Gilbertov sindrom: pomanjkanje encimov zmanjša izločevalno sposobnost jeter

Genetika je že dolgo priznana s strani znanosti, nikoli ne preneha presenetiti s svojimi odkritji: na primer, od 3 do 10% svetovnega prebivalstva sploh ne sumi, da imajo Gilbertov sindrom, dedno bolezen, povezano z delom jeter, ki se praviloma kaže med težkimi bremeni. Ta odstotek se razlikuje glede na geografske koordinate - Afrika je najbogatejša s takšnimi odstopanji, najmanj pa jugovzhodno Azijo. Število ljudi, ki trpijo za tem sindromom, je zelo pomembno, bolezen uspe neopaženo, ne le pri tistih, ki so z njo bolni, ampak tudi pri zdravnikih.

Kaj je

Sindrom nosi ime osebe, ki jo je prvič opisala na začetku dvajsetega stoletja - Augustin Gilbert. Znanstveniki so odkrili napako v verigi DNA, ki vodi do bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da imajo bolniki s sindromom pomanjkanje encima, ki je odgovoren za predelavo strupenih snovi - glukuroniltransferaze. Ta encim procesi, med drugim, bilirubin - žolčni pigment, ki ga tvorijo razgradni produkti rdečih krvnih celic - rdeče krvne celice. Posredni bilirubin se pretvori v ravno črto, nato pa se skupaj z žolčem izloči iz telesa.

V telesu bolnikov obstaja encim, vendar je njegova vsebnost približno četrtina norme. Jetra lahko obdelajo določeno količino škodljivih snovi, če se njihova vsebnost poveča ali poveča zunanja obremenitev, ki bolnika oslabi, telo preneha obvladovati, v njem se kopiči bilirubin in nastane tako imenovana zlatenica.

Simptomi

V večini primerov je bolezen asimptomatska in se lahko odkrije le kot rezultat laboratorijskih testov. Del bolnikov doživlja, čeprav ni jasno izražen, vendar trajne znake: rahlo porumenelost beločnic. Ostali imajo sezonske poslabšanja, njihova pogostnost je individualna in se lahko spreminja od 4-krat na leto do 1-krat v 2 letih. Najpogosteje pride do poslabšanja po stresnem stanju:

  • nizkokalorične diete ali tešče;
  • prekomerno uživanje "škodljivih" živil;
  • sistematično pomanjkanje spanca ali prekomerni fizični ali čustveni stres;
  • nezadostna količina vode v telesu;
  • oslabitev po prehladu;
  • menstruacija;
  • jemanje določenih zdravil;
  • zlorabe alkohola.

Stres oslabi telo, ustvarja "vrzel" v njeni zaščiti, se odziva na rumeno kožo, sluznico in brazgotino oči. Stanje lahko spremlja povečana šibkost, utrujenost, omotica, zmanjšana pozornost, nespečnost, bolečine v mišicah, mrzlica pri normalnih temperaturah.

Včasih je bolečina ali nelagodje na desni strani, zgaga, napihnjenost, slabost ali bruhanje, izguba apetita.

Težje je povezati Gilbertov sindrom s čustvenimi motnjami, celo pomembnimi. V času poslabšanja postane bolnik razdražljiv, depresiven, ima napade panike ali željo po asocialnem socialnem vedenju, ki mu ni značilno, včasih se stanje preliva v hudo depresijo.

Mnogi bolniki opazujejo potreben režim in absolutno ne trpijo zaradi simptomov bolezni. Drugi del se z njim ukvarja s pomočjo zdravil.

Terapevtska dieta

Nepravilna prehrana, zloraba prehrane in omejitev ter prenajedanje lahko povzročijo poslabšanje bolezni. Ob prisotnosti sindroma je potrebno vzdrževati zdrav življenjski slog in trajno spremeniti prehranjevalne navade.

Najprej je treba jesti pogosto in delno. To bo pripomoglo k pravilnemu delovanju prebavnega sistema, normalizira proces izločanja z žolčem - izboljša delovanje jeter.

Drugič, hranilna vsebina mora biti strogo premišljena. Čeprav ni prepovedi za izdelke, lahko to vpliva na posameznikovo dojemanje organizma. Na primer, alkohol: pri nekaterih bolnikih ta komponenta praznika ne povzroča negativne reakcije, ne glede na količino, ki je ne »uporabljajo«. Večina bolnikov se sooča z eksacerbacijami tudi po majhni količini alkohola. To je posledica uporabe, skupaj z alkoholom, bogate, mastne, ocvrte hrane, ki je škodljiva za telo.

Bolnikovega sindroma koristi zelenjava in sadje, beljakovine z nizko vsebnostjo maščob: morski sadeži, ribe, jajca, mlečni izdelki. Ne obupajte žita, žita ne škodujejo. Krompir, bonbone in pecivo omejite na minimum.

Upoštevajte dnevni režim, poslabšanje pogosto nastane zaradi preobremenjenosti - fizične ali moralne - je lahko posledica nakopičene utrujenosti in stresa. Bolniki morajo biti bolj na svežem zraku, hoditi, pravočasno oditi v posteljo. Idealno bi bilo, da je do 21-00 potrebno biti v postelji, kar prispeva k pravilnemu delovanju izhodnega sistema. Pomembna je psihološka podpora, osredotočena na pozitivno dojemanje življenja, doseganje harmonije: avto-trening, meditacija, prijetna glasba itd.

Potreba po zdravljenju

Gilbertov sindrom je pogosto asimptomatski in ne zahteva zdravljenja. Pri mladostnikih se ne kaže do pubertete. Povišana raven bilirubina v krvi novorojenčka - »fiziološka zlatenica« - običajno ne vzbuja zanimanja ali pozornosti pri zdravnikih. V primeru nenadne zlatenice je dovolj, da ugotovimo in odpravimo vzrok, in vse se vrne v normalno stanje v nekaj dneh.

