Metastaze pri raku želodca

Tumorski proces, ki se večinoma razvije v prebavnem organu, prizadene njegov epitelijski sloj in pogosto začne metastazirati. Metastaze pri raku želodca se oblikujejo v skoraj 80% primerov vseh diagnosticiranih patoloških stanj. Njihovo število je povezano s stopnjo zanemarjanja bolezni, kar vpliva na življenjsko dobo osebe. Pogostost procesa pojavljanja teh tumorsko podobnih kalitev je odvisna od različnih dejavnikov, med katerimi je predvsem imunost.

Kaj so metastaze?

V sodobni klinični praksi se izraz "metastaze" uporablja za označevanje celičnih struktur (embolov) maligne neoplazme, ki so iz nje ločene in se širijo po bližnjih in oddaljenih notranjih organih, ki jih prej bolezen ni prizadela. Takšen postopek se praviloma razvija v poznih, zapostavljenih fazah patološkega stanja in se imenuje metastaze. V tem obdobju je odstranitev primarnega tumorja neuporabna, saj je skoraj nemogoče doseči oprijemljive rezultate zaradi notranjih organov, ki jih prizadene metastaza.

Kako in kje rak želodca metastazira?

Specifičnost metastaz je odvisna od več dejavnikov, ki so naslednji:

stopnja diferenciacije tumorja (histološka struktura, hitrost razvoja in konfiguracija neoplazme). Najbolj nevarna je nizko diferencirana oblika, za katero so značilne izrazite razlike od normalnih tkiv in visoka agresivnost;
bolezni. Njihov razvoj in širjenje sta možna le v zadnjih fazah bolezni, saj na samem začetku rakavih celic nimata dovolj moči, da bi premagala tkivno oviro, da bi vstopila v krvni ali limfni tok;
območje nastanka začetnega patološkega žarišča. Od tega faktorja je odvisno, kje bodo najprej nenormalne celične strukture kalijo;
starostno kategorijo bolnikov z rakom.

Največjo aktivnost metastaznega procesa in hujšo toleranco patogenega stanja opazimo že v mladosti. Največja nevarnost metastaze je, da se onkologija lahko ponovi tudi po dovolj dolgem času po uspešnem zdravljenju primarnega tumorja. Ampak najhujši primer te bolezni je stanje, ko niti bolnik niti zdravnik nista sumila na neoplazijo (tumorski proces), ker je bila bolezen popolnoma asimptomatska in pozna faza primarnega rakavih centrov je bila prepoznana z metastazami, ki so se pojavile v notranjih organih.

Pomembno je! Z metastazami se mutirana celična struktura varno razširi po vsem telesu in se začne aktivno razmnoževati, pri čemer nastajajo nova anomalična žarišča. Vseh jih ni mogoče identificirati, zato je zdravljenje raka želodca z metastazami, to je popolna odstranitev malignega procesa v fazi metastaziranja, nerealno. To pojasnjuje močno priporočilo onkologov, da po prvem opozorilnem znaku poiščejo nasvet, dokler se patologija ne spremeni v neozdravljivo obliko.

Načelo razvoja in širjenja metastaz pri raku želodca

Koncept razvoja teh nenormalnih celičnih struktur temelji na njihovem skoraj istočasnem pojavljanju z maternim tumorjem. Toda vprašanje, zakaj so v polni moči, se kažejo le v zadnjih fazah bolezni, strokovnjaki pa imajo preprosto razlago. Postopek metastaziranja v začetni fazi razvoja poteka zelo počasi, saj maternalne nenormalne celične strukture zavirajo sekundarne maligne žarišča, kar zavira njihovo aktivnost.

Toda čez nekaj časa (pri nekaterih bolnikih z rakom traja dovolj dolgo obdobje, v drugih pa hitro napreduje) rak gre v metastatsko fazo. Bolj preprosto, maligne žarišča, ki se širijo po telesu, naraščajo in niso več dovzetni za pritisk iz primarne anomalične strukture. Pogosto se strokovnjakom postavlja vprašanje, kako natančno rakaste embolije, »brstenja« iz glavne neoplazme, vstopajo v oddaljene organe.

Onkologi so opazili tri načine, ki so značilni za širjenje metastaz:

hematogen Portalska vena (velika krvna žila, ki povezuje vse organe v trebušni votlini) je vključena v metastatski proces. To je skozi njega in nadaljnje širjenje rakavih celic;
limfogene. Z maligno neoplazmo, ki se razvija v glavnem prebavnem organu, je to najpogostejši način. Limfa se odmika od nje, ki prenaša nenormalne celice, vstopa v bezgavke in z limfnim tokom še naprej poteka po telesu;
implantacije ali stika. V tem primeru govorimo o pojavu metastaz v trebušni votlini. Pravzaprav ga ne moremo imenovati način širjenja nenormalnih celic, saj je večinoma določena vrsta njihovega nastajanja. Zanj je značilno prodiranje malignih celičnih struktur v organe, ki so neposredno v stiku z želodcem.

Kje lahko pri raku želodca rastejo metastaze?

Če razvoj nekakovostnega tumorja, ki je prizadel želodec, doseže zadnjo fazo njegovega razvoja, se v 95% primerov pri bolnikih z rakom odkrije patogena kalitev.

Na podlagi medicinske statistike se odstotek metastaz notranjih organov v tej želodčni patologiji razdeli na naslednji način:

Preostalih 5% so oddaljene metastaze raka želodca, ki prizadenejo hrbtenjačo in možgane, pa tudi kostno in mišično tkivo.

Poškodbe pljuč

V klinični statistiki je navedeno, da je na tretjem mestu po pogostnosti pojavljanja maligne neoplazme želodca v dihalih. Sekundarni tumorski tumorji se v tem primeru pojavijo v subpleuralnih bezgavkah.

Pri raku želodca v pljučih se pojavijo metastaze hkrati z alveolitisom (vnetjem alveolov - pljučnih mehurčkov), ki ga spremljajo naslednji simptomi:

febrilno stanje ponavljajoče narave - uporaba antibiotikov in antipiretikov povzroča pacienta nazaj v normalno stanje, s tem pa se zniža temperatura, vendar ne čuti popolnega okrevanja;
težko dihanje. V začetni fazi razvoja patološkega stanja se pojavlja šele po fizičnem naporu, nato pa, ko bolezen napreduje, začne nenehno spremljati osebo;
redno mokro kašljanje, izcedek iz sputuma, ki vsebuje krvave vključke, • bolečino vzdolž celotne projekcije prsnega koša, • šibkost in splošno slabo počutje;
izguba apetita.

