Rak glave trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je resna bolezen, ki spada v polimorfno skupino malignih tumorjev, katerih nastanek se pojavi neposredno v predelu žil in glave trebušne slinavke. V začetni fazi se ta bolezen sploh ne manifestira, toda ob doseganju določenih stopenj razvoja, ko se tumor tumorji v sosednje organe, se v telesu pojavijo nepopravljivi patološki procesi, ki jih spremlja izrazita klinična slika.

Rak glave trebušne slinavke v 30% primerov se popolnoma naključno diagnosticira med preventivnim zdravniškim pregledom. V drugih primerih se odkrije že pri 3 ali 4 stopnjah razvoja, ko bolniki obiskujejo zdravnike zaradi prisotnosti izrazitih simptomov bolezni. Na žalost zdravniki ne morejo pomagati tako bolni osebi. Edina stvar, ki ostane v njihovi moči, je zmanjšanje resnosti simptomov in podaljšanje življenja bolnika za nekaj časa. V nevarnosti so osebe, stare 50–60 let. V teh letih življenja je rak najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh. Razlog za to so različni razlogi, vključno s procesi staranja v telesu. V 70% primerov je rak odkrit pri moških. Znanstveniki to primerjajo s prisotnostjo slabih navad.

Nekaj ​​besed o patologiji

Ta bolezen je ena najbolj agresivnih in prognostično neugodnih. Kljub dejstvu, da je bil do danes posvečen ogromnemu številu raziskav na različnih področjih (kirurgija, gastroenterologija, onkologija), na žalost v večini primerov rak trebušne slinavke diagnosticiramo v fazi, ko postane radikalna operacija nemogoča.

Maligni tumorji hitro napredujejo in omogočajo metastaze v sosednje organe in tkiva, kar povzroča njihovo distrofijo in disfunkcijo. In to vodi do motenj celotnega telesa. Dolgoročna praksa kaže, da ljudje s to diagnozo živijo največ pet let. Prognoza raka je ugodna le, če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah razvoja, ko obstaja možnost resekcije prizadetega dela trebušne slinavke. V tem primeru ima oseba vse možnosti, da se znebi bolezni in živi do velike starosti.

Vrste raka trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke se odkrije pri 70% bolnikov s to boleznijo. Ta bolezen ima več klasifikacij, vključno z mednarodnimi. Med njimi je klasifikacija TNM, pri kateri ima vsaka črka svoje vrednosti:

  • T je velikost tumorja;
  • N - prisotnost metastaz v bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz v oddaljenih organih.

Vendar pa se ta klasifikacija danes le redko uporablja. Najpogosteje se rak razvrsti glede na naslednje indikacije:

  • vrsta prizadetih tkiv - velika večina malignih tumorjev nastane iz epitelija vodov žleze, veliko manj pogosto iz parenhimskih tkiv;
  • rast tumorja - difuzna, eksophytic, nodularna;
  • glede na histološke znake - papilarni rak, tumor sluznice, skirr;
  • po tipu - anaplastičen ali skvamozen.

Metastaze raka se lahko pojavijo limfogene in hematogene, kot tudi po stiku. V prvih dveh primerih je tumor metastaziral v oddaljene organe - jetra, ledvice, kosti itd. v slednjem, na organe, ki se nahajajo v bližini - želodec, 12 dvanajstnika, vranica itd.

Vzroki razvoja

Prvič, rak je bil diagnosticiran pred mnogimi stoletji. Od takrat so znanstveniki aktivno iskali njegove vzroke in razvili zdravilo, ki bi pomagalo zaustaviti rast tumorja in preprečilo njegove metastaze. Žal pa do sedaj niti vzroka niti droge niso našli.

Menijo, da je rak bolezen, ki se oblikuje pod dolgotrajnim vplivom na telo negativnih dejavnikov in večkrat naenkrat. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki kadijo več let in zlorabljajo alkoholne pijače, kot tudi tisti, ki ne spremljajo svoje prehrane in nenehno izpostavljajo trebušno slinavko pretiranim obremenitvam.

Znanstveniki predvidevajo, da so lahko različne bolezni tudi spodbuda za razvoj raka trebušne slinavke (diagnozo vzporedno s to boleznijo v 90% primerov):

  • bolezni žolčevodov;
  • holecistitis;
  • cist pankreasa;
  • pankreatitis (v akutni in v kronični obliki);
  • želodčna razjeda;
  • gastritis.

Pomemben dejavnik v tem primeru je dednost. Če je bil nekdo v družini že prej diagnosticiran z rakom glave trebušne slinavke, se tveganje za njegovo pojavljanje v potomci večkrat poveča.

Simptomi

Kot je navedeno zgoraj, v začetni fazi raka ni simptomov. Ni občutka pritiska, bolečine ali prebavnih motenj. Prva klinika se pojavlja le v trenutku, ko je rak v 3. stopnji razvoja. Praviloma se v tem obdobju pojavijo metastaze in v takem položaju mu ni mogoče pomagati.

In ko govorimo o tem, kateri simptomi raka trebušne slinavke se pojavijo prvi, je treba opozoriti, da je glavni znak njegovega razvoja bolečina, ki je lahko tako lokalizirana, da se manifestira na enem mestu (ponavadi v levem hipohondriju) in skodle, da se daje spodnjemu delu hrbta, želodec, prsnica, itd.

Pojav bolečinskega sindroma je posledica dejstva, da tumor postopoma narašča in se zaradi večje velikosti začne stiskati živčne končiče. Kar se tiče narave bolečine, je večinoma boleče. Vendar pa, ko so izpostavljeni nekaterim dejavnikom, kot so uživanje maščobnih živil, alkohola, stresa itd., Postane akutna.

Ker je trebušna slinavka glavni organ prebave, s porazom označene prebavne motnje, ki se kažejo v obliki:

  • slabost;
  • odpor do maščobnih živil in alkohola;
  • driska ali zaprtje;
  • spremembe v naravi blata (vsebujejo neprebavljene kose hrane, je masten lesk, ki ga povzroča okvara žleze);
  • težo v želodcu po jedi.

Tudi razvoj raka glave trebušne slinavke spremljajo:

  • ostra izguba teže;
  • oslabitev spomina in koncentracija;
  • stalna šibkost;
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Pri raku glave žleze 3-4 stopinj, zgoraj opisano klinično sliko dopolnjujejo naslednje značilnosti:

  • razbarvanje iztrebkov in iztekanje iz njega ostrega gnusnega vonja;
  • zatemnitev urina;
  • mehanska zlatenica (za katero je značilno rumenenje kože in beločnice oči);
  • povečanje volumna jeter in trebušne slinavke (opaženo med palpacijo).

