Kako se opravi pregled črevesja in kako se pripraviti na rektalni pregled?

Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno in je predpisana večini bolnikov, ki pridejo k proktologu z značilnimi pritožbami. Kako se izvede pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.

Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.

Rektoromanoskop: kaj je ta naprava?

Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Intestinalno površino lahko pregledate iz notranjosti s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne samo pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:

  • Odstranite polipe
  • Izdelajte biopsijo (vzorčenje tkiva za histološko preiskavo)
  • Odstranite tujke
  • Izdelajte elektrokoagulacijo (kauterizacijo) novotvorb
  • Ko krvavijo, koagulirajte krvne žile

Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa pogosto izvajajo ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivne kirurške posege.

Za koga je indiciran sigmoidoskopski postopek?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, značilni za patologijo danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo predpisal anketo, če ima bolnik naslednje pritožbe:

  • Bolečine v anorektalnem območju
  • Trajna zaprtost, ki se izmenjuje z drisko
  • Težave in nelagodje med blatom
  • Krvavitev iz danke (hemoroidi)
  • Izpraznite iz anusa v obliki gnoja ali sluzi
  • Občutek tujka v anusu in nepopolno praznjenje črevesa
  • Če sumite na bolezen raka črevesja
  • S kroničnim hemoroidom in vnetno črevesno boleznijo

Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo tega pregleda je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.

Kontraindikacije

Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije - neboleč in preprost postopek. Nima praktično nobenih kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati šele po poteku konzervativnega zdravljenja. Študija se odloži, če bolnik dobi diagnozo:

  • Akutna analna razpoka
  • Zoženje črevesnega lumna
  • Masivne krvavitve iz danke
  • Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Pljučno in srčno popuščanje
  • Duševne motnje
  • Splošno hudo stanje

V teh primerih se o vprašanju izvedljivosti postopka odloči zdravnik. Če obstaja potreba po nujnem pregledu, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, da se držimo določene prehrane in očistimo črevesje.

Dva dni pred načrtovano preiskavo je treba izključiti iz prehranskih proizvodov, ki prispevajo k prekomernim nastajanjem plinov in procesom fermentacije. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.

Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:

Čistilni klistir

Priporočljivo je, da se dan, ki je potekal pred in pred postopkom, opravi na dan pregleda. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakokrat pa se v črevesje nalije 1-1,5 litra tople vode.

Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.

Čistilna odvajala

Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).

Eno pakiranje zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Odvajalo začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaksa

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.

Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi proktoskopa, ko se premika navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.

V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom bolnika prosimo, da odstrani obleko in spodnje perilo pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju "leži na boku" ali v položaju kolena-komolec. Položaj kolena-komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo upade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rectomanoscopy iz črevesja začeli delati šele potem, ko bo zdravnik opravi digitalni pregled danke.

  1. Epruveta za rektomunoskop je premazana z vazelinskim oljem in nežno vstavljena v anus do globine 4-5 cm, nato pa pacienta naprošamo, da se raztegne kot med črevesnim gibanjem in vstavi napravo v globino.
  2. Nato odstranimo obturator, vstavimo optični okular in vizualno pregledamo notranjo površino, s čimer cev potisnemo tako, da se ne nasloni na steno črevesja.
  3. Istočasno začnejo črpati zrak, poravnati gube in poganjati napravo strogo vzdolž črevesnega lumna.
  4. Če pregled ovirajo ostanki črevesne vsebine, se okular odstrani, v cev instrumenta vstavi bombažna palčka in očisti črevesni lumen. V težkih primerih, ko je prisotna sluz, kri ali gnojni izcedek, se odstranijo z električno sesalno črpalko.
  5. Če je potrebno, lahko s pomočjo rektomuanoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v instrumentno cev vstavi zanka za koagulacijo, ki se uporablja za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
  6. Po pregledu črevesnih sten in odvzemu kosa tkiva (biopsija) s sumljivih področij se naprava skrbno odstrani.

Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora obvladati tehniko delovanja in biti previden pri vstavljanju naprave in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, ko se zrak vnaša v črevesje in se počuti bolj kot klistir.

Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.

Cena rektomanoskopije

V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.

Možni zapleti

Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.

Kvalificirani proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Ocene sigmoidoskopije

Pregled №1

Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpel za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vedno sterilno, zagotavljajo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot da bom potisnil v linijo na državni kliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse šlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse uspelo.

Pregled številka 2

Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Obiskal sem proktologa na kliniki, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.

Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor neprijetno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. V večernih urah je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.

Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebna zdravila, zdaj pa se zdravim.

In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija:

Kako poteka sigmoidoskopija (rektoskopija) črevesja in kako se pripraviti na študijo danke

Številne črevesne bolezni imajo podobne simptome, zato je brez temeljite diagnoze pogosto nemogoče. V pomoč so instrumentalne in endoskopske metode, od katerih je najbolj priljubljena metoda XRS ali intestinalna rektoskopija. Proktologi pogosto predpisujejo študijo rektuma in sigmoidne debelega črevesa s pomočjo rekomanoskopa, saj je precej hiter, neboleč, ima najmanj kontraindikacij in ne zahteva posebno natančne priprave v primerjavi z, na primer, kolonoskopijo. Ampak hkrati vam omogoča, da diagnozo čim natančneje in takoj predpiše zdravljenje.

Mnogi, ki morajo opraviti podoben postopek, vas zanima, kaj je to, kar kaže raziskava, kdaj je imenovan, kako se pravilno pripraviti in kako boleče je v resnici.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Postopek je predpisan skoraj vsakomur, ki se obrne na proktologa s pritožbami na področju prebavil, omogoča pregled rektuma in sigmoidnega kolona 5 minut, ugotavljanje patologij in predpisovanje zdravljenja.

Za preučevanje sluznice anusa rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona do globine 35 cm se uporablja posebna naprava, sigmoidoskop.

Ima zelo natančne okularje, ki pomagajo vizualno odkriti najmanjše tumorje in takoj vzeti kos tkiva za histološko preiskavo.

To pomaga odkriti rak v najzgodnejši fazi in ohrani življenje bolnika.

S pomočjo rektomunoskopa lahko proktolog oceni najpomembnejše parametre črevesnih sten:

  • barva in tonus sluznice;
  • submukozno stanje;
  • reliefna risba;
  • elastičnost krvnih žil;
  • prisotnost hemoroidov, polipov, razjed in erozij;
  • razpoke, brazgotine, tujki.

Strokovnjak bo hitro prepoznal vnetne procese in kaj jih bo povzročil, ocenil delovanje črevesja in lahko pravilno postavil diagnozo. Ampak samo če patologija ni več kot 35 cm od anusa.

V nasprotnem primeru ali v primeru spora se bolnika pošlje na kolonoskopijo.

