Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Debelo črevo je največje v dolžini in območju debelega črevesa. V njem poteka prebava, absorpcija prehranskih vlaknin in elementov. Kar ni bilo prebavljivo, se oblikuje v fekalnih masah in ugasne.

Rak debelega črevesa je maligna lezija enega ali več odsekov s progresivnim potekom, metastazami, okvarjenim delovanjem in različnimi zapleti.

Anatomija

V anatomiji črevesja so ločeni odseki in kolena.

Oddelki vključujejo:

Nahaja se v desnem trebuhu. Je nadaljevanje cekuma.

Zaseda zgornje nadstropje trebušne votline. Projicira se v supra popkovno področje, sledi naraščajoči delitvi.

Leži v levi polovici trebuha, služi kot nadaljevanje prečnega segmenta, je zadnji del debelega črevesa. Konča s prehodom v sigmoidno debelo črevo.

Med deli so ovinki:

  • Jetrno upogibanje debelega črevesa.

Nahaja se pod jetri, na desni, v zgornjem desnem kvadrantu trebušne stene. Leži med koncem naraščajočega dela in začetkom prečnega dela. Tam ima telo nekaj širitve.

  • Splendirni upogib.

Nahaja se na levi, v zgornjem levem kvadrantu. Razprostira se med koncem prečnega odseka in začetkom spuščanja, omejenim z vranico.

Razvrstitev

Obstaja več meril za razvrščanje. Glede na vrsto tkiva in celic, iz katerih se tvori tumor, so:

Nastala iz epitelnega tkiva. To je najpogostejša oblika. Dobro za kemoterapijo.

V njej prevladujejo mutacije in degeneracija žleznih elementov. To je druga najpogostejša. Nagnjeni k hitremu napredovanju. Ne zdravimo vedno s kemoterapijo.

Nastala iz sluznicnih celic in sluznic. Pojavi se manj pogosto, približno 10% vseh vrst.

Nanaša se le na podlagi študije vzorcev biopsije pod mikroskopom. V celicah jedra velike velikosti, so podobne obroču v obliki, od tod tudi ime. Agresivni tumor ima hud potek.

Tekoča oblika, tip celice je skoraj nemogoče določiti. Slabo zdravljenje ima neugodno prognozo.

Glede na obliko, napredovanje in obseg lezije obstajajo stopnje:

Pričnejo se oblikovati prve atipične celice, še ni nobenih težav in simptomov. Lahko povzroči hiperemijo sluznice. Dobro se lahko zdravi, napoved za okrevanje pa je blizu 100%.

Pravi rak, najbolj začeten in enostaven za pretok. Zanj je značilen majhen tumor, na sloju sluznice, brez globine vdora, ne daje metastaz.

Morda se ne pokaže klinično, zato se pogosto ne diagnosticira. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je prognoza dobra, stopnja zdravljenja je 90%.

Velikost tumorja je večja, prizadeti je submukozni sloj, brez metastaz, pojavijo se zgodnji simptomi. Lahko jih moti bolečina, dispeptični simptomi, ki jih je mogoče dobro zdraviti. Preživetje v 2. stopnji raka je 70-90%.

Tumor je velik, raste v globoke plasti. Blokira več kot polovico črevesnega lumna. Ima metastaze in bezgavke.

Simptomatologija je izražena: bolečina na mestu lokalizacije, obstrukcija, zaprtje, asthenovegetativni sindrom. Ni vedno treba zdraviti, napoved je zmerno ugodna. Petletno preživetje je 30-50%.

Najtežje in najbolj zapostavljeno. Obsežne poškodbe telesa, obturacija lumena. Več oddaljenih metastaz in bezgavk.

Izražajo se zapleti v obliki črevesne obstrukcije, krvavitve, infekcijskih procesov. Prognoza ni ugodna, zdravljenje je skoraj nemogoče. Triletna stopnja preživetja je do 20%.

Prvi simptomi raka debelega črevesa

Simptomi v zgodnjih fazah se ne pojavijo vedno. Pogosteje se razvijejo v poznejših fazah. To oteži taktiko in prognozo zdravljenja.

  • Nelagodje na mestu tumorja ali bolečina.

Lahko se oblikuje v levem ali desnem trebuhu. Vse je odvisno od lokalizacije maligne lezije. Prvič, bolečina je periodična, pridušena. Potem postane stalna bolečina. Ni povezan z jedjo.

  • Konstipacija je pogost simptom.

Oseba ne more izprazniti črevesja 3-4 dni, včasih tudi tedne. Hkrati je želodec močno nabrekel.

Pojav obilnega plina in otekanje črevesnih zank. Lahko je edini znak patologije.

  • Izmet s patološkimi nečistočami.

Najprej pride sluz, nato gnoj. Na skrajnih stopinjah so proge krvi ali očitne krvavitve, to je grozen znak, ko se pojavi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Povezano s kršitvijo prebavnih funkcij črevesja.

Povzročeno z tumorsko okluzijo lumna debelega črevesa:

  • Bledica kože, ki se izmenjuje z naraščajočo zlatenico.
  • Splošna šibkost, slabo počutje, kronična utrujenost.
  • Dispeptični simptomi: slabost, bruhanje, sindrom diareje.
  • Vztrajna in dolgotrajna vročina.

Pri zapletanju se lahko pojavijo taki znaki:

  • Potiranje tumorja, gnojna fuzija. Nadaljuje z ostrimi bolečinami.
  • Pristop sekundarne okužbe. Klinika septičnih lezij.
  • Notranja krvavitev skrita in zunanja očitna.
  • Razpoka stene črevesja. Povzroča stanje šoka, izgubo zavesti, komu.
  • Perforacija stene.

Simptomi poškodbe jeter

Pri raku debelega črevesa je prvi organ, ki trpi zaradi metastatskih sprememb, jetra. Najpogosteje se to zgodi, ko je primarni fokus lokaliziran v jetrnem ovinku.

Sam tumor lahko preraste v kapsulo in jetrni parenhim. Kar je značilno za ta pojav:

  • Bolnik bo opazil splošno slabo počutje.

Mučenje nespečnost, tesnoba, zmanjšana učinkovitost.

  • Pomemben sindrom je zlatenica.

Svetlec je svetlo rumene barve, vidne so sluznice, nato pa celotna koža. Rumena je konstanta, ne izgine.

Simptom holestatskih lezij in stagnacije žolča se pridruži 3-4 stopnjam:

  • Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
  • Sprememba barve blata. Postane skoraj bel.
  • Urin postane temna barva, postane barva piva.
  • Kožni izpuščaji, krvavitve.
  • Sindrom edema.

Najprej se na udih pojavi edem, nato v trebušni votlini. Nastane ascites.

  • Sindrom portalne hipertenzije je vztrajno povečevanje števila krvnega tlaka.
  • Razne žile požiralnika s kasnejšimi krvavitvami iz njih.

Simptomi pri ženskah

Zaradi posebnosti reproduktivnega sistema ter anatomskih in fizioloških odtenkov se lahko simptomi raka debelega črevesa pri ženskah razlikujejo.

Zaradi drugačne inervacije se bolečina lahko širi ne le na mestu poškodbe, temveč tudi v spodnjem delu trebuha, območjih ingvinalnega dela.

Pri kršitvah menstrualnega ciklusa, ki ni povezan s hormonskimi motnjami ali nosečnostjo, pri nekaterih ljudeh pravična spolna menstruacija postane obilna in spominja na krvavitev iz maternice.

Glavni simptomi pri ženskah:

  • Povečanje velikosti trebuha kot med nosečnostjo.
  • Vnetost in otrditev dimeljskih bezgavk.
  • Hormonske motnje, endokrinopatija.
  • Ostre spremembe razpoloženja, krhki nohti, huda izguba las.

Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa

Pojavi se razmeroma redko, lokalizira se v zgornji desni polovici trebuha. Tumor napreduje zmerno, jetra so pogosto vključena v proces, saj meji na oddelek.

Kakšni so simptomi samega raka:

  • Bolečina z razpršenim, dolgočasnim značajem.

Porazdeljeno v desnem hipohondriju, v popkovni regiji na desni. Lahko dajo popku, epigastriju, hrbtu, spodnjemu delu hrbta.

Zgodnejši razvoj ikterusne bele kože, vidne sluznice. Zlatica ni izločena z zdravili.

  • Prisotnost krvavitev uda na koži.
  • Obstruktivna črevesna obstrukcija. Bolnik ne more izprazniti črevesja.
  • Prisotnost ascitesa, sindrom edema.
  • Ko se oblikuje 4. razred, se ekspanzija žil na koži trebušne stene.
  • V skrajnih primerih nastane koma, jetrna encefalopatija.

Patologijo zdravimo kombinirano: kombinacijo operativnih metod in kemoterapevtskih metod. Prognoza za rak jetrnega upogiba je odvisna od faze. 1-2 stopinji dobro obdelani, ne dolgo.

Preživetje po operaciji je 80-90%. Pri 3-4 stopinjah je napoved dvomljiva, bolj neugodna.

Rak upogibanja vranice debelega črevesa

Odstotek razširjenosti ni velik. Kot samostojen fokus se zdi redko, je metastatska lezija iz drugih delov črevesja, medtem ko je v procesu vpletena vranica.

  • Tupa bolečina v levem hipohondriju, levo od popka. Obsevanje leve lopatice, ključnice, epigastrične regije
  • Huda slabost, pogosto bruhanje.
  • Nosna, gingivalna krvavitev.
  • Pojav večih modric na koži trupa.
  • Pogosto driska.
  • Lahko se pridruži črevesna obstrukcija.
  • Limonina zlatenica.

Zdravljenje zahteva posebno pozornost, saj je vpleten nežen organ - vranica. Na prvi stopnji so predpisane kemoterapije, ki jim sledi hiter dostop, odstranijo se celotno območje z prizadetimi bezgavkami.

Prognoza za rak vranične upogibnosti debelega črevesa je dvomljiva. Če v vranici ni kalitve, je stopnja preživetja visoka, v drugih primerih pa je tveganje za smrt veliko.

Simptomi raka naraščajočega kolona

Za rak tega organa so značilni vsi pogosti simptomi. Obstaja nekaj točk:

  • Boleč značaj je pogost na desni polovici trebuha, od dna do prsnega koša. Krepi nekaj ur po zaužitju, ko potekajo črevesne zanke.
  • Zgodnja obstrukcija črevesja. Takšni bolniki z akutnim napadom nemudoma pridejo v bolnišnico.
  • Prekinitev apetita, drastično zmanjšanje telesne mase.
  • Dolga zaprtost.
  • Slabost, omotica, slabost.

