Rak trebušne slinavke - napovedovanje preživetja in učinkovitosti terapije

Takšni kazalniki so povezani z dolgim ​​asimptomatskim potekom in pozno diagnozo patologije, zato je bolezen v klinični medicini resen problem.

Glede na strukturo pojavnosti v Rusiji je med malignimi novotvorbami rak trebušne slinavke 12. mesto med moškimi in 10. mesto pri ženskah, približno 3,1% oziroma 2,7%. Po podatkih American Cancer Community so številke nekoliko drugačne, tumor je med moškimi 6 in 7 med ženskami. Poleg tega se delež neoplazem med vsemi malignimi patološkimi stanji razlikuje v različnih državah. Najmanjše število bolnikov je registrirano v Tadžikistanu in Uzbekistanu (po 1,4%), najvišje število pa na Finskem (3,6%) in Moskvi (3,3%).

Glede na prevalenco tumorjev prebavnega sistema je treba izračunati delež raka trebušne slinavke med njihovim celotnim številom, ki je okoli 10,3% in je na 4. mestu med vsemi vrstami malignih tumorjev prebavil.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka trebušne slinavke stalno povečuje, na primer leta 1998 je bilo v Rusiji zabeleženih 13.000 novih bolnikov, to je za 2.000 več kot leta 1989. V letu 2012 je bilo v svetu diagnosticiranih približno 338.000 novih primerov te patologije.

Stopnja preživetja

Prognoza raka trebušne slinavke je neugodna, ker bo več kot 85% bolnikov umrlo v letu dni po postavitvi diagnoze. Po statističnih podatkih bo le 25% bolnikov živelo 1 leto po diagnozi, ne glede na stopnjo patologije. Hkrati pa ne bo več kot 6% živelo 5 let, če pa se v zgodnjih fazah odkrije rak in se izvede operacija, se bo ta kazalnik povečal na 22%.

Po statističnih podatkih Združenega kraljestva je stopnja preživetja moških po registraciji raka trebušne slinavke v prvem letu 22%, v naslednjih 5 letih pa 4%. Kazalniki za ženske so približno enaki: 20% letno preživetje, 3% - pet let.

5 let po diagnozi se stopnja preživetja bolnikov postopoma zmanjšuje. Po napovedih v Angliji v obdobju 2010–2011 lahko samo 1% moških in žensk živi do 10 let. Hkrati pa starost, splošno stanje in individualne značilnosti organizma vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. V Evropi je na primer petletna stopnja preživetja moških, starih od 15 do 49 let, 14%, v 80–90 letih pa le 2%. Pri ženskah je petletna stopnja preživetja v starosti 15–40 let 24%, v 80–90 pa tudi 2%.

Statistični podatki, zbrani v večletnem obdobju opazovanja raka trebušne slinavke, so pokazali, da se je preživetje enoletnega moškega s 10% v letu 1971 povečalo na 22% v letu 2011, rezultati za ženske pa so enaki.

Preživetje bolnika je odvisno tudi od kirurškega zdravljenja bolezni. Ocenjuje se, da bolniki po operaciji v povprečju živijo približno 11–20 mesecev, petletno preživetje pa od 7 do 25%. Bolniki z neoperabilnimi tumorji živijo približno 6 do 11 mesecev, prisotnost metastaz pa skrajša življenjsko dobo na 2-6 mesecev.

Smrtnost

Rak trebušne slinavke je glavni vzrok visoke smrtnosti pri bolnikih z rakom. Čeprav je v tem obdobju precej težko oceniti ravni kazalnikov, ker je bila ta patologija dodeljena splošni skupini „tumorjev drugih prebavnih in peritonejskih organov“. Lahko pa primerjamo trende, opažene v drugih državah, s pomenom bolezni v Rusiji.

Prognoza za umrljivost zaradi raka trebušne slinavke v Združenih državah v letu 2000 je bila več kot 28.000 bolnikov, po statističnih podatkih pa se je stopnja med moško populacijo znatno znižala (na 0,9% na leto), vendar se je povečala pri ženski populaciji.

Epidemiologija

Rak trebušne slinavke je prav tako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje je registriran pri ljudeh, starejših od 40 let, stopnja pojavnosti pa se s starostjo dramatično poveča in doseže svoj vrh pri 70 letih pri moških in 50 let pri ženskah.

Po statističnih podatkih iz Združenega kraljestva je bilo leta 2012 odkritih več kot 8.800 novih primerov raka trebušne slinavke v razmerju 1: 1 pri moških in ženskah, zato je bila razširjenost bolezni 14: 100.000 prebivalcev. Kazalniki drugih evropskih držav se ne razlikujejo veliko.

Razširjenost se razlikuje od države do države. Najpogosteje je tumor diagnosticiran v gospodarsko razvitih državah in manj pogosto v Afriki, Indiji, Vietnamu, na Japonskem in v Južni Ameriki. Možno je, da je ta razlika posledica težavnosti diagnosticiranja tumorja in številnih dejavnikov tveganja, med katerimi so diabetes, debelost, kajenje, kronični pankreatitis, jetrna ciroza, povečan vnos beljakovinskih živil in maščob. Podobni dejavniki tveganja so bolj značilni za razvite države.

Med evropskimi državami je najvišja stopnja pojavnosti zabeležena v Avstriji, na Finskem, Irskem in Danskem, v Rusiji pa sta najbolj prizadeti Daljni vzhod, Severozahodna in Zahodnosibirska regija.

V Evropi in ZDA se je v zadnjih letih pojavnost rahlo zmanjšala, v Rusiji pa je stabilen položaj kazalnikov, celo njihova rast. V Evropi se je med leti 1979 in 2003 pojavnost zmanjšala za 18% med moškimi, potem pa se je povečala za 6%. Upad je povezan s prenehanjem kajenja, rast pa z nepravilno prehrano in debelostjo. Pri ženskah je bila stopnja pojavnosti v obdobju od 1979 do 2001 stabilna, potem pa se je povečala za 10%. Ta trend je verjetno povezan z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za razvoj patologije.

Razvrstitev

Rak trebušne slinavke je lahko primarni ali sekundarni, ki se razvija kot posledica metastaz druge vrste patologije. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je največja nevarnost maligni tumorji pljuč, glave, vratu, mehurja, prostate.

Tumor je prav tako razvrščen po lokalizaciji. Po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti je rak glave trebušne slinavke najpogostejši v 73,4% primerov, nato v telesnem raku - 14, 1%, repnem žlezu - 6,6% in celotni (popolni) poškodbi organov 5,9%.

V večini primerov (95%) se rak trebušne slinavke oblikuje iz celic njenih kanalov, ki so odgovorni za izločanje prebavnih encimov. Tako je registriran eksokrini tumor - adenokarcinom. V 5% primerov se rak pojavi iz celic žleznega tkiva, ki lahko proizvajajo hormone (inzulin, glukagon), tako se razvija nevroendokrina neoplazma ali tumor Langerhansovih otočkov. Za to vrsto patologije je značilna počasna rast in bolj benigni potek.

Statistika simptomov

Rak trebušne slinavke se pogosto imenuje "tihi morilec", povezan je z dolgim ​​asimptomatskim potekom bolezni zaradi lokalizacije organa. Dokler tumor ne doseže velike velikosti in ne pritiska na sosednja območja, bolnik ne doživlja nobenega nelagodja. To je pripeljalo do nizke stopnje preživetja in učinkovitosti zdravljenja.

Najpogosteje se razvije rak glave trebušne slinavke, zato spodaj podajamo statistične kazalnike simptomov te posebne vrste tumorja. Pri 5% bolnikov se rak nahaja le v tkivih žleze in jih je mogoče takoj zdraviti, v 80% primerov imajo zlatenico, 30% boli, 55% pa rumeno kožo brez bolečin, pričakovana življenjska doba takih bolnikov je približno 1,5 leta po diagnozi.

Praktično pri 45% bolnikov se tumor širi na sosednja tkiva, zato je operacija nemogoča, zato je pričakovana življenjska doba približno 9 mesecev.

V 49% primerov opazimo metastaze na oddaljene organe in tkiva. Takšni bolniki imajo 100% hudo bolečino, redko zlatenico. Njihova življenjska doba je krajša od 5 mesecev.

Pogosto zdravniki razlikujejo stopnje raka trebušne slinavke, za to je potrebno opraviti temeljito diagnozo. Vendar pa so tisti, ki določajo možnosti zdravljenja za bolnike, čeprav je operacija primarna metoda zdravljenja.

