Rak trebušne slinavke - kakšna je verjetnost ozdravitve in kako dolgo lahko živite?

Trebušna slinavka je večnamenski človeški organ, ki sodeluje v prebavnem procesu in proizvaja številne hormone.

Rakavična lezija trebušne slinavke se hitro oblikuje in preseli v sosednje organe. Bolezen je na šestem mestu med vsemi malignimi lezijami, zabeležena je letna rast bolnikov z rakom trebušne slinavke.

Koncept bolezni

Rak trebušne slinavke združuje maligne novotvorbe, ki se razvijajo v enem od delov telesa.

Rak na trebušni slinavki se vsako leto odkrije pri 8 do 10 ljudi od vsakih sto tisoč ljudi, pojavlja se povečanje te vrste maligne patologije. Med primeri je več moških, najvišja incidenca pa je 60-70 let.

Fotografije raka trebušne slinavke

Rak v trebušni slinavki v zgodnjih fazah ne daje jasne klinične slike, kar vodi do pozne diagnoze nevarne bolezni. Agresivnost poteka te vrste onkologije je razložena s hitrim pojavom metastaz. Ko se rak odkrije v poznejših fazah, je napoved slaba.

Koda bolezni ICD 10 C25 je maligna neoplazma trebušne slinavke. Ta koda ima več ločitev, odvisno od lokacije tumorja:

• C 25.0 - poraz glave trebušne slinavke.
• C25.1 - neoplazma telesa.
• C25.2 - porazdelitev repnega dela.
• C 25.3 - rak vodov trebušne slinavke.
• Od 25.9 - nedoločena lokalizacija.

Razvrstitev

Uporablja se več klasifikacij raka trebušne slinavke. Glede na strukturo celic, tj. Izolirano histološko analizo:

• Duktalni adenokarcinomi. Ta oblika raka pogosto vpliva na glavo organa, med bolniki pa je več moških, ki so presegli starost 55 let. Ob diagnozi bolezni je velikost tumorja pogostejša za več kot 5 cm, povprečna stopnja preživetja pa je 16 tednov, petletno preživetje pa le pri 1% bolnikov s duktalnim adenokarcinomom.
• Adenokarcinomi velikih celic. Odkrili so pri 6% bolnikov z malignimi poškodbami organov. Tumor je po videzu podoben hemoragičnim cistam, v polovici primerov raste v glavi trebušne slinavke. Prognoza za to obliko raka je zelo neugodna, bolniki v povprečju po diagnozi živijo dva do tri mesece.
• Mucinozni adenokarcinom. Redki, adenomatozni maligni neoplazem. Ženske so pogosteje izpostavljene tej obliki raka trebušne slinavke, v več kot polovici primerov se tumor tvori v telesu organa. Za mucinozni adenokarcinom je značilen agresiven potek, le 33% bolnikov ima med letom stopnjo preživetja.
• Mucinozni cistadenokarcinom. Prav tako je redka in je v večini primerov lokalizirana v telesu trebušne slinavke. Glavni razlog je malignost mukoidnega cistadenoma. Odkrito pozno. Ko se postavi diagnoza, tumor včasih doseže velikost 16 cm, metastaze pa najdemo pri 20% bolnikov, če opravimo popolno resekcijo, potem petletno preživetje doseže 65%.
• Žlezasti skvamozni rak. Odkrili so v 4% primerov vseh malignih lezij trebušne slinavke. Pri moških je trikrat večja nagnjenost k razvoju žleznega rakca. Neoplazma se oblikuje v več kot polovici primerov v glavi organa. Eno leto preživetja je možno v 5% primerov.
• Acinarni ali maternični rak. Ljudje precej mlade starosti so bolj dovzetni za to vrsto raka, tumorji so odkriti tako v telesu kot v glavi trebušne slinavke. Pri tej vrsti raka je prognoza vedno neugodna, enoletno preživetje pa opazimo le v 14% primerov.
• Pankreoblastom. Pri otrocih se ugotovi, da je maligna neoplazma izjemno neugodna.
• Intraduktalni papilarni tumorji. Glavni razlog je pretirana proizvodnja sluzi in hkratna obstrukcija kanalov. V 80% primerov so odkrili pri ženskah. Treba je povedati, da je ta vrsta tumorja lahko maligna in benigna.

