Rektokela

Rektokele - hernijske izbokline v rektalnem predelu. Ime bolezni izvira iz medicinske terminologije:

od latinske besede "rectum", ki označuje danko;
iz grškega "kele", ki ga lahko prevedemo kot "otekanje".

Ta patološka tvorba se najpogosteje pojavlja v sprednji steni rektuma (pri ženskah pade v smeri vagine), le redko je bolezen lokalizirana v zadnji steni (kila izbočena proti repni kosti).

Rektokele običajno prizadene ženske, v zadnjih letih (5 let raziskav) v tej kategoriji bolnikov je prišlo do hitrega povečanja pojavnosti (do 80%). To je posledica njihovih naravnih funkcij (nosečnost in porod), pa tudi procesov, ki povečujejo obremenitev mišic medeničnega dna in povzročajo njihovo prekomerno raztezanje in slabljenje (poklicne in domače obveznosti). Moški redko zbolijo, ponavadi so diagnozo posteriorne rektokele zaradi bolezni, ki povzročajo povečanje pritiska v trebušni votlini (debelost, hemoroidi, Crohnova bolezen, dysbiosis, itd.).

Mehanizem in vzroki za rektokele

Osnova bolezni je oslabitev rekovaginalnih ali anokopičnih vezi, ki zaradi različnih razlogov izgubijo gostoto in pridobijo patološko mobilnost.

Pri povečanju obremenitve na gladkih mišicah medenice (poskusi med črevesnim gibanjem ali med porodom) ali pri dviganju uteži se iztekajo v smeri dimelj ali anus. Nastali patološki žep otežuje delovanje črevesja in preprečuje njegovo popolno praznjenje.

Dejavniki, ki povzročajo rektokele, vključujejo:

hiter ali težak porod z zarezo v presredku, klešče, intenzivna medicinska stimulacija krčev;
večplodna nosečnost ali visoka telesna teža;
težko fizično delo s sistematičnim dviganjem uteži;
hormonske spremembe med nosečnostjo ali menopavzo;
toksični učinki na mišice (zastrupitev, dolgotrajne okužbe);
sistemske bolezni z degenerativnimi spremembami v strukturi mišičnih vlaken;
vnetna bolezen medenice;
črevesne bolezni, ki se pojavijo z okvarjeno peristaltiko ali zaprtjem;
prirojene napake v strukturi medenice in njenih ligamentnih aparatov;
poškodbe trebuha, trtice, medenične kosti;
starostne spremembe.

Simptomi bolezni

Najpogostejša bolezen z rekocelejo je trajna zaprtost. Spremljajo jih:

občutek teže in bolečine v želodcu;
občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
nenadna in boleča želja po iztrebljanju, včasih napačna;
stagnacija blata z nastajanjem plinov in zmerno obsevanje bolečin v dimljah ali repu;
učinek praznjenja črevesja pri pritisku na nožnico (z anteriorno rektokelo);
pojav krvnih strdkov v blatu.

Bolezen poteka v več fazah: t

za prvo stopnjo je značilna štrleča stena za 2 cm, pri bolnikih ni nobenih pritožb, vzdržujejo pa dobro zdravje;
druga faza poteka z nastankom žepov v danki do velikosti 4 cm, bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja med črevesnim gibanjem;
tretja stopnja ima izboklino rektuma več kot 4-5 cm, pri bolnikih z bolečino v anusu, razpokami in (ali) hemoroidi.

Diagnostika

Prisotnost bolezni je določena z različnimi metodami, ki se uporabljajo v kompleksu.

Zbiranje značilnih pritožb (težave z iztrebljanjem, boleče občutke med njo, pritisk pacienta na vagino za uspešno praznjenje črevesja itd.) delo ali stalno dvigovanje tovora itd.)
Pregled pri ginekologu razkriva prolaps danke v nožnici med napetostjo mišic medenice.
Proktologija prstov lahko zazna prisotnost žepov v sprednji ali zadnji steni danke.
Endoskopija črevesja razkriva kile in druge s tem povezane bolezni.
Defekografiya - to je posebna študija dejanje iztrebljanja in njegova odstopanja od norme s pomočjo rentgenskih žarkov.
Analna manometrija določa tlak v danki.
Metode ultrazvoka in magnetne resonance razkrivajo lokacijo, stopnjo razvoja in velikost rektokele, kot tudi stanje mišic in ligamentnega aparata malega medenice.

Zdravljenje z rektocelami

Medicinske metode vključujejo:

prehranska živila s povečanim številom živil, ki vsebujejo snovi z visoko vsebnostjo vlaken in prehranskimi vlakni;
poseben način pitja, ko morate zaužiti vsaj 2,5 litra tekočine na dan;
jemanje probiotikov, ki spodbujajo rast koristne črevesne mikroflore;
uporaba laksativov z osmotskim učinkom;
zdravljenje s prokinetiki, zdravili, ki normalizirajo motorično funkcijo črevesja;
uporaba pesarice (gumijastega ali plastičnega obroča), ki jo zdravnik določi v nožnici in deluje kot podporna naprava in garant proti opustitvi ali prolapsu medeničnih organov (nadomešča se, kot je bilo načrtovano).

Kirurške intervencije vključujejo naslednje tehnike:

intrakavitarna operacija z operacijo mišic medeničnega dna;
laparoskopija z namestitvijo mrežnega vsadka, ki krepi tanjše vezi (ni primerna za ženske, ki načrtujejo nosečnost zaradi izgube elastičnosti medenične mišice).

Domače zdravljenje

Uporabljajo se v zgodnjih fazah rektokele in le ob posvetovanju z zdravnikom.

Za krepitev mišic medeničnega dna zdravnik svetuje, da vsakodnevno opravlja Keglove vaje.

Počasna kompresija. Napnite mišice medenice (od 3-4 sekund in postopoma zmanjšajte čas stiskanja do 20-25 sekund) in ga sprostite.
Hitre in ostre kontrakcije medeničnih mišic in njihovo menjavanje s kratkimi obdobji sprostitve.
Izmet, ki se izvaja v smeri navzgor in navznoter, s svojim prstom, vstavljenim v nožnico.

Vaje se izvajajo v statični pozi (sedenje, ležanje, stoji), vsakokrat vsaj 10-krat. Učinek krepitve mišic čutimo mesec ali več po začetku sistematičnih treningov.

Folk sredstva pomagajo izboljšati črevesno peristaltiko in vzpostaviti stol.

V suhih slivah (200 gr.), Preskočeno skozi mlin za meso, dodajte 3 žličke. listi sena, mešamo, prelijemo z litrom vrele vode in infundiramo vsaj 3 ure. Pol ure pred obroki vzemite 4 žlice.
Med in sok pese mešamo v enakih razmerjih in pijemo po obrokih. Rešitev za vsak dan je potrebna sveža, naenkrat traja 3 žličke. vsako komponento. Potek zdravljenja vsaj 2 tedna.
Kozarec vrele vode vlijemo 2 čajno žličko. skorja krhlika, vztrajati nekaj ur, zaviti jedi v frotirno brisačo ali perje šal. Uporabite 1 žličko. trikrat na dan.
Licorice (1 žlička za sladico) vlijemo 200 gr. Kuhana voda in kuhamo juho pod zaprtim pokrovom za 5-7 minut, nato vztrajajo eno uro, pijte 3 žlice. žlice 1 čas na dan.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved za rektokele ugodna.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Ali je bila stran v pomoč? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Rektokela danke: zdravljenje in fotografija

Bolezen danke, rektokele, se pojavlja pri mnogih ljudeh. Najpogostejša patologija se pojavlja pri ženskah. Prevedeno iz latinske besede "rectocele" pomeni izboklina danke (rektum - danka; kele - izboklina). Bolezen izzove neprijetne simptome, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja in zahtevajo posredovanje zdravnikov. Da bi preprečili razvoj bolezni in jo ustrezno zdravili, morate vedeti, kaj je rektokela, kako nevarna je in kakšni znaki kažejo na prisotnost patoloških procesov v danki.

