Sindrom razdražljivega črevesa: simptomi in zdravljenje

Simptom razdražljivega črevesa (IBS) je funkcionalna motnja črevesja, pri kateri sta bolečina in nelagodje v trebuhu povezana z iztrebljanjem. Diagnozo postavimo šele po izključitvi organskih vzrokov: tumorji, vnetne spremembe itd. To se kaže v dispeptičnih simptomih. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi motnje blata, lažnega nagnjenja k iztrebljanju, napenjanje in napetosti v trebuhu pred črevesjem. V blatu lahko pride do sluzi.

IBS je dokaj pogost pogoj. Do 20% ljudi med 25. in 40. letom starosti se sooča s tem problemom. Zaradi nestabilnega hormonskega ozadja, nagnjenosti k depresiji in nihanju razpoloženja pri ženskah so funkcionalne prebavne motnje 2-krat pogostejše kot pri moških.

IBS v različnih ljudeh se kaže na različne načine. Obstajajo tri možnosti za potek bolezni (v skladu z merili Združenja koloproktologov iz Rusije):

  • IBS s pretežno drisko. Ohlapno blato je opaženo pri več kot 25% črevesja, okrašeno v manj kot 25%. Bolj pogosti pri moških.
  • IBS s prevlado zaprtja. Gosto blato je opaziti pri več kot 25% črevesja, okrašeno - v manj kot 25%. Bolj pogosti pri ženskah.
  • IBS mešani tip. Pri več kot 25% primerov iztrebljanja so prisotne tako gosta in ohlapna blata.

Simptomi

Simptomi bolečine

  • Colic. Značilen je napad krčev v trebuhu brez jasne lokalizacije. Najpogosteje se krči povečajo po jedi ali pred dekapacijo. Sindrom bolečine obstaja več kot 6 mesecev, pojavi se po jedi ali ob stresu. Pojavi se večinoma čez dan, lokaliziran v spodnjem delu trebuha. Po iztrebljanju se stanje izboljša.
  • Tenesmus. Napačna želja po izpraznitvi črevesja s hudo bolečino v trebuhu in pomanjkanjem blata. Neprijeten nelagodje lahko prehiti v vseh razmerah: pri delu, na počitnicah, v javnem prevozu.

Dispeptični simptomi

  • Zaprtje. Prazenice redke, enkrat na 3-5 dni. Cal trdo, razdrobljeno ("ovčji iztrebki").
  • Driska Hitro gibanje črevesja, več kot 3-krat na dan. Stol je tekoč, voden.
  • Možna izmenjava zaprtja in driske.
  • Napenjanje. Povečano napenjanje v črevesju, ki ga spremlja napihnjenost in povečanje velikosti trebuha.
  • Občutek nepopolnega črevesnega gibanja. Po spontani defekaciji je v trebušni votlini občutek polnosti.
  • Pojav praznjenja sluznice v blatu. Lahko so prozorni ali beli.

Psiho-čustveni simptomi

  • Povečana tesnoba in depresija. V trenutkih stresnih situacij (neskladja med ljubezenskimi odnosi, izpiti, smrt bližnjega sorodnika, težave pri delu itd.) Se v človeku pojavi čustvena motnja. Lahko se kaže kot solza, občutek strahu, pretirana tesnoba, slabo razpoloženje, melanholija in drugi znaki.
  • Motnje spanja Možne so nespečnost, težave s spanjem, nočne more.
  • Zmanjšan libido - nepripravljenost na spolni odnos s partnerjem v daljšem časovnem obdobju.

Asteno-vegetativni simptomi

  • utrujenost, zaspanost podnevi;
  • motnje srčnega ritma (palpitacije - tahikardija);
  • glavobol, napadi migrene;
  • povečano znojenje ali hladnost zaradi nevroze;
  • zmanjšana telesna in duševna aktivnost;
  • občutek pomanjkanja zraka, "grudica v grlu" s čustvenimi izkušnjami.

Drugi simptomi

  • lumbalna bolečina;
  • pogosto urgenco in nelagodje (bolečina, nelagodje v sečnici) pri uriniranju.

Vzroki IBS

  • Oslabljen prenos živčnih impulzov iz možganov v mišične receptorje črevesne stene. Posledično se poslabša delo prebavnega trakta in razvije se dispeptična motnja.
  • Dysbacteriosis - pomanjkanje koristne mikroflore s prevalenco števila patogenih bakterij v črevesju. To vodi v fermentacijske procese s povečano tvorbo plina, motnjo tipa driske. Pri pogoste driske se razvije dehidracija, zmanjša se teža.
  • Dedna predispozicija. Ljudje, katerih družine imajo individualno občutljivost na črevesje na škodljive dejavnike (stres, slaba prehrana, disbakterioza), pogosteje trpijo zaradi tega sindroma.
  • Izpad električne energije. Prehranjevanje in slaba kakovost hrane sta provokatorja prebavne motnje. Uporaba „hitre hrane“, pripravljenih jedi, „kontaminiranih“ izdelkov (s konzervansi, barvami, okusi in ojačevalci okusa), pa tudi maščobnih živil, le še poslabša položaj. Neugodno vpliva na delovanje črevesja gazirane pijače, alkohol in kavo v velikih količinah. Pomanjkanje svežega sadja in zelenjave v jedilniku, pomanjkanje žitaric za zajtrk in majhne količine vode, ki se porabi čez dan, preprečujejo redno gibanje črevesja in povzročajo zaprtje.
  • Motnje evakuacije motorja v spodnjem prebavnem sistemu. Povečana peristaltika vodi do driske. Šibka intestinalna motorna aktivnost upočasnjuje napredovanje pavšala (himus) in prispeva k zadržanju blata.
  • Bakterijske okužbe prebavnega trakta (gastroenteritis, enterokolitis) v ozadju psiholoških težav povzročajo pojavnost IBS.
  • Pogoste stresne situacije in nizka sposobnost obvladovanja lastnih čustev.
  • Posttravmatski sindrom z duševno motnjo. Lahko je posledica nasilnih dejanj proti osebi (posilstvo, pretepanje) ali resne poškodbe po nesreči.

