Značilnosti zdravljenja refluksnega ezofagitisa pri otrocih

Patologija požiralnika v zadnjih letih je pritegnila večjo pozornost pediatričnih gastroenterologov in kirurgov. To je posledica dejstva, da povratni refluks (refluks) kisle vsebine želodca v požiralnik povzroča resne spremembe v sluznici in vodi do vnetnih procesov različne jakosti (ezofagitis). To oteži potek mnogih bolezni, če sploh. Refluksni ezofagitis pri otrocih pomembno poslabša kakovost življenja in povzroča številne težave staršem. Danes je ena najbolj priljubljenih in pogostih bolezni požiralnika.

Anatomija, njena vloga pri razvoju refluksa

Tlak v trebušni votlini je veliko višji kot v prsnem košu. Običajno vsebina želodca ne more priti v požiralnik, ker ga mišični sfinkter (sfinkter, mišični obroč) v spodnjem delu požiralnika preprečuje. Pri zaužitju se lahko prenese samo bledo hrano ali tekočina. Prejemanje hrane v nasprotni smeri običajno ne nastane zaradi tesno stisnjenega požiralnika. Včasih se pri zdravem otroku pojavi kratkoročni refluks: pojavlja se 1-2 krat na dan, traja kratek čas in velja za normalno.

Bolezen pri novorojenčkih

Refluksni ezofagitis pri otroku nastane zaradi anatomske strukture prebavnih organov pri otrocih.

Pri dojenčkih je srčni del želodca nerazvit zaradi pomanjkljivosti živčno-mišičnega aparata, kar vodi do funkcionalne manjvrednosti. To se kaže v pogostih regurgulacijah zraka in vsebine želodca po hranjenju. Refluks v tej starosti se šteje za normalnega, pod pogojem, da se otrok normalno razvije in pridobi težo. Oblikovanje sfinkterja se začne v štirih mesecih. Do desetih mesecev se refluks ustavi. V drugem letu življenja otrok ne sme imeti refluksa. Njihov videz kaže na patologijo enega od oddelkov prebavnega sistema.

Obstaja mnenje, da se refluks pri novorojenčkih prenaša genetsko: v nekaterih družinah je burping običajen, v mnogih to ni ali pa ga opazimo zelo redko.

Vzroki refluksa

Pri otrocih se po enem letu pojavi refluks zaradi pomanjkanja srca požiralnika, ko se ezofagealni sfinkter delno ali v celoti zari. To se pojavi pri gastroduodenitisu, peptični razjedi: zaradi krčev in hipertoničnosti želodca se poveča intragastrični pritisk in zmanjša se gibljivost prebavnega trakta.

Vzrok motnje gibljivosti je lahko:

  • kršitev anatomije (hernija odpiranja požiralnika diafragme, kratkega požiralnika itd.);
  • disregulacija požiralnika z avtonomnim živčnim sistemom (stres, gibalna bolezen v prometu);
  • debelost;
  • sladkorna bolezen, ki jo skrbi suha usta in majhna slina: slina z alkalno reakcijo delno »ublaži« kislost vsebine želodca v požiralnik in preprečuje razvoj refluksnega ezofagitisa;
  • bolezni prebavnega sistema (gastritis, razjeda želodca).

Dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni

Razvoj refluksnega ezofagitisa prispeva k:

  • Veliko živil (čokolada, agrumi, paradižnik), ki sprostijo mišice požiralnika in povzročijo pogoste reflukse.
  • Zdravila, ki se sproščajo na mišicah požiralnika (nitrati, kalcijevi antagonisti, aminofilin, nekateri hipnotiki, sedativi, laksativi, hormoni, prostaglandini itd.).
  • Kršitev prehrane - prenajedanje ali redki vnos hrane v velikih količinah hkrati, obilno hrano pred spanjem.

Klinične faze vnetja požiralnika

Refluksni ezofagitis je patologija, ki jo je pri otrocih težko prepoznati. Nezmožnost povedati pritožbe, prisotnost simptomov, ki so značilni ne samo za refluksni ezofagitis, temveč tudi za druge organe in sisteme, nezmožnost popolnega pregleda otežuje diagnozo.

Bolezen poteka v štirih fazah.

  • V prvi fazi, ko je vnetni proces v sluznici površinski, simptomov praktično ni.
  • Drugo stopnjo lahko spremlja nastanek erozij v sluznici požiralnika, nato pa se klinično pokaže kot pekoč občutek za prsnico, težka in bolečina v epigastriju po jedi in zgaga. Drugi dispeptični simptomi, ki se pojavijo pri refluksu na tej stopnji: bruhanje, kolcanje, slabost, bruhanje, težave s požiranjem.
  • V tretji fazi se pojavijo ulcerozne lezije sluznice. To spremljajo hudi simptomi: otrok pogoltne, prihaja do hude bolečine in pečenja v prsih, otrok pa ne želi jesti.
  • V četrti fazi se poškoduje sluznica po celotni dolžini požiralnika, lahko nastanejo konfluentne razjede, ki pokrivajo več kot 75% površine, stanje otroka je hudo, vsi simptomi se izrazijo in nenehno skrbijo, ne glede na hranjenje. To je najnevarnejša faza, saj jo lahko zakomplicira stenoza požiralnika, razvoj raka.
Bolezen se zazna v drugi fazi, ko se pojavijo značilni simptomi. Tretja in četrta stopnja zahtevata kirurško zdravljenje.

Značilni simptomi refluksnega ezofagitisa

Od začetka refluksa in nadaljnjega razvoja esofagitisa ima otrok različne simptome, ki so pomembni pravočasno, da preprečijo nadaljnje resne zaplete. Najpogostejši so:

  • Zgaga je značilen izraz refluksa. Pojavi se ne glede na obrok in med fizično aktivnostjo.
  • Bolečina, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha med ali po jedi vodi do tega, da otrok preneha jesti, postane nemiren, solzen. Te bolečine poslabšajo sedeče ali ležeče, z različnimi gibi ali rahlim fizičnim naporom.
  • Sčasoma je neprijeten vonj iz ust, tudi z zdravimi zobmi. Nato otrokove otrokove zobe uničijo zgodaj.
  • Počasna rast s pogostimi regurgitacijami.

Druge manifestacije bolezni

Refluksni ezofagitis se poleg značilnih simptomov manifestira tudi z zunajofagalnimi manifestacijami. Ti vključujejo: nočni kašelj, refluksni vnetje, laringitis, faringitis.

Po statističnih podatkih ima 70% otrok s to patologijo manifestacije bronhialne astme, ki se razvijajo zaradi mikrokazovanja vsebine želodca. Pozno večerno hranjenje lahko pri otroku povzroči refluks in razvoj zadušitve.