Tumorji malignega izvora trebušne slinavke lahko povzročijo presežek hormonov.

Skupina teh tumorjev vključuje:

• Insulin. Insulin se sprošča v presežku, katerega glavna funkcija je zmanjšanje glukoze v krvi.
• Gastrinomu. Novotvorba proizvaja gastrin, ki je odgovoren za izločanje encimov v želodcu in klorovodikovo kislino. Ta vrsta tumorja povzroča želodčno razjedo.
• Glucagonom. Proizvaja se v povečani količini glukagona, kar povzroči zvišanje glukoze v krvi.

Lokalizacija raka trebušne slinavke je razdeljena na:

• Maligna degeneracija telesa.
• Rak glave.
• Rak repa.

Manifestacije bolezni na mestu lokalizacije

Simptomi raka trebušne slinavke so razdeljeni na splošne in tiste, ki so odvisne od lokalizacije tumorja v telesu.

• Rakotvorni tumor, ki se oblikuje v glavi trebušne slinavke, povzroči zlatenico in hude pruritus, bolna oseba odkrije zatemnitev urina in posvetlitev blata, ki v nekaterih primerih postane celo bela. Stiskanje dvanajstnika in žolčnika zaradi tumorja povzroča slabost in bruhanje, zaradi česar se počutite bolje.
• Rak telesa trebušne slinavke se kaže predvsem v bolečinah, ki se povečujejo v vodoravnem položaju. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da tumor na telesu v tem položaju pritiska na sončni pleksus. V naprednih stopnjah je bolečina stalna in njena intenzivnost se ne spremeni s spremembo položaja telesa.
• Rak repnega dela organa daje najmanj simptomov v primerjavi z drugo lokalizacijo tumorja, zlasti v prvih fazah njegovega razvoja. Naraščajoče otekanje repa prizadene živčne končiče, bezgavke, vranico, portalno veno jeter, kar povzroča hude bolečine. Langerhansovi otočki se nahajajo v repu žleze, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina, rak jih uniči, diabetes pa se lahko diagnosticira pri bolniku.

Simptomi v zgodnjih fazah

Prvi znaki pri moških in ženskah, ki kažejo na rak trebušne slinavke, je težko prepoznati sami.

Pri raku trebušne slinavke se razlikuje med najpogostejšimi manifestacijami bolezni:

• Gastrointestinalni znaki bolezni. Ti simptomi se pojavijo, ko rastoči tumor stisne ali premakne bližnje organe - jetra in želodec. Pogoste pritožbe:
  • Na okoliških bolečinah dolgočasen značaj, ki se premika iz epigastrične regije na hrbtu. Na začetku se bolečina pojavlja občasno, v slednjih pa postane trajna.
  • Na hitro prelivanje želodca.
  • Za zgago.
  • Za slabost. Pogosto je tudi bruhanje, ki se ponavadi pojavi po 20-30 minutah po zaužitju hrane in prinaša olajšanje.
  • Za pogosto napenjanje.
  • Za spremembo običajnih okusnih občutkov pri uporabi običajnih jedi.
  • Na rumenkasto kožo in beločnico.
  • Za drisko. Pri raku trebušne slinavke pride do razpada absorpcije maščob, kar vodi v drisko, iztrebki pa imajo zelo neprijeten vonj.
• Sistemski simptomi. Maligna lezija trebušne slinavke se kaže v šibkosti, pogosti omotici, pomanjkanju apetita, motnjah spanja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšane učinkovitosti, nastanka nepojasnjene tesnobe, hitre spremembe razpoloženja. Tako kot pri vseh onkoloških boleznih se rak trebušne slinavke kaže tudi v izgubi teže, povečanem potenju in včasih pri nižji temperaturi. V poznejših fazah uničevanje tkiv, ki proizvajajo insulin, povzroča diabetes. Prehod malignega procesa na vene jeter povzroči slabo zdravljenje tromboflebitisa okončin in ascitesa. Nekateri bolniki opažajo močno žejo, povečano uriniranje, med pregledom pa so ugotovili edem. Rak trebušne slinavke vpliva tudi na živčni sistem, ki povzroča tresenje okončin, periodično sinkopo. S strani srca pri bolnikih so se pokazale tahikardija, nizek krvni tlak, bolečine.
• Koža se spremeni. Pomanjkanje maligne neoplazme pankreasa vodi v spremembo barve kože, postane zlatenica. Obstaja rumena barva sluznice ustne votline, beločnica oči. Pojavijo se rumenkaste barve, ki jih spremlja pojav srbenja, ki se širi po vsem telesu. Toda večina srbenja moti noge in dlani. Pri maligni leziji trebušne slinavke pri nekaterih bolnikih na koži v sklepih se pojavijo majhni vozlički, ki so rožnate barve.

