Reaktivne spremembe trebušne slinavke: podroben pogled na vprašanje

Vsi organi prebavnega sistema so odvisni drug od drugega in ko je delo enega moteno, drugi trpijo. Kar se tiče trebušne slinavke, se taka reakcija na bolezni bližnjih organov imenuje "reaktivne spremembe v trebušni slinavki." Disfunkcijo trebušne slinavke je mogoče odpraviti le s zdravljenjem temeljnega vzroka motnje.

Interakcija teles in posledice sprememb

Iron opravlja več pomembnih funkcij:

  • intrasecretory - proizvaja insulin, ki spodbuja privzem glukoze;
  • navzven - proizvaja sok trebušne slinavke, ki pomaga prebaviti hrano.

Parenhim pankreasa proizvaja prebavni sok, ki se v žolčevodu poveže z žolčem jeter in vstopi v dvanajstnik. Ker so organi tako tesno povezani, lahko kakršne koli okvare poškodujejo trebušno slinavko.

Reaktivne spremembe se ne pojavijo vedno zaradi nevarnih razlogov. Toda te spremembe lahko povzročijo številne neprijetne simptome, motijo ​​raven glukoze v krvi in ​​proces prebave hrane.

Reaktivna trebušna slinavka povzroča nezadostne hormone, ki nadzorujejo presnovo lipidov in ogljikovih hidratov. Prav tako zmanjšuje proizvodnjo sokov trebušne slinavke, ki je potreben za normalno prebavo hrane.

Reaktivne spremembe v trebušni slinavki pri otroku in odraslem se običajno pojavijo zaradi bolezni, kot so razjede, hepatitis, holecistitis in patološke spremembe v požiralniku.

Vsaka od teh bolezni negativno vpliva na stanje trebušne slinavke in lahko povzroči spremembe v njenem delu, velikosti in strukturi.

Kako patologije jeter in prebavil

Najpogosteje je zastoj žolča, ki povzroča reaktivne spremembe v pankreasu difuzne narave. Toda takšne kršitve nimajo živih manifestacij. Težavo lahko ugotovimo le z ultrazvočnim pregledom: po njegovih rezultatih lahko kršitve opazimo le v majhnem delu parenhima.

Enake težave se pojavijo, ko je proizvodnja žolča motena zaradi bolezni jeter. Taka sprememba se bo pokazala:

  • slabost;
  • bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • oslabljeno blato.

Razvoj reaktivnega pankreatitisa lahko povzroči patologijo prebavnega trakta. Razlogi so lahko različni, najpogosteje pa pride do poškodbe zaradi peptične razjede. Glavni znaki v tem primeru bodo naslednji:

  • slabost in ohlapno blato;
  • bolečine v trebuhu od zgoraj;
  • napihnjenost.

Včasih bolezni požiralnika povzročijo reaktivne pogoje trebušne slinavke. Spremembe se lahko pojavijo zaradi refluksnega gastritisa, pri katerem se organ vname zaradi zaužitja želodčnega soka v požiralnik. Stalno draženje s kislino vodi do dejstva, da se poleg vnetja požiralnika na stenah pojavijo tudi razjede.

Če bolezni prebavnega trakta povzročijo reaktivno stanje žleze, se bolnik tega morda ne zaveda, saj je težava zelo pogosto asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami. Diagnosticirati lahko le po pregledu.

Kako diagnosticirati

Difuzne spremembe trebušne slinavke reaktivne narave lahko ugotovimo le s pomočjo posebnih študij. Vse organe je treba pregledati, da se ugotovijo vzroki kršitev.

Izraz "difuzne spremembe" ne pomeni bolezni, ampak stanje žleze. Hkrati so opazne spremembe v vseh tkivih organa. Ko je osrednja narava kršitev lahko sumijo na prisotnost kamnov ali tumorjev v žlezi.

Diagnozo opravimo z ultrazvokom. Ta postopek vam omogoča potrditev prisotnosti kršitev in določitev njihovih vzrokov:

  1. Če se pojavijo takšni znaki odboja kot zmanjšanje gostote parenhima in povečanje velikosti organa, se ugotovi akutni pankreatitis.
  2. S povečanjem gostote in zmanjšanjem velikosti telesa osumimo prisotnost vlaknastih sprememb.
  3. Če je ehogenost nad dovoljeno normo, vendar velikost žleze ni bila spremenjena, to kaže na razvoj lipomatoze. Za bolezen je značilno odlaganje maščobnega tkiva v parenhimu in drugih organih, kjer ne bi smelo biti.