V primerih, ko se rak razvije v druge organe, obstaja veliko tveganje za odpiranje notranjih želodčnih ali črevesnih krvavitev, okvarjeno delovanje srčne mišice (možen miokardni infarkt in možganska kap) ter razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Diagnostika

Na primarnem sprejemu bolnika zdravnik pregleda bolnika, pregleda zgodovino bolnika in bolnika vpraša, pri čemer se osredotoča na simptome, ki ga zadevajo. Vendar pa je na podlagi teh podatkov, da pravilno diagnozo je zelo težko. Dejansko so klinične manifestacije raka zelo podobne simptomom, značilnim za druge bolezni trebušne slinavke.

Za postavitev diagnoze za izvajanje različnih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najprej vzemite krvno sliko. Z razvojem patoloških procesov v telesu se ugotovi povečana vsebnost levkocitoze in trombocitoze v krvi. Opravljeni so tudi biokemični testi, ki kažejo raven direktnega bilirubina, AST in ALT.

Za vsako odstopanje od norme zdravnik predpiše podrobnejši pregled, ki vključuje:

  • duodenalna intubacija s citološko preiskavo duodenalnega soka;
  • kaprogram (ko se izvaja, se raven urobilina in stercobilina v blatu zmanjša na nič ter se steatorrhea in kreatorija večkrat poveča);
  • ultrazvok (ne pregledujte le trebušne slinavke, ampak tudi žolčnik);
  • MRI trebušne slinavke;
  • MDCT vseh trebušnih organov;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.

Izvajanje teh raziskovalnih metod lahko identificira ne le prisotnost malignega tumorja, temveč tudi natančno lokacijo njegove lokalizacije, pa tudi oceno delovanja žleze, trebušne slinavke in žolčnih vodov ter zaznavanje prisotnosti metastaz v drugih organih.

Najpogosteje se za diagnozo uporablja endoskopski ultrazvok, ki se uporablja za določanje vrste tumorja, stopnje njegove rasti, deformacije žil in regionalnih bezgavk. V nekaterih primerih se opravi biopsija ali diagnostična laparoskopija, da se postavi diagnoza.

Zdravljenje

Zdravljenje raka trebušne slinavke se izvaja na naslednje načine:

  • kirurški;
  • kemoterapevtik;
  • radiološka;
  • kombinirano (uporablja več metod hkrati).

Najbolj učinkovito zdravljenje raka je operacija. Uporabljajte ga samo v zgodnjih fazah bolezni. Izvaja se po metodi pancreatoduodenalne resekcije. Redko, kot terapija, se operacije uporabljajo za ohranitev funkcij prebavnega trakta - odstranitev trebušne slinavke z ohranjanjem piloričnega območja, dvanajstnika, žolčnika in vranice. Pri izvajanju pankreatoduodenalne kirurgije opravimo resekcijo ne le prizadetega dela trebušne slinavke, temveč tudi okoliških žil, pa tudi regionalnih bezgavk.

V primeru raka 3-4 stopinj, zgoraj opisane metode ne veljajo. V takih situacijah se uporablja paliativna kirurgija, s katero se izloči zlatenica, obnovi se proces premikanja živilske mase skozi črevesje in ustavitev bolečih občutkov. V nekaterih primerih lahko zdravniki pri izvajanju tega postopka ponovno vzpostavijo funkcionalnost žleze. Da bi dosegli takšne rezultate, se med kirurškim posegom uporablja kirurški obhod ali perkutano transhepatično stentiranje.

Po kirurškem zdravljenju raka trebušne slinavke se izvaja radioterapija. Predpiše se za 2-3 tedne. Na voljo so naslednje oznake:

  • gastrointestinalni ulkus katerega koli izvora;
  • levkopenija;
  • tumorske metastaze v žile;
  • kaheksijo;
  • obstojna obstruktivna zlatenica.

Radiološka obdelava se uporablja za:

  • neoperabilnega tumorja po operaciji za odpravo zapore žolčnih vodov;
  • lokalno napredovali rak;
  • ponovitev raka.

Prognoza in preprečevanje

Rak glave trebušne slinavke je nevarna bolezen, ki ima slabo prognozo. In natančno reči, kako dolgo lahko živite s to boleznijo, je nemogoče, saj je vsak primer individualen.

Glede na znanstvene študije, za raka trebušne slinavke glave 2. stopnje, 5-letno preživetje po kirurškem zdravljenju je 50%, za raka 3-4 stopnje, bolniki živijo ne več kot 6 mesecev. To je posledica dejstva, da se v takih fazah razvoja bolezni kirurški posegi izvajajo izjemno redko - le v 10% –15% primerov. V drugih primerih se uporablja le paliativna terapija, katere delovanje je usmerjeno v odpravo simptomov bolezni. In na splošno, rezultati vseh metod zdravljenja za raka 2, 3 in 4 stopnje so nezadovoljivi.

Pozitivna dinamika se doseže le, če se v začetnih fazah razvoja odkrije rak. Žal pa, kot kažejo statistični podatki, zdravljenje bolezni v prvi fazi poteka izjemno redko (le pri 2% bolnikov), saj se razkriva zelo redko.

Kar zadeva preventivne ukrepe, vključujejo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • uravnotežena in racionalna prehrana;
  • zavračanje slabih navad;
  • zmerna vadba.

Ne pozabite, da rak glave trebušne slinavke napreduje zelo hitro in prizadene vse bližnje organe in tkiva. Da bi se izognili smrti, je treba zdravljenje bolezni reševati od prvih dni njegovega pojava. Da bi pravočasno odkrili raka, je treba vsakih 6-12 mesecev opraviti preventivni zdravstveni pregled.

Koliko jih živi z rakom trebušne slinavke?

Prognoza za življenje pri vseh vrstah malignih bolezni trebušne slinavke (RV) je odvisna od pravočasne diagnoze. Le v 10% vseh primerov raka lahko patologijo odkrijemo v zgodnjih fazah. To je posledica asimptomatskega poteka bolezni. Določa se v fazah, ko se pojavijo metastaze, ki prizadenejo bližnje ali oddaljene organe, žile, živce. S prihodom novih pritožb, ki pogosto niso povezane z trebušno slinavko ali poslabšanjem splošnega stanja, bolnik išče zdravniško pomoč. In šele potem lahko zazna maligni tumor trebušne slinavke, vendar že v daljni fazi.