Prognoza preživetja za rak naraščajočega kolona

Prognoza za to obliko je povezana s stopnjo. Zgodnje faze so aktivno podvržene kemoterapiji. Nato se prizadeto območje odstrani, kar povzroči anastomozo. Stopnja preživetja je visoka, več kot pet let 70%, 3-5 let - 90%.

V poznejših fazah je zdravljenje zapleteno zaradi metastatskega širjenja in zapletov. Petletno preživetje je do 40%, 3-letno - do 50%. Zato je zgodnja diagnoza tako pomembna.

Simptomi in napoved raka prečnega debelega črevesa

Patologija je pogosta med vsemi onkološkimi poškodbami črevesja. Ima simptome, značilne za celotno debelo črevo.

  • Bolečina v poškodovanem območju. Bolniki opažajo bolečine dolgočasnega ali akutnega znaka na vrhu popka, ki se poveča nekaj ur po jedi.
  • Asteno-vegetativne manifestacije.
  • Spreminjanje zaprtja in driske.
  • Bruhanje hrane, pojedenega dan prej.
  • Slabost
  • Nastanek težav pri prenosu bolusne hrane skozi črevo.
  • Zgaga.
  • Napenjanje, povečana tvorba plina.
  • Vztrajna vročina.

Prognoza bolezni je povezana z zgodnjo diagnozo. Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost ugodnega izida. S popolno resekcijo prečnega prereza je stopnja preživetja 75%.

Če so metastaze, se odstotek zniža na 50. Pri 4 stopinjah rezultat ni ugoden. Zdravniki dajejo življenjsko dobo 3-5 let, če se upoštevajo vsa priporočila.

Simptomi padca raka debelega črevesa

  • Resnost v levem trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  • Obstrukcija črevesja, obilna driska.
  • Mešanica sluzi, gnoja, krvi v blatu.
  • Osebna izguba teže na mesec za 10-15 kg.
  • Suhost in bledica kože.
  • Pomanjkanje bruhanja.
  • Hitro napredovanje bolezni.

Kirurško zdravljenje raka

Za zdravljenje onkologije kolona se uporablja kombinacija metod: kemoterapija, radioterapija in kirurgija. Operativna taktika prevzame vodstvo.

Kaj počnejo s spletnim dostopom. Vse je odvisno od prevalence lokalizacije, obsega lezije. Če se lezija nahaja v desnem delu, se uporabi hemikolonektomija, odstranijo celotno slepo črevo, naraščajoči del debelega črevesa, del prečnega črevesa.

Limfni regionalni aparat je popolnoma izrezan. Preostali deli črevesja so povezani, kar povzroči anastomozo med zankami. Če je potrebno, uvedite stomo - pripnite oddelek zanke na zunanjo stran trebušne stene.

Če so prizadeti levi odseki, izvedite levo ektomijo. Izrezali smo levo črevo z uvedbo anastomoze in stome, če je bilo potrebno.

Če je tumor v zgodnji fazi majhen, črevo ni popolnoma odstranjeno. Naredite njeno resekcijo - odstranitev mesta ali več zank. Pazite, da odstranite mezenterične bezgavke.

V poznejših fazah se izvajajo paliativne operacije, katerih namen je ohraniti in podaljšati življenje pacienta, olajšati njegovo trpljenje in zagotoviti udobje.

Preživetje raka

To je neposredno odvisno od trajanja poteka, obsega lezije, stopnje patologije. Če je tumor majhen, brez metastaz in zapletov, je napoved ugodna. Ljudje so popolnoma ozdravljeni brez ponovitve, stopnja preživetja pa je blizu 90%.

Če so metastaze, se odstotek bistveno zmanjša, pogled na obliko in obseg operacije.

Številke preživetja se gibljejo od 50 do 70%. V poznejših fazah je stopnja preživetja majhna. Z paliativno taktiko ljudje živijo 5 let ali več - 15%, 2-3 leta do 30%.

Diferencialna diagnostika

Rak kolona se razlikuje od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Razlikujejo se po akutnem poteku, bolečina je bolj izrazita. Značilnost - tekoče blato in obilno bruhanje. Visoka vročina, izražen sindrom zastrupitve. Je primerna za antibakterijsko in protivnetno zdravljenje, ni dolgotrajen.

Huda bolečina v desnem zglobu, visoka vročina. Hkrati so apendikularni simptomi pozitivni. Pri palpaciji se bolečina poveča.

Na splošno je analiza krvi zaznamovala vnetne spremembe, brez črevesne obstrukcije, zlatenice. Ultrazvok je določen z vnetim appendikularnim procesom.

  • Nespecifični ulcerozni kolitis.

Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ni ovir. Nečistoče sluzi v blatu, za katere je značilen diarealni sindrom, so potrdili endoskopsko. Aktivno zdravimo z antibiotično terapijo.

Nadaljujte brez zastrupitve in temperature, brez bolečin. Pogosto je srbenje v prianalnem območju. Na splošno je krvna preiskava pokazala eozinofilijo. Sprejemljiv za zdravljenje z antihelminthic zdravili.

Prvi simptomi raka debelega črevesa. Diagnoza tumorja in značilnosti zdravljenja

Rak debelega črevesa je bolezen, ki najpogosteje prizadene ljudi v razvitih zahodnih državah, na vzhodu pa ljudje redkeje trpijo zaradi te vrste raka.

To je verjetno povezano z življenjskim slogom, prehrano ali ekologijo, vendar tega nihče ne more zanesljivo povedati.

Razlogi

Vzroki te bolezni so različni in povzročajo raka z neenako pogostostjo. Zato je treba z absolutno gotovostjo povedati, da če ste izpostavljeni določenim dejavnikom tveganja, ne boste razvili raka debelega črevesa, ker nekaterim ljudem, ki so izpostavljeni vsem možnim dejavnikom, morda ne bo diagnosticirana nobena resna patologija.

Vzroki raka debelega črevesa so naslednji:

  1. Dedna predispozicija povečuje tveganje za raka pri človeku, če ima njegova družinska zgodovina že podobne primere. Zato morajo biti ljudje s takšno anamnezo pozornejši na svoje zdravje in se udeležiti letnih rednih zdravniških pregledov, da bi odkrili bolezen, ki se je začela v zgodnji fazi.
  2. Podhranjenost je drugi najpogostejši vzrok raka debelega črevesa. Če prehrana osebe vsebuje pretežno maščobe, zlasti živalskega izvora, se tveganje za nastanek raka poveča zaradi dejstva, da razcepljenost maščob tvorijo rakotvorne snovi, ki preidejo skozi črevesje, prizadenejo njeno sluznico, jo dražijo in izzovejo razvoj malignih novotvorb.
  3. Hipodinamija vodi do debelosti, kar prispeva k razvoju raka.
  4. Prekomerna proizvodnja progesterona je lahko tudi dejavnik pri razvoju raka, saj ta hormon pomaga sprostiti mišice črevesja, kar vodi do šibke peristaltike in stagnacije blata, ki začnejo poškodovati črevesje in zastrupljajo človeško telo.
  5. Kronična zaprtje, ki ni zdravljeno, lahko prispeva k poškodbi črevesne sluznice.
  6. Pri ljudeh, starejših od 60 let, tveganje za nastanek raka na debelem črevesu narašča, ker telesne funkcije oslabijo, peristaltika se upočasni in imunost se zmanjša.
  7. Bolezni prebavnega sistema, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis nespecifičnih oblik, divertikulitis, črevesni polipi prispevajo k razvoju raka.
  8. Škodljivi proizvodni dejavniki (prah, plin), ki dolgo časa vplivajo na človeško telo, zavirajo njihov imunski sistem in zmanjšujejo odpornost telesa na rakaste celice.

Razvrstitev in vrste raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa je razvrščen po več merilih, ki jih zdaj obravnavamo v tabeli skupaj s primeri.

Recept E. Malysheva od zaprtja

Moji dragi, da bi normalizirali prebavo in blato, da bi odstranili zaprtje, vam ne bodo pomagale drage tablete, ampak najpreprostejši priljubljen, dolgo pozabljen recept. Posnetek kmalu pivo 1 žlica. žlico.

Stopnje raka

Rak debelega črevesa ima več stopenj razvoja. Odvisno od stopnje, na kateri se bolnik začne zdraviti, je odvisen izid bolezni, pa tudi trajanje življenja.

Takšne faze raka debelega črevesa se razlikujejo:

  • Stopnja 0 - tumor se nahaja v črevesni sluznici, se nahaja lokalno in se ne širi;
  • 1. faza - tumor začne rasti v submukozni sloj;
  • Stopnja 2A - tumor raste tako, da pokriva tretjino črevesnega lumna, sega do njegove mišične plasti, vendar v limfnih vozlih in sosednjih organih ni metastaz;
  • Faza 2B - rakaste celice vplivajo na pleuro, ni pa metastaz;
  • Stopnja 3A - pojavijo se metastaze, ki so najpogosteje metastazirajoči rak v regionalnih bezgavkah;
  • Faza 3B - rak širi na subperic plast črevesja, prizadene bezgavke in sosednjih organov v bližini prizadetega območja, lumen črevesja je zaprta na pol;
  • Faza 4 - metastaze se pojavljajo v oddaljenih organih, močno rastejo v bližnji.

Zato je izjemno pomembno, da se bolezen zazna v prvi fazi, saj je v tem primeru preživetje bolnika in pričakovana življenjska doba v petih letih 100 odstotkov. V drugi in tretji fazi se odstotek zmanjša na 70 oziroma 50 odstotkov.

Simptomi

Simptomi raka debelega črevesa se bodo rahlo razlikovali, odvisno od tega, kateri del črevesja se je tumor razvil.