Diagnostika

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa je narejena na podlagi bolnikovih pritožb, kliničnih manifestacij in rezultatov dodatnih raziskovalnih metod. Zdravnik mora izključiti druga patološka stanja s podobnimi simptomi (ulcerozni kolitis, rak na danki, Crohnova bolezen in drugi).

Osnovni diagnostični kriteriji za IBS

V skladu z rimskimi merili za diagnozo bolezni prebavnega trakta je IBS izpostavljen takim simptomom:

  • Ponavljajoča se bolečina ali nelagodje v trebuhu 3 ali več dni na mesec v zadnjih 3 mesecih.
  • Bolezen je nastopila pred 6 meseci ali več.
  • Izboljšanje po izpraznitvi črevesja.
  • Simptomi so povezani s spremembami v konsistenci blata in pogostosti blata.

Sindrom razdražljivega črevesa je diagnoza izključenosti. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavnega trakta. Diagnozo je treba ponovno pretehtati, če se zaradi bolečin in črevesnih težav pojavijo drugi simptomi:

  • videz krvi v blatu;
  • vročina;
  • nepojasnjeno hujšanje;
  • nepojasnjena anemija;
  • povezava simptomov z menstruacijo (pri ženskah);
  • povezavo simptomov z zdravili ali posebnimi živili;
  • debelosti na podlagi uravnotežene prehrane.

Takšni simptomi niso značilni za IBS in morate iskati drug razlog.

Metode laboratorijskih raziskav

Izvedena za diferencialno diagnozo IBS z drugimi boleznimi prebavnega trakta.

Popolna krvna slika (UAC) vam omogoča, da določite infekcijski proces v telesu in anemijo. To dokazujejo naslednji parametri:

  • levkocitoza - povečanje števila levkocitov;
  • nevtrofilija - prevlada nevtrofilcev, limfociti so normalni;
  • pospešena ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov;
  • rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Koprogram pomaga diagnosticirati helmintske invazije (ascariasis, teniasis in druge), prebavne motnje (encimska insuficienca trebušne slinavke), kronične vnetne bolezni spodnjega črevesja (kolitis) in prisotnost skrite krvi (ulcerozni kolitis, rak danke). Ta patološka stanja spremljajo podobni simptomi pri IBS, vendar imajo svoje posebnosti. Tipične spremembe v koprogramu:

  • prisotnost parazitskih črvov v jajcih s fekalijami;
  • Gregersenova reakcija na okultno kri je pozitivna;
  • znatne količine neprebavljenih maščob, neprebavljenih rastlinskih vlaken, mišičnih vlaken in škroba;
  • kislo blato.

Biokemična analiza krvi lahko odkrije kršitev nekaterih organov prebavnega sistema (jetra, trebušna slinavka), ki jih spremljajo splošni simptomi z razdražljivim črevesjem. Analiza opredeljuje naslednje funkcije:

  • povečanje trigliceridov, transaminaz (ALT, AST), amilaze, alkalne fosfataze itd.;
  • zmanjšanje skupnih beljakovin, holesterola;
  • zmanjšanje kalija, železa, albumina.

Laboratorijske študije o dednih boleznih (intoleranca za laktozo, glutenska enteropatija - celiakija) pomagajo izključiti njihovo prisotnost. Ta stanja spremljajo bolečine v trebuhu (kolike), driska, napenjanje in nevrološki simptomi, kot pri sindromu razdražljivega črevesa.

Diagnoza pomanjkanja laktaze:

  • biopsija tankega črevesa;
  • krvni test za avtoimunska protitelesa, značilen za celiakalno enteropatijo.

Instrumentalne raziskovalne metode

  • Kolonoskopija je diagnostična preiskava debelega črevesa za odkrivanje patoloških sprememb (rak, erozivni in ulcerozni defekti sluznice, polipi).
  • Rektoromanoskopija je preučevanje spodnjih delov prebavnega trakta (rektum in sigmoidno kolono), ki izključuje ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, rektalne anomalije in tumorje.
  • Magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT) se izvajajo za ugotavljanje znakov črevesne obstrukcije, obstrukcije črevesnega lumna s fekalnimi kamni, apendicitisom, onkološkimi boleznimi.

Tako so vse diagnostične metode namenjene odkrivanju patoloških stanj prebavnega sistema, pri katerih se pritožbe bolnikov ujemajo z manifestacijami IBS. Glavna razlika je prisotnost faktorja stresa skupaj s funkcionalno črevesno motnjo.

Diagnoza IBS je neinformativna, saj pod tem pogojem ni nobenih patoloških sprememb v organih. Toda raziskave so potrebne, da ne bi zamudili drugih resnih bolezni, ki se pojavljajo pod masko funkcionalnih prebavnih motenj.

Zdravljenje

Diet

Osnovna načela prehrane

  • Jejte hrano čez dan, je treba v majhnih porcijah, vsakih 3-4 ur, ne preveč.
  • Na prvem mestu v prehrani morajo biti živila z visokim deležem beljakovin (meso, ribe) in rastlinskih vlaken (sveža zelenjava, sadje, polnozrnata žita).
  • Dnevna vsebnost kalorij vseh jedi - 2500-2800 kcal.
  • Sestavine, ki povzročajo napenjanje in gnusno fermentacijsko dispepsijo v črevesju (stročnice, zelje, mleko itd.), So izključene iz prehrane.
  • Pri zaprtju so v prehrano vključeni izdelki, ki izboljšujejo motorno-evakuacijsko funkcijo spodnjega prebavnega trakta.
  • Pri driski se priporočajo sestavine, ki upočasnjujejo črevesno peristaltiko in zmanjšujejo želodčne motnje.
  • Ne uporabljajte zdravil, ki izzovejo drisko, prav tako pa spodbuja ali moti iztrebljanje.
  • Za boljšo absorpcijo hranil se jedi postrežejo v obliki toplote, pare ali kuhane.

