občutek. Nelagodje se najpogosteje opazi na desni strani pod rebri. Lahko dajo ledvenemu predelu;
  • izguba apetita in zmanjšanje skupne telesne teže;
  • dispeptičnih motenj. Za ta proces so značilne slabost, bruhanje, driska ali zaprtje kronične narave;
  • žeja, splošna šibkost, močno zmanjšanje sposobnosti za delo.

Brez pravočasnega zdravljenja se razvije mehanska zlatenica. Potem se obraz pacienta zbledi, nasolabialni trikotnik postane modre, sklerji oči in dlani pa rumeni.

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja je treba pregledati. Vključuje izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Prva diagnostična metoda vključuje:

  • diastaza krvi in ​​urina;
  • opredelitev transaminaz, bilirubina, celotnih beljakovin in frakcij;
  • izvršite koprogram.
  • Poleg tega se bolniku priporoča:
  • ultrazvočna diagnoza trebušne votline in retroperitonealnega prostora;
  • esophagoduodenoscopy;
  • računalniška ali magnetna tomografija;
  • angiografija trebušne slinavke;
  • laparoskopijo.

V nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija in histologija.

S pomočjo dobljenih rezultatov se postavi diagnoza. Zdravljenje vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi strogo prehrano. Alkoholne pijače, mastna živila, prekajeno meso, začinjene hrane so izključene iz prehrane. Bolje je jesti pogosto, vendar postopoma. Za izboljšanje prebave so predpisani Mezim, Pancreatin, Creon encimi. Za odpravo bolečin so predpisani antispazmodiki, analgetiki, antiholinergiki. Z močnim napadom je potrebna blokada z Novocainom.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Tudi sama trebušna slinavka je kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

  • proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
  • sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, da razbije hrano. Dvanajstnik se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

  • Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (imenovan po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, zato so povezani z njimi.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

  1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
  2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
  3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je luknjast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

  • Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal povezuje z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre s pomočjo velike duodenalne papile neposredno v padajoči del dvanajstnika.

Pri približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v telesih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

  • prirojene nepravilnosti;
  • anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstniku, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

  • Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni pravilo.
  • Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prepojen z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali njegov dotok v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) v kanalih in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj dovzetna za majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

  • zaviranje rasti;
  • slabo telesno težo z dobrim apetitom;
  • izčrpanost;
  • črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo lahko odkrijete le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajstnik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

  • želodčna razjeda;
  • žolčnih kamnov;
  • razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

  • dispepsija;
  • občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
  • malignih in benignih tumorjev.

Pankreasni kanali in funkcije

Pankreas ima pomembno vlogo v prebavnem sistemu telesa. Dve glavni funkciji trebušne slinavke sta medsektorska in zunanja sekretorna. V zvezi s tem se imenuje mešana.
En del proizvaja sok iz trebušne slinavke, drugi pa sprosti hormone. S tem uravnava metabolizem v telesu.

Pankreasni kanali

Pomožna funkcija je proces proizvodnje in nadzora insulina, ki določa raven sladkorja v krvi.

Acini, ki jih proizvajajo acinarne celice, sestavljajo eksokrini del. To je acini proizvajajo sok pankreasa, ki je tako bogata s prebavnimi encimi.
Delovanje celotnega endokrinega sistema je odvisno od pravilnega delovanja trebušne slinavke. In proizvodnja encimov za prebavo.
Žleza se nahaja v trebušnem predelu ledvenega dela. Oblika je podolgovata in podolgovata v obliki prizme. Teža trebušne slinavke naraste na 30-40 let.
Sestavljen iz glave, telesa in repa, je to pogojna delitev.
Glava v obliki je bolj odebeljena, nahaja se za želodcem. Telo se zožuje proti repu.

Plovila

Najpomembnejše venske žile, ki so odprte za glavo trebušne slinavke, prehaja tudi ledvična arterija. Aorta in vena vranice se nahajata za telesom žleze. V območju repa je leva ledvica.