Naprava med pregledom omogoča pravico:

  • vzamejo tkivo iz sumljive biopsije rektuma;
  • odstranjevanje polipov;
  • zoženje neoplazme;
  • ustavite krvno krvavitev s koagulacijo;
  • bougie, to je razširitev analnega kanala med njegovo zožitvijo.

Rektoskopija za hemoroide

Notranjih hemoroidnih izboklin ni vedno mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom ali rektalnim, digitalnim pregledom presredka. Pogosto so zelo visoke, lahko jih diagnosticiramo le s pomočjo sigmoidoskopa.

Hemoroidi so lahko znak resnih vnetnih procesov, celo raka. Pravočasna diagnoza bo odkrila rak in rešila vaše življenje.

Akutni hemoroidi skoraj vedno povzročajo neznosne bolečine. V tem primeru se sigmoidoskopija opravi po odstranitvi vnetja. V nujnih primerih naredite lokalno anestezijo.

Rektoromanoskop: kakšna naprava

To je kovinska ali upogljiva votla cev s svetlobno napravo na koncu, ki je po potrebi povezana:

  • sistem za dovod zraka v črevesje, da se bolje preiščejo gubice sluznice;
  • optični okularji za pregled;
  • klešče za vzorčenje tkiva za histološko preiskavo;
  • posebna zanka za odstranjevanje novotvorb.

Včasih je naprava povezana z monitorjem, nato pa proktolog vidi rezultate pregleda na zaslonu.

V sodobnih kliničnih centrih se pogosto uporablja sigmoskop, katerega cev je prožna in majhnega premera, največ 12 mm.

Naprava je lahko različnih dolžin, od 25 do 35 cm, premer pa se izbere tudi individualno. To je 10, 15 in 20 mm.

Proktologi so še posebej previdni pri izbiri velikosti rektomunoskopa pri pregledu otroka.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika

Kaj je bolje: rektonomanoskopija ali kolonoskopija - vprašanje ni povsem pravilno. Oba postopka z enako frekvenco sta dodeljena in izvedena v bolnišnicah in se dopolnjujeta.

Metodo izbere proktolog, pri čemer upošteva poseben položaj pacienta. Pogosto je kolonoskopija predpisana za rektoskopijo, če je potrebno, na primer, ko se bolnik počuti slabo in RRS (RetraRomanoScopy) ni odkril nobene patologije.

Naprave in funkcije

Rektoromanoskop je tog ali fleksibilna cev, ki omogoča preiskavo sten rektuma in distalnega dela sigmoidnega kolona na razdalji največ 35 cm od anusa.

Kolonoskop - ima mehko cevko. Na koncu je močna video kamera in svetlobna naprava, informacije so prikazane na računalniškem monitorju. Omogoča vam podroben pregled vseh delov debelega črevesa, vključno s cekumom.

Indikacije za diagnozo

Rektoskopija je predpisana v primeru:

  • dolgotrajno pogosto zaprtje;
  • oslabljeno blato, ko driska odstopi pred utrjevanjem fekalnih mas;
  • občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
  • boleč sindrom, krči in pekoč občutek v presredku ali spodnjem delu trebuha;
  • izločanje gnoja in sluzi iz anusa;
  • kronični hemoroidi;
  • sum na rak ali benigno lezijo v danki;
  • izguba teže brez očitnega razloga;
  • spremljanje učinkovitosti predhodno predpisanega zdravljenja;
  • rutinski pregled po 40 letih, da ne bi zamudili začetne faze raka danke.

Pri vseh teh simptomih lahko postavite diagnozo tako, da pregledate samo stanje danke.

Kolonoskopija bo predpisana za sum na patologijo zgornjega črevesa in v primerih:

  • krvavitev iz anusa;
  • anemija, močan padec koncentracije hemoglobina, utrujenost in šibkost.
  • sum Crohnove bolezni;
  • ostra izguba teže z običajno običajno hrano;
  • skrita kri v blatu po rezultatih analize;
  • stalne bolečine v črevesju in kolike v želodcu, nelagodje;
  • prihajajoča ginekološka kirurgija;
  • odstranjevanje polipov in zgostitev razjed v zgornjem delu prebavil;
  • suma na črevesne rake.

Kolonoskopija je veliko bolj informativna in daje idejo o stanju organa in spremembah, ki se tam pojavljajo na splošno.

Toda, če govorimo o spodnjih delih, potem je bolj smotrno narediti rektoskopijo, saj jih kolonoskop komaj vidi.

RRS (sigmoidoskopija):

  • precej lažje;
  • ima manj kontraindikacij;
  • opravljena predvsem brez anestezije;
  • traja le 5 minut časa;
  • priprava za to ne zahteva posebne nege;
  • po posegu bolniki običajno ne čutijo nelagodja in zapletov;
  • obstaja nevarnost, da ne bi prišlo do razvoja bolezni v zgornjem črevesju.

Kolonoskopija:

  • resnejši in boleči postopek;
  • pogosto opravljena z anestezijo, do splošne anestezije;
  • čas lahko traja do ene ure;
  • vam omogoča diagnozo resnejše in globoke patologije telesa;
  • usposabljanje doma ali v mirovanju traja več časa;
  • če črevesje ni pravilno očiščeno, se diagnoza ne opravi;
  • ima več kontraindikacij in zapletov.
  • Omogoča identifikacijo resnih patologij v zgodnjih fazah črevesja.

Medicinske indikacije

Naprava je opremljena z zelo natančnim sodobnim optičnim sistemom, ki omogoča prepoznavanje težav spodnjega črevesa - erozijo, razpoke, globoke hemoroide, razjede, tumorje, vnetne procese.

Razlog za imenovanje postopka so naslednje pritožbe pacientov: t

  • gnoj ali sluz iz anusa;
  • boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih pogosto spremljajo zaprtje in trde fekalne mase;
  • bolečine v presredku in spodnjem črevesju;
  • genetska predispozicija;
  • pogoste težave s praznjenjem, občutek polnosti po blatu;
  • krvavitev s hemoroidi;
  • driska, izmenično zaprtje;
  • poslabšanje obstoječe bolezni črevesja.

Po pregledu lahko proktolog potrdi ali zavrne:

  • prisotnost raka, vzeti material za histološko preiskavo;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • proktosigmoiditis;
  • proktitis;
  • patološke spremembe in vnetni procesi, značilni za predrakavost;
  • polipi, notranje razpoke, erozija;
  • prirojene anomalije distalnega črevesa;
  • prisotnost notranjih hemoroidov;
  • rak prostate ali medeničnih organov;

Poleg tega je postopek pogosto predpisan ženskam pri ginekologih in pri moških s pomočjo urologov pred operacijo ali kot rutinski pregled za pravočasno odkrivanje malignega tumorja.