O preživetju raka trebušne slinavke lahko razpravljamo le približno po celoviti diagnozi in identifikaciji organov, ki jih prizadenejo metastaze.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke?

Kljub dejstvu, da se študija raka trebušne slinavke izvaja zelo aktivno zaradi svojega družbenega pomena, ki je določen s hudim progresivnim potekom, nizko stopnjo preživetja bolnikov in visoko smrtnostjo, še vedno niso natančni vzroki bolezni. Menijo, da so genetske poškodbe raka trebušne slinavke, ki povzročajo mutacijo celic in njihovo hitro delitev z nastankom slabo diferenciranega tkiva. Do konca tega vprašanja ni bilo raziskano, vendar so bili ugotovljeni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj malignega tumorja v trebušni slinavki. Med njimi je predvsem življenjski slog, ki vključuje:

  • kajenje tobaka in zloraba alkohola;
  • nezdrava prehrana;
  • debelost in adinamija.

Tudi sprožilci so:

  • dednost;
  • starost po 55 letih;
  • rasa (pogosto rak trebušne slinavke se pojavi v črncih kot pri Evropejcih ali azijskih državah);
  • prisotnost benignih novotvorb (adenom, ciste);
  • stikov z nevarnostmi pri delu.

Obravnava psihosomatski vzrok raka: bolezen se pojavi na ozadju dolgoletnih globokih izkušenj. Toda mnenje zdravnikov vodilnih specialitet, ki se ukvarjajo z zdravljenjem rakaste patologije o takšnem nastanku raka, je dvoumno.

Če je oseba z obstoječimi boleznimi organov prebavnega sistema izpostavljena tem dejavnikom (kronični ali akutni pankreatitis s nekrozo trebušne slinavke, kalkulični holecistitis, patologija jeter, operacija na želodcu in dvanajst v zgodovini), se poveča verjetnost za nastanek take patologije. Težko je ugotoviti, koliko bo pacient živel z rakom, in tudi napovedati, kako hitro lahko umre, tudi po opravljeni celoviti diagnozi. Šele ko se odkrijejo zadnje faze bolezni, ko se zaradi masivnih metastaz razvijejo sekundarne žarišča tumorja, postane jasno, da bo oseba v najboljšem primeru živela več mesecev na vzdrževalni terapiji.

Čas od prvih simptomov do smrti

Za rak prostate je značilna izredno negativna prognoza in nizko preživetje, ki sta odvisni od stopnje bolezni: kasneje je tumor odkrit, slabša je prognoza. Po podatkih Ameriškega društva za raka (ACS) pacient živi po 5 do 23 mesecih, ko preveri diagnozo. Ta napoved se pojavi pri 50% ljudi po uspešni diagnozi v zgodnjem obdobju, ko ni metastaz, tumor se ne razširi preko meja pankreasa in je možno kirurško zdravljenje. To bo podaljšalo in olajšalo obstoj pacienta.

Na splošno je umrljivost zaradi raka prostate zabeležena v 95% primerov bolezni. Stopnja preživetja nad 5 let je približno 1%. Pričakovana življenjska doba je neposredno odvisna od stopnje bolezni:

  • v zgodnji fazi, ko je rak še vedno zdravljiv, ko se tumor odstrani z uporabo sevanja in kemoterapije, se čas preživetja podaljša na 2-5 let;
  • v zadnjih fazah, ko se v mnogih organih pojavijo sekundarne žarišča, mesece.

1. faza: tumor v velikosti 0,5-1,5 cm je lokaliziran v parenhimu žleze in se ne razteza preko meja. Učinkovito kirurško zdravljenje. Kazalec 5-letne stopnje preživetja je 60-65%.

Zahvaljujoč sodobnim medicinskim metodam je odkrivanje tumorja na tej stopnji resnično, nato pa bo napoved ugodna. Po kirurški odstranitvi tkiva, oseba živi več let, povprečno traja 20-25 mesecev.

Faza 2: tumor je velik 2 cm, njegov vstop v bližnje organe (dvanajstnik, želodec, debelo črevo) in bezgavke se začne. Kirurški poseg je učinkovit v 50% primerov. Če resekcija ni mogoča, sta predpisana kemoterapija in radioterapija, prognoza pa je 12-15%. Petletna stopnja preživetja - 50-52%. Bolniki z rakom s to diagnozo bodo živeli od 12 do 15 mesecev.

3. faza: odstranitev tumorja je možna v 20% primerov. V 5 letih ostaja 41% bolnikov živih. Ob obstoječih kontraindikacijah za operacijo je stopnja preživetja 5 let 3%.

Odstranitev tumorja je pogosto nemogoča zaradi velike velikosti in lokacije. V tej fazi so v patološki proces vpletene velike krvne žile in bližnje bezgavke, kalitev se nadaljuje v sosednjih organih.

Posebnost 3. stopnje je pojav zastrupitve: bolezen postane veliko hujša. Kirurški poseg poslabša potek obstoječih bolezni in splošno stanje bolnika. Namen kombinirane terapije je blokiranje širjenja metastaz in rasti tumorjev, kar nekoliko podaljša življenje. Uporaba kemoterapije ne spremeni življenjske dobe, temveč ustavi rast samega tumorja. Prognoza je izredno neugodna: pacient lahko umre 10-12 mesecev po ugotovljeni diagnozi raka.

4. faza: brez zdravljenja oseba umre po 6-8 mesecih. Namen kombinirane terapije podaljša življenje do 10-15 mesecev. Za potek bolezni je značilna velika velikost nastajanja in prodiranja metastaz v oddaljene organe (jetra, pljuča, možgani, kosti). Zaradi resnosti stanja je količina pomoči odpraviti bolečino in sprejeti ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja. Njegovo povprečno trajanje je 4 mesece. 5-letna stopnja preživetja - 4%.

Kako lahko podaljšate življenje bolnika?

Za povečanje življenjske dobe igra veliko vlogo skrb za bližnje in psihološko podporo. Poleg tega se uporabljajo različni terapevtski ukrepi, odvisno od prevalence tumorja in bolnikovega stanja.

Kirurško paliativno zdravljenje v obliki delne odstranitve trebušne slinavke: del tumorja in prizadeto tkivo soseda se odstranita. To zmanjša velikost tvorbe in zmanjša število metastaz.

Radioterapija: izpostavljenost rentgenskim žarkom ubija tumorske beljakovine in stabilizira maligni proces.