Kaj je to?

Rektokele (koda ICD 10 - N81.6) - to so notranje patološke spremembe v steni danke. Pogosta varianta bolezni se imenuje anteriorna rektokela in je sferična izboklina kanala proti vagini (pri ženskah). Včasih tudi moški trpijo zaradi te bolezni, pri moških pa rektum štrli proti anokopičnemu ligamentu. Ta vrsta patologije se imenuje posteriorna rektokela.

Ko rektokela rektuma postane tanjša, postanejo tkiva manj elastična, kar povzroči spremembe v obliki kanala. Za to stanje so značilni neprijetni občutki, težave pri iztrebljanju in številni drugi simptomi. Pri ženskah se bolezen lahko razvije samostojno ali skupaj s patologijami, kot so hemoroidi, prolaps vagine, rektuma ali maternice, cistokela (izboklina mehurja) in eretrocela (izboklina tankega črevesa).

Če ni pravilnega zdravljenja, lahko izboklina rektalne stene povzroči takšne zaplete kot vnetje organov, pojav krvavitev, analne razpoke, fistule. V nekaterih primerih patologija povzroča razvoj anemije, ki jo povzroča redna izguba krvi iz poškodovanega dela črevesja. Ženske je treba redno pregledovati s proktologom, saj je bolezen v slednjih fazah težko zdraviti.

Simptomi bolezni

Ko se rektokele razvijejo, se simptomi ne pojavijo takoj. V prvi fazi bolezni, ko je prebavni kanal podvržen manjšim spremembam, bolniki ne motijo ničesar, v redkih primerih so težave s procesom iztrebljanja. Poslabšanje se pojavi v drugi fazi razvoja patologije. Oseba je zaskrbljena zaradi rednega zaprtja, obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Sčasoma izcedek zahteva močno napenjanje, ki le poslabša bolnikovo stanje in sproži nadaljnji razvoj rektokele.

Zaradi dejstva, da fekalne mase s pravokotno celico niso popolnoma izgnane, postaja čedalje večja potreba po praznjenju črevesa, ki v večini primerov ne prinaša rezultatov. Da bi preprečili, da bi stol odmaknil, se nekateri zatečejo k pritisku na danko skozi zadnjo steno presredka ali s strani anusa. To je značilno za obdobje bolezni, ko se iztrebki nabirajo v velikih količinah znotraj črevesnega kanala. Če rektokela rektuma napreduje, se pojavijo hude bolečine, krvavitve, patologije začnejo spremljati druge neprijetne bolezni - fistula, razpoke, hemoroidi.

Mnogi bolniki s poslabšanjem rektokele danke se obrnejo na jemanje odvajal, ki prazni črevesje, in ne morejo brez čiščenja klistir. V primeru, ko se takšne dejavnosti izvajajo pogosto, se pojavijo vnetja, črevesne poškodbe, kolitis.

Razvrstitev

Rektokela ima več stopenj razvoja. Obseg bolezni določajo prisotnost ali odsotnost značilnih simptomov ter velikost žepa črevesnega kanala. Za tiste, ki ne vedo, kako izgledajo rektokele faze, vam bo fotografija pomagala ugotoviti. Razvrstitev patologije:

1 stopnja. Izbočene - manj kot 2 centimetra. Rektokele rektuma ne spremljajo simptomi ali pa pride do težav pri iztrebljanju. Diagnosticiral zdravnik s prstnim pregledom črevesnega kanala.
2 stopinji. Prisotnost žepa z globino od 2 do 4 cm. Izrazita izboklina povzroči zaprtje, občutek, da iztrebki ne izginejo popolnoma.
3 stopinje. Globina izbokline je več kot 4 cm. Bolniki prejemajo pritožbe zaradi rednega nagnjenja k izpraznitvi, občutka nepopolnega gibanja črevesja, bolečih občutkov v rektalnem predelu.

Zadnja stopnja rektokalne bolezni zahteva takojšnje zdravljenje, saj nadaljnje povečanje črevesnega žepa povzroča zaplete: prolaps maternice, vnetne procese, analne razpoke, fistule, cistokele.

Vzroki

Glavni vzrok za bolezen danke je mišična in vezna šibkost. Povzroči lahko pogost ali težek porod, ki ga spremljajo solze in zvini. V nevarnosti so ženske, starejše od 50 let, v tem primeru šibkost medeničnih mišic zaradi starosti. Rektovaginalni septum, stena med nožnico in rektumom, postane tanka in manj elastična, postane mobilnost. Notranja površina črevesnega kanala, ki se nahaja v bližini presredka, pada v njeno smer s povečanjem intraabdominalnega tlaka.

Kronični povišan intraabdominalni pritisk, ki ga povzročajo ne-predniki, postane tudi pomoč pri razvoju rektalne celice. V nekaterih primerih lahko oslabitev septuma povzroči poškodbe in odstopanje mišic, ki dvignejo anus. Včasih so vezne strukture tkiv in mišičnega okvirja oslabljene od rojstva, zato se razvoj rektokele pojavi v mladosti. Katalizator za bolezen je prvi porod, huda zaprtost ali težka vaja.

Zaprtje je glavni vzrok zadnje rektokele, ki se pojavlja pri moških in ženskah, ki imajo nenormalno prirojeno šibkost mišic. Pogosto je problem z rektumom prizadet z ljudmi, ki so imeli hude bolezni dihal z močnim kašljem, ki poveča intraabdominalni pritisk, in bolniki s prekomerno telesno težo.

Diagnostika

Diagnoza rektalne celice se začne z obiskom zdravnika in anamnezo. Strokovnjak pregleda zgodovino bolezni, posluša bolnikove pritožbe. Predhodna diagnoza zahteva proktološki pregled danke. Ženska z diagnozo prstov leži na ginekološkem stolu na hrbtu, razširi noge in pritisne kolena na želodec. Med napenjanjem zdravnik pregleda rektum in razkrije prisotnost rektokele. Druge študije, ki so bile izvedene pri diagnozi:

Rektoromanoskopija. Opravili smo študijo sigmoidoskopa rektuma (medicinski endoskop s sistemom razsvetljave).
Sfinkterometrija. Metode, ki določajo ton sfinkterja, najdejo disfunkcijo.
Elektromiografija (študija bioelektričnih potencialov). Določa funkcionalno stanje elementov aparata sfinkterja.
Radiodijagnoza debelega črevesa za določitev velikosti izbokline.
Irrigoskopija (rentgenski pregled črevesnega kanala s kontrastnim sredstvom).
Ultrazvok. Opravili smo za oceno stanja bližnjih organov, prepoznavanje zapoznelega blata.
Računalniška tomografija. Opravljen z domnevnimi zapleti.
Analiza blata. Bistvenega pomena za sum krvavitev iz črevesja.
Krvni test Odkriva vnetne procese, anemijo, bolezni trebušne slinavke in ledvic.