Kontraindikacije

Diagnostika s strani rektomunoskopa je preprost postopek, neboleč in z minimalnimi kontraindikacijami. Vendar so še vedno tam.

Včasih ga je treba odložiti zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo med pregledom zaradi vnetnih procesov v:

  • analne razpoke;
  • stenozo, t.j. zožitev rektalnega lumna;
  • vnetje trebušne votline, peritonitis;
  • akutni paraproktitis;
  • hude krvavitve s poslabšanjem hemoroidov.
  • splošno slabo počutje in slabost, slabo zdravje bolnika;
  • pri srčnih in pljučnih boleznih;
  • v primeru hude duševne motnje.

Zdravnik bo predpisal zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. In šele nato bo raziskala.

Če je študija potrebna iz zdravstvenih razlogov, bo potrebna prisotnost anesteziologa.

Obdobje menstruacije pri ženskah ni kontraindikacija. Vendar bi bilo bolje, da postopek prevedemo za nekaj dni.

Kako se pripraviti

Pripraviti se morate za 2 dni. Posebno pozornost posvetite temu, saj bo od temeljitega čiščenja odvisna ne samo natančnost študije, temveč tudi njena nebolečnost.

Priprava na sigmoidoskopijo je sestavljena iz dveh stopenj - prehrane brez plošče in čiščenja črevesja iztrebkov in plinov.

Prehrana se mora začeti 48 ur pred študijo. V tem času je treba opustiti izdelke, ki povzročajo fermentacijo in veliko količino iztrebkov. To so sadje in zelenjava, gazirane in alkoholne pijače, polnozrnati kruh, izdelki iz sladkega in moke, nekatere vrste žit - pšenica, ovsena kaša in ječmen. Odstranite mastne, prekajene in začinjene jedi, kumarice in začimbe.

Prednost dajejo ribam in mesu z nizko vsebnostjo maščob, mesne juhe, krekerje in piškote, zdrob ali riževo kašo na vodi. Pijače so dovolile preprosto vodo, zeliščni čaj, kefir, ryazhenka, airan.

Zvečer pred testom in zjutraj očistite črevesje. Naredite klistir ali jemljite odlivna zdravila, kot so Fortrans, Microlax - izbira bo narejena z zdravnikom ob predhodnem imenovanju.

Zelo podrobne informacije o tem, kako se pripraviti na postopek, je treba pozorno prebrati v naših člankih na povezavah:

Postopek rektoskopije

Sprejem pri proktologu na dan postopka se začne z dejstvom, da podrobno pojasnjuje, kako se obnašati, da se izogne ​​zapletom in bolečinam, kako si lahko pomagate in kaj ne priporočamo.

Nato preide obvezen digitalni pregled danke.

Bolnik se skriva pod pasom in leži na posebnem visokem kavču na boku, bližje robu, ali drži koleno-kolen s poudarkom na levi roki. To je odvisno od namena raziskave.

Zdravnik izbere pozo, najpogosteje pa je to druga možnost, saj sta na tem položaju rektum in sigmoidna kolona na isti ravni in je diagnoza manj boleča.

Pogosto zmedo in sramoto je potrebno sleči. Danes lahko v lekarni kupite posebno spodnje perilo za enkratno uporabo - hlačke ali hlače s posebno luknjo v predelu mednožja. Podrobneje - v našem članku o povezavi __.

Ne pozabite obvestiti proktologa, če:

  • so noseče;
  • trpijo zaradi bolezni srca in ožilja ali sladkorne bolezni;
  • imajo težave z bronhopulmonarnim sistemom;
  • jemanje zdravil, ki jih je predpisal drug specialist.

Kako poteka rektoskopija:

  1. Vrh cevke, premazan s posebnim orodjem, se vstavi v lumen rektuma na razdalji 4-5 cm globoko s skrbnimi rotacijskimi gibi. V tem primeru mora biti bolnik malo napet, da olajša postopek.
  2. Nato zdravnik odstrani obturator iz cevi (naprava, ki blokira dovod zraka), postavi optični objektiv na svoje mesto.
  3. Črpanje zraka s hruško, poravna črevesne stene, tako da je bolje vidno, postopoma se premika cev, ki že vizualno opazuje proces v okularju.
  4. Na tej točki se morate sprostiti in izvesti ukrepe, ki jih priporoča zdravnik.
  5. Če inšpekcijski pregled ovirajo ostanki blata, gnojnih ali mukoznih izločkov, se odstranijo z bombažno palčko ali električno sesalno napravo.
  6. Če je potrebno, koagulacijsko zanko ali klešče odstrani polipe ali vzamejo vzorce tkiva za histologijo.
  7. Zdravnik sprošča zrak iz črevesja in previdno odstrani sigmoidoskopijo iz presredka.

Na tej raziskavi se je zaključil. Do takrat, ko traja največ 7 minut. Rezultat je običajno pripravljen v 1-2 tednih.

Ko naj bo koleno-kolenast položaj na koncu malo ležal na hrbtu.

Potem lahko bolnik vstane in gre domov.

Boli

Ne, postopek je precej neboleč, če ga primerjamo, na primer, s kolonoskopijo. Neprijetne občutke, ki so primerljivi z občutki med klistiranjem, je mogoče čutiti le ob napihovanju zraka v črevesje. Na tej točki zdravnik priporoča počasen globok vdih in izdiha.

Preglede lahko najdete na forumih, ki potrjujejo, da so manipulacije proktologa popolnoma neboleče.

Bolnike z analnimi razpokami, hudimi vnetji ali krvavitvami, otroci, mlajši od 12 let, diagnosticirajo v lokalni anesteziji, preprosto z zdravljenjem placentamanoskopa z anestetikom.

Črevesne sluznice nimajo živčnih končičev, zato pacient ne čuti nelagodja med odstranitvijo polipov ali drugih medicinskih manipulacij.

Kaj naj vzamete s seboj

Da bi bil postopek udoben, je potrebno ne le pripraviti črevesje, ampak tudi vnaprej zbrati potrebne stvari. Zložite torbo dan prej in vzemite s seboj:

  • copati in folije, lahko enojni;
  • nogavice, če se bojite, da so vam noge hladne;
  • vse medicinske dokumente: pravilnik, rezultati preskusov, zdravstvene kartoteke itd. O tem se je treba vnaprej dogovoriti z zdravnikom;
  • včasih starejši ljudje potrebujejo elektrokardiogram;
  • potni list;
  • mokri robčki in toaletni papir - za vsak slučaj. Še posebej, če boste opravili postopek na kliniki in ne v zasebni zdravstveni ustanovi.

Enkratne hlače ali kratke hlače in pokrivala za čevlje je treba kupiti vnaprej v lekarni.