Kanali

Skoraj vsi ljudje imajo kanale trebušne slinavke, ki imajo enako strukturo.
Njen glavni kanal se imenuje Wirsung. Najpogosteje je obokana oblika. Včasih so v obliki kolen ali v obliki črke S.
Na koncu kanala Wirsung je sfinkter. Je organ, ki nadzira in uravnava sok trebušne slinavke v črevesju.
Tokovni kanal obstaja po celotnem telesu žleze, zožuje se do repa in ponavlja strukturo žleze. Majhni kanali se vnesejo po vsej dolžini glavnega voda.
Glavni in dodatni kanali se pretakata v dvanajstnik.
Dodatni kanal trebušne slinavke se infundira v glavni kanal na razdalji 3 mm od dvanajstnika. Včasih pade v črevo. To je precej pogost pojav in ni anomalija.
Obstaja glavna struktura kanala, z njim je 30 tubul. Če je struktura ohlapna, so lahko cevi do 60 kosov. V tem primeru je razdalja med kanalići manjša.

Običajna velikost kanala

Glavni ovinek se nahaja v bližini glave, potem je skoraj ravna.
Od pristopa majhnih tubulov se kanal rahlo poveča. Njegova širina v glavi je 3,3 mm, telo se zoži na 2,4 mm, rep pa samo 1 - 1,7 mm.

Kanal slezine

Kanal trebušne slinavke in vranice

Kanal vranice ima pomembno vlogo, saj je odgovoren za delovanje sistemov čiščenja telesa. Delovanje jeter in ledvic je neposredno odvisno od njegovega delovanja.
Neobičajna siva kardinala. Pri ženskah aktivno vpliva na funkcije reproduktivnih organov, na sposobnost nositi in roditi otroka.
V moškem telesu je proces proizvodnje sperme odvisen od njegovega dela.
Kanal vranice uravnava proces predelave živilskih mas, vpliva na proces tvorbe krvi in ​​metabolizem vode v telesu.
Kanali jeter, kot tudi trebušna slinavka se izlivajo v dvanajstnik.

Anomalije strukture

Ni pravilna struktura kanalov

Patologije, zaradi katerih se organi razvijajo in delujejo nepravilno.
Anomalije se pojavljajo v trebušni slinavki in jetrih.
Glavni dejavnik anomalij so genetske napake, ko pride do napak v razvoju organa.
Razvejitev kanala Wirsung se lahko pojavi, odvisno od vpliva različnih dejavnikov. Nastanejo dva kanala, ki povzročita nastanek kongenitalne stenoze.
Z nastankom prirojenih malformacij trpijo izločilni kanali. Lahko se zožijo, kar povzroča težave v prebavnem procesu. Povzroča hude bolezni, kot so pankreatitis in bolezni jeter.
Cistična fibroza lahko povzroči spremembe in spremeni vodno bilanco.
Sistem kanalov, kjer je trebušna slinavka pri ljudeh povezana z žolčnikom. Zato so bolezni prebavnega trakta in jeter povezane s patologijo trebušne slinavke.

Priljubljen članek na naši strani, ki je boljši od Creona ali Micrazima.

Abberantni kanal

To je vrsta dodatnega kanala trebušne slinavke, njegov videz je povezan z oslabljeno migracijo. Pojavi se v 5% primerov.
Začne se v glavi trebušne slinavke in se konča s helijevim sfinkterjem.
Če je dodatni kanal zaprt, se pankreatitis poslabša.

Dilatacija cevi

Normalni kanal pankreasa ima premer 2 mm. Stene so gladke in brez kamenja.
Razširitev kanalov se pojavi pri nastajanju kamnov, kroničnem pankreatitisu, prisotnosti tumorja.

Prirojene anomalije

Rdeča telesa se pošljejo v dvanajstnik

Z manifestacijo stagnacije in obstrukcije kanalov se pojavi pankreatitis. S povečanjem kanalov se razvije rak in bolezen jeter.
V predelu glave se odprejo dodatni nepravilni kanali. Zaradi tega odstopanja pride do okvare organa in sok pankreasa se sprosti v dvanajstnik, kar negativno vpliva na delovanje želodca, jeter in drugih prebavnih organov.
Trebušno slinavko je treba vzdrževati v normalnem stanju, jesti pravilno, ne jesti škodljivih živil. Vodite zdrav način življenja. Če imate kakršnekoli neprijetne občutke, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pankreasni kanali: struktura in funkcija

Glavni kanal trebušne slinavke je odgovoren za prenos soka iz organa v dvanajstnik. V medicinski literaturi je mogoče najti tudi ime pankreasa, virzungiyev ali virsungov kanal, poimenovan po anatomskemu znanstveniku iz Nemčije Johannu Wirsungu. Poleg tega je v trebušni slinavki še dodaten kanal, ki teče v glavno. Poleg dveh glavnih kanalov v žlezah je veliko izločalnih sistemov.