Stopnje raka trebušne slinavke in predvidevanja učinkovitosti zdravljenja

Stopnje so razdeljene glede na možnost operacije:

Operativni tumor. To obliko maligne neoplazme diagnosticiramo v 15-18% primerov. Tumor se nahaja le znotraj organa, ne vpliva na pomembne arterije in žile, ne metastazira. Učinek terapije je različen, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, nekateri avtorji celo trdijo, da se relaps pojavlja pri 100%.

Lokaliziran tumor. V tem obdobju se tumor diagnosticira pri 40% bolnikov, medtem ko se razširi na sosednje organe in tkiva, raste v krvne žile. Zato je operacija izključena.

Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami v jetrih in na drugih območjih je izredno neugodna.

Kirurško odstranjevanje lezije med izoliranimi patološkimi procesi ima učinek le 15-25%. Opozoriti je treba tudi, da je stopnja preživetja po operaciji približno 10%, pri radikalnih postopkih pa 20%. Glavni vzrok smrti po zdravljenju je razvoj recidiva.

Rak trebušne slinavke (napovedi)

Med dolgoletnim opazovanjem te bolezni so zdravniki ugotovili, da je rak trebušne slinavke agresivna bolezen. Med podobnimi boleznimi raka trebušne slinavke je umrljivost 4.

Ker je trebušna slinavka povezana z bezgavkami, se nahaja v bližini vitalnih organov, se metastaze lahko širijo in ustvarjajo maligne spojine.

Kadar se v zgodnji fazi določi tumor trebušne slinavke, ga lahko operiramo, kar bo povečalo možnost preživetja in popolnega okrevanja.

S kirurškim posegom lahko bolnik odstrani celoten organ. Pomanjkanje žleze ni usodno, lahko pa povzroči veliko zdravstvenih težav.

Če v telesu ni trebušne slinavke, ima človek pogosto pomanjkanje encimov, ki jih pankreas izloča za popolno in kakovostno prebavo hrane. Iz verige normalnega procesa prebave pade povezava, preko katere se razdeli hrana, njena nadaljnja absorpcija. Zagotovite pomanjkanje encimov za življenje ob encimskih pripravkih ali insulinu.

Problem je v tem, da je v začetnih fazah rak trebušne slinavke težko zaznati, simptomi niso izraziti, v nekaterih primerih pa ga sploh ne opazimo.

Tako se izkaže, da se bolnik obrne k zdravniku s popolno lezijo organa, pa tudi s pojavom sekundarnih rakavih lezij na sosednjih organih.

Ker se tumor raka na trebušni slinavki obnaša agresivno, ni mogoče vsakemu bolniku predpisati operacije. Če je bil pri bolniku ugotovljen neuporabljiv tumor, ima bolnik približno 7-8 mesecev.

Življenjski čas pacienta je mogoče predvideti le na podlagi njegovega stanja in stopnje razvoja bolezni. Pomembno vlogo imajo pacientova starost, stopnja širjenja metastaz, življenjski standard, splošno stanje, število sekundarnih rakov v sosednjih organih.

Zdravniki imajo nizko petletno preživetje za rak trebušne slinavke. V zadnjih letih se je preživetje povečalo.

V času poznih devetdesetih let se je število gibalo okoli 2-3%. Rak trebušne slinavke prizadene starejše. Z nastopom starosti imuniteta postane šibka, ne more se več upreti.

Kakšna je stopnja preživetja v različnih fazah raka trebušne slinavke?

I-stopnja. V tej fazi razvoja je majhna in se nahaja v zgornjih plasteh tkiva trebušne slinavke.

Bolniku je predpisana operacija odstranjevanja tumorja, dolgotrajno zdravljenje in stalno preprečevanje.

Problem je v tem, da je v prvi fazi rak trebušne slinavke relativno asimptomatski, zaradi česar je zelo težko diagnosticirati. V prvi fazi operacija ne zagotavlja 100% ozdravitve.

Po operaciji lahko le polovica bolnikov pokaže pozitivne rezultate. Pri uporabi metod zdravljenja bolniki ne morejo živeti eno leto.

Faza II Na tej stopnji tumor ni velik, vendar že ima čas, da okuži limfni sistem.

Zdravniki pogojno delijo drugo fazo raka trebušne slinavke na 2 stopnji: 2A in 2B. V času 2A v človeškem telesu lahko opazimo močne lezije celuloze, dvanajstnika in žil.

Metastaze se ne proizvajajo. Pri stopnji 2B se lahko primarna malignost poveča, je zunaj telesa. Začne rasti v tkivo žleze in najbližjih bezgavk.

Prve metastaze se začnejo tvoriti. Možnost preživetja se močno zmanjša za 2 stopnji raka. Med zdravniki se verjame, da je nastanek tumorja na glavi težak primer za rak trebušne slinavke.

Med operacijo, kirurg popolnoma odstrani glavo, žolčnik, bezgavke, žolčevod, dvanajsternik. Ko so vsi potrebni deli odstranjeni iz telesa, kirurg popolnoma obnovi celovitost prebavil (prebavil).

Umrljivost po operaciji za odstranitev malignega tumorja je približno 9-13%. Tudi pri takšnem pozitivnem scenariju le pet odstotkov bolnikov po operaciji in zaključku zdravljenja preživi le 7% vseh bolnikov.

Lahko govorimo o pozitivni prognozi, če se po vseh potrebnih postopkih rakaste celice ne pojavijo.

Če zdravniki odkrijejo difuzni rak v fazi 2, potem je med operacijo organ popolnoma odstranjen. Poleg tega lahko kirurg odstrani zgornji del želodca, vranice, dela bezgavk, dvanajstnika.

S tako množično odstranitvijo zdravnik šiva žolčevod v tanko črevo. Problem je, da se zaradi odstranitve velikega števila pomembnih organov lahko razvije precej resna oblika sladkorne bolezni.

Po operaciji le 45% bolnikov preživi eno leto.

Faza III. Dolga življenjska doba v fazi raka trebušne slinavke je odvisna samo od tega, kako hitro se tumor razvije. Na tej stopnji maligna rast prodre v najbližje organe in žile (želodec, črevesje, živčne povezave, vranica itd.).

Ker je tumor začel rasti v organih, tumorja ni mogoče operirati. Zdravniki lahko predpišejo kirurške posege, ki tumorja ne odstranijo v celoti, vendar znatno otežijo njegov razvoj.

Kot smo rekli, popolna odstranitev ni mogoča, pri kombiniranju različnih načinov zdravljenja pa se lahko izboljša bolnikovo počutje. Kirurgija za odstranitev dela tumorja lahko podaljša življenjsko dobo pacienta v povprečju za 9 mesecev.

Faza IV. Ker rak trebušne slinavke zelo slabo izraža svoje simptome, je na tej stopnji v polovici znanih primerov možno registrirati bolezen.

Ta stopnja je resna, saj so imele sekundarne tumorske tvorbe v sosednjih organih (ledvice, pljuča, želodec) čas, da se oblikujejo. Možna zastrupitev ali veliko kopičenje tekočine v trebušni votlini, kar bo znatno poslabšalo bolnikovo stanje.

Sama, na tej stopnji, napoved za okrevanje sploh ni ugodna. Dolžina bolnikovega življenja je v tej fazi odvisna le od skupnega števila metastaz, pa tudi od stopnje zastrupitve in bolečine v osebi.

Kemoterapija se lahko da za ublažitev tega stanja. Če je zdravljenje dovolj kakovostno, bo oseba lahko živela približno eno leto. Takšnih primerov je zelo malo (približno 5%). V drugih primerih lahko pacientovo življenje traja od 2 tednov do 1–2 mesecev.

Na tej stopnji, zdravniki delajo vse, kar je mogoče, da ohranijo življenje bolnika. Bolnik se mora zavedati, da dolgotrajna terapija ne ozdravi raka trebušne slinavke, ampak mu bo pomagala živeti nekaj časa.

Vrsta raka ima lahko pomembno vlogo tudi pri bolnikovem življenju. Torej z eno vrsto malignega tumorja lahko razvije za dolgo časa, in v drugem primeru zelo hitro.

V mnogih letih raziskav so zdravniki pankreasov rak po histološki strukturi razdelili na naslednje vrste: t

  • Žlezasti skvamozni rak. To je zelo resna oblika, ker po postavitvi diagnoze bolnik ne more živeti 1 leto.
  • Duktalni adenokarcinom. Nastala v glavi telesa. Tumor lahko naraste do 5 centimetrov. Med letom preživi le 15%, petletna stopnja preživetja pa je 1%.
  • Pankreatoblastom. Ta vrsta tumorja je večinoma diagnosticirana pri otrocih.
  • Adenokarcinomi velikih celic. Značilnost tega tipa so zelo veliki tumorji.

