Magnetna resonanca želodca

23. november 2016, 13:16 Strokovni članek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10,861

Želodec je prebavni organ, v katerem se nabira hrana in del je prebavljen. Neupoštevanje diete, zlorabe alkohola, sedečega načina življenja in nepravočasnega dostopa do zdravnika zaradi bolezni prebavil lahko povzroči resne bolezni. Za natančno diagnozo mora zdravnik opraviti vrsto študij, ki vključujejo podobo želodca. Magnetno resonančno slikanje se izvaja na posebej izdelanem aparatu - tomografu in vam omogoča, da dobite jasne visokokakovostne slike.

Diagnosticiranje z uporabo magnetne resonančne slike želodca

MRI želodca in črevesja se izvaja, če gastroskopija, radiografija, kolonoskopija in druge metode pregleda niso možne. Tomografija je težka in draga diagnostična metoda, zato je predpisana v skrajnih primerih. Proces tomografije je učinek polja sile, ki ga oddaja tomograf, ki deluje na gibajoče se električne naboje in radijski frekvenčni impulz. Tako dobimo jasne podobe najvišje kakovosti, ki omogočajo oceno stanja notranjih organov in pravilno postavitev diagnoze brez težav.

Računalniška tomografija želodca in magnetna ne velja pri prvem pregledu, dovolj je, da zdravnik opravi rentgensko slikanje. Potreba po tomografiji se pojavi v težkih situacijah, ko klinična slika ni jasno opredeljena, rentgenski in ultrazvok pa ni pokazal ustreznih rezultatov za analizo sprememb organov. Magnetna resonanca bo prikazala kemijsko strukturo tkiv in organov in se uporablja izključno na način, ki ga je predpisal zdravnik. MRI poleg dokazov ima kontraindikacije, ki jih povzroča močno elektromagnetno sevanje, ki je škodljivo za zdravje ljudi.

Kljub škodljivosti elektromagnetnega sevanja in visokim stroškom te raziskovalne metode, zanesljivost dobljenih rezultatov nima analogov. Slike iz tomografske slike so pridobljene v 3 projekcijah in vključujejo natančno obsežno količino pridobljenih informacij. MRI lahko odkrije patološke spremembe, določi njihovo strukturo in določi onkološke, vnetne in druge bolezni.

Kako gre?

Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in drugi simptomi želodčnih bolezni zahtevajo obisk zdravnika, ki bo opravil potrebno diagnozo in postavil natančno diagnozo. Zdravnik lahko po potrebi imenuje računalniško tomografijo (CT) za bolnika. Pred postopkom se bolniku da kontrastno sredstvo, ki ga je treba popiti v treh odmerkih. Prvi del kontrasta je pijan in po 30 minutah pije naslednji, po 60 minutah - preostali del snovi.

Ko je kontrastna snov pijana, je pacient oblečen v oblačila, ki so posebej izdelana za CT in nameščena na mizo. Ležeč v vodoravnem položaju, pacient preko kapalke prejme preostanek kontrastnega materiala. CT skeniranje poteka v posebnem tunelu s premerom 75 cm, tunel tunograf pa je osvetljen in prezračen. Diagnoza je neboleča in traja pol ure. Po pregledu zaslon prejme sliko pregledanega organa v 3 projekcijah.

Kaj kaže?

MRI slikanje želodca poteka v prisotnosti zbranega plina v trebušni votlini, kar lahko kaže na maligne tumorje in razjede. MRI kaže možne maligne tumorje, stanje trebušnih organov, ki se nahajajo v bližini želodca. MRI se opravi za določitev stanja sten želodca in izključitev ali potrditev patoloških sprememb v organu.

MRI vam omogoča diagnozo malignih tumorjev, možne metastaze, velikost in lokacijo tumorja. MR slikanje omogoča predvidevanje razvoja tumorja in njegovega odnosa z drugimi notranjimi organi.

Posledice

Po opravljenem magnetnem CT lahko bolnik opazuje črevesne in želodčne motnje. V prebavnem sistemu je prišlo do odpovedi zaradi pijanega kontrastnega sredstva, ki draži črevesje. Po kratkem času se delo želodca normalizira in bolnik se lahko vrne na prejšnjo prehrano.

Pogoji in priprave

Pred CT mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne jejte hrane 5 ur pred postopkom. Da bi bil rezultat študije čim bolj natančen, pacient ne more piti čaja in kave, jesti meso in moko, 2-3 dni pred pregledom.
  • Treba je odstraniti nakit iz sebe in odstraniti iz žepov kovinske predmete, ki lahko vplivajo na magnetizirano polje tomografa.
  • Skozi postopek mora biti bolnik umirjen in še vedno, kar zagotavlja natančne slike.
  • Pred slikanjem se bolniku da pijača kontrastnega sredstva.
Nazaj na kazalo

Prednosti in slabosti

Prednosti MR tomografije so sposobnost natančne diagnoze. Pri izvajanju postopka bolnik ne doživlja bolečih občutkov, kot pri drugih metodah pregleda. Druga prednost MR slikanja je jasnost pridobljenih slik, ki so najvišje kakovosti in omogočajo zdravniku, da zlahka pregleda spremembe v prizadetem organu in postavi pravilno diagnozo. Z MR tomografijo imajo zdravniki možnost, da se odločijo o ustreznem vodenju operacije glede na posamezen primer.

Slabosti te raziskave so visoki stroški postopka. Poleg tega minus, obstaja še en - razburjen želodec po pitju kontrastnega sredstva. Pri izvajanju MR slikanja bolnik ne sme imeti umetnih spodbujevalnikov, kovinskih vsadkov.

Elektromagnetno sevanje se izvaja v prostoru, v katerem so vrata tesno zaprta in je zagotovljena zanesljiva zaščita sten. Pri ženskah, ki nosijo plod, in bolnikih, ki so nagnjeni k epileptičnim napadom in epilepsiji, ni presejanja.

Zdravstveno mesto Surgeryzone

Rak na želodcu je na drugem mestu po pojavnosti med malignimi tumorji, ki pri moških povzroča rak na pljučih in rak dojke pri ženskah.

Ker je kirurška metoda temeljnega pomena pri zdravljenju raka želodca, se je možno zanašati na popolno ozdravitev le v zgodnjih fazah bolezni. Tako so rezultati kirurškega zdravljenja raka želodca neposredno odvisni od pravočasnega odkrivanja bolezni.

Glede na sodobne koncepte diagnoza raka želodca ni le v ugotavljanju tumorja, njegove lokacije, velikosti, anatomskega tipa rasti in histološke strukture, temveč tudi pri določanju obsega tumorskega procesa. Sevalne in instrumentalne diagnostične metode, ki se trenutno uporabljajo za prepoznavanje raka, se običajno delijo na osnovne in dodatne. Glavne metode, ki se uporabljajo za primarno diagnozo tumorja, so rentgenski in endoskopski.