Pankreasni kanali in jetra se odprejo v dvanajstnik?

Pankreasni kanali se odprejo v dvanajstnik. Najpomembnejši je lokast, manj pogosto pa lahko naletite na obliko S ali kolena. Izvira iz repa organa, ki se konča s sfinkterjem, ki uravnava pretok soka. Proti cilju se kanal Wirsung širi, zato se premer poveča:

  • V repu - 0,9-1,8 mm.
  • V telesu trebušne slinavke - 2,3-2,7 mm.
  • V glavi - 3,2 mm.

Za celotno dolžino kanala, ki meji na izhodne kanale, so manjši, število katerih je individualno, kot tudi razdalja med njimi. V povprečju se število majhnih vodov giblje med 20 in 60.

Na glavi trebušne slinavke, približno 3 centimetre do sfinkterja, se poleg glavnega kanala nahaja še dodatni. Različica norme, ki se pojavi v 3 od 10 primerov, se šteje za sotočje dodatnega kanala neposredno v dvanajstnik. To ni nekaj neobičajnega. Takšna struktura ne ogroža zdravja in je individualna značilnost.

Kar zadeva jetra, žolč, ki nastane v celicah, skozi kapilare vstopi v jetrni kanal. Nato se preko žolčevoda del žolča pošlje v dvanajstnik, drugi pa v žolčnik.

Pankreatična vranica

Kanal vranice, ki uravnava presnovo, dejansko izvaja številne druge funkcije v telesu:

  • Sodeluje pri delitvi hrane.
  • Deluje z jetri in ledvicami.
  • Vpliva na plodnost.
  • Spodbuja proizvodnjo sperme.
  • Normalizira izmenjavo vode.
  • Sodeluje pri tvorbi krvi.

Patologije razvoja kanalov trebušne slinavke

Kongenitalna stenoza je zelo redka in nedvomno je ta anomalija ena najbolj nevarnih. Gre za razvejitev kanala Wirsung v dve veji.

Najpogostejša težava je blokada glavnega kanala. Prav ona je v nekaterih primerih povzročila razvoj vnetnega procesa - pankreatitis. Poleg kanala Wirsung lahko naletite tudi na obstrukcijo tubulov. V medicinski literaturi se ta pojav imenuje »Sindrom verižnega jezera« - razširitev kanalov.

Širitev kanala, katerega premer je običajno 2 milimetra, lahko povzroči več dejavnikov:

  1. Tumor glave trebušne slinavke.
  2. Concretions.
  3. Prekrivanje cevi.
  4. Kronični pankreatitis.
  5. Zapletitev operacije Whipple.
  6. Delna pancreaticektomija.

V 5 od 100 primerov se diagnosticira dodatni nenormalen kanal, ki se začne na glavi žleze in konča s Helijevim sfinkterjem, ki odpre vhod v 12-dvanajstni sok. Če pride do blokade, je najverjetneje neizogiben ponovni pojav akutnega pankreatitisa.

Struktura kanalov trebušne slinavke in njihova patologija

Pankreasni kanali so sistem velikih rezervoarjev, ki jih tvorijo kanali prvega reda, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Po drugi strani so oblikovani iz vodov manjšega premera. Zahvaljujoč njim se prenaša encim pankreasnega soka, ki ga izločajo celice sekretarice v lumen tankega črevesa, kjer se odpre pankreasni kanal. Enzimi, ki so nastali v žlezi, vstopajo skozi dvanajstnik skozi glavni (wirsung) kanal na mestu Vaterjeve papile dvanajstnika zaradi Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o duktalnem sistemu trebušne slinavke

Sistem akcijskih kanalov trebušne slinavke se začne v acini: majhni izločilni kanali lobuljev se združijo v večje, ki zapustijo režnjeve (vsaka je sestavljena iz več rež) in padejo v skupni izločilni kanal. Razteza se čez žlezo v ravni liniji, začenši z repom in se konča na glavi organa. V kanalu Wirsung se priključi dodatni kanal - santorinia. Njegovo ime izvira iz imena italijanskega anatoma D. Santorinija, ki ga je odkril in opisal. Nato se glavni izločilni kanal poveže s skupnim žolčnikom (choledochus).