V zvezi s tem zahteva veliko pozornosti:

  • pojavil kašelj, vnetje ušes, ki ni povezano z okužbo;
  • spremenjeni glasovni ton otroka;
  • uničenje mlečnih zob pred časom njihove spremembe;
  • motnje požiranja;
  • nenadna izguba teže;
  • dolgotrajno kolebanje;
  • blato in bruhanje črne barve ali prisotnost sledov krvi;
  • sprememba obnašanja otrok: agresija ali pomanjkanje zanimanja za igrače;
  • črevesne težave: zaprtje, driska, napenjanje.

Zdravljenje bolezni

Ker se pri dojenčkih refluks do določene starosti šteje za normo in poteka 10 mesecev neodvisno, ko je razvoj prebavnega trakta zaključen, zdravljenje v tem starostnem obdobju ni potrebno. Samo v primeru pomanjkanja telesnega razvoja, izgube telesne mase ali brez povečanja telesne teže, je treba spremeniti anksiozne simptome in vedenje.

Skladnost z režimom

Pri dojenčkih in starejših otrocih je treba zdravljenje začeti z upoštevanjem prehranskega režima. Njegova pravila vključujejo:

  • jemanje hrane v majhnih količinah;
  • navpični položaj otroka nekaj časa po hranjenju, da se izključi refluks;
  • zavrnitev kakršne koli telesne dejavnosti in stresa po obrokih;
  • zgodnja večerja - nekaj ur pred spanjem;
  • zavrnitev stiskanja tesnih oblačilnih pasov.

Starejšim otrokom se priporoča uporaba žvečilnega gumija za zgago: njihova uporaba povzroči nastanek velike količine sline, ki ima alkalno reakcijo in pomaga pri gašenju kisline, ko želodčna vsebina refluksira v želodec. Toda s podaljšanim žvečilnim gumijem na prazen želodec za 15-20 minut, je aktivna proizvodnja želodčnega soka, kar vodi do negativnih posledic.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili predpisujejo ozki strokovnjaki v začetnih fazah (prvo in drugo) z rahlo izraženimi simptomi, ki jih je še mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. Imenovanja se izvajajo po raziskavi in ​​ob upoštevanju pacienta. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • Zaviralci protonske črpalke PPI (omeprazola, pantaprazola) - zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Omeprazol je »zlati standard« pri zdravljenju refluksa pri otrocih, starejših od dveh let.
  • H2 zaviralci - histaminski receptorji (Ranitidin, Famotidin) - zmanjšajo kislost želodčnega soka, mehanizem njihovega delovanja se razlikuje od IPP, pri otrocih, mlajših od enega leta, ne veljajo.
  • Antacidi: namen njihove uporabe je nevtralizacija klorovodikove kisline, obnova poškodovanih sluznic (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetiki (Domperidon, Koordinati, Motilium, Tsisaprid) - krepijo krčenje mišic želodca, povečajo ton esophageal sfinkterja, prispevajo k hitremu praznjenju želodca, zmanjšujejo refluks.
  • Enzimski pripravki prispevajo k boljši prebavi hrane.
  • Droge za boj proti napenjanje (Melikon).

Sprejem teh zdravil se nanaša na simptomatsko zdravljenje, ne odpravlja vzroka bolezni.

Pri pogostem in obilnem regurgitaciji pri otroku pride do dehidracije in poslabšanja ravnotežja vode in elektrolitov. V takih primerih se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih z uporabo infuzijskih raztopin.

Brez izjeme imajo vsa zdravila neželene učinke in kontraindikacije. Zato mora zdravljenje otroka izvesti le specialist in mora biti popolnoma utemeljeno.

Kirurško zdravljenje

V tretji in četrti fazi refluksnega ezofagitisa je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • neučinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z drogami (če zdravljenje traja več mesecev ali let);
  • sindrom hude bolečine, nekritične droge;
  • globoka poškodba sluznice (večkratne erozije, razjede), ki zavzamejo večjo dolžino telesa;
  • aspiracijski sindrom;
  • huda obstrukcija dihalnih poti kot zaplet ezofagitisa.

Skladnost z režimom hranjenja otroka je glavno pravilo preprečevanja refluksnega ezofagitisa. S pravilno prehrano in pravočasnim zdravljenjem pediatra, če obstaja najmanjši sum bolezni prebavnega trakta pri otroku, se lahko izognemo razvoju refluksnega ezofagitisa in njegovih hudih zapletov.

Refluks pri otroku 3 leta simptomov in zdravljenja

Refluks pri otrocih je specifična patologija, pri kateri se vsebina želodca začne premikati nazaj v požiralnik. Refluks je glavni vzrok za regurgitacijo in pogosto bruhanje.

Glavni vzrok motnje je disfunkcija spodnjega sfinkterja, če je ta organ stisnjen in dekompresiran izven časa, obstaja večja verjetnost, da se bo hrana prenesla višje v požiralnik.

Vzrok dejavnikov

Strokovnjaki trdijo, da se refluks pri dojenčkih najpogosteje razvije zaradi prevelike količine hrane v želodcu.

Razumeti je treba, da so pri novorojenčkih mišice vseh organov, vključno z želodcem in požiralnikom, prešibke, preprosto se ne morejo spopasti s svojimi funkcijami.

Če je želodec poln, bo poskušal na vse možne načine znebiti se odvečnih izdelkov, začel jih bo prenašati nazaj v požiralnik. Drug pogost vzrok refluksa pri dojenčkih je alergija na določeno hrano ali zmanjšanje premera odpiranja požiralnika.

Pri otrocih zrelejših starosti se zaradi takšnih motenj pogosto pojavi patologija:

  • akutni ali kronični gastritis;
  • odpoved srčnega zapiralca;
  • težave z živčnim sistemom;
  • hiatalna kila;
  • prisotnost prekomerne teže;
  • paraliza diafragme;
  • želodčne razjede.

Strokovnjaki tudi opozarjajo starše, da izzovejo gastro-esophageal refluks in prekomerno uživanje različnih sladkarij - sladkarije, čokolada, buns, marmelada, bonboni, kot tudi živila z visoko vsebnostjo maščob.

Rezultati prekomernega uživanja sladkorja so lahko obžalovanja vredni.

Simptomi bolezni

Gastroezofagealna refluksna bolezen vedno spremljajo isti znaki, ne glede na obliko in stopnjo patologije, s katero se je bolnik srečal. V mednarodni medicini danes zdravniki ločijo dve obliki te bolezni.

Akutna - bolezen spremlja vročina, pojav bolečih občutkov v prsih in povečano slinjenje. V tej obliki bolnik doživlja hudo nelagodje pri zaužitju hrane in pekoč občutek v požiralniku.