Ti simptomi so zelo podobni znakom razvoja primarnega tumorja v pljučih in se morda dolgo ne pojavijo. Ponavadi je njegov videz opazen šele, ko je v proces vključena pleura (plašč, ki pokriva prsni koš in pljuča). Običajno patogenetsko stanje, ki ga povzroča rast metastaz v dihalih, se odkrije veliko prej kot primarna neoplazma v prebavnem sistemu.

Jetrne metastaze

Na drugem najpogostejšem mestu lezije, »vzmetene« iz materinega tumorja, so nenormalne celice naš glavni krvotvorni organ. Metastaze v raku želodca v jetrih se pojavijo zelo hitro, ker med njimi obstaja neposredna povezava v obliki portalne vene, skozi krvni obtok, pri katerem se prenašajo nenormalne celične strukture. Običajno se v jetrih oblikuje več lezij in nadaljnje napovedi bolezni so neposredno odvisne od njihovega števila.

V začetni fazi razvoja raka želodca z jetrnimi metastazami praktično ni nobenih zaskrbljujočih simptomov, razen občasno dolgočasno desno bolečino. Bolj kot proces metastaziranja vpliva na ta organ, bolj se pojavljajo simptomi bolezni.

Bolnik z rakom s tovrstnim patološkim stanjem se počuti takole:

Temperatura skakanja, ki je v glavnem subfebrilna, vendar lahko doseže kritične točke;
stalno boleče bolečine dolgočasnega značaja, lokalizirane neposredno v desnem hipohondriju;
nenadzorovanost in utrujenost nista povezana z ničemer, • drastično hujšanje.

Z napredovanjem metastaz v delovanju jeter se začnejo resne okvare. Metastaze, ki so bile lokalizirane v njej, povzročajo njeno povečanje velikosti in pojav blage zlatenice. V istem primeru, če rak želodca zapusti številne metastaze v jetrih, postane napoved za bolnika z rakom razočaranje in tudi najbolj izkušeni strokovnjak ne bo odgovoril na vprašanje, kako dolgo živijo s to vrsto patološkega stanja. Nobena inovativna medicinska tehnika ne more podaljšati življenja osebe, ki ima obsežno maligno kalitev iz glavnega prebavnega organa v krvotvorni organ več kot mesec dni.

Maligna kalitev v jajčniku

Nevarnost nastanka sekundarnega tumorja v spolnih žlezah je konstantno napredovanje primarnega malignega tumorja. V zvezi s tem metastaze pri raku želodca v jajčnikih, ki se v medicinski terminologiji imenuje Krukenberg, povzročajo poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Tudi njena krvna slika se znatno zmanjša, kar se dobro odraža v laboratorijskih rezultatih analize. Dvojna rakasta zastrupitev ženskega telesa ima zelo negativen učinek na njega, kar prispeva k pogostemu zvišanju telesne temperature, zmanjšanemu apetitu, izgubi telesne teže in stalni šibkosti.

V primeru, ko se sekundarna tumorska lezija začne razpadati, se bolniki obrnejo na zdravnika z nenormalno krvavitvijo iz maternice in če dosežejo prevelike velikosti, je normalno delovanje bližnjih organov moteno zaradi njihove kompresije.

Običajno metastaze raka želodca v jajčnikih izzovejo naslednji simptomi:

motnjo uriniranja, izraženo v bolečinah med njo, nepopolno praznjenje mehurja ali pogoste napade;
motnje blata (zaprtje);
ascites (polnjenje peritoneuma s tekočino, ki lahko doseže 10 litrov).

Tudi pri bolnikih z metastazami v jajčnikih obstaja lokalizacija hude bolečine in otekline v spodnjem delu trebuha. Najbolj značilna značilnost te anomalije je, da so njene sekundarne žarišča v izoliranem stanju in ne kažejo, da je patološko stanje prešlo v težko fazo.

Sekundarne novotvorbe v hrbtenici

Ta vrsta razvoja praktično ni značilna za onkologijo želodca. Metastaze v kosteh se lahko pojavijo le v primeru, ko po resekciji materine neoplazme iz glavnega prebavnega organa ni bil izveden nadaljnji potek radioterapije ali kemoterapije. Tukaj se poveča verjetnost, da bi mutirane celične strukture lahko prodrle v hrbtenico skozi limfo ali krvni obtok.

Če ima oseba raka na želodcu, imajo hrbtenične metastaze naslednje simptome:

povečana krhkost tistih delov hrbtenice, kjer se nahajajo nenormalne celice; • bolečina v kostnih strukturah, podobna napadom išiasa;
stalna omrtvelost spodnjega dela trebuha ali nog;
delna mobilnost.

Progresivne metastaze v raku želodca v hrbtenici, kot je navedeno v klinični praksi, pogosto vodijo v popolno imobilizacijo okončin, ki je posledica stiskanja končnic hrbteničnega živca. Prognoza te vrste patologije je ugodna le v primeru njenega zgodnjega odkrivanja, saj je v začetni fazi bolezni s pomočjo sevalnih in kemoterapijskih tečajev zelo enostavno zdraviti.

Kaj storiti, če so prizadeti možgani?

Tak tip metastaz primarnega tumorja glavnega prebavnega organa skoraj vedno vodi do prezgodnje smrti pacienta. Takšno smrtno zapletanje gastrointestinalne onkologije je bilo prej zelo težko zaznati, vendar se je nedavno njegova detekcija, zahvaljujoč magnetni resonančni sliki s kontrastnim sredstvom, ki se uporablja za zgodnjo diagnozo, znatno povečala. Čeprav je treba opozoriti, da ima samo 50% bolnikov z rakom enkratne metastaze na raku želodca v možganih. Preostanek zaznanih več žarišč. Povečanje velikosti metastatskih tumorjev hitro izzove razvoj izrazitih duševnih motenj.