Samo en ultrazvok za ugotavljanje vzrokov kršitev ne bo deloval. Zato lahko dodatno določijo:

  • endoskopski pregled dvanajstnika. Izvaja se za preverjanje stanja sluznice na stičišču kanala in črevesja;
  • splošna urina in krvna slika. Zaradi krvnega testa je mogoče potrditi ali ovreči prisotnost vnetnega procesa v telesu;
  • biokemični test krvi za potrditev motenj žleze.

Po prehodu skozi vse postopke gastroenterolog skrbno preuči rezultate in predpiše zdravljenje glede na bolezen, ki je povzročila reaktivne spremembe parenhima. Ne da bi odstranili glavni vzrok, stabiliziranje stanja organa ne bo delovalo.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje reaktivnih sprememb je odpraviti osnovno bolezen in uporabo zdravil za lajšanje bolečin, slabosti, driske in bruhanja. Otrok s takšnimi težavami se lahko zdravi samo v bolnišnici. Vse ostalo je mogoče opazovati ambulantno.

Pri reaktivnih spremembah trebušne slinavke pri otrocih lahko zdravljenje izvajamo z:

  1. Zdravila za zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka in zaviranje encimske aktivnosti žleze.
  2. Enzimsko sredstvo.
  3. Antispazmodična zdravila, ki bodo zmanjšala bolečino in izboljšala odtok prebavnega soka.
  4. Raztopina glukoze, ki pomaga napolniti stroške energije.

Bolnik mora upoštevati dieto. Neupoštevanje tega pravila bo izničilo vsa zdravljenja. Zato je treba jesti v skladu z naslednjimi priporočili:

  • zavrnite vsako hrano, ki bi lahko dražila trebušno slinavko. To so prekajene, slane, sladke, začinjene, maščobne in druge hrane;
  • hrano je treba pari samo. Pražena hrana je strogo prepovedana;
  • če je otrok mlajši od treh let, je treba v času odpusta in poslabšanja vsa hrana zmleti, dovoljena je le topla hrana;
  • jejte vsaj petkrat na dan. Interval med odmerki ne sme biti daljši od štirih ur.

Priporočljivo je, da jedo več mesa in ribe z nizko vsebnostjo maščob, pripravljenih z metodo obdelave s paro, sluzastih porš, pire krompirja in zelenjavnih juh, čiste vode. Če je napad ustavil, potem po enem tednu lahko vstopite v prehrano malo surovega sadja in zelenjave. Popolnoma zavrnite, dokler ni potrebna popolna predelava maščobnih juh, gob, slaščic, zelja, klobas, bonbonov, gaziranih pijač.

Prehrana je potrebna. To bo pomagalo hitro normalizirati delo prebavnega sistema in preprečiti razvoj ponavljajočih se napadov.

Preprečevanje kršitev

Če se pojavijo težave z trebušno slinavko, je pomembno, da jedo pravilno, ne samo med eksacerbacijami, ampak tudi med obdobji remisije. Zato morajo starši:

  1. Pazi, kaj otrok poje.
  2. Obvestite šolo, da otrok ne sme jesti določenih živil.
  3. Pravočasno zdravite infekcijske in vnetne bolezni prebavnega sistema. Okrepite imunski sistem, tako da je manj verjetno, da se bodo pojavile okužbe.
  4. Izogibajte se prenajedanju. To močno preobremeni želodec in trebušno slinavko ter lahko povzroči različne bolezni. Zato je veliko bolj koristno jesti malo, vendar pogosto.
  5. Izogibajte se junk hrani.

Zelo pomembno je, da spremljamo stanje prebavnega sistema, saj kršitve pri njegovem delovanju slabo vplivajo na delovanje celotnega organizma. Pri prvih simptomih kršitev se morate posvetovati s specialistom. Če čas ne začne z zdravljenjem, bodo encimi, ki jih proizvaja žleza, ostali znotraj in uničili njegova tkiva. Oslabljen insulin bo povzročil sladkorno bolezen. Morda bo potrebno tudi kirurški postopek, pri katerem se organ odstrani.