Trenutno malo avtorjev priznava možnost transabdominalnega ultrazvočnega odkrivanja začetne stopnje raka želodca. Večina raziskovalcev verjame, da je ultrazvok koristen za želodčne tumorje, ki so bili že identificirani, vendar je njegov pomen še vedno sporen pri izboljšanju zgodnje diagnoze. Trdijo tudi, da je s hidrosonografijo nemogoče določiti razširjenost invazije tumorjev v želodčno steno.

Trenutno se veliko pozornosti posveča zmogljivosti endoskopske ultrasonografije, ki združuje zmogljivosti endoskopije in ultrazvoka.

Med razvojnimi metodami ultrazvočne diagnostike je nemogoče omeniti intraoperativno ehografijo, ki se v naši državi še ni razširila, vendar je njen pomen pri določanju meja tumorja med operacijo nesporen.

Uvedba sodobnih diagnostičnih tehnologij, zlasti računalniške tomografije črevesja in želodca, v praktično zdravstveno varstvo je posebnega pomena zaradi možnosti reševanja problema raka želodca.

Prva poročila o uporabi računalniške tomografije (CT) pri diagnozi tumorjev želodca so bila izdelana leta 1979. M. Komalko. 1980-1981 L. Moss et al. objavili članke, ki so utemeljili ustreznost uporabe CT pri določanju upočasnjevanja raka želodca, tako v smislu natančnosti metode kot ekonomskih stroškov.

Avtorji so na podlagi CT-ja zožanja stene želodca, znakov neposrednega širjenja tumorja in oddaljenih metastaz določili 4 stopnje raka želodca:

- intramuralne mase brez zgostitve želodčne stene;

- odebelitev želodčne stene več kot 1 cm in prisotnost eksofiznih mas;

- zgostitev želodčne stene in širjenje tumorja v sosednjih organih;

- zgostitev želodčne stene ob prisotnosti oddaljenih metastaz.

Ugotovili so, da je predoperativna uprizoritev, izvedena na CT znakih, potrdila pravilnost ugotovitev tako pri radikalno operiranih bolnikih kot pri bolnikih po poskusni laparotomiji. Hkrati so opravili ekonomsko izvedljivo oceno uporabe CT, ki kaže, da je strošek enega CT pregleda 325, strošek diagnostične laparotomije pa je 750 ameriških dolarjev. Istočasno se je pojavila vrsta publikacij, o katerih so avtorji poročali o uspešnem CT, diagnozi benignih in malignih bolezni želodca.

Možnost predoperativne določitve stopnje želodčnega tumorja in predvidevanje možnosti za radikalno zdravljenje s CT je spodbudila nadaljnje raziskovalno delo v tej smeri.

V domači literaturi je omejeno število publikacij o uporabi CT pri diagnozi širjenja raka želodca. Prva poročila o uporabi CT za diagnozo lokalnega širjenja raka so se pojavila leta 1989.

Kljub pomanjkanju soglasja o optimalni metodologiji za CT v želodcu je treba opozoriti, da številni avtorji pri izvajanju študije iščejo različne metodološke pristope. To vključuje uporabo različnih sredstev, kot so vodne raztopine radioaktivnih snovi, navadna voda, zrak in kombinirana uporaba oralnih kontrastov z intravenskim dajanjem zdravil za prikaz plasti želodčne stene v pogojih njene hipotenzije, kot tudi z uporabo načela poligonskega skeniranja.

V večini tujih študij avtorji raje uporabljajo navadno vodo, da zapolnijo votlino želodca. Za izboljšanje prikaza plasti želodčne stene je predlagan bolusni intravenski kontrast z kontrastnim pripravkom, ki vsebuje jod.

Znatno manjše število avtorjev v svojem delu uporablja zrak kot kontrastno sredstvo.

V delih L.M. Tailor et al. Podrobno je opisana tehnika PRCT (pnevmatska rentgenska računalniška tomografija), katere bistvo je dinamično skeniranje želodca v pogojih merjene inflacije njegove votline z zrakom.

Vloga CT pri odkrivanju tumorskih lezij v želodcu, pa tudi pri oceni možnosti katerekoli metode, temelji na študiji CT anatomije. Znak raka je odebelitev želodčne stene z neenakomerno konturo in morebitnimi izboklinami v lumen polipoznih izrastkov. Vendar pa avtorji kažejo, da lahko debelina želodčne stene močno variira (od 0,2 do 2,0 cm), odvisno od stopnje njenega raztezanja, in ustrezno oceno tega indikatorja lahko naredimo šele po skrbnem raztezanju želodca s pomočjo kontrastnih sredstev.

Z kontrastno intravenozno izboljšavo v arterijski fazi se lahko pojavijo značilne pikčaste cone z nizko gostoto zaradi ishemičnih žarišč in nekroze. Menijo, da je takšno patološko zadebljanje ponavadi jasno vidno na ozadju nespremenjene raztegnjene želodčne stene. Izjema so srčne in prepilorične regije želodca, ki pri skeniranju povzročijo projekcijsko popačenje zaradi poševnega prehoda rentgenskih žarkov v teh območjih.

Upoštevati je treba, da pri opravljanju študije s tekočimi kontrastnimi sredstvi možnost prevelike diagnoze ni izključena zaradi identifikacije tako imenovanih stenskih psevdo-zgostitev. Verjetnost tega pojava je veliko manjša pri kontrastu zraka v lumnu želodca. Še posebej velja omeniti dejstvo, da številni avtorji opozarjajo na to, da so izrazili samozavest o možnosti uporabe CT-ja za neposredno diagnozo infiltracije tumorja v želodčno steno.

E.J. Balthazar govori o možnosti postavitve diagnoze s pomočjo CT skorrotičnih rakov zaradi identifikacije odebelitve želodčne stene na mestu njene rakaste lezije, MS t Chen et al. na podlagi odkrivanja odebelitve stene želodca in izboljšanja podobe njenih plasti je trdila, da je natančnost njihove diagnoze pri določanju zgodnjega raka želodca 96% in K. Tsuda et al. Domneva se, da s CT ni mogoče le odvrniti intramuralne invazije tumorjev, ampak tudi odkriti 49% zgodnjih rakov. V tem primeru specifičnost metode doseže 100%. Obenem pa G. Potente, ki tudi verjame, da CT odkrije poškodbo želodčne stene pri rakavih bolnikih, oceni to metodo le kot dodatno zaradi svoje nezmožnosti zanesljivega prepoznavanja le zgodnjega raka, vendar že dovolj izrazite tumorske lezije v želodcu.

Obstaja še en pomemben znak intraparietalne blastomatske infiltracije v obliki kršitve elastičnosti (togosti) želodčne stene na mestu poškodbe.