Zdravljenje rektokele 1,2,3 stopinje

Način zdravljenja rektalne celice je izbran glede na vrsto bolezni. Na stopnji 1, dokler se simptomi ne pojavijo in so spremembe v črevesnem kanalu minimalne, zdravniki izberejo konzervativno zdravljenje z zdravili in fizičnim naporom. Vaje za rektokele so namenjene izboljšanju mišičnega tonusa (npr. Keglove vaje). Terapevtska gimnastika odpravlja zaprtje, vnetje, krepi mišični sistem, kar preprečuje nadaljnji razvoj bolezni in omogoča zdravljenje rektokele brez kirurškega posega.

Vsi bolniki, vključno s tistimi, ki kažejo operacijo, potrebujejo korekcijsko prehrano. Prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in izključitev mlečnih izdelkov pomaga izboljšati prebavo, normalizira delovanje prebavnega trakta in izločanje iztrebkov. Uporaba laksativnih zdravil za nekirurško zdravljenje in pred pripravo na operacijo vam omogoča, da se izognete zaprtju, kar poslabša bolnikovo stanje. Za normalizacijo črevesne mikroflore, predpisano zobozdravstvo.

Za zdravljenje rektalne rektumske rektume 2 stopinji in 3 stopinje je potrebna kirurška intervencija za odstranitev izbokline. Pred operacijo se uporablja konzervativno zdravljenje z zdravili proti bolečinam (če bolnik trpi zaradi hude bolečine), dieto, laksativi in sredstvi mikroflore. Zdravljenje s temi metodami traja več mesecev pred operacijo. Kirurško zdravljenje rektokele je sestavljeno iz šivanja mišic anusa, stene rektuma za odpravo izbočenja ali plastike medeničnega dna.

Ljudem, ki so kontraindicirani za operacijo iz zdravstvenih razlogov, v drugi ali tretji fazi rektokele rektuma, je treba predpisati vadbeno terapijo in konzervativno terapijo ter predpisati nošenje pesarja. To je posebna naprava, ki podpira notranje genitalije ženske, preprečuje prolaps danke, maternice. Pessary zahteva redno zamenjavo, saj povzroča nastanek tlačnih ran.

Rektokelija

Delovanje rektokele na medenični plastiki je najsodobnejše in nizke. Funkcije rektuma so obnovljene, defekacija se normalizira, zaprtje izgine. Operacija za odpravo rektokele je vgradnja mrežnega vsadka v področje medeničnega vezi. Element je varno pritrjen, krepi rektovaginalni septum in medenično dno. Kirurški poseg te vrste je kontraindiciran pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, saj vsadki zmanjšajo raztegljivost mišic, ki je potrebna za prehod ploda skozi porodni kanal.

Priprava na operacijo

Priprava kirurgije za odpravo rektalne celice je sestavljena iz posebnih vaj, ki vračajo tonus mišic, ki jih predpiše zdravnik. Specialist predpisuje zdravila za izboljšanje izločanja blata, normalizacijo črevesja in obnovo mikroflore, predpisuje prehrano. Ko je potrebna bolečina, so zdravila proti bolečinam. Če rektokele spremljajo vnetni procesi ali druge bolezni, strokovnjak predpiše zdravila za njihovo odpravo.

Potek delovanja

Zaradi sodobne tehnike pri operaciji postavitve mrežnega vsadka ni potrebno uporabljati splošne anestezije, uporablja se sakralno-epiduralna anestezija. Bolečine so zmanjšane. Med operacijo specialist vstavi mrežni vsadek, ki ga trdno pritrdi na medenični vez. Krepi rektovaginalni septum. Po manipulaciji namestitve implantata se pacienta pošlje v bolnišnični oddelek, kjer bo potekalo obdobje rehabilitacije.

Stroški za

Stroški operacije rektalnih rektumov rektuma so odvisni od več dejavnikov - stopnje razvoja bolezni, splošnega stanja pacienta, vrste operacije, politike klinike in zdravnikov, ki opravljajo operacijo. Cena se giblje od 40 do 150 tisoč rubljev.

Učinki operacije

Ko je operacija odstranjevanja rektokele končana, bolnik opravi rehabilitacijsko obdobje. Po namestitvi mrežnega vsadka se lahko vrnete domov v 2-4 dneh. Obdobje obnovitve bo trajalo do enega meseca. Funkcije medeničnih organov bodo popolnoma obnovljene v nekaj mesecih po operaciji, nelagodje med spolnim stikom bo izginilo, gibanje črevesja se bo normaliziralo in neugodje se bo ustavilo.

Zapleti po vgradnji mrežnega vsadka z rektokele so v zelo redkih primerih, recidivi so zmanjšani na nič. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je po operaciji v mesecu potrebno izključiti kopanje, obisk kopeli in savne, težke fizične napore, spolne stike. Izpiranje decoction iz kamilice bo pomagalo pospešiti proces zdravljenja genitalij.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje pravokotnih folk zdravil je dobilo dobre preglede pri bolnikih s to težavo. V primeru bolezni 2.–3. Stopnje, lahko to postane del kompleksne terapije pred operacijo, v 1. fazi pa lahko postane glavna metoda okrevanja. Folk pravna sredstva bo pomagala izboljšati črevesno mikroflore, obnoviti prebavni trakt, odpraviti zaprtje. Recepti, ki bodo pomagali pri rektokele:

Laneno olje. Žlička tega zdravila trideset minut pred obrokom bo pomagala normalizirati delo črevesja in izboljšati izločanje iztrebkov.
Senna. Pour 2 čajne žličke suhe liste s 700 ml vrele vode, dodamo naribane suhe slive (100 gramov). Pustite, da se pari več ur. Vsako uro jemljite za 4 žlice, če jih muči zaprtje. Tečaj je nekaj dni. Če simptomi izginejo, vzemite isto serijo dvakrat na dan.
Kompost iz kosmulja. Zmehča fekalne mase in pomaga blatu lažje zapustiti črevesje.
Zelenjavne kroglice. Naribati pesa, korenje, zelje, previdno stisnite sok. Zmešajte z otrobi, da se izkažejo majhne kroglice. Pustite, da se posuši. Shranjujte v hladilniku. Vsak dan, pol ure pred obrokom, jedo prigrizek - to normalizira mikroflore, izboljša odvajanje iztrebkov s rectocele.

Preprečevanje

Preprečevanje rektokele je še posebej potrebno pri ženskah, ki so ogrožene (več rojstev, prirojena šibkost medeničnih mišic, starost nad 50 let). Izogibajte se bolezni pomaga redno vadbo za krepitev mišičnega okvirja medenice. Prav tako je treba omejiti težke fizične napore, ki povečajo intraabdominalni pritisk in lahko povzročijo rektokele. Preprečiti razvoj rektalne patologije bo pomagalo pravočasno zdravljenje bolezni, kot so: gastritis, hepatitis, zaprtje, pankreatitis, razjede, holecistitis.