Okrevanje in zapleti po sigmoidoskopiji

Okrevanje po diagnozi je zelo hitro, skoraj takoj. Še nekaj ur se lahko počutite napihnjene in ohlapne krče. Toda ponavadi to ne preprečuje vrnitve k normalnemu življenjskemu slogu.

Prehrana po manipulaciji ni potrebna, zato je treba omejiti porabo težke hrane in alkohola čez dan. Pijte več navadne vode in vadite. To bo pomagalo, da se črevesje okreva v enem tednu.

Zapleti, ki so popolnoma povezani s pomanjkanjem strokovnosti zdravnika, so perforacija črevesnih sten ali okužba. Lahko povzročijo:

  • zvišanje temperature;
  • slabost in bruhanje;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • kri v blatu.

V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika ali pokličite rešilca.

Čeprav so takšne situacije zelo redke, poiščite zdravnika, ki ima dobre povratne informacije od bolnikov. Ne bo dopustil zapletov, saj bo izvajal manipulacije po vseh pravilih.

Če vam je dodeljena črevesna rektonomanoskopija, v nobenem primeru ne smete zanemariti, morate se obrniti na dokazano zdravstveno ustanovo in izbrati kompetentnega strokovnjaka. Cena postopka se giblje od 1500 do 2000 rubljev.

Ne skrbite, ne bo bolelo. Lahko pa resno raziščete spodnje črevo, prepoznate resne patologije na samem začetku njihovega razvoja in tako rešite svoje življenje.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprave (ukrepi pred postopkom), indikacije in kontraindikacije, tehnika, norma, zapleti, pregledi, cena. Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda za pregled rektuma in spodnjih delov sigmeidnega kolona, ​​med katerim se notranja površina črevesja pregleda z zdravniškim očesom s posebno napravo, sigmoidoskopijo, ki se vstavi skozi anus. Rektoromanoskopija se izvaja za identifikacijo bolezni rektuma in sigmoidnega kolona, ​​kot tudi za ugotavljanje vzrokov zaprtja, driske, krvavitev iz anusa itd.

Rektoromanoskopija - splošne značilnosti in bistvo manipulacije

Rektoromanoskopijo imenujemo tudi rektoskopija in je metoda instrumentalnega pregleda rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona. Bistvo metode je v tem, da se skozi anus v rektum vstavi poseben inštrument - rektoskop (rektoskop), s katerim lahko zdravnik z lastnim očesom pregleda stanje črevesne sluznice.

Rektoromanoskop je cev s premerom približno 20 mm, na koncu katere je optični sistem (leče, steklo), in znotraj - svetlobni vodnik. S pomočjo vlakna se svetloba vnaša v optični sistem, tako da lahko zdravnik znotraj cevke vidi stanje črevesja. To pomeni, da lahko skozi rektomunoskop vidimo notranjo površino črevesja, podobno kot gledamo skozi preprosto votlo cev / slamo. Ker pa je v črevesju temno, je svetloba, ki jo zagotavlja svetlobni vodnik, potrebna za pregledovanje organa.

Tako vam rektomunoskop omogoča, da s svojimi očmi vidite notranjo površino črevesja, kar pomeni, da lahko natančno diagnosticirate različne bolezni rektuma in končnega dela debelega črevesa sigma (npr. Polipi, tumorji, proktiti, proktosigmoiditis itd.).

Rektoromanoskop se vstavi skozi anus in vam omogoča, da pregledate črevo na razdalji približno 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanja črevesja med sigmoidoskopijo ni mogoče pregledati, ker dolžina instrumenta ne dopušča.

Metoda sigmoidoskopije je najbolj pogost, natančen in zanesljiv način za identifikacijo patologije rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa, saj je relativno enostavna za izvajanje, hkrati pa je zelo informativna. Zato se v primerih suma na rektalno bolezen izvede sigmoidoskopija v skoraj vseh primerih.

V zadnjih letih se sigmoidoskopija izvaja ne samo v prisotnosti bolečine v anusu, krvavitev iz anusa, driske ali drugih težav, ki kažejo na patologijo danke, ampak tudi kot preventivno diagnostično študijo. To pomeni, da se rektonomanoskopija predpisuje ljudem, ki nimajo nobenih težav, da bi preverili stanje črevesja in identificirali možne skrite patologije, ki se ne kažejo v kliničnih simptomih. Preventivna sigmoidoskopija se izvaja predvsem za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke. Prav zaradi relativno visokega tveganja za razvoj malignega kolorektalnega tumorja zdravniki priporočajo, da vsi ljudje, starejši od 40 let, enkrat letno opravijo spermoskopsko profilakso.

Rektoromanoskopija je običajno neboleča ali ne boleča, zato se ne uporablja za anestezijo. Vendar, če ima oseba zelo občutljiv anus, lahko zdravnik opravi lokalno anestezijo.

Pred rektonomanoskopijo je treba očistiti črevesje iz vsebine s pomočjo klistir ali posebnih zdravil (Fortrans, Microlax, Lavacol itd.). Informacijska vsebina diagnostične študije je odvisna od tega, kako dobro bodo črevesja očiščena, zato je treba pri pripravi za rektonomanoskopijo posvetiti zadostno pozornost in jo jemati resno.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika?

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija sta endoskopska metoda za pregledovanje črevesja, s katerim lahko zdravnik od znotraj vidi stanje črevesja. Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta glede na njihovo diagnostično vrednost približno enaka - omogočata identifikacijo iste patologije, biopsijo sumljivih predelov črevesja, izleganje polipov itd. Vendar pa obstaja ena pomembna razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo - prva vam omogoča, da pregledate samo rektum in del sigmoide, drugi pa vam omogoča, da ocenite stanje celotnega debelega črevesa (cekum, celotno sigmoidno debelo črevo, pa tudi naraščajoče, padajoče in prečno debelo črevo). V skladu s tem je razlika med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo, kako veliko črevo je mogoče gledati z njihovo pomočjo.

To pomeni, da je rektonomanoskopija najbolje izvedena, če obstaja sum na patologijo danke. Kolonoskopija je priporočljiva pri sumu na patologijo katerega koli dela debelega črevesa.

Poleg tega se zaradi manj invazivnosti metode sigmoidoskopija lahko izvaja profilaktično, kadar osebi ne motijo ​​klinični simptomi, zgolj zaradi zgodnjega odkrivanja možnih hudih patologij (predvsem raka). Toda kolonoskopijo zaradi precej visoke invazivnosti profilaktičnega postopka lahko opravimo le teoretično. V praksi profilaktična kolonoskopija preprosto ni predpisana za diagnozo.
Več o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kar je bolje?

Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta z vidika diagnostične informativnosti približno enaka, zato je izbira glede na to, katera od njih boljša, preprosto nemogoča. Ampak, glede na to, da vam kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa, in rektonomanoskopijo le rektum, kar je glavna razlika med metodami, lahko s tem parametrom ugotovite, katera manipulacija je boljša. Poleg tega bo prednost ene manipulacije nad drugo le relativna, saj bo potekala izključno v posebnih primerih.

Kolonoskopija bo torej boljša od sigmoidoskopije, če obstajajo sumi bolezni kolona (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, polipi debelega črevesa, črevesna obstrukcija, črevesne krvavitve itd.), Saj ta metoda omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa. Toda sigmoidoskopija bo boljša od kolonoskopije, če obstaja sum na rektum ali spodnji sigmoidni debelo črevo (npr. Proktitis, hemoroidi, polipi itd.). V primeru rektalne patologije je bolje uporabiti sigmoidoskopijo, saj ta metoda ni nič manj informativna kot kolonoskopija v takih situacijah, ampak manj travmatična.

Ali sigmoidoskopija to počne? Indikacije

Indikacije za sigmoidoskopijo so naslednji simptomi ali stanja pri osebi:

  • Težave z iztrebljenjem (zaprtje, driska ali menjava zaprtja in driske), ki jih ni mogoče zdraviti dolgo časa;
  • Nečistoče krvi v blatu;
  • Krvavitev ali izločanje krvi, sluzi ali gnoja iz anusa (na spodnjem perilu lahko vidite kri);
  • Bolečina ali neugodje med blatom;
  • Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu;
  • Občutek neugodja ali bolečine v anusu;
  • Srbenje v anusu;
  • Fekalna inkontinenca;
  • Izmet za pas;
  • Prolapse rektuma;
  • Potreba po odstranitvi prej odkritih polipov;
  • Potreba po izvleku tujega telesa iz danke.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Kako poteka sigmoidoskopija?

Za izdelavo sigmoidoskopije je treba odstraniti oblačila iz spodnje polovice telesa, vključno s spodnjim perilom. Potem se bolniku ponavadi ponudi, da nosi posebne hlačke za enkratno uporabo z luknjo v hrbtu, skozi katero bo vstavljen sigmoidoskop. Takšne hlačke so oblikovane tako, da zagotavljajo psihološko udobje pacienta, tako da se ne počuti popolnoma golo in o tem v času študije ne okleva.

Nato bo zdravnik ali medicinska sestra pokazala, kateri položaj je treba vzeti za proizvodnjo sigmoidoskopije. Najpogosteje se študija opravi v položaju kolena-komolec ("na vseh štirih"), saj je zelo primerna za sigmoidoskopijo - želodec se pomakne naprej, kar olajša nošenje instrumenta vzdolž črevesja. Če pa pacient iz kakršnega koli razloga ne more stati na vseh štirih, se lahko sigmoidoskopija opravi v položaju kolena (pacient kleči in počiva na kavču), v ležečem položaju ali na levi strani s skrito vrvjo. na trebuh s svojimi nogami.

Po tem, ko pacient prevzame položaj, ki ga pokaže medicinsko osebje, zdravnik opravi digitalni pregled danke, ki je obvezen pred direktanomanoskopijo. Raziskovanje prstov vam omogoča, da določite občutljivost anusa, prisotnost vnetja v analni cevi, pa tudi, da ocenite druge dejavnike, pomembne za varno izvajanje sigmoidoskopije. Šele po oceni stanja analnega kanala med digitalno preiskavo se zdravnik odloči, ali je mogoče opraviti rektonomanoskopijo ali je treba odložiti diagnostično manipulacijo.

Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije, v primerih, ko je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine v anusu (na primer v ozadju analne fisure, anuzalgije itd.), Se študija izvede z lokalno anestezijo, za katero dikainovaya mazilo, ksilokain, gel, lokalno blokado itd.

Ko je bolnik sprejel zahtevani položaj in digitalni pregled, zdravnik zbere rektomunoskop, preveri delovanje svojega sistema razsvetljave in nato z vazelinom namaže instrumentno cev. Preden začnete z instrumentom, morate pacienta globoko vdihniti, zadržati dih in nato počasi izdihniti, sprostiti mišice telesa. Nato se sigmoidoskop vstavi v globino 4 - 5 cm v anus vzdolž vzdolžne osi analnega kanala, po tem pa zdravnik odstrani obturator instrumenta, vklopi sistem razsvetljave in izvede vsa nadaljnja gibanja pod nadzorom vida. Po začetni injekciji 4–5 cm se sigmoidoskop posteriorno in navzgor usmeri proti repni kosti, še preden je v to mesto vnesena globina 15–20 cm. Nato na globini 15–20 cm zdravnik ponovno zahteva globok vdih in po zadrževanju dihanja počasi izdihne, nato pa se konec sigmoidoskopa zavrne na levo, da vstopi v sigmoidno debelo črevo in pregleda njen spodnji del.

Med napredovanjem sigmoidoskopa zdravnik nenehno črpa zrak v črevesje, tako da se slednji gladi in instrument se premika vzdolž lumena, ne pritiska ali poškoduje sten.

Po popolnem vnosu rektonomanoskopa v črevesje zdravnik začne svojo počasno izločanje, izvedeno s krožnimi gibi, med katerim se opravi temeljit pregled notranje površine črevesne cevi. Če ima sigmoidoskop povečevalno optiko, lahko zdravnik upošteva najmanjše spremembe na notranji površini črevesja. Če zdravnik vidi kakšno sumljivo območje, mu vzame biopsijo za histološko preiskavo, ki je po eni strani potrebna za natančno diagnozo, po drugi strani pa za zgodnje odkrivanje morebitnih malignih tumorjev.

Poleg tega lahko zdravnik v procesu sigmoidoskopije ne samo pregleda notranjo površino črevesja in identificira patologijo, temveč opravi tudi številne medicinske manipulacije, kot so odstranitev polipov, tumorjev, ustavitev krvavitve, odstranitev stenoze črevesnega lumena (recanalizacija stenoze) itd. Zdravstvene manipulacije so končane, zdravnik odstrani rektomunoskop in bolniku poda pisni sklep. Po končani manipulaciji se lahko bolnik obleče in opravlja svoje običajne dnevne dejavnosti.

Pri pregledu notranje površine rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa zdravnik opozarja na barvo, lesk, vlago, elastičnost, relief, zložen vzorec in vaskularni vzorec sluznice ter na tonus in motorično aktivnost preučevanega črevesnega dela. Poleg tega je nujno zabeležena prisotnost kakršnih koli novotvorb, vnetnih mest, mest krvavitev, erozij itd.

Rektoromanoskopija - normalno

Ton črevesa je določen z odstranitvijo cevke - običajno nastane stožčasta zožitev lumena črevesne cevi z ohranjanjem reliefnih gub.