Z uvedbo spiralnih računalniških tomografov v medicinsko prakso so se možnosti CT bolj proučevale pred fazo tumorskega procesa v želodcu pred operacijo. Vendar pa pri uporabi takšnih sodobnih diagnostičnih tehnologij pozornost vzbuja nedoslednost podatkov. Tako se zlahka vizualizira tumor stopnje T-2-4, vendar so nekateri avtorji odkrili tumor stopnje T-2-4 pri 100% bolnikov le z retrospektivno analizo. Obstaja le nekaj sporočil, v katerih se pri stopnji invazije T-1 lahko vidi odebeljena stena želodca. V bistvu je s to stopnjo debelina stene ostala v normalnih mejah in tumor ni bil viden. Stopnja T-2 se je pokazala s stabilnim odebeljevanjem stene, vendar nihče ni mogel identificirati nobenih kriterijev, ki bi razlikovali med T-1 in T-2. Stopnja invazije T-3 - kalitev tumorja v serozno membrano - je zelo pomembna pri določanju prognoze bolezni. V definiciji T-3 so mnogi avtorji dosegli dobre rezultate. Obstaja soglasno mnenje, da ima pojav tumorja na serozni membrani poseben znak - neenakost zunanjega obrisa želodčne stene z nastankom gostote mehkega tkiva v perigastričnem maščobnem tkivu. Na tej podlagi je bilo mogoče določiti stopnjo invazije T-3 pri 83–100%. Opazili smo, da je debelina tumorja v primeru njenega izliva v serozno membrano pri 95% presegla 2 cm, kljub temu pa so opazili zgoraj opisane znake pri T-2 stopnjah kalivosti in nekateri avtorji opozarjajo na nezadostno specifičnost teh znakov, kot pri drugih patoloških stanjih.

Največ pozornosti je v literaturi dobila analiza zaznavanja kalivosti T - 4, ki kaže na vdor tumorja v sosednja tkiva in organe. Toda v možnostih natančnega prepoznavanja stopinj T - 4 obstajajo protislovne sodbe. Menijo, da je znak ekstraorganskega širjenja izginotje plasti maščobnega tkiva okoli želodca. Kljub navidezno prepričljivemu znaku je večina raziskovalcev pri določanju stopnje T - 4 imela veliko napak in netočnosti. E.J. Balthazar et al. ugotavljajo visoko občutljivost metode za tumorje v želodčni stopnji IV, vendar menijo, da ima CT omejitve pri določanju zgodnjih faz lezije. Številni avtorji so zadržano ocenili možnosti metode, saj menijo, da je CT pri določanju stopnje tumorja v TN kategorijah malo pomembna.

Skupaj z mnenjem, da danes ni absolutnega testa, ki bi razkril fazo želodčnega tumorja, nekateri raziskovalci menijo, da je multislice računalniška tomografija glavna metoda za njeno določanje.

Tudi ocena poškodb bezgavk z uporabo CT je dvoumna. V.M. Chitaev kaže, da bezgavke s premerom več kot 20 mm zanesljivo vsebujejo metastaze raka (zaznavnost 100%), medtem ko je s premerom limfnih vozlov 11-20 mm verjetnost metastatskih sprememb 85,5%. Po mnenju mnogih avtorjev, ki uporabljajo CT, je mogoče določiti samo velikost bezgavk, ne pa narave njihovega povečanja. Najbolj zanesljivo merilo za metastatsko bolezen limfnih vozlov je konglomeracija s povečanjem v posameznih vozliščih s premerom več kot 10 mm.

V 70. letih 20. stoletja, 25 let po odkritju F. Blocha in EM. Purcell (1946) pojav jedrske magnetne resonance (NMR), ki ga je razvil R.S. Lauterbur (1974-1982), R. Damadian (1971-1977), J.M.S. Hutchinson (1980) je postavil temelje za praktično uporabo NMR v medicini. Klinična uporaba MRI sega v osemdeseta leta. Hkrati pa v zadnjih dveh desetletjih prejšnjega stoletja obstajajo publikacije, vključno z domačimi znanstveniki, ki podrobno opisujejo bistvo MRI in podroben opis postopkov pridobivanja slik, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni različnih organov in sistemov.

Veliko je bilo napisanih o prednostih in slabostih MRI v primerjavi z drugimi metodami medicinskega slikanja. Opozoriti je treba, da je celo s pomočjo multispiralne računalniške tomografije zadnje generacije pravo sliko mogoče dobiti le v aksialni projekciji, konstrukcija vseh drugih projekcij pa je možna le z matematično rekonstrukcijo. MRI je prvotno označen s poli projekcijo študije, kar pomeni, da je vsaka projekcija resnična, in brez spreminjanja položaja bolnika med študijo.

Uvedba novih impulznih sekvenc (PI) vodi do znatnega zmanjšanja trajanja študije, kar je bila vedno ena od pomembnih pomanjkljivosti MRI. V domači literaturi je malo objav na to temo. Trenutno je treba opozoriti, da je MRI zelo slabo zastopan v diagnostičnem algoritmu radioloških raziskovalnih metod za bolezni želodca in celo celotnega prebavnega trakta.

Ustna kontrastna sredstva so bila razvita za preučevanje različnih delov gastrointestinalnega trakta, tudi za želodec, čeprav o tem še vedno obstajajo številna nesoglasja med posameznimi avtorji. Kot rezultat, je mogoče opozoriti, da z uporabo sodobnih tehnologij MRI postopoma najde svoje mesto v diagnozi bolezni želodca. MRI pa se trenutno uporablja predvsem za določanje stopnje tumorskega procesa v N in M ​​kategorijah. Občutljivost metastaz na rak želodca v perigastričnih bezgavkah z MRI je bila 34,1%, s CT - 18,7% in z ultrazvokom - 5% ob upoštevanju velikosti bezgavk. (Hkrati je bila velikost bezgavk, ki jih je prizadel metastatski proces v 80%, 1,5 cm ali več.). Na podlagi svojih raziskav so avtorji ugotovili, da je predoperativna MRI najbolj optimalna metoda za določanje metastaz limfnih vozlov. Po mnenju M. Dux et al. So limfni vozlišča bolj vidni pri uporabi SE-, GRE-zaporedij. Uporaba GRE-sekvence daje višjo stopnjo definicije bezgavk kot struktur z visoko intenzivnim signalom, ki se razlikuje od signala okoliških tkiv. Občutljivost metastaz na slikanje MRI je 87%. Isti znanstveniki ugotavljajo, da večina benignih bezgavk ni zaznana na slikah MRI, saj je intenzivnost signalov brez vnetja in ne-neoplastičnih bezgavk skoraj enaka intenzivnosti signala iz okoliških tkiv, zaradi česar jih je težko identificirati. Občutljivost MRI določanja limfnih vozlov, ki jih je infiltriral tumor, po M. Dux et al., Je bila primerljiva z endo-ultrazvokom in presegla CT. Specifičnost je bila 60%, kar ni presegalo istega kazalnika za druge metode diagnoze sevanja. Po A.Y. Kim et al., CT je nekoliko boljši od MRI pri odkrivanju tumorskega procesa N-stopnje pri raku želodca (73 v primerjavi s 65%; p> 0,05). K.M. Sohn et al. Poročali so, da so bile pri določanju N-stopnje tumorja vrednosti točnosti MRI in CT spirale 55 oziroma 58,6%, brez statističnega zaupanja (precenjevanje podatkov za MRI in spiralni CT je bilo 10 in 6,9%, nezadostno poročanje pa je bilo 34,5%). in 34,5%), kar pomeni, da so bili podatki o MRI in spiralni CT o natančnosti odkrivanja metastatskih bezgavk skoraj enakovredni.