Kemoterapijo predpisujemo bolnikom, katerih stanje je ocenjeno kot zadovoljivo. Pod vplivom citostatikov umre aktivna delitev rakavih celic, oseba lahko živi še nekaj mesecev.

Narkotična zdravila se uporabljajo v končni fazi za lajšanje bolečin. To je pomemben del vzdrževalne terapije, saj napredovanje onkološkega procesa povečuje intenzivnost bolečinskega simptoma.

Folk pravna sredstva, ki jih uporabljajo bolniki v različnih fazah raka ne more nadomestiti glavne vrste zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo kot dodatek k uradni terapiji.

Kaj vpliva na preživetje raka trebušne slinavke?

Preživetje je število bolnikov, izraženo v odstotkih, ki preživi v kontroliranem obdobju (5, 10, 15 let) po preverjanju diagnoze. V onkologiji se uporablja petletna stopnja preživetja. Njeni kazalniki so bili izračunani pred 4-5 leti. Toda ob upoštevanju razvoja medicine v tem času je lahko trenutna napoved boljša od statistike.

Preživetje je odvisno od pravočasnega zdravljenja z zdravnikom. Pričakovano trajanje življenja za rak trebušne slinavke se giblje v povprečju od 1 do 1,5 let. Njegovo kakovost lahko izboljšamo z uporabo simptomatskega zdravljenja in kakovostnega lajšanja bolečin.

Na rezultat raka vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Starost: pojav atipičnih celic pri starejših vodi do obsežnejših in hujših sprememb v parenhimu.
  2. Sočasne bolezni, ki znatno zmanjšajo bolnikovo počutje.
  3. Imuniteta: visoka odpornost telesa poveča življenjsko dobo.

Lokacija tumorja v žlezi

Rakasti tumor prizadene vse dele trebušne slinavke: glavo, telo, rep. Stanje bolnika, obdobje preživetja, hitrost širjenja metastaz so odvisni od njegove lokacije. Najpogostejša in najhujša lezija je glava tumorja. To je 65% primerov v strukturi raka trebušne slinavke. V 10% je telo vključeno v proces, približno 5-9% neoplazma se razvije v repu, pri 20% pa rak vpliva na trebušno slinavko po vsej njeni dolžini (multicentrična lokacija).

Ne le dobro počutje pacienta, temveč tudi možne metode zdravljenja in dolga življenjska doba so odvisni od lokacije tumorja.

Z razvojem neoplazme v glavi je stanje hudo, tumor lahko hitro da metastaze v najbolj oddaljene organe (pljuča, možgani). Tumor s takšno lokacijo je najbolj agresiven in prognostično neugoden. To je redko najdemo - v strukturi vseh malignih novotvorb organov prebavnega sistema, je 3-5%, vendar je diagnosticiran v zadnjih fazah - 95%.

Ker končni del kanala Wirsung in holedoch prečkajo glavo, povezujejo se v en skupni izločilni kanal, tvorijo skupno ampulu, ki se odpira v lumen duodenuma skozi vaplo papilo. Z razvojem tumorja se lahko izločilni kanali stisnejo, kar oteži iztekanje žolča in pankreasnega soka ter vodi v razvoj obstruktivne zlatenice. Spremlja ga svetlo obarvanje kože, rumenkost sluznice, blata, močna srbenje kože zaradi velike količine žolčnih kislin, akolični (izločeni izcedek), temen urin. Redko se lahko zviša krvni sladkor. Razlog za to je prevladujoča lega v glavi glodalic, ki proizvaja sok in encime za pankreas, ter majhno število Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za sintezo hormonov, vključno z insulinom.

S klijanjem tumorja v steni debelega ali debelega črevesa se razvijejo simptomi črevesne obstrukcije. Velika neoplazma stisne holedoch in bolezen se lahko odkrije v zgodnjih fazah: bolnik zaprosi za medicinsko pomoč zaradi znatnega poslabšanja stanja. V 90% primerov se uporabi kirurško zdravljenje.

Tumorji telesa in repa se razvijejo asimptomatski, zato dosežejo ogromne velikosti in imajo čas pred začetkom zdravljenja.

Če se maligni tumor nahaja pretežno v telesu trebušne slinavke, preraste v celiakalni pleksus in kaže intenzivne boleče simptome z lokalizacijo v epigastriju in paraumbilični regiji, ki se zmanjšajo le v ležečem položaju, kolena potegnejo v želodec.

Z lokalizacijo žarišč raka v repu so prizadeti Langerhansovi otočki, ki se večinoma nahajajo v tem delu trebušne slinavke. V 80% primerov se pojavi sladkorna bolezen. Običajne težave v obliki bolečin, dispeptične manifestacije so lahko odsotne. Metastaze vplivajo na vranico, jetra, levo nadledvične žleze in ledvice, bezgavke, žilne in živčne debla. Zaradi asimptomatske narave raka pri tej lokalizaciji, tumor doseže neučinkovite velikosti, prognoza je zelo neugodna. Z izrezovanjem telesa in repa trebušne slinavke z žolčnikom in vranico s sočasno kemoterapijo pričakovana življenjska doba ne presega enega leta, stopnja preživetja v naslednjih 5 letih pa je 6-8%.

Stopnja malignosti (na lestvici od G1 do G3 ali do G4)

Diferenciacija celic določa stopnjo malignosti tumorja: nižja je, večja je razlika med patološkim rakom in normalnimi celicami. Vsi tumorji so običajno razdeljeni na dva tipa:

  • visoko diferencirane - celice se malo razlikujejo od normalne v strukturi, počasi se delijo in prodirajo v druge organe;
  • slabo diferencirani - močno se razlikujejo od običajnih, so agresivni in sposobni neomejene delitve in distribucije. Ti vključujejo maligne tumorje trebušne slinavke.

Pri oblikovanju diagnoze je ta indikator označen s črko G in ima 5 stopinj:

  1. Gx - nedoločena stopnja diferenciacije tkiv.
  2. G1 - zelo diferenciran.
  3. G2 je povprečje.
  4. G3 - slabo diferencirano izobraževanje.
  5. G4 - nediferencirani tumor - vse njegove celice so si podobne, diferenciacija je popolnoma izgubljena (vsi znaki in funkcije organskih celic so odsotni), lahko se neskončno delijo in rastejo.

Popolna odstranitev tumorja

Odvisno od stopnje in velikosti maligne neoplazme se odloči vprašanje njegove odstranitve. Možnost resekcije tumorja in obseg operacije sta indikator, ki določa nadaljnjo prognozo.