Pankreasni kanal teče skozi dvanajstnik skozi veliko papilo tankega črevesa. Sotočje kanala Santorini v dvanajstnik se v 40% pojavlja ločeno od glavnega kanala. Prikazana je skozi majhno bradavico, ki je 2 cm nad Vaterjem. Opisani so primeri, ko je dodatni kanal odsoten.

Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s široko mrežo anastomoz. Drenažni sistem glavnega voda ima ohlapno ali glavno strukturo:

  • prtljažnik: ima približno 30 do 34 majhnih vodov, ki tečejo v Wirsung, na razdalji 5 mm;
  • prosti: 55−60 vodov na razdalji 1-2 mm med njima.

Anatomija kanala

Kanali trebušne slinavke in žolčnika odstranijo encime v izločanju trebušne slinavke v lumen duodenuma. Obstajajo 4 vrste anatomske lokalizacije končnih delov pankreasa in žolčevodov:

Tip 1 je zabeležen v 55% primerov: Wirsung in skupni žolčevod (choledoch) sta združena v eno ampulo, ki pride skozi bradavico Vaters zaradi Oddijevega sfinkterja.

Tip 2 - (33%): oba izločilna kanala sta v neposredni bližini sfinkterja Oddi povezana brez nastanka skupne ampule.

Tip 3 - (4%): vsak kanal vstopa v črevesni lumen ločeno, neodvisno od drugega, skozi velike in majhne bradavičke Vater.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se združita na precej oddaljenosti od velikega bradavička Vater.

Kaj je kanal Wirsung?

Avtor odkritja skupnega izločajočega kanala trebušne slinavke - nemški anatom Johann Wirsung Glavni kanal trebušne slinavke je poimenovan po njem - kanalu Wirsung. Pravokotno se nahaja vzdolž celotne žleze, v debelini od repa do glave. Oblikovan z več koalescentnimi lobularnimi kanali. V glavi piškotka kanal popelje svojo obliko in se upogne.

Dolžina glavnega kanala trebušne slinavke - 16-23 cm, velikost lumna v repu - 1 mm, do glave se poveča na 3-4 mm. Med pregledom se med ultrazvokom dobro vizualizira.

Oblika kanala Wirsung je individualna:

V glavi trebušne slinavke v glavni kanal teče dodatni izhodni kanal. Na koncu kanala Wirsung je sfinkter Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni kanal nadzoruje in uravnava izločanje encimov v sestavo pankreasnega soka v tankem črevesu.

Patologije trebušne slinavke

Spremembe v strukturi in odstopanja v strukturi kanalov so razvojne anomalije. Opisana je tudi pridobljena patologija.

Genetske napake lahko povzročijo razcep v skupnem kanalu: razdeljen je na dve veji.

Glavna patologija kanalov vključuje:

Cistična fibroza se razvije v parenhimu trebušne slinavke zaradi stagnacije in sprememb tekočine.

Ko se kanali zožijo, se območja pred stenozo razširijo, kar vodi v stagnacijo v njih. Z razširitvijo kanala Wirsung se v tem mestu poveča pritisk.

Glavna blokada kanalov je glavni vzrok pankreatitisa. Pojavi blokado majhnih kanalov in njihovo širjenje preko mesta stenoze - povzroča povečan pritisk.

Vzroki in simptomi

Določena je norma kanala: mora imeti gladke stene, lumen mora biti čist, brez konkrementov. Pri patologiji kanala je površina njenih notranjih sten neenakomerna - še poslabša njeno stanje. Da bi odkrili takšne spremembe na ultrazvoku, je potrebno vizualizirati ne le glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčnik.

Razlogi za razširitev kanalov so:

  • maligna tvorba glave trebušne slinavke ali ampule papile Vater dvanajstnika - to spremlja obstruktivna zlatenica;
  • kamni, ki se prekrivajo s prehodnostjo skupnega kanala trebušne slinavke, ki se pogosto kombinirajo z žolčnimi kamni in dilatacijo (ekspanzijo) skupnega žolčnega kanala;
  • kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
  • strikture, ki so se razvile po operaciji (delna pankreathektomija, resekcija Whipple).

Z razvojem tumorja ali nastajanjem konkrementov so simptomi odsotni, dokler se izobrazba ne poveča na 4 cm, kar poveča tveganje za nastanek bolezni in zapletenost diagnoze: ko dosežejo impresivne količine, tumor ali kamen začnejo motiti delovanje organa. Praviloma se rak trebušne slinavke odkrije v 3 ali 4 stopnjah, ko tumor že aktivno raste v vitalnih organih in žilah, zaradi česar ga je nemogoče popolnoma odstraniti. Možnosti za preživetje v teh primerih so izjemno nizke.