Kronična. Če refluksa ne zdravite pravočasno, bo to postalo kronično. Na tej stopnji je bolezen nemogoče ozdraviti, povzročila ne le pojav bolečih občutkov, temveč tudi povzročila težave z dihanjem in povzročila stalne emetične želje.

Bolečine v trebuhu pri otroku z refluksom

Poleg tega je refluks pri otrocih in odraslih pogosto kataralni in erozivni. V kataralni obliki se vnetje pojavi samo na površini sluznice, vendar ne uničuje mehkih tkiv.

V enaki erozijski obliki se na sluznici požiralnika oblikujejo majhne erozijske lezije, kar povzroča degenerativni proces. Ko se simptomi erozivnega refluksa izrazijo, bo bolnik večino časa občutil nelagodje in bolečine.

Refluks pri otrocih in odraslih je stopnje 1, 2 in 3, odvisno od tega, koliko sluznic so prizadeti z ulceroznimi tumorji.

Izraz refluksa pri otrocih

Zdravniki opozarjajo, da je bilo zdravljenje bolezni uspešno, da se morate začeti boriti z njim v začetni fazi. Zato morajo vsi starši poznati znake refluksa pri otrocih:

  • regurgitacija;
  • Otroci 3-5 let se pritožujejo zaradi grenkega okusa v ustih;
  • pojav pečenja in mravljinčenja v prsih;
  • rahle zamude pri razvoju.

Toda v začetni fazi se bolečina in nelagodje pojavita šele po obroku.

Diagnoza bolezni pri otrocih

Če simptomi refluksa pri dojenčkih, ki so zapleteni zaradi ezofagitisa, ne izginejo v 5–7 dneh, vendar se to poveča, je priporočljivo, da se nemudoma prijavite na pregled pri zdravniku.

Da bi natančno razkrili klinično sliko, zdravnik ne bo samo opravil zgodovinskega pregleda in fizičnega pregleda majhnega bolnika, ampak bo tudi naročil bolniku pregled in testiranje.

X-ray - se izvaja z uporabo barijevega sulfata - posebno kontrastno sredstvo.

Esophagogastroduodenoscopy je priljubljena vrsta endoskopskega pregleda, ki daje zdravniku možnost, da vizualno oceni stanje požiralnika in želodčnih votlin.

Test na ph - ta analiza je precej neprijetna, saj se izvaja s cevjo s sondo, na koncu katere je majhen fotoaparat.

Šele potem, ko bo zdravnik prepričan, da je otrok imel refluksni ezofagitis, bodo starši lahko izbrali zdravljenje.

Kdaj zdravniki zahtevajo intervencijo?

Tveganje refluksa pri otrocih je, da mnogi starši zmedejo to bolezen z drugimi motnjami in začnejo samo-zdravljenje doma.

Zaradi takšnih nerazumnih dejanj se bolezen začne razvijati, stanje otroka pa se le še slabša. Strokovnjaki opozarjajo, da se izogibajo zapletom, otroka je treba pokazati zdravniku, po diagnozi bo specialist izbral optimalno metodo zdravljenja.

To je še posebej pomembno, če se pojavijo ti simptomi:

  • otrok se pritožuje zaradi težav pri požiranju hrane;
  • fekalne mase so dobile temen odtenek;
  • pri bruhanju so prisotne krvne linije;
  • dolgotrajno kolcanje;
  • otrok ima vročino in ne pade več kot 3 dni.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Predvsem starši morajo biti opozorjeni s tem dejavnikom, če otrok poje, vendar hkrati postopoma izgubi težo.

Vzroki refluksa pri dojenčkih

Zdravniki ugotavljajo, da se refluks pri novorojenčkih najpogosteje pojavlja zaradi začetnih anatomskih motenj v požiralniku ali želodcu, lahko pa je tudi posledica disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Med pogostimi vzroki otroškega refluksa zdravniki razlikujejo naslednje simptome:

  • Težave z nastankom prebavnega trakta.
  • Če starši napačno držijo žlico ali otroka nahranijo v neprimernem položaju, bo hrana v želodcu prišla z veliko količino zraka, kar bo povzročilo aerofagijo.
  • Prehranjenost.
  • Pridobljene patologije prebavnega sistema.

Vzroki bolezni pri predšolskih otrocih

Gastritis je eden od vzrokov refluksa

Refluks pri otrocih po 6–7 letih se pogosto razvije s pojavom gastroduodenalnih patologij, kot sta gastritis, razjeda ali nerazvitost sfinkterja.

Da bi natančno ugotovili, kaj je povzročilo bolezen in izbrali pravilno metodo zdravljenja, se morate registrirati pri specialistu in pregledati. Kot kaže praksa, pogosto pride do refluksa kisline zaradi prekomernega uživanja hrane, ki sprošča spodnji sfinkter - vse vrste sladkarij in živil z visoko vsebnostjo maščob.

Refluksno zdravljenje

Metoda zdravljenja bo izbrana glede na obliko in stopnjo refluksa. Najpogosteje se kot primarna terapija izberejo sodobna zdravila, če pa se bolezen začne, je kirurški poseg edini izhod. Za boj proti refluksu so najpogosteje predpisane droge več farmacevtskih skupin.

Antisekretorna sredstva - njihov glavni namen - reduciranje kisline v želodčnem soku, prav tako pa pomagajo zmanjšati zgago in lajšajo draženje iz sten požiralnika.

Omeprazol in Famotidin se v tej kategoriji štejeta za priljubljena in učinkovita zdravila. Pomembno je vedeti, da so zdravila zelo aktivna, zato mora le zdravnik izbrati njihov odmerek in trajanje zdravljenja.

Prokinektiki povečajo tono sfinkterja požiralnika. Zdravniki predpisujejo Domidon in Motilium najpogosteje za zdravljenje dojenčkov.

Nevtralizatorji histamina zmanjšajo odstotek proizvodnje želodčnega soka.

Antacidi nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline v želodčnem soku, zlasti s presežkom snovi. Zdravila iz te skupine so predpisana le tistim otrokom, katerih starost presega 4 leta. Znana zdravila so Renny, Maalox in Almagel.

Treba je razumeti, da lahko vsa ta sredstva povzročijo različne stranske učinke, zato je treba zdravljenje izvajati zelo previdno.

Metodologija preprečevanja patologije

Skladnost s takšnimi ukrepi bo pomagala preprečiti refluks pri dojenčkih in otroka rešiti pred neprijetnimi posledicami:

  • Torej, da otrok ni lačen, je bolje 5-6-krat na dan, vendar morajo biti porcije majhne.
  • Pred začetkom prehranjevanja je treba otroka 5 minut položiti na želodec, kar prispeva k odvajanju plina.
  • Otroka je treba hraniti le v sedečem položaju, v vodoravnem položaju pa je prepovedano.
  • Da bi bila hrana pravilno porazdeljena in asimilirana, mora otrok med hranjenjem popuščati.
  • Ko otrok poje, ga morate držati pokonci približno 20 minut, kar bo pomagalo, da absorbira zrak.