Pomoč potrebujejo bolniki s psihološkimi simptomi, kompleksi, povezani z videzom ali potreba po spoštovanju omejitev.

Zdravljenje z drogami praktično ni potrebno, v nujnih primerih predpisana zdravila za zmanjšanje količine posrednega bilirubina v krvi. Samozdravljenje ni priporočljivo, nekatere tablete povzročajo zasvojenost ali povzročajo druge škodljive učinke.

Zdravilna zelišča

Zeliščno zdravljenje temelji na uporabi sredstev, ki izboljšajo odstranitev žolča iz jeter ali na čiščenje choleretic poti in jeter v kompleksu: devet, ognjič, mleko bradavica, koruzna svila v bujonih. Podobne učinke imajo plodovi divje vrtnice in rdečega ječmena. Majhno količino (ščepec) vlijemo z vrelo vodo, čez nekaj časa pa lahko pijemo 15 minut pred obroki in po njem.

Nanesite zeliščne čaje in poparke je treba po posvetovanju s strokovnjakom, da ne bi povzročili telesu še več škode.

Med nosečnostjo

Gilbertov sindrom je podedovan, vendar ne prepoveduje "prijaznega nadaljevanja". To je posledica genetske posebnosti organizma: če je en gen pomanjkljiv, se otrok ne rodi bolan. Tako kot njegov starš, postane nosilec napake. Otrok deduje sindrom, ko sta oba starša nosilca bolezni.

Če eden od bodočih staršev sumi, da ima zdravstveno stanje, se mora par posvetovati z zdravnikom, odgovornim za genetske motnje. Običajno v primeru tveganja prenosa sindroma otrokom zdravniki predpišejo posebno zdravniško spremljavo in ustrezno prehrano.

Kaj je nevarno

Glavna nevarnost je povezana z drugimi dednimi ali pridobljenimi boleznimi jeter, ki jih sindrom "poslabša". Torej, trpijo zaradi sindroma je veliko težje zdraviti hepatitis, in se nadaljujejo veliko težje. Tveganje za težave z drugimi notranjimi organi se poveča.

Bolniki so bolj pozorni na svoje telo, imajo manj motenj v prebavi kot drugi. Nedavne študije so pokazale, da je ateroskleroza veliko manj pogosta pri bolnikih z Gilbertovim sindromom. Obstaja nepreverjena različica, da se bolezen lahko ozdravi z dajanjem indirektnega bilirubina pacientu.

Glavno načelo življenja bolnikov zaradi dejstva, da imajo jetra omejene zmogljivosti, ga je treba prihraniti. Če nenehno skrbite za to, se težave z izločevalnim sistemom ne bodo pojavile.

Zapleti in učinki Gilbertovega sindroma

Včasih po obsežnem prazniku z različnimi jedmi, po pitju alkohola pri ljudeh, se pojavi rumenenje kože in zrkla. V večini primerov to kaže na prisotnost Gilbertovega sindroma. Praviloma lahko zdravnik katere koli specializacije sumi, da je ta patologija prisotna pri bolniku, pri katerem je ton kože rahlo rumenkast.

Kaj je Gilbertova bolezen

Dejansko je ta bolezen benigna patologija jeter kronične narave, s poslabšanjem katere koža pacienta in beljakovine njegovih oči postanejo rumene. Bolezen ima dedno etiologijo in je prirojena.

Praviloma se poslabšanje bolezni pojavlja v nasprotju z določenim načinom življenja in obnašanjem pri prehranjevanju, zlasti pri pitju alkoholnih pijač, težkih, slanih, začinjenih, ocvrtih ali mastnih živilih, kar povzroča resno breme za jetra.

Rumena koža med poslabšanjem bolezni je posledica izpostavljenosti telesa bilirubina, ki nastane iz hemoglobina. Snov je strupena, vendar zdrava in dobro delujoča jetra z lahkoto obvladuje, nevtralizira in odstranjuje iz telesa. V prisotnosti Gilbertovega sindroma jetra ne morejo filtrirati bilirubina, zaradi česar vstopa v krvni obtok in se širi skoraj po vsem telesu, ga zastruplja in povzroča neprecenljive posledice, kar povzroča pojav mnogih neprijetnih simptomov.

Kaj je nevarni Gilbertov sindrom za telo?

Gilbertova bolezen je nevarna, ker se v prisotnosti tega sindroma pojavi toksičnost bilirubina.

Bolezen sama po sebi ne vodi do resnih sprememb v jetrih, v strukturi organa, ki se na primer skoraj vedno pojavi v primeru ciroze in drugih obolenj, vendar lahko prisotnost sindroma povzroči nastanek kamnov v votlini žolčnika in povzroči pojav vnetnih procesov. vodov.

Nekateri zdravniki trdijo, da Gilbertov sindrom ni bolezen, vendar to ni tako, saj prisotnost te patologije bistveno moti sintezo glavnih encimov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji vseh vrst toksinov. Tako jetra izgubijo del svojih glavnih funkcij, in to stanje v medicini se imenuje bolezen.

Posledice Gilbertovega sindroma imajo številne zaplete, saj se nevtralizacija bilirubina v telesu ustavi in ​​vstopi v krvni obtok.

Še posebej, ko pride v druge organe, ki ne morejo nevtralizirati bilirubina, snov povzroča spremembe v njihovi strukturi, kar vodi do disfunkcij in motenj.

Najresnejša posledica je lahko prodiranje bilirubina v možgane, zaradi česar organ izgubi nekatere svoje naravne funkcije, kar lahko privede do izgube spomina, refleksov, duševne zaostalosti ali smrti.

V medicinski praksi niso bili opaženi nobeni primeri prodiranja bilirubina v možgane, če pa je Gilbertova bolezen kombinirana s katero koli drugo patologijo jeter, potem, ko se bolezen poslabša, je nemogoče natančno predvideti, kam bo šel bilirubin.