Prehrana za zaprtje in napenjanje

  • kruh z otrobi, krekerji;
  • sveži mlečni izdelki, ki ne presegajo enega dneva od dneva proizvodnje;
  • hladne zelenjavne juhe;
  • pusto meso in ribe;
  • sveža in kuhana zelenjava (pesa, korenje, buče);
  • sadje in jagode (marelice, breskve, slive);
  • kislo zelje;
  • zelenjava in maslo;
  • žita (ajda, ječmen, ječmen);
  • med (1 žlica na dan);
  • Kompoti iz suhega sadja (suhe marelice, suhe slive);
  • sveži zelenjavni in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.
  • pecivo in pecivo na testu, svež kruh (pšenica, rž);
  • mleko;
  • sluzne juhe (ovsena kaša, riž, zdrob), naribana kaša (skozi sito);
  • mastno meso in ribe;
  • ocvrte in pečene jedi;
  • sveža zelenjava (kumare, paradižnik, koruza, čebula, zelje);
  • kuhani krompir;
  • zelenice;
  • matice;
  • jagode in sadje (grozdje, češnje, jabolka), rozine.
  • grah, grah, fižol, leča;
  • gazirane pijače in močan čaj.

Hrana za drisko

  • krekerji za pšenico, piškotki;
  • mlečni izdelki s trajanjem 3 dni od datuma proizvodnje;
  • pusto meso in ribe;
  • sluznice (riž, ovsena kaša, zdrob);
  • Trdo kuhana jajca;
  • kaše na vodi (riž, ajda, zdrob, pšenica);
  • kakav na vodi, močan črni čaj.
  • sladkor, sol, začimbe;
  • vroče omake in začimbe.
  • domače marinade;
  • sadje in jagodičje (jabolka, slive);
  • sveža zelenjava;
  • polnomastno mleko in sveži kisli mlečni izdelki;
  • kruh z otrobi, izdelki iz moke na pecivo;
  • gazirane pijače.

Nizka kalorična dieta je predpisana za krajši čas (3-5 dni) do izboljšanja (normalizacija blata za zaprtje, izginotje driske, prenehanje simptomov napihnjenosti). Zdravilna prehrana za dolgo časa lahko vodi do izgube beljakovin in pomanjkanja vitaminov.

Priprave

Zdravljenje IBS s prevlado driske

1. Zdravila za zdravljenje drog so predpisana pod nadzorom zdravnika za krajši čas (2-3 dni). Dolgotrajna uporaba zdravil je lahko nevarna - razvoj kroničnega zaprtja, motena funkcija evakuacije motorjev. Antidiarikalna zdravila upočasnijo izgubo tekočine v telesu in zmanjšajo črevesno peristaltiko. Prav tako zdravila povečujejo mišični tonus sfinkterja danke in anusa. Fekalne mase so bolje ohranjene in nagon za praznjenjem postaja redkost. Zaradi tega se driska ustavi.

  • "Imodium" - obnovi normalno količino sluzi v črevesnem lumnu, preprečuje dehidracijo telesa (spodbuja absorpcijo vode in elektrolitov), ​​lajša spastične bolečine v trebuhu. Zdravilo se priporoča za akutno in kronično drisko. Na voljo v obliki kapsul in pastil, v paketu po 6 ali 20 kosov. Za enkratno uporabo uporabite 2 kapsuli za odrasle bolnike in 1 kapsulo za otroke, starejše od 6 let. Zdravilo se spere s pitno vodo. Po vsakem tekočem blatu dobite dodatne 2 ali 1 kapsulo. Največji odmerek za odrasle je 8 kapsul na dan, za otroke od 6. leta starosti do 3 kapsule na dan.

Resorpcijske tablete damo v ustno votlino na jezik, dokler se popolnoma ne raztopijo, ne pijemo vode. Odmerki so enaki kot za kapsule, razen za otroke. Za njih izračun temelji na teži (3 tablete na 20 kg teže).

Zdravilo je treba ustaviti, ko se pojavi krvav iztok iz danke.

Podobne akcije imajo "Lopedium", "Stoperan".

2. Enterosorbenti - zdravila, ki na svoji površini vežejo bakterije, viruse, proizvode naravne presnove, pline in toksine. Imajo ovojne lastnosti. Učinkovito obvladuje infekcijsko drisko, motnje blata zaradi nepravilne prehrane in alergij na hrano. Tudi enterosorbenti pomagajo pri dispeptičnih manifestacijah - zgaga in napihnjenost.

  • "Smekta" - je na voljo v vrečah prahu (10 ali 30 kosov v pakiranju). Določite akutno drisko na 6 vrečk na dan. Takoj, ko se stanje bolnika izboljša, se odmerek zmanjša za 2-krat. Preden vzamete prašek, ga raztopite v pol kozarca pitne vode, eno uro pred obroki, 2 uri po glavnem obroku.

Uporaba v pediatrični praksi: dojenčki do enega leta - 1 vrečka na dan, razredčeni v pol kozarca tople pitne vode; dojenčki od enega leta do dveh let - 2 vrečki na dan, razredčeni v kozarcu vode, otroci od 2. do 12. leta starosti - 3 vrečke na dan, razredčeni v 1,5 skodelici vode. Nastala raztopina se daje skozi ves dan v majhnih količinah. Pri akutni driski, prvi tri dni po dajanju, se odmerek zdravila podvoji, nato pa se vrne na prvotno.