Eden od načinov za preprečevanje bolezni, poravnava otroka na trebuhu pred hranjenjem

Če ima otrok začetno stopnjo refluksa, je priporočljivo, da ga hranite le z gosto hrano. Kljub temu, da preprečevanje refluksa otroka ni težko, je resnično zelo učinkovito in pomaga preprečevati nastanek bolezni.

Značilnosti kirurškega posega

Kirurško zdravljenje je predpisano zelo redko, zdravniki se zatekajo k temu le v primerih, ko je zdravljenje z drogami neučinkovito in dolgo ne prinaša izboljšav.

Strokovnjaki trdijo, da operacija z refluksom pogosto poteka brez kakršnih koli zapletov, njena glavna naloga je obnoviti anatomsko funkcijo požiralnika. Vendar je treba opozoriti, da je proces v vsakem primeru precej tvegan, zato se morate pred sprejetjem takšne odločitve skrbno premisliti o vsem.

Otroški refluks je precej neprijetna in nevarna bolezen. Zato morajo starši nenehno spremljati otroka, v primeru pogostega regurgitacije in bruhanja pa se takoj posvetujte z izkušenim pediatrom.

Video: Gastroezofagealna refluksna bolezen pri otrocih

Refluks je obratno gibanje vsebine želodca v požiralnik. Refluks pri otrocih je pogosto vzrok regurgitacije, bruhanja. Razmislite o glavnih vzrokih za pojav, znake in metode učinkovitega zdravljenja.

Do refluksa pride, ker je okvarjena funkcija spodnjega ezofagealnega sfinkterja. Ta sfinkter ima obliko vrste obroča, ki se po kontrakciji loči od požiralnika in želodca in ko se vbrizga hrana, se razkroji in prenese v želodec. V normalnih fizioloških razmerah sfinkter dobro prenaša hrano v želodec, vendar je ne prenese nazaj v požiralnik. V primeru kršitve te funkcije se v požiralnik vrže hrana.

Kateri dejavniki vplivajo na pojav patologije?

Eden od razlogov za nastanek gastro-ezofagealnega refluksa pri majhnih otrocih je prelivanje želodca s hrano. Pri otroku so mišice želodca in požiralnika še vedno precej šibke. V zelo redkih primerih so lahko alergije na hrano, zoženje požiralnika vira požara vzrok gastroezofagealnega refluksa. Ni potrebe, da prezreti vzrok refluksa, kot prirojene ali pridobljene patologije prebavnega sistema pri otrocih.

Pri starejših otrocih pride do refluksa zaradi gastroduodenalne patologije. Te vključujejo:

  • odpoved srčnega zapiralca,
  • gastritis (akutni ali kronični),
  • razjeda želodca in dvanajstnika.

Prebavni refluks se pogosto razvije v ozadju prekomernega uživanja čokolade in drugih sladkarij, mete in maščobnih živil. To je posledica dejstva, da je prebavni sistem otrok precej ranljiv za takšne izdelke in jih je treba uporabljati previdno.

Glavne značilnosti

Najbolj značilen refluksni sindrom pri otroku je zgaga. Vendar pa majhni otroci ne morejo verbalno prikazati tega stanja. Medtem pa podaljšan vstop kisline v otroški požiralnik ogroža nastanek razjed na površini sluznice. Starši lahko pazijo na otrokovo anksioznost, ker dolgo časa ne želijo jesti.

Pri pogostem regurgitaciji pri otroku se rast upočasni. To je še posebej opazno pri dojenčkih. Starejši otrok se lahko pritoži na slabost, bruhanje, pekoč občutek v prsih in grenak občutek v ustih.

Starši bi morali biti še posebej previdni, saj ima gastroezofagealni refluks tudi nespecifične simptome. Z lahkoto jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi. Tukaj je, kar morate posvetiti:

  • Pomanjkanje apetita že dolgo časa.
  • Pojav slabega zadaha. Še posebej je treba paziti na to, da se pojavi ta vonj, pod pogojem, da so zobje celi.
  • Hiccups
  • Znaki zadušitve (pojavijo se, ko masa iz želodca vstopi v ustno votlino).
  • Glasovne spremembe.
  • Nespecifični kašelj, ki ni povezan s prehladi.
  • Motnje pri požiranju.
  • Vnetje ušes.
  • Zgodnje uničenje mlečnih zob.

Refluks na najmanjši

Refluks pri novorojenčkih se pojavlja skoraj vedno. Nekatere študije kažejo, da je refluks norma za takega otroka. Vendar pa je normalna regurgitacija lahko le pod pogojem, da so redki in da otrok ne izgubi telesne mase. Znano je tudi, da ima otrok, mlajši od enega meseca, v 85% primerov refluks.

Po treh ali štirih mesecih pa postane refluks redkejši in popolnoma izgine za deset mesecev. V zvezi s tem ni treba izvajati nobenega zdravljenja. Če otrok nadaljuje z obnavljanjem, se gastroezofagealni refluks že obravnava kot patologija.

Novorojenčki pogosto trpijo zaradi kolike, nastajanja plina v črevesju, težav z izločanjem, ponavljajočega požiranja hrane. Znano je tudi, da se nagnjenost k refluksu pri novorojenčkih prenaša genetsko. Ta presoja temelji na dejstvu, da je regurgitacija pogosta v nekaterih družinah, v drugih pa zelo redko ali sploh ne.

Ko morate nujno obiskati zdravnika

V nekaterih primerih je refluks nevaren za zdravje. Posvetujte se z zdravnikom, če ima vaš otrok te simptome:

  • konvencionalna zdravila proti refluksu so neučinkovita;
  • otrok ima težave pri požiranju hrane;
  • začel je hitro izgubljati težo;
  • bruhanje je črno ali je kri jasno vidna;
  • temperatura se nenadoma poveča;
  • dojenček je začel kolcanje in ne traja dolgo;
  • stol postane črna.

Vse to lahko kaže na hude kršitve želodca in črevesja, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Gastroezofagealni refluks pri majhnih otrocih zahteva skrbno diagnozo. Zdravniku ni dovolj, da samo zbere anamnezo. Če se nenehno pojavlja refluksno neugodje, potem pediater predpiše te vrste pregledov:

  • Rentgenski pregled želodca in požiralnika z uporabo nizko toksične suspenzije barijevega sulfata. Ta snov se uporablja za osvetljevanje ne samo požiralnika, temveč tudi zgornjih delov želodca in tankega črevesa.
  • PH test. Bolnik pogoltne tanko cev s sondo. V želodcu ostane en dan, potem pa se odstrani. Takšna diagnoza razkriva, ali je dihanje vzrok refluksa.
  • Endoskopija. Za takšen pregled se uporablja tanka in dolga cev s posebno kamero. Z njim lahko zdravnik pregleda vse dele prebavil.