Zapleti sigmoidoskopije

Ranjenje ali perforacija (ruptura) / perforacija črevesne stene je lahko zaplet sigmoidoskopije. Če je poškodovana črevesna stena, se ponavadi zdravi sama.

Če pa je prišlo do perforacije črevesne stene, je nujno kirurški poseg, ker bo drugače umrl zaradi razvoja fekalnega peritonitisa in zastrupitve s krvjo. Zapleti rektonomanoskopije se pojavijo le pri kršitvi tehnike manipulacije, ko se orodje uporablja nenadoma, brezbrižno in nevljudno. Zato se zapleti rektonomanoskopije pojavljajo le pri zdravnikih, ki kršijo tehniko manipulacije in nimajo dovolj potrpežljivosti in vzdržljivosti.

Sam bolnik lahko zazna trenutek razpokanja črevesne stene - značilen je za pojav nenadne ostre hude bolečine globoko v medenici ali spodnjem delu trebuha. Pojav takšne bolečine je vsekakor treba povedati zdravniku, ki izvaja sigmoidoskopijo, saj bo moral prekiniti študijo in nemudoma poslati bolnika na operacijo.

Če nekaj časa po sigmoidoskopiji osebe, bolečine v trebuhu, slabost, krvavitev in telesno temperaturo začnejo motiti osebo, to kaže na poškodbo črevesne stene med sigmoidoskopijo. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Priprava na sigmoidoskopijo (pred sigmoidoskopijo)

Algoritem priprave za sigmoidoskopijo

Pred izvedbo te študije je potrebno izvesti posebno usposabljanje, katerega namen je temeljito čiščenje črevesja iz celotne vsebine, tako da je črevesni lumen čist in zdravnik lahko jasno in brez motenj vidi stene telesa od znotraj. Če namen pripravka ni dosežen in vsebina ostane v črevesju, zdravnik ne bo mogel dobro pregledati stene organa in zato izdelati kvalitativno diagnozo. Zato je potreba po pripravi za rektonomanoskopijo očitna.

Torej priprava na diagnostično manipulacijo sestoji iz izvajanja naslednjih ukrepov za čiščenje črevesja iz vsebine:

  • Dva dni pred predvidenim datumom sigmoidoskopije je treba začeti s prehrano brez žlindre, katere namen je zmanjšati količino fekalij in nastalih pljuč. To pomeni, da morate v prehrano vključiti samo izdelke, ki ne povzročajo nastajanja velikih količin iztrebkov in plinov;
  • Na predvečer in na dan sigmoidoskopije očistite črevesje iz vsebine s pomočjo rednega klistirja ali mikroklize "Mikrolaks";
  • Na predvečer ali na dan sigmoidoskopije očistite črevesje s posebnim odvajalnim sredstvom, kot so npr. Fortrans, Lavacol itd.

V skladu s tem pripravo za rektonomanoskopijo sestavljajo dve stopnji - adherancija na brezdnevno prehrano dva dni pred študijo in kasnejše popolno čiščenje črevesja, bodisi s klistirami ali s posebnim laksativnim pripravkom. Črevesno čiščenje se izvaja samo na en način - bodisi s pomočjo klistir ali s odvajalnim sredstvom (Fortrans, Lavacol itd.). Nobena druga posebna priprava na sigmoidoskopijo ni potrebna.

S sigmoidoskopijo morate na kavču vzeti list, copate, spodnje perilo, toaletni papir, brisačo, mokre robčke.

Prehrana pred sigmoidoskopijo

Glavni cilj diete pred rektonomanoskopijo je zmanjšati količino črevesne vsebine (iztrebkov in plinov), tako da ne moti izvedbe kvalitativne diagnostike. V skladu s tem se taka prehrana imenuje brez žlindre, saj vključuje izdelke, ki tvorijo minimalno količino blata in plinov v črevesju. Takšno prehrano brez žlindre je treba upoštevati dva dni pred določenim datumom sigmoidoskopije.

Priporočljivo je, da vključite živila, ki ne povzročajo velikih količin blata, kot so šibke mesne juhe, zdrob, kuhan riž, jajca, kuhane ribe in pusto meso, sir, maslo, mlečni izdelki (razen skute).. Priporočljivo je, da se jedi iz odobrenih izdelkov kuhajo na pari ali kuhajo.

S prehrano brez žlindre, živili, ki prispevajo k povečanju nastajanja plina in nastajanju velikih količin iztrebkov, kot so zelenjava (peteršilj, koper, zelena solata, bazilika, cilantro, rukola itd.), Zelenjava (krompir, paradižnik), pesa, korenje, čebulo, papriko, zelje itd.), jagode (maline, jagode, borovnice, borovnice, češnje, češnje itd.), sadje (marelice, breskve, jabolka, citrusi, banane itd.), gobe, kruh in pecivo iz polnozrnate moke, otrobov, stročnic (fižol, grah, fižol, leča itd.), kaša iz erlovoy, proso in ovseni zdrob.

Prehranjevanje brez žlindre je treba opazovati dva dni pred imenovanim dnem sigmoidoskopije. Na predvečer študija za kosilo, morate izbrati lahke jedi (na primer, kuhane ribe, zdrob, mlečni izdelki, itd), in za večerjo - samo tekoče jedi (juha, jogurt, kompot, itd). Ne smemo pozabiti, da je na predvečer sigmoidoskopije zadnji obrok treba izvesti najpozneje ob 18.00. Na dan sigmoidoskopije, če je študija načrtovana za jutro (do 12 - 13 ur), se morate omejiti na samo zajtrk sladkega čaja in opraviti postopek na prazen želodec. Če je študija predvidena za popoldne, potem je za zajtrk na dan sigmoidoskopije potrebno uporabljati samo tekoče jedi.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopskimi klizmi

Na predvečer sigmoidoskopije je treba postaviti enega ali dva klistira z intervalom od 45 do 60 minut med njima, na dan manipulacije pa je treba opraviti še 2 do 3 ure pred pregledom.

Enemas so narejeni iz izračuna 1,5-2 litra preproste tople predkuhane vode naenkrat. Voda je lahko rahlo nakisana ali soljena, vendar je priporočljivo, da tega ne storite in uporabite čisto vodo. Za klistir morate jemati pitno vodo, saj se delno absorbira v krvni obtok. Zato je nesprejemljivo uporabljati umazano vodo. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o С, saj hladnejša voda povzroča neprijetne bolečine, povečuje gibljivost črevesja in voda nad 40 o S je nevarna za zdravje. Zelo enostavno je razumeti, da ima voda želeno temperaturo 37 - 38 o - dovolj je, da jo potopimo v vodo, če pa je toplo in ni hladno ali vroče, potem ima voda to zelo temperaturo.