Glavni simptomi pri tej vrsti patogenetskega stanja so naslednji:

motnja zavesti. Začne se kratkoročno zamračenje uma, neuspeh v miselnih procesih, nezmožnost koncentracije na določene naloge, pa tudi izguba spomina, vida in sluha. V klinični praksi so pogosti primeri bolnikov z metastatskim rakom v komatnem stanju;
akutni in pogosti glavoboli, ki jih spremlja dolgotrajna omotica in slabost;
epileptiformni sindrom, za katerega so značilne konvulzivne kontrakcije mišic in motnje govora, posameznik pa ne more izgovoriti posameznih besed in celo izreči posameznih zvokov;
izguba ali zmanjšanje občutljivosti udov, praviloma samo polovica telesa trpi zaradi te manifestacije;
motnje v gibanju mišic, globoka pareza, paraliza.

Z razvojem resnosti cerebralnih simptomov se stanje bolnikov z rakom močno poslabša. Če se ne začne zdravljenje z ustreznim zdravljenjem, bo oseba v dveh mesecih po postavitvi diagnoze usodna.

Metastaze limfnih vozlov

Najpogosteje se med tumorskim procesom v glavnem prebavnem organu razvijejo sekundarne podstandardne strukture v bezgavkah materničnega vratu.

Zaznava jih palpacija:

prvič, prizadeta je bezgavka v supraklavikularni jami na levi strani vratu. Postane stisnjen in spominja na valjani grah;
drugi v vrsti povečane paraumbularne bezgavke. So v obliki bolečih in neenakomernih tjulnjev;
limfni vozliščki nadledvične žleze so zadnje prizadeti.

Simptomi, ki imajo v raku želodca metastaze v bezgavkah, so v vidnem povečanju. Poleg tega ima bolnik pomembno izgubo teže, omotico, šibkost in anemijo.

Črevesne metastaze

Kontaktna ali implantacijska pot za metastaze raka želodca se najpogosteje opazi v debelem črevesu, ki je v neposredni bližini. Tudi v dvanajstih dvanajstih, ki se nahajajo tudi nedaleč od glavnega prebavnega organa, mutirane in celične strukture, ki »pršca« iz primarnega tumorja prodirajo manj pogosto. Razlog za to je odsotnost med dvanajstnikom in želodcem neposrednih limfnih povezav v seroznih plasteh, v sluznicah pa preidejo na precej kratko razdaljo.

Ko se metastaze razvijejo v raku želodca v črevesju, se simptomi patogenetskega procesa v črevesju ne morejo imenovati specifični, saj ustrezajo velikemu številu patologij prebavnega trakta.

Kljub temu obstaja več opozorilnih znakov, ki izkušenemu onkologu dajo možnost, da domneva prisotnost sekundarnih tumorskih sprememb v črevesju bolnika:

bolečine. Na njegov razvoj vpliva dejstvo, da metastaze v črevesju vplivajo na celice njenih sten, ki jih prodrejo živčni končiči;
znaki obstrukcije (distanca trebuha, zaprtje). Povezane so z rastjo sekundarnega tumorja, ki prekriva črevesni lumen;
bruhanje in slabost, pogosto občasno bruhanje. Povzročeni so s kolapsom tumorja, ki truje telo;
pojav dovolj močne, pogosto nenehne krvavitve. Običajno se ta simptom pojavi v zaključnih fazah patologije, pri čemer poteka proces.

Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa pri bolnikih z rakom z metastazami v črevesju se razvije kaheksija, ki je zelo izčrpana. Možnosti okrevanja pri teh pacientih so zmanjšane, saj so sekundarni tumorji, ki so lokalizirani v črevesju, zelo težko zaznati in jih je skoraj nemogoče ozdraviti.

Ali imate ledvične metastaze?

Glavni znak metastatskega raka želodca, ki prizadene ledvice ali nadledvične žleze, je hematurija - redni pojav krvnih nečistoč v urinu onkološkega bolnika. Tudi pogosta obolenja so prisotnost v ledvični regiji izrazite bolečine.

Toda te manifestacije se pojavijo, ko se postopek izvaja, prvi alarmni simptomi, ki lahko povzročijo metastaze v ledvicah, so:

nepojasnjeno povečanje telesne temperature na kritično raven;
»Skakanje« krvnega tlaka, • stalna šibkost in apatija;
nenadna izguba teže;
anemijo.

Za vsakega bolnika, ki ima zaskrbljujoč simptom, ki lahko potrdi, da razvije metastaze v ledvicah, je pravočasna potrditev patologije zelo pomembna. Le to bo pripomoglo k ustreznemu zdravljenju, da bi se izognili njihovemu nadaljnjemu razvoju in možnim pojavom zapletov.

Kako diagnosticirati metastaze pri raku želodca?

Pri diagnosticiranju metastatskega raka s primarno želodčno lokalizacijo vse raziskovalne dejavnosti temeljijo na anamnezi in rezultatih fizikalnega pregleda. Poleg tega je glavna naloga specialista najzgodnejše odkrivanje in odstranjevanje tistih metastatskih procesov, ki se dobro odzivajo na terapijo. Med njimi so tumorji celic otočkov trebušne slinavke, medularni rak ščitnice in drobnocelični pljučni rak. Izbira diagnostičnih ukrepov je neposredno odvisna od tega, ali se metastaze nahajajo v peritoneumu ali so se razširile na kostne in mišične strukture.

Predvsem za identifikacijo tega patogenetskega stanja uporabljamo naslednje ukrepe:

Ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka lahko določite sekundarno mutirano tkivo v trebušni votlini in jetrih.
Punkcija. Ta tehnika omogoča odkrivanje metastaz v koži in kostnem mozgu.
Rentgen. Študija se uporablja za odkrivanje metastaz, ki kalijo v pljučih, jetrih ali hrbtenici.
MRI se izvaja za odkrivanje lezij kosti.

Za končno diagnozo se izvede citološka preiskava, ki zajema odvzem vzorca tkiva, ki je bilo podvrženo patogenetskemu procesu. Šele potem, ko bodo pripravljeni vsi rezultati raziskav, bo specialist lahko predpisal ustrezen potek terapije, ki bo pacientu omogočil, da podaljša življenje čim dlje.

Zdravljenje metastatskega raka želodca

Ne glede na sile, ki jih onkologi uporabljajo v boju za življenje svojih pacientov, še ni treba govoriti o popolnem zdravljenju bolnikov, katerih maligna neoplazma je dala sekundarne maligne strukture. Zdravljenje raka želodca z metastazami je namenjeno izključno ohranjanju vitalnosti in delovanja prizadetega organa v največji možni meri. Odstranitev vseh metastatskih tkiv ni mogoča, ker so slabo prepoznavni in so lahko v različnih organih veliki. Zato je operacija raka želodca z metastazami neprimerna.