Metode zdravljenja in preprečevanja ezofagitisa

Spreminjanje tega stanja pri otrocih je mogoče na več načinov, odvisno od starosti otroka.

Za novorojenčke je priporočljivo uporabiti takšne ukrepe za preprečevanje refluksa: t

  • V jaslih je priporočljivo rahlo dvigniti glavo otroka.
  • Tudi po vsaki hranjenju naj bi imel pol ure na glavi rahlo dvignjeno glavo.
  • Hrana v steklenici ne sme biti preveč tekoča.
  • Poskusite malo spremeniti način hranjenja otroka.
  • Z dovoljenjem lečečega zdravnika lahko otroci dobijo trdno hrano.

Pri starejših otrocih se lahko izogibanje regurgitaciji nekoliko razlikuje:

  • Dvignite glavo v posteljo.
  • Po jedi vzdržujte navpično držo vsaj dve uri. Na splošno je treba navado ležanja po jesti otroke postopoma odstaviti.
  • Krma za dojenčka mora biti pogostejša in se izogibati predolgim ​​prekinitvam hranjenja.
  • Potrebno je zmanjšati uživanje živil, ki dražijo želodec.
  • Otroci morajo redno vaditi, zato jih spodbujajte, da se igrajo na vsak način.

Zdravila

Za zmanjšanje nastajanja plinov v črevesju otroka je priporočljivo jemati zdravila Milikon in Gaviscon. Obstajajo farmacevtske oblike, namenjene samo dojenčkom z refluksom. Da bi nevtralizirali učinek klorovodikove kisline na želodec, morate vzeti:

  • antacidi (Maalox in drugi);
  • inhibitorji receptorjev, odgovornih za proizvodnjo klorovodikove kisline, med katerimi so otrokom predpisani Tagamet, Pepsid, Zantac in drugi;
  • encimi, ki spodbujajo boljšo prebavo hrane.

Vendar pa je treba antacidna zdravila za novorojenčke z refluksom dajati zelo previdno, saj pediatri nimajo niti ene točke o tem, ali povečanje ravni klorovodikove kisline v želodčnem soku povzroča gastroezofagealni refluks pri otrocih. V velikih odmerkih lahko ta zdravila povzročijo drisko pri otroku.

Ko se uporablja za zdravljenje

V večini primerov se gastroezofagealni refluks pri majhnih otrocih dobro zdravi po konzervativni metodi in redko zahteva operacijo. Vendar pa se v nekaterih primerih uporablja Nissenova operacija, ki omogoča vrnitev anatomske funkcije požiralnika. Med to operacijo se vrh želodca ovija okoli požiralnika. Nastala je tako imenovana deformacija. Lahko se skrči in zapre, ko se želodec skrči. To vam omogoča, da odstranite refluks.

Takšen postopek proti refluksu pri otrocih je zelo učinkovit, vendar ima nekaj tveganj. Preden se odločite za operacijo, se vedno posvetujte s pediatrom o izvedljivosti takšne operacije.

Patologija požiralnika v zadnjih letih je pritegnila večjo pozornost pediatričnih gastroenterologov in kirurgov. To je posledica dejstva, da povratni refluks (refluks) kisle vsebine želodca v požiralnik povzroča resne spremembe v sluznici in vodi do vnetnih procesov različne jakosti (ezofagitis). To oteži potek mnogih bolezni, če sploh. Refluksni ezofagitis pri otrocih pomembno poslabša kakovost življenja in povzroča številne težave staršem. Danes je ena najbolj priljubljenih in pogostih bolezni požiralnika.

Anatomija, njena vloga pri razvoju refluksa

Tlak v trebušni votlini je veliko višji kot v prsnem košu. Običajno vsebina želodca ne more priti v požiralnik, ker ga mišični sfinkter (sfinkter, mišični obroč) v spodnjem delu požiralnika preprečuje. Pri zaužitju se lahko prenese samo bledo hrano ali tekočina. Prejemanje hrane v nasprotni smeri običajno ne nastane zaradi tesno stisnjenega požiralnika. Včasih se pri zdravem otroku pojavi kratkoročni refluks: pojavlja se 1-2 krat na dan, traja kratek čas in velja za normalno.

Bolezen pri novorojenčkih

Refluksni ezofagitis pri otroku nastane zaradi anatomske strukture prebavnih organov pri otrocih.

Pri dojenčkih je srčni del želodca nerazvit zaradi pomanjkljivosti živčno-mišičnega aparata, kar vodi do funkcionalne manjvrednosti. To se kaže v pogostih regurgulacijah zraka in vsebine želodca po hranjenju. Refluks v tej starosti se šteje za normalnega, pod pogojem, da se otrok normalno razvije in pridobi težo. Oblikovanje sfinkterja se začne v štirih mesecih. Do desetih mesecev se refluks ustavi. V drugem letu življenja otrok ne sme imeti refluksa. Njihov videz kaže na patologijo enega od oddelkov prebavnega sistema.

Obstaja mnenje, da se refluks pri novorojenčkih prenaša genetsko: v nekaterih družinah je burping običajen, v mnogih to ni ali pa ga opazimo zelo redko.

Vzroki refluksa

Pri otrocih se po enem letu pojavi refluks zaradi pomanjkanja srca požiralnika, ko se ezofagealni sfinkter delno ali v celoti zari. To se pojavi pri gastroduodenitisu, peptični razjedi: zaradi krčev in hipertoničnosti želodca se poveča intragastrični pritisk in zmanjša se gibljivost prebavnega trakta.

Vzrok motnje gibljivosti je lahko:

  • kršitev anatomije (hernija odpiranja požiralnika diafragme, kratkega požiralnika itd.);
  • disregulacija požiralnika z avtonomnim živčnim sistemom (stres, gibalna bolezen v prometu);
  • debelost;
  • sladkorna bolezen, ki jo skrbi suha usta in majhna slina: slina z alkalno reakcijo delno »ublaži« kislost vsebine želodca v požiralnik in preprečuje razvoj refluksnega ezofagitisa;
  • bolezni prebavnega sistema (gastritis, razjeda želodca).