Iz domačih virov literature smo našli le podatke o uporabi MRI pri določanju metastatskih bezgavk pri raku želodca v samo nekaj dokumentih, kjer je bilo ugotovljeno, da so najbolj občutljive in natančne metode za njihovo identifikacijo z N 1 CT in MRI (73 in 61%). in bolj specifično - CT in ultrazvok (54 in 52%). Za N 2, MRI in CT sta bili najbolj občutljivi (70 in 67%), ultrazvok in CT sta bila specifična (66 in 62%), pri natančnosti pa so bile vse tri metode 64%. Vendar pa se skoraj vsi onkologi strinjajo, da je določanje stopnje raka želodca omejeno z nezmožnostjo CT, da ugotovi prisotnost tumorskih lezij v bezgavkah ob upoštevanju njihove normalne velikosti.

Občutljivost MRI pri določanju stopnje raka želodca po M-kriteriju, po R.F. Bakhtiosin, bistveno višji in doseže 89-95%, in specifičnost - 61-92%. Občutljivost MRI pri odkrivanju metastaz po M-kriteriju je 70%, specifičnost pa 67%. Trenutno se onkologi strinjajo, da je MRI ena od vodilnih metod za preučevanje jeter in diagnosticiranje žariščnih jetrnih tvorb, vključno z metastatskimi, zaradi visoke občutljivosti metode, zlasti pri uporabi kontrastnih medijev in hitrih pulznih sekvenc.

Pri uporabi hitrih zaporedij pulzov za pridobivanje slik MRI z zadrževanjem dihanja pri hipotoničnih pogojih in uporabo velike količine vode za raztezanje želodčne votline je bila pri določanju T-stopnje raka želodca dosežena popolna natančnost 81%. Vendar so bili ti podatki manj točni kot rezultati študij, ki so jih predstavili isti avtorji, predstavljeni v drugih dokumentih. V nasprotju s tem so poročali o majhni natančnosti MRI, ki jo povzročajo dihalni, motorični artefakti in daljši čas slikanja. Takšna odstopanja pri ocenjevanju diagnostične natančnosti določanja MR stopnje raka želodca po T kriteriju so očitno povezana z razlikami v načinu pridobivanja slik in merili za njihovo interpretacijo. Zato so bili rezultati dela številnih raziskovalcev, ki so preučevali učinkovitost MRI pri diagnozi raka želodca, različni in z velikim številom podatkov. Zato je vloga MRI pri diagnozi raka želodca še vedno vprašljiva.

Kljub nekaterim dobro znanim omejitvam pri določanju stopenj T in N raka želodca, je CT trenutno najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje raka želodca. Ugotovili smo le nekaj člankov, ki primerjajo učinkovitost CT in MRI v eni skupini bolnikov.

CT je široko uporabljen kot prva diagnostična metoda za določanje stopnje tumorskega procesa v želodcu, saj ta metoda zagotavlja podrobne informacije o obsegu tumorja in kirurgom zagotavlja indikacije za ukinitev nepotrebne razlagalne laparotomije pri bolnikih z neoperabilnimi tumorji.

Raziskave za rak želodca

Zelo pomembno je, da diagnosticiramo raka na želodcu v zgodnjih fazah, ker je to grozen, a hkrati najpogostejši rak. Simptomatologija se sprva le redko manifestira, v kasnejših fazah pa otežuje proces zdravljenja in pogosto se vse konča s smrtnim izidom. Da bi zagotovili in identificirali problem v času, morate poznati razloge za to bolezen in njene prve simptome.

Kako prepoznati rak želodca?

Vzroki za nastanek raka

Maligni tumorji se pojavijo pod različnimi vplivi neugodnih razmer. Lahko povzroči razvoj bolezni kot en dejavnik in več hkrati. Najpogostejši vzroki za onkologijo želodca:

  • neupoštevanje zdravljenja benignih tumorjev;
  • dedne;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • posebno okolje ali podnebje;
  • težave z gastrointestinalnim traktom;
  • zapleti zaradi polipov, kroničnega gastritisa in razjed;
  • močne obremenitve na želodcu.

Povzroča raka in zaplete obstoječih patologij, kot so kronični gastritis z nizko kislostjo, razjede (10% primerov), polipi.

Znaki in simptomi raka

Takšni simptomi bodo pomagali prepoznati rak želodca v zgodnjih fazah:

  • popolno pomanjkanje apetita in izguba teže;
  • krči in bolečine na vrhu trebuha;
  • občutek, da je želodec poln, ne glede na obrok;
  • zgaga, bruhanje, slabost;
  • prebavne motnje;
  • napenjanje takoj po obroku;
  • kronično zaprtje ali driska.
Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Študije bodo pomagale predhodno diagnosticirati, pravočasno začeti zdravljenje in preprečiti širjenje metastaz. Uporabljajo se najrazličnejše diagnostične metode, toda osnova so krvne preiskave in instrumentalne študije na ravni genetike. Rezultati testa dajejo splošno sliko o pacientovem zdravju in vnaprej pomagajo odkriti tudi benigne tumorje. Toda za odkrivanje raka boste morali opraviti in opraviti več vrst pregledov. Diferencialna diagnoza ni izključena.

Laboratorijski testi

Zgodnja diagnoza raka želodca se opravi s krvno preiskavo. Pri prvih znakih se hemoglobin bistveno zmanjša. Celice neoplazme okužijo erotrocite, namesto tega pa lahko najdemo ehinocite. Opraviti splošne teste in skrito kri je potrebno po istih pravilih kot pri običajni študiji, zjutraj in na prazen želodec. Pri imunološki analizi upoštevamo vse kazalnike. Raven sladkorja se zviša zaradi zakrknjene proizvodnje insulina, povečuje se strjevanje krvi, obstaja tveganje za trombozo. Količina beljakovin se zmanjša, ko jo rakaste celice aktivno porabijo. In tudi v primerjavi s kazalniki norme se poveča raven bilirubina in sečnine.

Kako se jemljejo tumorski označevalci?