Kaj so reaktivne spremembe v trebušni slinavki in kako so nevarne

Trebušna slinavka je parenhimska masa, kar pomeni, da nima votlin in je sestavljena iz enega samega tkiva (parenhima).

Vzroki reaktivnih sprememb

Postopek je pri odraslih težji, pri otrocih pa so simptomi manj izraziti. Ne smemo pozabiti, da to ni bolezen, ampak patološki procesi v tkivu organa. Razlikujejo se naslednji vzroki reaktivnih sprememb v trebušni slinavki:

  1. Vnetje želodca in dvanajstnika (gastritis, peptični ulkus, gastroesovagalni refluks);
  2. Holecistitis (akutna ali kronična lezija žolčnika);
  3. Bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  4. Nove rasti, ciste, ki motijo ​​črevesje;
  5. Ulcerozni enterokolitis (ulcerozna lezija tankega črevesa);
  6. Travma v trebuhu;
  7. Črevesne okužbe;
  8. Zdravila (kontracepcijska zdravila, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila).

Če je v bližnjih organih prisotno vnetje ali tumor, to povzroči kršitev odtoka encimov, njihovo prezgodnjo aktivacijo in posledično avtolizo (samo-prebavo).

Glede na agresivnost encimov trebušne slinavke postane jasno, da tako samouničenje zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Toda simptomi v zgodnjih fazah niso specifični, zaradi česar je težko diagnosticirati patološki proces. Na začetku bodo opazili nerazložljive bolečine v želodcu, težo v želodcu, napenjanje in napihnjenost, spremembo blata (lahko pride do zadrževanja blata, driske ali izmeničnega zaprtja in driske). Z napredovanjem procesa se bodo pojavili simptomi reaktivnega pankreatitisa:

  • ostre rezalne bolečine v trebuhu, ki se širijo ob obalnem loku ("skodle"), povzročajo pacientu hitenje v iskanju udobne drže, motnje spanja. Včasih je bolečina tako močna, da je potrebna anestezija z mamili;
  • dispeptične motnje: slabost, bruhanje, zgaga, napenjanje in napihnjenost, nestrpnost do mastne hrane, črevesna obstrukcija);
  • nevrološke motnje: nespečnost, depresija, samomorilni poskusi, agresivno vedenje;
  • suha usta, žeja, pogosto uriniranje (znaki sladkorne bolezni).

Diagnoza reaktivnih sprememb

Kako se izvaja diagnostika postopka:

Pritožbe so pojasnjene, anamneza se zbira, izkaže se, kako je bolnik opazil simptome, kaj je bilo zdravljeno in kaj so bile odvisne od poslabšanj.

Izvajajo se nadaljnji laboratorijski testi: t

  • popolna krvna slika (povečanje ESR, levkocitoza s premikom v levo, kar kaže na vnetje);
  • urina (videz glukoze se lahko pojavi v sledovih beljakovin);
  • biokemijska študija (povečana amilaza, ALT, AST, alkalna fosfataza, elektrolitsko neravnovesje kalija in natrija).
  • Instrumentalne študije - glavna potrditev procesa.

Podrobnosti o študiji trebušne slinavke

Opravimo abdominalni ultrazvok, odkrijemo kamne žolčnika, ugotovimo prisotnost vnetja v črevesju in seveda patologije same žleze.

Slika je spremenljiva, spremembe v parenhimu trebušne slinavke, povečana je ehogenost signala, otroci imajo pogosto majhna hipoehojska področja (žarišča edema). Za oceno funkcionalne aktivnosti žleze se včasih opravi postprandialna študija (po obroku).

Študija je sestavljena iz dveh stopenj: vrednotenje strukture na prazen želodec in dve uri po jedi. Med prebavo hrane se organ poveča, saj se krvni obtok poveča. V študiji je določena s skupno rast žleze in zmanjšanje velikosti bo pokazal patoloških procesov.

Fibrogastroduodenoskopija - študija požiralnika, želodca, 12 dvanajstnika skozi sondo - omogoča identifikacijo vzroka vnetja, če je potrebno, biopsije spremenjenih delov sluznice (razjede) ali tumorjev.

Določanje vzrokov vnetja za zdravljenje

Za določitev taktike zdravljenja je treba ugotoviti vzrok reaktivnega vnetja.

Holecistitis - izvaja se kirurško zdravljenje žolčnika, ki mu sledi encimska terapija in imenovanje ustrezne prehrane.