Pogosto je Gilbertova bolezen diagnosticirana pri moških in je zelo pogosta bolezen, ki se kaže v starosti med 12 in 30 let in spremlja osebo do konca življenja. Da bi se izognili zapletom in posledicam poslabšanja takšne bolezni, je zelo pomembno upoštevati priporočila zdravnika.

Če bolnik ne sledi prehrani, se ne drži določene prehrane, ne vodi zdravega načina življenja, uporablja različne droge, ki so v tej bolezni prepovedane in lahko povzroči poslabšanje, ima lahko še en zelo resen zaplet (posledico).

Praviloma z nezdravim načinom življenja bolnik hitro razvije kronični hepatitis, ki je kronično, zelo vztrajno vnetje jeter. Če pacient nadaljuje z normalnim življenjem, ne da bi se posvetil predpisom in zdravniškim priporočilom, se lahko bolezen hitro spremeni v cirozo. Pomembno je vedeti, da je ciroza skoraj nepopravljivo uničenje jeter, zlasti v stanju zanemarjanja.

Preprečevanje bolezni

Nemogoče je preprečiti nastanek takega sindroma, kot je njegov razvoj, na kakršen koli način, saj se bolezen prenaša po dedni liniji s kršitvijo določenih genov, to je dejansko genetska motnja.

Ukrepi za preprečevanje poslabšanja bolezni vključujejo: t

  • Prilagajanje prehrane, priprava pravilnega in uravnoteženega menija, brez uporabe izdelkov, ki so škodljivi za bolezen;
  • Vključitev velike količine rastlinske hrane v prehrano;
  • Pomembno je okrepiti imunski sistem in sprejeti ukrepe za preprečevanje pojava različnih nalezljivih in virusnih bolezni;
  • Izogibati se je treba prekomerni telesni aktivnosti, saj lahko to povzroči tudi poslabšanje. Če je potrebno, je treba delo in poklic spremeniti;
  • Pomembno je, da se izognemo uporabi prepovedanih drog, alkoholnih pijač v kakršni koli obliki;
  • Izogibati se je treba spolnemu odnosu brez ustrezne zaščite, saj lahko to povzroči okužbo s hepatitisom, kar bo znatno poslabšalo situacijo;
  • Poskušajte se izogibati neposrednim sončnim žarkom, biti čim manj na soncu.

Gilbertov sindrom sam po sebi ni nevarna bolezen, ampak zahteva upoštevanje številnih omejitev in medicinskih priporočil, ki bolnikom omogočajo normalno in zadovoljivo življenje ter preprečujejo poslabšanje.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Gilbertova bolezen, kaj je s preprostimi besedami, kako zmanjšati bilirubin, katere tablete piti in kontraindikacije

»Gilbertov sindrom« - kaj je to s preprostimi besedami? Najprej gre za dedno boleznijo jeter, pri kateri skupina tveganj najpogosteje vključuje afriško populacijo, manj pogosto - azijsko in evropsko. Drugič, ta bolezen pogosteje prizadene mlade ljudi kot starejši in predvsem moški.

Statistika razširjenosti

Mnogi sami po sebi ne opazijo nobenih znakov bolezni, dokler ne preidejo biokemijo krvi, kjer bo indeks bilirubina bistveno presežen. Ta bolezen ne vodi v smrt, ampak se pojavi v asimptomatski kronični obliki. Če pa ne upoštevate dnevnega režima, prehrane in predpisov zdravnika, se lahko taka bolezen razvije v žolčnično bolezen, kronični hepatitis, pankreatitis ali odpoved jeter.

Kako nevaren je Gilbertov sindrom? - predvsem zapletenost in ne imenovanje pravočasnega zdravljenja. Ampak, po ameriških statističnih podatkih, približno 3-6% ameriške populacije trpi zaradi te bolezni. In strokovnjaki napovedujejo, da bo ta številka kmalu presegla 10%.

Znaki

Da bi diagnosticirali Gilbertovo bolezen, skrbno preglejte svoj videz in telo kot celoto. Tudi pridobivanje rumene kože ne vznemirja mladih ljudi, da so lahko nekaj bolnega. Tudi obarvanje belih oči z rumenkasto barvo ne prisili bolnika, da se posvetuje z zdravnikom.

Nekateri bolniki imajo celo 2-5-krat spremembo (znatno povečanje) bilirubina.

Poleg glavnih simptomov bolezni so poleg: t

  • prekinitve v prebavnem traktu,
  • občutek bolečine v desnem hipohondriju,
  • bolečina v peritoneumu,
  • bolezen
  • manifestacija pigmentacije kože,
  • povečane jeter
  • omotica
  • zaspanost ali obratno nespečnost.

Če ste našli katerega od navedenih simptomov bolezni, je najbolje, da se obrnete na svojega zdravnika, da potrdite ali ovržete vaše pomisleke.

Vzroki

Kot kažejo medicinske prakse, ima Gilbertova bolezen veliko simptomov in vzrokov za zdravljenje te bolezni, na primer:

  • stres, nevroza, kronično preobremenitev, depresija, depresija,
  • slabe navade: zloraba alkohola, cigaret in drog,
  • presežek drog - zastrupitev z drogami,
  • nedavnih operacijah
  • zlorabo maščobnih živil
  • jemanje anaboličnih zdravil
  • fizično preobremenitev
  • izčrpna prehrana.

Ti dejavniki lahko ne le delujejo kot vzroki bolezni, temveč tudi otežijo njen potek. Torej, ko smo izvedeli za takšno diagnozo, je najbolje začeti opazovati prehrano in dan, da ne bi poslabšali že obstoječega zdravstvenega stanja.

Razvrstitev

V medicini je ta bolezen razvrščena v:

  • prisotnost virusnega hepatitisa - dva okvarjena kromosoma sta virusni hepatitis, verjetnost, da bo bolna z Gilbertovim sindromom do 12 let, se večkrat poveča.
  • prisotnost hemolize - okvara rdečih krvnih celic, ki vodi v hemolizo.