  • Enterosgel se proizvaja v obliki gela in paste istega volumna (epruvete po 45 in 225 g). Določite akutno in kronično drisko, dispeptične motnje. Zdravilo je priporočljivo uporabljati 2 uri pred obrokom trikrat na dan. Gel (1 žlica) se zmeša s četrtino skodelice vode; Prilepi se v čisti obliki, izpere z vodo. Pri akutni driski morate takoj vzeti 2 žlici zdravila, nato preiti na standardne odmerke - 1 žlico 3-krat na dan. Za dojenčke do enega leta, čajno žličko zdravila je razdeljen na 3 odmerke, za otroke od enega leta do 2 let, 2 čajni žlički izdelka so razdeljeni v 3 odmerke, od 2 do 7 let - 1 čajna žlička 3-krat na dan, od 7 do 14 let - 1 sladica žlico trikrat na dan. Pri 14 letih je odmerek, kot pri odraslih.

Podobni ukrepi so "Polyphepan", "Polysorb".

Zdravljenje IBS s prevlado zaprtja

1. Laksativna zdravila so namenjena preprečevanju zaprtja. Draženje črevesa z blatom povzroča napenjanje in kronično zastrupitev. Peristalta je šibka. Ta sredstva pomagajo uravnavati gibanje črevesja in zmanjšujejo pojav povečanega plina.

Ogledi:

  • Osmotska sredstva - zadržujejo vodo v telesu, povečujejo količino fekalnih mas. Zato se izboljša črevesna peristaltika.
  • "Forlax" je na voljo v obliki vrečk (4 in 10 gramov) v 10, 20 vrečah na pakiranje. Zdravilo se predpiše 1 vrečka dvakrat na dan (zjutraj in zvečer), za otroke od 8. leta starosti do 1 vrečko na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Morda podaljšano uporabo zdravila do 3 mesece.

Podobni ukrepi so "Tranzipeg", "Lavakol."

2. Dražilne snovi. Vplivajo na receptorje gladkih mišic spodnjega prebavnega trakta in prispevajo k hitri izločitvi fekalnih mas. Uporablja se pri atoniji črevesja in počasni peristaltiki.

  • "Guttalaks" je na voljo v kapljicah (steklenice po 15 in 30 ml). Zdravilo se jemlje 1-krat na dan pred spanjem. Začetni odmerek je 10 kapljic, v odsotnosti učinka se količina zdravila postopoma poveča (v 2 dneh) na 30 kapljic. Vzrejeno v topli pitni vodi.
  • "Bisacodil" je na voljo v tabletah (30 kosov v pakiranju). Ponoči vzemite 1 tableto. Če ni učinka, se odmerek postopoma prilagodi na 3 tablete za enkratni odmerek. Otroci, starejši od 6 let, predpisujejo največ 1 tableto pred spanjem.

Podobni ukrepi imajo "Senade", "Regulaks", "Slabilen", ricinusovo olje.

3. mehčala. Trde blato spremeni svojo konsistenco, postane mehkejše, izboljša se izločanje.

  • "Mikrolaks" se proizvaja v obliki rektalne raztopine s prostornino 5 ml (mikroklizer), v pakiranju 4 epruvete zdravila. Velja od 3 let. 1 mikroklizer se uporabi enkrat. Skozi anus je konica vstavljena in vsebina cevi iztisnjena. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se konica vstavi do polovice, zdravilo pa ni v celoti iztisnjeno. Odmerek določi zdravnik.
  • "Norgalaks" je na voljo v obliki 10 g rektalnega gela v posebni epruveti. V paketu 6 kosov. Določite 1 mikroklizo na dan. Zdravilo se vstavi v danko s pritiskom na cevko, dokler se zdravilo popolnoma ne odstrani. Nato se cev odstrani brez slabljenja tlaka.
  • Prebiotiki so naravni laksativi, varni za otroke, nosečnice in doječe ženske. V njihovi sestavi so snovi (inulin, laktuloza, fruktooligosaharidi), ki so hranilni medij za koristne črevesne bakterije. Prebiotiki nežno čistijo črevesje in dajejo dolgo terapevtski učinek. Lahko se uporablja za akutno in kronično zaprtje.
  • Zdravilo Normaze je na voljo v sirupu (v 200 ml steklenički). Začetni terapevtski odmerek prvih 3 dni zdravljenja je 15-40 ml na dan, v naslednjih dneh pa 10 do 25 ml na dan. Otroci, stari od 6 do 14 let, za 3 dni imenujejo 15 ml na dan, nato 10 ml na dan. Za dojenčke od enega leta do šestih let je priporočljivo jemati 5-10 ml na dan, za dojenčke do enega leta - 5 ml na dan. Potek zdravljenja je lahko dolg: od 1 do 4 mesece.

Podobne lastnosti imajo »Goodluck«, »Duphalac«, »Poslabin« in drugi.

Za bolj izrazit učinek se lahko prebiotiki uporabljajo v kombinaciji s koristnimi bakterijskimi pripravki - probiotiki (Linex, Bifiform, Acipol in drugi).

Zdravljenje IBS s prevlado vetrovanja in kolike

1. Karminativna zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje napihnjenosti in povečano tvorbo plina. Spodbujanje prostega odstranjevanja plinskih mehurčkov, zmanjšanje napetosti.

  • "Espumizan" je na voljo v kapsulah (50, 100 kosov v pakiranju). Dodelite po ali med obroki 3-5 krat na dan. Otrokom, starejšim od 6 let in odraslim, priporočamo, da na recepciji vzamejo 2 kapsuli, ki se sperejo z vodo. Za majhne otroke, zdravilo se uporablja v obliki emulzije: od leta do 6 let - 25 kapljic za prejemanje 3-5 krat na dan, do enega leta - 25 kapljic 3-krat na dan po hranjenju. Otroci, starejši od 6 let - 30-50 kapljic na recepciji; kot pri odraslih. Zdravilo se zmeša z materinim mlekom ali zmesjo (do enega leta) ali v čisti obliki (v starejši starosti).
  • "Meteospazmil" - kombinirano zdravilo z antispazmodičnim in karminacijskim delovanjem. Na voljo v kapsulah (20, 30, 40 kosov v pakiranju). Dodelite 3-krat na dan pred obroki, en odmerek - 1 kapsula. Kontraindicirana na 14 let.

Podobne učinke imajo zdravila: "Disflatil", "Sab Simplex", "Kuplaton" in drugi.