Znaki, ki se pojavljajo v redkih rakih

Redke oblike raka organov vključujejo tiste, ki razvijajo tumorje, ki lahko proizvajajo hormone v presežku.

Tovrstne vrste raka se ne kažejo samo v zgoraj navedenih simptomih, temveč tudi v tistih znakih, katerih pojav je razložen s spremenjenim hormonskim ozadjem.

• Za gastrinom je značilna proizvodnja gastrina, ki povzroči poškodbe želodčne sluznice. Bolniki občutijo skoraj konstantne bolečine v želodcu, bruhanje in zgago, zmanjšanje telesne mase. Pregled je pokazal znake gastritisa in razjede želodca.
• Insulinoma povzroča nastajanje insulina v velikih količinah. Hormon dramatično zmanjša raven sladkorja, ki se konča z omotico, šibkostjo, povečanim potenjem, anksioznostjo in občutkom strahu. V hujših primerih se razvije hipoglikemična koma.
• Glucagonom. Hormon glukagon, ki ga proizvaja ta vrsta tumorja, povzroča povečano žejo, pogosto uriniranje, pomembno hujšanje.
• Somatostatinoma proizvaja veliko količino hormona somatostatina. Ta vrsta tumorja se manifestira z bolečimi občutki v epigastrični regiji, napihnjenosti, mehki blatu z vonjem po fetidu, močnim in hitrim hujšanjem.

Študije bolnikov z rakom trebušne slinavke so pokazale majhno število ljudi, ki imajo pred specifičnimi simptomi bolezni številne specifične simptome.

Približno šest mesecev pred odkritjem glavnih simptomov bolezni so nekateri od teh anketirancev ugotovili, da so znani in že prej najljubši vonji in okusi - kava, vino, nekatera živila - povzročili, da so bili močno ogorčeni.

5% vprašanih je imelo občutek hitre sitosti in močne šibkosti. En odstotek ljudi je imel akutni napad pankreatitisa nekaj mesecev pred diagnosticiranjem raka.

Takoj se obrnite na zdravnika, če je dolgo časa, je pomanjkanje apetita, teža se zmanjša, so vztrajne nelagodje. Driska, razbarvanje fekalij in zatemnitev urina so tudi simptomi zelo resnih bolezni.

Vzroki

Ni enega samega razloga, ki bi vodil v razvoj raka trebušne slinavke, pri 40% bolnikov s to diagnozo pa še niso ugotovili pogostih povzročiteljev.

Kljub temu pa zbirka anamneze kaže, da obstaja več etioloških stanj, pri katerih se tveganje za nastanek neoplazme večkrat poveča, to so:

• Kajenje Pri kadilcih se rak, lokaliziran v enem od delov trebušne slinavke, odkrije dvakrat pogosteje kot pri tistih, ki nimajo te škodljive navade. Ljudje, ki kadijo več kot eno pakiranje na dan, so pod večjim tveganjem. Medtem pa zavrnitev kajenja vodi do dejstva, da se verjetnost za nastanek tumorja večkrat zmanjša.
• Bolezni trebušne slinavke. Pankreatitis in diabetes mellitus povzročata počasno vnetje, ki lahko povzroči nastanek atipičnih celic.
• Nekatere prehranske navade. Verjetnost nastanka raka v tkivih trebušne slinavke je višja pri tistih, ki ljubijo maščobne in ogljikove hidrate.
• Debelost oziroma hipodinamija.
• Dednost. Obstaja nagnjenost k pojavu maligne lezije organa v krvnih sorodnikih ene družine.
• Alkoholizem.
• Izpostavljenost kemikalijam, kot so azbest, pesticidi, spojine, ki se uporabljajo v metalurški industriji.