Stopnja preživetja za operativni rak

Ko se tumor odstrani, se število rakavih celic zmanjša, napredovanje procesa upočasni - to izboljša prognozo.

Petletna stopnja preživetja za posamezne stopnje raka trebušne slinavke je:

Stopnja preživetja neoperativnega tumorja

Če se rak odkrije v fazi, ko je operacija že neučinkovita, se pričakovana življenjska doba močno skrajša. Uporablja se samo paliativno zdravljenje, vključno s kemoterapijo in radioterapijo, analgetiki. Namenjeni so lajšanju bolečin in izboljšanju dobrega počutja:

Kako umreti zaradi raka trebušne slinavke?

V zadnjih tednih in dneh življenja bolnik s tumorjem trebušne slinavke razvije norost proti kaheksiji. Bolnik je kritično izčrpan, ne more se premikati samostojno in celo sedeti v postelji. V psihi je resna sprememba: bolnik je globoko potrt ali agresiven do drugih.

Ob prisotnosti oddaljenih metastaz v možganih se pojavijo tudi motnje govora in glasovi, pojavlja se asimetrija obraza.

S porazom dihalnega sistema, ko se v pljučih pojavijo metastaze, napadi suhega kašlja motijo ​​govorjenje in jih spremlja hemoptiza, zasoplost v mirovanju, oteženo zaradi gibanja. Spremeni se okus in občutek vonja (v prihodnosti lahko popolnoma izginejo), pojavi se brezbrižnost do hrane - bolnik noče jesti. Obstaja izrazito poslabšanje, zaradi resnosti stanja, ki ga bolnik ne more vzdrževati, obstaja popolna nemoč. Bolnik lahko umre zaradi nastanka multiple organske odpovedi - jeter, ledvic in srca. Žrtev je znatno povečala vdolbino in jetra, znake ascitesa. Umiranje prostate zaradi raka ima hudo stopnjo izgube zaradi vključenosti praktično vseh organov in sistemov v proces raka.

Najboljše preprečevanje raka, pa tudi način za podaljšanje življenja, je zdrav način življenja in pravočasen dostop do specialista za vsako poslabšanje zdravja.

Rak trebušne slinavke: znaki in manifestacije, kako dolgo živijo, kako se zdravijo

Rak trebušne slinavke je dokaj agresivna oblika malignih tumorjev in je zelo razširjena. Pogostost pojavljanja geografskih razlik ni, vendar je znano, da se prebivalci industrializiranih držav pogosteje zbolijo.

Med vsemi malignimi tumorji je rak trebušne slinavke ne več kot 3%, toda glede na umrljivost je ta vrsta tumorja prepričljiva na četrtem mestu, zaradi česar je zelo nevarna. Poleg tega se število primerov v različnih državah vsako leto stalno povečuje.

Menijo, da je bolezen enako pogosta pri moških in ženskah, vendar nekateri viri kažejo, da je med bolnimi moškimi malo več. Morda je to posledica večje razširjenosti slabih navad (zlasti kajenja) med moškimi.

Tako kot mnogi drugi tumorji rak trebušne slinavke vpliva predvsem na starejše dele prebivalstva in se pojavlja pri bolnikih, starejših od 60 let. Do te starosti se zmanjšajo naravni mehanizmi protitumorske zaščite, nabirajo se različne spontane mutacije in motijo ​​procesi delitve celic. Prav tako je treba omeniti, da ima večina starejših že patološke spremembe v žlezi (pankreatitis, ciste), ki prav tako prispevajo k rasti raka.

Zelo pogosto prisotnost tumorja ne spremljajo nobeni specifični simptomi, bolniki pa se pritožujejo že v oddaljenih primerih bolezni. Delno zaradi tega ni vedno dobrih rezultatov terapije in slabe prognoze.

Rak glave trebušne slinavke predstavlja več kot polovico tumorjev te lokalizacije. Do tretjina bolnikov ima popolno poškodbo trebušne slinavke. Pojav tumorja je določen s katerim oddelkom se nahaja, vendar se zgodnejši simptomi pojavijo, ko je prizadeta glava trebušne slinavke.

Vzroki raka

Vzroki raka trebušne slinavke so različni, dejavniki, ki prispevajo k temu, pa so precej pogosti pri prebivalstvu.

Glavni dejavniki tveganja za tumorje trebušne slinavke so:

  • Kajenje;
  • Značilnosti hrane;
  • Prisotnost bolezni same žleze - pankreatitis, ciste, sladkorna bolezen;
  • Bolezni žolčevodov;
  • Dedni dejavniki in pridobljene genske mutacije.

Kajenje povzroča razvoj mnogih vrst malignih tumorjev, vključno z rakom trebušne slinavke. Rakotvorne snovi, ki pri vdihavanju dima vstopajo v pljuča, se prenašajo s krvjo po vsem telesu, pri čemer se zaveda, da ima negativen učinek na različne organe. V pankreasu lahko kadilci zaznajo hiperplazijo duktalnega epitela, ki je lahko v prihodnosti vir maligne transformacije. Morda je pri pogostejšem širjenju te odvisnosti med moškimi stopnja pojavnosti nekoliko višja.

Prehranske navade v majhni meri prispevajo k porazu pankreasnega parenhima. Zloraba mastne in ocvrte hrane, alkohol izzove prekomerno izločanje prebavnih encimov, razširitev kanalov, stagnacijo v njih skrivnosti z vnetjem in poškodbo žleznega tkiva.

Kronične bolezni trebušne slinavke, ki jih spremljajo vnetje, atrofija otočkov, razmnoževanje vezivnega tkiva s kompresijo lobul (kronični pankreatitis, diabetes mellitus, ciste po akutnem vnetju ali nekrozi itd.) So večkrat večje tveganje za nastanek raka. Medtem se pri večini starejših ljudi pojavi kronični pankreatitis in je lahko tudi substrat za sladkorno bolezen tipa 2, pri kateri se tveganje za nastanek raka podvoji.

pankreatitis in druge kronične bolezni prebavil se lahko nanašajo na predrakavost

Bolezni žolčevodov, na primer prisotnost kamnov v žolčniku, ciroza jeter preprečujejo normalno praznjenje kanalov trebušne slinavke, kar vodi do stagnacije izločanja, poškodbe epitelijskih celic, sekundarnega vnetja in skleroze, kar lahko postane ozadje za razvoj raka.