Ker je v proces vključen tudi skupni žolčevod, ki je v večini primerov povezan v predelu trebušne slinavke z Wirsungovim kanalom, je zlatenica eden prvih znakov. Glede na razvojni mehanizem je obstruktivna, mehanska. Kolecistitis se razvije. Nastanejo nadaljnji kamni, ki lahko zlekajo žolčnik in njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, koščeni mehur se vname in se spremeni v holelitiazo (ICD).

Poleg zlatenice se pojavijo tudi drugi simptomi:

  • bolečina različne jakosti v levem hipohondru z obsevanjem spodnjega dela hrbta;
  • izguba apetita in hitro hujšanje;
  • slabost, bruhanje, neugodje v želodcu med prehranjevanjem - ker želodec, jetra, tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo) in drugi prebavni organi mejijo na trebušno slinavko in so vključeni v patološki proces;
  • žeja, šibkost, strm padec delovne sposobnosti.

Glede na zdravstveno statistiko se kamni v kanalih redko razvijejo, vendar so vključeni v seznam patologij trebušne slinavke. Lahko se pojavijo samostojno ali so posledica pankreatitisa. Če je bil kamen nastal v virsung kanalu, se v kraju njegove lokalizacije pojavi obstrukcija in notranji tlak se poveča. Encimi se ne odstranijo v dvanajstnik, pod pritiskom retrogradno vstopijo v tkivo žleze in začne se proces avtolize - samo-prebava. Uniči se parenhim žleze - razvije se pankreatoneroza in množična smrt celic trebušne slinavke. To ustreza hudemu pankreatitisu z visoko smrtnostjo. Konzervativna terapija je neučinkovita. Zdravljenje se izvede kirurško.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Laboratorij vključuje opredelitev biokemičnih analiz:

  • diastaza krvi in ​​urina;
  • transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, skupne beljakovine in frakcije;
  • analiza koprogramov.

Poleg tega velja:

  • Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT ali MRI;
  • angiografija trebušne slinavke;
  • laparoskopska diagnoza.

Najpreprostejša metoda funkcionalne diagnostike je ultrazvok. Če pogledate na trebušno slinavko popolnoma, od glave do repa, se opazno spremeni premer glavnega skupnega kanala: lumen kanala se poveča. Prav tako lahko jasno vidite parenhimske organe, ki mejijo na to, določite povečanje ali zmanjšanje velikosti same žleze in glavni kanal, določite patološke formacije v obliki cist, kamenca, tumorjev, ocenite gostoto in enakomernost tkiv. Vnetje v parenhimu organa lahko znatno poveča njegovo gostoto, kot tudi debelino sten vodov. V tem primeru se Wirsungov kanal in spremembe v njem morda ne vizualizirajo, zato so za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne metode preiskave.

EGD omogoča uporabo posebnega optičnega instrumenta za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika, zaznavanje zoženja dvanajstnika z obročastim RV.

Za pridobitev plasti po odseku je predpisan MRI - najbolj natančen način za podrobno preučevanje kanala Wirsung.

Zdravljenje

Asimptomatskih nenormalnosti kanalov trebušne slinavke ni treba zdraviti. Terapija patologije izločajočih se kanalov trebušne slinavke zmanjša na korekcijo bolezni, ki so povzročile spremembe v kanalih ali njihove zaplete. To je odvisno od resnosti bolezni in obsega poškodbe trebušne slinavke. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja.

Vsem bolnikom s funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke v smislu kompleksne terapije je dodeljena Pevznerjeva dieta številka 5p. Izključuje uporabo maščobne, ocvrte, pikantne, prekajene, slane hrane. V obdobju poslabšanja bolezni prebavnega trakta, ki so se pojavili zaradi encimskih motenj, je priporočljivo, da se hrana 5-6-krat na dan jemlje v majhnih količinah. Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali kuhati, vendar ne ocvrte. Treba je vključiti zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin (pusto meso, ribe), veliko vlaknin (kaše, toplotno obdelano in sesekljano sadje in zelenjavo).

Dodeljena encimska zamenjava in, če je potrebno, terapija za zniževanje glukoze v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov.