Patogeneza

Kaj je osnova za tako bolezen? Treba je reči, da mikrosomi vaskularnega pola hepatocitov ujamejo bilirubin in tako motijo ​​njegov transport glutation-8-transferaze. Povečanje količine nekonjugiranega bilirubina, ki ni topno v vodi, vodi v interakcijo ne le s celično membranskimi fosfolipidi, ampak tudi z možgani.

Diagnostika

Če imate katerega od znakov Gilbertovega sindroma, se posvetujte z zdravnikom za diagnosticiranje celega telesa. Najprej je treba opraviti test za bilirubin, ki se izvaja na prazen želodec. Prvi test se opravi zjutraj, drugi pa po 48 urah, medtem ko za dva dni bolnik ne sme jesti več kot 400 kcal na dan. Če je oseba bolna, se pod takim pogojem raziskava indeks bilirubina podvoji.

Drugič, morate opraviti test za fenobarbital. Pri jemanju takega zdravila se bo stopnja bilirubina za 5 dni zmanjšala na normalno raven.

Tretjič, opraviti besedilo, v katerem se 40 mg nikotinske kisline injicira intravensko. če po takšnem postopku opazimo povečanje bilirubina, potem je bolezen prisotna v človeškem telesu.

Druge vrste raziskav bolnikov vključujejo:

  • biokemični krvni test (iz vene),
  • popolna krvna slika (od prsta),
  • urina,
  • raziskave molekularne DNA
  • Analiza iztrebkov,
  • koagulogram.

Če zdravnik ne pridobi zadostnih rezultatov študije, lahko naroči dodatne teste, kot so ultrazvok, CT, jetrna biopsija in elastografija.

Zdravljenje

Pri tej bolezni je najpomembneje ugotoviti proces njegovega nastanka. Ali Gilbertova bolezen v kronični obliki ali je v remisiji. Konec koncev, glavna stvar je, da se prepreči poslabšanje procesa. Da bi se temu izognili, je treba slediti dnevni rutini, prehrani, ne prenapolniti in ne jemati zdravil brez zdravniškega recepta.

Če Gilbertov sindrom spremlja zlatenica, uporabite:

  • barbiturati, ki znižujejo bilirubin v krvi, t
  • hepatoprotektorji, ki podpirajo delovanje jeter,
  • pospeševanje pretoka žolčnika,
  • enterosorbenti za odstranjevanje bilirubina iz črevesja, t
  • profilaktične droge.

Prav tako lahko zdravniki predpišejo tudi fizioterapijo, ki vključuje fototerapijo modrih sijalk, ki uničujejo bilirubin. Vendar je treba omeniti, da na področju trebuha in jeter tega postopka ni mogoče izvesti.

Otroška bolezen

Gilbertov sindrom, katerega simptomi se ne pojavljajo vedno, se pojavlja pri otrocih od 3-12 let. Pričakovana življenjska doba ni prizadeta. Vzrok za nastanek takšne bolezni pri otrocih je lahko stres ali preobremenjenost, visok fizični napor, prehodna starost, akutne okužbe dihal in SARS s spremljajočimi visokimi temperaturami.

Vse to povzroča nastanek takšne bolezni pri osebah mlajše starosti.

Opustitev

Če vam je uspelo sprožiti bolezen v remisiji, ne hitite z veseljem in nehajte zdraviti. V takem trenutku je pomembno preprečiti ponovitev Gilbertovega sindroma. Če želite to narediti, je treba zaščititi žolčevodov - to bo pomagalo posebne zeliščnih žolčkov, in sledite dieti. Opozoriti je treba, da ima vsak pacient svoj seznam zdravil, ki jih ni mogoče jesti, saj te sestavine hrane povzročajo pojav bolezni.

Napoved

Pri tej bolezni ni mogoče reči, da je prognoza poteka bolezni najbolj obžalovanja vredna. Da, obstajajo primeri, ko je Gilbertov sindrom vodil do žolčnih kamnov. Toda z vsemi priporočili zdravnika, kot pravilo, takšne posledice ne dosežejo.

Če ima eden od bodočih staršev takšno bolezen, je potrebno opraviti potreben pregled in obiskati zdravnika genetičarja, ki bo po rezultatih testov povedal, ali obstaja možnost, da bo bodoči otrok rojen z isto boleznijo ali ne.

Zapleti

Pri Gilbertovem sindromu ni posebnih zapletov, zlasti če bolnik izpolnjuje vse zahteve svojega zdravnika. Seveda, če ne sledite navodilom zdravnika, potem lahko kupite ne samo kronični hepatitis, temveč tudi žolčni kamen, ki lahko vodi do operacije - presaditev jeter. Zato, da bi preprečili to, je najbolje, da skrbno spremljate svoje zdravje in se posvetujte z zdravnikom za vsako bolezen.

Preprečevanje

Bolezni je nemogoče preprečiti vnaprej, saj se razvija na genetski ravni. Vendar pa lahko zmanjšate pogostost pojava napadov Gilbertovega sindroma, na primer:

  • ne pretiravajte
  • jesti prav
  • odreči se slabim navadam
  • ne ognjeni pri požarih,
  • Ne zbolite z virusnimi boleznimi: akutnimi okužbami dihal, SARS.

Vse to bo pomagalo nadzorovati proces bolezni in biti na tekočem, pravočasno poiskati medicinsko pomoč.

Vojaška služba

S takšno diagnozo je mogoče služiti v vojski, vendar z določenimi omejitvami. Bolni vojak bo odpeljan na takšno službo, ne bo trpel zaradi preobremenitve in pretiranega fizičnega napora, stradanja in dihanja toksinov. Če vojak z diagnozo Gilbertovega sindroma želi svoje življenje posvetiti vojaški karieri, potem pa je ta cesta za njega zaprta.

Diet

Kaj lahko jeste s tako boleznijo? Da bi preprečili poslabšanje zdravja, se morate držati zdravega načina življenja in opustiti slabe navade, ki negativno vplivajo na zdravje ljudi.