Še naprej se preučuje vloga dednih dejavnikov in genetskih motenj. Znani so družinski primeri bolezni in več kot 90% bolnikov kaže mutacijo gena p53 in K-ras. Študija genetskih nenormalnosti pri raku trebušne slinavke se ne izvaja v populaciji, vendar se lahko ta možnost zelo kmalu pojavi, kar bo olajšalo zgodnjo diagnozo bolezni, zlasti v neugodni družinski anamnezi.

Ker se karcinom praviloma pojavlja v že spremenjenem tkivu, se lahko procesi, kot so adenom (benigni žlezni tumor), kronični pankreatitis in pankreatične ciste, štejejo za predrakosne.

Kot lahko vidimo, imajo zunanji škodljivi učinki pomembno vlogo pri nastanku raka, ki ga večina od nas ne pripisuje pomembnosti, medtem ko takšna preprosta pravila, kot so uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog, odpravljanje slabih navad, močno prispevajo k ohranjanju zdrave trebušne slinavke, tudi v starosti.

Značilnosti klasifikacije tumorjev trebušne slinavke

struktura pankreasa

Trebušna slinavka je zelo pomembna ne le za pravilno delovanje prebavnega sistema. Kot veste, zagotavlja tudi endokrino funkcijo, ki proizvaja hormone, zlasti insulin, glukagon itd.

Večino organa tvorijo žlezno tkivo, ki proizvaja prebavne encime, endokrino funkcijo pa izvajajo specializirane celice, ki so združene v tako imenovane Langerhansove otočke.

Ker glavni del trebušne slinavke predstavlja eksokrini parenhim, je najpogosteje vir raka.

Razvrstitev malignih tumorjev trebušne slinavke temelji na njihovi histološki strukturi, lokaciji, stopnji poškodbe organa, bezgavkah itd. Na podlagi vseh navedenih simptomov je ugotovljena tudi stopnja bolezni.

Glede na histološko strukturo se razlikujejo različni tipi neoplazij:

  1. Adenokarcinom;
  2. Cistadenokarcinom;
  3. Karcinom skvamoznih celic;
  4. Ainarni celični karcinom.

Te vrste so značilne za eksokrino žleze, najpogostejša oblika pa je adenokarcinom različnih stopenj diferenciacije, ki se pojavlja v več kot 90% primerov.

Tumor endokrinega oddelka je diagnosticiran veliko manj pogosto, njegova sorta pa je določena glede na vrsto, iz katere izvirajo endokrine celice (insulinom, glukagonomo itd.). Ti tumorji praviloma niso maligni, vendar lahko zaradi hormonske aktivnosti in možnosti rasti do precejšnje velikosti povzročijo pomembne škodljive učinke.

Tradicionalno se sistem TNM uporablja za razvrščanje raka, vendar se uporablja samo za tumorje eksokrinih žlez. Na podlagi podatkov, ki označujejo tumor (T), poškodbe bezgavk (N) in prisotnost ali odsotnost metastaz (M), so poudarjene stopnje bolezni:

  • IA - označuje tumor do 2 cm, ki se nahaja znotraj žleze, limfna vozlišča niso prizadeta in oddaljene metastaze niso prisotne;
  • IB - neoplazma presega 2 cm, vendar je še vedno lokalizirana v žlezi, ne da bi presegla njene meje; metastaze na bezgavke in oddaljene organe niso značilne;
  • IIA - neoplazija sega preko pankreasa, toda velika arterijska debla (celiakija, zgornja mezenterična arterija) ostanejo nedotaknjena; metastaze v to fazo niso odkrili;
  • IIB - tumor do 2 cm ali več, ki lahko preseže meje organa in ne raste v žile, vendar se odkrijejo metastaze v bližnjih bezgavkah;
  • III - tumor je vnesen v debel celiakijo, višja mezenterična arterija, možne so regionalne limfogene metastaze, vendar ni nobenih oddaljenih;
  • Stopnja IV - najhujša stopnja tumorske lezije, ki jo spremlja identifikacija oddaljenih metastaz, ne glede na velikost samega tumorja, prisotnost ali odsotnost sprememb v bezgavkah.

Tako kot vsak drug maligni tumor se rak trebušne slinavke razširja po telesu v obliki metastaz. Glavna pot je limfogena (z limfnim pretokom), najpogosteje pa so prizadete bezgavke organa glave, celiakija, mezenterija, retroperitonealna.

metastaze raka trebušne slinavke v jetrih

Hematogeno pot uresničuje cirkulacijski sistem, z metastazami pa se lahko zaznajo v pljučih, kosteh in drugih organih in označujejo precej napreden proces. Jetrne metastaze so odkrite pri približno polovici bolnikov in jih je mogoče celo zamenjati z rakom na jetrih brez tega.

Ker je trebušna slinavka na treh straneh prekrita s peritoneumom, ko tumor doseže površino, se rakaste celice razširijo po seroznem pokrovu trebušne votline - karcinomatozi, ki je osnova za implantacijsko pot diseminacije.

Manifestacije tumorjev trebušne slinavke

Specifičnih simptomov raka trebušne slinavke ni in pogosto so znaki tumorja povzročeni zaradi poškodbe sosednjih organov trebušne votline med kalivanjem zaradi njihove neoplazme.

Takšni zgodnji simptomi, kot so spremembe v okusnih preferencah, izguba apetita ali šibkost, ne prisilijo bolnika k takojšnjemu obisku pri zdravniku, saj ga lahko pripišemo mnogim drugim boleznim.

Pogosto tumor raste kar dolgo, ne povzroča nobene tesnobe pri samem pacientu, vendar se po podrobnem spraševanju izkaže, da z gastrointestinalnim traktom ni vse dobro. Dejstvo je, da najpogosteje rak prizadene starejše, ki imajo določene bolezni prebavnega sistema, zato simptomi nenormalnosti v trebušnih organih niso redki, so pogosti in lahko ostanejo v zgodnjih fazah brez ustrezne pozornosti.

zlatenica je moteči simptom, značilen za različne bolezni prebavil

Manifestacije raka trebušne slinavke niso odvisne le od stopnje poškodbe, temveč tudi od lokacije tumorja v organu. Najpogosteje najdeno:

  1. Bolečine v trebuhu;
  2. Zlatenica;
  3. Slabost in bruhanje;
  4. Slabost, zmanjšan apetit;
  5. Izguba teže

Posebnost lezije žleznega parenhima je tendenca bolnikov k trombozi različnih lokalizacij, ki je povezana s presežkom proteolitičnih encimov v krvnem obtoku, ki motijo ​​usklajeno delovanje koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov.