Takoj, ko opazite najmanjše nenavadnosti v delu prebavil, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi, kar bo povečalo vaše možnosti za popolno ozdravitev.

Prognoza pričakovane življenjske dobe za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke samozavestno zaseda eno od vodilnih mest v številu primerov bolezni med drugimi boleznimi raka.

Bolezen ima več stopenj razvoja (s povečanjem klinike) - stopnje 1, 2, 3, 4.

Kar je značilno za te faze, kakšna je verjetnost uspešnega delovanja in koliko lahko živi pacient z rakom žleze - ta vprašanja pogosto mučijo samega bolnika in njegove sorodnike in prijatelje.

Rak trebušne slinavke - kakšno bolezen?

Ta vrsta patogene raka je maligna degeneracija tkiv organa, ki sodeluje pri dveh vrstah sekrecije naenkrat:

  • proizvodnja pankreasnega (prebavnega) soka;
  • produkcija hormonov z različnimi učinki na telo, glavna pa je regulacija presnove ogljikovih hidratov.

Vir izvora za maligno neoplazmo je bodisi žlezno tkivo, ki proizvaja pankreasni sok, bodisi strukture v Langerhansovih otočkih, ki so lahko začetek tumorja:

Tudi morfologija malignih novotvorb je raznolika.

  • acinar;
  • žlezasto skvamozno;
  • skvamozno;
  • nediferencirana (najbolj nevarna).

Ista žleza je sposobna proizvajati več različic karcinomov:

  • duktalni adenokarcinom;
  • adenokarcinom velikanske celice;
  • mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje raka:

Čas od prvih simptomov do smrti

Glede na pogoje in način življenja pacienta (aktivnega ali sedečega), prisotnost ali odsotnost škodljivih odvisnosti, dednost in prisotnost spremljajočih bolezni (tudi iz psihološke osebnosti: optimist ali pesimist), bolezen poteka z različnimi hitrostmi, ki potekajo skozi vrsto stopenj:

  • nič (stopnja 0);
  • I, s fazami IA in IB;
  • II, kjer izstopajo tudi faze IIA in IIB;
  • III (preterminal);
  • IV (končni, končni ali končni).

Čas, ki prehaja od trenutka prvih znakov bolezni do začetka končne faze, je različen za vsakega posameznika.

Določata jo hitrost rasti preporoda, območje poškodbe žleze in strukture, ki so vključene v proces, stanje notranjega telesa (raven pH do aktivnosti koagulacijskega sistema krvi), ki določa stopnjo rasti same bolezni in stopnjo metastaz z lezijo prvega, in nato oddaljene organe.

Tako bodo z rastjo tumorja iz duktalnega epitela simptomi odvisni predvsem od prehodnosti kanalov, ki določajo stopnjo prebavnih motenj.

S porazom hormonsko aktivnih struktur bo motnja v delovanju telesa pomembnejša, saj govorimo o sistemih, ki izvajajo transport in komunikacijo med organi - živčni in žilni sistem.

Prisotnost kroničnega pankreatitisa in sladkorne bolezni, ki se je prej pojavila (in delno postala vir in vzrok raka), vodi tudi v zmanjšanje ravni že tako nizke imunosti in nastopa neuporabnega stanja organa.

Trajanje vsake stopnje bolezni je pri vsakem pacientu različno, kot je čas, določen za celotno stanje.

Glede na odsotnost klinično pomembnih simptomov v fazi 0 in fazi I, bolnik ponavadi ne upošteva svojega položaja. Toda to je edino obdobje, ko je operacija lahko uspešna.

Nastop naslednjih faz (s tumorjem, ki presega žlezo) z izrazitejšimi manifestacijami je precej manjša ali ni več smiselna (paliativne tehnike lahko vodijo le do rahlega podaljšanja bolnikovega življenja).

Je mogoče ozdraviti?

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni (lokacija tumorja znotraj ali zunaj organa, vpletenosti sosednjih organov in prisotnosti metastaz v njih), lokalizacije tumorja v žlezi, stanja telesnih sistemov in stopnje opreme s potrebno opremo.

Ob prisotnosti vseh ugodnih pogojev za raka se lahko sprejmejo ukrepi:

  1. V stopnji 0 - z radikalnim izrezovanjem tumorja z obveznim obsevanjem po operaciji.
  2. V I - najbolj radikalna intervencija (bodisi z izrezovanjem celotne žleze, bodisi omejena na resekcijo, bodisi z uporabo Whipplejeve tehnike) z radioterapijo.
  3. Na stopnjah II in III se lahko izvedejo samo paliativne operacije, da se odstranijo mehanske ovire, ki nastanejo zaradi prebave same žleze ali bloka iz nje in sosednjih organov (za premagovanje duktalne obstrukcije, črevesne obstrukcije) ali se sprejmejo ukrepi za šivanje perforacij želodca in črevesja.
  4. V IV. Stopnji, zaradi izjemno resnega stanja pacienta, katerega telo ne more nositi nobenega resnega napora, in tumorskih metastaz na oddaljene organe, onkologi bolniku ne morejo ničesar ponuditi.

Tako je popolno celjenje možno le pri 0 ali v začetnih fazah I. faze.

Video za rak trebušne slinavke:

Preživetje v različnih fazah

Obstajajo statistike za primere z resektabilnim in neresektabilnim rakom žleze.

V stopnji 0-I po kompleksnem zdravljenju je napoved ugodna (odstotek 5-letnega preživetja je od 65 do 60), nadaljnje preživetje pa je določeno s hitrostjo, s katero neoplazma zapusti kapsulo žleze in kalijo v bližnje organe.

Ob doseganju tega stanja (stopnja II A) je stopnja preživetja za 5 let resnična za 52-50% bolnikov, ki so prejeli celoten program zdravljenja, sicer (brez operacije, vendar s kemoterapijo in radioterapijo), ta številka ne presega 15- 12%.

V III. Stopnji obstaja možnost odstranitve le v 20% primerov (s 5-letno stopnjo preživetja 41%), če je nemogoče takoj odstraniti, statistični podatki kažejo 3%.

Za stopnjo IV indikator 5-letnega preživetja ne obstaja kot tak - povprečna življenjska doba bolnikov brez terapije ni več kot 8 mesecev, s kombiniranim zdravljenjem - 1,5 leta ali 1 leto. Toda tudi v vodilnih svetovnih rakavih klinikah z možnostjo resekcije raka ta številka ne presega 16%.

Pri neresektabilni neoplazmi so 5-letni podatki o preživetju za stopnje I-IV:

Pričakovano trajanje življenja za rak repa žleze

Zaradi praktične odsotnosti znakov pri tej lokalizaciji procesa, tumor doseže neučinkovite velikosti, zato napoved ni zadovoljiva.

Zaradi potrebe po izrezovanju telesa in repa žleze skupaj z žolčnikom in vranico (ki večkrat povečuje dovzetnost za okužbe) pri intervenciji v kombinaciji s kemoterapijo življenjska doba ni daljša od 12-10 mesecev, odstotek petletnega preživetja pa se giblje med 8 in 5.

Video od dr. Malysheve:

Zadnja ura

Za oskrbnike in sorodnike so zasenčeni zaradi prisotnosti slike norosti v pacientu v ozadju skrajne (rakaste) izčrpanosti. Samopokret je nemogoč, pacient tudi ne želi sedeti v postelji (s pomočjo).

Poleg skrajne izčrpanosti, bledice z globokim ikteričnim obarvanjem bele in kože, obstajajo znaki globoke spremembe v psihi - ima bodisi značaj globoke depresije z umikom v sebe, bodisi izraženo z agresivnim obtoževanjem vsega in vseh v obupnem stanju.

Slika je še bolj poslabšana zaradi asimetrije obraza (s poškodbami možganov), vonja razpadanja, ki izvira iz bolnikovih ust, nosni glasovi, nerazumljiv govor in poskusi kričanja so ustavljeni z napadi suhega kašlja, ki vodi do hemoptiz.

Dlesni krvavijo, barva in struktura jezika se spremenita, kratka sapa se ne ustavi niti v stanju popolne nepremičnosti.

Perverzijo okusa v končni fazi nadomesti popolna brezbrižnost do hrane, oslabitev čutov okusa in vonja.

V ležečem položaju so jasno vidne povečana vranica in jetra, prisotni so znaki ascitesa in biološki izločki dobijo določeno barvo: urin dobi barvno značilnost piva, iztrebki so videti kot bela glina.