2. Antispazmodiki - zdravila, ki normalizirajo gibljivost prebavnega trakta in obnavljajo peristaltiko. Z oslabljenim mišičnim tonusom zdravila aktivirajo črevesje. Ko krč prebavnega trakta - razbremeni napade krčev bolečine v trebuhu.

  • "Trimedat" je na voljo v tabletah po 10, 20, 30 kosov v pakiranju. Vzemite 1 tableto (100 ali 200 mg) trikrat na dan. Pranje z vodo, ne žvečenje. Za preprečevanje ponavljajočih se IBS je mogoče zdravilo uporabljati dolgo časa (4 mesece), 1 tableto (100 mg) 3-krat na dan. Pri pediatriji se zdravilo uporablja od 3 let. Priporočeni odmerki: od 3 do 5 let na četrtini tablete (100 mg) trikrat na dan, od 5 do 12 let - polovica tablete (100 mg), večkratnost je enaka. Umijte s pitno vodo.
  • "Duspatalin" - spazmolitik, lajša bolečine in kolike prebavil. Na voljo v kapsulah. Pol ure pred obrokom dodelite 1 kapsulo dvakrat na dan. Otroci se dajejo šele po 12 letih v enakem odmerku kot odrasli.

Sparex in Niaspam imata podoben učinek.

Psihoterapija

IBS je povezan s stresom. Pri mnogih bolnikih se dispeptične motnje začnejo manifestirati proti depresivnemu stanju. Zato je pomembno zdravljenje IBS v kombinaciji s psihoterapijo. Posvetovanje s strokovnjakom bo pripomoglo k hitrejši obravnavi neprijetnega problema. Psihoterapevt bo predpisal enega od antidepresivov ("amitriptilin", "imipramin", "fluoksetin", "befol" in drugi), ki bo zaradi blagodejnega učinka zmanjšal nevrološke manifestacije - tahikardijo, strah, tesnobo, motnje spanja. Zdravnik lahko uporabi tudi psihološko usposabljanje, hipnozo. To bo preprečilo napade panike v prihodnosti in naučilo bolnika, da se spopade s težkimi življenjskimi situacijami.

Koristna joga. Vaje za dihanje in meditacija spodbujajo sprostitev in duševno ravnovesje.

Ljudska pravna sredstva

IBS ni bolezen - je funkcionalna prebavna motnja. Procesa okužbe ni. Zato je uporaba zdravilnih zelišč zelišč dovoljena.

  • Pri driski učinkoviti decoctions farmacevtske kamilice in hrastovega lubja. Tudi pri driski, listih bokca in opeklinah, borovnicah pomaga orehov list.
  • Pri zaprtju se priporočajo decoctions na osnovi lupine krhlika in rjiškega listja.
  • Ko so napihnjenost in črevesne kolike aktivne infuzije iz semena kopra, kumine, janeža, kot tudi cimeta in ingverja.
  • Za boj proti depresiji se lahko aromaterapija uporablja z oljem poprove mete ali iz njenih listov. Poprova meta ima pomirjujoč učinek, lajša razdražljivost, normalizira čustveno ozadje in zmanjšuje črevesne krče in tvorbo plina.

Možne posledice bolezni

IBS ima kronični potek. Zanj so značilna obdobja poslabšanja in remisije. Kljub temu se napredovanje patološkega procesa ne pojavi. Zato ni resnih zapletov (krvavitev, razvoj maligne neoplazme, širjenje okužbe itd.).

Glavne posledice IBS so povezane s slabo kakovostjo življenja. Glavne težave neprijetnega stanja:

  1. Strah pred družbo. Zaradi pogoste driske morajo napačne želje po iztrebljanju preživeti veliko časa v stranišču. Zato se bolniki, ki imajo IBS, zaščitijo pred običajnim delom, počitek s prijatelji, sprehode in potovanja v javnem prevozu. Brez pomoči strokovnjaka se ljudje obsojajo na osamljenost in zaupno življenje.
  2. Slabši spanec To je povezano s psiho-čustveno motnjo. Opažena je nespečnost, občutljiv spanec s pogostim prebujanjem sredi noči, občutek šibkosti zjutraj.
  3. Zmanjšana spolna aktivnost. Zaradi strahu pred neprijetnim stanjem, povezanim z IBS, ljudje zavračajo spolne odnose. Strah pred sramoto v ključnem trenutku vodi v zmedo. Ljudje se začnejo bati svojih simptomov (driska, bolečine in ropanje v želodcu in drugi), ki jih lahko ujamejo. Stalno bivanje pod stresom in strahom povzroči erektilno disfunkcijo pri moških in zmanjšan libido pri ženskah.
  4. Delovna zmogljivost IBS je vzrok za začasno invalidnost bolnikov. Neprijetni simptomi (pogosta driska, napihnjenost, bolečina v spopadu itd.) Ovirajo pravilno delo. Zato ljudje nočejo sodelovati pri poslovnih pogajanjih, konferencah, seminarjih. To ovira napredovanje v karieri. Nekateri gredo na delo od doma.

Preprečevanje

  • Treba je opustiti slabe navade (kajenje in zloraba alkohola). Nikotin in etilni alkohol dražita črevesno sluznico.
  • Aktivni življenjski slog (telesna vzgoja, šport, tek). Hipodinamika zmanjša motiliteto črevesja in zmanjša peristaltiko. Izzove zaprtje in napenjanje.
  • Pravilna prehrana. Izogibajte se prenajedanju, saj črevo v tem primeru deluje s povečano obremenitvijo. Povečajte količino živil, bogatih z vlakninami, v prehrani. Koristni polnozrnati kruh in mlečni izdelki, obogateni z bifidobakterijami in laktobacili. Vsak dan morate piti do 1,5-2 litra tekočine (voda, sadne pijače, sadne pijače, sokovi). Dobra prehrana in jasna prehranska navada zagotavljata zdravje prebavnega sistema.