Glavni preventivni ukrep rektokele - pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana ohranja celotno telo v dobri formi, izboljšuje črevesno mikrofloro, preprečuje nastanek bolezni prebavil, preprečuje zaprtje. Za preprečevanje rektokele je pomembno tudi prenehati kaditi tobak in jemati alkoholne pijače.

. ali: rektalni prolaps

Simptomi rektokele

Z majhno količino izbokline je bolezen najpogosteje asimptomatska. Pri veliki velikosti rektokele se lahko pojavijo naslednji simptomi:

težave in bolečine med črevesjem (praznjenje rektuma);
potrebo po napenjanju za gibanje črevesja;
občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
potrebo po uporabi odvajalnikov ali klistir za iztrebljanje;
pogoste napačne (ne dajejo se rezultatom) potrebe po izpraznitvi črevesja;

Obrazci

Pri moških je rektokela lahko posteriorna (izboklina rektalne stene proti repni kosti).

Razlikujemo tudi 3 rektokele resnosti.

1 stopnja: ni izraženih težav, vendar je pri digitalnem pregledu danke rahla izboklina njegove stene.
2. stopnja: pojavljajo se pritožbe glede težavnosti praznjenja danke, bolečine in neugodja med črevesnim gibanjem (praznjenje danke), pri pregledu danke pa se je pokazala izrazita izboklina.
3 stopnja: pritožbe zaradi bolečih želja se pridružijo praznjenju črevesja, občutku nepopolnega praznjenja črevesa, pojavijo se zapleti (rektalna krvavitev, analne razpoke (okvara rektalne stene)).

Razlogi

Prirojene (pojavljajo v maternici) kršitev strukture mišičnega sistema medenice.
Starostne spremembe v črevesju, oslabitev mišic v presredku.
Pogosto dolgotrajno zaprtje.
Bolezni pljuč in zgornjih dihal s prisotnostjo močnega kašlja: t
- bronhitis (vnetje bronhijev);
- pljučnica (pljučnica);
- gripe (virusna bolezen, za katero so značilne povišana telesna temperatura do 40 ° C, kašelj, splošna šibkost in utrujenost).

Debelost.
Težki delovni pogoji (dviganje uteži).

Tako lahko ločimo dva glavna dejavnika razvoja:

povečan intraabdominalni tlak (kašelj, dviganje uteži);
poškodbe mišično-ligamentnega aparata (dolgotrajno zaprtje).

Proktolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Diagnostika

Analiza anamneze bolezni in pritožb (ko (kako dolgo) bolečine v trebuhu, nelagodje pri gibanju črevesja (praznjenje danke), občutek nepopolnega praznjenja, dolgotrajno zaprtje, krvavitev med črevesnim gibanjem, s katero bolnik povezuje svoj videz).
Analiza zgodovine življenja (bolezni, operacije).
Družinska anamneza (so bili kateri od bližnjih sorodnikov rektokele, druge bolezni prebavil).
Opredelitev bolečine v spodnjem delu trebuha med palpacijo trebuha.
Finger rektalne raziskave: napenjanje je pokazala, štrlečih črevesne stene.
Metode laboratorijskih raziskav.
- Klinične in biokemične krvne preiskave (diagnoza možne anemije (zmanjšanje hemoglobina (kisikovega nosilnega proteina) in rdečih krvnih celic (rdečih krvničk) v krvi), vnetne reakcije, bolezni jeter, trebušne slinavke, ledvic).
- Analiza fekalne okultne krvi (če se sumi na latentno krvavitev iz črevesja).
- Coprogram - analiza iztrebkov (najdete neprebavljene fragmente hrane, veliko maščobe, grobe prehranske vlaknine).

Instrumentalne raziskovalne metode.
- Metoda dinamične defekoproktrografii - rentgenski pregled črevesja med procesom iztrebljanja (praznjenje rektuma) za identifikacijo možne poškodbe mišično-vezavnega aparata, težav z iztrebljanjem.
- Rektoromanoskopija (vizualni pregled danke in dela sigmoide s pomočjo posebne naprave - endoskopa), glavna diagnostična metoda rektokele.
- Irrigoskopija (rentgenski pregled debelega črevesa z uvedbo radioaktivnega (jasno zaznavnega na sliki) snovi).
- Kolonoskopija (vizualni pregled debelega črevesa z endoskopom). Pri izvajanju teh študij razkrivamo štrlino rektalne stene.
- Kompjutorsko tomografijo (CT) izvajamo za oceno stanja drugih organov trebušne votline (jetra, trebušna slinavka, mehur, ledvice, del nespremenjenega črevesa) in če obstaja sum na zaplete pri odkrivanju rektokele.
- Ultrazvočna preiskava (ultrazvok) trebušnih organov in majhne medenice za oceno stanja žolčnika, žolčevodov, trebušne slinavke, ledvic, črevesja, da se ugotovijo znaki zadrževanja blata v črevesju.
Možno je tudi posvetovanje z urologom.

Zdravljenje z rektocelami

Če ni simptomov, se priporoča uporaba rektokele:

redni obiski splošnega zdravnika (vsaj 1-2 krat letno);
racionalna in uravnotežena prehrana (uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), izogibanje ocvrti, prekajeni, prevroči in začinjeni hrani, ohranjanje urnikov hrane).
zmerna vadba (namenjena krepitvi mišic medeničnega področja).

Z razvojem rektokele z izrazitimi manifestacijami (simptomi) je zdravljenje običajno kirurško. Namen operacije je odpraviti napako v steni danke. V začetnih fazah bolezni, pred in po operaciji, ter v prisotnosti kontraindikacij za operacijo (hudo splošno stanje bolnika), je priporočljivo konzervativno zdravljenje: t

jemanje zdravil proti bolečinam in antispazmodičnih zdravil (ki zmanjšujejo bolečine v želodcu);
otekanje laksativov (povečanje volumna blata in spodbujanje praznjenja črevesja) - uporablja se za zaprtje;
uporaba črevesnih antibakterijskih zdravil (ki delujejo znotraj črevesja in zavirajo rast škodljivih mikroorganizmov) - z zamudo pri blatu.
tabela številka 4 - je treba izključiti mleko in mlečne izdelke iz prehrane, kuhano meso, piščanec, ribe so dovoljene, je treba jesti hrano, ki vsebuje veliko količino prehranskih vlaknin in tekočine (sveže sadje, zelenjava), ki je priporočljiva za zaprtje.

Zapleti in posledice

Poškodbe, ki povzročajo vnetje in krvavitev iz danke
Nastajanje analnih razpok (okvar rektalne stene).
Pojav proktitisa (vnetje danke).
Krvavitev iz danke.
Fistula (fistula) - patološki (nenormalni) kanal, ki se med seboj ali z zunanjim okoljem povezuje z votlimi (s steno in prostorom v notranjosti) organi, npr. Črevo z mehurjem, črevo z zunanjim okoljem.
Splošna šibkost mišic lahko vodi do izbočenja stene mehurja (cistocele).
Anemija - anemija (zmanjšanje hemoglobina (kisikovega nosilnega proteina) in rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v krvi). Povzroča jo pogosta komaj opazna (zaradi majhne količine izgubljene krvi) izguba krvi iz poškodovane črevesne stene. Takšna anemija je slabo obdelana z običajnimi zdravili (pripravki, ki vsebujejo železo, vitamin B12, s hudo anemijo - transfuzijo krvi).