V zaključni fazi je popolna nemoč in nezmožnost najenostavnejših samopostrežnih storitev, vendar se smrt zgodi zaradi razvoja multiorganske (jetrne, ledvične in srčne) insuficience.

Preživetje pri raku trebušne slinavke - koliko živijo z rakom trebušne slinavke

Prognoza preživetja za rak trebušne slinavke je običajno slaba, ker se ta vrsta raka ponavadi diagnosticira v pozni fazi razvoja, ko operacija ni mogoča. Hkrati je zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke zelo težko, saj prvi simptomi raka niso specifični, zato jih je mogoče zlahka zamenjati z drugo manj resno boleznijo (in v primeru raka trebušne slinavke, skoraj vsemi drugimi boleznimi) ali zanemariti. Poleg tega diagnoza pankreasnega raka v Rusiji ni na najboljši ravni. V nadaljevanju bomo skušali ugotoviti, kakšne so resnične možnosti preživetja pri bolnikih z rakom trebušne slinavke.

Dejstva o raku trebušne slinavke in dolgoživosti

  • Na žalost zelo slaba prognoza za preživetje bolnikov s to vrsto raka ne spodbuja znanstvenikov, da bi aktivno delali v tej smeri. Trenutno je edina možnost za zdravljenje bolnikov le operacija, pod pogojem, da se to izvede v zgodnjih fazah bolezni. Ker je rak trebušne slinavke eden od najbolj nevarnih vrst raka.
  • Glede na globalne študije, ljudje vse bolj trpijo zaradi te bolezni.
  • Vsako leto je to ena izmed najbolj smrtnih bolezni, ki jo diagnosticira več kot trideset tisoč ljudi v Rusiji.
  • Le 3% bolnikov ima to vrsto raka več kot 5 let.
  • 20 odstotkov bolnikov ne more živeti več kot eno leto.
  • Moški dobijo rak trebušne slinavke pogosteje kot ženske.
  • Faktor, ki vpliva na razvoj bolezni in je bolj verjeten, je kajenje. Znanstveniki sumijo, da rak trebušne slinavke izzove nitrozamin. To so rakotvorne kemikalije v tobačnem dimu.
  • Prekomerno uživanje alkohola, slaba prehrana, ki temelji predvsem na hitri prehrani, pomanjkanje telesne vadbe in prekomerne telesne teže, so dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za nastanek bolezni.
  • Le eden od desetih primerov raka trebušne slinavke povzročajo ti genetski dejavniki.

Rak trebušne slinavke: vzroki, simptomi in življenjska doba

Napoved preživetja za rak trebušne slinavke

Napovedi za rak trebušne slinavke, ki je med desetimi najpogostejšimi vrstami raka v Rusiji, kot je navedeno zgoraj, so slabe. To je zato, ker se rak najpogosteje diagnosticira v zelo pozni fazi razvoja, to je, ko je popolnoma neuporaben, zaradi česar je skoraj nemogoče preživeti. V Rusiji, med 30.000 ljudi, ki vsako leto trpijo zaradi raka trebušne slinavke, se zdravi največ 10%, preostanek, kar je približno 90% bolnikov, umre, zaradi česar je rak pankreasa eden najpogostejših vzrokov smrti med onkološkimi boleznimi.

Rak trebušne slinavke - zakaj je tako pozno diagnosticiran in prepoznan?

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoja niso specifični, zaradi česar zdravnik težko diagnosticira. Poleg tega diagnosticiranje raka trebušne slinavke v Rusiji pušča veliko možnosti. Obstaja centralizacija, certificiranje in standardizacija ukrepov in metod po vsem svetu, vendar ne v naši državi. Zato vsak zdravnik bolnika diagnosticira glede na njegove želje, osebne izkušnje in možnosti medicinske opreme ustanove ali regije, v kateri zdravnik dela. Le redki zdravniki pošiljajo navadne bolnike na ultrazvočno (US) skeniranje in / ali abdominalno računalniško tomografijo (vam omogoča, da določite velikost, lokacijo in naravo sprememb v trebušni slinavki, kot tudi določite stopnjo bolezni) - študije, ki lahko odkrijejo rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoj, tj. ko lahko še vedno delate z njim in ga zdravite.

Rak trebušne slinavke - napoved. Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom trebušne slinavke

5-letno preživetje pri vseh bolnikih z rakom trebušne slinavke je 1-3%.
Trenutno je edina možnost za zdravljenje raka trebušne slinavke odstranitev tumorja, vendar je ta vrsta operacije možna le v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali pri približno 20-30 odstotkih bolnikov. V zadnjih desetletjih se je stopnja preživetja po petih letih po odstranitvi tumorja povečala, vendar je še vedno nizka le pri približno 10-30%, s povprečno stopnjo preživetja do 15-20 mesecev. Žal se po operaciji onkološki proces skoraj vedno znova nadaljuje, statistični podatki kažejo približno 95 odstotkov bolnikov. Ponovitev raka trebušne slinavke se v povprečju pojavi v 14-16 mesecih po operaciji, mediana časa ponovitve pa približno 9-10 mesecev.
Če je rak diagnosticiran v pozni fazi razvoja, je povprečni čas preživetja od diagnoze 6 mesecev (v nekaterih virih pa celo približno 3 mesece) Paliativno zdravljenje (lajšanje simptomov bolezni pri terminalno bolnih bolnikih) le nekoliko podaljša življenjsko dobo.

Napovedi za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je med boleznimi, ki jih je težko zdraviti. Po podatkih American Cancer Society, 28% bolnikov živi več kot 1 leto po diagnozi in le 7% živi več kot 5 let. Zdravniki določijo 3 razloge za pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja:

  • Rak trebušne slinavke se hitro in agresivno razvija in celično rast je težko ustaviti.
  • Podobnost manifestacij raka trebušne slinavke s pankreatitisom in črevesnimi motnjami. Bolniku lahko dajo napačno diagnozo in predpiše zdravljenje, ki je neučinkovito pri raku.
  • Neučinkovitost tumorja. Če se je tumor razširil v sosednja tkiva in žile, je njegova popolna odstranitev nemogoča.

Kako določiti preživetje raka trebušne slinavke?

Preživetje je odstotek bolnikov, ki živijo določen čas (5, 10, 15 let) po diagnozi. Zdravniki onkologi za prognozo najpogosteje uporabljajo 5-letno stopnjo preživetja.

Pomembno je upoštevati, da so bili sodobni kazalniki petletnega preživetja izračunani pred 4-5 leti. Ko se zdravilo razvije, imajo bolniki z rakom trebušne slinavke boljšo prognozo kot statistični podatki. Preživetje je odvisno tudi od posameznih dejavnikov: starosti in zdravja bolnika, vrste in lokacije tumorja, predpisanega režima zdravljenja.

Večji je tumor, manj je verjetno, da ga lahko odstranimo. Če novotvorba ne raste v bližnjih in oddaljenih organih, je prognoza v povprečju 2-3 krat boljša.

Lokalizacija malignega tumorja

Pojav simptomov je odvisen od lokacije tumorja. Če rak prizadene glavo trebušne slinavke, se žolčevod stisne. Bolnik ima zlatenico - barva kože postane posebno rumena, slabost in bruhanje, barva urina se spremeni. Ti simptomi vas spodbujajo, da se obrnete na zdravnika, da se bolezen lahko diagnosticira pred začetkom metastaz. V 90% primerov se bolnikom z tumorjem v glavi trebušne slinavke pokaže Whipplova operacija - odstranitev žleze in okoliških prizadetih tkiv.

Neoplazme v telesu in repu žleze se razvijejo asimptomatski, zato dosežejo veliko velikost in imajo čas za širjenje, preden se postavi diagnoza.

Prognoza za stopnje raka trebušne slinavke

0 in 1 stopnja raka trebušne slinavke

V zgodnjih fazah je tumor znotraj žleze, njegova velikost ni večja od 1,5 cm, težko ga je zaznati, ker ne moti delovanja organov in ne povzroča simptomov. V večini primerov se rak trebušne slinavke na stopnji 0 in 1 zdravi kirurško. Obdobje 5 let je doživelo 60-65% bolnikov.

Faza 2 raka trebušne slinavke

V 2. fazi velikost tumorja presega 2 cm, začne rasti v bezgavke. V polovici primerov raka trebušne slinavke druge stopnje je možno opraviti Whipplov operacijo. Frontier 5 let po operaciji doživi 50-52% bolnikov. Če resekcije ni mogoče narediti, uporabite kemoterapijo in radioterapijo. V tem primeru se napoved zmanjša na 12-15%.