Če se pojavijo simptomi razdražljivega črevesa, morate takoj poiskati pomoč terapevta. Specialist bo pomagal odpraviti nevarne bolezni, prilagodil meni in predpisal učinkovite droge.

V prostem času se je potrebno ukvarjati s študijem psihološkega usposabljanja za učinkovito samokontrolo in zmožnost vzdržati se stresa.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje ljudskih sredstev

Kljub številnim mitom je sindrom razdražljivega črevesja nevarno stanje, ki zahteva kompleksno zdravljenje: zdravila, zeliščna zdravila, psihoterapija, recepti za alternativno medicino itd.

Opis bolezni

Glavna funkcija debelega črevesa je absorpcija mineralnih elementov, voda, predelava in potiskanje ostankov hrane. Prav tako je zaradi dela debelega črevesa nastalo trdno blato in njihovo gibanje vzdolž črevesja.

Nepravilna prehrana, stres in številni drugi dejavniki lahko sprožijo možgane, da prehranijo črevesje z napačnimi signali in izravnavajo živčni sistem črevesja. Neželeni dejavniki postanejo osnova za napako črevesja.

Eden glavnih vzrokov zaprtja in driske je uporaba različnih zdravil. Za izboljšanje delovanja po jemanju zdravil morate vsak dan popiti preprosto zdravilo.

Razlogi

Ta bolezen je pogost vzrok zaprtja, driske, spazmodičnih impulzov. Hkrati so z anatomskega vidika želodci popolnoma zdravi, kar pomeni, da v njem ni patogenih mikroorganizmov in nalezljivih povzročiteljev.

Razlogi so lahko zelo različni:

  • Stres.
  • Prenesene operacije.
  • Nepravilna prehrana.
  • Starostne spremembe in še veliko več.

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja, ki povzroča nelagodje in moti življenje.

Brez zdravljenja problem ne predstavlja grožnje za življenje, ne vodi v smrt, vendar pa je treba problem odpraviti.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa

Do danes natančni vzroki sindroma razdražljivega črevesja niso potrjeni z medicinskimi raziskavami. V bistvu strokovnjaki verjamejo, da je neprijeten problem posledica kombinacije vseh dejavnikov.

Glavni vzroki sindroma razdražljivega črevesja so naslednji pojavi:

  1. Disfunkcija črevesne motilitete.
  2. Pospešena aktivnost črevesja, ki prispeva k razvoju driske, zaprtja, vetrovi.
  3. Boleč občutek med krčenjem črevesnih mišic.
  4. Psihološke motnje, stres, depresija.
  5. Infekcijske poškodbe prebavil.
  6. Sprejem hormonskih zdravil, je kršitev črevesne mikroflore.
  7. Uporaba nevrotransmiterjev krši količinski kazalnik kemikalij v črevesju.
  8. Pogosto se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pojavijo pri ženskah v obdobju PMS, menopavze.
  9. Dedne genetske spremembe.
  10. Nepravilna prehrana (prekomerna uporaba alkohola, gaziranih pijač, ocvrte in mastne hrane).

Simptomi IBS

Najpogostejši in najpogostejši simptom sindroma razdražljivega črevesa je boleč, krčevit občutek v epigastrični regiji.

Glede na posamezne značilnosti se bolečina lahko manifestira na različne načine:

Tudi bolečina se oblikuje:

Mnogi ljudje ne posvečajo pozornosti tem simptomom zaradi podobnosti s preprostimi zastrupitvami s hrano, razvojem driske, drisko. V fekalnih masah s sindromom razdražljivega črevesa lahko opazimo sluz in krvave vključke.

Pogosto pacient čuti močno hujšanje, apatijo, šibkost in izgubo apetita, močan oteklost trebuha, napihnjenost.

Tri glavne vrste IBS

Na podlagi glavnih simptomov in značilnosti bolezni obstajajo 3 glavne oblike sindroma razdražljivega črevesa:

  1. Z zaprtjem, v katerem je trda blata, v obliki grudic - več kot 25%, tekoče blato - manj kot 20%.
  2. Pri driski je kašasto, tekoče blato.
  3. Mešani tip sindroma razdražljivega črevesja, v katerem se trdna blata nadomesti s tekočino, se vse zgodi z napadi.

Poleg tega še vedno obstaja takšna razvrstitev kot nedefinirana možnost, v kateri ni dovolj podatkov, ki bi se pripisali eni od vrst.

Pacient v vseh oblikah doživlja neprijetne, neudobne občutke, pri praznjenju črevesja pa je meteorizem.

Danes je sindrom razdražljivega črevesa posledica medsebojnega delovanja različnih bioloških, psiholoških dejavnikov: motene gibljivosti, preobčutljivosti sluznice, disfunkcije centralnega živčnega sistema itd.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Dejavniki, s katerimi je mogoče prepoznati bolezen, so zelo podobni preprostim zastrupitvam, vendar obstajajo številni znaki, ki bi morali bolnika opozoriti, jih spodbuditi k obisku specialista:

  1. Bolečina v epigastrični regiji, ki traja 4-5 dni.
  2. Nenadni napadi bolečine takoj po obroku.
  3. Potujoča bolečina, kadar ni mogoče natančno določiti lokacije.
  4. Zaprtje.
  5. Praznite vsaj 3-4 krat na teden.
  6. Praznine so pogosto 4-krat na dan.
  7. Belching.
  8. Driska
  9. Močna tvorba plina.
  10. Napenjanje, napihnjenost.
  11. Občutek napetosti v trebuhu zjutraj.
  12. Sluz in kri v blatu.
  13. Sindrom bolečine se dramatično spremeni po naravi in ​​trajanju.

Zgodbe naših bralcev!
"Najprej sem uporabila drogo med napadi, nato pa sem vzela tečaj in bila presenečena nad rezultatom - jedem, kar hočem, in želodec se obnaša zdravo, dolgo sem mislil, da se zdravim, vendar nisem našel optimalnega zdravila.