Te snovi so neposredno povezane z rakavimi celicami. Preiskovalne raziskave pomagajo pridobiti podatke o koncentraciji tumorskih markerjev. Višje kot je rezultat, težje je stanje. Uporabimo lahko naslednje vrste analiz: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, marker za rakavo nekrozo in rak-embrionalni antigen. Kri je odvzeta iz vene na prazen želodec, dovoljena po obroku, če je minilo več kot 4 ure. Da bi dobili bolj zanesljive informacije, je priporočljivo, da opravite analizo na več tumorskih markerjih. Da bi dobili rezultat, morate počakati nekaj dni.

Genetski pregled

Bolezen se diagnosticira z uporabo različnih pripomočkov in instrumentov. Ko uporabljate kovinske sponke, lahko vidite in prepoznate rakaste celice, orodja za slikanje pa vam bodo pomagala razumeti, katere spremembe se dogajajo v želodcu in kaj so z njim povezane. Po pridobljenih rezultatih se odločajo o nadaljnjem zdravljenju - kemoterapiji, zdravilih ali kirurškem posegu. Prepoznavanje raka želodca bo pomagalo pri takšnih diagnostičnih metodah:

Endoskopija vam omogoča identifikacijo napak v sluznici prebavnega organa.

  • Endoskopija. Lahko preverite stanje sluznice organa, ugotovite pomanjkljivosti in celo vzamete kos tkiva za histološko preiskavo.
  • Biopsija. Postopek se izvaja samo pod lokalno intravensko anestezijo.
  • Ultrazvok. S pomočjo endoskopa se v želodec spusti senzor, ki določa stanje organa, prisotnost in globino neoplazme. Tudi ta metoda določa, ali je potrebna biopsija in drugi testi.
  • Laparoskopija. Določa širjenje tumorja po vsem telesu. V želodec se vstavi kamera, ki je opazovanje organa.
  • Roentgenoskopija. Izvaja se pod pogojem, da je iz nekega razloga nemogoče narediti tomografijo.
  • Citologija. Kos tkiva vzamemo iz neoplazme, naredimo celico ali razmaz (punkcijo). Iz materiala, pridobljenega v laboratoriju, da bi ugotovili, ali obstaja rak. Proces učenja je dolgotrajen, včasih do 2 tedna.
  • Gastroskopija. Ta postopek je precej neprijeten, saj se skozi ustno votlino vstavi cev s posebnim oprijemom, ki za nadaljnjo študijo vzame želodčni sok ali celice.
  • Palpacija. Ko boli želodec, lahko specialist pregleda telo, da ugotovi naravo bolečine in možne bolezni.
Nazaj na kazalo

CT varnost

Računalniška tomografija vam omogoča diagnosticiranje različnih bolezni v začetnih fazah, prav tako pa pomaga razlikovati podobne simptome od drugih bolezni. Pri raku na želodcu lahko simptomi sovpadajo z razjedo ali gastritisom. CT, MRI in CT ne zahtevajo instrumentalne intervencije in drugih neprijetnih manipulacij. Ugotavljanje, ali je tumor benigen ali maligen, je preprost postopek. CT je neboleč, najnovejše tehnologije pa omogočajo natančnejšo in pravilnejšo diagnozo bolezni.

Kaj storiti, če se diagnoza potrdi?

Glavna stvar je, da ostanejo mirni, saj lahko izkušnje le poslabšajo situacijo. Po določitvi stopnje bolezni bo zdravnik predpisal zdravljenje. Vsaka terapija je namenjena lajšanju simptomov in podaljšanju življenja bolnika. V zgodnjih fazah so maligne tumorje veliko lažje premagati, zato je pomembno, da na začetku opazite nekaj napačnega. Da bi se izognili zapletom, je treba upoštevati vsa navodila strokovnjakov.

MRI želodca: vse, kar ste želeli vedeti od strokovnjakov

MRI skeniranje želodca je natančna analiza, ki prikazuje stanje vseh delov organa (dno, večjo ukrivljenost, telo) in sosednje formacije. S to metodo diagnoze se odkrijejo skoraj vse bolezni prebavil (benigni in maligni tumorji, razjede, gastritis) tudi v zgodnjih fazah.

Kaj 100% prepozna MRI želodca?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) je sodobna diagnostična metoda, ki se izvaja s tomografom. Načelo delovanja aparata temelji na interakciji radijskih frekvenčnih impulzov z magnetnim poljem. Želodčna tomografija je ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod v našem času.

Slika, pridobljena med MRI, je črno-beli pregled, ki je natisnjen na slikah in shranjen na flash kartici za možen ogled v prihodnosti. Stanje želodca je raziskano v treh ravninah: sagitalni, koronalni in transverzalni. Skladno s tem je popolnoma viden s strani, v profilu, v vertikalnem in horizontalnem prerezu.

Analiza pomaga zdravnikom, da dobijo jasne, visokokakovostne slike, ki odražajo stanje organa, in na tej podlagi naredijo natančno diagnozo.

Kaj bo prikazal MRI?

Magnetna resonanca bo informativna za vsako bolezen želodca. Ta vrsta študije je najpogosteje predpisana za potrditev ali pojasnitev diagnoze. Včasih se izvaja po endoskopiji, fluoroskopiji, CT ali ko jih ni mogoče izvesti.

Najpogosteje MRI prikazuje:

Možna identifikacija drugih bolezni:

  • Menetrijska bolezen;
  • gastroenteritis;
  • polipoza;
  • Malloryjev sindrom - Weiss.

Tomografija lahko pomaga pri diagnozi zapletov bolezni želodca:

  • metastaze sosednjih tkiv in organov;
  • perforacija razjed;
  • prodiranje razjed;
  • perforacija razjed.

Slike, posnete med analizo, kažejo čim bolj jasno želodec, ki pomaga ugotoviti ne le prisotnost patologije, ampak tudi natančno določiti velikost, poškodbo želodčnih plasti, lokacijo in "prehod" v sosednja tkiva, na primer v jetrih in bezgavkah. To je zelo pomembno v primerih, ko zdravnik sumi, da je ulkus prodrl ali da je maligni tumor metastaziral.

Preiskava plasti po telesu omogoča diagnosticiranje stopnje ulkusa in malignega tumorja, pomaga predvideti možne načine razvoja stanja, zaplete in določi zdravljenje. Tudi natančno odkrivanje lokalizacije pri raku je izjemno pomembno za izvajanje kirurške intervencije in radioterapije.

Magnetna resonanca za raka

Če obstaja sum na rak na želodcu, strokovnjaki vedno bolj uporabljajo MRI. Še posebej pomembno za imenovanje zdravljenja za določitev stopnje bolezni.

Na ničelni stopnji raka želodca se pojavi zelo majhna tvorba, lokalizirana v površinskih plasteh sluznice. V tem obdobju ni mogoče enostavno prepoznati bolezni, vendar je bolezen diagnosticirana s skoraj 100% natančnostjo na slikah optičnega bralnika. Zahvaljujoč funkciji zoom večkrat. Terapija na tej stopnji pomaga popolnoma odpraviti patologijo.