V pogojih intenzivne nege se uporablja skupina zdravil, ki imajo antisekretno delovanje, zaviralci proteaz. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V zadnjem času se je njihova vloga pri zdravljenju zmanjšala, uporaba pa je omejena zaradi visokih stranskih učinkov - izrazitih alergijskih reakcij, ki v resnosti in nevarnosti presegajo terapevtski učinek.

Poleg tega je terapija sestavljena iz niza aktivnosti, ki prispevajo k obnovitvi funkcionalne aktivnosti prebavil. V ta namen uporabite:

  • antispazmodično, antiholinergično, analgetično zdravilo za lajšanje bolečinskih simptomov;
  • Novokainska blokada z visoko intenzivno bolečino;
  • umetni rastni hormon - rastni hormon (oktreocid, Sandostatin) za zmanjšanje proizvodnje encimov;
  • zaviralci protonske črpalke s povečano kislostjo želodčnega soka, kar bistveno izboljša sintezo encimov trebušne slinavke;
  • antibakterijska zdravila za zdravljenje ali preprečevanje okužbe v kombinaciji z antimikrobnim zdravilom (metronidazol);
  • antihistaminiki;
  • diuretik za edem pankreasa.

Anomalije razvoja kanalov

Anomalije kanalov - odstopanje od norme njihove anatomske strukture ali funkcionalne aktivnosti. Anomalije izločajočih kanalov trebušne slinavke so:

Anomalije, ki se pojavijo ob rojstvu, vključujejo:

  • odsotnost izhodnega kanala Santorini;
  • ločen dotok v tanko črevo Wirsunga in dodatni kanal;
  • cistične spremembe kanalov;
  • obročasto RV, v katerem ima kanal obliko zanke;
  • spiralni pankreas (skupni kanal žleze je tudi spiralna);
  • dodatne RV.

Pridobljene anomalije vključujejo cistični fibrozni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri dojenčkih. To je najpogosteje povezano z atresijo, patološko hipoplazijo ali popolno odsotnostjo kanalov, zaradi česar se pojavijo cistične formacije. Odsotnost ali močno zmanjšano število tubulov vodi v dejstvo, da encimi ne vstopajo v črevesje, njihovo število v črevesnem soku pa je močno zmanjšano. To povzroča kršitev procesov prebave in absorpcije hranil v črevesju. Ta pogoj postopoma vodi do:

  • nizko povečanje telesne teže in dober apetit;
  • postopno izčrpanje otroka brez očitnega razloga;
  • zaostajanje v rasti;
  • črevesne obstrukcije.

Če se otrok rodi z anomalijo, ki jo predstavlja trebušna slinavka v obliki obroča, morda ne kaže nobenih kliničnih znakov vse življenje. Včasih jih po naključju najdemo s podrobnim pregledom samo v starosti. Pankreasni kanal v takih primerih tvori zanko. Nenormalni razvoj je, da tkiva trebušne slinavke oplodijo padajoči del dvanajstnika in sčasoma postopoma zožijo njegov lumen. Hkrati nepopoln razvoj kanalov vodi do stagnacije v želodcu v antrumu in posledično do slabšanja dela v črevesju dvanajstnika. Na podlagi tega razvijete:

  • peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
  • žolčnih kamnov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je razvoj vseh acinarnih žlez, pri katerih sta pankreas in slina (vključno s podjezično) enaka. Obstaja povezava med prirojeno patologijo teh žlez. Včasih pride do prirojene ekspanzije holedoha - skupnega žolčevoda - z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa - holangitisa.

Vzroki za nepravilnosti

Vzroki nenormalnega razvoja kanalov v večini primerov niso znani. Najpogosteje jih povzročajo:

  • genetske spremembe;
  • neugodni dejavniki, ki jim je noseča ženska izpostavljena: kajenje, alkohol, droge in učinki sevanja, visoka temperatura;
  • okužbe pri ženskah med nosečnostjo: rdečke, herpes, listerioza (prizadene imunska tkiva in jetra) in druge;
  • stalne stresne situacije;
  • uporaba prepovedanih zdravil za nosečnice.

Zaradi pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko spremembe v kanalih trebušne slinavke postopoma privedejo do motenj v prebavnih procesih in nepopravljivih učinkov v tkivih organa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje, se odreči slabim navadam, jesti pravilno, se izogibati stresu in če se ne počutite dobro, se obrnite na strokovnjake brez samozdravljenja.