Peptični ulkus in duodenalni ulkus - antibakterijsko zdravljenje za ubijanje Helicobacter pylori (glavni vzrok gastritisa); imenovanje prehrane in zdravil, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka.

Neoplazme - odvisno od kakovosti procesa, kirurškega zdravljenja, ki mu sledi kemoterapija in radioterapija.

Odprava zdravil, ki povzročajo vnetje prebavil in prehod na druge skupine sredstev.

Po zdravljenju osnovne bolezni se zdravljenje trebušne slinavke začne:

  1. predpisana prehrana z omejitvijo maščobnih, začinjenih, začinjenih, sladkih;
  2. encimska terapija z uporabo creona, pankreatina, festala, oraza;
  3. jemljejo zdravila proti bolečinam s bolečinskim sindromom (ketorol, nise).

Prognoza reaktivnih sprememb je pogosto ugodna, saj so s pravočasno odstranitvijo etiološkega faktorja (vzroka) procesi v trebušni slinavki reverzibilni. Toda ne morete upati na samo-zdravilno telo.

Avtor članka: zdravnik Gural Tamara Sergeevna.

Značilnosti reaktivnih motenj trebušne slinavke

Difuzne reaktivne spremembe trebušne slinavke (RV), ki se odkrijejo pri ultrazvoku, niso specifične, vendar kažejo na prisotnost patološkega procesa v njem. Najpogosteje - to je vnetje. Ta slika trebušne slinavke je mogoče najti v primeru ultrazvočnega pregleda drugih organov prebavnega trakta. Da bi pojasnili vzroke reaktivnih sprememb, morate določiti dodatne teste.

Kaj so reaktivne spremembe trebušne slinavke?

Odkrivanje razpršenih sprememb v trebušni slinavki reaktivne narave pomeni reakcijo na bolezen drugega prebavnega organa, ki meji na žlezo. To so lahko jetra, žolčnik, želodec, tanko črevo. Njihove bolezni povzročajo spremembe v strukturi žleze in povzročajo reaktivni pankreatitis. To je akutni aseptični vnetni proces v trebušni slinavki, v katerem se po začetku zdravljenja pojavi hiter povratni razvoj vseh kliničnih manifestacij. Ni neodvisna bolezen.

Vzroki reaktivnih sprememb v trebušni slinavki

Reaktivno stanje trebušne slinavke ima veliko vzrokov. Na prvem mestu je patologija sosednjih prebavnih organov. V 30–40% je holelitijaza (GIB), ki je pogostejša pri ženskah. Zato imajo predvsem reaktivni pankreatitis. Odzivna poškodba trebušne slinavke se razvije na podlagi bolezni želodca, jeter, črevesja, virusnih lezij.

Taka transformacija tkiva žlez lahko vodi do:

  • alkohol;
  • motnje hranjenja (mastne in ocvrte hrane);
  • naključno jemanje nekaterih zdravilnih snovi;
  • zastrupitev;
  • alergijske reakcije;
  • modrice na trebuhu;
  • helminthiasis.

Razlikuje se tudi jatrogeni reaktivni pankreatitis, ki ga povzročajo medicinske manipulacije: lahko se razvije po ERCP - endoskopski retrogradni holangiopankreatografiji.

Kako patologije jeter in prebavil

Osnova za razvoj difuzijskih sprememb je zgodnja aktivacija encimov trebušne slinavke z motnjami v njenem parenhimu. To se zgodi v povezavi s stagnacijo soka trebušne slinavke v kanalih različnega kalibra. Glavni razlog je holelitijaza, ko, ko majhni kamni (3-4 mm) zadenejo skupni kanal žolčnika in duodenalne papile, so razdraženi, refleksni spazem choledochusa in sfinkterja Oddija. Sčasoma se razvijejo strikture in obstrukcija žolčevoda. Obstrukcija z večjimi žolčnimi kamni in stagnacija vsebnosti trebušne slinavke v kanalu Wirsung, kar povzroči poškodbe akin. Njihove celice se začnejo prebavljati z lastnimi encimi trebušne slinavke zaradi nezmožnosti, da sok pankreasa uide v lumen duodenuma (duodenuma).