Od 1. do 3. faze tumor prodre globoko v stene organa. Lahko se prizadenejo tudi bližnje bezgavke. V zadnji fazi se na fotografijah zaznajo ne le tumorji, ampak tudi več metastaz. V tem primeru MRI pomaga določiti izvedljivost kirurškega posega.

Analiza omogoča priložnost za difuzno zgostitev želodčne stene, ki omogoča razlikovanje leiomisarkomov, leiomiomov in limfomov. Tudi na sliki je jasno grozila plina v trebušni votlini (če sploh), ki se oblikujejo med ulkusni rak ali perforacija ulkusne bolezni.

Alarmni simptomi

Indikacije za izvajanje tomografije želodca so lahko številni simptomi, ki pomagajo sumiti na katerokoli bolezen. V kateri koli patologiji gastrointestinalnega trakta manifestacije so lahko podobne, vendar v vsakem primeru, analiza mora biti previden, da ne zamudite začetka hude bolezni (razjede, rak).

Simptomi, za katere se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, in več, ko morate v bolnišnico pobegniti, če imate kombinacijo več manifestacij:

  • nelagodje, težo (po jedi, na prazen želodec);
  • bolečine v trebuhu (v epigastriju, nad popkom), lahko so različne narave in intenzivnosti (boleče, akutne);
  • pomanjkanje apetita;
  • zgaga, podrigovanje;
  • hitro hujšanje;
  • odpor do predhodno ljubljene hrane, zlasti beljakovin (meso, ribe);
  • slabost in bruhanje.

Prav tako je potreben obisk specialista, če vas zgoraj navedeni simptomi motijo ​​dolgo časa, medtem ko se nenehno poslabšujejo, ali v vaši zgodovini obstaja obremenjena dednost, tj. bližnji sorodniki so imeli razjedo, rak in druge bolezni prebavil.

Kontraindikacije

MRI je popolnoma varna manipulacija, ki pa ima nekaj kontraindikacij:

  • nošenje spodbujevalnikov;
  • prisotnost kovinskih protez in vsadkov;
  • nosečnost;
  • telesna teža bolnika presega 120 kg;
  • epilepsija;
  • nezmožnost ohranjanja nepokretnosti, na primer neznosne bolečine;
  • alergični na injicirano kontrastno sredstvo;
  • huda klaustrofobija;
  • starosti do 7 let (možno le s pomočjo anestezije).

V vsakem primeru, absolutne in relativne kontraindikacije določi zdravnik.

Priprava na analizo

Pred izvajanjem magnetne resonance je priporočljivo zavrniti jesti in piti 6 ur. To pomeni, da je treba analizo opraviti na prazen želodec. Dan pred manipulacijo je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k nastajanju plina. Zdravila so dovoljena, če jih ni mogoče zavreči za določen čas. Za natančnejšo diagnozo, ker je želodec votli organ, je napolnjen z raztopino, ki vsebuje železo. Treba je piti kontrastno sredstvo postopoma, v več fazah.

Hkrati pa sprejeta tekočina ne obarva nenormalnih celic, kar omogoča, da jih dobro vidimo na sliki kot belo točko na ozadju enakomernega obarvanja. Ko se uporablja, ni neprijetnih ali bolečih občutkov. Okus raztopine, ki vsebuje železo, je precej sprejemljiv. Možna dodatna oskrba na Dunaju.

Zapleti po zaužitju tekočine, med in po postavitvi diagnoze niso opaženi. V redkih primerih se pojavi napet želodec, ki hitro mine. Manipulacija traja v povprečju 20-30 minut.

Stalen razvoj MRI postopoma prinaša to metodo na prvo mesto med metodami raziskav bolezni prebavil. Tomografija se uporablja kot glavna in pomožna diagnostična metoda. Uporablja se v skoraj vseh večjih diagnostičnih centrih in klinikah.

Sodobne metode za diagnozo raka želodca - računalniška tomografija, febridi, ultrazvok itd.

Maligni tumor želodca je na drugem mestu med najpogostejšimi oblikami raka na svetu. S pomočjo sodobnih metod se izvaja zgodnje odkrivanje raka želodca, kar je izjemno pomembno za maksimalno učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Kako diagnosticirati rak želodca?

Preden nastopi maligni tumor v želodcu, ima bolnik pogosto tako imenovano predrakavost. Zanj je značilna displazija in metaplazija sluznice želodca v ozadju peptične razjede, atrofičnega ali kroničnega gastritisa.

Potem, po predrakavosti, se razvoj rakavih celic pojavi zelo hitro.

Zgodnji rak se podvoji v dveh do petih letih! Proliferacija maligne neoplazme dvakrat v že razširjeni obliki se pojavi v času od dveh do dvanajstih mesecev!

V takšnih razmerah je zgodnje odkrivanje raka želodca ključnega pomena, saj so izraziti simptomi malignega tumorja zelo pozni.

Za pravočasno in natančno diagnozo z uporabo naslednjih metod za diagnozo raka želodca:

  • Računalniška tomografija.
  • Raziskovalna metoda z magnetno resonanco.
  • Fibrogastroskopija.
  • Rentgen
  • Ultrazvok trebušnih organov.

CT diagnostika ocenjuje debelino želodčne stene. Na podlagi tega je mogoče določiti stopnjo tumorske lezije, saj znaki obstoječih 4 stopenj raka želodca med drugim temeljijo na prisotnosti in velikosti odebelitve želodčne stene.

Za primernejšo oceno tega indikatorja se računalniška tomografija želodca opravi z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva. Istočasno pa v arterijski fazi študija prikazuje območja z nizko gostoto tkiv, v katerih obstajajo nekroze ali žarišča ishemije. CT pregled omogoča prepoznavanje tumorske infiltracije in zmanjšane elastičnosti želodčne stene.

Tako izgleda rak na želodcu na CT:

Zahvaljujoč MRI pregledu je mogoče identificirati metastaze tumorja želodca v bezgavkah. Podobe, ki jih dobijo strokovnjaki z MRI diagnostiko, ne kažejo benignih bezgavk, ki jih rak ne prizadene, saj jih občutljivost metode ne izolira od okoliških tkiv. Bolj učinkovit je ta test za identifikacijo bezgavk, ki jih prizadene rak.

Tako izgleda rak želodca na MRI:

Ena izmed najbolj zanesljivih študij so fagi želodca.

Fibrogastroskopijo izvajamo z endoskopom, ki je tanka, dolga cev z lečo in žarnico na koncu. Endoskop vstavimo v bolnika skozi usta in požiralnik neposredno v želodčno votlino. Zaradi prožnosti cevi endoskopa lahko zdravnik pregleda želodec v notranjosti v vseh smereh.

Poleg temeljitega pregleda vam endoskopski instrument omogoča, da vzamete vzorce tkiva za podroben pregled na celični ravni.

Prav tako oprema za endoskopijo želodca omogoča povečanje slike preučevanega tkiva več desetkrat, shranjevanje v spomin računalnika, beleženje, če je potrebno, na videu ali pritrditev na fotografijo.