Dejavniki, ki vodijo v razvoj bolezni

Razvoj refluksnega ezofagitisa prispeva k:

  • Veliko živil (čokolada, agrumi, paradižnik), ki sprostijo mišice požiralnika in povzročijo pogoste reflukse.
  • Zdravila, ki se sproščajo na mišicah požiralnika (nitrati, kalcijevi antagonisti, aminofilin, nekateri hipnotiki, sedativi, laksativi, hormoni, prostaglandini itd.).
  • Kršitev prehrane - prenajedanje ali redki vnos hrane v velikih količinah hkrati, obilno hrano pred spanjem.

Klinične faze vnetja požiralnika

Refluksni ezofagitis je patologija, ki jo je pri otrocih težko prepoznati. Nezmožnost povedati pritožbe, prisotnost simptomov, ki so značilni ne samo za refluksni ezofagitis, temveč tudi za druge organe in sisteme, nezmožnost popolnega pregleda otežuje diagnozo.

Bolezen poteka v štirih fazah.

  • V prvi fazi, ko je vnetni proces v sluznici površinski, simptomov praktično ni.
  • Drugo stopnjo lahko spremlja nastanek erozij v sluznici požiralnika, nato pa se klinično pokaže kot pekoč občutek za prsnico, težka in bolečina v epigastriju po jedi in zgaga. Drugi dispeptični simptomi, ki se pojavijo pri refluksu na tej stopnji: bruhanje, kolcanje, slabost, bruhanje, težave s požiranjem.
  • V tretji fazi se pojavijo ulcerozne lezije sluznice. To spremljajo hudi simptomi: otrok pogoltne, prihaja do hude bolečine in pečenja v prsih, otrok pa ne želi jesti.
  • V četrti fazi se poškoduje sluznica po celotni dolžini požiralnika, lahko nastanejo konfluentne razjede, ki pokrivajo več kot 75% površine, stanje otroka je hudo, vsi simptomi se izrazijo in nenehno skrbijo, ne glede na hranjenje. To je najnevarnejša faza, saj jo lahko zakomplicira stenoza požiralnika, razvoj raka.

Značilni simptomi refluksnega ezofagitisa

Od začetka refluksa in nadaljnjega razvoja esofagitisa ima otrok različne simptome, ki so pomembni pravočasno, da preprečijo nadaljnje resne zaplete. Najpogostejši so:

  • Zgaga je značilen izraz refluksa. Pojavi se ne glede na obrok in med fizično aktivnostjo.
  • Bolečina, pekoč občutek v zgornjem delu trebuha med ali po jedi vodi do tega, da otrok preneha jesti, postane nemiren, solzen. Te bolečine poslabšajo sedeče ali ležeče, z različnimi gibi ali rahlim fizičnim naporom.
  • Sčasoma je neprijeten vonj iz ust, tudi z zdravimi zobmi. Nato otrokove otrokove zobe uničijo zgodaj.
  • Počasna rast s pogostimi regurgitacijami.

Druge manifestacije bolezni

Refluksni ezofagitis se poleg značilnih simptomov manifestira tudi z zunajofagalnimi manifestacijami. Ti vključujejo: nočni kašelj, refluksni vnetje, laringitis, faringitis.

V zvezi s tem zahteva veliko pozornosti:

  • pojavil kašelj, vnetje ušes, ki ni povezano z okužbo;
  • spremenjeni glasovni ton otroka;
  • uničenje mlečnih zob pred časom njihove spremembe;
  • motnje požiranja;
  • nenadna izguba teže;
  • dolgotrajno kolebanje;
  • blato in bruhanje črne barve ali prisotnost sledov krvi;
  • sprememba obnašanja otrok: agresija ali pomanjkanje zanimanja za igrače;
  • črevesne težave: zaprtje, driska, napenjanje.

Zdravljenje bolezni

Ker se pri dojenčkih refluks do določene starosti šteje za normo in poteka 10 mesecev neodvisno, ko je razvoj prebavnega trakta zaključen, zdravljenje v tem starostnem obdobju ni potrebno. Samo v primeru pomanjkanja telesnega razvoja, izgube telesne mase ali brez povečanja telesne teže, je treba spremeniti anksiozne simptome in vedenje.

Skladnost z režimom

Pri dojenčkih in starejših otrocih je treba zdravljenje začeti z upoštevanjem prehranskega režima. Njegova pravila vključujejo:

  • jemanje hrane v majhnih količinah;
  • navpični položaj otroka nekaj časa po hranjenju, da se izključi refluks;
  • zavrnitev kakršne koli telesne dejavnosti in stresa po obrokih;
  • zgodnja večerja - nekaj ur pred spanjem;
  • zavrnitev stiskanja tesnih oblačilnih pasov.

Starejšim otrokom se priporoča uporaba žvečilnega gumija za zgago: njihova uporaba povzroči nastanek velike količine sline, ki ima alkalno reakcijo in pomaga pri gašenju kisline, ko želodčna vsebina refluksira v želodec. Toda s podaljšanim žvečilnim gumijem na prazen želodec za 15-20 minut, je aktivna proizvodnja želodčnega soka, kar vodi do negativnih posledic.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili predpisujejo ozki strokovnjaki v začetnih fazah (prvo in drugo) z rahlo izraženimi simptomi, ki jih je še mogoče odpraviti z jemanjem zdravil. Imenovanja se izvajajo po raziskavi in ​​ob upoštevanju pacienta. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:

  • Zaviralci protonske črpalke PPI (omeprazola, pantaprazola) - zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Omeprazol je »zlati standard« pri zdravljenju refluksa pri otrocih, starejših od dveh let.
  • H2 zaviralci - histaminski receptorji (Ranitidin, Famotidin) - zmanjšajo kislost želodčnega soka, mehanizem njihovega delovanja se razlikuje od IPP, pri otrocih, mlajših od enega leta, ne veljajo.
  • Antacidi: namen njihove uporabe je nevtralizacija klorovodikove kisline, obnova poškodovanih sluznic (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetiki (Domperidon, Koordinati, Motilium, Tsisaprid) - krepijo krčenje mišic želodca, povečajo ton esophageal sfinkterja, prispevajo k hitremu praznjenju želodca, zmanjšujejo refluks.
  • Enzimski pripravki prispevajo k boljši prebavi hrane.
  • Droge za boj proti napenjanje (Melikon).

Sprejem teh zdravil se nanaša na simptomatsko zdravljenje, ne odpravlja vzroka bolezni.

Pri pogostem in obilnem regurgitaciji pri otroku pride do dehidracije in poslabšanja ravnotežja vode in elektrolitov. V takih primerih se zdravljenje izvaja v stacionarnih pogojih z uporabo infuzijskih raztopin.

Kirurško zdravljenje

V tretji in četrti fazi refluksnega ezofagitisa je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • neučinkovitost dolgotrajnega zdravljenja z drogami (če zdravljenje traja več mesecev ali let);
  • sindrom hude bolečine, nekritične droge;
  • globoka poškodba sluznice (večkratne erozije, razjede), ki zavzamejo večjo dolžino telesa;
  • aspiracijski sindrom;
  • huda obstrukcija dihalnih poti kot zaplet ezofagitisa.