Med bolniki z rakom trebušne slinavke je več ljudi, starejših od 60 let, med njimi pa je tudi več moških. Od dirke so Afro-Američani bolj prizadeti.

Faze in napovedovanje preživetja

• Prva stopnja bolezni je izpostavljena, ko je zaznan tumor do velikosti 2 cm, ki ne presega meja organa. V tej fazi razvoja raka je možno izvesti kakršnokoli kirurško tehniko, ki bistveno podaljša življenje. Vendar se ne morejo vse neoplazme odstraniti brez kasnejših zapletov, zato je ugotovljeno, da ima le polovica bolnikov pozitiven izid bolezni. V prvi fazi po operaciji, razvoj ponovitve v naslednjih letih ni izključen, vendar druge vrste zdravljenja niti ne dajejo take možnosti.
• V drugi fazi je novotvorba še vedno neznatna po velikosti, vendar rakaste celice že prodirajo v sosednje organe in v limfni sistem. V stopnji 2A so v proces vključeni celuloza, dvanajstnik, ligamenti skupnega žolčevoda in jetrnega tkiva. Metastaze niso zaznane. Pri stopnji 2B se pojavijo metastaze bezgavk med veno cavo in aorto. V drugi fazi se zmanjša stopnja preživetja operiranih bolnikov. Posebej težko je odstraniti tumor v glavi, saj je ta del telesa v bližini spodnje vene, duodenuma in aorte. Tehnično je operacija na glavi trebušne slinavke zapletena in uspešno zaključena le v 20% primerov. Neugodna je tudi dolgoročna prognoza, petletno preživetje v drugi fazi pa le pri 8% bolnikov.
• Za tretjo fazo raka trebušne slinavke je značilna kalitev tumorja v vranici, živcih, dvanajstniku, ledvični arteriji, aorti. Prehod raka na pomembne krvne žile onemogoča izvedbo kirurškega posega. Možne so le paliativne operacije, ki so potrebne za odpravo zapletov, ki jih povzroča onkologija. Kemoterapija in druge možnosti zdravljenja olajšajo stanje pacienta, vendar je možno podaljšati življenjsko dobo teh metod za največ eno leto.
• V četrti fazi se v polovici primerov odkrije maligna neoplazma trebušne slinavke. Prognoza je ena najhujših, metastaze so pogoste v skeletnem sistemu, možganih. Bolnik ima hudo zastrupitev, ascites in diabetes mellitus. Z uporabo sodobnih metod zdravljenja le 5% bolnikov uspe prebroditi približno eno leto.

Metastaze

Metastaze v raku trebušne slinavke se pojavijo s hematogenim, limfogenim in implantacijo.

V limfogeni diseminaciji so v rakavih procesih vključeni pankreatoduodenalni, retropulacijski, hepatoduodenalni, zgornji mezenterični, celiakalni in paraortalni limfni vozli.

Hematogene rakaste celice se prenesejo v jetra, pljučno tkivo in ledvice, kostni sistem, možgane.

Pot vsadka je prenos kontaktov atipičnih celic skozi organe v trebušni votlini.

Sekundarne lezije v neoplaziji trebušne slinavke so lahko rakast ascites in peritonealna karcinomatoza.

Kako preveriti prisotnost malignega tumorja?

Če obstaja sum na rak trebušne slinavke, lahko zdravnik predpiše več študij hkrati, najpogosteje za ugotavljanje sprememb v organu, lokalizacijo tumorja in njegovo velikost:

• Ultrazvok. Poleg konvencionalnega skeniranja se lahko uporablja tudi endoskopska metoda.
• Računalniška tomografija.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ta študija omogoča odkrivanje sprememb ne le v trebušni slinavki, ampak tudi v jetrih, kanalih, žolčniku.
• Laparoskopski pregled.
• Biopsija.
• Študija krvnih parametrov, ki vključujejo opredelitev tumorskih markerjev.

Ali se zdravi rak trebušne slinavke?

Uspeh zdravljenja raka trebušne slinavke je odvisen od stopnje, na kateri se ugotovi maligni proces. Pri bolnikih s prvo stopnjo novotvorbe je več možnosti, vendar so na žalost začetne oblike bolezni najpogosteje naključne.