Preprečevanje rektokele

Racionalna in uravnotežena prehrana (uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), izogibanje ocvrti, prekajeni, pregreti in začinjeni hrani, prigrizki, suhi hrani, »v teku«).
Odpravljanje slabih navad (alkohol, kajenje).
Pravočasno preprečevanje in zdravljenje bolezni prebavil: t
- zaprtje;
- hepatitis (vnetje jeter);
- gastritis (vnetje želodca);
- razjede na želodcu in razjeda na dvanajstniku (razjede in poškodbe različnih globin v želodcu in dvanajstniku 12);
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
- holecistitis (vnetje žolčnika) in drugi.

Zmerna vadba.
Omejite psiho-emocionalni stres.

Viri

Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologija. Nacionalno vodstvo. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
Parfenov A.I. "Enterologija". - M.: Triada-X, 202, - 744s.

Kaj storiti, ko je rectocele?

Izberite ustreznega proktološkega zdravnika
Preskusi prehoda
Poiščite zdravniško pomoč
Upoštevajte vsa priporočila

Rektokele - simptomi po stopnjah, metode zdravljenja in posledice

Kaj je to? Rektokela je proktološka patologija, za katero je značilna sferična podkožna prolapsa distalnega rektalnega črevesa.

Razvija se kot posledica mišične napake ali odpovedi v predelu perineala zaradi različnih negativnih dejavnikov. Pojavi se z hernialno vrečko, ki jo tvori prednji pešec, ki štrli iz rektuma. Bolezen je značilna za ženske in moške.

Pri ženskah se rektokele razvije po varianti vaginalne kile, ki je posledica oslabitve fascije, ki ločuje področje vagine in danke (anteriorna rektokela). Pri moških je značilna manifestacija zadnje rektokele, ko je izboklina hernijalne vrečke usmerjena na področje kičiških segmentov (anokopični ligamenti).

Razvoj bolezni

Pred nastankom rektokele sledi redčenje in oslabitev elastičnosti rektusno-vaginalne fascije, kar povzroča distrofične spremembe in konfiguracijo debelega črevesa in njegovih sten.

Razvoj bolezni je lahko neodvisen ali pa ga spremljajo bolezni v ozadju - hemoroidna tromboza, prolaps sten vagine in maternice, cistokela in znaki Erethrocele (prolaps mehurja in izboklina tankega črevesa).

Glavni dejavniki, ki vodijo v razvoj patološkega procesa, so posledica povečanega intraabdominalnega tlaka ali strukturne okvare mišično-ligamentnih struktur medenice zaradi:

intrauterin abnormalni razvoj mišic in vezi;
spremembe, povezane s starostjo, ki povzročajo mišično šibkost v presredku;
zaprtje (zaprtje) in prekomerno telesno težo;
bolezni dihal, ki jih spremlja huda kašelj;
težki fizični napori;
večplodne nosečnosti in porod.

Hitri prehod na strani

Znaki in stopnje rektokele pri ljudeh

Za rektokele, za katere je značilen fazni razvoj. Resnost postopka je posledica manifestacije ali odsotnosti značilnih znakov bolezni in velikosti črevesne izbokline (hernijalnih žepov). Znaki rektokele se ne pojavijo takoj, saj so začetni patološki procesi v steni debelega črevesa nepomembni in ne povzročajo neugodja.

1) V 1. stopnji je za patološke spremembe značilna velikost izbokline, ki ne presega dveh centimetrov, zato simptomi prve stopnje rektokele morda sploh ne izvirajo, redke izjeme - patologijo spremljajo znaki težavnosti iztrebljanja (zaprtje). Običajno se bolezen nepričakovano najde pri pregledu črevesnega kanala s pomočjo rektalne palpacije.

2) rektokela 2. stopnje zaradi razvoja patološkega procesa, zaradi povečanega izbočenja stene črevesa, ki doseže 4 cm, zaradi pomembnega izbočenja črevesne stene pa se razvijejo značilni simptomi 2. stopnje rektokele, ki se kaže v pogostem zaprtju in občutku nepopolne defekacije.

To povzroči spremembo v odmerjenih silah, ki le poslabšajo stanje in povzročijo povečanje intraabdominalnega pritiska, kar poslabša razvojni proces.

3) tretja, zadnja stopnja, za katero je značilna globina izbočenja, ki sega preko meja vagine (več kot 4 cm). Simptomi se kažejo kot nepopoln proces praznjenja iztrebljanja in pogostih napačnih želja, da bi odpravili potrebo, večinoma brez uspeha.

Pri dolgotrajnem zaprtju in kopičenju iztrebkov je pri bolnikih s rektokele značilno, da se jih znebite tako, da iztisnete črevo skozi vaginalno steno v rektovaginalnem pasu ali s strani anusa.

Napredek procesa se kaže:

huda bolečina;
krvavitve (krvavitve);
razvoj fistul, razpok in hemoroidov;
manifestacija povezanih patologij (cistokela, eretrocela in prolaps maternice)

Mnogi bolniki ne predstavljajo več svojega življenja brez dajanja laksativ in klistir, ki čistijo črevesje. Ponavljajoče se čiščenje pogosto povzroči vnetje, poškodbe črevesne stene in razvoj kolitisa.

Ko se kaže zadnja, tretja stopnja rektokele, je treba zdravljenje opraviti takoj, saj obstaja tveganje za nadaljnji razvoj in povečanje hernijskega črevesnega izrasta in zapletov bolezni.

Metode zdravljenja rektokele

Pri zdravljenju rektalne rektele se taktika protokola zdravljenja določi glede na resnost in stopnjo razvoja patološkega procesa.

V začetni fazi, ko so znaki patoloških sprememb v steni črevesja minimalni, se izvajajo medicinska terapija in terapevtske vaje, katerih metode so sposobne povečati mišični tonus, odpraviti zaprtje in vnetne procese, pomagati okrepiti mišično-vezni aparat (Kegelova gimnastika).

Pravilno izbrane terapevtske vaje in farmakološko zdravljenje lahko v začetnih fazah bolezni zdravijo pravokotno brez kirurškega posega.

V kateri koli fazi manifestacije bolezni zdravljenje nujno vključuje izbiro posebne diete. Hranljiva prehrana mora biti bogata z živili, bogatimi z rastlinskimi vlakni, vendar je treba mlečne izdelke izključiti iz prehrane. Pomaga izboljšati prebavo, normalizira delovanje črevesja in spodbuja prosto izločanje.

Uporaba odvajalnih lastnosti pri nekirurškem zdravljenju zdravil omogoča pacientom, da pozabijo na zaprtje. Za normalizacijo črevesne mikroflore so predpisani pripravki kombiniranih zobozdravnikov, na primer Linex (tri kapsule dvakrat na dan).

Za spodbujanje gibanja blata skozi črevo se zdravilo „Motillium“ daje peroralno (trikrat na dan v odmerku 10 mg).

Radikalno zdravljenje, operacija

Z napredovanjem bolezni lahko konzervativno zdravljenje le upočasni razvojni proces, vendar ne daje popolnega ozdravljenja. Edina metoda, ki odpravlja patologijo, je radikalna intervencija.

Pri kirurškem zdravljenju rektokele so operacije dveh vrst. Nekateri so namenjeni hitremu odstranjevanju hernijskega izboklina z različnimi tehnikami, druga pa pri krepitvi rekovaginalne fascije.