Diskinezija žolčevodov povzroči nastanek patoloških reaktivnih sprememb. Pod vplivom različnih dejavnikov (alkohol, maščobne, dimljene, ocvrte, slane hrane, stres) je prišlo do kršitve gibljivosti žolčnika in njegovih majhnih kanalov. Torej žolč ne vstopi v lumen duodenuma: nekateri vstopijo v kanal Wirsung pankreasa. To povzroča oviro za normalen tok vsebnosti trebušne slinavke z encimi v votlino dvanajstnika. Zadržani v trebušni slinavki, encimi poškodujejo njena tkiva.

Pri hepatitisu različne etiologije in jetrne ciroze se v njegovem parenhimu pojavijo globoke spremembe s smrtjo normalnih hepatocitov. To vodi do motenj jeter, vključno z nastankom žolča in zadostnim pretokom v žolčnik. Zaradi disfunkcije mehurja se njena vsebina delno vključi v skupni kanal trebušne slinavke in povzroči zadrževanje encimov v kanalih žleze in njihov destruktivni učinek na parenhim žleze.

Odkrivanje bolnikove patologije želodca ali dvanajstnika (gastroduodenitis, peptična razjeda) na ozadju holelitiaze oslabi položaj in večkrat poveča tveganje za reaktivne spremembe. Vnetje v dvanajstniku vodi do papilitisa. Vsebina dvanajstnika se vrne v Wirsungov kanal trebušne slinavke in zgodnje aktiviranje encimov žlez v njenih tkivih. Začne se samoregulacija trebušne slinavke, uniči se parenhim organa, v krvni obtok prodrejo strupeni produkti, kar povzroči izrazito otekanje trebušne slinavke in znake zastrupitve.

Pri otrocih se pogosteje kot pri odraslih pojavijo difuzni procesi v trebušni slinavki, ki niso diagnosticirani. Paraziti blokirajo kanale in v njih povzročajo stagnacijo z nadaljnjimi spremembami v tkivu trebušne slinavke pod vplivom lastnih encimov.

Manj pogosto se take spremembe pojavijo v patologiji debelega črevesa in požiralnika.

Pri obstoječih boleznih prebavil je težko ugotoviti pojavnost reaktivnega pankreatitisa, saj so simptomi podobni. V bistvu potekajo z malo ali brez znakov. V primeru izrazitih motenj v žlezah, ki jih povzročajo bolezni organov prebavil, se pri odraslih in otrocih pojavijo isti simptomi:

  • bolečina v trebuhu - njena lokalizacija in intenzivnost sta odvisni od tega, kateri del prebavnega trakta je bil vir sprememb v trebušni slinavki;
  • slabost in ponavljajoče bruhanje brez olajšanja;
  • driska;
  • napenjanje.

Pri dojenčkih so glavni simptomi:

  • označeno napenjanje;
  • pogosto burping zraka in regurgitacija hrane;
  • solzavost;
  • slabo spanje;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • včasih ohlapne blato.

Najpogosteje so manifestacije povezane z nepravilnim vnosom dopolnilnih živil, ki ne ustrezajo starosti dojenčka in ko so dojena - z motnjami v prehrani matere.

Najstnik trpi zaradi patologije v kronični, počasni obliki: pritožuje se na zmerno zmanjšanje apetita, slabost, nelagodje v trebuhu, izmenično zaprtje in drisko. Astenične manifestacije motijo: splošno slabost, utrujenost, motnje spanja. Razlog za kršitve je nepravilna prehrana (hitra hrana, gazirane pijače, druge napake v hrani).

Metode za diagnosticiranje patologije

Diagnoza patologije trebušne slinavke mora biti kompleksna in določati ne le kršitve v strukturi telesa, temveč tudi njegovo funkcionalno varnost. Zato so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Metoda presejanja, ki določa prisotnost dodatnih formacij, spremembe v strukturi in gostoti organa, kot tudi natančna velikost žleze, njenih sestavin in glavnega kanala, je ultrazvok. Če so ti podatki nezadostni in je diagnoza nejasna, so načrtovane dodatne študije.

Laboratorijska diagnoza

Obvezni postopki so popolna krvna slika in določanje biokemičnih parametrov:

  • skupni, neposredni in posredni bilirubin;
  • skupne beljakovine in njene frakcije;
  • diastaza krvi in ​​urina.

Dodeljen je koprogram - mikroskopski pregled iztrebkov za prisotnost neprebavljenih vlaken, maščob in drugih patoloških vključkov.