V začetnih fazah se uporablja ena od vrst kirurških posegov, med katerimi se odstrani celotni organ ali eden od njegovih delov. Če je potrebno, vranico odstranimo skupaj s prizadetimi bezgavkami.

Ko odstranimo pankreatektomijo, ne le organ, temveč tudi del želodca, črevesja, bezgavk, vranice in žolčnika.

Kako dolgo lahko živiš?

Pri kirurškem posegu se 50% bolnikovih možnosti za ponovitev bolezni in uspešen izid zdravljenja ne približata. Prognoza je odvisna tudi od tega, kateri del telesa tvori neoplazma.

• Če se proces raka začne v glavi, potem odstranitev tumorja v samo 15-25% primerov vodi do pozitivnih rezultatov. V odsotnosti kirurškega zdravljenja 85% bolnikov umre v prvem letu.
• Rak telesa trebušne slinavke se pogosteje odkrije v neoperabilni fazi, zato večina bolnikov umre v nekaj mesecih.
• Tudi rak kaudalnega dela organa je zaznan pozno in tak tumor hitro vstopi v veno cava in vranico, kar onemogoča operacijo odstranitve tumorja. V zadnji fazi bolezni je smrt neizogibna v treh do štirih mesecih.

Maligna lezija trebušne slinavke je ena najbolj agresivnih onkoloških bolezni.

Da bi odkrili raka v prvi fazi, moramo biti pozorni na svoje zdravje, zavračanje slabih navad in spoštovanje zdrave prehrane pa povečuje možnosti, da ne bi postali talca smrtne bolezni.

Kako se znebiti bolečine pri raku trebušne slinavke, povej ta video:

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, ki so značilne za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak na trebušni slinavki je na desetem mestu po razširjenosti med odraslimi z onkološkimi boleznimi, vendar je četrti v smrtnosti. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja incidenca po starosti 70 let. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu telesa se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke se širijo skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo bolnikovo stanje, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Exokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment sestavljajo specifične epitelijske celice. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v duodenumu. Izločanje trebušne slinavke vsebuje veliko encimov: tripsin, lipaza, kalikrein, laktaza, maltaza, invertaza. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zahvaljujoč temu lahko telo absorbira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med pankreasom in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampulla se odpre v črevesno votlino z Oddijevim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo maligni tumor:

• Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
• Diabetes
• Kajenje (do 30% primerov)
• Alkoholizem (do 20% primerov)
• Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
• Operacija na želodcu
• Neugodne okoljske razmere

Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več razvrstitev raka trebušne slinavke.

Na histološki strukturi (iz katere celice je nastal tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
• cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom skvamoznih celic

Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:

• rak glave
• rak telesa
• rak na repu

V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v trebuhu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo, ko je telo nagnjeno naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni izmet
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zlatica se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbenje. Temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. Krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja tumorja dvanajstnika in želodca. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% raka glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavlja pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnje raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - malignost je majhna. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

• 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
• 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - rast tumorja v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo intenzivno deliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kostih, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto je sama neoplazma lahko majhnih velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

• drastična izguba teže in utrujenost
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
• hude bolečine
• ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom

V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravimo rak 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
3. Velika izčrpanost. Zaradi dejstva, da je aktivnost gastrointestinalnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezan z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. To telo je odgovorno za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Vzrok je lahko pojav metastaz ali okrepljeno delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.

Glavne metode zdravljenja rakapankreasna 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

• Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
• Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
• Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
• Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
• Radioterapija na napravi Cyber ​​nož.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.