Vse oblike raka lahko razdelimo v tri pojave:

  • Obturacija je povezana s kaljenjem žolčnih vodov, črevesja, samega dela trebušne slinavke, ki je polna zlatenice, povečanega pritiska v žolčnem kanalu, kršitve prehajanja množice hrane v dvanajstniku;
  • Ontoksikacija - povezana z napredovanjem tumorja in sproščanjem različnih presnovnih produktov, kot tudi s kršitvijo prebavnih procesov v tankem črevesu zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke (izguba apetita, šibkost, vročina itd.);
  • Pojav kompresije je posledica stiskanja živčnih trupov na mestu tumorja, ki ga spremlja bolečina.

Ker se skupni žolčevod in kanal trebušne slinavke odprta skupaj v dvanajstniku, rak glave žleze, ki stiska in raste v sosednja tkiva, spremlja obstrukcija pretoka žolča z znaki zlatenice. Poleg tega je mogoče sondo razširiti žolčnik (Courvosierjev simptom), kar kaže na poraz glave trebušne slinavke.

Za rak telesa trebušne slinavke je značilna predvsem bolečina, ko je bolečina lokalizirana v epigastriju, ledvenem predelu, levem hipohondru in se poveča, ko bolnik leži v ležečem položaju.

Rak repa trebušne slinavke diagnosticiramo razmeroma redko, simptomi pa se pojavijo le v naprednih fazah. Praviloma je to huda bolečina, med kalivanjem vranične vene pa tumor, njegova tromboza je možna, kot tudi povečanje pritiska v portalnem sistemu, ki je preobremenjeno z povečano vranico in krčnim požiralnikom.

Prvi simptomi raka se zmanjšajo na pojav bolečine, v nekaj tednih pa je mogoče zlatenico.

Bolečina je najpogostejši in najbolj značilen simptom, ne glede na to, kje raste neoplazija. Večja intenzivnost spremlja otekanje telesa in je možno tudi, če tumor raste v živčni pleksus in žile. Bolniki opisujejo bolečino na različne načine: dolgočasno, konstantno ali akutno nastajajoče in intenzivno, lokalizirano v epigastriju, desnem ali levem hipohondriju, ki se razteza v interskapularno regijo, obkroža. Pogosto se bolečina povečuje z napakami v prehrani (ocvrte, začinjene, maščobne hrane, alkohol), kot tudi ponoči in zvečer, nato pa bolniki prisilijo, da sedijo in se malo nagnejo naprej.

Bolečina pri raku trebušne slinavke je podobna tistim pri akutnem ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa, osteohondroze ali hernije medvretenčnih diskov, zato lahko pride do pozne diagnoze raka.

kalitev in metastaze v dvanajstniku

Zelo pomembna manifestacija raka trebušne slinavke je zlatenica, diagnosticirana pri 80% bolnikov z rakom glavnega organa. Njeni vzroki so kalitev skupnega žolčevoda s tumorjem ali kompresija zaradi povečanih limfnih vozlov zaradi metastaz. Kršitev prehoda žolča v dvanajsternik povzroči povečanje žolčnika, absorpcijo bilirubina nazaj v kri skozi steno žolčevega pigmenta, koža in sluznice postanejo rumene. Kopičenje žolčnih kislin v koži povzroča intenzivno srbenje in prispeva k pojavu praskanja, bolniki pa so nagnjeni k razdražljivosti, anksioznosti, motnji spanja.

Nič manj pomembni simptomi neoplazije trebušne slinavke so izguba telesne mase in dispeptične motnje: bruhanje, slabost, driska, izguba apetita, itd. Poleg tega se spremeni tudi narava blata - steatorrhea, ko množice blata vsebujejo veliko količino neplitne maščobe.

Podobni simptomi dispepsije se lahko pojavijo pri raku na želodcu, zlasti ko se tumor širi na trebušno slinavko. Možno je tudi obratno: rak trebušne slinavke raste v želodčno steno, kar povzroča motnje prehoda vsebine, zoženje antruma itd. Takšni primeri zahtevajo natančno diagnozo in pojasnitev primarnega vira rasti neoplazme, saj bo to določilo prihodnjo strategijo zdravljenja in prognozo.

Zaradi porazov Langerhansovih otočkov se lahko simptomi sladkorne bolezni dodajo opisanim simptomom tumorja zaradi pomanjkanja insulina.

Z napredovanjem tumorja se splošni simptomi zastrupitve povečujejo, pojavlja se zvišana telesna temperatura, poslabšujejo se prebavne motnje in močno zmanjšuje telesna masa. V takih primerih je diagnosticirana huda stopnja poškodbe trebušne slinavke.

Redke oblike novotvorb endokrinih žlez se kažejo v simptomih, značilnih za motnje v ravni enega ali drugega hormona. Inzulinomi so torej povezani s hipoglikemijo, anksioznostjo, znojenjem, omedlevico. Za gastrin je značilna tvorba razjed v želodcu zaradi povečane proizvodnje gastrina. Glukagonomije se kažejo v driski, žeji in povečani diurezi.

Kako odkriti tumor?

Odkrivanje raka trebušne slinavke ni lahka naloga. V zgodnjih fazah njegovega odkrivanja je zelo težko zaradi skromnih simptomov in malo in nespecifičnih pritožb. Pogosto bolniki sami odložijo obisk pri zdravniku. Že dolgo časa trpijo zaradi kroničnega pankreatitisa, vnetnih procesov v želodcu ali črevesju, bolniki odpisujejo simptome prebavnih motenj ali bolečin na obstoječi patologiji.

Diagnoza bolezni se začne z obiskom zdravnika, ki bo pregledal, opipati želodec, izvedel podrobnosti narave pritožb in simptomov. Po tem bodo načrtovani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Če se sumi na rak trebušne slinavke, so potrebne splošne in biokemične krvne preiskave ter takšne spremembe, kot so:

  • Anemija, levkocitoza, povečan ESR;
  • Zmanjšanje količine skupnih beljakovin in albuminov, povečanje bilirubina, jetrnih encimov (AST, ALT), alkalne fosfataze, amilaze itd.

Posebno mesto zavzema definicija tumorskih označevalcev, še posebej CA-19-9, vendar se ta indikator bistveno poveča le v primeru masivne tumorske lezije, medtem ko se v zgodnji fazi tumorja sploh ne spremeni.