Izločanje napake se lahko izvede - odprt, laparoskopski, perinealni, transanalni ali transvaginalni dostop. Izbira tehnike operacije je odvisna od bolnikovega stanja (in seveda od njegove plačilne sposobnosti). Operacija je sestavljena iz dveh faz:

Obnova septalne fascije s pomočjo lastnih tkiv in posebnega vsadka.
Konsolidacija obnovljene fascije in izločanje hernialnega črevesnega izrastka.

Med operacijo so izločene vse obstoječe povezane motnje (polipi, hemoroidi, cistokele itd.). Če ni mogoče izvesti kirurških posegov, se s pacientom s prisotnimi razvitimi hernialnimi žepi (2., 3. stopnja) vzpostavi poseben podporni pesar v vagini v obliki plastičnega ali gumijastega obroča, ki preprečuje črevesni prolaps.

Možne posledice

Ko potekajo postopki in odsotnost zdravljenja, lahko rektokele povzročajo neprijetne posledice, zapletene:

analne razpoke in fistule;
vnetnih procesov;
razvoj krvavitev, ki vodijo v anemijo.

S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom je napoved ugodna.

Rektokela - predvsem ženska patologija: značilnosti razvoja in zdravljenja

Ko rektokele 2 stopinji izbokline rektalne stene pride do praga vagine. Bolnik je sposoben prepoznati bolezni le na podlagi zunanjih znakov - z boleznijo je moten proces praznjenja in pojavlja se občutek, da po odhodu na stranišče v črevesju pride do nerealiziranih iztrebkov. Bolezen se začne postopoma in bolnik morda niti ne zazna pravokotne začetne stopnje, saj ne more videti notranjih organov, zaprtje pa je običajno posledica drugih bolezni ali nezdrave prehrane.

Kaj je ta bolezen?

Rektokela rektuma - bolezen, pri kateri je struktura notranjih organov motena. Pri patologiji organ zraste v velikosti in se začne premikati proti sprednji strani vagine ali nazaj v repno kožo. Obstaja bolezen zaradi premestitve in prolapsa notranjih organov ali zaradi povečanega abdominalnega pritiska. Zaradi bolezni je možna črevesna disfunkcija.

Zakaj so: glavni razlogi

Rektokela je bolj dovzetna za ženske, saj pogosto diagnosticirajo prolaps maternice, kar je eden od predpogojev za razvoj črevesne patologije. Pri moških je predvsem diagnoza posteriorne rektokele, ki nastane zaradi težav v delu trebušnega odseka. Taki dejavniki lahko vodijo do pojava patologije danke:

pogosto zaprtje;
poškodbe med porodom;
debelost;
nosilne uteži;
menopavza;
nosečnost;
mišična šibkost medeničnega dna;
kršitev funkcionalnosti sfinktra;
bolezni spolnih organov;
podaljšan močan kašelj.

Nazaj na kazalo

Značilni simptomi

Rektokele 1 stopnjo je težko opaziti, ker je klinična slika običajno odsotna. Poleg tega je glavni simptom črevesnih težav težave pri praznjenju. Bolnik mora vzeti odvajalo, ročno se spodbuja, da gre na stranišče, kar negativno vpliva na bolezen. Simptomi rektokele so:

zaprtje;
občutek nepopolnega praznjenja;
pogoste pozive v stranišče "v velikih";
urinska inkontinenca;
bolečina v presredku;
vročina;
analna krvavitev.

Nazaj na kazalo

Kakšne so vrste?

Zdravniki delijo rektokele v naslednje faze:

1 stopnja. Črevo se rahlo nabreka naprej, lahko ga prepoznate pri pregledu medenice. Simptomatologija malo izraža ali se sploh ne manifestira.
2. faza V vagini se pojavi izrazit žep, ki pritiska na danko. Pacient čuti prisotnost blata v črevesju, ki ni popolnoma izločen. Na tej stopnji se njeni simptomi zlahka zamenjujejo s hemoroidi.
Faza 3 Črevo sega preko vagine v genitalno režo. Ko je rektokele 3 stopnje označena izrazita črevesna disfunkcija.

Glede na stopnjo kršitve ga zdravniki razdelijo na več vrst, ki so predstavljene v tabeli:

Diagnostika

Zdravniki prepoznajo prednji rektokele z uporabo teh postopkov:

Ginekološki pregled z napenjanjem. Z njim zdravnik določi položaj in velikost izbokline.
Rektalni pregled. Diagnozo izvajamo s prsti, anoskopom ali ogledalom. Pomaga zdravniku pri ugotavljanju lezij na sluznici.
Kolonoskopija ali endoskopija. Za opazovanje pomanjkljivosti v danki se uporablja poseben aparat.
Odkrivanje napak Uporablja se za določitev obsega bolezni.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje: osnovne metode

Nemogoče je večno zdraviti pravokotno celico, ker tudi po operaciji obstajajo recidivi.

Obravnava odstopanja je odvisna od njene stopnje. V naprednejših primerih operacija pomaga pri lažjih stopnjah bolezni brez operacije. Možno je bistveno ublažiti bolezen z zdravili, dietami, fizičnimi napori, ljudskimi zdravili, ki so tudi preprečevanje bolezni.

Konzervativna terapija

Zdravljenje je možno v eni fazi bolezni. Učinkovita bodo ljudska sredstva, telesne vaje za krepitev medeničnega dna in prehrana živil, ki so napolnjena z vlakni. Uporablja blage laksativne droge in prokinetics - pomeni za spodbujanje črevesja. S pravočasnim zdravljenjem učinki rektokele pri ženskah ne bodo privedli do izgube organov ali drugih bolezni.

Rektokelija

V 2. in 3. fazi bolezni se izvaja operacija Longo. 60 dni pred postopkom je predpisano lokalno zdravljenje, ki vključuje jemanje laksativnih zdravil, pa tudi sredstva, ki normalizirajo črevesno gibljivost in raven mikroorganizmov v njem. Bolniku se priporoča prehrana in gimnastične vaje s rectocele. Med operacijo se šivajo sprednji del črevesja in stene med pelvisom in vagino. Podvrženi so intervenciji z lokalno ali splošno anestezijo. Rehabilitacija je uspešna pri prehranjevanju in izvajanju potrebnih fizičnih vaj. Običajno poteka operacija odstranjevanja rektokele brez zapletov, v redkih primerih je možno otekanje tkiva.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Te metode zdravljenja so primerne za tiste, ki so sami odkrili bolezen ali se pripravljajo na kirurško zdravljenje. Priporočen sprejem varjene zelišča za izboljšanje črevesne aktivnosti, zmanjšanje otekanja. Učinkovita uporaba korena sladkega korena, skorja krhlika, trava seno. Kot tudi jedo živila, ki prispevajo k mehkim odpadkom fekalnih mas, kot so suhe slive, marelice, kuhana pesa. Izkoristite priljubljeno svetovanje lahko samo po posvetovanju z zdravnikom.

Prehrana v času rektokele

Uživanje hrane, bogate z vlakninami, pozitivno vpliva na stanje črevesja, odpadne izmet in pozitivno vpliva na celotno telo. Kaša je bogata z vitamini in makrohranili. Zdravniki priporočajo opustitev suhe, trde, začinjene in ocvrte hrane, alkohola in cigaret, saj prispevajo k zaprtju.