Poleg tega klinična praksa kaže, da je tudi nemogoče ustaviti nadaljnjo rast in razvoj sekundarnih tumorjev. Na podlagi tega se kemoterapija raka želodca z metastazami uporablja izključno za podaljšanje življenja bolnika z rakom in izboljšanje njegove kakovosti. V ta namen strokovnjaki izberejo tečaje posebne paliativne terapije.

Kaj natančno uporabljajo onkologi za zdravljenje metastatskega raka želodca, pa tudi prednosti in slabosti metod, ki so dovoljene v tej fazi bolezni, je razvidno iz tabele:

Terapevtsko operacijo raka želodca z metastazami v onkoloških operacijah je mogoče predpisati le v primerih, če: t

začetna neoplazma ni postala neoperabilna;
ni nobenih oddaljenih metastaz, ki niso predmet odstranitve;
sekundarni tumorji so redki in vsi se lahko izločijo;
minimalno tveganje za operacijo.

V vseh drugih primerih odstranitev metastaz pri raku želodca ni mogoča. Terapevtski ukrepi za to vrsto patologije so namenjeni podaljšanju izboljšanja kakovosti življenja bolne osebe.

Prehrana za rak želodca z metastazami

Prehrana pri zdravljenju metastatskih bolezni glavnega prebavnega organa je nespremenjen del zdravljenja. Ne razlikuje se veliko od tistega, ki je dodeljen bolniku, ki ima v preteklosti rak želodca brez metastaz in je namenjen izboljšanju stanja bolnika.

Načela prehrane v patogenih procesih, ko je bila osebi diagnosticirana sekundarna maligna struktura, ki je prizadela bližnje ali oddaljene organe, je naslednja:

razdrobljenosti. Priporočljivo je pogosto jesti, vendar v manjših količinah;
temperaturnih pogojih. Vsa hrana za bolnika z rakom z metastazami mora biti rahlo mlačna;
sekljanje hrane. Jedi, ki so bili toplotno obdelani, je treba gnetiti v poltekočo pire.

Če je bila kemoterapija izvedena za raka na želodcu, se obrnite na dietetista, ki bo razvil posebno prehrano. S takšnim zdravljenjem, ki ima številne neželene učinke, ki povzročajo povečano dispepsijo v prebavnem traktu, je treba iz prehrane bolnika z rakom izključiti veliko izdelkov. Optimalna prehrana pri raku želodca z metastazami naj vključuje samo sveža, dobro kuhana in predelana živila.

Dovoljene so tekoče žitarice, obrisane zelenjavne ali sluzaste juhe, parni omleti. Ni prepovedano jesti in jedi vitke ribe ali mesa. Ampak tukaj je treba držati nekaterih odtenkov - morajo biti paro, pečena ali kuhana, in temeljito zdrobiti pred uporabo.

Prehrana v primeru raka želodca 4. stopnje je sestavljena izključno skupaj z zdravnikom, ki lahko upošteva stanje bolnika z rakom in ga priporoča primerni prehrani.

Koliko jih živi z metastazami pri raku želodca?

Patogenetski proces v glavnem organu prebavil, ki je v štirih stopnjah razvoja, je najbolj nevarna stopnja patologije. V tem primeru je obseg prizadetih organov tako velik, da je precej težko napovedati življenje osebe.

Na njegovo trajanje, če je diagnosticiran rak želodca stopnje 4 z metastazami, vpliva veliko število dejavnikov:

vrsta maligne neoplazme. Najnevarnejši je infiltrativni ulcerozni tumor, ki z veliko hitrostjo vznikne v notranje plasti prebavnega organa;
starostno kategorijo bolnikov. Starejši ljudje veliko manj verjetno podaljšajo življenje kot mladi;
čustveno in psihološko stanje osebe;
ustreznosti terapevtskega poteka.

Navedeni dejavniki kažejo, da na vprašanje, kakšna je napoved za rak želodca z metastazami, ni nedvoumnega odgovora. Odvisno je tako od izkušenj in usposobljenosti zdravnikov kot od želje osebe, da živi. Toda večinoma pri tej vrsti bolezni ni pričakovati ugodnega izida. Zato morate biti zelo pozorni na stanje vašega telesa, in če se pojavijo kakršni koli opozorilni znaki, se obrnite na strokovnjaka. Ne pozabite, da je preprečevanje bolezni vedno lažje kot zdravljenje.

Informativni video

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Sorodni zapisi

Komentarji:

Komentarji in mnenja za “Metastaze pri raku želodca” t

Moje ime je Masha, imeli smo bolečino leta 2010, moji mami (65 let, hipertenzivna) je bil diagnosticiran rak želodca od Mt do peritoneuma. Šli smo skozi štiri načrtovane ht., In to je bilo konec, poslali domov, predpisana zdravila proti bolečinam. Prosil sem, da bodo še naprej zdravili, a zdravnik je rekel, da je brez pomena (ni bilo ničesar), le zdravljenje simptomov. Terapevt, onkolog in kemoterapevt so napisali toliko vsega, kar mi preprosto ni bilo v glavi, kako vzeti tako veliko tablet, celo zdrava oseba fizično ne more vzeti toliko tablet, in takih tablet ni končnih učinkov. Zaradi tega smo prišli do dejstva, da se moramo sami odločiti, kaj bomo vzeli iz te gore tablete in kaj ne, t.j. v bistvu nas je potisnil na samozdravljenje. Mama je bila zelo šibka, zaskrbljena zaradi bolečin v trebuhu, porumenelosti, srbenja, sprva so se spopadali z nopee, potem pa se je vse poslabšalo, pojavila se je omotica, izgubljen apetit, pojavila se je slabost, zelo tanek, zgaga, pojavil se je slabost, zelo tanek, zgaga, edem. Bila je tako šibka, da skoraj nikoli ni izstopila iz postelje, samo na stranišče, v kuhinjo. Pazi, ko umre tvoja najbolj draga oseba, to ni mogoče. Začel sem iskati alternativo, iskati zeliščne tinkture, pripravke, t.j. vse, kar je to lahko storilo, čeprav je bilo materi lažje, je poskusil Donovit - BC2 (ni pomagal), preluknjan deksametazon (sladkor je izginil, je bil preklican), pil mesec SDA (mislil sem, da bom izgubil mater, omedlel) Strašljivo je, ko se vsi obrnejo od tebe in ostaneš sama s težavami in boleznimi. Obiskal sem dve desetini zeliščarjev in zeliščarjev, nekateri se ne zdravijo po ht, drugi ne napredujejo, tretji nam ni mogel pomagati (nič rezultatov), obrnil se je na zdravilce, ki so čakali 12 ur v upanju, da nam bodo pomagali (razvaljali jajca), odstrani vse slabo, programirano telo za zdravljenje), vse zaman. Terapevt na naši lokaciji, ko je pregledal svojo mamo, mu je svetoval, naj se obrne na zdravnike, ki se zdravijo ne le s kemijo, ampak tudi z zelišči (domnevno je slišal, da pomagajo v tako naprednih fazah), v tem času me je bilo težko prepričati v kaj, ves svoj skepticizem sem se odločil obrniti. V zdravniški ordinaciji je z rezultati izpiskov potrdil, da ni smiselno nadaljevati, xt, najprej ni delala, glede na starost in stanje matere pa je sledila naslednja xm. bi lahko bil zadnji, ponudil, da bi poskusil zeliščno zdravljenje, pod njegovim nadzorom, nimamo kaj izgubiti, smo se odločili. Mama je še živa, diagnoza se ni spremenila, čuti se na 4 do 5 točk. merilo (to ni precej slabo), glavna stvar je, da bolezen ne napreduje in ne vzamemo te gore tablete, ki so jih predpisali prejšnji zdravniki. Tako smo zelo srečni, to je verjetno usoda, da smo našli prave ljudi, ki so pomagali obvladovati. Ni brezupnih situacij, vedno obstaja alternativa, glavna stvar je poskusiti in izbrati zdravljenje, ki je primerno za vas, ker bolezni in metode njihovega zdravljenja. Sabinina Maria

Pozdravljeni, moj oče je star tudi 65 let in ima tudi diagnozo raka na želodcu, stopnja je neznana. Hotel sem te vprašati. In katera zelišča so zdravili in jih lahko zdravnik imenuje? Ali mi lahko poveste kaj drugega? Hvala

Pozdravljeni Rustam, veste, katere zelišča je treba zdraviti, pišite.

Pozdravljeni Masha! Ali lahko delite skrivnost zdravljenja z zelišči? Isti problem.

Povej mi, s čim so bili zdravljeni in kako lahko pomagaš očetu pri operaciji: rak želodca 2. stopnje je šel v metastaze v trebušno votlino bezgavk in je bil diagnosticiran z rakom 3. stopnje. 2 tedna počitka želijo izkušnje ASD2 povej mi, kako bo to pomagalo upočasniti proces hvala

z metastazami v trebušni votlini bezgavk jemljemo kašo od 1 kapljice do 20 in nazaj ter zbrali zelišča rdečega žametnega ognjiča.

Rak želodca - prvi simptomi, metastaze, zdravljenje in prognoza

Hitri prehod na strani

V strukturi umrljivosti zaradi različnih onkoloških bolezni je na drugem mestu rak želodca. Pogosto ubija bolnike z rakom le v pljučih.

Posebna nevarnost poškodbe želodca je, da je ta patologija izjemno težko zdraviti in je nagnjena k metastazam. In če menite, da je želodec v bližini mnogih vitalnih organov, postane jasno, kakšne usodne posledice lahko povzroči širjenje tumorskih celic prek krvi, limfe ali kontaktnih poti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Tako kot vsa onkopatologija, rak želodca nima nobenega očitnega razloga. Doslej so mnogi dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj, sporni, vendar to ni razlog za njihovo popuščanje. V splošnem je za patogenezo bolezni značilno dva glavna razloga:

uživanje rakotvornih snovi;
razvoj predrakavih bolezni želodca.

Rakotvorne snovi so lahko zunanje in notranje. Prva skupina vključuje predvsem barvila za živila, konzervanse, ojačevalce okusa. Skoraj vsak dodatek z oznako E predstavlja potencialno nevarnost. Poleg tega nekatere vrste hrane in pijače dražijo želodčne celice:

Kumarice;
kumarice in kisli izdelki;
mastna živila;
začinjene hrane;
kajenje;
ocvrta hrana;
alkohol, še posebej močan.

Nikotin ima tudi močan rakotvorni učinek. Dokazano je bilo, da se pri kadilcih pogosto diagnosticira rak želodca kot njihovi nekadilci.

Notranji karcinogeni so virusi in bakterije. Ugotovljeno je bilo, da lahko regeneracija želodčnih tkiv povzroči virus Epstein-Barr. Ko ga je enkrat srečal, je oseba izpostavljena tveganju za nastanek raka na želodcu.

Poleg tega je močan notranji rakotvornik bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Vendar pa se vsi zdravniki ne strinjajo z njeno neposredno udeležbo v patogenezi bolezni. Obstaja mnenje, da lahko pogojno patogeni mikroorganizmi - predstavniki normalne flore - sprožijo tudi kancerogenezo: glivice kandide, streptoidne in stafilokokne glive.

V vsakem primeru pravočasno zdravljenje Helicobacter pylori pred razvojem procesov degeneracije celic zmanjšuje verjetnost raka na želodcu.

Izpostavljanje učinku rakotvornih snovi na predrakavih pogojih vodi do malignosti procesa. Če katera od teh povezav manjka, se onkogeneza ne razvije. Predkupcu želodca se pripišejo naslednji pogoji:

želodčna razjeda;
kronični gastritis (nizka kislost, atrofični);
polipi in erozija želodca;
displastične spremembe v organskih celicah;
duodenalno-želodčni refluks;
želodčne operacije v anamnezi.

Poleg tega so znani dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja malignih tumorjev želodca:

hipovitaminoza C, E in B12;
vegetarijanstvo;
obremenjena dednost (zgodovina raka pri krvnih sorodnikih).

Stopnje raka želodca, razvrstitev

Obstajajo različne vrste raka želodca. Bolezni so razvrščene glede na stopnjo širjenja procesa, glede na vrsto regeneriranih celic (histološki tip) in na značilnosti rasti tumorja.