Med instrumentalnimi metodami za odkrivanje raka trebušne slinavke so visoka diagnostična vrednost ultrazvoka, CT s kontrastom, MRI, biopsija z morfološko preveritvijo diagnoze.

Trenutno običajni ultrazvok raje endoskopski, ko se senzor nahaja v lumnu želodca ali dvanajstnika. Takšna oddaljenost od trebušne slinavke omogoča sum na tumor, tudi majhnega.

Med rentgenskimi metodami se uporablja CT in retrogradna holangiopanokreatografija, ki omogoča uporabo kontrastnega sredstva za vizualizacijo izločajočega kanala žleze, ki bo v tumorjih na določenih območjih zožena ali neprepustna.

Razlike med pankreatitisom in rakom trebušne slinavke pri računalniški tomografiji (zgoraj) in positronske tomografske slike z uporabo radiofarmakov (spodaj) t

Najbolj natančna diagnostična metoda se lahko šteje za fino iglo punktirno biopsijo, med katero se za histološko preiskavo zbira fragment tumorja. Biopsija je možna tudi z diagnostično laparoskopijo.

Za odkrivanje lezij želodca ali črevesja je možno uvesti radiološko snov, ki ji sledi rentgenska slika, fibrogastroduodenoskopija.

V zvezi s tem se v pomoč zdravnikom posveča radionuklidna raziskava (scintigrafija) in kirurške tehnike do laparoskopije.

Tudi z uporabo celotnega arzenala sodobnih raziskovalnih metod je diagnoza trebušne slinavke zelo kompleksna in znanstveniki nenehno iščejo enostavne in cenovno dostopne metode, ki jih je mogoče pregledati.

Zanimivo je, da je resničen preboj v tej smeri naredil 15-letni študent D. Andraka iz ZDA, katerega bližnji prijatelj družine je trpel za rakom trebušne slinavke. Andraka je izumil preprost test za rak z uporabo papirja, ki je podoben tistemu, ki se uporablja za diagnosticiranje diabetesa. Z uporabo posebnega papirja, impregniranega z protitelesi proti mezotelinu, ki ga izločajo tumorske celice, lahko predpostavimo prisotnost tumorjev z verjetnostjo več kot 90%.

Zdravljenje

Zdravljenje raka trebušne slinavke je zelo težka naloga za onkologe. To je posledica dejstva, da večina bolnikov, ki so v starosti, trpijo zaradi drugih bolezni, ki otežujejo izvedbo operacije ali druge metode. Poleg tega se tumor praviloma odkrije v naprednejših stopnjah, ko kalitev velikih žil in drugih organov s tem onemogoča popolno odstranitev tumorja.

Postoperativna smrtnost je po različnih virih do 30-40%, kar je povezano z velikim tveganjem za razvoj zapletov. Traumatični v svojem delovanju, potreba po odstranitvi črevesnih delcev, žolčevodu in mehurju, kot tudi pri proizvodnji različnih encimov, ki jih prizadene žleza, povzroča slabo regeneracijo, insolventnost šivov, možnost krvavitve, nekrozo parenhima žleze.

Kirurško odstranjevanje tumorja ostaja glavni in najučinkovitejši, vendar tudi v tem primeru, pri najbolj ugodnih okoliščinah, pacienti živijo približno eno leto. S kombinacijo operacije, kemoterapije in radioterapije se lahko pričakovana življenjska doba podaljša na leto in pol.

Glavne vrste kirurških posegov so radikalne operacije in paliativna. Radikalno zdravljenje vključuje odstranitev prizadetega dela žleze skupaj s tumorjem, fragment dvanajstnika in jejunuma, antrum, žolčnik in distalni del žolčevoda. Seveda je treba odstraniti tudi bezgavke in vlakna. V primeru raka telesa in repa žleze je v intervencijo vključena tudi vranica. Jasno je, da je s takšno operacijo težko računati na dobro počutje in popolno okrevanje, vendar še vedno podaljšuje življenje.

Možna operacija raka glave trebušne slinavke. Sivi poudarjeni organi se odstranijo skupaj z delom žleze in tumorja

V redkih primerih popolnega raka se odstrani celotna trebušna slinavka, kasneje pa se pojavi huda diabetes mellitus, ki je slabo prilagojen insulinski korekciji, kar znatno vpliva na prognozo. Petletna stopnja preživetja operiranih bolnikov z napredovalimi oblikami raka ne presega 10%.

Takšna zdravljenja, kot so kemoterapija in sevanje, se pogosto uporabljajo v kombinaciji s kirurškim posegom, njihova izolirana uporaba pa se izvaja le v primerih kontraindikacij za operacijo.

Ko se kemoterapija izvaja istočasno z več zdravili, je mogoče doseči nekaj regresije tumorja, vendar je recidiv neizogiben.

Izpostavljenost sevanju se izvaja tako pred operacijo kot med in po njem, stopnja preživetja bolnikov pa je približno eno leto. Obstaja velika verjetnost reakcij sevanja pri starejših bolnikih.

Prehrana za raka trebušne slinavke vključuje uporabo prebavljive hrane, ki ne zahteva proizvodnje velikih količin encimov. Iz prehrane je treba izključiti mastno, ocvrto, začinjeno hrano, prekajeno meso, konzervirano hrano, kot tudi alkohol, močan čaj in kavo. Če se sladkorna bolezen razvije, bodo morali zapustiti ogljikove hidrate (slaščice, pecivo, sladko sadje itd.).

Mnogi bolniki, ki so odkrili rak trebušne slinavke, so nagnjeni k samozdravljenju z ljudskimi zdravili, vendar pri takšnih hudih oblikah malignih tumorjev ni verjetno, da bi bili učinkoviti, zato bi morali dati prednost tradicionalni medicini, ki, če se ne pozdravi, vsaj podaljša življenje in bo olajšalo trpljenje.

Rak trebušne slinavke je zahrbtni tumor, ki je že dolgo skrit pod "masko" pankreatitisa ali je popolnoma asimptomatska. Nemogoče je preprečiti raka, ampak ga preprečiti s pomočjo preventivnih ukrepov za vsakogar, to pa zahteva pravilno prehrano, zdrav način življenja in redne obiske zdravnika, če obstajajo znaki poškodbe trebušne slinavke.

Video: rak trebušne slinavke v programu »Živimo zdravo!«

Video: rak trebušne slinavke v programu "O najpomembnejših"

Avtor: zdravnik-histolog Goldenshlyuger N.I.