Posledice in zapleti bolezni

Bolezen se razvija dolgo časa, zato je pomembno paziti na njene najmanjše manifestacije in pravočasno zdraviti rektokele. V primeru pozne napotitve k zdravniku na podlagi patologije lahko pride do takšnih zapletov:

Bolezen je lahko otežena zaradi prolapsa maternice.

hemoroidi;
analne razpoke in krvavitve;
enterocele;
cistokela;
prolaps maternice;
pojav fistul;
bolečine med spolnim odnosom;
anemijo.

Nazaj na kazalo

Kako opozoriti?

Pravilna prehrana, zmerna vadba in posebna gimnastika bodo pomagali preprečiti bolezen. Keglove vaje bodo ženskam pomagale ohraniti zdravje. Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov, prekomernih naporov v telovadnici, izključitvi hrane iz prehrane, ki vodi do napihnjenosti in zaprtja. Ob prvih neprijetnih simptomih morate poiskati zdravniško pomoč. Ne morete se zdraviti, ker lahko škoduje zdravju.

Rektokela

Navadni ljudje vedo veliko manj o prolapsu (rektocele) kot o drugih proktoloških boleznih, tako da veliko ljudi ima veliko vprašanj o tem problemu: kaj je to, pri ženskah ali moških se pogosteje pojavlja, kako ga zdraviti in kako preprečiti, da bi se pojavil? Po statističnih podatkih rektokele večinoma prizadene ženske. Rezultati nedavnih študij kažejo, da od 15 do 40% žensk, starejših od 45 let, trpi za to boleznijo.

Pogosto bolezen ni diagnosticirana zaradi velike podobnosti s kroničnim zaprtjem. V večini primerov se bolniki sami poskušajo soočiti s simptomi prolapsa, dokler se bolezen ne odkrije po naključju med rutinskim pregledom.

Kaj je rektokela in njeni vzroki

Rektokele - prolaps rektuma v smeri sramne kosti, to je v zadnji steni vagine. Tako imenovani žep se vtisne v nožnico, kar povzroča težave s stolom in trpi intimno življenje. Skoraj nemogoče je videti fotografijo te patologije, saj je bolezen določena le s simptomi. V 80% primerov je prolaps tega rektuma skrit, zlasti v zgodnjih fazah.

Vzroki za rektokele rektuma so številni. Glavni dejavnik, ki vzbuja razvoj patologije, je oslabitev rektovaginalnega septuma in mišic medeničnega dna. Do njih lahko pridejo naslednji pojavi:

prirojena šibkost medeničnega dna in rektovaginalni septum;
rodovi velikega ploda, ki jih spremlja ruptura ali zareza perineja;
kronično povečanje intraabdominalnega pritiska zaradi zaprtja ali težkega fizičnega dela;
funkcionalne patologije analnega sfinktra;
starostne distrofične spremembe sfinkterjev, mišic medeničnega dna in rektovaginalnega septuma;
akutne in kronične bolezni spolnih organov pri ženskah;
stanje po odstranitvi maternice (histerektomija).

Ugotovljeno je bilo, da je taka bolezen pri ženskah posledica naključja več izzivalnih dejavnikov.

V mladosti se pojavi pri ženskah po rojstvu otroka ali grobi porodniški manipulaciji ob prisotnosti prirojene slabosti rektovaginalnega septuma in medeničnih mišic. Pri odraslih ženskah se rektokele razvijejo zaradi večkratnih rojstev in sprememb, povezanih s starostjo, povezanih s kroničnim zaprtjem.

Simptomi rektokele in razvrstitev

Bolezen se razvija v več fazah, na vsakem od njih se pojavijo simptomi določene narave, povezani s spremembami v delovanju danke.

Težave in stopnja nelagodja se razlikujejo glede na stopnjo bolezni:

V prvi fazi se bolniki pritožujejo zaradi težav z iztrebljanjem, ki se pojavljajo periodično. Zdi se, da zaradi fekalne grude pade v izboklino in ostane v njej kljub intenzivnejšim poskusom. Čistilni klistir in uporaba laksativnih zdravil pomagata pri soočanju s težavo, vendar problem ne izgine in bolezen napreduje.
V drugi fazi imajo bolniki občutek nepopolnega praznjenja črevesa, ker je blato odloženo pri štrlečju rektuma v velikih količinah. Za popolno praznjenje danke je potrebno dvostopenjsko črevesno gibanje, včasih pa tudi dodatne manipulacije - stiskanje presredka ali potiskanje fekalne grude z roko skozi zadnjo steno vagine. Občasno se lahko pojavijo bolečine v rektumu, spodnjem delu trebuha ali presredku, saj stagnacija blata povzroča vnetne procese v distalnem debelem črevesu. Zaradi potrebe po dolgem in močnem pritisku obstajajo sorodni problemi - hemoroidi, analne razpoke, kriptitis. Če je rektokele 2 stopinj težko brez laksativov.
Pri 3-stopinjski rektokeli se predhodno opisani simptomi dopolnjujejo z izgubo dela rektuma v nožnici in genitalnimi režami. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka tujka v genitalnem traktu, številnih lažnih pozivov za izpraznitev danke. Redno imajo okužbe genitalnega trakta, prolaps maternice, urinsko inkontinenco. V tej fazi laksativi ne pomagajo pri lajšanju črevesja, ženska pa mora pomagati pri izločanju fekalne kome s pritiskom na štrlanje.

Znake, po katerih je mogoče določiti rektokele, so opisani na spodnji sliki.

Če ni pravočasne diagnoze, rektokela napreduje precej hitro. Bolezen preide na naslednjo stopnjo v 2-3 letih.

Diagnoza bolezni

Lahko se domneva, da je rektokela na podlagi pritožb, ki jih je vložil bolnik, vendar to ni dovolj, ker mora zdravnik določiti stopnjo razvoja bolezni in obstoječe kombinirane bolezni. Te informacije vam bodo pomagale izbrati učinkovito zdravljenje.

Glavna metoda diagnosticiranja bolezni je pregled bolnika na ginekološkem stolu. Zdravnik vas prosi za malo naprezanja, da se prepričate, da se na zadnji strani vagine pojavi izboklina. Opravljen je tudi digitalni pregled danke in vagine. Določanje njihove velikosti pomaga pri določanju (približno) stopnje patoloških sprememb.

Dodatno izvedene instrumentalne študije:

anoskopija;
rectonomanoscopy;
funkcionalna študija analnega sfinktra (sfinkterometrija in elektromiografija);
proktografija s napenjanjem.

S pomočjo teh študij so ugotovljeni objektivni kazalci velikosti izbokline, mehanizem kršitev dekapacije in prisotnost sočasnih patologij. Če sumite na skrito črevesno krvavitev, dobite analizo fekalne okultne krvi. Poleg tega se krvni obtok pregleda zaradi znakov vnetja v telesu, slabokrvnosti in bolezni notranjih organov. Pri načrtovanju kirurškega posega za odpravo rektalnega prolapsa je potrebna laboratorijska diagnoza.

Med diagnozo proktolog izključuje bolezni, ki so podobne rektokelecistokeli in kili rektovaginalnega septuma.