Zato se razlikujejo naslednje oblike raka debelega črevesa:

  1. Rak vzpenjajočega se kolona. Tumor prekriva črevesni lumen, zato, ko se hrana začne premikati naprej, oseba čuti močno ostro bolečino v trenutku, ko potiska iztrebke in tumor. Lahko se pojavijo tudi stagnirajoči procesi, ki povzročajo napenjanje, trdovratne bolečine v trebuhu in povečano tvorbo plina.
  2. Rak jetrne upogibnosti debelega črevesa. Zaradi ozkega prehoda ga tumor zelo hitro pokrije v celoti ali v večjem delu, zato to stanje pogosto postane nedostopno za zdravnika, da pregleda ta del črevesja. Takšen edem sluznice pogosto povzroča nelagodje v trebuhu.
  3. Tumor v prečnem delu debelega črevesa. Ta vrsta raka povzroča akutno bolečino na levi strani trebuha pri človeku. Stool zastoj v črevesju vodi do zastrupitve telesa, ki ga spremlja glavobol, šibkost in povečano utrujenost.
  4. Rak vpliva na jetrni kot debelega črevesa. Kompleksnost tega raka je v neposredni bližini kota do dvanajstnika, ki lahko razširi tumorske tumorje. Znaki te oblike se klinično manifestirajo z bolečino v trebuhu, nezadostnim pretokom žolča za predelavo hrane, kar je posledica driske. Med potjo lahko pride do poslabšanja drugih kroničnih bolezni organov prebavnega trakta.
  5. Rak spuščenega in vraničnega kolona. Bolnik doživlja hude bolečine v levem delu trebuha, s palpacijo je napetost v mišicah trebušne votline. Obstajajo simptomi hude zastrupitve - glavobol, slabost in bruhanje. Povišana je tudi temperatura.

Spuščanje debelega črevesa je približno enako prizadeto z vzpenjanjem. Transverzalni rak debelega črevesa je manj pogost, zato je upad vranice še redkeje prizadet.

Bolezen tako začne neopaženo napredovati, bolnik zdravi neobstoječo bolezen in vsi simptomi ne izginejo in le v kasnejših fazah se odkrije rak.

Diagnostika

Pomembna pravočasna diagnoza raka debelega črevesa. Zaradi strahu pred postopki, stroškov in pomanjkanja časa za obisk zdravnika se bolniku pogosto postavi prepozno.

Najprej mora zdravnik pregledati pacienta, njegovo kožo in sluznico, zbrati anamnezo, še posebej, če želi izvedeti o primerih raka debelega črevesa (ali drugih tumorjev v debelem črevesu ali tankem črevesu) od sorodnikov.

Za določitev diagnoze se izvede:

  • analiza fekalne okultne krvi;
  • popolna krvna slika;
  • Rentgenski pregled trebušnih organov;
  • Ultrazvok črevesja;
  • irrigoskopija;
  • Za histološko preiskavo je potrebna kolonoskopija z biopsijo mesta tumorja - ta rezultat je ključen za vzpostavitev diagnoze.

Glede na pričanje lahko zdravnik predpiše CT, če predpostavlja prisotnost metastaz v drugih organih.

Glede na rezultate pregleda lahko zdravnik zavrne diagnozo raka ali napoti pacienta k posvetovanju z onkologom, ki bo bolnika še naprej vodil z rakom debelega črevesa.

Zdravljenje

Najprej je treba odstraniti maligno neoplazmo iz črevesja. Zdravnik običajno predpisuje hemikolonektomijo na desni ali levi strani, odvisno od prizadetega območja. Najpogosteje se del kolona in regionalne bezgavke režejo v prisotnosti metastaz. Nato se črevo poveže s koncem ali pa se namesti kolostomija, ki se nato odstrani in črevo popolnoma zašije.

Pred izvedbo take operacije mora bolnik iti na posebno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, brez izdelkov, ki povzročajo nastajanje plina in stagnacijo blata. Nekaj ​​dni pred operacijo se začne vnos laksativov, na dan postopka pa se opravi čiščenje klistirja.

Po operaciji je pacientu prepovedano jesti in piti 24 ur, naslednji dan je dovoljeno jemanje naribane hrane v majhnih količinah, po možnosti vsaj petkrat na dan. Nadaljnjo prehrano bo zdravnik individualno predpisal, vendar je treba razumeti, da bo treba večino izdelkov opustiti v korist žit in pireja.

Mesec dni po operaciji je pacientu predpisan potek sevalne terapije, kot tudi morebitna kemoterapija, da se prepreči ponovitev bolezni.

Videoposnetek:

Kaj pravijo izraelski proktologi o zaprtju?

Zaprtje je zelo nevarno in zelo pogosto je to prvi simptom hemoroidov! Malo ljudi ve, vendar se je znebiti zelo preprosto. Samo 3 skodelice tega čaja na dan vas bodo osvobodile zaprtja, vetrovanja in drugih težav s prebavnim traktom.

Prognoza preživetja

Prognoza za bolnike z rakom črevesja je precej optimistična. Preživetje takih bolnikov po operaciji je skoraj sto odstotkov, ko se na prvi stopnji odkrije rak. Po operaciji oseba živi približno pet let ali celo več. In morda so izumili nova zdravila, ki bodo takšnim bolnikom omogočila, da živijo še dlje. Zato je mentalni odnos do zdravljenja izjemno pomemben.

Če se bolezen začne, ne zdravi, zdravi zunaj časa ali občasno, pozablja na jemanje drog, lahko rak debelega črevesa povzroči zaplete, ki celo vodijo v smrt.

Te vključujejo:

  • peritonitis;
  • perforacija črevesa;
  • vnetne in gnojne črevesne poškodbe;
  • širjenje tumorja na genitalije in organe sečil, nastanek fistul.

Zato je treba bolnike z diagnozo raka debelega črevesa nemudoma zdraviti, v prihodnosti pa je pomembno, da vzdržujemo zdrav življenjski slog, saj pomaga pri okrevanju od kakršnekoli bolezni in je eden od ključev za dolgo življenje.

Tudi zanemarjeno zaprtje in napenjanje lahko zdravimo doma, brez prehrane in bolnišnic. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Rak debelega črevesa: simptomi, diagnoza, zdravljenje in napoved življenja

Rak debelega črevesa (skrajšano ROCK), ki je resnična nadloga prebivalstva uspešnih držav (ki se hrani z rafiniranimi živili), se uvršča na drugo mesto med malignimi boleznimi prebavil.

V skupni masi onkoloških bolezni znaša manj kot 6%.

Opredelitev in statistika

Rak debelega črevesa, ki prizadene vse plasti sluznice pri veliki večini (okoli 70%) obolelih, je starejši od 65 let.

V starostni kategoriji do 45 let je zelo redka (pri dveh bolnikih na 100.000 prebivalcev).

Statistični podatki ugotavljajo, da je v zadnjih desetletjih bolezen hitro napredovala in se razširila na prebivalce držav (na primer na Japonsko), za katere prej ni bila značilna.

Statistični podatki o smrtonosnih izidih so prav tako razočarani: za 2 leti rak debelega črevesa živi 85% primerov.

Najvišja stopnja pojavnosti je v razvitih državah Severne Amerike, Nove Zelandije in Avstralije. Evropske države imajo vmesni položaj. Najnižja incidenca je v južnoameriških, azijskih in afriških regijah.

Razlogi

Razvoj malignih lezij debelega črevesa prispeva k številnim patogenetskim in etiološkim dejavnikom.

ROCK lahko pride zaradi:

  • Takojšnje zdravljenje predrakavih bolezni: ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, divertikuloza kolona, ​​družinski dedni polipozi, Türk in Peutz-Jeghersjevi sindromi.
  • Neustrezna prehrana. Prehrana obolelih je bila sestavljena iz proizvodov, ki so vsebovali veliko rafiniranih ogljikovih hidratov, beljakovin, živalskih maščob in revnih vlaknin.
  • Sedeči način življenja.
  • Debelost.
  • Pripadajo starostni kategoriji več kot petdeset let.
  • Senilna črevesna atonija, ki vodi v razvoj kroničnega zaprtja.
  • Visoka vsebnost endogenih rakotvornih snovi v vsebini črevesja in njihov stik s sluznico črevesja med dolgotrajno stagnacijo fekalnih mas.
  • Kronična poškodba debelega črevesa (v območju fizioloških ovinkov) fekalne mase.

Razvrstitev

Vzorec rasti malignih tumorjev debelega črevesa vam omogoča, da jih razdelite v tri klinične in anatomske oblike:

  • Endofitični (tumorji te oblike so lahko krožno strukturirani, infiltrirajoči se in ulcerativno infiltrirajo). Brez jasnih meja se razvijejo v debelini črevesnih sten in najpogosteje prizadenejo levo polovico debelega črevesa.
  • Exophytic (neoplazme v tej skupini so polipoidni, vilično-papilarni in nodularni). Za tumorje te oblike je značilna rast v lumnu prizadetega črevesa in lokalizacija v njegovi desni polovici.
  • Mešano (kombinirano).

Glede na mednarodno morfološko klasifikacijo so maligni tumorji debelega črevesa glede na celično strukturo tkiv razdeljeni na:

  • Adenokarcinomi (predstavljeni z dobro diferenciranimi, zmerno diferenciranimi in nizko diferenciranimi tumorskimi strukturami).
  • Adenokarcinomi sluznice (ki jih predstavljajo sluzni, koloidni in mukozni rak).
  • Rak mukokularne celice.
  • Nerazvrščen rak.
  • Nediferencirani (zastopani z medularno-trabekularnimi strukturami) rak.

Prvi simptomi in oblike bolezni

Značilnosti klinične slike so odvisne od lokalizacije tumorskega procesa.

Če je rak prizadel tkiva naraščajočega debelega črevesa, ki se nahaja na desni strani debelega črevesa, so začetni simptomi povezani z bolečinami v trebuhu, izgubo apetita, ropotanjem in občutkom teže v trebuhu.

Rak padajočega črevesa v začetni fazi ni povezan z bolečino. Njegovi prvi znaki so: izmenjava zaprtja in driske, ki jo spremlja nepogrešljiva trebušna distanca, občutek tesno obremenjene težke koma na levi strani trebušne votline.

Klinična slika razvoja raka debelega črevesa je predstavljena v šestih oblikah:

  • toksično-anemično;
  • enterocolitic;
  • dispeptični;
  • obturacija
  • psevdoinflamatorni;
  • atipičen (tumor).

Lokalizacija tumorjev

Cancerous tumor se lahko lokalizira v katerem koli delu debelega črevesa. Več kot 50% lezij se pojavi v rektumu in sigmoidnem kolonu.

