1. Glavni
  2. Simptomi

Zdravljenje z zdravilom za zdravljenje razjed želodca

Razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku je nevarna bolezen, za katero so značilne stopnje poslabšanja in remisije. Pri takšni diagnozi, kot je razjeda, je nemogoče opraviti eno ali dve zdravili. Medicinska terapija je kompleksna in zdravnik predpiše kombinacijo najboljših zdravil, folk zdravil in prehranske terapije.

Načelo terapije

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili je treba predpisati glede na resnost bolezni, simptome in individualne značilnosti organizma.

Izbira primernega zdravila za razjedo temelji na naslednjih načelih:

  • starost bolnika;
  • zdravstveno stanje;
  • trajanje bolezni;
  • razporeditev erozij;
  • idiosinkrazijo nekaterih zdravil.

S pomočjo kompleksa zdravil za razjede želodca in dvanajstnika zdravljenje rešuje naslednje težave:

  • odpravlja vzročni faktor razjed;
  • obnavlja črevesje in njegovo mikrofloro, peristaltiko;
  • izboljša gibljivost želodca;
  • odstranjuje vnetni proces;
  • spodbuja celjenje erozije;
  • izboljša proizvodnjo encimov, izločanje želodca.

Glavni vzrok razjed dvanajstnika in želodca je bakterija Helicobacter pylori. Preostali patogeni učinki na sluznico praviloma ne vodijo v nastanek erozije. Monoterapija pri tej bolezni je nemočna.

Shema zdravljenja

Zdravljenje ulkusov je najbolj učinkovito. Pomembno je omeniti, da ni razlik med zdravljenjem želodca in razjed dvanajstnika. Zdravila so primerna za eno vrsto ulkusne bolezni in za drugo. Če se želite znebiti razjed dvanajstnika, želodec, lahko uporabite dve glavni možnosti zdravljenja: kvadroterapija, trojna terapija.

Kvadroterapija temelji na štirih skupinah zdravil:

  • antibiotiki: ciprofloksacin, penicilin in klaritromicin;
  • antiprotozojsko sredstvo - Metronidazol, kakor tudi njegovi analogi;
  • Pripravki bizmuta - najpogosteje, De-Nol;
  • zdravila za zmanjšanje ravni klorovodikove kisline - Omeprazol, Omez.

Trojna terapija vključuje klasično različico medicinske terapije:

  • De Nol;
  • antibiotiki - ampicilin, klaritromicin, amoksicilin in tetraciklin;
  • Antiprotozojsko sredstvo - metronidazol.

Predlagani načini zdravljenja so enako učinkoviti. Brazgotinjenje, popolno okrevanje erozije je opaženo pri 85% vseh primerov bolezni.

Naslednja zdravila se uporabljajo kot pomožna zdravila:

  • antacidi - imajo ovojni učinek na sluznico, se borijo proti zgagi in bruhanju. Zdravila: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • hinolitiki selektivno - podaljšati učinek antacidov, zmanjšati stopnjo kislosti, sprostiti mišice prebavnega trakta. Najboljše zdravilo je injekcija Platyphylline;
  • antispazmodična zdravila - anestezirajo, zmanjšajo tonus gladkih mišic. Najpogosteje je Riabal, No-Shpa in Spazmalgon;
  • blokatorji histaminskih receptorjev, zaviralci črpalke - zmanjšajo sproščanje klorovodikove kisline. Te vključujejo: omeprazol, esomeprazol, famotidin;
  • Reparanti - popolnoma obnovijo dotok krvi v tkiva, trofizem in dajejo učinek zdravljenja rane. V bistvu, zdravnik predpiše aloe ekstrakt, metiouracil;
  • sredstva za dispeptični sindrom (slabost, napihnjenost, zgaga, driska in zaprtje) - Zerukal, Motilium;
  • gastroprotektorji - so sestavljeni iz bizmutovih soli, zmanjšajo moč vnetnega procesa, imajo antibakterijske učinke na Helicobacter pylori. Imenovan je bil de-nol.

Poleg teh skupin zdravil so predpisani tudi posebni sedativi. Preberite več o zdravilih za želodčne razjede.

Učinkovito odmerjanje zdravil za zdravljenje

Glavna zdravila za ulkus želodca in dvanajstnika so predpisana na naslednji način:

  • Amoksicilin - priporočljivo je jemati 250–500 miligramov vsakih osem ur;
  • Tetraciklin - za odrasle piti vsakih šest ur za 250-500 miligramov, za otroke - vsakih dvanajst ur za 25-50 miligramov;
  • Ampicilin - vzemite 250-500 mg štirikrat na dan. V nujnih primerih se lahko odmerek zdravila poveča na štiri gramov s štirimi porcijami;
  • Klaritromicin - zdravnik izbere odmerek za vsakega bolnika posebej, otrokom pa je prepovedano jemati;
  • Metronidazol ali Trichopol - za zdravljenje boste potrebovali dve tableti dvakrat na dan. Potek terapije je vsaj en teden;
  • De-Nol - predpisan za otroke od dvanajstih let in odraslih. Pijte 2 tableti dvakrat dnevno 30 minut pred obroki. Zdravljenje traja 1-2 meseca;
  • Omeprazol ali Omez - ta zdravila vsebujejo enako zdravilno učinkovino. Priporočila za uporabo: popijte eno ali dve tableti zjutraj in zvečer. Vzemite dva tedna trideset minut pred obroki.

Med stranskimi učinki predlaganih zdravil je treba opozoriti na motnje v prebavnem sistemu, dispeptičnem sindromu. Če se pojavi neprijeten občutek, obvestite gastroenterologa ali terapevta.

To je pomembno! Vsa navedena zdravila so nezdružljiva z alkoholom. Prepovedano je jemati tudi tinkture na alkohol.

Značilnosti odmerjanja, uporaba pomožnih zdravil:

  • Gaviscon - po obroku vzemite 2-4 tablete;
  • Maalox je antacid, lahko ga vzamete od 15. leta po zaužitju ene vrečke. Največji odmerek na dan je šest vrečk po petnajst mililitrov;
  • Rennie je predpisan za eno tableto, ki jo je treba previdno in počasi raztopiti pod jezikom. Največji dnevni odmerek je enajst tablet;
  • Metiluracil - ena tableta na vsakih šest ur;
  • Riabal, Spazmolgon - trikrat na dan, ena tableta;
  • Izvleček Aloe vera - apliciramo eno ampulo dnevno intramuskularno. V nekaterih primerih je dovoljeno povečati odmerek na štiri ampule. Potek terapije traja 1,5 meseca;
  • Zdravilo Reglan se lahko jemlje tablete trikrat na dan ali ena ampula trikrat dnevno intramuskularno.

Pomožna zdravila imajo pomembno vlogo v procesu zdravljenja. To je posledica dejstva, da lajšajo bolečine in neželene učinke, pospešujejo proces regeneracije in restavriranja sluznice prebavil. Opozoriti je treba, da se lahko poleg tega predpišejo kompleksi vitaminov v obliki injekcij, tablet. Priporočljivo je piti vsaj dva litra vode na dan.

Dober nasvet! Ne prenehajte jemati zdravila, če je prišlo do pomoči. Pomembno je, da dokončate celoten potek zdravljenja doma ali v bolnišnici. Poleg tega morate voditi zdrav način življenja, redno in redno jesti zdravo hrano, popravljati čustveno ozadje.

Razjeda je nevarna bolezen, ki zahteva veliko pozornosti in pravočasno zdravljenje. Učinkovitost medicinske terapije je odvisna od strogega upoštevanja vseh predpisov zdravnika.

Zdravljenje razjed dvanajstnika z zdravili in drugimi sredstvi

V zadnjih desetletjih je bil narejen velik korak za posodobitev osnovnih načel, na katerih temelji zdravljenje razjed dvanajstnika. Pravi uspeh sodobnih metod zdravljenja temelji na uporabi novih generacij zdravil antisekretorne skupine, kot tudi na sredstvih za izkoreninjenje piloričnega Helicobacterja. Zdravljenje razjed dvanajstnika izvajajo strokovnjaki našega časa s pomočjo 500 različnih zdravil, njihova kombinacija pa je več kot tisoč.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje v skladu s sodobnimi načeli je aktivno zdravljenje z zdravili, uporaba več sestavin za pripravo režima zdravljenja, dolgotrajno jemanje zdravil, če je indicirano.

Ni glavnih razlik v terapevtskih režimih za razjede želodca in dvanajstnika, v obeh primerih zdravniki upoštevajo naslednja načela:

  1. odstranitev vzročnega faktorja;
  2. upoštevanje sočasnih bolezni in ustreznega zdravljenja. V primeru patologije pri vseh organih in sistemih je treba opraviti zdravniško popravek;
  3. upošteva se individualnost vsakega organizma (masa, višina, telesna dejavnost, posedovanje vseh samopomočnih sposobnosti, nestrpnost do določenih skupin zdravil);
  4. možnosti pacienta (materialna blaginja).

Zdravljenje razjed dvanajstnika mora slediti naslednjim načelom:

  1. etiološko zdravljenje;
  2. skladnost bolnika s predpisanim režimom zdravljenja;
  3. zdravljenje z dieto (posebno hrano);
  4. obvezno zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju shem, ki so bile razvite v preteklih letih;
  5. fitoterapija in zdravljenje ljudskih zdravil na splošno;
  6. metode fizioterapije;
  7. uporaba mineralne vode;
  8. lokalno zdravljenje razjed, ki so nagnjene k dolgotrajni obstojnosti (ne zdravijo se).

Odprava vzrokov bolezni

Posebno pomembni pri pojavu razjed dvanajstnika in nenosilnih oblik so mikrobne komponente, in sicer Helicobacter pylori. Po nekaterih podatkih je razjeda z lokalizacijo v dvanajstniku povezana s temi bakterijami.

Uporaba H. pylori terapije zmanjšuje število recidivov, zagotavlja dolgo obdobje remisije, v nekaterih primerih pa popolno okrevanje, zato je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili učinkovitejše od vseh zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje z zdravilom H. pylori se specialist opira na njegovo predvideno učinkovitost, to je po njegovi uporabi pozitivni rezultat v 80% primerov (popolno izkoreninjenje patogena).

Pravila terapije z antihelikobakteri:

  1. v primeru neučinkovitosti predpisane sheme ponavljajoča se uporaba ni priporočljiva;
  2. če kombinacija uporabljenih zdravil ne daje ustreznega rezultata (izginotje patogena), potem so bakterije razvile odpornost na katerokoli sestavino;
  3. če predpisovanje dveh različnih protibakterijskih terapij dosledno ne vodi do izkoreninjenja bakterij, je treba določiti občutljivost tega seva na vse antibiotike, ki se uporabljajo v režimih za odstranitev bakterijskega sredstva, in nato obdelati v skladu z rezultati.

Razlike v poteku antibiotične terapije

Zdravnik mora strogo upoštevati in dosledno upoštevati shemo izkoreninjenja z antibakterijskimi sredstvi. Strokovnjak vzame za empirično dokazano učinkovitost zdravil in občutljivost helikobaktera na njih.

Če zdravnik ni prepričan v svoje sposobnosti, je bolje, da ne zdravimo z antibiotiki, kot pa da napačno zdravimo, kar povzroča odpornost mikroorganizmov na vse predpisane antibiotike. Zato je pomembna faza pogovor s pacientom, zaupanje v njegovo udeležbo in izvajanje strokovnih imenovanj.

Prav tako je pomembno oceniti ekonomske možnosti pacienta, da mu povemo, da je enkratno drago zdravljenje veliko bolj materialno koristno kot zavračanje antibiotikov in želja po varčevanju. Konec koncev, antibakterijsko zdravljenje omogoča doseganje dokaj stabilne remisije v 80% primerov, kar se izkaže za najbolj ekonomsko koristno.

Kako izbrati pravi režim zdravljenja z antibakterijskimi zdravili?

  1. Duodenalni ulkus, ki izvira iz ozadja povečane produkcije klorovodikove kisline, je prednostno obdelan s standardno trikomponentno shemo, ki temelji na blokatorjih protonske črpalke. Nato je dovoljen prehod na sprejemanje samo zaviralcev protonske črpalke brez antibiotikov. Če je bolnik predhodno uporabil nitroimiazolinsko skupino zdravil, tudi za zdravljenje druge bolezni, potem je metronidazol kontraindiciran.
  2. Uporaba makrolidov. Ker se je odpornost različnih sevov Helicobacter na nitroimidazolinsko skupino antibiotikov v zadnjem času povečala, so strokovnjaki začeli raje izbrati makrolide. Bilo je zelo učinkovito zdraviti s pomočjo makrolidov, saj lahko prodrejo v celice in izstopajo skozi sluznice. Poleg tega imajo antibiotiki v tej skupini manj kontraindikacij in neželenih učinkov kot npr. Tetraciklini. Vendar pa je pri njihovem imenovanju potrebno upoštevati: uničuje jih klorovodikova kislina in, kot je znano, razjedo pogosto spremlja hiperakidno stanje. Zato so najbolj odporni predstavniki clarthromycin skupine primerni za antihelicobacter terapijo. Shema se uporablja na naslednji način: Omeprazol (20 mg) + klaritromicin (v odmerku 500 mg. Dvakrat na dan) + amoksicilin (dvakrat na dan, 1 000 mg). Učinek doseže 90%.
  3. Hitra odstranitev znakov dispeptičnih motenj prispeva k imenovanju, skupaj z antibiotiki, zdravil iz skupine antisekretoric. Poleg tega takšne kombinacije pospešujejo izločanje piloričnega Helicobacterja, brazgotinjenje razjed. Antisekretna zdravila povečajo viskoznost želodčnih izločkov, zato se čas izpostavljenosti antibiotikov bakterijam in koncentracija antibakterijskih zdravil v vsebini želodca povečata.

Primeri kombinirane terapije:

  1. Prva linija: zaviralec protonske črpalke (lahko se uporablja bizmutov ranitidin bizmut) v običajnem terapevtskem odmerku enkrat dnevno + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dvakrat na dan + antibiotik Amoksicilin 1 000 mg. dvakrat na dan (metronidazol lahko nadomeščate s 500 mg dvakrat na dan). Potek trojnega kroga najmanj 7 dni. Iz kombinacij antibiotikov se daje prednost kloritromicinu z amoksicilinom in ne z metronidazolom, kar bo vplivalo na nadaljnje rezultate zdravljenja.
  2. Če zdravilo prve izbire ni uspelo, se predpiše druga linija: dvakrat na dan zaviralec protonske črpalke + 4-krat na dan bizmutov subcitrat v odmerku 120 mg + metronidazol v odmerku 500 mg. trikrat na dan + tetraciklin 4-krat na dan v odmerku 500 mg. Predpisana terapija štirih zdravil za 7 dni (minimalni tečaj). Če ta shema ni dala pozitivnega rezultata, potem strokovnjak določi nadaljnje taktike v vsakem posameznem primeru in jih obravnava posamično.

Antacidi in zdravila te vrste

To je morda ena najbolj znanih in "starih" zdravil, ki so bila uporabljena za zmanjšanje učinkov želodčnega soka zaradi vstopa v kemično reakcijo z zdravili.

Do danes so najboljši predstavniki neabsorbirajoči antacidi, ki so soli baz. Najpogosteje vsebujejo kombinacijo magnezijevega hidroksida in aluminijevega hidroksida (Maalox in Almagel), včasih so to enokomponentni pripravki na osnovi aluminijevega fosfata (Fofalyugel).

Sodobni antacidi imajo v primerjavi s prejšnjimi oblikami več prednosti, ki jih je mogoče absorbirati (na osnovi sode). Sposobni so povečati pH v želodčni votlini zaradi tvorbe s klorovodikovo kislino iz slabo ali popolnoma neapsorbirajočih soli. Ko je kislost večja od 4, se aktivnost pepsina zmanjša, zato jo nekateri antacidi adsorbirajo.

S pomočjo informacij o delu parietalnih celic in osnove izločanja klorovodikove kisline je bilo mogoče ustvariti zdravila z bistveno novimi mehanizmi delovanja.

Tri vrste receptorjev na parietalnih celicah nadzorujejo izločanje klorovodikove kisline: M-holinergične receptorje, receptorje H2-histamin in G-receptorje gastrina.

V preteklosti so bila prva zdravila, ki so delovala na muskarinske receptorje. Pripravki so bili razdeljeni v dve skupini: selektivni (pirenzipin) in neselektivni (atropin). Vendar sta obe skupini izgubili svoj pomen pri peptični razjedi, saj so se na farmakološkem trgu pojavili bolj učinkoviti antisekretorni agensi, ki delujejo na molekularni ravni in vplivajo na subtilne procese v celicah.

Zdravila iz skupine blokatorjev H2-histaminskih receptorjev

Zdravila v tej skupini so pomagala nadzorovati izločanje klorovodikove kisline čez dan. Raven pH in sposobnost zdravil, da vplivajo nanj, neposredno vplivajo na čas celjenja razjed. Zdravljenje okvar je neposredno odvisno od trajanja dajanja antisekretnih sredstev in od njihove sposobnosti, da ohranijo pH kavitete nad 3 v želenem času. Če se pH v dvanajstniku vzdržuje nad 3 4 tedne od 18 do 20 ur na dan, se razjede zdravijo v 100% primerov.

  1. čas brazgotin patoloških žarišč je bil bistveno zmanjšan;
  2. v povprečju se je povečalo število bolnikov, ki so uspeli doseči brazgotinjenje napak;
  3. odstotek zapletov peptične razjede se je znatno zmanjšal.

Glavni predstavniki skupine zaviralcev H2.

  • Ranitidin. Predpiše se za razjedo dvanajstnika do 4 tedne v odmerku 300 mg na dan. Lahko se vzame enkrat ali razdeli v dva odmerka (zjutraj in zvečer). Da bi preprečili ponovitev bolezni, bolniku priporočamo, da jemlje 150 mg zdravila vsak dan.
  • Kvamatel (Famotidine). Enkraten odmerek zdravila zagotavlja antisekretični učinek do 12 ur. imenovan v odmerku 40 mg., tečaj, podoben imenovanju Ranitidina. Za profilaktični tečaj je dovolj 20 mg na dan.

Tablete te skupine imajo pomembno vlogo pri ustavljanju krvavitev iz okvar v zgornjih delih prebavne cevi. Sposobni so posredno zmanjšati fibrinolizo, kar zavira nastajanje klorovodikove kisline. Seveda se v prisotnosti krvavitve daje prednost oblikam s parenteralnim dajanjem (Kvamatel).

Visoka učinkovitost zdravil iz skupine zaviralcev H2 je predvsem posledica inhibicije sinteze klorovodikove kisline. Različni predstavniki imajo drugačno obdobje antisekretijskih učinkov: Ranitidin deluje do 10 ur, Cimetidin - do 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidine - do 12 ur.

Zaviralci protonske črpalke

Kot je znano, imajo parietalne celice encim, ki zagotavlja prenos vodikovih ionov iz celice v želodčno votlino. To je H + K + ATP-aza.
Strokovnjaki so razvili orodja, ki blokirajo ta encim in tvorijo kovalentne vezi s sulfhidrilnimi skupinami, kar onemogoča večno protonsko črpalko. Nadaljevanje sinteze klorovodikove kisline se začne šele po sintezi novih encimskih molekul.

Trenutno je to najmočnejše zdravilo za zaviranje izločanja klorovodikove kisline. Primarni predstavniki: pantoprazol, omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Čez dan lahko zaviralci protonske črpalke ohranijo pH na ravni, pri kateri je celjenje sluznice najbolj učinkovito, to pomeni, da ima en odmerek zdravila učinek od 7 do 12 ur, vzdrževanje pH nad 4. To lahko pojasni neverjetno klinično učinkovitost inhibitorjev protonske črpalke. Torej, razjeda dvanajstnika se v obdobju od 2 do 4 tednov zaceli v 75-95% primerov, dispeptični simptomi pa izginejo v 100% primerov v enem tednu.

Sodobna pomožna zdravila

Osnova te skupine so zdravila, ki vplivajo na gibljivost prebavne cevi. Namenjeni so tako aktiviranju kot zatiranju.

  1. Zaviralci gibljivosti: periferni antiholinergiki (klorosil, metacin, platifilin), miotropni antispazmodiki (halidor, no-spa, papaverin).
  2. Aktiviranje gibanja-prokinetics. Predstavniki: Domperidon (trgovsko ime Motilium), Metoclopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalni ulkus spremlja diskinezija (črevesna, cistična, ezofagealna), ki se kaže kot bolečinski sindrom spastičnega izvora. Te manifestacije je mogoče zdraviti s pomočjo ustnih spazmolitikov.

Priporočljivo je, da glavno zdravljenje bolezni dopolnite s prokinetiki v primeru pogostih napadov refluksnega ezofagitisa, motnje praznjenja želodca, ki se pogosto pojavi med vnetno spastično obstrukcijo piloroduodenalnega sfinktra. Prisotnost diafragmatske kile prav tako upravičuje imenovanje prokinetikov.

Huda spastičnost piloroduodenalnega območja se ustavi s predpisovanjem atropina v odmerku 20 do 25 kapljic enkrat na dan, tečaj pa lahko traja več dni.

Obdobje poslabšanja bolezni spremljajo številne motnje prebavnega sistema: diskinezija piloroduodenalnega območja, zaprtje in disfunkcija peristaltike obeh malih in velikih črevesja. V primeru akutne oblike je upravičeno imenovanje selektivnih oblik prokinetikov. Na primer, Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinate). Subtilno deluje na gladka mišična vlakna prebavnega trakta, kar spodbuja sproščanje acetilholina v živčne celice Auerbachovega živčnega pleksusa. Tudi trdovratno, boleče zaprtje, hude peristaltike in motnje gibljivosti se učinkovito izenačijo s tem zdravilom.

Za bolnika bodo pomembne informacije o selektivnih učinkih Cesaprida, v nasprotju s Cerucalom in Motiliumom. Cesaprid lahko bolnika osvobodi gastro-ezofagealnega refluksa, kar poveča tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja.
Pomanjkanje sistemskih manifestacij zdravljenja s Cesapridom je povezano z njegovo uporabo: ne deluje z delovanjem na dopaminske receptorje, temveč z sproščanjem mediatorja acetilholina. Selektivnost zdravila lahko pojasnimo z učinkom na drugi receptor, serotonin, ki vpliva le na krčenje mišic prebavne cevi.

Prokinetiki se predpisujejo pred obroki in pred spanjem, v odmerku 0,01 g, ki jih vzamete 3-4-krat na dan. Zdravljenje doma za dolgo časa - do 3-4 tedne.

Sredstva za zdravljenje razjed dvanajstnika

Njihova uporaba je teoretično utemeljena, saj neregulacija in neravnovesje dejavnikov zaščite in obnove notranje membrane igrajo določeno vlogo pri razvoju žarišč vnetja na sluznici. Edina "pomanjkljivost" takšnih zdravil je njihova nedokazana učinkovitost. Na primer, uporaba solkozerila, seruma Filatov, metiluracila, ekstrakta aloe in FIBS ni povzročila opaznega pospeševanja popravka sluznice.

Zdravljenje razjed dvanajstnika poteka uspešno in s pomočjo vplivov med endoskopskim pregledom. Možno ga je zdraviti z obsevanjem z laserjem, lokalno vbrizgavanje z zdravili, snovmi, ki se držijo. Vse te metode so predpisane bolnikom z odpornimi proti konzervativnim načinom odstranjevanja razjed. Glavni cilj je spodbujanje reparativnih procesov.

Pozitivni premiki v mikrovaskulaturi sluznice omogočajo terapijo s kisikom. To je dihanje s kisikom, ki je pod pritiskom.

Omenjene terapevtske metode so le pomožne, saj jih je mogoče izvajati v velikih mestih, zahteva nekaj truda, predvsem pa ne rešujejo vseh problemov, ki so vključeni v seznam ciljev za rehabilitacijo bolnikov. Zato mora biti zdravljenje celovito.

Druge možnosti zdravljenja razjede na dvanajstniku: prehrana in ljudska zdravila

Poleg teh metod sodobni režim zdravljenja vključuje obvezna priporočila za prehrano bolnika z razjedo KDP. Dobre ocene med bolniki lahko slišimo o zdravljenju folk zdravil, kot so propolis, olje rakitovca in alkohol. Ne smemo pozabiti, da popolna zavrnitev zdravljenja odvisnosti od prepovedanih drog običajno vodi v poslabšanje situacije. Uporabljati jih je treba v kombinaciji s tradicionalnimi metodami in šele potem bo terapija učinkovita.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili

Organi človeškega prebavnega trakta so podvrženi številnim boleznim. Zaradi nepravilnih prehranjevalnih navad, zlorabe alkohola, različnih zastrupitev se lahko pojavijo trofične motnje v želodcu, ki vodijo v razjede. Razjeda v želodcu je bolezen, pri kateri je motena celovitost sluznice organa. Izraz vključuje tudi razjede dvanajstnika.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika z zdravili

Kaj je ta bolezen

Razjeda je pridobljena in predvsem kronična bolezen, ki poteka skozi vrsto poslabšanj in obdobij remisije.

Nastanek razjede povzroči kršitev pravilnega delovanja prebavnega trakta. Želodčni sok se proizvaja v velikih količinah, njegova kislost pa se povečuje, medtem ko se funkcije izločanja zaščitne sluzi želodca in regeneracija epitelija zmanjšujejo, lokalna cirkulacija pa je motena. Do takšnih sprememb lahko pride zaradi več razlogov:

  • psiho-emocionalna prenapetost;
  • nezdrava prehrana (hrana na poti, suhi obroki, uporaba začinjene, kisle hrane v velikih količinah);
  • kajenje in jemanje alkohola v velikih odmerkih;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • endokrine motnje;
  • genetska predispozicija.

Provokate bolezni so ciroza, pankreatitis, diabetes mellitus.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razjede želodca in dvanajstnika

Vzroki razjed

Vrste razjed

V skladu s standardno klasifikacijo so izolirani želodčni ulkus, razjeda dvanajstnika, razjeda nedefinirane lokalizacije in gastrojejunalnega ulkusa.

Bolezen je lahko akutna (primarna) ali kronična (ki se periodično ponavlja).

V akutnem obdobju in med počitkom lahko razjedo spremljajo krvavitev ali perforacija (perforacija tkiva) ali oboje.

Lezije sluznice so lahko posamezne ali večkratne.

Lokalizacija petih pogostih tipov želodčnih razjed

Po morfoloških značilnostih se razlikujejo:

  • razjeda;
  • ne brazgotinskega razjeda;
  • velikan (premer večji od 3 cm);
  • migrant;
  • kalos, z gostimi robovi in ​​dnom zaradi hudih brazgotin;
  • zapleteno

Simptomi

Glavni simptom peptične razjede so količne bolečine v hipohondru in srednjem delu trebuha. Občutki so občasni, izginejo predvsem po jedi.

Drugi simptomi so:

  • zgaga;
  • zaprtje;
  • slabost do bruhanja kislih vsebnosti;
  • utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spanja;
  • povečano znojenje.

Simptomi razjede želodca

Bolezen se poslabša v jeseni in pomladi, pogosto se opazijo nočne ali lačne bolečine.

Občutki se lahko oddajajo v območje srca, hrbet, desni in levi hipohondrij, ramena, lopatice, odvisno od lokacije razjede.

Bolezen poteka v več fazah: poslabšanje, umirjanje in remisija.

Kako nastane želodčni ulkus

Z blagim tokom se poslabšanja pojavijo največ 2-krat na leto. V tem primeru simptomi izginejo v enem tednu z ustreznim zdravljenjem.

V primeru zmerne bolezni se poslabšanje pojavi 3-4-krat na leto, medtem ko so boleči občutki pomembni, pride do izgube telesne mase.

Če je bolezen resna, se pojavijo trajni relapsi, ki jih spremlja znatno zmanjšanje telesne teže in številni zapleti.

Bolezni so bolj dovzetne za moške, stare od 20 do 40 let. Pogosto se pojavijo razjede pri mladostnikih in mladostnikih glede na gastritis.

Razjeda se lahko razvije v ozadju gastritisa

V starosti, zaradi hormonskih sprememb in motenj cirkulacije, se razvijejo vnetni procesi v želodcu, ki sčasoma povzročijo razjede sluznice.

Diagnostika

Za nejasne bolečine v želodcu se posvetujte s gastroenterologom, ki bo opravil pregled. Najprej, specialist zbira anamnezo, posluša bolnikove pritožbe in opravlja palpacijo.

Po tem so predpisane krvne preiskave in iztrebki. Izvede se test za identifikacijo Helicobacter pylori v želodcu.

Za prepoznavanje dejanskih razjed uporabite:

  • Rentgenski žarki;
  • endoskopija;
  • FGDS;
  • elektrogastrografija.

Diagnoza peptične razjede

Če je potrebno, uporabite tudi biopsijo želodčnega tkiva.

Peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, dif. diagnostiko

Zdravljenje

Če se prvič odkrije razjeda, vendar jo spremlja huda bolečina, močno zmanjšanje telesne mase in stalno bruhanje, je potrebno bolnišnično zdravljenje. Za krvavitev, perforacijo in druge ugotovljene zaplete je potrebna nujna operacija.

Perforirana želodčna razjeda, kirurško zdravljenje

Če se razjeda ponovi z blagimi simptomi, zadostuje zadostno ambulantno zdravljenje.

Terapevtski ukrepi vključujejo: t

  • odstranjevanje dražilnih snovi, ki izzovejo razjede sluznice;
  • normalizacija prehrane;
  • uporaba drog;
  • fizioterapija;
  • Zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje razjed je vedno zapleteno.

Ostre, ocvrte, prekajene, kisle in slane jedi ter vsi proizvodi, ki povzročajo plenjenje in fermentacijo, kavo, alkohol in soda, so izključeni iz bolnikove prehrane.

Prehrana za želodčne razjede

Za uspešno zdravljenje razjed uporabite naslednje skupine zdravil.

  1. Antacidi.
  2. Izdelki na osnovi bizmuta.
  3. Zaviralci protonske črpalke.
  4. Sedativi.
  5. Antiholinergiki.
  6. Antispazmodiki.
  7. Antibiotiki in antiprotozojska zdravila.
  8. Imunomodulatorji.
  9. Probiotiki.
  10. Vitamini.

Glavno terapevtsko zdravilo na osnovi bizmuta velja za "de-nol". Pomaga ustvariti zaščitni premaz na poškodovanem delu sluznice, pospešuje hitro obnavljanje tkiva, ima protibakterijski učinek.

Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo kislost želodca, ker delujejo neposredno na encime. Omez, Omeprazol, Nexium in Pariet se uporabljajo za zdravljenje.

Antacidi imajo učinek, ki je vezan na kislino, uporabiti jih je treba pol ure pred obrokom in 1 uro po njem. Dobro dokazano "Almagel", "Phosphalugel", aluminijev hidroksid, mešanica Bourgeta.

Antispazmodiki odpravljajo bolečine med napadi peptične razjede. Uporabljajo se tako peroralno kot intramuskularne injekcije. V te namene, uporaba drog: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Holinolitiki se uporabljajo za zmanjšanje tonusa želodčnih mišic in zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline in pepsina. Za te namene uporabite "Fubromegan", "Atropine" in "Pirenzepin".

Za zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline lahko uporabimo tudi blokatorje receptorjev H2-histamina. Famotidin in ranitidin sta učinkovita.

Antibiotiki se uporabljajo za zatiranje Helicobacter pylori in drugih provokatorjev za razvoj peptične razjede. Amoksicilin, metronidazol in tetraciklin so se dobro izkazali.

Vitamini so potrebni za obnovitev poškodovane sluznice, preprečevanje njenih brazgotin in tudi za preprečevanje različnih zapletov. V te namene uporabljajo vitamine skupine B (B6, B9), A, E, C.

Probiotiki se uporabljajo po primarnem zdravljenju razjed, ko je potrebno obnoviti moteno mikrofloro želodca in črevesja. V te namene uporabljajte zdravila: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Imunomodulatorji se uporabljajo v kompleksni terapiji, zlasti za razjede, ki se ne zdravijo. Če želite to narediti, uporabite droge, kot so: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativi so potrebni v primeru želodčne razjede, ker če bolnik doživlja stalno živčno napetost in se ne more sprostiti, se bolezen le poslabša. Zdravnik lahko priporoči pomirjevala, ki temeljijo na materinskem pasu, baldrijanu, dobro priporočeni "Tenoten".

Obstajata dve shemi za zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku: tri- in štiri-komponentni.

Trikomponentna terapija traja 1-2 tedna, če zdravila nimajo želenega učinka, se nadomestijo z analogi in po potrebi izvedejo štiri-komponentno terapijo.

Možnost trojne terapije