Metode zdravljenja

Ko je rektum izpuščen, je potrebno kompleksno zdravljenje, ki je namenjeno ponovni vzpostavitvi stanja in funkcij danke, normalizaciji črevesne mikroflore in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni. Glavni način za odpravo patologije je operacija za ponovno vzpostavitev položaja danke. Pred njegovo izvedbo se izvaja konservativna terapija, katere namen je popraviti motorične in evakuacijske funkcije distalnega kolona. Vključuje dieto, opravlja posebne vaje in jemlje zdravila.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje se uporablja predvsem pri 2 in 3 stopnjah prolapsa, kot tudi na prvi stopnji, ko obstaja nagnjenost k napredovanju patološkega procesa. V rektokele je uporabljenih več sto vrst kirurških metod, vse pa so nekako zasnovane na krepitvi rektovaginalnega septuma in odpravljanju izbočenja rektuma.

Za odpravo prolapsa uporabite naslednje metode:

zapiranje rektalne stene;
Zaprtje mišic, ki držijo danko in zadnjo steno vagine;

namestitev mrežnega vsadka, ki drži rektum v fiziološko pravilnem položaju.

Če se med diagnozo odkrijejo dodatne patologije (hemoroidi, analne razpoke, rektalni polipi, cistokela), se izvede kombinirana operacija za odpravo s tem povezanih težav.

V večini primerov se operacija za odpravo rektokele izvede z uporabo splošne ali epiduralne anestezije.

Projekcije po operaciji so pozitivne. Večina žensk se trajno znebi simptomov prolapsa, zlasti če je bil uporabljen mrežni vsadek. Za popolno obnovitev rektalne funkcije je potrebnih 1-2 mesecev. V tem obdobju se priporoča, da se vzdržite intimnega življenja, držite se prehrane.

Prehrana in zdravila za rektokele

Konzervativno zdravljenje, ki vključuje prehrano in zdravila, se uporablja tako v času priprave za operacijo kot tudi po njej. Glavni cilj takšne terapije je normalizacija blata in obnova motorično-evakuacijskih funkcij danke.

Pomembno je! Zdravljenje brez operacije samo z dieto in zdravili z rektokele ni učinkovito, še posebej, če je bolezen prešla v 2. in 3. fazo. Te metode imajo podporno vlogo in lajšajo simptome.

Prehrana za prolaps danke vključuje vključitev v prehrano živil z veliko količino vlaknin. Pomaga povečati volumen blata in ga narediti mehko, kar olajša proces gibanja črevesja. Osnova menija naj bo:

sveža zelenjava - fižol, stroki fižola, brokoli in ohrovt, blitva, pečen krompir in koruza, korenje, pesa in druge;
sveže sadje in jagode - avokado, buče, grenivke, maline, jabolka, borovnice in druge;
žita (ajdova, pšenična, ovsena) v obliki prilog, žit z mlekom ali vodo;
kruh iz polnega zrnja ali otrobov;
matice;
zelenice

Vsak dan mora telo prejeti vsaj 30 gramov vlaknin. Če v prehrani ni dovolj, se v njih vnesejo otrobi. Predhodno so namočeni v vroči vodi in dodani žitaricam, prilogam, juham, jedem.

Konzervativno zdravljenje dopolnjuje uporabo osmotskih laksativov in zdravil, katerih delovanje je namenjeno obnovi črevesne mikroflore in peristaltike:

Prokinetic - Motilium, Itopod, Osetron in drugi;
eubiotiki - Bifidumbakterin, Laktobakterin, Enterol, Linex, Acilact in drugi.

Zdravilo je treba nadaljevati še vsaj mesec in pol pred začetkom kirurškega zdravljenja rektokele. Po operaciji jih je potrebno vzeti.

Pick up droge sami ne morejo. Bolje je, da to zaupate zdravniku, da bo zdravljenje resnično učinkovito in varno. Da bi zmanjšali možnost za spolne prolaps, konzervativno zdravljenje dopolnjuje nošenje pesarja.

Terapevtska gimnastika

Posebna gimnastika se uporablja za odpravljanje težav s prolapsom danke v začetnih fazah bolezni. Izboljšuje fizično stanje, lajša simptome in pomaga obnoviti črevesno gibljivost. Vaje so izbrane individualno glede na značilnosti bolezni pri posameznem bolniku. Trajanje takšne terapije je 4 mesece. Po normalizaciji stanja je priporočljivo, da se vsak dan izvaja več vaj, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pomembno je, da se spomnite! Ne glede na to, kako dobri so okrepljevalne vaje za rektokele, bo njihov učinek opazen po dolgem obdobju in le med dnevnimi vajami.

Naslednje vadbene vaje veljajo za najučinkovitejše za rektokele:

vrtenje nog v ležečem položaju;
dvig medenice iz ležečega položaja;
vzpon izravnanih nog iz ležanja na želodcu;
Nožne noge iz kolenskega kolena.

Plavanje, hoja in plezanje po stopnicah bodo koristni (lahko uporabite posebnega koračnega trenerja).

Pozitiven učinek na tonus mišic presredka in majhne gimnastike medenice Kegl. Temelji na imitaciji retencije urina, med katero poskušajo doseči maksimalno napetost mišic od spodaj navzgor. Opravite rehabilitacijske vaje s to tehniko kadarkoli za 200 ali več ponovitev na dan. Preberite več o tehniki izvajanja v videoposnetku:

Kljub visoki učinkovitosti, gimnastika ni glavna terapija za rektokele, še posebej, če je diagnosticirana 2. ali 3. stopnja.

Zapleti rektokele

Če se prolaps ne odkrije pravočasno in se zdravljenje ne začne, se bolnik sooča z zapletom. Te vključujejo:

prolaps maternice in genitalij;
inkontinenca urina in / ali blata;
tvorba rektalne fistule;
poškodbe črevesnih sten s kasnejšimi krvavitvami, ki bodo v večini primerov skrite, kar bo povzročilo anemijo zaradi pomanjkanja železa;
hude bolečine v presredku med spolnim odnosom.

Odpravljanje teh težav je veliko težje kot prolaps. Zato je bolje začeti s kompleksno terapijo takoj po postavitvi diagnoze in slediti vsem priporočilom zdravnika.

Preprečevanje

Včasih je nemogoče izogniti se diagnozi prolapsa ali rektokele, zlasti ko gre za prirojeno šibkost medeničnih mišic in rektovaginalni septum. Kljub temu bodo enostavni preventivni ukrepi pomagali preprečiti napredovanje bolezni in njeno napredovanje. Zdravstvene težave se lahko izognete, če:

se izogibajte zaprtju, pojdite na stranišče, ko se pojavi potreba, in ga ne prenašajte;
spremljanje teže - debelost lahko prispeva k pojavu prolapsa;
jedo živila z visoko vsebnostjo vlaknin;
pravočasno zdravljenje vnetnih in drugih bolezni prebavil;
odpraviti dvigovanje uteži;
okrepiti mišice medeničnega dna in presredka (to bo pomagalo Kemling gimnastiki).

Ženske morajo redno obiskovati ginekologa, še posebej po porodu in ob prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo prolaps.

Če so se pojavili simptomi bolezni, ni smiselno, da se obisk ginekologa ali proktologa odloži. Prej ko se začnete boriti proti tej bolezni, večja je možnost, da jo trajno odpravite.