Kot rezultat fibrogastroskopskega pregleda lahko zdravnik vizualno oceni prisotnost in lokacijo tumorja, njegovo velikost!

Sama študija je varna in ne spremlja bolečih občutkov za bolnika.

Radiografija želodca je pomembna diagnostična metoda, ki dopolnjuje endoskopsko preiskavo.

S pomočjo rentgenskih žarkov so določene meje in velikosti območja, ki ga prizadene tumor!

Za raka na želodcu se lahko uporabi tudi rentgen, da se oceni, ali je tumor prizadel duodenum in požiralnik in če se želodec zoži pod vplivom raka.

Radiološka diagnoza raka želodca z uporabo kontrastnega sredstva naredi viden prehod hrane skozi prebavni sistem in pomaga določiti obseg tumorske lezije.

Diagnosticiranje raka na želodcu na ultrazvočni napravi je tudi zelo učinkovita metoda. Ultrazvočni pregled retroperitonealnega prostora in trebušnih organov kaže stanje bolnikovega bezgavke, jeter, ledvic, trebušne slinavke in vranice.

Z ultrazvočnim pregledom je mogoče prepoznati, ali je rakasta lezija prizadela te organe tako, da se jim premakne iz želodca.

Poleg zgoraj navedenih preiskav, v primeru raka na želodcu, diagnostični program vključuje naslednje ukrepe:

  • Testi za raka na želodcu - kri, urin, blato.
  • Vzorčenje analize biopsije.
  • Zdravnik otipava želodec.
  • Posvetovalni kirurg onkolog.

Da bi bolnika kvalitativno in učinkovito palpirali, je potrebno večkrat spremeniti položaj njegovega telesa!

Celovit krvni test pomaga razumeti stanje celotnega bolnika. V primeru raka na želodcu se v krvi nahajajo kemične spojine, ki so del te bolezni - tako imenovani označevalci.

Diferencialna diagnoza raka želodca

Študija diferencialne diagnoze raka želodca je namenjena odpravi bolezni, ki so razvrščene kot predrakavice, saj so njihovi glavni simptomi zelo podobni simptomom razvoja malignega tumorja.

Te bolezni vključujejo:

  • Peptični ulkus.
  • Polipi želodca.
  • Kronični gastritis atrofične narave.

Predvsem za diferencialno diagnozo je bila uporabljena fekalna analiza okultne krvi. Če ta analiza pokaže pozitiven rezultat, lahko z gotovostjo rečemo o odsotnosti želodčne razjede, pri kateri krvnih elementov v blatu ne bomo opazili.

Prav tako je treba izvesti diferencialno diagnozo o sifilisu in tuberkulozi.

Sifilis želodca, če se pojavi (kar se zgodi redko), se kaže kot kronični sifilitični gastritis ali kot značilnost sifilisne gume. Gum se opazijo v obliki infiltratov, lahko so različnih velikosti in oblik, enojni ali množinski.

Za sifilistični gastritis značilne razjede, kot tudi transformacijo želodca v ozek, kratek kanal.

Če ima bolnik pljučno tuberkulozo, obstaja tveganje za nastanek tuberkuloze v želodcu, ker, ko bolnik pogoltne lasten izpljunek, tuberkulozni bacil redno vstopi v želodec. Izrazita klinična slika s tuberkulozo želodca ni opažena. Včasih lahko pride do alergijskih kožnih reakcij. Natančna slika v tem primeru bo le histološka analiza.

Rak želodca se pogosto kombinira s pljučno tuberkulozo!

Uporabljene sodobne diagnostične metode omogočajo diagnosticiranje raka na želodcu v zgodnji fazi in ugotavljanje odsotnosti raka naslednjih notranjih organov:

  • Pankreas.
  • Jetra v levem režnju.
  • Debelo črevo prečno črevo.
  • Slezena.
  • Žleza.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

MRI želodca in požiralnika, kaj je to?

Radiologija je hitro razvijajoče se področje medicine. Vključuje metode, s katerimi zdravniki v svojih bolnikih prepoznajo bolezni in patologije, določijo taktiko zdravljenja in učinkovitost zdravljenja.

Ena od teh metod je slikanje z magnetno resonanco (skrajšano MRI). Temelji na fizičnem pojavu magnetne jedrske resonance. MRI se uporablja pri raziskavah praktično vseh organov človeškega telesa. Včasih je ta diagnostična metoda predpisana za vizualizacijo želodca in požiralnika. Kako poteka študija teh organov in kakšne patologije so prepoznane, so za številne ljudi aktualna vprašanja.

Kako se izvaja MRI?

Magnetno resonančno slikanje želodca in požiralnika je priporočljivo izvesti na prazen želodec. Pred pregledom lahko kontrastno sredstvo injiciramo v pacientovo veno. Zahvaljujoč njemu so organi bolje vizualizirani. Uvedba kontrasta ne predstavlja nevarnosti. Po tem postopku ni zapletov.

Pred MRI, strokovnjaki prosijo bolnike, da odstranijo nakit, ure in pasove, dajo na stran mobilne telefone, kovance in ključe. To je potrebno, da se slike, ki jih dobimo na želodcu in požiralniku, ne izkrivljajo zaradi predmetov, ki vsebujejo kovino.

Po uvedbi kontrasta in odstranitvi vseh nakitov in dodatkov se opravijo raziskave. Izvaja se z uporabo tomografa. Ta enota je predor. Oblikuje jo močan magnet, obdan z zaslonom radijskih motenj. V notranjosti predora je miza. To je bolnik, ki leži z njim.

Med magnetno resonanco je oseba, ki je v študiji, prisotna v polju trajnih magnetov. Učinek vpliva tudi na šibkejše radiofrekvenčno magnetno polje. Njeni nagibi, ki se "vrtijo" okoli pacienta, pregledajo organe. Posebna tuljava, ki obdaja človeško telo, prejema signal. Nato se prenese v računalnik v obliki številk. Glede na prejete informacije o napravi je slika zgrajena.

Pregled želodca

Primarno sredstvo za diagnosticiranje bolezni tega organa so radiološki pregled in endoskopija. Vendar pa ni vedno s pomočjo zdravnikov uspelo narediti diagnoze. Za pridobitev pojasnilnih informacij je dodeljeno slikanje z magnetno resonanco.

MRI diagnozo želodca lahko izvedemo v dveh fazah. Prvič, vizualizacija organa se izvaja na prazen želodec od nivoja kupole diafragme do spodnjih polov ledvic.

  • glavne značilnosti želodca (njegova velikost, oblika);
  • vsebino notranjega organa in njegovo dihalno mobilnost v primerjavi s tistimi strukturami, ki ga obdajajo;
  • debelina stene želodca;
  • drugih notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

MRI skeniranje želodca

Naslednja faza se začne po zaužitju raztopljene tekočine s strani bolne osebe (približno 750 ml). Skeniranje poteka od ravni zgornje meje notranjega organa do padajočega dela začetnega dela tankega črevesa.