Bolniki ne smejo pozabiti, da nikoli ne smejo jesti:

  • mlečnih izdelkov
  • sorte kaviarja
  • prekajeno meso
  • moka,
  • meso in ribe
  • stročnice,
  • nekaj zelenjave (čebula, česna, redkev),
  • sladkarije
  • kava in kakav
  • gobe,
  • jajca.

Vse to lahko povzroči sekundarni pojav Gilbertovega sindroma. Prav tako zdravniki priporočajo, da ne jedo prehladnih in preveč vročih jedi. Po njihovem mnenju bi morala biti hrana, primerna za hrano, topla in nesoljena. Toda prehrana vedno predpisuje zdravnik in nutricionist posebej, na podlagi značilnosti telesa, presnove in alergijskih reakcij. Zato ni nujno, da izberete eno ali drugo prehrano, da se izčrpate z gladovno stavko. Najbolje je, da zaupate svojemu zdravniku.

Avtor

Vladimir Cherkesov

Kandidat za medicinske znanosti iz gastroenterologa

Gilbertov sindrom - kaj je to preprosto, simptomi

Pozdravljeni! Pred nekaj leti sem med rutinskim pregledom našel povišan bilirubin. Zelo povišana. Izkazalo se je, da imam Gilbertov sindrom. Obstaja nekaj rane, katerih prisotnost ne morete uganiti že leta! Ti vključujejo Gilbertov sindrom, ki je odsotnost jetrnih encimov. Za tiste, ki niso nikoli slišali za njega (in obstaja, prepričan sem, večina), vam bom povedal več. Torej, kaj je Gilbertov sindrom, kaj je to preprosto?

Takoj opozarjam, da zdravniki ne menijo, da je bolezen v običajnem pomenu. Ne zahteva posebnega zdravljenja, pacient potrebuje samo pomoč pri poslabšanju simptomatske terapije. Prav tako je presenetljivo, da bolnik o takšnih lastnostih svojega telesa že leta ne more niti uganiti. Morda, nekdo od prijateljev ali celo imaš takšno bolezen, toda ko spi?

Gilbertov sindrom - kaj je s preprostimi besedami

Torej, kakšna skrivnostna zver - Gilbertov sindrom, kaj je s preprostimi besedami? Da bi razumeli njeno posebnost, je treba na kratko spomniti na procese, ki se pojavljajo v telesu, in sicer v njegovem najbolj vročem organu, jetra.

Iz šolskega tečaja biologije se spomnimo, da se prek krvnega obtoka kisik, ki je tako potreben za organe in tkiva, prenaša z rdečimi krvnimi celicami, ki prav tako ne trajajo večno in umrejo vsakih 120 dni in jih nadomestijo z novimi.

Mrtve rdeče krvne celice se razgradijo v hemoglobin in posredni bilirubin, v vodi netopen in strupen element. Pri tem jetra začnejo delovati, čistijo kri iz nje in jo predelujejo v direktni bilirubin, ki je že raztopljen v vodi in se izloči v blatu, kar mu daje običajno temno barvo.

Toda z Gilbertovim sindromom zaradi genetske odpovedi v jetrih ni encima z nejasnim imenom glukuronil transferaze, ki je odgovoren za predelavo škodljivega bilirubina. Zakaj večina od tega vstopa v krvni obtok, kar povzroča rumenenje kože, bele kože, sluznice. To so simptomi navadne zlatenice s popolnoma zdravimi jetri.

Bolezen je dobila ime po zdravniku Augustinu Nicolasu Gilbertu, ki je svoje simptome prvič opisal leta 1901. Po najnovejših podatkih je bolezen precej redka, prizadene le do 5% svetovnih prebivalcev in je pogostejša pri moških.

In prvič se kaže v mladosti, od 11 do 30 let, in zelo redko pri otrocih. Dobra novica je, da sindrom ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, ampak da bi se izognili poslabšanjem, zahteva spoštovanje prehrane in ustreznega načina življenja.

Gilbertov sindrom - vzroki

Kot sem že omenil, je glavni vzrok mutacija gena UGT 1A1, to je dedna bolezen. Tako otrok kot mati lahko otroku »dodeljujeta«, zato se bolezen imenuje tudi družinska nehemolitična zlatenica in tudi ustavna hiperbilirubenemija.

Toda, kot je že bilo omenjeno, se genetska predispozicija morda ne izraža celo življenje, eksacerbacije povzročajo takšne razloge:

  • odloženi prehladi;
  • motnje hranjenja, tako poste kot prenajedanje;
  • jemanje določenih zdravil (anabolični steroidi, aspirin, paracetamol, glukokortikosteroidi, kloramfenikol, rifampicin, streptomicin);
  • uživanje drog ali alkohola;
  • preobremenjenost, stresne situacije; poslabšanje kroničnih bolezni;
  • pregrevanje in prekomerno ohlajanje telesa;
  • prekomerna vadba;
  • predmenstrualni sindrom pri ženskah;
  • poškodbe in operacije.

Gilbertov sindrom - simptomi

Najpogosteje simptomi Gilbertovega sindroma ne obstajajo do takrat, ko se količina bilirubina začne premikati, to pomeni, da se bolezen večinoma pojavi v latentni obliki in se ne zazna. Toda v obdobju poslabšanja se lahko določi z naslednjimi značilnostmi:

  • koža postane rumena;
  • rumena brazgotina oči in sluznice, imenovana tudi "jetrna maska";
  • pod kožo vek nastanejo rumena jedra vezivnega tkiva;
  • nekateri bolniki imajo tudi težave s prebavnim traktom (slabost, zgaga, slab apetit, bruhanje, napihnjenost, driska ali zaprtje);
  • v primeru zapletov bolezni se lahko bolnik pritoži na splošno slabo počutje (šibkost, bolečine v jetrih, kovinski okus v ustih, edem nog, znižanje krvnega tlaka, zasoplost, razdražljivost, omotica in glavobol, oslabljeno dihanje, bolečine v mišicah, izguba teže, sprememba okusa) ;
  • v redkih primerih pride do odpovedi jeter, za katero so značilni bruhanje, zmedenost, mišični tremorji, nespremenljiva žeja in povečanje limfnih vozlov. V tem stanju potrebuje bolnik takojšnjo pomoč zdravnikov.