Faza 3 raka trebušne slinavke

Faza 3 pomeni, da je tumor presegel trebušno slinavko, se je razširil v velike žile in živce. V 20% primerov je možno kirurško zdravljenje. Obdobje 5 let doživlja 41% bolnikov. Če operacije Whipple ni mogoče izvesti, je stopnja preživetja 5 let 3%.

Za izboljšanje kakovosti življenja in lajšanje bolečin je predpisana paliativna terapija.

Faza 4 raka trebušne slinavke

Rak gre v fazo 4, ko se tumor tumorji v vitalne organe: jetra, pljuča, možgani, kosti. Pri 4. stopnji raka trebušne slinavke brez zdravljenja živi približno 8 mesecev. Če je predpisana kompleksna paliativna terapija, bo bolnik živel 1-1,5 leta.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v 4. stopnji

V tej fazi je indicirana paliativna terapija. Njegov namen je lajšanje bolečin in izboljšanje kakovosti življenja. Nanesite kemoterapijo, sevanje, zdravila proti bolečinam. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo paliativno operacijo. Sestavljen je iz delne resekcije prizadetih delov trebušne slinavke, vendar je nemogoče odstraniti vse rakaste celice.

Predvidljiv rak trebušne slinavke

Resekcija (odstranitev) tumorja zmanjša število rakavih celic v telesu, tako da se napredovanje bolezni upočasni.

Zdravje in zdrav način življenja

Spletna stran je namenjena zdravju in zdravemu načinu življenja brez zdravil

Preživetje raka trebušne slinavke

Ko oseba sliši tako diagnozo, kot je rak trebušne slinavke, se v glavi takoj pojavi vprašanje o času preživetja.

Možno je reči, kakšne so napovedi za pričakovano življenjsko dobo šele po celoviti diagnozi bolnikovega telesa, ki vam omogoča, da določite obseg poškodb organov z metastazami.

Noben izkušen zdravnik ne more posredovati natančnih podatkov, zato so vsa navedena obdobja v tem članku približna.

Napovedi za vse vrste onkolog pankreasa bodo odvisne od tega, kako pravočasno se bo bolnik obrnil na zdravnika.

Le v 10 odstotkih primerov se onkologija določi v zgodnji fazi. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da se bolezen ne manifestira kot živahni simptomi, znaki se pojavljajo v naprednejših stopnjah, ko se pojavijo metastaze.

Seveda bo čas preživetja odvisen od stopnje patologije.

Po ugotovitvi, koliko ljudi živi z rakom trebušne slinavke, se bo človek veselil, če bo bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, tj. ko tumor ni presegel meja enega organa, in se metastaze še niso začele aktivno razvijati v telesu.

Če govorimo o tem, kakšne napovedi ima rak trebušne slinavke 3. in 4. stopnja, se najpogosteje smrtnosti izidov ne da izogniti. Smrt prihaja nekaj mesecev po diagnozi.

Ko ima onkologija trebušne slinavke minimalno resnost, to je maksimalne možnosti, da se oseba okreva. V takih primerih se atipične celice nahajajo v velikem območju trebušne slinavke.

Če je bila bolezen diagnosticirana zgodaj, se približno 2–5 odstotkov prizadetih ljudi okreva.

Potek zdravljenja v tem primeru vključuje kirurški poseg. Zahvaljujoč operaciji je mogoče odstraniti žarišče tumorja.

V bistvu je težko predhodno diagnosticirati patologijo. To je posledica dejstva, da simptomi ne motijo ​​osebe. Diagnozo lahko odkrijemo le med preiskavo iz drugega razloga.

Po operaciji mora bolnik opraviti zdravljenje z nadomestnim zdravljenjem.

Morate jemati encimske pripravke, ki podpirajo ustrezno raven procesov, povezanih z obdelavo vhodne hrane in asimilacijo koristnih elementov.

Ko rak na prvi stopnji zasede težko dostopen del žleze ali ima velike velikosti, se operacija ne izvede.

Zdravljenje bo vključevalo uporabo drugih metod - sevanje ali kemoterapijo.

Po konferenci zdravniki izberejo tečaj. Upoštevajo oceno odsotnosti ponovitve raka, širjenja metastaz na druge organe.

Če analiziramo primer 2. stopnje raka trebušne slinavke, je treba opozoriti, da bodo napovedi preživetja odvisne od velikosti samega tumorja, strukture in lokalizacije.

Rak ima agresiven potek, ki ga spremlja hitra pojavnost sekundarnih lezij v drugih organih, če je diagnosticiran adenokarcinom glave trebušne slinavke.

Toda v primerih z acinarnim rakom repa ali telesa žleze, se bolezen nadaljuje prikrito, ne spremlja pa jih znakov neuspeha v telesnem sistemu.

Vse to otežuje odkrivanje bolezni v zgodnji fazi, zato se patologija najpogosteje lahko ugotovi v pozni fazi razvoja, ki nima ugodnih rezultatov za preživetje.

Za 2. stopnjo patologije je značilno, da rak ne presega meja primarne točke razvoja, vendar ne obide strukture in tkiv organa trebušne slinavke.

V 2. fazi raka trebušne slinavke se pogosto izvajajo operacije. Več kot 50 odstotkov primerov zahteva intervencijo kirurga.

Po operaciji se stopnja preživetja bolnikov z rakom poveča. Ampak ne pozabite, da po tem morate do konca življenja uporabiti nadomestno zdravljenje s pomočjo posebnih encimskih zdravil v velikih odmerkih.

To je posledica dejstva, da je večina organa odstranjena med operacijo. Kot dodatno dopolnilo terapiji je priporočljivo, da bolnik opravi terapijo s kemoterapijo in radioterapijo.

To je potreben ukrep, ki pomaga pri zatiranju aktivnosti malignih celic, kot tudi dejstvo, da je možno prejeti metastaze v druge organe.

Na primer, zanje pogosto trpijo bezgavke. Zahvaljujoč temu zapletenemu vnosu, 20-30 odstotkov ljudi z diagnozo raka trebušne slinavke dobi možnost podaljšati življenje za 5 let ali več.

Če diagnosticiramo 3. fazo raka trebušne slinavke, potem ni mogoče govoriti o napovedih pričakovane življenjske dobe.

Čas je odvisen od usposobljenosti zdravnika in interakcije s pacientom.

Le z vsemi prizadevanji, pri iskanju pozitivnega, lahko dosežemo opustitev in preložimo čas smrti za več let. Če tega ne storite, so napovedi razočarane, od nekaj mesecev do nekaj let.

Kazalec je neposredno povezan s številnimi dejavniki. Vključevanje tukaj je treba pripisati razpoloženje osebe, da se sooči z bolečino.

Veliko ljudi, ko se soočajo s podobno diagnozo, takoj izgubijo razpoloženje za pozitiven zaključek. Roke dol, sprejmejo nenadno smrt.

Obstaja še en razvoj v situaciji, ko oseba zanika bolezen in noče sprejeti ukrepov za njeno odpravo.

Prav tako ne zanikajte dejstva, da je pomembno, da ima bolnik dostop do zdravstvene oskrbe.

Splošno znano je, da so številni specializirani centri za raka le v velikih mestih.

Če oseba živi v vasi, je zelo težko dobiti sestanek z onkologom. Bolezen je mogoče diagnosticirati v fazah 3-4, ki že govorijo o bolj obžalovanju napovedi za prihodnost.

Ta stopnja razvoja patologije se imenuje terminalna. Projekcije za metastaze, diagnosticirane pri bolniku z rakom, niso pozitivne.

Onkologi, sorodniki in sam bolnik se tega zavedajo. Značilne značilnosti te faze patologije spremlja stalna močna bolečina v votlini levega trebuha.

Odstrani ta sindrom z uporabo analgetikov ne more. Pacient nenehno poveča odmerek, spremeni droge, včasih moraš preiti na močne droge.

Bolnik izgubi apetit, stanje postane kritično, včasih se postavi dodatna diagnoza - anoreksija.

Pri teh napakah lahko opazimo napad slabosti, povečano napenjanje in pekoč občutek v ustni votlini.

Težave imajo s stolom. Bolniki z rakom trebušne slinavke se pogosto srečujejo z zaprtjem ali drisko, začnejo izgubljati težo.

Dejstvo je, da je z onkološko zastrupitvijo nemogoče v celoti prebaviti hrano, ampak zato, ker oseba veliko izgubi težo.

Metastaze se prenašajo s tokom skozi kri, limfo in vplivajo na celotno telo. Najprej povzročijo neusmiljen udarec na želodec, črevesje, pljuča in medenične organe.

Opozoriti je treba, da niti najboljši strokovnjak z bogatimi izkušnjami ne more povedati, koliko se bo življenje osebe z rakom trebušne slinavke 4 zmanjšalo.