Za izdelavo klistirja se uporablja Esmarkhova skodelica, ki je rezervoar s prostornino 1,5-2 litra, v katero se vnaša predkuhana voda. Esmarchova skodelica je lahko gumirana, steklena ali emajlirana in jo lahko kupite v kateri koli lekarni. Na sam krog je pritrjena gumijasta cev dolžine 1,5 m in premera 10 mm z odstranljivo plastično ali stekleno konico, ki je dolga 8–10 cm in je zelo pozorna na celovitost konice - mora biti popolnoma ravna, gladka, brez sekanja in zareze, Ta del se vstavi v anus. In če na konici obstajajo kakršne koli nepravilnosti, lahko poškodujejo anus. V zvezi z varnostjo je bolje uporabiti plastične konice. Te napitke je treba pred in po vsaki uporabi oprati s toplo vodo in milom. Nekoliko višja konica na cevi je naprava, ki vam omogoča, da odprete ali ustavite pretok vode iz Esmarchove skodelice. Če takšne naprave ni, potem je treba uporabiti običajno ščipalo, zaponko itd.

Po pripravi za klistir, ki ga potrebujete, in sicer vodo, Esmarchovo vrč, čisto konico, lahko nadaljujete z manipulacijo. To storite tako, da sprostite prostor, kjer boste naredili klistir (po možnosti v kopalnici), stisnite cev Esmarch skodelice in vlijte pripravljeno vodo. Nato dvignite vrč Esmarkh na iztegnjeno roko za 1 - 1,5 m in spustite nekaj vode skozi cev, da odstranite zrak iz nje in jo napolnite z vodo. Nato namažite konico z vazelinom ali rastlinskim oljem in si privoščite udoben položaj za klistir. Lahko stojiš na vseh štirih, potem pa potrebuješ kljuko, na kateri lahko obesi Esmarchovo vrč. Lahko ležite na levi strani in potegnete noge navzgor do želodca (ta drža je bolj udobna). V takšni pozi na strani se lahko Esmarchova skodelica drži z eno roko podaljšano navzgor, zaradi česar kljuka ni potrebna za izvajanje klistirja.

Torej, po sprejemu udobne drže, morate v anus vstaviti konico, ki je namazana z vazelinom ali rastlinskim oljem. Poleg tega se prva 3 - 4 cm konica vstavi proti popku, nato pa še 5 - 8 cm vzporedno z repno kostjo. Priročno je, da se prsti s površino, ki ustreza prvim 3 - 4 cm, in ko je konica do te meje v notranjosti, še naprej vnesite vzporedno z tailbone. Če konica med vstavljanjem naleti na oviro, jo je potrebno odstraniti 1 do 2 cm in jo pustiti v tem položaju.

Po vstavitvi konice v anus dvignite skodelico za 1–1,5 m, odprite pipo ali odstranite objemko na cevi in ​​pustite, da voda prosto teče iz rezervoarja v črevo. Skoraj takoj po začetku vstopa vode v črevo se pojavi občutek prenaseljenosti trebuha in potreba po blatu. Če je takšne občutke težko prenašati, morate prekiniti dovod vode tako, da zaprete pipo in rahlo potegnete trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca. Ko se občutki nekoliko umirijo, ponovno odprite pipo na cevi in ​​nadaljujte z vodo v črevesju. Zaustavite vnos vode, ko je v krogu Esmarcha na dnu malo tekočine. To je potrebno, da zrak ne pride v črevesje, potem ko je rezervoar popolnoma izpraznjen in je vsa voda v njej izpraznjena. Ko je vsa voda vbrizgana v črevo, morate izklopiti pipo na cevi, odstraniti konico iz anusa, položiti kos čistega tkiva ali več plasti toaletnega papirja na mednožje in hoditi nekaj časa okoli sobe. Takoj, ko se pojavi potreba po praznjenju, morate takoj sedeti na stranišču in ne motiti izhoda fekalnih mas z vodo.

Čiščenje črevesja pred mikrolaksom sigmoidoskopije

Čiščenje črevesja se lahko izvede ne s pomočjo običajnih klistir s toplo vodo, temveč z mikroklizmi MicroLax. Da bi to naredili, mora lekarna kupiti dva ali tri mikroklizme "Mikrolaks". Prva dva klistirja s presledkom od 45 do 60 minut med njimi je treba postaviti na predvečer študije, zadnji pa na dan sigmoidoskopije 2 do 3 ure pred manipulacijo.

Za nastavitev mikroklizmov "Mikrolaks", morate priti na vse štiri ali ležati na boku, kolena se vlečejo v želodec. Nato na konici viale odrežite nadev, rahlo stisnite epruveto s prsti, tako da se pojavi kapljica zdravila in namazate konico klistirja. Potem vstavite konico v anus za celotno dolžino (za otroke, mlajše od 3 let, se konica vstavi samo polovico v anus) in stisnite vialo s prsti, tako da se vsebina popolnoma razlije v črevo. Še vedno stisnite steklenico s prsti, odstranite konico iz anusa. Po približno 15 minutah naj pride do gibanja črevesja.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo Fortrans

Prvič, da bi pripravili črevesje za rektonomanoskopijo s pomočjo Fortransa, morate kupiti potrebno količino zdravila, proizvedeno v vrečkah, v lekarni. Zdravniki proktologi in endoskopisti verjamejo, na podlagi svojih praktičnih izkušenj, da so najučinkovitejši odmerki zdravila Fortrans z optimalnim razmerjem med učinkom in odmerkom naslednji:

  • Za osebo, ki tehta manj kot 50 kg - 2 vrečki zdravila;
  • Za osebo, ki tehta od 50 kg do 80 kg - 3 vrečke zdravila;
  • Za osebo, ki tehta od 80 kg do 100 kg - 4 vrečke zdravila;
  • Za osebo, ki tehta več kot 100 kg - 5 vrečk zdravila.

Po nakupu zdravila morate prašek raztopiti v količini 1 vrečke na 1 liter čiste vrele vode. To pomeni, da raztopite dve vrečki, potrebovali boste dva litra vode, tri - tri, itd. Priporočljivo je, da se vsaka vrečka raztopi v ločeni posodi (kozarcu, steklenici itd.), Saj je primerna za kasnejši nadzor vnosa zdravila. Po pripravi vsega potrebnega volumna zdravila Fortrans ga je treba v celoti spiti v 2 do 4 urah. Za pitje morate vsakih 10 do 15 minut naliti kozarec raztopine in ga hitro popiti v majhnih požirkih, ne da bi ga držali v ustih. Hitrost sprejema raztopine mora biti približno 1 liter na uro. Približno 1 - 1,5 ure po zaužitju prvega dela zdravila Fortrans obstaja želja po odhodu na stranišče. Ampak, ker v tem času lahko celoten volumen raztopine še vedno ni pijan, morate še naprej piti Fortrans in hkrati iti na stranišče. V takšnih situacijah zdravniki priporočajo vsako naslednjo kozarec za pijačo po drugem črevesju, tako da lahko pijete raztopino brez prekinitve potovanja v stranišče. Defekacija običajno traja 2 do 3 ure po zaužitju zadnjega dela Fortransa, ki ga je treba upoštevati pri izračunu časa.