Skladnost z režimom hranjenja otroka je glavno pravilo preprečevanja refluksnega ezofagitisa. S pravilno prehrano in pravočasnim zdravljenjem pediatra, če obstaja najmanjši sum bolezni prebavnega trakta pri otroku, se lahko izognemo razvoju refluksnega ezofagitisa in njegovih hudih zapletov.

Pomembno vedeti! Učinkovito zdravilo za gastritis in želodčne razjede obstaja! Če želite obnoviti v enem tednu, preprosto dovolj...

Bolezni prebavnega sistema prehitevajo ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Včasih se pojavijo zaradi nezdrave hrane in včasih zaradi značilnosti samega organizma. Ena od teh bolezni je refluksni ezofagitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje te bolezni bodo podrobneje obravnavani v tem članku.

Druga imena so gastroezofagealni refluks, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), gastroezofagealni refluks, refluks kisline. Pri otrocih se ta bolezen lahko razvije celo do enega leta.

Refluksni ezofagitis: kaj je pri otrocih

Gastroezofagealni refluks je vnetni proces, ki se pojavi zaradi sproščanja vsebine želodca v požiralnik. V telesu se za razgradnjo hrane uporablja klorovodikova kislina. Če lahko sluznica želodca prenese to stopnjo kislosti, postane sluznica požiralnika izpostavljena klorovodikovi kislini.

Ko hrana vstopi v požiralnik, jo preusmeri v želodec z mehkimi valovitimi premiki sten. Med požiralnikom in želodcem je spodnji ezofagealni sfinkter. To je mišični obroč, ki se mora odpreti pravočasno, da vnese hrano v želodec.

Druga funkcija spodnjega živčnega sfinktra je pravočasno zaprtje te odprtine. Ko je sfinkter slabo zaprt, želodčni sokovi in ​​kisline pridejo v požiralnik skupaj s prebavljeno hrano.

Refluksni ezofagitis se lahko pojavi pri zdravih otrocih. Ta proces je lahko kratkoročen, tako da otrok ne bo niti občutil negativnih simptomov.

Če se ta situacija ponovi večkrat in povzroči slabo počutje otroka, je treba to težavo odpraviti z medicinsko pomočjo.

Gastroezofagealni refluks: simptomi pri otrocih

Če so pri odraslih simptomi te bolezni precej podobni, se lahko pri otrocih različnih starosti refluksni ezofagitis manifestira na zelo različne načine. Starši morajo opazovati spremembo obnašanja otroka in njegovo zdravje, saj bodo simptomi pomagali določiti prisotnost te bolezni.

Simptomi bolezni, kot je refluksni ezofagitis pri otroku, mlajšem od 5 let, so:

  • neprijeten, grenko-kisel okus ali vonj v otrokovih ustih;
  • bruhanje;
  • pomanjkanje apetita, ker se po vsakem obroku pojavijo bolečine;
  • izguba teže;
  • bolečine v središču prsnega koša;
  • zasoplost (ta simptom se jasno kaže pri otrocih z astmo).

Simptome take bolezni, kot je gastroezofagealni refluks pri starejšem otroku in mladostnikih, je veliko lažje ugotoviti, saj lahko otroci sami označijo svojo bolečino ali nelagodje.

Pogosto se GERD v tej starosti kaže v obliki:

  • videz kislega okusa v ustih ali požiralniku;
  • slabost;
  • občutek zgage ali pekoč občutek na sredini prsnega koša;
  • bolečina pri požiranju hrane;
  • občutek slabega prehoda skozi požiralnik.

Otroci do enega leta so lahko muhasti, ne želijo jesti, pogosto se postrežejo po zaužitju, pojavi ali prsnici. Bolečina se lahko poveča tudi med spanjem. Otrok lahko takoj po obroku občuti bolečine ali pekoč občutek, če se po hranjenju takoj spravi v posteljo.

Refluksni ezofagitis pri otroku: dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky meni, da je gastroezofagealni refluks pri dojenčkih, kot tudi pri otrocih, mlajših od enega leta, normalen fiziološki pojav. V tej starosti dojenčkovo telo še ni popolnoma oblikovalo distalnega požiralnika, ki bi upočasnil vsebino želodca. Poleg tega je v tej starosti volumen želodca relativno majhen in njegova oblika je okrogla. Vse to izzove regurgitacijo in bruhanje po jedi. Takšni simptomi se pojavijo spontano in ostro.

Sčasoma, ko se v prehrano vnaša trdna hrana, se morajo takšne reakcije telesa ustaviti. Anti-refluksna pregrada je popolnoma razvita, kar preprečuje vdor želodčne vsebine v požiralnik.

Pri starejših otrocih se lahko ta bolezen razvije iz več razlogov:

  1. Zaradi pretirane in pogoste uporabe hrane. Starši lahko prehranijo otroka, včasih pa se tudi sam nauči velikih količin hrane.
  2. Prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline. Tudi iz tega razloga se lahko razvije pirolospazem in gastrostoza.
  3. Po zaužitju otroka takoj zavzame vodoravni položaj.
  4. Povečan intragastrični pritisk. To je lahko posledica nošenja tesnih oblačil, pasu ali uživanja velikih količin gaziranih pijač.

Vsi zgoraj navedeni razlogi pri otrocih povzročajo različne simptome.

Dr Komarovsky ugotavlja, da bi morali starši posebno pozornost posvetiti simptomom, ki se pojavijo zjutraj in takoj po jedi.

Pri pojavu ezofagealnega refluksa želodca pri otrocih:

  • zaprtje;
  • kolcanje;
  • kašelj takoj po prebujanju;
  • bruhanje po obrokih;
  • grenak dah;
  • smrčanje med spanjem;
  • poslabšanje zobne sklenine;
  • zgaga;
  • bolečine v prsih;
  • regurgitacijo.

Posebno pozornost je treba posvetiti simptomom neživilskega refluksa. V nekaterih primerih lahko ta bolezen povzroči pogosto otitis, laringitis in faringitis.

Pomembno je! Bolečina pri tej bolezni se z vodoravnim položajem poslabša. Pri mladostnikih lahko to bolezen zamenjamo s srčno angino. Ampak ne bi smel panike, saj bi po jemanju antacidov bolečine v prsnici morale prestati.

Zdravila na recept, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka, naj opravi le gastroenterolog ali pediater. Samozdravljenje v tej zadevi lahko le poslabša položaj. Zdravnik predpiše natančen odmerek zdravila, pri čemer upošteva starost otroka in stopnjo razvoja bolezni.