Nekdo živi 6 mesecev od trenutka postavitve diagnoze, vendar je veliko primerov, ko ljudje prekoračijo mejnik 2-5 let ali več.

Recimo, da je v mnogih primerih prognoza neugodna, skoraj ni možnosti za zdravljenje, nikoli ne smemo izgubiti zaupanja v lastno moč in upati na najboljše z združevanjem teh tehnik s priporočili zdravnika.

Glavni poudarek pri zdravljenju raka trebušne slinavke v 4. fazi je na uporabi kemoterapije.

Zdravnik si bo po najboljših močeh prizadeval izboljšati kakovost življenja svojega pacienta. Kar se tiče kirurškega posega, v tem primeru ni smiselno.

Postopek je generaliziran, obstaja več sekundarnih žarišč rakavih lezij, zato operacije ne zagotavljajo zdravniki.

Če pogledamo statistične podatke, lahko sklepamo, da bo glavni vzrok raka trebušne slinavke pri ljudeh povezan s pankreatitisom.

Več kot 70 odstotkov primerov se konča s tako neugodnim izidom. Danes več kot 2/3 vseh bolnikov umre za 5 let patologije.

Drug razlog je, da se v človeškem telesu zgodi genetski neuspeh.

On je tisti, ki sproži mutacijske procese v celicah, ki se začnejo deliti in tvorijo nizko diferencirana tkiva.

Kljub dejstvu, da je rak trebušne slinavke podvržen precej časa v raziskavah strokovnjakov, natančni vzroki za patologijo še niso pojasnjeni.

Glavni med njimi so se odločili za vključitev:

  • zloraba alkohola in kajenje;
  • nezdrava hrana;
  • adinamija in debelost.

Možno je, da bodo sprožilci raka trebušne slinavke vključevali dejavnike, kot so dedni dejavnik, starostna kategorija ljudi od 55 let, prisotnost adenomov v telesu, ciste in druge benigne rasti, stalni stik s škodljivimi produkcijskimi snovmi, pa tudi raso.

Na podlagi statističnih podatkov lahko sklepamo, da se rak trebušne slinavke pojavlja v temnopoltih ljudeh veliko pogosteje kot pri Azijcih ali Evropejcih.

Možno je, da psihosomatski vzrok rakaste patologije žleze igra veliko vlogo.

Ob močnih občutkih se lahko pojavi bolezen. Čeprav se mnogi zdravniki s to izjavo ne strinjajo.

Poleg zgoraj naštetih dejavnikov postane stanje še bolj zapleteno, tudi če je oseba izpostavljena številnim boleznim prebavil.

To je lahko akutna ali kronična oblika pankreatitisa z razvojem nekroze trebušne slinavke, nepravilnega delovanja jeter, kalkulnega holecistitisa in želodčnih operacij.

V takih primerih je veliko večja verjetnost, da je mogoče narediti kasnejšo diagnozo raka trebušne slinavke.

Določanje napovedi ni lahko. To je težko storiti, čeprav je zdravnik opravil celovit pregled bolnikovega telesa.

Samo pri določanju zadnjih stopenj raka, ko so bile v telesu zabeležene sekundarne žarišča patologije zaradi odkrivanja metastaz, lahko predpostavimo, da lahko oseba več mesecev živi na vzdrževalni terapiji, nato pa ga čaka smrt.

Seveda domačini takoj začnejo iskati načine, kako podaljšati življenje bolnika.

Najprej je treba omeniti, da bo njihova skrb in psihološka podpora igrala veliko vlogo.

Poleg različnih zdravstvenih kompleksov je treba bolnikovo stanje izboljšati s pozitivnim odnosom in ga motivirati, da se nič ne izgubi, da je vse možnosti za boj za življenje.

Če je indicirana kirurška paliativna oskrba, bo treba odstraniti del trebušne slinavke.

Prizadeta tkiva so prav tako predmet resekcije. Tako je mogoče zmanjšati velikost tumorja in poskusiti zmanjšati število metastaz v telesu bolnika.

Radioterapija se pogosto uporablja. Zagotavlja učinke posebnega sevanja, ki prispeva k uničenju tumorskih beljakovin. To vam omogoča, da ustavite maligni proces.

Med kemoterapijo bolnik uporablja citostatike. Delijo rakaste celice in jih ubijejo.

Potek zdravljenja ima različne pojme in učinke. Vsa ta vprašanja je priporočljivo razpravljati s kemoterapevtom.

Zdravljenje ni enostavno, vedno morate biti blizu bolnika. Lahko se spremeni v vedenju, pogosto mučen.

Sorodniki potrebujejo potrpljenje in podporo v tem težkem procesu zdravljenja.

Uporaba zdravil je predvidena v 4. stopnji raka trebušne slinavke. Pomagajo, da se otrgnejo.

Sindrom s napredovanjem raka se povečuje, zato so ta sredstva eden najpomembnejših delov terapije za vzdrževanje osebe.

Lahko se uporablja in tradicionalna medicina. Pacienti praviloma pijejo decoctions iz zelišč.

Treba je omeniti, da ta sredstva ne morejo nadomestiti glavnega poteka uradne medicine.

Lahko pa jih dopolnimo s terapijo, pomaga pri krepitvi telesa, potrebna je moč pri soočanju z boleznijo.

Dejavniki, ki vplivajo na čas preživetja pri raku žleze

Koncept preživetja razumemo kot povprečno število bolnikov, izraženo v odstotkih, ki odraža določeno število časa po diagnozi raka trebušne slinavke v različnih fazah.

Na onkološkem področju je običajno uporabiti 5-letno preživetje.

Seveda ne pozabite, da zdravilo ne miruje. Trenutne napovedi so lahko precej višje, kot je navedeno v statistiki, saj so bili izračuni opravljeni pred 5 leti.

Kar zadeva vprašanje, od česa je odvisen odstotek preživetja, je smiselno najprej določiti dejstvo, da se zdravnik pravočasno obrne.

Povprečno pričakovano trajanje življenja za rak žleze je od 1 do 1,5 leta. Če pa uporabljate posebna zdravljenja, so lahko ti podatki veliko višji.

Na izid razvoja onkolog pankreasa lahko vplivajo ti dejavniki: človeška imunost, podatki o starosti, lokacija tumorja, razvoj tumorja, dejstvo njegovega kaljenja v črevesni votlini, manifestacija simptomov.

Stanje smrtne postelje osebe z rakom trebušne slinavke

Sorodniki pacienta z rakom na trebušni slinavki v zadnji fazi se ukvarjajo s tem, kako umrejo pri tej bolezni.

To je res težko obdobje, tako za bolnika kot za njegove bližnje ljudi. Potrebno je pridobiti pogum in potrpljenje, da se bolniku zagotovijo najboljši pogoji.

V zadnjih tednih in dneh življenja se oseba morda ne obnaša povsem ustrezno. To stanje se imenuje marazm.

Razvija se v ozadju kaheksije. Človek je kritično izčrpan. Njegovo telo bo tako izčrpano, da se ne bo mogel samostojno gibati.

Nekateri ljudje sploh ne morejo sedeti v postelji. Glede na te dogodke so opazne hude spremembe v psihi.

Bolnik se bo počutil depresivno, lahko bo pokazal agresijo do ljudi okoli sebe.

Če se pojavijo metastaze v možganski votlini, se lahko bolnik spremeni v obraz, opazimo asimetrijo. Lahko se pojavijo tudi motnje govora in govora.

S porazom metastaz dihalnega sistema lahko pride do močnih napadov suhega kašlja, ki ljudem ne dovoljujejo govoriti.

To spremlja izkašljevanje krvi, težko dihanje, ki je lahko, če je oseba v mirnem stanju.

Ta pojav se okrepi, če bolnik opravi nekakšno gibanje, tudi najbolj minimalno.

Oseba lahko izgubi vonj in okus, ima popolno brezbrižnost do hrane. Popolnoma bo izgubil svojo moč in bo zato postal nemočen.

Pacient sam ne more več služiti sam, brez pomoči sorodnikov ali medicinskega osebja.

Možno je, da bolnik z rakom trebušne slinavke umre zaradi odpovedi srca, ledvic in jeter.

Imel bo povečane organe, kot tudi znake ascitesa, ekstremno stopnjo izčrpanosti.

Stvar je v tem, da so vsi telesni sistemi in organi vključeni v proces raka.

Na koncu tega članka je treba opozoriti, da bo najboljši način za preprečevanje rakavih patologij vzdrževanje zdravega načina življenja in pravočasne preglede pri zdravniku.

Če opazite kakršnekoli znake poslabšanja zdravja, se morate nemudoma dogovoriti s terapevtom, ki bo kasneje naročil zdravnika specialistu.

Koliko ljudi živi z rakom trebušne slinavke in ali se lahko ozdravi?

Maligna neoplazma, ki se oblikuje v epitelijskih celicah ali pankreasnem parenhimu - raku trebušne slinavke, ima lahko različne simptome in možnosti tečaja. Vsaka od njih bo imela svojo prognozo za okrevanje in preživetje.

Učinek povzroča tudi stopnja diagnosticiranja raka, struktura tumorja, njegova velikost, starost bolnika in začetne značilnosti njegovega telesa. Pravočasen dostop do zdravstvene oskrbe in ustrezno zdravljenje raka lahko znatno poveča možnosti za ugoden izid bolezni.

Seveda, koliko živijo z rakom trebušne slinavke, je neposredno odvisno od stopnje bolezni. Torej je napoved veliko boljša, če je rak diagnosticiran v zgodnji fazi, ko tumor še ni zapustil organa in ni metastaz. Medtem ko je na terminalni stopnji raka smrt neizogibna in se pojavi v nekaj mesecih od trenutka, ko je bolezen odkrita.

Pri raku trebušne slinavke minimalne resnosti - atipične celice vplivajo na lokalni del organa, obstajajo največje možnosti za okrevanje. Vendar pa je zgodnje odkrivanje bolezni težko, ker ni znakov in simptomov raka. Praviloma je bolezen odkrita med medicinsko študijo, ki je bila opravljena ob drugi priložnosti.

Približno 2–5% bolnikov z rakom trebušne slinavke v 1. fazi doseže okrevanje, če takoj odstranijo primarno mesto tumorja. Nato oseba potrebuje nadomestno zdravljenje, pri čemer jemlje encimske pripravke za vzdrževanje ustrezne stopnje procesov asimilacije hrane.

Če je bil rak nastal v nedostopnem delu trebušne slinavke, ali je primarni fokus celo v 1. stopnji ogromne velikosti, operacije ni mogoče izvesti. V tem primeru je taktika zdravljenja bolezni ustrezno sevanje in kemoterapija. Kako popolna bo zdravljenje in kakšen bo odziv bolnika na bolnikove strokovnjake, bo ocenjen z odsotnostjo ponovitve raka v trebušni slinavki in njenimi metastazami v drugih organih.

Stopnja preživetja ljudi z rakom v parenhimu trebušne slinavke na stopnji 2 njenega poteka je nekoliko slabša kot v zgodnji fazi bolezni. Projekcije za vse življenje raka so že odvisne od velikosti tumorja in njegove strukture ter lokalizacije lezije.

Tako je za adenokarcinom glave trebušne slinavke vedno značilen agresiven potek in hitra pojavnost sekundarnih žarišč raka v obrezanih delih človeškega telesa. Medtem ko je akinarni rak telesa ali rep organa trebušne slinavke prikrito oblikovan, praktično nima nobenih očitnih znakov, zato ga diagnosticiramo v pozni fazi.

Za rak druge faze trebušne slinavke je značilno dejstvo, da tumor praviloma še nima časa za preseganje meja primarnega žarišča. Vendar pa proces raka vpliva na vsa tkiva in strukture žleze.

Od vseh primerov diagnosticirane bolezni pri natanko 2. stopnji njegovega poteka je približno polovica znana kot operabilna. Po operaciji je preživetje pri bolnikih z rakom veliko višje, vendar je potrebno vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z encimskimi zdravili v velikih odmerkih. Konec koncev je treba odstraniti celoten organ.

Poleg tega se v primeru bolezni priporočajo tečaji žarkov in kemoterapija, da bi preprečili rakasto aktivnost in morebitno prejemanje metastaz v sosednje strukture, na primer limfne vozle. Celovito zdravljenje raka omogoča 20–30% bolnikov, da živijo 5 let ali več.

Pričakovana življenjska doba ljudi z rakom v kanalih ali parenhimom trebušne slinavke v predzadnji fazi bolezni je od nekaj mesecev do več let.

Učinek na ta indikator pri raku ima številne dejavnike:

  • lokalizacija glavnega tumorja - rak glave trebušne slinavke je pogosteje diagnosticiran, hitrejši do stopnje 3, medtem ko je v repu žleze ugotovljen v 5-7% primerov;
  • velikost raka - majhne žariščne točke so slabše vidne med pregledom, vendar je bolje izpostavljena kirurški eksciziji;
  • starost bolnika - rak v tkivu organov trebušne slinavke ogroža življenje starejših ljudi, ki so prestopili mejnik 65–75 let, bolezen pa je veliko manj pogosto diagnosticirana pri ljudeh v delovni dobi;
  • razpoložljivost zdravstvene oskrbe - splošno znano je, da specializirani centri za raka niso vedno v bližini hoje za prebivalstvo, če oseba živi nekje v divjini, je zelo težko priti do onkologa za zdravljenje pravočasno, saj bolezen ne doseže le tretje, ampak tudi četrta faza;
  • razpoloženje bolnika za boj proti raku - po zaslišanju o njegovi strašni bolezni, mnogi odnehajo in se predajo bližnjemu smrtnemu izidu ali zanikajo prisotnost raka, kar tudi poslabša stanje.

Kako dolgo lahko živite z rakom v trebušni slinavki v treh stopnjah in kakšna bo stopnja preživetja, je odvisno od skladnosti interakcije bolnika in njegovega zdravnika. Z največjim možnim naporom je mogoče bolezen prenesti v remisijo, rok pa se odloži za več let.

Preostali čas za življenje bolnika z rakom v strukturah trebušne slinavke, če so metastaze že diagnosticirane in tumor, ki ni izpostavljen operaciji, je minimalen. To razumejo sami onkološki učenci, strokovnjaki in sorodniki.

Za to fazo raka je značilno največje število simptomov in znakov, po katerih je enostavno postaviti ustrezno diagnozo:

  • stalna intenzivna bolečina v levem trebuhu, na katero slabo vplivajo analgetiki, zahteva stalno naraščanje odmerkov in izmenjavo zdravil, vse do narkotikov;
  • apetit se poslabša - do popolne odsotnosti, nastanka anoreksije;
  • dispeptične motnje - stalen občutek slabosti, napenjanje, grenkoba v ustih;
  • težave z blatom - driska ali pogosti zaprtje;
  • enakomerna izguba teže - zastrupitev z rakom in nezmožnost popolne prebave hrane povzroči izgubo telesne teže pri bolnikih z rakom, do kaheksije;
  • poškodbe mnogih organov in sistemov - metastaze s krvnim in limfnim tokom po vsem telesu, najpogosteje trpijo zaradi črevesja, želodca, pljuč, medenične strukture.

Nobeden od strokovnjakov ne more natančno povedati, kako dolgo se je življenjska doba z rakom v organu trebušne slinavke skrajšala v njeni končni fazi. Nekdo doseže šest mesecev od trenutka postavitve diagnoze, medtem ko drugi stopijo preko črte v 2-3 letih. Vendar pa je v večini primerov v prognostičnem načrtu ta stopnja izjemno neugodna in praktično ni možnosti za okrevanje.

S pomočjo kompleksnega zdravljenja, katerega glavni cilj je kemoterapija, zdravniki poskušajo izboljšati kakovost pacienta z rakom v prebavnem sistemu, da bi mu ustvarili boljše pogoje. Kirurški poseg je nepraktičen, ker je proces generaliziran - preveč sekundarnih žarišč raka.

Vsi bolniki z rakom trebušne slinavke, ki so bili diagnosticirani v njih, ne morejo izvajati celostnega večstopenjskega zdravljenja. Na primer, če že obstaja dekompenziran potek bolezni ledvic ali jeter, to močno omejuje možnosti izpostavljenosti zdravila tumorju.

Oblikovanje primarnega žarišča raka v repu žleze ali njegove velike velikosti, kalitev v najbližjih žilah in arterijah bo tudi otežilo pripravo optimalnega režima zdravljenja. Brez kirurške ekscize raka v tkivih trebušne slinavke, ljudje živijo več kot 4-6 mesecev. Medtem ko je po operaciji v fazi 1-2 bolezni pričakovana življenjska doba daljša od dveh let, pod pogojem, da ni ponovitve raka.