Te analize pomagajo razlikovati glavno patologijo in okvaro funkcije, po potrebi navesti smer nadaljnjih preiskav in pripraviti načrt zdravljenja.

Instrumentalne metode

Glavna, najbolj primerna in varna diagnostična metoda je ultrazvok, pri katerem se poleg pankreasa preučujejo tudi žolčnik in vsi parenhimski trebušni organi. Z intaktno pankreasno ehografsko metodo je prikazano:

  • normalne velikosti;
  • enotna tkanina;
  • pomanjkanje difuznih ali žariščnih sprememb.

Odkrivanje dimenzijskih sprememb in razpršenih homogenih motenj v parenhimu, enakomerno porazdeljenih po celotnem volumnu organa, ni diagnoza, ampak označuje stanje trebušne slinavke v času študije. Gostota tkiva igra vlogo - njegova ehogenost.

Pri reaktivnem pankreatitisu se zmanjša gostota parenhima, zmerne difuzne spremembe in normalne dimenzije trebušne slinavke.

Za akutni pankreatitis ali izrazito poslabšanje kroničnega vnetja je značilno znatno povečanje parametrov in povečana ehogenost. Povečanje gostote je opaziti tudi pri lipomatoznih spremembah, ko se normalne celice tkiva nadomestijo z maščobnimi celicami.

Za diagnozo enega ultrazvoka ni dovolj. Izvajajo se endoskopski pregledi:

  • EFGDS - esofagofibrogastroduodenoskopija;
  • ERCP - endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (v hudih nejasnih primerih).

EFGDS - rutinska raziskovalna metoda za identifikacijo patologije požiralnika, želodca in dvanajstnika. Identificirane bolezni v teh organih so lahko glavni vzrok reaktivnega pankreatitisa in spremembe v trebušni slinavki z ultrazvokom.

Postopki zdravljenja

Razkrite spremembe v žlezi so sekundarne in ne zahtevajo posebne obravnave. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni se stanje trebušne slinavke normalizira, zato ni treba predpisati dodatnega zdravila, da ne bi funkcionalno obremenili prebavil.

Glavni terapevtski postopki v zvezi z difuzno spremenjeno trebušno slinavko so:

  • zavračanje alkohola;
  • dieto;
  • omejitev telesne aktivnosti pred nastopom popolne remisije.

Zdravljenje z zdravili je predpisano na podlagi osnovne patologije, ki je povzročila spremembe v žlezi. Možno je uporabiti simptomatsko zdravljenje, ko se odkrijejo odstopanja od testov in obstajajo pritožbe in simptomi, ki kažejo na kršitev funkcij trebušne slinavke. V takih primerih se, odvisno od bolnikovega stanja in stopnje manifestacije simptomov pankreasnih lezij, uporabljajo:

  • encimi;
  • spazmolitično;
  • karminativ - za zmanjšanje napenjanja;
  • antisecretory, zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline - spodbuja delovanje trebušne slinavke in povečuje njeno funkcionalno obremenitev.

Prehrana pri zdravljenju motenj

Prehranske omejitve so vedno ena glavnih točk kompleksnega zdravljenja bolezni prebavnega trakta. Ko kršitve v trebušni slinavki, prehrana igra temeljno vlogo, saj lahko napake v hrani povzročijo izrazito poslabšanje patološkega procesa.

Tudi če so spremembe v parenhimu trebušne slinavke sekundarne, je treba iz menija izključiti maščobne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi, da bi omejili ogljikove hidrate za čas bolezni. To bo zmanjšalo funkcionalno obremenitev žleze. Še posebej nevarne maščobne hrane: za razgradnjo lipidov mora žleza sintetizirati veliko količino encimov, saj proces prebave maščobnih živil traja dolgo časa. Priporoča se popolna zavrnitev alkohola: celo majhna količina pijače, ki vsebuje alkohol, bo vodila k nadaljnjemu napredovanju patologije.

Morate jesti pogosto, delno (5-6-krat na dan) porcije. Hrano je treba temeljito žvečiti, da bi olajšali njeno prebavo, jo uporabili v obliki toplote (prepovedana je pregreta ali hladna hrana), kuhala, kuhala ali paro in vzela v zemljo.

Potrebno je spoštovati takšna pravila in ob približevanju popolne odpustnosti. Trebušna slinavka takoj reagira na nepravilnosti v prehrani z izrazito poslabšanjem pankreatitisa.