Mednarodna klasifikacija

Klinične faze se razlikujejo po mednarodni klasifikaciji TNM. Ne da bi se spuščali v tančine, je treba omeniti štiri glavne stopnje širjenja malignega procesa.

V prvi fazi raka želodca je neoplazma lokalizirana v želodcu, zajema ne samo sluznico, temveč tudi submukozni sloj. Daljnih metastaz še ni, vendar je možno, da onkogene degenerirane celice prodrejo v več bližnjih bezgavk (do 6 kosov).

Podstavek enake ravni vključuje tumorje, ki so prodrli v globlje plasti želodca (pred mišičastim in subserosalnim), pod pogojem, da ni metastaz v bezgavke ali druge organe.

Za drugo fazo bolezni je značilno odsotnost sekundarnih tumorjev z lezijo do 15 bezgavk, če se proces ne razširi dlje od submukoznega sloja, ali pa ne več kot 6 vozlišč v času kalitve v plast podzlake. V dodatni podstrani je stanje, za katerega je značilna globlja lokalizacija patološkega procesa (poškodba visceralne stene) izolirana brez metastaz.

Rak tretje faze želodca prodre skozi steno telesa. Ne vpliva več kot 15 bezgavk, vendar ni nobenih oddaljenih metastaz. Če je v katerem od najbližjih organov izrastel maligni tumor, vendar limfni vozlišča niso prizadeti, se lahko proces dodeli tudi stopnji 3.

Rak 4 končne stopnje je diagnosticiran z oddaljeno metastazo ali poškodbo 15 limfnih vozlov in še več.

Razvrstitev histoloških tipov

Glede na to, katere celice želodca so bile mutirane in so se začele deliti za nedoločen čas, se razlikujejo naslednje vrste tumorjev:

adenokarcinom;
koloidni rak;
fibrozni rak;
trdi rak;
rak majhnih celic;
karcinom skvamoznih celic.

Adenokarcinom je najpogostejša oblika. Ko vpliva na celice žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo prebavnih encimov.

Ena vrsta adenokarcinoma je rak v obliki obroča. Povzroči presežek mucina v prizadetih celicah, s čimer premakne jedro na obrobje, kar zagotavlja značilno citološko sliko. Ugotovili smo, da ima takšen rak na želodcu hormonsko naravo in ga pogosteje diagnosticiramo pri ženskah (55% proti 45%), na splošno pa so onkopatologije tega organa skoraj dvakrat bolj verjetne moške.

Koloidni rak se imenuje tudi sluznica. Celice, ki tvorijo sluz, se regenerirajo, zabeleži se njeno kopičenje v stenah organa in njihovo zgoščevanje. V vlaknasti obliki so prizadete celice vezivnega tkiva.

Trdni in drobnocelični karcinomi so redki, vendar agresivni, saj jih predstavljajo ponovno rojene nizko diferencirane celice.

V obliki skvamoznih celic diagnosticiramo manj pogosto kot druge (največ 0,1% primerov iz vseh histoloških tipov). Povezana je z degeneracijo epitelijskih celic.

Razvrstitev po Laurenu

Značilnosti rasti tumorjev se odražajo v klasifikaciji Lauren. V skladu s tem sta dve vrsti:

Intestinalni tip vključuje adenokarcinom. Pri tej obliki raka ponovno rojene celice ohranijo znake diferenciacije, tumor raste v želodčni votlini in ima obliko glivice ali polipa.

Bolj agresiven je difuzni tip. Patološke celice prodrejo v stene želodca, kot da ga namakajo. Težje je diagnosticirati takšno obliko raka, saj jasna usmeritev ni vidna. Onkogene celice z difuznim tipom so slabo diferencirane, nerazvite. Boj proti takšnemu raku je težje in ljudje, mlajši od 35 let, jih bodo bolj verjetno dobili.

Prvi simptomi raka na želodcu, znaki

Za zgodnji rak želodca je značilna zamegljena klinična slika. Bolniki pogosto ne posvečajo posebne pozornosti simptomom zaradi njihove nespecifičnosti. Na primer, lahko pride do občasne rahle zvišane telesne temperature, šibkosti, utrujenosti, izgube apetita in odpor do živalske hrane in rib, anemije, depresije.

Vendar pa je znano, da ima rak na želodcu bolj specifične prve simptome:

bolečina, težava, otekanje v prsih;
napenjanje;
zgaga;
težo v želodcu;
belching.

Bolniki običajno ignorirajo sistematične manifestacije teh simptomov, redko gredo k zdravniku in začnejo postopek. Ko tumor raste, postane klinična slika svetlejša.

Znaki raka na želodcu

Od druge stopnje se pojavijo bolj značilni simptomi raka želodca, ki so povezani s prebavnimi motnjami. Če je prizadet zgornji del v bližini požiralnika, hrana ne more neovirano prodreti v prebavni sistem.

Bolnik začne najprej težko požirati velike koščke hrane in nato tekočine.

Draženje želodčnih receptorjev zaradi razgradnje tumorskih celic vodi do slabosti, lahko ga opazimo ne glede na obrok.

Bruhanje po jedi je znak tekočega procesa. Mehanizem tega stanja je povezan z zmanjšanjem volumna želodca in nastankom mehanske ovire, ki omejuje gibanje pavšala. Na ozadju tumorja žil je možna krvavitev. V tem primeru bo bruhanje s krvjo.

Kadar rak prizadene spodnji del želodca, se hrana, ki jo bolniki zaužijejo dolgo, ne premakne v črevesje. V tem oziru se bruhanje razvije, izrazit občutek teže in bruhanje z vonjem gnilih jajc.

Prebavne motnje vodijo v močno zmanjšanje telesne teže bolnika. Začne nasičevati z majhnimi porcijami hrane. Možna izguba okusa. Pri raku želodca bolnik po jedi ne dobi zadovoljstva, postane preveč izbirčen glede hrane.

Od tretje stopnje bolečina v epigastrični regiji postane trajna. Bruhanje je pogosto zaskrbljujoče tudi po pitni vodi. Za končno fazo procesa je značilna izrazita izčrpanost pacienta, huda zastrupitev telesa s produkti razgradnje tumorja. Pogoltnitev je pogosto nemogoča, hrana pa je zagotovljena le s sondo. Bolečina postane izčrpavajoča, pogosto povezana z metastatskimi poškodbami drugih organov.