Bodite prepričani, da poskusite, če je problem z želodcem. Popolnoma sem se znebila zgage in prebavnih težav, ne puham po vsakem obroku. Dober rezultat! "

Diagnostika

Pri pregledu bolnika in zbiranju anamneze zdravnik upošteva pogostost simptomov in naravo njihove manifestacije, trajanje njihovega poteka.

Pri diagnosticiranju bolezni sindroma razdražljivega črevesja se upoštevajo naslednje lastnosti in parametri:

  • Nalezljivi patogeni v črevesnih območjih.
  • Prisotnost črvov.
  • Disbakterioza.
  • Prisotnost anemije.
  • Avitaminoza.
  • Benigne in maligne neoplazme.
  • Polipi v črevesju.
  • Razvoj ulceroznega kolitisa.

Pogosto se sindrom razdražljivega črevesa razvije pri ljudeh v starosti, kar je posledica starostnih sprememb v telesu.

Če se pri teh simptomih, visoki vročini, nočnih bolečinah in neznačilnih znakih, pojavijo težave pri drugih boleznih in se opravi temeljitejši pregled.

Zahtevani testi

Za natančno in pravilno diagnozo je treba opraviti vrsto posebnih preiskav in testov:

  1. Analiza iztrebkov za prisotnost krvi, helmintov, infekcijskih povzročiteljev bo določila, ali obstajajo bolezni.
  2. Splošna krvna preiskava bo določila prisotnost anemije, odsotnosti ali prisotnosti okužb.
  3. Diagnoza krvi za celiakijo (za bolezen prebavil v ozadju glutena). V takem primeru črevesni trakti izgubijo sposobnost sodelovanja pri predelavi trdnih živil, kar povzroča drisko, drisko.
  4. Posebna preiskava krvi, ki lahko diagnosticira bolezen.
  5. Kolonoskopija, rektonomanoskopija je študija rektuma in debelega črevesa, sigmoidnega procesa, vseh preostalih črevesnih votlin.
  6. Biokemični test krvi za ugotavljanje genetskih težav, kršitev dednosti.
  7. Jedrska magnetna resonanca in tomografija votlin v želodcu, ki bo pomagala diagnosticirati prisotnost raka, ledvičnih kamnov, nenormalnih funkcij jeter ali nefrolitiaz.

Glede na posamezne značilnosti poteka sindroma razdražljivega črevesa pri vsakem bolniku se lahko predpišejo dodatni testi:

  • Študije o hormonih.
  • Analiza ščitnice.
  • Ultrazvok medeničnih organov in notranjih organov.
  • Mikroskopsko preiskavo in analizo prevare iztrebkov.

Zdravljenje

Glede na razvoj sindroma razdražljivega črevesa se lahko predpiše naslednje zdravljenje:

  1. V primeru sindroma razdražljivega črevesa, ki ga spremlja driska, ni mogoče brez zdravil. Če želite to narediti, uporabite zdravilo "Loperamide" ali "Imodium" 3 mg na dan. Astringents, na primer, "Smekta" 1 paket 3-krat na dan. Za normalizacijo črevesne mikroflore in vzdrževanje normalnih ravni vitaminov v telesu, predpisan kalcijev karbonat po 0,5 g 3-krat na dan.
  2. Če je sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja zaprtje, pomaga "Koordinate", "Motilium", da normalizira delo črevesne motilitete. Kot laksativno zdravilo so najprimernejši “Laktoluza” ali “Duphalac” 50 ml zjutraj, “Psillum” 2-krat na dan, 4 g.
  3. Droge, ki temeljijo na simetikonu, kot so Espumizan ali Dimetikon, 40 mg trikrat na dan, so potrebne kot zdravila, ki pomagajo preprečevati mešane simptome sindroma razdražljivega črevesa.

Hkrati je v vsakem primeru pomembno, da prilagodite prehrano, dodate več pozitivnih čustev, izboljšate počutje.

Priprave

Uporaba pravilno izbranih zdravil bo pomagala hitro zmanjšati simptome, popolnoma odpraviti težavo in preprečiti ponovno okužbo:

  1. Antidiarikalna zdravila, npr. Loperamid ali Imodij, bodo pomagala zmanjšati količino črevesne kontrakcije, obnovila normalni ritem dela. To nadalje pomaga, da se tekočina absorbira v črevesno steno. Dostojanstvo - učinkovitost delovanja zdravil, normalizacija se začne po 1 po dajanju.
  2. Probiotiki ali pripravki na osnovi koristnih živih bakterij za normalizacijo črevesnih funkcij. Pri IBS takšna zdravila zavirajo patogene, uničujejo škodljive bakterije. Učinkoviti so "Hilak-Forte", "Bifiform", "Laktovit".
  3. Laksativi so dobri za ta sindrom, ki ga spremlja zaprtje. Veliko zdravil temelji na hrani z visoko vsebnostjo vlaknin. Laksativna zdravila, kot so Duphalac, Citrudel, spodbujajo praznjenje, dostojanstvo - hitro ukrepanje, že 10-15 minut po nanosu.
  4. Antispazmodiki pomagajo odpraviti bolečine, na primer Duspatalin 0,2 g dvakrat na dan 20 minut pred obrokom. No pomoč "Ditsitel" (0,05 g trikrat na dan), "Spasmomen" (40 g 2-krat na dan), "No-Spa". Pri izbiri določenega zdravila je treba upoštevati neželene učinke in kontraindikacije.
  5. Adstrigentna zdravila, kot so Almagel, Smekta in Tanalbin, so učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesa in so dobra za drisko.
  6. Če bolezen traja dolgo časa brez ustreznega zdravljenja, pogosto povzroči stres, depresijo, nelagodje, toliko zdravnikov je antidepresiv. Najbolj priljubljeni sta imipramin, citalopram, fluksetin. Aktivne sestavine lajšajo tudi nevropatske bolečine, krče.