Preostalo število malignih novotvorb, ki predstavljajo manj kot 50% primerov, se razvije v tkivih naraščajočega dela, desnega (jetrnega) ovinka, prečnega debelega črevesa, levega (vranične) krivine in padajočega dela.

Transverzalni rak kolona

Maligni tumorji prečnega debelega črevesa predstavljajo 9% vseh primerov raka debelega črevesa.

Simptomi transverzalnega raka kolona so:

  • prisotnost stalne bolečine v trebušni votlini (stopnja intenzivnosti se lahko spreminja);
  • hiter razvoj črevesne obstrukcije;
  • pogosto pojavljanje bruhanja;
  • občutek teže na vrhu trebuha;
  • hitra izguba telesne mase zaradi vztrajne slabosti in pogostih napadov bruhanja;
  • stalno nihanje in napihnjenost;
  • povečano napenjanje;
  • izmenično zaprtje in driska;
  • prisotnost patoloških izločkov sluzi, krvi in ​​gnoja v času gibanja črevesa;
  • poslabšanje splošnega stanja bolnika, bledo kožo, povečano oslabelost in utrujenost zaradi še manjših vaj.

Če se rak prečnega debelega črevesa odkrije v stopnjah 1-2, se lahko pozdravi več kot 70% bolnikov. Napoved za naprednejši primer bolezni se konča s smrtjo 20% obolelih.

Oddelek za proizvodne obrate

Simptomatologija naraščajočega raka, opažena v 18% primerov, pogosto spominja na manifestacije drugih bolezni.

Za njega je značilno:

  • Prisotnost bolečine, lokalizirane na različnih mestih: na vrhu trebuha, v predelu prepone, desnega hipohondrija, celotnega trebuha in ilikalne regije (desno).
  • Motnje normalnega delovanja črevesa, ki se kažejo v razvoju driske, trajne zaprtosti ali njihove stalne izmenjave.
  • Občasno povečanje črevesne peristaltike, zaradi česar veste močan zvok, napihnjenost in napetost v trebuhu.
  • Barvanje blata je rjavo zaradi pomembne primesi krvi, pa tudi prisotnosti gnojov in sluzi v njej.
  • Prisotnost gostega, skoraj nebolečega infiltrata, ki ima neravno površino.

Ko se metastaze na bezgavke, rakaste celice tudi dolgo zadržujejo v njih, tako da lahko, ko jih odstranimo skupaj z mezenterijo, ustavimo proces širjenja tumorja po telesu pacienta.

Z zgodnjim odkrivanjem raka naraščajočega debelega črevesa je napoved ugodna: zdravljenje se konča s popolnim okrevanjem pri 95% bolnikov. Pri rakavih stopnjah 3-4 je petletno preživetje bolnikov od 20 do 50%.

Navzdol

V strukturi tumorjev debelega črevesa rak padajočega dela ni več kot 5% primerov.

Ker ima lumen spuščenega črevesa manjši (v primerjavi z vzpenjajočim se črevesom) premer in je konsistenca fekalne mase, ki jo vsebuje, poltrdna, je eden od vodilnih znakov raka stalno menjavanje pogostih blata in zaprtje.

Za klinično sliko padajočega raka je prav tako značilno:

  • Prisotnost popolne ali delne črevesne obstrukcije, ki jo spremlja kolikasta bolečina v trebušni votlini.
  • Prisotnost krvi v blatu (kri se lahko zmeša tudi z blatom).

Jetrni kot

Z lokalizacijo malignega tumorja v območju jetrnega kota se razvije klinična slika, značilna za rak naraščajočega dela debelega črevesa. Kronična počasna izguba krvi, ki se pojavi z maligno lezijo na desni strani debelega črevesa, vodi do razvoja anemije.

Spletni upogib

Rakasti tumor, ki se je razvil v vranični fleksuri debelega črevesa, se kaže kot simptomatska, ki spremlja poraz njenega padajočega dela.

Značilna značilnost te lezije je prisotnost črevesne obstrukcije in pogost pojav zaprtja. Pacientova blata spominja na ovčje iztrebke; v času gibanja črevesja se lahko pojavi bolečina v krčih. Nenehna dolgočasna bolečina v trebuhu, ki se pojavi med lokalizacijo tumorskega procesa, je ozadja.

Zapleti

Pozna obravnava ROCK-a je polna resnih zapletov:

  • Črevesna obstrukcija, ki se pojavi v 15% primerov kot posledica prekrivanja lumena prizadetega črevesja s tkivi zaraščenega tumorja. Ta zaplet se najpogosteje razvije v primeru lezije leve polovice (padajočega dela) kolona.
  • Vnetni in gnojni procesi (flegmon in abscesi), opaženi pri 10% primerov raka debelega črevesa. Nastajanje gnojnih infiltratov v vlaknih je značilno za naraščajoči tumor.
  • Perforacija črevesnih sten, označena le v 2% primerov, ta zaplet pa se najpogosteje konča s smrtjo bolnika. Raztrganje črevesne stene je posledica ulceracije in razpada tumorskih tkiv, kar neizogibno vodi v vnos črevesne vsebine v trebušno votlino in razvoj peritonitisa. Vnos vsebine črevesa v tkivo vlaken, ki se nahaja za črevesjem, vodi do nastanka abscesa ali flegmona retroperitonealnega prostora.
  • Kaljenje maligne neoplazme v votlih organih, ki povzroči nastanek fistul (enterovaginalni in enterični mehurček).

Metode pregleda in diferencialne diagnoze

Celovita diagnoza raka debelega črevesa se izvaja z metodami kliničnih, endoskopskih, radioloških in laboratorijskih študij.

  • Klinična študija vključuje zbiranje anamneze, anketo med bolniki, palpacijo in tolkanje trebušne votline, digitalni pregled stanja danke.
  • Kompleks rentgenskih študij zagotavlja irrigoskopijo, irrigoskopijo, radiografijo trebušnih organov.
  • Endoskopska diagnostika se izvaja z metodami sigmoidoskopije, laparoskopije (med tem postopkom se opravi biopsija in se za nadaljnje laboratorijske študije vzamejo brisi), fibrokolonoskopija.
  • Laboratorijska diagnostika vključuje: koagulacijo, popolno krvno sliko, test blata za okultno kri, krvni test za tumorske markerje.
  • Posebna dodatna diagnostika, vključno s računalniško tomografijo in ultrazvokom, omogoča določitev obsega širjenja patološkega procesa v telesu bolnika.

Diferencialna diagnoza ROCK omogoča razlikovanje od benignih tumorjev, polipov, tuberkuloznih lezij črevesja in sarkoma debelega črevesa.

Tumor, ki se pokaže s palpacijo desnega zgibnega predela, lahko predstavlja apendikularno infiltracijo - nepravilno povezavo tkiv, ki obkrožajo vneto rdečico.

Zdravljenje

Za doseganje dobrih rezultatov je potrebno kombinirati ROCK.

  • Vodilna metoda zdravljenja za ROCK je operacija. Njegov volumen je posledica lokalizacije, stopnje tumorja, prisotnosti metastaz in zapletov ter splošnega stanja pacienta. Odsotnost metastaz in zapletov je indikacija za izvedbo radikalne operacije, ki obsega odstranitev območij črevesja, ki jih prizadene tumor (skupaj s sosednjimi regionalnimi bezgavkami in mezenterijo). Med operacijo se kirurg odloči o tem, kaj je bolj smotrno: hkratna obnova prehoda skozi črevesje ali odstranitev kolostome. Slednja možnost je izbrana pri zaznavanju črevesne obstrukcije, krvavitve in perforacije maligne neoplazme. Pri neoperabilnih tumorjih in prisotnosti oddaljenih metastaz je mogoče izvajati paliativno kirurgijo, katere namen je preprečiti črevesno obstrukcijo (z uvedbo anastomoze ali kolostomije).
  • Radioterapija pri zdravljenju ROCK je pomožna. Uporablja se lahko v predoperativnem obdobju za zmanjšanje biološke aktivnosti rakavih celic, zmanjšanje njihovega metastatskega potenciala in števila pooperativnih recidivov. Če specialist dvomi o učinkovitosti operacije, se lahko bolniku predpiše potek lokalnega pooperativnega obsevanja.
  • Kemoterapija za ROCK kot samostojno metodo zdravljenja se uporablja zelo redko (običajno je predpisana po simptomatski operaciji). Za zdravljenje malignih tumorjev nizke stopnje se kemoterapija izvaja v pomožnem (profilaktičnem) načinu. Sprejem kombinacije citotoksičnih zdravil (fluorouracil, levamisol in leukovorin) se izvaja eno leto.

Priprava za operacijo in pooperativno rehabilitacijo

Predoperativna priprava vključuje potek čiščenja črevesja:

  • Bolnik vzame laksativno zdravilo ali opravi postopek izpiranja črevesa (izotonična raztopina se vbrizga s sondo) in pred operacijo mu dajo čistilno klistirko.
  • Pacientu je dodeljena prehrana brez plošče, ki ne dovoljuje uporabe zelenjave in kruha. Dva dni dobi ricinusovo olje.
  • Nekaj ​​dni pred operacijo so bolnikom prikazani sulfamidi in antibiotiki.

Glavni cilji pooperativne oskrbe so ukrepi za preprečevanje šoka, dehidracije in zastrupitve pacientovega telesa:

  • Prvi dan po operaciji je zaužitje hrane prepovedano. Drugi dan je voda dovoljena, po tem pa se postopoma uvaja poltekoča mehka hrana. Postopoma se prehrana širi na uporabo mesne juhe, omleta, pireja, zelenjavnega pireja, dušenih sadja, sokov in čajev.
  • Dvakrat na dan bolnik vzame vazelin, da prepreči zaprtje. Zaradi delovanja tega odvajalnega sredstva se ne tvorijo gosto fekalne mase, ki bi lahko poškodovale sveže postoperativne šive.

Diet

Hrana z ROCK mora biti delna, kar zagotavlja šest obrokov na dan.

Prehrana bolnika naj vključuje:

  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (kefir, jogurt, jogurt);
  • sveža in predelana zelenjava, sadje in jagode;
  • vse vrste žit;
  • jedi iz mesa, rib in perutnine, kuhane na pari (sledi brisanje);
  • zelenjavni in sadni pireji in sokovi;
  • žele.