Vloga bilirubina

Na kratko omenite vlogo bilirubina za človeško telo, kaj je v dostopnem jeziku.

Bilirubin je rumena barva, ki nastane, ko se hemoglobin po smrti rdečih krvnih celic razgradi.

Sprva je nastal prost indirektni bilirubin, ki ga ni mogoče raztopiti v vodi in strupiti telo. Njena nevarnost je, da ta element lahko prodre v hematonsko-cefalno pregrado ali placento (to je bolezen, ki je nevarna za nosečnico in njenega otroka) in škoduje delu centralnega živčnega sistema.

Običajno se ta komponenta krvi prenese v jetra, kjer se pretvori v neposredni bilirubin, ki se izloči v žolč v črevesje, od tam pa v blato in iz telesa. Toda s to boleznijo ni nevtralizirana in kroži v krvnem obtoku, kar povzroča zlatenico v določenih okoliščinah.

Diagnostika

Bolezen se najpogosteje manifestira v adolescenci, diagnoza pa je precej preprosta, če se vzame pravilna zgodovina in izvedejo številne študije. Uporabni in različni testi.

Bolezen lahko sumite s preiskavo krvi za vzorce jeter in bilirubina. Če so jetrni indeksi, skupni in indirektni bilirubin normalni, netopni presegajo normo (norma je do 0,7 mg / dl), ne gre za hepatitis ali druge okvare delovanja jeter, ampak za genetiko.

Zdravnik bo morda potreboval tudi:

  • anamneza, tj. zbiranje pritožb pacientov in bolezni, ki so jih starši utrpeli, če je eden od njih imel Gilbertov sindrom, potem se diagnoza potrdi);
  • genetski test za okvaro gena, odgovornega za proizvodnjo želenega jetrnega encima;
  • urina za bilirubin;
  • kri za kliniko in biokemijo;
  • test na prisotnost virusa hepatitisa B (za odpravo zlatenice);
  • analiza stercobilina, s to boleznijo ni v blatu;
  • koagulogram za oceno delovanja jeter in kakovost koagulacije krvi;
  • Ultrazvok in CT peritoneuma;
  • biopsija jeter.

Obstaja posebna analiza prisotnosti Gilbertovega sindroma, ki se lahko izvede na več načinov:

  • test s fenobarbitalom, pri katerem se raven bilirubina po 5 dneh po dajanju zdravila vrne v normalno stanje;
  • tešče, za to se odvzame kri pred začetkom dvodnevne prehrane z vsebnostjo kalorij do 400 kcal na dan, nato se analiza ponovi, s to boleznijo pa se količina bilirubina skoraj podvoji;
  • 40 mg se daje bolniku. Nikotinska kislina, z Gilbertovim sindromom, zvišujejo ravni bilirubina.

Gilbertov sindrom - kaj je nevarno

Zdravniki pomirjajo - Gilbertov sindrom ni nevaren in ne more povzročiti zgodnje smrti, niti ni razlog za registracijo invalidnosti.

Edina stvar, ki jo oseba med eksacerbacijami lahko prestraši s svojim nenavadnim videzom. Da bi se izognili takšnim napadom, se boste morali držati prehrane za življenje, se izogibati močnim fizičnim naporom, temperaturnim spremembam.

Ali gredo v vojsko v Gilbertovem sindromu

Starši teh otrok se zelo zanimajo, ali so podobni bolniki v vojsko. Definitivno - da! Prisotnost takšnih lastnosti telesa ne vpliva na sposobnost moškega, da opravlja običajne naloge, ki so določene za vojake.

Glavna stvar - ne pretiravajte, jejte redno in se izogibajte stiku s strupenimi snovmi.

Res je, da pacient z Gilbertovim sindromom ne more sanjati o pravi vojaški karieri, saj zaradi prepovedi resnih fizičnih naporov hud zdravstveni pregled ne bo mimo.

Možni zapleti

Zdravniki verjamejo, da bolezen ne more resno motiti dela organov in skoraj ne povzroča zapletov. Res je, s prepogosto poslabšanja možno blokado žolčnika in nastanek kamnov v njih. Obstaja tudi verjetnost razvoja psihosomatskih motenj.

V nasprotnem primeru bolezen ni nevarna in ne vpliva na človeško življenje.

Gilbertov sindrom - zdravljenje

Praviloma ni nujno, da se ukvarjamo s problemom, tj. Pojavijo se simptomi - in zdravljenje se začne. In v fazi remisije ostaja samo skrb za sebe in pravica, da se bolezen ne bo več manifestirala.

Med poslabšanjem zdravniki priporočajo prehrano in jemanje posebnih zdravil, predlagajo, kako zmanjšati bilirubin brez škode za vaše zdravje. Če želite, lahko uporabite in folk pravna sredstva. Na primer, pijte cholagogic broths, za to fit teh zelišč: t

  • koruzna svila;
  • ognjiča;
  • mlečni čičer
  • vrč;
  • koren devyasila;
  • immortelle

Zdravljenje z drogami

Zdravila pomagajo umetno začeti postopek nevtralizacije prostega bilirubina in njegovega izločanja. Za te namene uporabite:

  • barbiturati, zmanjšajo koncentracijo snovi v krvi;
  • fenobarbital in njegovi derivati, pri dolgotrajni uporabi pa lahko povzročajo zasvojenost;
  • nekateri bolniki imajo raje mehkejši Corvalol kot fenobarbital;
  • choleretic spojine (holosas, hofitol) spodbujajo proizvodnjo in izločanje žolča, in s tem bilirubin;
  • hepatoprotektorji za vzdrževanje delovanja jeter (Kars, Essentiale, prah mlečnega čička);
  • energijski sorbenti za pospeševanje odstranitve snovi iz črevesja (aktivni ogljik, Sorbex, Enetrosgel);
  • zdravila za preprečevanje bolezni žolčnih kamnov.