Pričakovano trajanje življenja za raka trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in od tega, kako hudo je zastrupitev z rakom, kar spodkopava moč telesa. In tudi o tem, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri teh bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov gre pravočasno k zdravniku, medtem ko tumor ni presegel trebušne slinavke in ni prizadel sosednjih žil in živcev. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, so bili operirani in opravljeni kemoterapija.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno enaka 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. Razlog za to je visoka pooperativna umrljivost in pojav zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

• uporaba kemoterapije in radioterapije
• imenovanje ustreznih sredstev proti bolečinam
• Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitve žolča
• uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
• usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če se na tej stopnji posvetujete z zdravnikom, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
   • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
   • Če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju ali v predelu popka.
   • Tumor v telesu ali repu daje spodnji del hrbta ali območje med lopaticami.
   • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
   • Večja bolečina ponoči.
   • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
   • Zmanjšan apetit
   • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
   • Motnje spanja
   • Drastična izguba teže
   • Migracijska periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
   • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
   • Temen urin
   • Sijajni blato
   • Srbeča koža
   • Povečanje žolčnika
   
   
4. Motnje prebave, ki povzročajo nezadosten pretok žolča in pankreasnega soka v črevesje.
   • Diareja je
   • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
   • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
   • Rahljanje
   
   
5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
   • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
   • Črna frakcija premoga
   
   
6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v krvi.
   • Anemija - zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic
   • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
   • Trombocitopenija - padec števila trombocitov
   
   
7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
   • Intenzivna žeja
   • Suha usta
   • Povečana količina urina
   • Srbeča koža in sluznice
   
   
8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
   • Napetost v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
   • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila strokovnjaka in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihove občutke in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstva 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju tudi 5 dni počitka in tretjega poteka zdravljenja. Po 14 dnevnem premoru. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že več let. Med odmori je treba pretehtati, opraviti preiskavo krvi in ​​se pokazati onkologu

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Toda minimalno trajanje zdravljenja je 7-8 mesecev. To je dovolj za razrešitev majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zdravljenje zelišč po Alephirovu

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah prinesite odmerek na 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

• Koren šarenice laktično 2 delov;
• Repuska trava farmacevtski 3 dele;
• Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
• Calendula officinalis cvetovi 1 del;
• Dišeča semena za koper 1 del;
• 1 del koreninskega lignja;
• Potentilla koren pokončno 2 dela.

Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Konzistenco vzemite 100 ml 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje z ljudskimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite receptov tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje rakavih tumorjev z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je ubiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Dejavnost kemoterapijskih zdravil je namenjena zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta sredstva tudi toksičen učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, rakava celica ne more razmnoževati in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je predpisovanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

• Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
• Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.

Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost in bruhanje
• driska
• izpadanje las (alopecija)
• kršitev tvorbe krvi (mielosupresija);
• toksičnih učinkov na centralni živčni sistem

V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Razlog za to so dejstvo, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči upočasnitev rasti tumorjev za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
   
3. FP - kombinacija fluorouracila in cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabina (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje in zmanjševanje stranskih učinkov kemoterapije

• Med kemoterapijo ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
• Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
• Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
  Obroki morajo biti povprečne temperature.
• Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
• Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
• Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Uporabite njeno tinkturo ginseng, da jo premagate.
• Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, ki imajo na ramenih skrb za bolnike.
• Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. To je učinkovito sredstvo za spopadanje z nespečnostjo.

Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija odstranitve trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubljati časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic v telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
   
2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
   
3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
   • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
     
   • Odstranitev metastaz v drugih organih ali odstranitev zapletov: zapora črevesja ali žolčevod, preprečevanje rupture želodca.

Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo bolnik po operaciji prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Ko ga odstranimo, odstranimo glavo žleze, dvanajsternik, del žolčevoda in golob želodca, žolčnika in najbližje bezgavke. Takšna operacija lahko zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti vključujejo, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se med operacijo odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da popolnoma odstranite majhne tumorje, ki so v repu in v telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se, da se ohranijo zdravi deli telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča zapletov in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativne operacije so namenjene odpravljanju zapletov, ki jih povzroča tumor.

• z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za odvajanje žolča v črevesje ali odstranitev žolča
• v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
• za notranjo krvavitev - šivene posode
• če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.

Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravilo za zdravljenje /

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
   • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
     
   • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
     
   • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat na dan med obroki.
   
   
2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo analgetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
   • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki kapljic in kapalke.
     
   • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
     
   • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.
   
   
3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če šibki opiati prenehajo učinkovati, glejte močne opiate.
   • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
     
   • Fentanil v obliki injekcij ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.

Ko je pacient upravičen do zdravil za prepovedano bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blago bolečino zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnih zdravil ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za zdravljenje do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.