Izogibati se je treba napihovanju izdelkov:

  • zelje;
  • stročnice;
  • surova čebula in česen;
  • otrobi;
  • polnozrnat in sveže pečen kruh;
  • gobe;
  • grobo meso;
  • paradižniki;
  • matice;
  • agrumi;
  • gazirane pijače.

Prognoza bolezni

S pravočasnim zdravljenjem raka debelega črevesa je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj ROCK, je potrebno:

  • Bolniki, ki spadajo v rizično skupino, so pod zdravniškim nadzorom.
  • Za hitro in učinkovito zdravljenje predrakavih stanj.
  • Normalizirajte prehrano, odstranite iz prehrane prehrano, ki je prekomerno nasičena z maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati in jo nadomestite z živili z visoko vsebnostjo vlaknin.
  • Boj proti zaprtju in prekomerni teži.
  • Aktivni življenjski slog.
  • Znebite se slabih navad (kajenje in odvisnost od alkohola).

Video konference o kirurškem zdravljenju bolnikov z rakom na desni polovici debelega črevesa:

Rak debelega črevesa: prognoza, faze, kako dolgo živijo?

Stopnja raka debelega črevesa 4, koliko je ostalo za življenje

Prognoza raka črevesja

V tem članku vam bom povedal, koliko živijo z rakom črevesja. Obstajajo 4 stopnje bolezni.

V prvi fazi je tumor znotraj sluznice in submukoze.

Drugo stopnjo spremljajo štrleči tumorji na 1 ali več notranjih lumnov črevesja, čeprav v najbližjih tkivih še vedno ni pogosta in v limfne vozle ni metastaz.

Tretja faza - novotvorba raste in se širi skozi debelino črevesne stene, spremlja pa jo pojavljanje metastaz v najbližjih bezgavkah.

V četrti fazi tumor doseže velikost in prizadene organe, ki se nahajajo blizu nje, in pojavijo se številne metastaze v bezgavkah ali organih, ki niso preblizu, zaradi česar je zdravljenje zelo zapleteno.

Operacija se izvaja za ublažitev stanja bolnika, saj normalizacija dela črevesja ni več mogoča. Koliko ljudi živi s črevesnim rakom četrte stopnje? Zdravljenje je že nepomembno, napoved preživetja v četrti fazi pa pet let znaša 8-15%.

Reci o tem, koliko živijo z rakom črevesja, je lahko le približen, ker je prognoza odvisna od razširjenosti poškodb tkiva, števila metastaz, to je stopnje bolezni.

Bolezen se najpogosteje pojavlja v prvih štirih letih po operaciji, pet let je bila kritična. Radikalna operacija, ki vključuje odstranitev velikega dela črevesja, omogoča preživetju 90% bolnikov.

Višja kot je stopnja, na kateri je bolezen, manj verjetna.

Koliko ljudi živi z rakom črevesja - če so metastaze, je stopnja preživetja do 50%, če je tumor blizu debelega črevesa na desni, nato pa do 20%. Glavna metoda za zdravljenje raka črevesja na kateri koli stopnji je operacija - odstranitev tumorja.

Združuje kirurško zdravljenje s kemoterapijo in sevanjem. Sodobne diagnostične metode lahko povečajo stopnjo preživetja v zadnjih letih, če pa se v jetrih pojavijo metastaze, lahko bolniki preživijo do 9 mesecev.

Z eno metastazo se življenje lahko podaljša na tri leta.

Po operaciji, v 85 letih, se lahko 85% bolezni vrne, potrebna je le druga operacija, ki jo je mogoče opraviti le 30%, preostanek pa se lahko zdravi le z obsevanjem ali kemoterapijo, kar vpliva na izboljšanje stanja bolnika.

Poleg kombiniranega zdravljenja - kirurgije, skupaj s kemoterapijo in sevanjem, uporabljamo za boj proti raku črevesja in receptih tradicionalne medicine.

Vključujejo jemanje decoctions in infuzij, kot tudi uporabo strupov v določenih količinah.

Ne smemo pozabiti, da bo to zdravljenje učinkovito, če boste dobili nasvet od fitoterapevta, ki bo izbral zdravila, ob upoštevanju značilnosti vašega telesa in stopnje bolezni.

Drugi koristni članki na spletnem mestu:

4. stopnja raka debelega črevesa

Med onkološkimi boleznimi je rak črevesja na tretjem mestu. Pogosto se diagnosticira bolezen, ko pride do zadnje, četrte faze. Številni dejavniki prispevajo k nastanku maligne neoplazme:

  • dolgotrajno in pogosto zaprtje, zaradi česar se iztrebki dolgo ne odstranijo iz telesa;
  • kronične črevesne bolezni;
  • negativne učinke kemikalij na telo.

Seveda se 4 stopnja raka črevesja ne pojavi takoj. Razvoj tumorja poteka skozi več faz.

Stopnje raka črevesja

Razlikujejo se naslednje stopnje onkologije:

  • Zero stage. Pojavil se je majhen porast v črevesnem epitelu. Ne zapusti poškodovanega organa, ni maligen, ne metastazira.
  • Prva faza. Velikost neoplazme se poveča, vendar je omejena na črevesne stene. Še vedno metastaze. Na tej stopnji je rak asimptomatski. Lahko jo identificirate s kolonoskopijo.
  • Druga faza Rakaste celice rastejo, tvorijo tumor, ki se začne razvijati v črevesno steno.
  • Tretja faza. Obstaja hitra delitev rakavih celic, poškodbe bezgavk. Okužba se širi po vsem telesu s pretokom limfe in krvi. V sosednjih organih in tkivih nastajajo nova žarišča malignih tumorjev.
  • Četrta stopnja. Tumor metastazira na oddaljene organe, proizvaja strupene snovi. Pojavi se zastrupitev telesa, motnje v delovanju nekaterih organov. Zato telo ne more normalno delovati.

Simptomi raka črevesa 4 stopnje

Klinično sliko raka 4. stopnje kažejo naslednje skupine simptomov:

      1. Nespecifična (značilnost raka katerega koli organa):
    • hitro hujšanje;
    • šibkost;
    • hitro utrujenost in izguba zmogljivosti;
    • odpor do hrane, vonj po hrani;
    • telesne temperature.
      2. Specifični (značilni za črevesni rak):
    • patološke nečistoče v fekalnih masah (sluz, kri, gnoj; če je maligna novotvorba udarila v spodnja čreva, bo kri svetlo rdeča; če se zgornji deli gibljejo od temnega burgundskega do črnega); včasih bolniki menijo, da je krvni izcedek med deformacijskim znakom znak hemoroidov in ne gredo k zdravniku; kri v hemoroidih se pojavi v blatu na samem koncu izpraznitve, pri raku pa se kri zmeša z blatom;
    • zelo močna, stalna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega v hrbet, trtico, križnico in perineum (vpletenost živcev in živčnih trupov medenice v tumorsko maso, kot tudi vnetje okoliških tkiv in organov);
    • izločanje blata pri uriniranju ali pojav iztrebkov iz nožnice med počitkom pri ženskah (tumor je izrastel v mehur in nastal je fistulni prehod med črevesjem in mehurjem ali vagino); 4. stopnja raka črevesja lahko povzroči cistitis ali kronično vnetje ženskih spolnih organov;
    • izločanje urina iz črevesja med počitkom ali med gibanjem črevesa (maligni tumor je prodrl v stene mehurja);
    • trakovna oblika iztrebkov;
    • občutek tujega telesa v črevesnem predelu (tumor je dosegel tako velikost, da se začne čutiti).

Rak v 4. stopnji se zelo hitro razširi skoraj po vsem telesu. Zato je kirurška odstranitev tumorja pogosto neuporabna. Stopnja preživetja je zelo nizka. Glavne metode za zdravljenje 4. stopnje raka črevesja - operacija, kemoterapija, radioterapija - so namenjene lajšanju bolnikovega stanja in upočasnitvi tumorskega procesa.

  • Znaki
  • Razlogi
  • Zdravljenje
  • Stopnje
    • 1. faza
    • 2. faza
    • Faza 3
    • 4. faza
  • Členi
  • Vprašanje-odgovor
  • Diagnostika

4. stopnja raka debelega črevesa

Pri raku črevesa, kot tudi pri drugih oblikah raka, je maligna neoplazma sposobna agresivne rasti in se razširja na druge organe in tkiva.

Patološki proces se lahko razvije v katerem koli delu debelega črevesa, in sicer v slepem črevesju (20% primerov), rektumu (20% primerov), sigmoidnem kolonu (25% primerov) ali sigmoidni rektalni prehodni regiji (do 10% primerov).

Stopnja 4 raka - stopnja širjenja

V tem stanju maligne celice vplivajo na bezgavke, sosednje organe, tkiva (vagina, maternica, mehur, sečnica, medenična kost) in oddaljene organe, tkiva (pljuča, jetra, kosti itd.). Neoplazma proizvaja strupene snovi, ki povzročajo zastrupitev telesa in motnje njegovega delovanja kot celote.

Simptomi - Stopnja 4 Rak črevesja

Simptomi te bolezni so običajno razdeljeni v naslednje skupine:

  • splošna šibkost;
  • obstojno rahlo povišanje temperature (približno 37 ° C);
  • opazno perverznost vonjev, okusa;
  • izguba apetita ali popolna izguba;
  • drastična izguba teže;
  • izločanje patoloških nečistoč pri dekapaciji (sluz, morda z gnojem, krvjo, majhnimi koščki razpadajočega tumorja);
  • sprememba v obliki iztrebkov (trakovi podobni, ovčji iztrebki);
  • občutek tujka, povzročen z neoplazmami v danki;
  • bolečine, ki se oddajajo v spodnji del hrbta, presredek, križnico in repno kost, povzroča kalitev maligne neoplazme v rektumski ovojnici, bogati z živčnimi končiči;
  • z lezijami zgornjih delov rektuma - podaljšanim zaprtjem, z drisko;
  • v predelu anusa, kot tudi začetni deli rektuma, vizualno definirani (pogosto pri bolniku) nastajajo tumorji. Po klijanju tumorjev v mišicah, ki stisnejo anus, pride do inkontinence plina in blata;

3) zadnja stopnja raka črevesja:

  • hude bolečine v trebuhu;
  • hude bolečine v metastatskih organih;
  • pri bolnikih z kalivom neoplazme v mehurju, nastanek fistulnega prehoda med lumen mehurja ali vagine in lumna rektuma - med uriniranjem ali celo v mirovanju lahko opazujete izcedek iz fekalne mase iz nožnice. To sčasoma vodi do razvoja vnetja ženskih spolnih organov in cistitisa. Pogosto se vnetni proces razširi na ledvice;
  • s kaljenjem tumorjev v steni mehurja s črevesnim gibanjem ali celo v mirovanju se urin izloča iz danke.