Zdravljenje raka želodca - zdravila in metode

Glavne smeri zdravljenja raka so kirurško zdravljenje, radioterapija in kemoterapija. Odstranitev tumorja je najpomembnejša faza v boju proti raku.

Kirurško zdravljenje

Če je bila patologija odkrita v prvi fazi, je možna operacija, ki ohranja organe. Izvaja se po endoskopski metodi skozi zareze trebušne stene pod nadzorom posebne kamere. Takšna resekcija vam omogoča, da odstranite prizadeti del želodca, kadar ni velikega obsega.

Pri porazu regionalnih bezgavk je potrebna operacija na trebuhu. Gastrektomija je v tem primeru verjetno popolna. Če se je patološki proces razširil na najbližje organe, bo potrebno odstraniti njihove dele. Takšna operacija se izvaja, ko ni oddaljenih metastaz.

V nasprotnem primeru se pacientu oblikuje gastrostomija - luknja v želodcu za neposredno vnos hrane.

Kemoterapija

Rak želodca zahteva uporabo kemoterapevtskih zdravil. Predpišejo se v pooperativnem obdobju, od druge faze in v okviru paliativne terapije. Zdravila iz skupine citostatikov zavirajo rast tumorjev. Uporabljajo se lahko tudi za zmanjšanje stopnje procesa, znebitev metastaz in izvedbo operacije.

Običajno predpisujejo lomustin, fluorouracil, metotreksal. Kljub temu, da negativno vplivajo na tumorske celice, ta sredstva zavirajo zdrave strukture.

Med jemanjem citostatikov so možni različni neželeni učinki (bruhanje, izguba teže, izpadanje las), vendar je pričakovani učinek njihove uporabe večji od možne škode.

Nedavno so se pojavila nova zdravila na osnovi monoklonskih protiteles za zdravljenje raka. Zaradi tega je tumor občutljiv na kemoterapijo, hkrati pa zdrave strukture ne trpijo, kar prispeva k učinkovitejšemu boju proti bolnikovemu imunskemu sistemu in zmanjšanju stranskih učinkov.

Napovedovanje - koliko živimo z rakom na želodcu?

Seveda so bolniki z rakom in njihovi sorodniki zaskrbljeni zaradi vprašanja pričakovane življenjske dobe pri tej patologiji. Rak želodca odlikuje visoka stopnja umrljivosti, ugodna prognoza pa se daje le bolnikom v prvi fazi, ki so opravili celoten potek zdravljenja. Od teh najmanj 80% bolnikov preseže 5-letni prag preživetja.

V drugi fazi je ta številka 50-60%, na tretji pa na 15%. Bolniki z diagnozo raka želodca z metastazami, praviloma živijo največ šest mesecev - odvisno je od mnogih metastaz.

Kemoterapija lahko dvigne ta kazalnik malo, vendar pa se od 3. stopnje bolezen šteje za neozdravljivo.

Koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje? Kadar so simptomi zastrupitve jasno izraženi in je neodvisno zaužitje hrane nemogoče - to pomeni, da je bolniku ostalo le še nekaj tednov. Vendar pa je odgovor na vprašanje, kako dolgo taki bolniki živijo, določen s splošnim stanjem osebe. Ob istem času, po statističnih podatkih, 5-letno preživetje v terminalni fazi ne presega 5%.

Preprečevanje raka želodca

Ker je ključ do uspešnega zdravljenja zgodnje odkrivanje raka želodca, je glavni poudarek pri preprečevanju te bolezni, da ga vzamemo. Pomembno je, da redno preverjamo stanje sluznice prebavil, zlasti tiste z genetsko predispozicijo, kronične bolezni: razjede, erozije, polipi.

Poleg tega je pomembno, da vsi brez izjeme jedo prav, izognemo rakotvornim snovem v hrani. Najpomembnejša je zavrnitev močnih alkoholnih pijač in kajenja.

Kateri zdravnik naj se obrnem, če sumim?

Ko ste našli zgoraj opisane znake, ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Najprej se morate obrniti na zdravnika ali gastroenterologa - predpišejo kompleks diagnostičnih postopkov: FGS, ultrazvok, MRI ali CT. Glede na rezultate teh študij lahko bolnika napotimo k onkologu.

Kateri organi vplivajo na metastaze raka želodca?

Rak želodca, zaznan v ničelni fazi bolezni, je zelo lahko zdraviti. Napoved v tem primeru je izredno ugodna. Približno 70% bolnikov ne le preživi, temveč se z ustrezno organizirano terapijo popolnoma znebite strašne diagnoze. Klinično sliko otežuje le dejstvo, da je diagnoza v prvi fazi skoraj nerealna. Simptomi se še vedno ne pojavijo in tumor je tako mikroskopski, da ga lahko odkrijemo le naključno. Na primer, z biopsijo želodčne sluznice za druge bolezni.

Na stopnji, ko rak začne povzročati fizično neugodje in se bolnik obrne v zdravstveni dom, imajo maligne celice čas, da oblikujejo sekundarne žariščne metastaze. Sam proces se imenuje metastaze. On je tisti, ki otežuje zdravljenje, najbolj negativno vpliva na nadaljnji potek bolezni in prognozo preživetja.

Metode širjenja metastaz v želodčni karcinom

Pri vseh vrstah raka se lahko pojavijo metastaze. Če je bolniku diagnosticirana oddaljena metastaza (v drugih organih), je to dokaz o 4. stopnji bolezni. Medicina opredeljuje dva glavna načina za premik atipičnih celic:

Limfogena (limfna) - gibanje rakavih celic, se izvaja na toku limfnega sistema skozi limfne žile.
Hematogeni (skozi krvne žile) - pot metastaz se doseže s premikanjem tumorskih celic s pretokom krvi in implantacijo (vezavo) v tarčne organe: jetra, pljuča, jajčniki.

Poleg teh poti se lahko metastaze v raku želodca gibljejo na tako imenovani kontaktni način. V bistvu je to tip, ne pot, nastanek sekundarnih tumorskih žarišč. Imenuje se tudi implantacija. Pri tem primarni tumor, ki raste, prizadene stene organov, ki mejijo na želodec, in razširi presejanje v trebušno votlino. Najprej prizadenejo trebušno slinavko in požiralnik, nato vranica, jetra, žolčnik, črevesje itd.