Praktični zdravniki priporočajo čiščenje črevesja Fortrans na predvečer sigmoidoskopije, če je študija načrtovana za zgodnje jutro (do 11.00 ure zjutraj) in na dan manipulacije, če je predvidena za kosilo ali večer (od 11.00 zjutraj do večera). Če je predvidena rektonomanoskopija za 11.00 ali kasneje, morate začeti jemati Fortrans 5 do 6 ur pred časom študije, da boste imeli dovolj časa, da popolnoma očistite črevesje. Če je sigmoidoskopija načrtovana za 11.00 uro, boste morali zgodaj vstati in začeti piti Fortrans ob 5.00 uri, da bo postopek čiščenja črevesa zaključen do 10-00-10-30.

Če je sigmoidoskopija načrtovana za jutranjo uro (pred 11.00), je treba dan pred očiščenjem črevesa s Fortransom. V tem primeru je optimalno začeti piti raztopino ob 17.00 - 18.00 uri, tako da bo postopek do 23.00 ure v celoti zaključen in pred spanjem lahko mirno spite.
Preberite več o zdravilu Fortrans

Po sigmoidoskopiji

Po izvedbi sigmoidoskopije je potrebno za kratek čas ležati na hrbtu, nato se lahko oblečete, zapustite zdravniško ordinacijo in opravite običajne dnevne aktivnosti. Ker se v procesu izvajanja sigmoidoskopije zrak vbrizgava v črevo, tako da se zgladi, v 2 do 3 urah po zaključku študije plini izhajajo iz osebe (to je, prdec).

Glede na to, da so pred rektonomanoskopijo vse vsebine odstranili iz črevesja, da bi ponovno vzpostavili normalno mikrofloro in preprečili zaprtje več dni (vsaj 5-7 dni) po študiji, morate v jedilniku upoštevati strogo in nežno prehrano, vključno s svetlimi juhami, solatami, žitaricami, mlečni izdelki in kuhane ali parne jedi iz pustega mesa, rib in zelenjave, pri čemer je iz prehrane izključena mastna, ocvrta, pikantna, slanina, gazirana voda, hitra hrana. Prav tako je treba piti zadostno količino običajne čiste vode (najmanj 1 - 1,5 litra na dan).

Otrok rektoromanoskopije

Pri otrocih se sigmoidoskopija izvaja s krvavitvami iz črevesja, občutkom nepopolnega praznjenja po iztrebljanju, prolapsu črevesja, hemoroidi ali tumorsko podobnimi tvorbami. Diagnostična manipulacija pri otrocih lahko zazna nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, intestinalne tumorje, črevesne nepravilnosti.

Izvajanje sigmoidoskopije v prisotnosti peritonitisa, hudo vnetje v anusu in ostro zoženje anusa je kontraindicirano.

Pri otrocih je priprava za rektonomanoskopijo povsem enaka kot pri odraslih, to pomeni, da se za prehrano brez žlindre drži dva dni pred pregledom in čiščenje črevesja s klistiranjem ali odvajalnim zdravilom. Samo otroci dobijo dva klistira - enega na predvečer sigmoidoskopije, drugi - 1,5 - 2 uri pred pregledom. In za čiščenje črevesja Fortrans vzemite dve vrečki zdravila in pijte raztopino na enak način kot odrasli - dan prej, če je študija načrtovana za jutro ali na dan sigmoidoskopije, če se izvede po 12.00 uri popoldne.

Šolski otroci izvajajo rektonomanoskopijo, kot so odrasli, brez anestezije, in malčki - pod splošno anestezijo. Za manipulacijo uporabite otroške rektoromanoskope s cevkami različnih premerov, tako da otrok ne doživlja bolečine. Rektoromanoskopija pri otrocih se ponavadi izvaja v ležečem položaju na hrbtu ali na strani.

Preostali sigmoidoskopija pri otrocih je popolnoma enaka kot pri odraslih.

Kje narediti sigmoidoskopijo?

Rektoromanoskopijo lahko izvajamo v javnih zdravstvenih ustanovah, zlasti v poliklinikah, kjer proktolog sprejme (vpiše) ali kirurga (za vpis) ali v splošne bolnišnice, ki imajo oddelek endoskopije, kirurgije, proktologije ali gastroenterologije. Poleg tega se lahko v zasebnih zdravstvenih centrih izvaja tudi rektonomanoskopija.

Rektoromanoskopija - pregledi

Ocene sigmoidoskopije so v večini primerov pozitivne zaradi kratkotrajnosti manipulacije in skoraj popolne nebolečnosti. V pregledih, je treba opozoriti, da postopek ni tako grozno, kot se zdi, in ni tako boleče. Nekateri ljudje opazijo le blago nelagodje, medtem ko drugi pravijo malo bolečine, ki pa je precej sprejemljiva. Eden od najbolj neprijetnih občutkov pri rektonomanoskopiji je občutek, da si resnično želite kašljati, ki izhaja iz odvajanja zraka v črevesje.

Manipulacija je sama po sebi neprijetna in daje ljudem psihološko nelagodje, ki se lažje prenaša kot občutljiv zdravnik. Po ocenah je bila psihološka samopodoba med in takoj po rektonomanoskopiji neprijetna, vendar lahko to sprejmete in preživite, če je manipulacija res potrebna za diagnozo.

Obstaja nekaj pregledov, ki kažejo, da je bil postopek zelo boleč. Takšna situacija, ko bolnik doživlja bolečino med sigmoidoskopijo, je lahko posledica prisotnosti hemoroidov ali posamezne hude občutljivosti za bolečine ali kršitve manipulacijske tehnike s strani zdravnika.

Rektoromanoskopija - pregledi žensk

Ženske običajno pozitivno govorijo o postopku, čeprav je bilo zanje boleče. Ta položaj poštenega spola je posledica dejstva, da je sigmoidoskopija zelo informativen postopek, ki omogoča identifikacijo različnih patologij danke. In ravno zaradi te informacijske vsebine se ženske pozitivno odzivajo na manipulacijo, saj lahko doživijo kakršnekoli neprijetne občutke in se izplačajo z odkrivanjem skritih bolezni.

Rektoromanoskopija - cena

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.