Diagnoza te bolezni

  • analiza fekalne okultne krvi;
  • kolonoskopija (pregled debelega črevesa, da se ugotovi natančna lokacija neoplazme, njena velikost in tkivo, da se določi njegov histološki tip);
  • splošni in biokemični krvni test (ocena ledvic in jeter);
  • sigmoidoskopija (za pregled sigmoide in danke, območje anusa);
  • irrigoskopija (zlasti za odkrivanje raka sigmoide in rektuma);
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • CT (računalniška tomografija);
  • rentgenski pregled prsnega koša.

Prognoza za črevesno rakasto stopnjo 4

Približno 25% bolnikov z rakom na črevesju. v času odkrivanja bolezni že imajo oddaljene metastaze. V nasprotju z drugimi rakavimi boleznimi velikost primarnega tumorja pri drugih enakih pogojih (stopnja diferenciacije, širjenje na bezgavke) ne vpliva na prognozo za rak črevesja 4. t

Približno 50% bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter in hepatomegalijo po odkritju oddaljenih metastaz živi 6-9 mesecev. Približno 50% bolnikov z eno metastazo v jetrih - 24-30 mesecev. Petletno preživetje je manj kot 1%.

Viri: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Še ni komentarjev!

Rak črevesja: simptomi, zgodnji znaki in faze

Pojav raka črevesja ni odvisen od spola osebe, moški in ženske pa so enako nagnjeni k bolezni.

Maligni tumorji so vedno zelo nevarni, vendar so za raka črevesja značilni slabi prvi znaki in simptomi.

Iz tega razloga se zazna v poznejših fazah, na primer zadnje četrte, ko je zdravljenje zelo zapleteno. V tem primeru ljudje ne živijo dolgo in napoved je negativna.

Črevo v telesu ima vlogo izvajanja končne prebave in odstranjevanja iztrebkov. Rak v njegovi votlini ima lahko različne značilnosti. Maligne neoplazme najdemo tako v debelem črevesu kot tudi v tankem črevesu, kar povzroča različne simptome, ki so podobni motnjam v prebavnem sistemu. Upoštevajte glavne vrste poškodb:

  • Rak v tankem črevesu je redkost, prizadene ne več kot 2% vseh bolnikov. Ta vrsta onkologije je značilna za starejše. Moški ima večje tveganje, da bo zbolel. Najbolj nagnjena patologija razjed dvanajstnika. Ileum in tanko črevo trpita manj pogosto.
  • Rak v debelem črevesu je glavna vrsta maligne bolezni črevesja. V večji nevarnosti so ljubitelji mesa, tako moški kot ženske.

Onkološke bolezni so skrivnost in neznani so točni vzroki za njihov nastanek. Lahko pa izberete dejavnike, ki prispevajo k nastanku formacij v črevesju:

  • Prisotnost v njenih oddelkih pretumorskih novotvorb: razjede, erozije, polipi itd.
  • Napačna prehrana z veliko pikantnega, ocvrtega, začinjenega, mesnega in pomanjkanja prehranjevanja rastlinskih proizvodov.
  • Genetske značilnosti, ko se starši prenašajo s predispozicijo.
  • Vztrajne težave s črevesnim gibanjem.
  • Staro in starost
  • Prisotnost kemičnih rakotvornih snovi v živilih, ki se redno zaužijejo.
  • Slabe navade, glavna je odvisnost od alkohola.

Stopnje raka črevesja

Na podlagi zunanjih simptomov in znakov, ki kažejo različne stopnje poškodbe, se razlikujejo različne stopnje bolezni. Poleg tega se lahko rak črevesja razvrsti v vsako stopnjo.

  1. Prva faza (i). Že na začetku bolezni se tumor opazi le v sluznici in submukozi črevesja. Metastaze niso opazili. V 1. stopnji se lahko rak črevesa uspešno zdravi, vendar so simptomi na tej stopnji zabrisani in simptomi popolnoma odsotni.
  2. Druga faza (II). Večja stopnja raka, v tej stopnji, je dodatna delitev. 2a - tumorska masa ni zrasla v mišično tkivo pod sluznico in ni metastaz. 2b - kalitev v mišičnih strukturah, vendar brez metastaz.
  3. Tretja faza (III). Delite v dve podskupini. 3a - pomeni poraz mišične plasti in epileptični napad na polkrog črevesja brez poškodb limfnega sistema. 3b - enako, le v regionalnih bezgavkah so metastaze.
  4. Četrta faza (IV) je najresnejša. Pogosto se resni znaki in prvi resni simptomi pojavijo, ko pride do tako resnega razvoja, saj rak ne vpliva le na črevesje, ampak tudi na tkivo bližnjih organov, hkrati pa se širi po vsem telesu.

Fotografija 1. Stopnje raka črevesja

Ta klasifikacijski sistem se uporablja v Rusiji, v drugih državah pa razdelek sledi trem standardnim parametrom T-N-M, kjer je prvi premer primarnega tumorja, N število regionalnih metastaz in M ​​je oddaljen.

Diagnosticiranje določene faze ni vedno lahka naloga. Včasih se ugotovi dejanski obseg bolezni šele po operaciji. Hkrati je pravilna klasifikacija najpomembnejši dejavnik uspešnega zdravljenja.

Prvi znaki raka črevesja

Pojav prvih znakov se pojavi daleč od začetka nastanka tumorja. Na prvih stopnjah manifestacije niso izražene na noben način. V prihodnosti se maligna novotvorba, ki se razvija, začne spomniti nase, prisotnost simptomov pa je odvisna od lokacije - pojavila se je poškodba debelega ali debelega črevesa.

Pri raku tankega črevesa so prvi znaki:

  1. Pogoste nagnjenosti k bruhanju in slabosti
  2. Bolečina v predelu trebuha
  3. Pojav napihovanja, napihnjenost trebuha
  4. Izguba teže
  5. Slab apetit
  6. Stalni občutek šibkosti

Za rak debelega črevesa je značilno:

  1. Redna driska in zaprtje
  2. Bloating
  3. Epigastrična bolečina
  4. Izguba apetita
  5. Telesna teža se ne spremeni ali poveča
  6. Znaki zastrupitve s šibkostjo so verjetni

Takšnih znakov ni lahko »ujeti«, saj se črevesno razburjenje dogaja skoraj vsem redno, rak pa nima nič s tem. Če pa je bolezen zamujena na stopnji 1-2, nato pa pri 3, 4 bo zelo težko zdraviti. Zato moramo biti pozorni na navedene znake in če so na voljo dolgo časa, se obrnite na onkologa ali gastroenterologa.

Simptomi raka črevesja

Pojav jasnih simptomov se pojavi, ko rak preide v resnejšo stopnjo (3-4), in tako pojavne oblike, ki so se že poslabšale, kot tudi nove. Navedemo simptome, za katere je značilna patologija na različnih lokacijah.

Če je prizadeto tanko črevo, potem ima bolnik:

  1. Nenehno slabost in nagnjenje k bruhanju.
  2. Telesna teža pade
  3. Znatna velikost tvorbe pogosto vodi v črevesno obstrukcijo, kar poslabša slabost, želodec je otečen, obstaja nevarnost dehidracije.
  4. Opažena črevesna "torzija", ki lahko povzroči nekrozo s peritonitisom.
  5. V jetrih se pogosto pojavijo metastaze, ki povzročijo zlatenico in odpoved jeter.
  6. Obstaja tveganje za notranje krvavitve, kot tudi prodiranje vsebine organov v trebušno votlino.
  7. Hude bolečine drugačne narave

Pri raku debelega črevesa so simptomi:

  1. Kronično razburjeno blato, driska in zaprtje
  2. Neustrezna prebava, ki jo spremlja napihnjenost, tresenje, močna napenjanje.
  3. Prisotnost sledi krvi v blatu. Ta simptom najbolj ustreza raku v danki.
  4. Bolečine v trebuhu različne jakosti
  5. Zmanjšanje telesne teže
  6. Prisotnost lažne želje po iztrebljanju

Metastaze z disekcijo rakavih celic po celem telesu zaradi limfnega sistema, z rakom črevesja se hitro pojavi. To je posledica dobre oskrbe s krvjo v trebušno votlino. Prvi cilj metastaz je jetra, na splošno pa se prenos iz limfe pojavi v kostnem tkivu in celo v možganih.

Sekundarne manifestacije so zelo zahrbtne, znaki in simptomi nastanka bodo odvisni od lokalizacije. Pogosto takšni zapleti občutno poslabšajo napoved življenja, bolniki z njimi pa živijo veliko manj. Obstoj oddaljenih metastaz običajno pomeni celo maksimalno leto življenja.

Zdravljenje raka črevesja

Kako posebej zdraviti bolezen, se zdravnik odloči na podlagi diagnoze. Malomarnost bolezni do stopnje 3, 4 vodi do taktike zdravljenja, ki vključuje kirurško operacijo za odstranitev in nato obsevanje mest, kjer je bil maligni tumor, da bi izključili možnost ponovitve bolezni. Radioterapija se spreminja na podlagi histološke analize, pridobljene med diagnozo.

Kemoterapija se uporablja, če je vrsta raka občutljiva na to vrsto zdravljenja.

Med zdravljenjem je zelo pomembno, da spremenite prehrano in odpravite dodatno draženje črevesja. Bodite prepričani, da zapustite ocvrte, mesne, maščobne, začinjene itd.

Če ima bolnik predrakav obrazec, kot je polip, je potrebno redno spremljanje ali odstranjevanje, odvisno od priporočil.

Napoved in koliko živi

Prvo vprašanje, ki zanima vsakogar, ki ga je prizadel rak črevesja, zlasti v pozni četrti fazi, je, koliko oseba živi s tako patologijo? Nemogoče je odgovoriti nedvoumno, napoved je odvisna od mnogih dejavnikov, saj je razvoj vsake neoplazme in njenih zapletov individualen.