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesja je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vseh starostih, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni prevalenci sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojav in razvoj bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave hrane. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri 5–11% državljanov, ženske jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se simptomi IBS zaznajo po 60 letih, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in manjkrat.

Vzroki IBS

Zakaj se pojavlja sindrom razdražljivega črevesja še ni natančno znan, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

  1. Prenajedanje
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Težave s hormoni.
  4. Motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
  6. Duševne motnje in stresi.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
  8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi učinkov dejavnikov, ki spreminjajo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa kaže na različne načine, se pravi, da ga razdelimo na več tipov.

  • Najpogostejši tip je povečana aktivnost črevesne stene, to je hipersegmentalna hiperkineza. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% bolnikov s sindromom.
  • Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorna aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o anti-peristaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

  • Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
  • Prevalenca driske.
  • Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

  • bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirijo po praznjenju črevesa,
  • zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blato 3-krat na dan), kot tudi nenadna nenadzorovana želja po sprostitvi črevesja,
  • občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
  • napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
  • sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • povišanje temperature;
  • povečane jetra in vranica;
  • anemija, povečano število levkocitov in ESR;
  • alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

  • skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
  • narava bolecine se razlikuje od kolike do bolecine v sprednji strani;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
  • bolečine se sprožijo s psiho-emocionalnim stresom, fizično - preobremenitvijo, lahko je povezana z menstruacijo;
  • po blatu se bolečine odpravijo ali, nasprotno, okrepijo;

2) Driska:

  • včasih se pred tekočim blatom pojavijo iztrebki običajne ali celo debele konsistence;
  • praznjenje poteka večinoma zjutraj;
  • lahko pride zaradi nujnih pozivov;
  • iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
  • običajni dnevni volumen do 200 g;
  • morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
  • ponoči ni stola;

3) zaprtost:

  • majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
  • kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
  • redne, vendar težke stolice;
  • včasih se po praznjenju čuti občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna sluz v blatu;

4) trebušna distenca (včasih lokalna), ki jo spremlja trtanje in izginjanje po praznjenju črevesja;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo moteno visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje urina, slabost, bolečine v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki svoje čustva opisujejo zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), povišanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

  1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
  2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
  3. IBS brez spremembe v blatu, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
  4. bolezen IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih stanj, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje želja med čustvenim stresom, stresom, občutki ali vzburjenostjo. Pri taki IBS je pred njo akutno neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po rešitvi popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, v katerem je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjša apetit, pojavi se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji različici se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število nagnjenosti nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. V tem primeru bolnika prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Bolezni stola se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, ubadajoče, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi nestrpen občutek, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih študij odkrili morebitne infekcijske povzročitelje ali patologije črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Domneva se, da IBS vključuje motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med pojavom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Črevesne motnje, podobne IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Kršitve črevesja v starosti zahtevajo posebno skrbno preiskavo, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati posameznih primerov gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer na potovanju.

Znaki, kot so zvišana telesna temperatura, akutna narava simptomov ali njihovo povečanje s časom, nočne bolečine, krvavitve, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže, za IBS niso značilni. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza blata (koprogram);
  4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrotenrografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje tolerance laktoze in analize črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se ne trudijo, da bi bili pozorni na to. Pogosto se celo ne obrnejo na zdravnika, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi prebavni proces, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar ni strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi). Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti za razvoj, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša zdraviti patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu pokazale negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

  1. Bolezen se pogosto povezuje s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po mnenju ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne bi šel na delo. Glede na to, da delovno sposobno prebivalstvo trpi za to boleznijo (od 20 do 45 let), njegova razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o izgubi milijonov za celotno gospodarstvo.
  3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesa so lahko prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da kršitve, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če pacient ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

  • onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronično zastrupitev;
  • adhezivne bolezni.

Če te bolezni niso diagnosticirane v zgodnji fazi in ne začnejo potrebnega zdravljenja, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če opazite poslabšanje stanja (povečanje poslabšanja) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Dodelite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
  4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
  5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresivnih stanj. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresivna stanja spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
  7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in prehranska pravila

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

  • deli hrane morajo biti majhni;
  • hrano je treba jemati redno;
  • v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule) in zaželeno je, da se iz prehrane izključijo jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev, močnega čaja.

Če je glavni problem pri sindromu razdražljivega črevesa povečana tvorba plina, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da opravi tečaj jemanja probiotikov - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudsko zdravljenje

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

  1. Listi trpotec in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
  2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se ustno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
  3. Infuzije iz semen kopra / komarčka, kumine in kapljic janeža - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
  4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
  5. Broths krkavine lubje, rman listov - je priporočljivo uporabiti s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da imajo stresni dejavniki pomembno vlogo pri nastopu bolezni, bo izvajanje psihoterapevtskih posegov pripomoglo k bistvenemu izboljšanju dobrega počutja in zmanjšanju intenzivnosti IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, preprečile napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da uživanje Aloe Vera lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek vsaj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečine v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključili podobne črevesne bolezni. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se lahko pojavijo simptomi bolezni v naslednjih primerih:

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • spremembe v hormonskih ravneh (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo ponovitve (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših osebah ponavadi upada ali preide v druge oblike črevesnih motenj. Simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti zaprtje (zaprtje), drisko (driska), napenjanje (kopičenje plina), je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolniki, ki so korenito spremenili svoj življenjski slog in prehrano, so odpravili stresne situacije ali si opomogli od živčnih in duševnih motenj, lahko hitro premagajo bolezen (v 6 do 12 mesecih). V vsakem primeru govorimo o določenih razlogih, katerih odpravo bi bilo treba obravnavati.

Razlogi, zaradi katerih bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo dopusta) izbrisala učinek prejšnjega tečaja.
  • Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nepravilnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate temeljito pregledati, da bi odpravili banalne motnje hranjenja ali stres.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju manifestacije njenih simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevlado simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali ohraniti miren življenjski slog, če je mogoče preprečiti stresne situacije, nenehno pokazati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.