Če strokovnjaki priporočajo izključno paliativno terapijo - vitamini, hepatoprotektorji, encimi, sedativi in ​​analgetiki, lahko oseba živi največ 2-3 mesece. V tem obdobju naj bi mu sorodniki zagotovili polno podporo in pomoč. Ker je bolniku vedno težje skrbeti zase. Že pričakuje usoden izid, saj se znebimo bolečin v bolečini in izjemno slabega zdravstvenega stanja.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Prognoza pričakovane življenjske dobe za rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke samozavestno zaseda eno od vodilnih mest v številu primerov bolezni med drugimi boleznimi raka.

Bolezen ima več stopenj razvoja (s povečanjem klinike) - stopnje 1, 2, 3, 4.

Kar je značilno za te faze, kakšna je verjetnost uspešnega delovanja in koliko lahko živi pacient z rakom žleze - ta vprašanja pogosto mučijo samega bolnika in njegove sorodnike in prijatelje.

Ta vrsta patogene raka je maligna degeneracija tkiv organa, ki sodeluje pri dveh vrstah sekrecije naenkrat:

  • proizvodnja pankreasnega (prebavnega) soka;
  • produkcija hormonov z različnimi učinki na telo, glavna pa je regulacija presnove ogljikovih hidratov.

Vir izvora za maligno neoplazmo je bodisi žlezno tkivo, ki proizvaja pankreasni sok, bodisi strukture v Langerhansovih otočkih, ki so lahko začetek tumorja:

Tudi morfologija malignih novotvorb je raznolika.

  • acinar;
  • žlezasto skvamozno;
  • skvamozno;
  • nediferencirana (najbolj nevarna).

Ista žleza je sposobna proizvajati več različic karcinomov:

  • duktalni adenokarcinom;
  • adenokarcinom velikanske celice;
  • mucinozni cistadenokarcinom.

Lokalizacija razlikuje raka:

Glede na pogoje in način življenja pacienta (aktivnega ali sedečega), prisotnost ali odsotnost škodljivih odvisnosti, dednost in prisotnost spremljajočih bolezni (tudi iz psihološke osebnosti: optimist ali pesimist), bolezen poteka z različnimi hitrostmi, ki potekajo skozi vrsto stopenj:

  • nič (stopnja 0);
  • I, s fazami IA in IB;
  • II, kjer izstopajo tudi faze IIA in IIB;
  • III (preterminal);
  • IV (končni, končni ali končni).

Čas, ki prehaja od trenutka prvih znakov bolezni do začetka končne faze, je različen za vsakega posameznika.

Določata jo hitrost rasti preporoda, območje poškodbe žleze in strukture, ki so vključene v proces, stanje notranjega telesa (raven pH do aktivnosti koagulacijskega sistema krvi), ki določa stopnjo rasti same bolezni in stopnjo metastaz z lezijo prvega, in nato oddaljene organe.

Tako bodo z rastjo tumorja iz duktalnega epitela simptomi odvisni predvsem od prehodnosti kanalov, ki določajo stopnjo prebavnih motenj.

S porazom hormonsko aktivnih struktur bo motnja v delovanju telesa pomembnejša, saj govorimo o sistemih, ki izvajajo transport in komunikacijo med organi - živčni in žilni sistem.

Prisotnost kroničnega pankreatitisa in sladkorne bolezni, ki se je prej pojavila (in delno postala vir in vzrok raka), vodi tudi v zmanjšanje ravni že tako nizke imunosti in nastopa neuporabnega stanja organa.

Trajanje vsake stopnje bolezni je pri vsakem pacientu različno, kot je čas, določen za celotno stanje.

Glede na odsotnost klinično pomembnih simptomov v fazi 0 in fazi I, bolnik ponavadi ne upošteva svojega položaja. Toda to je edino obdobje, ko je operacija lahko uspešna.

Nastop naslednjih faz (s tumorjem, ki presega žlezo) z izrazitejšimi manifestacijami je precej manjša ali ni več smiselna (paliativne tehnike lahko vodijo le do rahlega podaljšanja bolnikovega življenja).

Prognoza je odvisna od stopnje bolezni (lokacija tumorja znotraj ali zunaj organa, vpletenosti sosednjih organov in prisotnosti metastaz v njih), lokalizacije tumorja v žlezi, stanja telesnih sistemov in stopnje opreme s potrebno opremo.

Ob prisotnosti vseh ugodnih pogojev za raka se lahko sprejmejo ukrepi:

  1. V stopnji 0 - z radikalnim izrezovanjem tumorja z obveznim obsevanjem po operaciji.
  2. V I - najbolj radikalna intervencija (bodisi z izrezovanjem celotne žleze, bodisi omejena na resekcijo, bodisi z uporabo Whipplejeve tehnike) z radioterapijo.
  3. Na stopnjah II in III se lahko izvedejo samo paliativne operacije, da se odstranijo mehanske ovire, ki nastanejo zaradi prebave same žleze ali bloka iz nje in sosednjih organov (za premagovanje duktalne obstrukcije, črevesne obstrukcije) ali se sprejmejo ukrepi za šivanje perforacij želodca in črevesja.
  4. V IV. Stopnji, zaradi izjemno resnega stanja pacienta, katerega telo ne more nositi nobenega resnega napora, in tumorskih metastaz na oddaljene organe, onkologi bolniku ne morejo ničesar ponuditi.

Tako je popolno celjenje možno le pri 0 ali v začetnih fazah I. faze.

Video za rak trebušne slinavke:

Obstajajo statistike za primere z resektabilnim in neresektabilnim rakom žleze.

V stopnji 0-I po kompleksnem zdravljenju je napoved ugodna (odstotek 5-letnega preživetja je od 65 do 60), nadaljnje preživetje pa je določeno s hitrostjo, s katero neoplazma zapusti kapsulo žleze in kalijo v bližnje organe.

Ob doseganju tega stanja (stopnja II A) je stopnja preživetja za 5 let resnična za 52-50% bolnikov, ki so prejeli celoten program zdravljenja, sicer (brez operacije, vendar s kemoterapijo in radioterapijo), ta številka ne presega 15- 12%.

V III. Stopnji obstaja možnost odstranitve le v 20% primerov (s 5-letno stopnjo preživetja 41%), če je nemogoče takoj odstraniti, statistični podatki kažejo 3%.

Za stopnjo IV indikator 5-letnega preživetja ne obstaja kot tak - povprečna življenjska doba bolnikov brez terapije ni več kot 8 mesecev, s kombiniranim zdravljenjem - 1,5 leta ali 1 leto. Toda tudi v vodilnih svetovnih rakavih klinikah z možnostjo resekcije raka ta številka ne presega 16%.

Pri neresektabilni neoplazmi so 5-letni podatki o preživetju za stopnje I-IV:

Zaradi praktične odsotnosti znakov pri tej lokalizaciji procesa, tumor doseže neučinkovite velikosti, zato napoved ni zadovoljiva.

Zaradi potrebe po izrezovanju telesa in repa žleze skupaj z žolčnikom in vranico (ki večkrat povečuje dovzetnost za okužbe) pri intervenciji v kombinaciji s kemoterapijo življenjska doba ni daljša od 12-10 mesecev, odstotek petletnega preživetja pa se giblje med 8 in 5.

Video od dr. Malysheve:

Za oskrbnike in sorodnike so zasenčeni zaradi prisotnosti slike norosti v pacientu v ozadju skrajne (rakaste) izčrpanosti. Samopokret je nemogoč, pacient tudi ne želi sedeti v postelji (s pomočjo).

Poleg skrajne izčrpanosti, bledice z globokim ikteričnim obarvanjem bele in kože, obstajajo znaki globoke spremembe v psihi - ima bodisi značaj globoke depresije z umikom v sebe, bodisi izraženo z agresivnim obtoževanjem vsega in vseh v obupnem stanju.

Slika je še bolj poslabšana zaradi asimetrije obraza (s poškodbami možganov), vonja razpadanja, ki izvira iz bolnikovih ust, nosni glasovi, nerazumljiv govor in poskusi kričanja so ustavljeni z napadi suhega kašlja, ki vodi do hemoptiz.

Dlesni krvavijo, barva in struktura jezika se spremenita, kratka sapa se ne ustavi niti v stanju popolne nepremičnosti.

Perverzijo okusa v končni fazi nadomesti popolna brezbrižnost do hrane, oslabitev čutov okusa in vonja.

V ležečem položaju so jasno vidne povečana vranica in jetra, prisotni so znaki ascitesa in biološki izločki dobijo določeno barvo: urin dobi barvno značilnost piva, iztrebki so videti kot bela glina.

V zaključni fazi je popolna nemoč in nezmožnost najenostavnejših samopostrežnih storitev, vendar se smrt zgodi zaradi razvoja multiorganske (jetrne, ledvične in srčne) insuficience.