Kakšne so lahko posledice reaktivnih sprememb v trebušni slinavki?

S pravočasno diagnozo reaktivne spremembe v parenhimu trebušne slinavke niso nevarne. Če se ugotovi bolezen, ki je bila vzrok za patologijo v tkivih žleze, in zdravljenje je predpisano pravočasno, so procesi reverzibilni. Ko se osnovna bolezen ozdravi, se tkivo žleze obnovi neodvisno.

V odsotnosti zdravstvene oskrbe, poznega zdravljenja ali samozdravljenja celice žleze z mejne črte gredo v fazo nekroze in umrejo. Pojavi se izrazit vnetni proces, ki se kaže v pankreatonerozi - življenjsko nevarnem stanju. Delovanje trebušne slinavke je močno moteno, stanje bolnika se poslabša, lahko pride do sepse ali šoka. Nadaljnje dejavnosti zdravljenja potekajo v enoti za intenzivno nego ali na kirurškem posegu.

Da bi se izognili resnim posledicam, morate biti pozorni na svoje občutke, se pravočasno posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Kaj so reaktivne spremembe v trebušni slinavki in kako so nevarne

Pankreas v človeškem telesu igra ključno vlogo v procesu prebave in prebave hrane. Poleg tega proizvaja samo hormon, ki znižuje glukozo - inzulin. Takšne vitalne funkcije povzročajo, da je trebušna slinavka predmet velike pozornosti gastroenterologom in terapevtom. Priporočljivo je, da ga med zdravniškim pregledom preverjate vsako leto, še posebej to velja za ljudi zrele in starejše starosti.

Za spremljanje bolnikovega stanja je predpisan ultrazvočni pregled trebušne slinavke. To je vizualna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ocenite strukturo in gostoto organa, stanje kanalov, prisotnost ali odsotnost cist in drugih votlin v parenhimu.

Ena od ultrazvočnih ugotovitev zveni kot "reaktivne spremembe v trebušni slinavki." Toda kaj to pomeni?

Kaj je sprememba reaktivnih celic?

Izraz reaktivne spremembe v medicini se imenuje stanje celic, ki meji na smrt. Pod vplivom močnih kemičnih, fizičnih ali mehanskih dražljajev se tkivne strukture poškodujejo na molekularni in celični ravni. V odgovor se sprožijo zaščitni mehanizmi: sproščanje biogenih aminov in biološko aktivnih snovi, fizikalno-kemijske lastnosti citoplazme in ravnotežja elektrolitov. Celica sama nabrekne navzven in nabrekne.

Pomembno je! V odziv na učinek dražljajev omejevalne stopnje se v celicah trebušne slinavke pojavijo reaktivne spremembe. To stanje je mejno z nekrozo (celična smrt), vendar so v nasprotju z reaktivnimi spremembami reverzibilne. Na tej stopnji je mogoče odpraviti poškodbe celic. Pravočasna terapija v tej fazi bolezni bo ohranila organ, preprečila operacijo, obnovila svoje inherentne funkcije.

Tako reaktivne spremembe niso diagnoza. To je znak resne (včasih nevarne) patologije v organu ali sosednjem sistemu, ki zahteva temeljito zdravniško pomoč po temeljiti diagnozi.

Pomembno je!

Katera stanja lahko vodijo do reaktivnih sprememb v tkivih žleze

Najprej, ko bo zdravnik prejel takšno mnenje na rokah, bo pomislil na progresivno vnetje v sami trebušni slinavki ali drugem organu hepatobilijarnega sistema. Zato razlogi vključujejo: t

  • Akutni napad pankreatitisa.
  • Akutna ali kronična strupena poškodba trebušne slinavke (na primer alkoholizem).
  • Akutno in kronično vnetje jeter (vse vrste hepatitisa).
  • Akutno in kronično vnetje žolčnika.
  • Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika.
  • Kronični kolitis.
  • Druge bolezni prebavnega sistema.

Trebušna slinavka ima tesne povezave z vsemi prebavnimi organi. Z vsako spremembo v svojem delu pride do močnega sproščanja mediatorjev in citokinov, ki ima toksičen učinek na sosednje organe. Poleg tega je skrivnost iztoka motena, vrnjena je nazaj in aktivne snovi v soku začnejo aktivno prebavljati trebušno slinavko. Organ je vnet, spremljajo ga reaktivne spremembe.