Statistični podatki trdijo, da je v četrti fazi raka črevesja petletna stopnja preživetja, ki dejansko pomeni okrevanje, 4-6%. Bolj zgodnje odkrivanje bolezni dramatično poveča odstotek 5-letne stopnje preživetja in splošno pozitivno prognozo na 65-75%. Te številke so pomembne tako za moške kot za ženske.

V kasnejših fazah razvoja, ko je rak črevesja zapleten zaradi posameznih metastaz, preživetje pade na eno leto. Če je tumor odkril in odstranil zaplete, je napoved življenja in zdravljenja dobra.

Rak črevesja 4. faza: napoved, koliko je ostalo za življenje?

Rak črevesja 4. stopnja je zadnja faza razvoja te bolezni. Projekcije za bolnika v tej fazi pogosto niso najbolj ugodne.

Pomembno je, da se pravočasno opravi pregled pri zdravniku, da se v zgodnejših fazah odkrijejo rak črevesa in začne zdravljenje bolezni. To je edini način za izboljšanje bolnikovega stanja in napovedovanje časa življenja.

Kateri so simptomi bolezni?

Simptomi bolezni so razdeljeni v več skupin. Obstajajo nespecifični znaki:

  • pacient se počuti šibko;
  • temperatura se lahko rahlo dvigne;
  • zmanjšuje apetit, v nekaterih pa izgine;
  • bolnik hitro izgubi težo.

Rak črevesja 4 stopnje ima značilne simptome:

  • Izločki bolnika vsebujejo različne nečistoče. Torej, v blatu lahko najdemo koščke sluzi, del tumorja;
  • videz fekalij se spremeni, izgleda kot trak;
  • v danki oseba čuti tujko;
  • bolnik ima bolečine v ledvenem predelu, presredku, trtici;
  • če se je malignost pojavila v zgornjem delu danke, se bo bolnik razvil hudo zaprtje, ki ga bo nadomestila driska;
  • v predelu anusa bo bolnik lahko poiskal. Po nastanku kalic v mišicah, ki stisnejo anus, bolnik ne bo mogel obdržati iztrebkov, plina.

Obstajajo tudi simptomi, značilni za to fazo bolezni:

  • bolnik ima hude bolečine v trebuhu;
  • pojavijo se hude bolečine, kjer se pojavijo metastaze;
  • Pri ženskah s podobno diagnozo se lahko oblikuje fistulni prehod med lumnom rektuma in vagine, zato lahko pri uriniranju pride do izcedka iz nožnice. Sčasoma se razvije vnetje spolnih organov, ki sega do ledvic;
  • če v tkivu mehurja raste maligni tumor, se urin sprosti iz danke.

Kako se zdravijo bolezni?

Obstaja več vrst zdravljenja, ki lahko izboljšajo stanje bolnika. Šele po zdravljenju bo zdravnik lahko predvidel, kako dolgo bo bolnik živel.

Na zadnji stopnji bolezni pri izbiri takšnega zdravljenja, kot je kirurški poseg, bo popolna odstranitev malignosti z metastazami v vseh bezgavkah okoli prizadetega organa. Če je tumor že vzniknil v tkivu organa, je treba odstraniti del črevesja.

Operacija je bila uspešno izvedena, če je bolnik preživel prehodnost organov. Za to, kirurg povezuje konce črevesja, potem ko je del odstranjen.

Včasih to ni mogoče. V tem primeru bo konec črevesja prikazan v steni trebuha.

Bolnik do konca življenja bo hodil s kaloprijemom v trebušni votlini. Pomembno je, da je hrana za bolnika pravilna, da vsebuje veliko količino vlaknin.

Kirurškega posega ni mogoče obravnavati kot učinkovit način za zdravljenje bolezni. Lahko zmanjša simptome bolezni, vendar ne vpliva na življenjsko dobo osebe.

Obstajajo statistični podatki, ki kažejo na zmanjšanje velikosti tumorja. Poleg tega nekateri simptomi bolezni izginejo. Vse to omogoča učinkovitejše izvajanje operacije.

Radioterapija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Koliko bolnikov živi po takšni terapiji, bo le zdravnik povedal.

Med kemoterapijo mora bolnik jemati močna zdravila, ki pomagajo pri aktivnem boju proti bolezni.

Zdravilo se vsakemu pacientu predpisuje individualno - potek zdravljenja se nadomesti s premori, da se telo lahko okreva. Hkrati je pomembna tudi pravilna prehrana bolnika.

Kemoterapija se izvaja v kombinaciji z obsevanjem. Ne podaljšuje življenjske dobe, ampak se izvaja tako, da olajša kirurški poseg.

Prognoza je odvisna od številnih razlogov, vključno z velikostjo tumorja, stopnjo njegovega razvoja, prisotnostjo metastaz, porazom bolezni sosednjih organov.

Bolnikom se daje kemoterapija za doseganje naslednjih ciljev:

  • uničujejo rakaste celice;
  • zmanjšanje velikosti malignih tumorjev, tako da je operacija mogoča;
  • odstranjevanje metastaz;
  • odstraniti simptome bolezni.

Glede na cilj zdravnika bo predpisan en sam kemoterapija. Takšno zdravljenje velja za najbolj učinkovito v boju proti bolezni.

Da bi zaustavili rast tumorja in zmanjšali tveganje za njegov razvoj, lahko bolniki predpišejo zdravila, kot so kapecitabin, oksaliplatin, irinotekan.

Napovedi raka

Približno 25–30% bolnikov z diagnozo raka črevesja v zadnji fazi bo lahko živelo več kot 5 let.

Za preostale bolnike je napoved razočaranje, saj je tumor v tej fazi razvoja pogosto metastaziran. Če ima pacient rak slepca, odstotek preživetja komaj doseže 20%.

Prognoza za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter je naslednja: če so metastaze, potem 50% bolnikov živi več kot 7 do 9 mesecev.

Koliko bolnikov z rakom na črevesju ostane v ekstremni fazi je odvisno od starosti osebe, od vrste hrane, ki jo ima, kako se telo odziva na zdravljenje.

Napoved bo neugodna, če bodo izpolnjeni naslednji pogoji:

  • metastaze so prisotne v več bezgavkah;
  • metastaze so šle v sosednje organe;
  • na mišični plasti črevesa se je pojavila maligna tvorba, zaradi njenega razvoja se je pojavila perforacija organske stene;
  • bolnik je mlajši od 30 let - ti ljudje imajo dobro razvito mrežo kapilar, zato se rakaste celice s pomočjo limfe in krvi hitro razširijo po telesu, simptomi bolezni se pojavijo v kratkem času;
  • po zdravljenju bolezni v prvih nekaj letih je bila diagnosticirana relaps;
  • po operaciji v prvih treh letih je bolnik doživel nov kirurški poseg;
  • črevesna resekcija se je pojavila na meji s formacijo;
  • simptomi bolnika ne izginejo in stanje se ne izboljša.

Da bi pacientu dali napoved, je potrebno diagnosticirati in analizirati simptome bolezni.

Bolnik mora opraviti naslednje teste:

  • analiza stolu - preverja se prisotnost skrite krvi;
  • kolonoskopija - pomembno je, da natančno preučimo črevesje in določimo natančno lokacijo tvorbe, njeno velikost, vzamemo tkivo za histološko preiskavo;
  • biokemijska in popolna krvna slika - je treba oceniti stanje jeter in ledvic;
  • sigmoidoskopija se izvaja za preučevanje rektuma in sigmoidnega kolona, ​​anusa;
  • za ugotavljanje prisotnosti onkologije v danki ali sigmoidnem kolonu;
  • ultrazvok je pomemben za pregled vseh notranjih organov;
  • Potrebna je rentgenska slika prsnega koša.

Preprečevanje bolezni

Bolniki morajo izvajati preventivne ukrepe, zlasti tiste, ki imajo raka pri nekaterih krvnih sorodnikih. Najprej morate voditi pravilen način življenja.

Prehrana mora biti uravnotežena, prehrana ne sme vsebovati začinjenih, mastnih, slanih živil. Potrebno je jesti veliko število živil, ki vsebujejo vlakna.

Kolonoskopija ni zelo prijeten postopek, vendar se lahko uporablja za pravočasno diagnosticiranje polipoze in odpravo te bolezni. Če tega ne storite, se lahko polipi razvijejo v maligni tumor.

Priporočljivo je, da se enkrat na leto pregledajo črevesje tistih ljudi, ki so stari 50 let. Ta kategorija prebivalstva povečuje tveganje za razvoj raka črevesja.

Ne dovolite pogostih zaprtij. Če se pojavijo pogosto, je treba sprejeti ustrezne ukrepe. Stanje vašega zdravja je treba skrbno spremljati.

Če se pojavijo prvi znaki vnetnih procesov v črevesju, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezno zdravljenje.

Koliko ljudi živi z diagnozo raka v zadnji fazi, se bo zdravnik odzval po zdravljenju. Hrana, življenjski slog pacienta, izvajanje priporočil zdravnika bo vplivalo na okrevanje bolnika.

Rak debelega črevesa

Rak debelega črevesa je maligni tumor, ki se nahaja v enem od oddelkov kolona.

V strukturi pojavnosti malignih novotvorb gastrointestinalnega trakta rak debelega črevesa zavzema drugo mesto, v celotni strukturi onkoloških bolezni pa 5-6%.

Bolezen se pojavi enako pri moških in ženskah, starih od 50 do 70 let. Najpogosteje diagnosticiran rak je sigmoidni debelo črevo.

Razlogi

  1. Dedni faktor. Znak dednega raka debelega črevesa je prisotnost bolezni v mlajših letih (do 50 let) pri bližnjih sorodnikih.
  2. Neuravnotežena prehrana (prevlada velikega števila živalskih proizvodov).
  3. Hipodinamija - sedeči način življenja.

  • Kronična zaprtost. Poškodbe iztrebkov fiziološkega črevesja.
  • Predkancerozne bolezni: ulcerozni kolitis, družinski adenomatozni polipozo, Gardnerova bolezen, Crohnova bolezen, divertikuloza, Turkova bolezen, enojni in večkratni polipi, amebiaza itd.
  • Starost nad 50 let.

    Stopnje raka debelega črevesa

    • Stopnja 0 (Tis N0 M0) - za katero je značilna prisotnost predinvazivnega karcinoma (intraepitelijska invazija ali invazija lamine propria sluznice), ni poškodb regionalnih bezgavk in oddaljenih metastaz.