Metastaze raka želodca zelo negativno vplivajo na potek bolezni in na splošno stanje bolnika. Žal pa je ta proces diagnosticiran pri več kot 40% bolnikov.

Stopnja širjenja in rasti metastaz je odvisna od več dejavnikov:

Lokacija in velikost glavne maligne neoplazme.
Celična struktura tumorja.
Stanje bolnikovega imunskega sistema.

Obstaja napačno prepričanje, da se metastaze lahko sproži s punkcijo ali po kirurški odstranitvi primarnega karcinoma. Domnevno travmatiziran tumor začne širiti maligne celice na druge organe. To je v osnovi napačno. Povezava med poškodbo primarne lezije in metastazami ni bila ugotovljena.

Glavna lokalizacija metastaz pri raku želodca

Jetra

Jetrne metastaze so zelo pogoste pri raku želodca. Postopek opazimo pri skoraj 50% bolnikov s 4 fazami. Sekundarni tumorji žrela, ki vplivajo na jetra, so polni razvoja jetrne odpovedi in zlatenice. Zabeležene so tako enkratne kot večkratne jetrne metastaze. Morda popolno zamenjavo tkiva žleze z malignimi celicami. Teža jeter, ki jo prizadene več metastaz, lahko doseže 10 kg.

Hkrati se v zgodnjih fazah bolezni metastaze ne kažejo. Pozneje se pojavijo naslednji simptomi:

Slabost
Bruhanje.
Povečana telesna temperatura.
Porumenelost kože.
Srbeča koža.
Ascites
Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
Izguba teže.
Tahikardija.
Znatno povečanje telesne prostornine.

Diagnoza:

Biokemični krvni test (povečanje bilirubina, odkrivanje povečane aktivnosti nekaterih encimov).
Ultrazvok.
Računalniška tomografija.

Zdravljenje:

Cilj zdravnika je poskusiti razširiti, kolikor je to mogoče, in izboljšati stanje pacienta, da stabilizira proces rasti tumorskega tkiva. Indicirana je kemoterapija, ki je predpisana v odsotnosti kontraindikacij. Naloga vsake tehnike na tej stopnji je zmanjšati količine sekundarnih žarišč ali vsaj ustaviti njihovo intenzivno rast.

Pljuča

Enkratne in večkratne pljučne metastaze so tudi zelo pogoste pri raku na želodcu. Pogosto se sekundarni tumorji pljuč diagnosticirajo še prej kot primarni karcinom. To je tudi posledica asimptomatskega napredovanja bolezni v zgodnjih fazah bolezni.

Sorodni simptomi:

Kratka sapa.
Kašelj
Hemoptiza.
Bolečina v prsnici.
Bolečine v pljučih med vdihavanjem.
Pljučna krvavitev.

Diagnoza:

Računalniška tomografija s kontrastom.
Rentgenska slika prsnega koša.

Zdravljenje: kot pri jetrnih metastazah je namenjeno lajšanju bolnikovega stanja in podaljšanju njegovega življenja ter ohranjanju delovanja organa. Glavno zdravljenje je kemoterapija.

Limfni vozli

Pogosto rak želodca tvori metastaze v oddaljenih bezgavkah. Praviloma so to bezgavke v levi supraklavikularni regiji, v predelu pod pazduho in v dimeljski regiji.

Simptomi:

Vizualno povečanje velikosti bezgavk.

Anemija
Slabost
Ostro zmanjšanje telesne teže.
Omotičnost.

Diagnoza:

Palpacija.
Ultrazvok.
Punkcija ali biopsija povečanega vozlišča, ki ji sledi citološka ali histološka preiskava.

Kosti

Metastaze te lokalizacije so redko prisotne pri raku želodca, pri približno 20% bolnikov. Hrbtenica je najpogosteje prizadeta. Na drugem mestu - rebra, nadlahtnica, lobanja itd.

Simptomi:

Intenzivna nevrološka bolečina na prizadetem območju.
Krhkost kosti.
Otekanje tkiva na problematičnem območju.
Nenaravni zlomi.
Utrujenost v trebuhu in okončinah.
Težave pri gibanju.
Pares okončin.

Diagnoza:

Scintigrafija okostja
Radiografija (v zgodnjih fazah neučinkovita).
CT mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje:

Radioterapija (z analgetskim namenom).
Zdravljenje z zdravili.

Dobre rezultate je mogoče doseči z integrirano uporabo vseh metod.

Ledvice

Tudi ledvice, kot so kosti, se redko metastazirajo pri raku želodca. Kljub temu je pojavnost sekundarnih žarišč karcinoma v tem organu izredno nevarna za bolnikovo stanje in življenje. Položaj otežuje dejstvo, da so metastaze že zaznane v 4. fazi, ko se pri bolniku začnejo zapleti zaradi malignega procesa. Pred to fazo so simptomi metastaze ledvic precej šibki.

Simptomi:

Povišan krvni tlak.
Hidronefroza (povečanje ledvičnega medeničnega sistema v primeru kršenja izločanja urina).
Povečana telesna temperatura.
Šibkost in utrujenost.
Anemija

Diagnoza:

Ultrazvok.
Računalniška tomografija.
Magnetna resonanca.

Zdravljenje s kemoterapijo.

Metastaze raka želodca v možganih so izjemno redke.

Klinični znaki vključujejo:

Slabost
Glavoboli.
Povišan intrakranialni tlak.
Motnje delovanja čutil.
Paraliza okončin.

Diagnoza:

Računalniška tomografija.
Magnetna resonanca.

Zdravljenje: kemoterapija.

Treba je povedati, da je od vseh metod za diagnosticiranje oddaljenih metastaz PET CT najbolj univerzalen. Med pomanjkljivostmi je mogoče ugotoviti nizko razpoložljivost in visoke stroške raziskave.

Koliko bolnikov živi pri odkrivanju sekundarnih malignih žarišč zaradi številnih dejavnikov. Prognoza je odvisna od števila metastaz, stopnje razširjenosti tumorjev, stanja in starosti bolnika. Na žalost, kot v primeru raka želodca, se metastaze začnejo pojavljati v 4. fazi bolezni, vsaka metastazna pot pa poslabša potek bolezni. Diagnosticiranje večjih metastaz v organih, kot so jetra, ledvice, možgani ali pljuča, redko omogočajo bolniku brez zdravljenja možnost, da živi več kot dva ali dva meseca.