Kako zdraviti bolezen v tem posebnem primeru, mora obravnavati lečeči zdravnik, ki dobro pozna zgodovino in primere predhodnih poslabšanj. Prav tako je koristno, da ga opazuje hematolog (specialist za zdravljenje krvnih bolezni).

Prehrana z Gilbertovim sindromom

Z Gilbertovim sindromom je prehrana prikazana v tabeli št. 5.

Skratka, bolnik ne sme jesti hrane z veliko konzervansov. Prav tako je manj vredno uporabljati sladkarije, preproste ogljikove hidrate, ki jih nadomestijo z beljakovinami, zelenjavo, sadjem, zelišči, žitaricami, mlečnimi izdelki, mesom. Prikazani so sokovi in ​​mineralne vode ter zeleni čaj namesto kave.

Obstajajo kontraindikacije. Na primer, vegetarijanska prehrana je prepovedana, saj jetra ne prejemajo potrebnih aminokislin, vendar v prekomernih količinah soja, ki je škodljiva za delo tega organa, vstopi v telo.

Preprečevanje

Z ustrezno preventivo se oseba z Gilbertovim sindromom morda ne bo spominjala let let, za to potrebujete:

  • jejte redno, vsaj 4-krat na dan, vendar v majhnih porcijah, da stimulirate črevesno motiliteto in izločanje žolča;
  • izogibajte se stresu;
  • namesto težkega fizičnega treniranja uporabite tehnike sprostitve;
  • izogibajte se hipotermiji in pregrevanju telesa;
  • o prisotnosti tega odstopanja nemudoma obvestite zdravnika, da zdravnik ne predpiše zdravil, ki bi lahko zapletla situacijo.

Zato smo razložili Gilbertov sindrom, kar je s preprostimi besedami. Želim pomiriti vse, ki so našli to bolezen - zdravniško tolažbo. Oseba s takšnim odstopanjem lahko brez velikih težav živi do velike starosti, samo z izbiro zdravega načina življenja, vendar je to koristno za vse! Nasvidenje, naročite se na naš blog in bodite zdravi!

Gilbertov sindrom - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Gilbertov sindrom se nanaša na benigne patologije hepatobilijarnega sistema, ki so pogoste v klinični praksi. Zapleti pri odraslih so redki, bolezen je najbolj nevarna za otroke. Bolniki z Gilbertovim sindromom se morajo izogibati dejavnikom, ki povzročajo zlatenico, in upoštevati dieto, saj obstaja veliko tveganje za nastanek holelitiaze. Osnova zdravljenja so hepatoprotektivni in choleretic agenti.

Gilbertov sindrom je genetsko določena patologija, povezana s kršitvijo izmenjave bilirubina. Običajno nastane z razgradnjo hemoglobina pod vplivom encimov v jetrih, vranici, kostnem mozgu, nato vstopi v žolčnik in se izloči skozi črevesje.

Obstajata dve vrsti bilirubina - direktni (ali konjugirani), rahlo topni in nizko strupeni, posredni, netopni in strupeni. Produkti oksidacije bilirubina v tankem in debelem črevesu dajejo blatu značilno barvo. V krvi je tudi majhna količina snovi (običajno

Pri Gilbertovem sindromu je glukuronska kislina, ki se veže na indirektni bilirubin, poslabšana zaradi encimske pomanjkljivosti (pomanjkanje PEDHT), zmanjšanja njene odstranitve iz telesa, povečanja koncentracije snovi v krvi ali hiperbilirubinemije (v povprečju za 30-40% več kot normalno).

Presnova bilirubina v jetrih

Bolezen je podedovana glede na avtosomno dominantno lastnost: če je eden od staršev bolan, je verjetnost, da bo otrok s tem sindromom 50%, ne glede na spol. Gilbertova bolezen je ena od najlažjih oblik hiperbilirubinemije, ki pogosto ne zahteva zdravljenja. V sistemu klasifikacij bolezni hepatobilijarnega sistema je Gilbertov sindrom v isti skupini z neonatalno hiperbilirubinemijo v podsekciji nekonjugirane funkcionalne zlatenice.

Razširjenost te patologije v različnih državah po svetu se giblje med 0,5 in 10%, medtem ko je pogostnost mutantne oblike gena 39% za belce in 16% za Azijce. Obstaja 113 variant genskih mutacij, ki zmanjšajo proizvodnjo potrebnega encima za cepitev bilirubina za 20 do 80%. Simptomi se razvijejo pri starosti 12-30 let, najpogosteje pri moških (razmerje med ženskami je 7: 1). Pri mladostnikih je manifestacija sindroma povezana z upočasnjevalnim učinkom spolnih hormonov na transformacijo bilirubina.

Začetni dejavniki za manifestacijo kliničnih simptomov Gilbertovega sindroma so naslednji:

  • dehidracija ali dolgotrajno postenje;
  • uživanje alkohola;
  • menstruacija;
  • dolgo bivanje na soncu;
  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • kirurški posegi;
  • nalezljive bolezni (vključno z ARVI, črevesnimi okužbami);
  • velik fizični ali duševni stres, preobremenjenost.

Pri nekaterih bolnikih se bolezen pojavi po virusnem hepatitisu.

Pojav zlatenice se lahko sproži z jemanjem naslednjih zdravil, katerih aktivne snovi tekmujejo z bilirubinom za encim UDHT:

  • hormonska zdravila: steroidi, glukokortikoidi, androgeni, etinilestradiol (Metiltestosteron, Retabolil, Nerobol, Regividon, Triquilar, Nononlon in drugi);
  • antibiotiki: penicilini, makrolidi, cefalosporini (rifampicin, kloramfenikol, streptomicin, levomicetin, ampicilin in drugi);
  • blokatorji histaminskih receptorjev (cimetidin, ranitidin in drugi);
  • NSAID (paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, zdravila, ki vsebujejo kofein - Caffetine in drugi);
  • citostatiki (Ciklosporin, Irinotekan, Iriten, Irnokam in drugi);
  • zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja (Simvostatin, Avastin, Avestatin in drugi);
  • zdravila za zniževanje ravni sladkorja v krvi (Glyburide, Gliklazid, Glibenclamid);
  • protivirusna zdravila (sakvinavir, Ritonavir, Indinavir);
  • druga zdravila - diakarb, mentol.