  • zasedenost želodca;
  • širitev sten, njihova debelina;
  • lokacijo želodca glede na njegove strukture in druge notranje organe;
  • želodčna stena (njena vizualizacija in debelina);
  • intenzivnost in homogenost signala iz stene želodca in infiltracije želodca.

Indikacije in kontraindikacije za MRI

Za vizualizacijo želodca se najprej dodeli rentgenski pregled. Indikacije za to so bolnikove pritožbe zaradi želodčnega neugodja. V prihodnosti se nekaterim bolnim osebam dodeli magnetna resonanca.

Indikacije za MRI želodca so:

  • diferencialna diagnoza tumorjev, ki so bili odkriti med prvim pregledom bolnika;
  • pojasnitev območja porazdelitve patološkega procesa (če druge diagnostične metode tega ne dopuščajo).

Želodčna tomografija je varen način za odkrivanje bolezni. Vendar pa ima kontraindikacije:

  • resno stanje bolnika;
  • prisotnost tujih teles, izdelanih iz kovine v telesu bolne osebe;
  • obdobje prenašanja otroka;
  • laktacija;
  • klavstrofobija;
  • epilepsijo.

Detektabilna patologija

Ena od težav, ki jih lahko odkrijemo med MRI, je rak želodca. To je zelo pogosta bolezen. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri moških. Najverjetneje je to posledica dejstva, da zlorabljajo žganja in cigarete.

V MRI želodca puščice kažejo na rak želodca.

Med zdravniki se pojavi sum na rak želodca, če se ugotovijo simptomi. V zgodnjem (začetnem) obdobju se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, zmanjšane delovne sposobnosti, izgube apetita in neugodja v trebuhu. Ljudje imajo odpor do mesne hrane.

Po zgodnjem obdobju se začne obdobje očitnih kliničnih manifestacij bolezni. Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v epigastričnem jokanju ali "sesanju" narave;
  • progresivno hujšanje;
  • slabost in bruhanje;
  • kri v bruhanju;
  • kronična črevesna krvavitev;
  • podaljšano vročino, ki se pojavlja brez očitnega razloga.

Diagnozo raka izdelajo zdravniki, pri čemer upoštevajo opažene simptome in rezultate rentgenskih in endoskopskih preiskav.

Vzdržuje strokovnjak za tomografijo želodca, ki omogoča identifikacijo:

  • primarni tumor;
  • porazu adrektalnih bezgavk;
  • širjenje tumorjev od primarne lezije v jetra;
  • tumorji, ki se pojavijo pri ženskah v jajčnikih.

Pogosta bolezen je razjeda. MRI želodca lahko zazna ulceracije, njihovo lokacijo, število in obliko, širino, globino in debelino stene in dna črevesne vdolbine, področje infiltracije.

Vendar je treba omeniti, da so razjede želodca benigne in maligne narave. Zaradi tomografije želodca se lahko razlikujejo.

Glavna merila za onkologijo so povečana debelina sten želodca, neenakomernost njenih kontur, kršitev intenzivnosti signala, ki se odbija od prizadete stene v načinih T2-VI in T1-VI.

Izvajanje tomografije požiralnika

Lokacija tega organa v človeškem telesu - prsih. Ezofagus je dolga in ozka cev, ki je del prebavnega kanala. Organ ima težko dosegljiv anatomski položaj. Zato je težko prepoznati bolezni požiralnika.

Trenutno so glavne diagnostične metode fluoroskopija in endoskopija. Da bi pojasnili klinično sliko, so strokovnjaki pri ugotavljanju bolezni požiralnika izvajali magnetnoresonančno slikanje.

V katerih primerih je študija izvedena?

MRI požiralnika je dodeljen bolnikom zaradi zgodnejše in natančnejše diagnoze različnih bolezni. Indikacije za študijo so sum na naslednje bolezni in patologije, ki izhajajo iz zdravnikov:

  • rak požiralnika;
  • benigni tumorji;
  • hiatalna kila.

Več o patologijah

Najbolj maligna novotvorba je rak požiralnika. Ta bolezen je na 5. mestu v strukturi najpogostejših vzrokov smrti med onkologijo. Najpogosteje je pri moških diagnosticiran rak požiralnika. Dejavniki, ki vplivajo na pojav te bolezni, so vnos začinjene in vroče hrane, uživanje alkohola, kajenje, pa tudi funkcionalne in anatomske motnje.

Ljudje z rakom požiralnika se pritožujejo zaradi neugodja, ki se pojavi pri požiranju trdne hrane (npr. Pekoč občutek, bolečina). Nekateri sploh ne morejo niti pogoltniti vode ali sline. Bolniki imajo tudi kolcanje. Z napredovanjem bolezni je opazen kašelj.

Za odkrivanje raka požiralnika sta predpisana radiografija, rentgenska računalniška tomografija in endosonografija. Vendar pa imajo vse te diagnostične metode slabosti, od katerih je ena omejena sposobnost ocenjevanja širjenja tumorskega procesa.

Za izboljšanje učinkovitosti diagnoze omogoča MRI. Zaradi tomografije se odkrijejo neoplazme požiralnika, vizualizira se poškodba bezgavk in okoliških tkiv.

MRI lahko pokaže hiatalno kilo. Za to patologijo je značilno štrlanje želodca v posteriorni mediastinum.

Diagnoza kile je:

  • kadar se zazna v predelu požiralnika odpiranja trebušne prepone zloženca notranjega organa;
  • pri izbočenih ali nepravilnih oblikah z nazobčanimi ali gladkimi konturami.

Nadaljnja diagnostika

Za pojasnitev diagnoze po slikanju MRI lahko strokovnjaki predpišejo ultrazvok. Ta metoda diagnoze sevanja temelji na pridobivanju slik notranjih organov z uporabo ultrazvočnih valov.

Ultrazvok je dodeljen zelo pogosto, ker ima veliko prednosti:

  • zelo informativen;
  • absolutna varnost za bolnike in raziskovalne strokovnjake;
  • nizki stroški;
  • uporabo instrumentov.

Druga metoda, ki jo uporabljajo strokovnjaki za oceno razširjenosti patoloških procesov, je računalniška tomografija. To je metoda rentgenske študije, ki je precej informativna. Ena od njegovih prednosti - hitrost pridobivanja slik. Pomanjkljivosti računalniške tomografije so visoka izpostavljenost sevanju, možnost artefaktov gibanja.

V zaključku je treba omeniti, da je MRI skeniranje želodca in požiralnika varna in informativna metoda diagnostike sevanja. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti kot glavno sredstvo za prepoznavanje bolezni.

Glavna metoda pri diagnosticiranju bolezni teh notranjih organov je bila in ostaja rentgenski pregled. MRI (kot tudi ultrazvok in CT) je določen le za dopolnitev klinične slike.