  • Faza I (T1-2 N0 M0) - tumor infiltrira submukozo ali prodre v mišično membrano. Regionalne bezgavke niso prizadete, ni oddaljenih metastaz.
  • Faza IIA (T3 N0 M0) - tumor infiltrira subserozalno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevo.

    Regionalne bezgavke niso prizadete, ni oddaljenih metastaz. Faza IIB (T4 N0 M0) - neoplazma okuži druge organe in strukture in preraste v visceralno pleuro. Ni znakov poškodb na regionalnih bezgavkah, odsotne so tudi oddaljene metastaze.

  • Faza IIIA (T1-2 N1 M0) - tumor infiltrira submukozo ali prodre v mišično membrano, lahko se prizadene 1-3 regionalne bezgavke, odsotne so oddaljene metastaze.
  • Faza IIIB (T3-4 N1 M0) - tumor infiltrira subserozno bazo ali tkiva, ki mejijo na črevo.

    Lahko vpliva na druge organe in strukture in preraste v visceralno pleuro. obstaja poškodba regionalnih bezgavk (od 1 do 3), ni oddaljenih metastaz. Faza IIIC (T1-4 N2 M0) - tumor se širi ne le na vse plasti črevesja, ampak prizadene sosednje organe.

    Lahko se prizadenejo štiri ali več bezgavk, brez oddaljenih metastaz.

  • IV. Stopnja (T1-4 N1-3 M0-1) - prevalenca tumorskega procesa debelega črevesa je precej velika, prizadete bezgavke, odkrite oddaljene metastaze.
  • Razvrstitev

    Ker je sluznica debelega črevesa predstavljena z žleznim epitelijem, se adenokarcinom (tumor iz epitelijskih celic) pojavlja pogosteje kot druge onkološke bolezni, predstavlja 90-95% vseh malignih tumorjev kolona.

    Veliko manj pogosti: karcinom perstneidnih celic (celice v obliki mehurčkov in niso medsebojno povezane), adenokarcinom sluznice (v tumorskem tkivu velika količina sluzi), skvamozen (osnova se oblikuje iz skvamoznih epitelijskih celic) in glandularno skvamozno (tumor je sestavljen iz žleznega in skvamoznega epitelija).

    Poleg tega se lahko pojavijo nediferencirani in nerazredljivi karcinomi
    .

    Simptomi

    Simptomi raka debelega črevesa so odvisni od lokalizacije tumorja in od njegove makroskopske oblike rasti, saj imata desna in leva polovica črevesja različne fiziološke funkcije.

    Če se tumor nahaja v desni polovici črevesja, je proces absorpcije moten in zato se pojavi podhranjenost.

    S porazom levega debelega črevesa so simptomi povezani s poslabšanjem prehodnosti fekalnih mas v črevesju.

    Včasih bolniki sami najdejo tumor v trebuhu, kar je eden od znakov raka debelega črevesa. Poleg tega so za razvoj bolezni značilni naslednji znaki:

    • Razvoj bolečine.
    • Motnja v funkciji prebave, ki se kaže v obliki zmanjšanega apetita, bruhanja, občutka teže v trebuhu in ropotanja, slabosti, bruhanja, napihnjenosti trebuha, zaprtja, driske in črevesne obstrukcije.
    • Zmešanost krvi in ​​sluzi v blatu.
    • Spremembe bolnikovega splošnega stanja: splošna oslabelost in slabo počutje, utrujenost, zvišana telesna temperatura, anemija. Ti simptomi so značilni za raka desne polovice debelega črevesa in se razvijejo zaradi absorpcije razpadnih produktov tumorja, kar vodi do pojava zastrupitve.

    Diagnoza raka debelega črevesa

    Osnova za diagnozo malignih tumorjev je uporaba naslednjih metod:

    1. Fizikalni pregled pacienta, pri katerem zdravnik oceni bledico kože, napihnjenost in prisotnost tumorja med palpacijo (gostota, velikost, občutljivost, mobilnost), tolkanje (trkanje) je odvisno od prisotnosti tekočine v trebušni votlini.
    2. Rentgen. Irrigoskopija (metoda z uporabo kontrastnega sredstva) razkriva pomanjkljivo polnjenje črevesja, zoženje, širjenje črevesa nad ali pod tumorjem, skrajšanje črevesja, nepopolna evakuacija kontrastnega sredstva itd.
    3. Endoskopska (kolonoskopija). Rezultat študije je biopsija tumorja in njegov vizualni pregled. Postopek zahteva uporabo splošne anestezije.
    4. Ultrazvok in računalniška tomografija. Te metode se uporabljajo za pojasnitev razširjenosti tumorskega procesa.

    Zdravljenje raka debelega črevesa

    Pri zdravljenju raka debelega črevesa se uporablja kirurška metoda, kot tudi sevanje in kemoterapija.

    Kirurška metoda

    Obstajajo določena načela za radikalno operacijo za zdravljenje raka debelega črevesa.

    Sestavljajo jih dejstvo, da robovi črevesa med mikroskopskim pregledom ne smejo vsebovati tumorskih celic. Poleg tega se odstranijo vse regionalne bezgavke.

    Lokalizacija neoplazme in stopnja njene razširjenosti vplivata na obseg in naravo kirurškega posega.

    Če se tumor nahaja v desni polovici debelega črevesa, potem opravite hemicolonektomijo desno stran (odstranitev dela črevesja).

    Kot rezultat te operacije se odstranijo slepiča, naraščajoči debelo črevo, jetrni ovinek in proksimalna tretjina prečnega debelega črevesa z delom večjega omentuma in približno deset centimetrov končnega ileuma.

    V skladu z načelom radikalizma je treba odstraniti regionalne bezgavke. Ob koncu operacije nastane anastomoza debelega črevesa (spojina tankega črevesa in debelega črevesa).

    S porazom leve polovice debelega črevesa se izvede levo-stranska hemikolektomija (odstranitev distalne tretjine prečnega debelega črevesa).

    Med operacijo se odstrani del prečnega debelega črevesa, vranične upogibnosti, padajočega črevesa, tretjega sigmeidnega kolona, ​​regionalnih bezgavk, del večjega omentuma in mezenterija.

    Ob koncu operacije se oblikuje anastomoza majhnega črevesa (velik in majhen sklep).

    Če je tumor majhen in se nahaja v srednjem delu prečnega debelega črevesa, se opravi resekcija skupaj z regionalnimi bezgavkami in večjim omentumom. Nastajanje pljučne anastomoze je zadnja faza operacije.

    Resekcija črevesja je prikazana tudi, ko se tumor nahaja v srednjem in spodnjem delu sigmoidnega kolona. Med operacijo odstranimo sigmoidno debelo črevo, mezenterijo, regionalne bezgavke. Končna faza operacije je nastajanje velike črevesne anastomoze (spojina debelega črevesa in tankega črevesa).

    Če je tumorski proces otežen zaradi črevesne obstrukcije ali poškodbe črevesja, se opravi obstruktivna resekcija debelega črevesa. Ponovna vzpostavitev kontinuitete se izvede po kratkem času. Če se tumor širi na druge organe in tkiva, se izvajajo kombinirane operacije, in če razkrijejo metastaze v jetrih, jajčnikih in drugih organih, se odstranijo.

    Paliativna kirurgija se izvaja v primeru velike prevalence tumorskega procesa in v prisotnosti več metastaz. Takšne operacije vključujejo: uvedbo kolostomije, nastanek anastomoze obvoda.

    Radioterapija

    Adjuvantna (pooperativna) radioterapija se izvaja v fazi T4 raka debelega črevesa. Zdravljenje se začne 15-20 dni po kombinirani operaciji. Skupni fokalni odmerek je 50-60 Gy in enkratni fokalni odmerek 2 Gy. Območje tumorske rasti je izpostavljeno obsevanju.

    V nekaterih primerih se lahko zaradi radioterapije pojavijo različni zapleti, ki so posledica poškodbe črevesne sluznice po obsevanju. Glavne manifestacije so: zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, videz črevesne izpustnosti, ki vsebuje sluz in kri.

    Kemoterapija

    Dolgo časa je bilo samo fluorouracil (5-FU) zdravilo, ki je imelo potrebno učinkovitost pri zdravljenju raka kolona. Trenutno obstajajo številne sodobne kemoterapije: oksiplatin (platina), irinotekan (zaviralec topoizomeraze 1), kapecitabin.

    Trenutno se uporablja za zdravljenje raka debelega črevesa: ciljno zdravljenje (točkovni učinek na določene molekularne cilje - receptorje), ki ni pomembno za življenje celice. Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi proti vaskularnemu rastnemu faktorju VEGF (zdravilo Avastin), zaviralec receptorja za epidermalni rastni faktor EGFR (Erbitux, panitumumab).

    Kot posledica kemoterapije raka debelega črevesa v nekaterih primerih se pojavijo neželeni učinki. Glavne manifestacije so: slabost, bruhanje, kožni alergijski izpuščaji, razvoj levkopenije (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi).

    Preprečevanje in presejanje

    Presejalni programi se uporabljajo za zgodnje odkrivanje in preprečevanje raka debelega črevesa. Doslej ni bilo razvitih jasnih pravil za njihovo izvajanje, vendar so možne naslednje metode:

    • Analiza okultne krvi v blatu. Priporočljivo je, da se študija izvede enkrat letno.
    • Prilagodljiva sigmoskopija. Strokovnjaki priporočajo študijo vsakih pet let.
    • Kolonoskopija. Študijo je priporočljivo izvesti pod splošno anestezijo enkrat na 10 let.

    Osnova za preprečevanje raka debelega črevesa je uravnotežena prehrana s prevlado rastlinskih proizvodov in zmanjšanje porabe živalskih maščob. V primeru vnetnih bolezni debelega črevesa je potrebno njihovo pravočasno zdravljenje in ko se najdejo polipi, priporočamo njihovo odstranitev.

    Prognoza bolezni

    Če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah, je napoved ugodna, na primer, petletna stopnja preživetja za rak debelega črevesa je 90-100%, II. Stopnja - 60-70%, III - 30-50%.

    V IV. Fazi bolezni bolniki niso vedno deležni zdravljenja. Iz zdravstvenih razlogov se včasih opravi paliativna operacija, po kateri je povprečna življenjska doba od 6 do 12 mesecev.