Simptomatologija

Znaki in simptomi reaktivnih sprememb se pojavijo takoj, kot odziv na poškodbe celic žleze. Resnost simptomov je različna - od blagih do življenjsko nevarnih stanj.

  • Bolečine v desnem poddlaku, epigastričnih predelih okoliškega ali prebadajočega značaja. Bolečina se pojavi kot odziv na vnos maščobnih, kislih, začinjenih ali težkih živil.
  • Dispeptične motnje: bruhanje hrane, pojedene dan prej, mehko blato brez patoloških nečistoč z visoko vsebnostjo maščob, napenjanje in napihnjenost. Izguba apetita, belching, kolcanje.
  • Simptomi zastrupitve: povišanje telesne temperature do vročičnega stanja, glavobol, potenje.
  • Grenak okus v ustih, bela na jeziku.
  • Nemotivirana žeja.

Pomembno je! Ti simptomi so izjemno nespecifični. Opaženi so pri številnih boleznih prebavnega sistema. V zvezi s tem potrebuje bolnik z reaktivnimi spremembami trebušne slinavke vedno dodatne preglede.

Diagnostična merila in metode

Ob prisotnosti reaktivnih sprememb na zaslonu monitorja z ultrazvokom se bo pankreas občutno povečal. Velikosti se razlikujejo zaradi edema kapsule in parenhima, otekanja celic. Poleg tega bo sam parenhim heterogen v permeabilnosti, ki je označen kot povečana ali zmanjšana ehogenost parenhima žleze.

Iz ankete bolnika se zdravnik seznani z boleznijo in boleznijo sorodnikov, z naravo prehrane. Iz anamneze je pomemben prvenec simptomov, njihovi vzroki in narava.

Po temeljitem pregledu se določijo dodatni pregledi za potrditev diagnoze:

  • Popolna krvna slika - vnetne spremembe, znaki anemije.
  • Biokemična analiza krvi - znaki prisotnosti kroničnih bolezni, sprememb v vsebnosti encimov, skupnih beljakovin, žolčnih pigmentov.
  • Analiza urina (vključno z biokemično) - z reaktivnimi spremembami urina bo sproščala encim amilazo.
  • Analiza blata za prisotnost steatorrhee.
  • Ultrazvočni pregled vseh organov trebušne votline.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Na zahtevo: računalniška in magnetna resonančna tomografija, ERCP, fibrocolonoskopija itd.

Kaj so nevarne reaktivne spremembe?

Z zgodnjim odkrivanjem sprememb v življenju niso nevarne. Pod ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni se obnovijo vsi procesi v celicah trebušne slinavke.

Če zdravniška intervencija ni bila opravljena pravočasno ali pa sploh ni bila, potem celice iz mejne države gredo v stanje nekroze, kar pomeni, da umrejo. Postopoma, proces vpliva na celotno trebušno slinavko, pankreatonekroza nastopi - stanje, ki ogroža življenje bolnika. Pankreas preneha delovati, bolnik je v resnem stanju. Ob pristopu sepse ali šoka je lahko usodna.

  • Izguba zavesti, omamljeno stanje.
  • Vročina (telesna temperatura doseže 39-40 ° C).
  • Bleda ali modrikasta koža, prekrita z znojem.
  • Pogosto plitko dihanje.
  • Tahikardija v kombinaciji z nitastim pulzom.
  • Ostro zmanjšanje arterijskega tlaka.

Zdravljenje in prognoza

Blage oblike tečaja zahtevajo ustrezno zdravljenje izključno osnovne bolezni (hepatitis, holecistitis, pankreatitis itd.). Pri pravilno izbrani terapiji se vse reaktivne spremembe izvajajo takoj po umiritvi akutnega procesa.

V primeru hudih simptomov je indiciran recept encimskih pripravkov, ki nadomeščajo funkcije trebušne slinavke. Z encimsko nadomestno terapijo se pojavi nelagodje v želodcu, napenjanje in težava v želodcu. Za hude bolečine so predpisani narkotični analgetiki.

Hude oblike zahtevajo intenzivno nego na oddelkih za intenzivno nego. Tu se praviloma reši vprašanje kirurške odstranitve trebušne slinavke ali paliativne kirurgije, ki bi olajšala bolnikovo stanje.