Refluksni ezofagitis pri otrocih 1 leto

Načelo pojava refluksa pri otrocih, mlajših od enega leta, temelji na nerazvitosti živilskega zapiralca, zato se hrana hitro preusmeri v nasprotno smer vzdolž požiralnika. S starostjo je to področje v celoti oblikovano, kar vodi do zmanjšanja pogostosti regurgitacije po hranjenju.

Znanstveniki so izvedli študije, ki so ugotovile:

  • 50% vseh otrok, mlajših od enega leta, prenehajo jesti do 10 mesecev;
  • 80% otrok, mlajših od 18 mesecev;
  • 98% otrok, mlajših od 2 let.

Ta statistika pomaga razumeti pogostost in verjetnost razvoja refluksa v tej starosti. Če ima refluks kisline nezapleteno obliko, potem pri dojenčkih do tri mesece na dan poteka vsaj ena regurgitacija. Kadar taki simptomi pri otrocih po enem letu ne izginejo ali pa postanejo pogostejši, je treba otroka prikazati pediatru.

Simptomi refluksa pri enoletnih otrocih:

  • lovljenje hrbta ali vratu zaradi bolečine;
  • bruhanje fontane;
  • rahlo povečanje telesne mase;
  • pomanjkanje krme;
  • jok po in pred obroki.

Če smo v zgodnjih fazah diagnosticirali refluks, lahko takšno bolezen zdravimo s konzervativnimi metodami.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih: zdravljenje

Če se diagnosticira gastroezofagealna refluksna bolezen, kako zdraviti in kaj naj naredim? Če je refluks nezapleten, lahko otroka zdravimo in enostavno spreminjamo prehrano. Zaradi tega zdravniki priporočajo naslednje ukrepe:

  • zmanjšajte dele hrane, da se otrok ne bi preobčutil;
  • preprečiti stik otrok s tobačnim dimom;
  • odstranite mleko iz prehrane;
  • dodajte različne jedilne zgoščevalce v meni.

To so štiri priporočila, ki bodo želodcu pomagala hitreje obdelovati hrano, ne da bi dražila sluznico požiralnika. Pogosto starši ne razumejo, kako lahko zavrnitev mleka vpliva na razvoj refluksa, ker dojenčki še vedno dojijo do enega leta.

Dejstvo je, da mleko vsebuje beljakovine, ki jih nekateri otroci ne prebavijo. To stanje se imenuje gastroenteropatija, ki jo povzroča prehrana.

Pomembno je! Pogosto imajo otroci, mlajši od enega leta, to bolezen, zato morajo doječe mame ustaviti uživanje mlečnih in sojinih izdelkov. Če po enem letu ostane intoleranca za mlečne beljakovine, jo je treba podaljšati. V tem primeru je otroku bolje pokazati zdravniku.

Sredstva za zgoščevanje hrane

Te snovi pomagajo, da je tekstura hrane bolj gosta, zato je otroku lažje priti dovolj hitreje. Zaradi gostote konsistence hrane se ne bo hitro pretakala iz želodca v požiralnik.

Kot take snovi se uporabljajo: koruzni, krompirjev in rižev škrob, rožičeva moka. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da lahko v hrano otroka, ki je od 0 do 3 mesecev, v 30 ml tekočine vnesete največ 1 žlico zgoščevalca.

Po isti shemi je potrebno izraziti materino mleko dodati zgoščevalnik, hkrati pa je treba v steklenici narediti še luknjo, da bo lahko otroka lažje sesal hrano.

Nianse položaja telesa otroka v času hranjenja

Da bi preprečili, da bi se tekoča hrana vrnila iz želodca v požiralnik, je treba otroka nahraniti pokončno. Poleg tega je treba po zaužitju drobtine nositi na rokah, tako da se glava nasloni na ramo staršev. V tem položaju mora biti otrok v stanju fizičnega in čustvenega počitka. Ne morete prenesti otroka, ker je njegov želodec še vedno majhen.

Pomembno je! Takoj, ko otrok začne izgubljati zanimanje za hrano, morate prenehati s hranjenjem.

Če konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Temelji na zdravilih, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Obstajajo štiri osnovna načela konzervativnega zdravljenja te bolezni, in sicer:

  • zdrave in zmerne obroke (jejte vsaj 5-krat na dan, ne jejte 3 ure pred spanjem, pijte več vode, zmanjšajte porabo sladkih in mastnih živil);
  • zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka zaradi vnosa adsorbentov in antacidov (Gaviscon);
  • jemanje prokinetikov, ki stimulirajo motorično evakuacijsko funkcijo želodca ("Zerukal");
  • zdravila na recept, ki zmanjšujejo negativni učinek kisline na požiralnik ("Ranitidin", "Fanitidin").

Ne vedno lahko vsa ta zdravila pomagajo otroku, saj lahko včasih povzročijo tudi neželene učinke. Neodvisno dajanje otrok teh zdravil je kontraindicirano.

Uporaben video: gastroezofagealna refluksna bolezen pri otrocih

Ta metoda peni razbremeni razjede in gastritis! Moramo vzeti 250 ml kuhane vode… Glej več

V katerih primerih je nujno nujno kontaktirati pediatra ali gastroenterologa?

Če se lahko otroci starejše starosti podrobno vprašajo o posebnostih bolečine, otroci od 1 do 3 let pogosto ne morejo reči o svojem stanju.

Starši se morajo spomniti številnih simptomov, ki bi morali opozoriti:

  • ponavljajoča se pljučnica pri otroku;
  • zakasnitev teže ali izguba teže;
  • dolg jok otrok, ki ne preneha niti po 1-2 urah;
  • otrok odkrito zavrača vsak vnos hrane in vode;
  • živalska regurgitacija hrane pri otrocih, mlajših od 3 mesecev;
  • huda razdražljivost pri obnašanju;
  • izcedek iz krvi;
  • pogoste driske;
  • ponavljajoče bruhanje.

Takšni zapleti so posledica zapostavljenega ezofagealnega refluksa, zato je najbolje poiskati pomoč pri pediatru takoj po najmanjši spremembi obnašanja otroka. Seveda govorimo o trajnih spremembah v apetitu otroka, zmanjševanju ali prenehanju telesne teže, pogostem bruhanju in splošni šibkosti telesa.

Gastroezofagealna refluksna bolezen pri otrocih, katerih simptomi so opisani zgoraj, je stanje, ki je lahko normalno do določene starosti otroka.

S pravočasno diagnozo lahko takšno vnetje požiralnika zdravimo tudi brez zdravniške pomoči. Glavna stvar je, da v času opazite spremembe v vedenju otroka.

Na spletu izberite brezplačnega gastroenterologa: