PEČAT PO APPENDIKITI

S spoštovanjem, Kandidat medicinskih znanosti Dmitry Vladimirovič Bazarov!


Zapis za posvetovanje in predhodno posvetovanje po telefonu 8 (916) 607-60-18


Pišite na: [email protected]


Navodila za posvet na Centru za kirurgijo si oglejte tukaj: http://www.med.ru/


Prijavite se na konzultacijo na Polikliniki Prima Medica po telefonu: (495) 258 25 59


Navodila do klinike Prima Medica poglejte tukaj: http://www.prima-medica.ru/

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Stožec na področju slepiča

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,65% vprašanj.

Na voljo je jezik o zapletih akutnega slepiča

Na temo "akutna slepiča" na internetu lahko najdete na stotine tisoč spletnih mest. To je veliko. Iskalniki sprašujejo skoraj vse. Kako je s to patologijo? Kako ugotoviti, ali imam apendicitis ali ne? Kakšni zapleti so lahko po apendektomiji? Kako jih obravnavati in na splošno priznati?

Po mojem mnenju se večina zahtev nanaša na zadnji dve vprašanji. Pravim, da to ni neutemeljeno, ker občasno se posvetujem z nekaterimi viri na internetu.

Kaj ljudje berejo, ko pridejo na mesta z akutno slepoto? In skoraj povsod ista stvar: pritožbe, klinična slika, operacija, možni zapleti po njej. No, skoraj vse. Pisana, v večini primerov, kot v učbeniku za študente in zdravnike.

V tem članku se ne bom dotaknil vseh patologij - akutnega slepiča, ampak se bom dotaknil samo glavnih zapletov po apendektomiji, vendar bom to skušal narediti v preprostem, dostopnem jeziku.

Dober čas dneva.

Vsi zapleti akutnega slepiča, pogojno, lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Kaj se zgodi, če operacije ne izvedete?
  2. Postoperativni zapleti.

Danes pogovorimo o zapletih apendektomije.

Razdelimo jih lahko tudi v dve veliki skupini: zgodnji in pozni zapleti.

Krvavitev iz rane

  1. V prvih urah po operaciji je povoj na pooperativni rani (kjer so šivi) prepojen s krvjo, bodisi močno ali šibko.

Razlog: to se lahko zgodi, ko krvni strdek »odleti« v že trombozirano posodo s povišanjem krvnega tlaka ali pri kašljanju ali aktivnih premikih bolnika takoj po operaciji. Krvavitev se izloči z obremenitvijo rane s povojem (lahko vrečo s peskom ali ledom). Če se oblačilo vseeno zmoči, mora zdravnik včasih, prav v oddelku, dati dodaten šiv, da ustavi krvavitev. Ne bojte se v tej situaciji. To se zgodi.

Odtok krvavitve

  • Pri nekaterih bolnikih po operaciji v trebušni votlini, skozi rano, ostanejo cevaste drenaže različnih premerov, skozi katere se občasno pojavi patološki izliv. Ni treba skrbeti. Ločena je praviloma majhna in barva se spreminja od svetlo rumene do temno rjave. Očistite drenažo čez dan - tri.

Če se nenadoma sprosti kri iz drenaže (tekoča ali strjena) in poleg tega se je znižal krvni tlak, pojavila se je šibkost, hladen znoj, to je razlog za zaskrbljenost.

Kri iz trebušne votline je lahko najpogosteje, ko ligatura zdrsne iz mezenterija v procesu vermiform (preprosto nit, s katero se arterija povezuje).

Samo en izhod iz te situacije je nujna operacija za ustavitev krvavitve.

Infiltracija, seroma, pooperativna abscesa rane

  • V zgodnjem pooperativnem obdobju, ponavadi za 5-7 dni, lahko pride do pečata (infiltracije) na področju šivov, povečanja telesne temperature (s 37 na 38 stopinj in več). Le zdravnik lahko vizualno oceni situacijo, s palpacijo, ponovi splošni krvni test, včasih opravi ultrazvok na področju šivov in okoliških tkiv, trebušne votline za prisotnost tekočine v podkožni maščobni plasti pod aponeurozo.

Med oblačilom lahko zdravnik razredči robove rane, včasih celo odstrani del šivov in z uporabo sonde (ali drugega instrumenta) izvede revizijo podkožnega maščevja in po možnosti tudi podnavrotične plasti. Rezultat te manipulacije je lahko:

a odsotnost tujih izločkov. V tem primeru lahko zdravnik poveča konzervativno zdravljenje s spremembo antibiotika, ga usmeri v fizioterapevtske postopke, uvede mazilo Vishnevsky na področju šivanja (to metodo včasih uporabljam v bolnišnici z dobrim rezultatom).

b. med revizijo pooperativne rane se sprosti svetla, serozna tekočina (seroma). Nič ni narobe s tem. Zdravnik v rani lahko 2-4 dni postavi gumijast trak (ali morda ne položi) na drenažo in če se izpust ustavi, se odstrani.

v Včasih, po flegmono, gangrenozno, perforativno, z nastankom abscesov variant akutnega slepiča, se pri reviziji rane izloči gnoj. Tukaj je vse bolj resno.

Bolnika je treba prenesti v oddelek za zdravljenje bolnikov z gnojnimi zapleti. Poleg konzervativno zdravljenje bolnika je treba oviti s 3% raztopino vodikovega peroksida, iodinol, levomekolom in drugih zdravil od enega do 2-3 krat na dan, fizioterapevtske postopke - UFO na pooperativne rane v kombinaciji z UHF in lasersko terapijo.

Pri porazdelitvi gnoja pod aponevrozo je možno odpiranje in pregled abscesa pod anestezijo. Nadaljnje zdravljenje se izvaja v skladu z istimi načeli. Toda v poznem pooperativnem obdobju, po odpustu iz bolnišnice, lahko ta skupina bolnikov na mestu brazgotine doživi pooperativno kilo. In to, praviloma, v prihodnosti, ponavljajoče se kirurško zdravljenje - kila.

Zgodnja adhezivna črevesna obstrukcija

  • Po operaciji na trebušnih organih se v trebuhu oblikujejo adhezije (ki so aktivne, počasnejše in nekatere praktično ne obstajajo). Povečane adhezije v zgodnjem pooperativnem obdobju po apendektomiji lahko povzročijo hud zaplet - zgodnjo adhezivno črevesno obstrukcijo.

To se kaže kot napetost v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje blata in plina.

V tem primeru se izvede prva konzervativna terapija, pri kateri se operacija opravi - laparotomija, revizija trebušne votline, sečki se sprijemajo. V pooperativnem obdobju je pomembna zgodnja telesna aktivnost, uporaba zdravil, ki spodbujajo črevesno peristaltiko.

Abdominalni absces

  • Pojav bolečine v trebuhu, povišanje telesne temperature na 38-40 stopinj, mrzlica, sprememba krvnih preiskav po 8-12 dneh po operaciji mora zdravnika opozoriti na absces v trebušni votlini.

V desni aliakalni votlini in v majhni medenici se lahko oblikuje absces in je celo medcelični.

Diagnozo postavimo v skladu z ultrazvokom, CT (računalniška tomografija), rentgenskim slikanjem.

Vzroki abscesov so različni. To je odvisno od oblike akutnega slepiča, prisotnosti peritonitisa, lokacije procesa.

Zdravljenje trebušnih abscesov je le ena stvar - kirurški. Pri intestinalnih abscesih se izvaja laparotomija. Če je treba absces v desnem zglobnem predelu odpreti ekstraperitonealno (tj. Ne vstopiti v trebušno votlino). Pljučni abscesi se lahko odprejo skozi nožnico ali rektum.

Črevesna fistula

  • Naslednji mogočni zaplet appendektomije je tvorba črevesne fistule, običajno debelega. Preprosto se naučite: črevesne vsebine (tekoči iztrebki) se začnejo odmikati od rane.

Nekateri bolniki imajo ob pogledu na to šok, vendar se ne smete vnaprej bati.

Da, zelo je neprijetno. Če pa ni drugih zapletov, je ta črevesna fistula počasna, vendar se zapre pod vplivom konzervativnega zdravljenja in oblog. Uporabiti moramo kaloprimeum, pri tem pa ne smemo pozabiti, da zdravimo kožo okoli fistule s cinkovo ​​mazilo ali Lassarjevo pasto. Ko se fistula zapre, je možna formacija pooperativne ventralne kile.

Pylephlebitis

  • Eden najhujših zapletov akutnega slepiča je pileflebitis, gnojni tromboflebitis portalne vene. Običajno se odkrije zgodaj po 2-3 dneh in do 2-3 tedne po operaciji.

Razvija se nasilno: stanje bolnika je hudo, bolečine v desnem hipohondru, šibkost, omamljanje, zvišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, močan znoj, zlatenica beločnice in kože. Poveča se jetra, vranica in včasih ascites.

Opravite popoln pregled. Imenuje močno konzervativno terapijo z antibiotiki, fibrinolitikami, heparinom. Odstotek smrtnosti v tej patologiji ostaja visok.

Sklepi po branju članka

Ko preberem ta članek, upam, da boste sami naredili ustrezne zaključke. In če niso čudni, preprosti.

  1. Ne vključujte se v samo-diagnozo in samo-zdravljenje, če se pojavi bolečina v trebuhu. Samo posvetovati se z zdravnikom. Samo on, po pregledu in pregledu, lahko izključi ali potrdi prisotnost akutne kirurške patologije v trebušni votlini.
  2. Opraviti pravočasno in pod nadzorom zdravnika zdravljenje kroničnih bolezni, še posebej gnojnih.
  3. Najbolj težko prenašati operacijo je starostna in senilna starost, ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, saj imajo praviloma obe bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni.

Tema akutnega slepiča, kot tudi tema akutnega trebuha, je obsežna. Če vas zanima ta tema, potem o njej pišite v komentarjih.

In kdo se zanima za kronično apendicitis, lahko to storite TUKAJ.

Zdravje za vse. A. S. Podlipaev

Priporočila so podana samo za referenčne namene in so predhodne narave. Glede na rezultate priporočila, se posvetujte s svojim zdravnikom, tudi za identifikacijo možnih kontraindikacij! Sprejemanje priporočenih zdravil je možno SAMO pod pogojem, da je bolnik sposoben, da upošteva njihovo stransko delovanje in kontraindikacije!

Po apendicitisu se po konici pojavi kepica

Znaki vnetja slepiča pri moških

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V večini primerov se diagnoza akutnega slepiča ugotovi med začetnim pregledom in palpacijo trebuha bolnika. Obstaja veliko kliničnih simptomov, ki potrjujejo, da se vir bolečine nahaja v desni aliakalni regiji:

  • Želja bolnika, da leži na desni strani, povečuje bolečine v ležečem položaju.
  • Napetost trebušnih mišic na desni strani.
  • Huda bolečina na palpacijski točki, ki je na tretjini razdalje od kota Ilija do popka.
  • Povečana bolečina pri dviganju desne noge.
  • Bolečina na desni strani pri zdrsu z raztegnjeno krpo po celotni površini trebuha od zgoraj navzdol.

Glavna diagnostična tehnika pri preverjanju akutnega dodatka je simptom Shchetkin-Blumberg. Med palpacijo počasi pritiskajo na sredino prednje trebušne stene in hitro odvzamejo roko. Močno povečanje bolečine je znak pozitivnega rezultata. Če je bila bolečina lokalizirana, potem govorimo o apendicitisu, če ne - peritonitisu ali drugih boleznih, ki povzročajo splošno vnetje peritoneuma.

Dodatni simptomi apendicitisa pri moških:

  • Pri rahlem bolečini v skrotumu v desnem modu.
  • Desno modo pritegne telo s palpacijo trebuha.

Po operaciji izboljšajte diagnozo in raziščite odrezan dodatek.

Glede na to, kako se manifestira apendicitis, pa tudi na vztrajanje bolnika, se izvede celovita študija bolezni:

1. Krvni test - najpogosteje je povečana vsebnost levkocitov.

2. Pregled urina za zvišane krvne elemente.

3. Ultrazvok - bo pomagal določiti, na kateri strani dodatka, ko je njegova nestandardna lokacija neučinkovita v zgodnji fazi in po razvoju peritonitisa. Glavni namen je zagotoviti odsotnost drugih podobnih bolezni. Pri moških, redko, ker je večina bolezni povezana z ženskim reproduktivnim sistemom.

4. Računalniška tomografija - boljša in dražja zamenjava ultrazvoka. Pomaga pri prepoznavanju abscesov pri kroničnem apendicitisu, raku.

5. X-ray - je namenjen za odkrivanje znakov kroničnega dodatka, pri čemer akutne oblike niso učinkovite.

6. Diagnostična laparoskopija - zunanji pregled dodatka z vstavljanjem komor v trebušno votlino se izvede tik pred njegovo odstranitvijo. Včasih je to edini način, da se prepričate o diagnozi.

Terapija in prognoza

Pri akutnem in kroničnem apendicitisu uradna medicina prepozna le eno vrsto zdravljenja - odstranitev dodatka. Ta organ igra pomembno vlogo v imunskem sistemu telesa, še posebej v mladosti, zato se pri nekompliciranih kroničnih oblikah operacija izvaja le na zahtevo pacienta. Boleča bolečina v primeru akutnega tipa slepiča in nevarnih posledic prisili pacienta in zdravnika obvezuje k nujni operaciji. Glede na stopnjo bolezni, usposobljenost kirurga in želje osebe, ki se zdravi, so možne naslednje vrste adenektomije:

  • Klasična - na trebuhu je narejena reza, skozi katero se odstrani slepo črevo in očisti trebušna votlina, po šivanju pa ostane drenažna cev v rani. Takšna operacija ne zahteva posebne opreme in je rutina za vse kirurge. Absolutno nujno, če obstajajo znaki peritonitisa. Neugodne posledice takšne apendektomije so opazne velike brazgotine na trebuhu, daljše okrevanje, večja verjetnost adhezije in drugih zapletov.
  • Laparoskopija - instrumenti s kamerami so vstavljeni v 3 majhne luknje, vse manipulacije se izvajajo s slikovnim izhodom na monitorju. Pusti manj brazgotin in zapletov.
  • Minimalno invazivna metoda - z uporabo endoskopskih instrumentov skozi naravne odprtine na upravljani organ (skozi steno želodca in v cekum). Najdražja in kompleksna metoda, vendar ne pušča brazgotin in ne zahteva veliko časa za okrevanje (razen za prehrano).

Po operaciji poteka antibiotik, gimnastika in prehrana. Pri zavrnitvi kirurškega zdravljenja kroničnega apendicitisa je priporočljivo jesti rastlinska živila, ki so bogata z vlakninami, da ne pridejo v seme ali druge proizvode z neprebavljivo lupino, se izogibati grobemu mesu v velikih količinah, piti antispazmodiki, če je bolečina stalna.

Prognoza in posledice so odvisne od oblike in faze, v kateri je bil dodatek odkrit in ozdravljen:

1. Reverzibilni kataralni (0-24 ur od nastopa bolečine) - smrtnost manj kot 0, 1%, minimalno tveganje zapletov.

2. Nepovratna flegmonska (24-48 ur od nastopa bolezni) - smrtnost 0,1%, majhno tveganje pooperativnih zapletov.

3. Necrotično gangreno (več kot dva dni od nastopa bolezni) - 0,3% smrtnost, znatno tveganje za zgostitev šivov in razpok dodatka med operacijo.

4. Perforacija ali omejeni peritonitis - stopnja umrljivosti 3%, širjenje vnetja v vse prizadete organe, razvoj adhezivnih procesov je verjeten.

5. Neopredeljen (razpršen) peritonitis - smrtnost na prvi dan je 15%, v drugi - 50%, po tretjem - 90%. Vsi organi trpijo, če zaostrijo operacijo - nepovratno propadejo. Ta stopnja bolezni skoraj zagotavlja različne zaplete.

Individualni razvoj slepiča je lahko zelo različen tako v smislu in v naravi, zato je zelo pomembno, da ne zamudite zaskrbljujočih simptomov in pravočasno pokličete rešilca.

Kirurg - spletno posvetovanje

Pečat na šivu po apendicitisu, kaj storiti?

48 805 Kirurg 08.01.2018

Dober dan Jaz sem 22. 12. 2017 odstranil apendicitis. Operacija je potekala brez zapletov, šiv je bil odstranjen 29. 12. 17 Nikjer ni ničesar bolelo, vendar je bil pod šivom pečat, recimo, ali je to potrebno ali pa je z menoj kaj narobe? Hvala.

Lahko noč Pred mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev leve stranske dimeljske kile. Bolnik je star 14 let. Vse je potekalo po načrtu, brez zapletov. Mesec dni kasneje je bil pod šivom na spodnjem delu penisa. Zmerna vlečna bolečina

Pozdravljeni Takšno vprašanje imamo. Moj otrok je bil star 9 let, 16. aprila letos je imel operacijo, imel je akutni flegmonalni apendicitis z zapletom acetonemičnega stanja, operacija je bila izvedena z laparoskopsko apendektomijo, ločitvijo abdominalnih adhezij. Zdaj se otrok počuti normalno, včasih pa se njegova telesna temperatura dvigne na 37 na dan. 2, čez nekaj časa se ponovno vrne v normalno stanje pri 36. 6. Vprašanje. To je normalno ali pa obstajajo težave. Dobro vodite šive.

Pozdravljeni! Pred več kot mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev apendicitisa s peritonitisom. Bila je drenaža. Pred približno tednom dni se je začel truditi šiv, kjer je iztekala drenažna cev. Pritožil se je okrožnemu kirurgu, je pregledal in dejal, da je vse normalno, da je treba mazilo mazati (rdečina šivov, se zdi tako imenovana) in napisal diklotol. Sprejem se je začel šele danes. Ali moram skrbeti in iti k drugemu zdravniku? Trenutno svetlobna bolečina le, če je na šiv.

Pozdravljeni! Pred dvema tednoma sem imel operacijo, v prsih je prišlo do fibroadenoma. Šivi še niso bili odstranjeni, zdaj pa je tik nad šivom. Je to normalno?

V kliniki smo opravili operacijo, da odstranimo dolgotrajno aterozo na strani telesa. Šivano. Po enem tednu in pol okoli šiva je koža dobila rdečo barvo. Zdaj izgleda takole: http: // imgur. Com / LQ055iB

Je to normalen proces ali zaplet? Če zaplet, kateri in kaj storiti?

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.

Pogosti zapleti slepiča: pred in po operaciji

Vnetni proces v procesu dodatka vodi do pogoste bolezni trebušne votline - slepiča. Simptomi so: bolečine v trebušnem predelu, vročina in prebavne motnje.

Edina pravilna obravnava v primeru napada akutnega slepiča je apendektomija - odstranitev postopka s kirurškim posegom. Če se to ne zgodi, se lahko razvijejo hudi zapleti, ki vodijo v smrt. Kaj ogroža zdravljenje slepiča - naš članek je skoraj to.

Predoperativni učinki

Vnetni proces v dodatku se razvija z različnimi hitrostmi in simptomi.

V nekaterih primerih gre v kronično fazo in se morda dolgo ne manifestira na kakršenkoli način.

Včasih med prvimi znaki bolezni pred nastopom kritičnega stanja traja 6-8 ur, zato je nemogoče odložiti v nobenem primeru.

Pogosti zapleti slepiča:

  • Perforacija sten Dodatka 1. T Najpogostejši zaplet apendicitisa. Hkrati obstajajo vrzeli v stenah dodatka, njegova vsebina pa pade v trebušno votlino in vodi do razvoja sepse notranjih organov. Glede na trajanje in vrsto patologije se lahko pojavi huda okužba, vključno s smrtjo. Ta stanja predstavljajo približno 8–10% skupnega števila bolnikov z apendicitisom. Ko gnojni peritonitis poveča tveganje za smrt, kot tudi poslabšanje s tem povezanih simptomov. Gnojni peritonitis se po statističnih podatkih pojavlja pri približno 1% bolnikov.
  • Apendikularna infiltracija. Pojavlja se pri spajkanju sten bližnjih organov. Incidenca je približno 3–5% primerov klinične prakse. Razvija približno na tretji - peti dan po začetku bolezni. Za akutno obdobje je značilen mehki lokalizacijski bolečinski sindrom. Sčasoma se intenzivnost bolečine zmanjša, obrisi vnetje se občutijo v trebušni votlini. Vneto infiltracijo pridobi bolj izrazite meje in gosto strukturo, ton mišic, ki se nahajajo v bližini, rahlo naraste. Po približno 1,5 do 2 tednih tumor razpade, bolečine v trebuhu se umirijo, splošni vnetni simptomi pa se zmanjšajo (povišana telesna temperatura in biokemični parametri krvi se vrnejo v normalno stanje). V nekaterih primerih lahko vnetno območje povzroči nastanek abscesa.
  • Absces Razvija se na ozadju gnojenja apendikularnega infiltrata ali po operaciji s predhodno diagnosticiranim peritonitisom. Običajno se bolezen razvije na 8. do 12. dan. Vse abscese je treba odpreti in odstraniti. Za izboljšanje iztoka gna iz rane se izvaja drenaža. Antibakterijsko zdravljenje se pogosto uporablja pri zdravljenju abscesa.

Prisotnost takšnih zapletov je indikacija za nujno operacijo. Obdobje rehabilitacije traja tudi dolgo in dodatno zdravljenje.

Zapleti po odstranitvi slepiča

Operacija, tudi pred pojavom hudih simptomov, lahko povzroči tudi zaplete. Večina od njih je vzrok smrti bolnikov, zato je treba opozoriti na vse zaskrbljujoče simptome.

Pogosti zapleti po operaciji:

  • Konice. Zelo pogosto se pojavi po odstranitvi dodatka. Značilen je videz bolečine in otipljivo nelagodje. Adhezije je zelo težko diagnosticirati, ker jih moderni ultrazvočni in rentgenski aparati ne vidijo. Zdravljenje običajno vključuje uporabo absorbirajočih zdravil in metodo laparoskopske odstranitve.
  • Kila. Pogosto se po operaciji odstranitve slepiča pojavi. Pojavi se kot izguba fragmenta črevesja v lumen med mišičnimi vlakni. Ponavadi se pojavi, ko se priporočila zdravnika ne upoštevajo ali po fizičnem naporu. Vizualno se kaže kot oteklina v območju kirurškega šiva, ki se lahko sčasoma znatno poveča. Zdravljenje je običajno kirurško, sestavljeno je iz obrobljanja, skrajšanja ali popolne odstranitve črevesnega odseka in omentuma.

Foto kila po apendicitisu

  • Postoperativni absces. Najpogosteje se kaže po peritonitisu, lahko povzroči okužbo celotnega organizma. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi antibiotiki in fizioterapevtski postopki.
  • Pylephlebitis Na srečo so to redke posledice odstranitve slepiča. Vnetni proces sega do portalne vene, mezenteričnega procesa in mezenterične vene. Ob hudi vročini, akutni bolečini v trebuhu in hudi poškodbi jeter. Po akutni fazi se pojavijo abscesi jeter, sepsa in posledično smrt. Zdravljenje te bolezni je zelo težko in običajno vključuje uvedbo antibakterijskih sredstev neposredno v sistem portalne vene.
  • Črevesna fistula. V redkih primerih (približno v 0,2–0,8% bolnikov) odstranitev slepiča povzroči črevesne fistule. Oblikujejo nekakšen "predor" med črevesno votlino in površino kože, v drugih primerih - stenami notranjih organov. Razlogi za pojav fistule so slaba sanitacija gnojnega slepiča, hude napake zdravnika med operacijo in vnetje okoliških tkiv med drenažo notranjih ran in žariščih abscesa. Črevesne fistule so zelo težko zdraviti, včasih je potrebna resekcija prizadetega območja ali odstranitev zgornje plasti epitela.

Poleg tega lahko v pooperativnem obdobju obstajajo še druga stanja, ki zahtevajo zdravniški nasvet. Lahko so dokazi o različnih boleznih, pa tudi niso povezani z operacijo, ampak kot znak popolnoma drugačne bolezni.

Temperatura

Povečanje telesne temperature po operaciji je lahko pokazatelj različnih zapletov. Vnetni proces, katerega vir je bil v dodatku, se lahko zlahka razširi na druge organe, kar povzroča dodatne težave.

Pri ženskah se najpogosteje opazi vnetje priraskov, zaradi česar je težko diagnosticirati in določiti točen vzrok. Pogosto se simptomi akutnega apendicitisa lahko zamenjajo s takšnimi boleznimi, zato je pred operacijo (če ni nujno) potreben pregled ginekologa in ultrazvočni pregled medeničnega organa.

Povišana telesna temperatura je lahko tudi simptom abscesa ali drugih bolezni notranjih organov. Če se temperatura po apendektomiji zviša, so potrebni dodatni pregledi in laboratorijski testi.

Driska in zaprtje

Prebavne motnje lahko obravnavamo kot glavne simptome in posledice slepiča. Pogosto se po operaciji moti delovanje prebavnega trakta.

V tem obdobju je zaprtje slabše, ker bolniku ni dovoljeno napenjati in napenjati se. To lahko privede do razhajanja šivov, izbruha kile in drugih posledic. Za preprečevanje prebavnih motenj se je treba držati stroge prehrane in preprečiti fiksiranje stola.

Bolečine v trebuhu

Ta simptom ima lahko tudi drugačen izvor. Običajno se po operaciji pojavijo boleče občutke, vendar popolnoma izginjajo za tri do štiri tedne. Ponavadi je to točno količina, potrebna za regeneracijo tkiva.

V nekaterih primerih lahko bolečina v trebuhu kaže na nastanek adhezije, kile in druge posledice slepiča. V vsakem primeru bi bila najuspešnejša rešitev posvetovanje z zdravnikom in ne poskušali se znebiti neugodja s pomočjo sredstev proti bolečinam.

Da bi se temu izognili, je pomembno, da nemudoma poiščete pomoč v bolnišnici in ne prezrete opozorilnih znakov, ki lahko nakazujejo razvoj bolezni. V tem članku je opisano, kako nevarno je apendicitis in kakšni zapleti lahko povzroči.

Simptomi in zdravljenje kile po apendicitisu

Po statističnih podatkih je kila po apendicitisu pogosta pooperativna zapleta. Odstranitev dodatka je ena od enostavnih operacij, vendar pa je med kirurškim posegom okrnjena integriteta mišičnih tkiv in krvnih žil. V začetnem pooperativnem obdobju, ko se mišični lumen začne zategovati, lahko deli črevesja padejo v votlino med vlakni tkiva. Takšen postopek v medicini se imenuje kila. Da bi se izognili razvoju hernialnega izobraževanja v prvih 3 tednih po operaciji, da bi odpravili apendicitis, bolnik potrebuje posebno nego in upoštevanje priporočil zdravnika.

Zakaj se razvijati?

Pomanjkanje profesionalnosti kirurga ali nepravilna pooperativna oskrba pacienta so razlogi, zaradi katerih se po odstranitvi slepiča pogosto pojavijo kile. Neupoštevanje priporočil lečečega zdravnika v času rehabilitacije lahko povzroči tudi zaplet. Drugi škodljivi dejavniki, ki lahko povzročijo kilo, so:

  • Izvajanje nujne operacije brez možnosti ustrezne priprave notranjih organov.
  • Izbira pasu klasične metode delovanja, pri kateri je za razliko od sodobne laparoskopije velikost reza veliko večja. Obdobje okrevanja po tradicionalni operaciji je daljše.
  • Šibka profesionalna tehnika operacije - uporaba nizko kakovostnega materiala za šiv, močna napetost pri šivanju tkanin, trajanje trebušne votline je daljše od dovoljene hitrosti.
  • Nedovoljno razvite trebušne mišice.
  • Zavrnitev uporabe pooperativne povoji za vzdrževanje prednje trebušne stene.
  • Napačna postoperativna prehrana, ki vodi do vetrovanja, driske, zaprtja ali drugih motenj prebavnega sistema.
  • Huda kašelj zaradi bolezni zgornjih dihal in virusnih okužb.
  • Prezgodnja dejavnost, povezana z izvajanjem skvotov, skokov, upogibanja, dviganja uteži.
  • Genetska občutljivost na kile ali šibka regeneracija poškodovanih tkiv.
  • Vdor okužbe v pooperativno rano.
Nazaj na kazalo

Simptomi izobraževanja

Prvih nekaj dni po operaciji odstranitve slepiča zdravnik spremlja splošno stanje pacienta, spremlja šivanje in okoliška tkiva. V naslednjem obdobju z uporabo medicinskih priporočil bolnik nadaljuje proces okrevanja doma. Simptomi pooperativnih zapletov lahko bolnik sam prepozna. Prvi najbolj očitni znaki kile po odstranitvi slepiča so otekline na mestu pooperativne šive, bolečine in neugodja na tem področju. Poleg teh simptomov se lahko zaplet pojavlja tudi v takšnih negativnih stanjih:

  • težave s črevesnim gibanjem;
  • pojavi se distanca;
  • velikost otekline se poveča v navpičnem položaju bolnika, ko poskuša kašljati;
  • krčenje črevesnih zank lahko opazimo skozi raztegnjeno brazgotino, lahko slišimo zvoke, kot so brizganje vode ali tresenje;
  • v blatu so nečistoče krvi;
  • čutil bolečine v trebuhu;
  • Ne prenehajte z bruhanjem, slabostjo.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Pravilna izbira načina obravnave zapletov po operaciji je možna šele po diagnozi, ki se vedno začne s pregledom kirurga. Glede na splošno zdravstveno stanje, lokalizacijo in velikost tumorja, bo zdravnik določil najprimernejšo metodo pregleda. Za preučevanje kile, ki se je pojavila po odstranitvi slepiča, se uporabljajo naslednje sodobne metode:

  • Kompleksna fluoroskopija organov, ki mejijo na kilo. Vključuje rentgenske žarke in črevesje, raziskavo rentgenskih žarkov, irrigoskopijo, hernijsko kilo. Celovita analiza omogoča določitev učinka kile na organe prebavil in njihovega delovanja, kot tudi ugotovitev prisotnosti adhezij.
  • Esofagogastroduodenoskopija (gastroskopija), endoskopija (kolonoskopija). Študije se izvajajo za pojasnitev značilnosti hernialnega tumorja.
  • Računalniška tomografija (diagnostika sevanja) trebušne votline omogoča določitev optimalne metode zdravljenja, raziskovanje dodatnih parametrov izobraževanja.
  • Ultrazvočni pregled hernijalne tvorbe in trebušne votline. Metoda omogoča določitev velikosti izbokline, njene oblike, kot tudi zaznavanje adhezij, če se pojavijo.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje zapletov

Po opravljenem pregledu in diagnozi hernialnega tumorja po apendicitisu zdravnik izbere ustrezen potek zdravljenja. V začetnih fazah se štejejo za upravičene pooperativne kile. Glede na obseg konveksnosti nastanka, njegovo lokalizacijo, prisotnost adhezij med njim in notranjimi organi, izberemo metodo popravila kile. Če so pooperativne okvare manjše in njihova velikost manjša od 5 centimetrov, se uporabi preprosto zaprtje raztezanja. Pri plastiki v tem postopku se uporabljajo lokalne tkanine.

Hernialna tvorba, ki je večja od 5 centimetrov, zahteva uporabo dodatnega pokrova, ki ga ustvari mrežasta proteza iz sintetičnega materiala. Pri tej metodi hernioplastike se brazgotine ločijo z ločevanjem adhezij. Obstajajo primeri, ko je vsebina vreče hernial stisnjena. Zdravljenje zaprtja kile se doseže z odstranitvijo segmenta črevesja in omentuma.

V medicinski praksi se zgodi, da ni vedno mogoče ponovno delovati na istem mestu na človeškem telesu. Če lokalizacija kile ne dopušča, kot tudi, če ima bolnik resne individualne kontraindikacije za operacijo, zdravnik izbere konzervativno metodo zdravljenja. Bolniku je predpisana medicinska prehrana, počitek v postelji, protivnetna zdravila in imunostimulanti. Priporoča se tudi uporaba podpornega povoja. Pokriva največje območje trebuha in zagotavlja celovitost pooperativnega šiva in zmanjšuje obremenitev trebušne votline. Neupoštevanje zdravniških receptov lahko vodi do razvoja nespremenljive kile ali njene kršitve.

Preprečevanje kile po apendicitisu

Da bi preprečili nastanek hernijalne tvorbe, se profilaksa začne od trenutka priprave za kirurški poseg za odstranitev slepiča in dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Med operacijo in pooperacijskem zdravljenju se kirurgu in bolniku priporočajo naslednja preventivna dejanja:

Konsolidacija pod šivom po apendicitisu.

Pred desetimi dnevi je bil odstranjen dodatek (ne spomnim se natančnega imena operacije, ga jemljejo z ostrimi bolečinami), teden dni po operaciji so odstranili šive in jih izpraznili, zdaj je vse v redu, nič ne boli, toda pod šivom je vsekakor občutek, je to normalno? Hvala vnaprej.

Vprašanje je bilo postavljeno pred 10 leti

Zdravniški odgovori

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, operite z milom ali mehko gobo. Včasih se lahko namakate z jodom (še posebej po plavanju) - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje, da uporabite Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

Ja, vse je v redu. Izraz je še vedno majhen, šiv je še vedno "surov", debel, ohlapen. Sčasoma se bo ta pečat postopoma odpravil, šiv bo postal tanjši, mehkejši, spremeni barvo v belo (dokler ni rdečkasto-modro). Samo za to potrebujete nekaj mesecev. Ne mudi se. Upoštevajte, da je šiv še vedno šibek, bodite previdni pri poškodbah, ne poskušajte ga stisniti, ko sedite, ne drgnite pri kopanju, operite z milom ali mehko gobo. Včasih se lahko namakate z jodom (še posebej po plavanju) - v primeru, da niste alergični na jod in ne preveč belo kožo. Če je zelo bela, je bolje, da uporabite Betadin - to je tudi zdravilo joda. Od joda se brazgotine raztopijo hitreje in lajša srbenje.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Anonimna, ženska, stara 30 let

Pozdravljeni! Ženska 165cm / 60kg. Ujet v reševalnem vozilu z rezalno bolečino v trebuhu in bruhanjem. 20. januarja je bil izrezan flegmonalni apendicitis (testi pred operacijo so pokazali »levkocitozo« in »tekočino v peritoneumu«). Bolnišnico je zapustila na 2. dan, ni bilo temperature, šiv je bil zaprt, ni bilo analiz in ultrazvoka, ni bilo gnoja iz rane in samorazpustljivih šivov. Izpuščen antibiotik. Šiv 5 cm je bil kot bela tanka nit. Občutljivost iz šiva ni bila prisotna. Po nekaj tednih sem opazil, da sem pod šivom bližje dimeljom, ko sem pritisnil na bolečino, sem začutil pečat. Tudi tesnilo znotraj celotne dolžine šiva. 20. februarja sem se obrnil na splošnega zdravnika - ultrazvok je pokazal votlino pod šivom z infiltratom 2,5 cm. Rekli so, da je to seroma in da je šiv napet in svetujejo, naj se obrnejo na kirurga "če ne bo uspelo". Prav tako sem imel majhno kroglo na mednožju mednožja, saj so rekli, da je vneto bezgavko (izginil je marca). Občasno na območju šiva in pod njim boli. Nobena nit, razen enega vozla na površini, ki je padla sama, ni prišla iz šiva. Sčasoma je šiv neopaznih postal rdeč in raztegnjen. Stiskanje pod šivom (mimogrede, zdaj subjektivni občutek, da je "zdrsnil" še bližje dimeljom in pod šivom nespremenjen. Ko se ga dotaknete ali pritisnete, se poškoduje šiv in pečat. V zadnjem času je prišlo do zelo močne bolečine - odločil sem se, da je to posledica dejstva, da sem dan prej kopal v vrtu. Obstaja tudi povečanje bolečine pred menstruacijo na področju šiva in tjulnjev spodaj. Občasno se pojavljajo čudni zvoki iz trebušne votline - nekaj takega kot tresenje, vendar kratek ritmičen z enakim intervalom, kot je grajenje, brez plina ali bolečine. Hkrati je splošno zdravstveno stanje dobro, ni temperature, šiv se ne suši, stol je vedno normalen. 1. junija se je obrnila na še enega terapevta (mojega na dopustu), ki je dejal, da je to »nekakšen zaplet po operaciji«, ne pa seroma. Po mnenju tega terapevta je potrebno ponovno delovati. Obrnil sem se na kirurga, ki je operiral - kirurg je čutil le šiv, potrdil, da je gostota in da je storil alkoholne obloge. In počakaj še nekaj mesecev, dokler ne izgine. Analiza ni pogledala in ni zaprosila za simptome (žal ni bilo dovolj časa pri zdravniku). Zaradi tega ni bilo nobenega zdravljenja za zdravljenje, povej mi, kako naj ukrepam? Je to resen zaplet ali pa ga ni vredno skrbeti? Nenavadno mi je, da po 4 mesecih nič ni razrešeno in da obstajajo hude bolečine. Ali lahko pečat počeni in poškoduje? Hvala!

Kirurg - spletno posvetovanje

Pečat na šivu po apendicitisu, kaj storiti?

48 805 Kirurg 08.01.2018

Dober dan Jaz sem 22. 12. 2017 odstranil apendicitis. Operacija je potekala brez zapletov, šiv je bil odstranjen 29. 12. 17 Nikjer ni ničesar bolelo, vendar je bil pod šivom pečat, recimo, ali je to potrebno ali pa je z menoj kaj narobe? Hvala.

Lahko noč Pred mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev leve stranske dimeljske kile. Bolnik je star 14 let. Vse je potekalo po načrtu, brez zapletov. Mesec dni kasneje je bil pod šivom na spodnjem delu penisa. Zmerna vlečna bolečina

Pozdravljeni Takšno vprašanje imamo. Moj otrok je bil star 9 let, 16. aprila letos je imel operacijo, imel je akutni flegmonalni apendicitis z zapletom acetonemičnega stanja, operacija je bila izvedena z laparoskopsko apendektomijo, ločitvijo abdominalnih adhezij. Zdaj se otrok počuti normalno, včasih pa se njegova telesna temperatura dvigne na 37 na dan. 2, čez nekaj časa se ponovno vrne v normalno stanje pri 36. 6. Vprašanje. To je normalno ali pa obstajajo težave. Dobro vodite šive.

Pozdravljeni! Pred več kot mesecem dni je bila izvedena operacija za odstranitev apendicitisa s peritonitisom. Bila je drenaža. Pred približno tednom dni se je začel truditi šiv, kjer je iztekala drenažna cev. Pritožil se je okrožnemu kirurgu, je pregledal in dejal, da je vse normalno, da je treba mazilo mazati (rdečina šivov, se zdi tako imenovana) in napisal diklotol. Sprejem se je začel šele danes. Ali moram skrbeti in iti k drugemu zdravniku? Trenutno svetlobna bolečina le, če je na šiv.

Pozdravljeni! Pred dvema tednoma sem imel operacijo, v prsih je prišlo do fibroadenoma. Šivi še niso bili odstranjeni, zdaj pa je tik nad šivom. Je to normalno?

V kliniki smo opravili operacijo, da odstranimo dolgotrajno aterozo na strani telesa. Šivano. Po enem tednu in pol okoli šiva je koža dobila rdečo barvo. Zdaj izgleda takole: http: // imgur. Com / LQ055iB

Je to normalen proces ali zaplet? Če zaplet, kateri in kaj storiti?

18+ Spletna posvetovanja so informativna in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Uporabniški sporazum

Vaši osebni podatki so varno zaščiteni. Plačila in delo na kraju samem se izvajajo z uporabo varnega SSL.