Glavni simptom Gilbertove bolezni je periodična ikterična obarvanost kože in brazgotine oči različne jakosti.

Približno tretjina bolnikov ima asimptomatsko patologijo, pri preiskavi pa je zaznati povišano raven bilirubina. Alarmanten indikator, ki lahko nakazuje prisotnost tega sindroma, je dolgotrajna zlatenica pri bolniku v neonatalnem obdobju.

Na delu prebavnega trakta so odkriti naslednji simptomi:

  • bolečina in občutek polnosti v želodcu;
  • izguba apetita, anoreksija;
  • zgaga;
  • grenak ali kovinski okus v ustih;
  • slabost, bruhanje, pogosto posledica sladke hrane, kot tudi uživanje alkohola;
  • napenjanje;
  • bolečina ali občutek teže v desnem hipohondriju;
  • Xanthelasma na vekah, ki so benigni tumorji - rumenkaste plošče, ki so pogostejše pri ženskah;
  • pigmentna "jetrna" mesta na koži obraza in telesa;
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • moteno blato (driska ali zaprtje).

V redkih primerih, pri zapletenem poteku bolezni, se spremeni barva urina (potemni), iztrebki pa postanejo razbarvani, kar je povezano s kršitvijo izločanja bilirubina v prebavnem traktu skupaj z žolčem. Osebe z Gilbertovim sindromom imajo pogosto nespecifične znake vegetovaskularnih motenj (30-100% bolnikov):

  • splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost, zmanjšana učinkovitost;
  • omotica, glavoboli;
  • nespečnost ponoči, zaspanost - podnevi;
  • neugodje v srcu;
  • mrzlica, znojenje;
  • bolečine v mišicah;
  • čustvene motnje: depresija, razdražljivost, napadi panike.

Pri otrocih in mladostnikih je Gilbertov sindrom pogosto kombiniran z displazijo vezivnega tkiva (povečana gibljivost sklepov, skolioza in druge nepravilnosti).

Simptom zlatenice pri tem sindromu je le "vrh ledene gore", pod katerim so pogosto skrite genetske napake. Taki bolniki imajo pogosto druge bolezni:

  • Talasemija, pri kateri hemoglobin ne more zagotoviti celicam dovolj kisika. Takšni ljudje iz zgodnjega otroštva imajo zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju, zapleti pa so tromboza, holelitijaza.
  • Pomanjkanje encima G6PD, ki vodi v povečano uničenje rdečih krvnih celic in razvoj anemije.
  • Dedna mikrosferocitoza (zmanjšanje življenja rdečih krvnih celic).
  • Druge krvne bolezni (trombocitopatija, povečana krvavitev in drugo).

Kombinacija teh patologij z Gilbertovim sindromom vodi do izrazitejše hiperbilirubinemije, povečanega tveganja za holelitiazo, hemolitične krize. V večini primerov je bolezen blaga in nima posledic, zapleti ne vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.

Prognoza za ljudi s to patologijo je ugodna. V redkih primerih Gilbertov sindrom napreduje do steatohepatitisa. Bolniki imajo visoko občutljivost na hepatotoksične dejavnike (uživanje alkohola, droge).

Povezane bolezni so tudi: t

  • gastroduodenitis (24% bolnikov);
  • disfunkcija žolčevodov in črevesja (34% bolnikov);
  • duodenogastrični in gastroezofagealni refluks;
  • ezofagealna kila;
  • bolezen žolčnih kamnov (70% bolnikov s to patologijo so nosilci genetskih nepravilnosti za Gilbertov sindrom).

Ta bolezen ni razlog za oprostitev vojaške službe v vojski. Pri popolnejši diagnozi se lahko pojavijo druge nepravilnosti, ki dajejo pravico do takšne izjeme. Izkazalo se je, da otroci izvajajo vsa preventivna cepljenja, pri zavarovanju življenja bolnikov pa se pripisujejo običajni skupini tveganj.

Najnevarnejši Gilbertov sindrom pri dojenčkih. Bilirubin ima nevrotoksični učinek na možgane otroka v razvoju. Z manifestacijo patologije v zgodnjem obdobju življenja že v otroštvu se začne tvoriti holelitiaza (77% otrok). Medicinske študije so tudi pokazale, da povečanje koncentracije bilirubina povzroči poslabšanje pri bolnikih s shizofrenijo.

Hkrati imajo ljudje z Gilbertovim sindromom višji antioksidativni status in nizko razširjenost bolezni srca in ožilja (aritmija, ishemična bolezen) v primerjavi s kontrolnimi skupinami bolnikov. To je posledica dejstva, da ima bilirubin v fizioloških odmerkih močan antioksidant in anti-aterosklerotični učinek.

Diagnozo bolezni ugotavljamo na podlagi družinske anamneze in ob upoštevanju razmer, v katerih se pojavijo značilni simptomi. Izvajajo se naslednji laboratorijski testi: t

  • OAK (40% bolnikov je pokazalo povišane vrednosti rdečih krvnih celic in hemoglobina - do 150 g / l);
  • biokemična analiza krvi (določanje skupnega bilirubina in njegovih frakcij, ALT, AST, alkalne fosfataze, GGTP, celotnih beljakovin, albuminov, PTI, OH, trigliceridov), koagulogram;
  • OAM (določanje ravni kreatinina);
  • preučevanje blata na protozojih in črvih;
  • provokativni testi;
  • genetske študije DNA, odvzete iz krvi;
  • imunohistološko analizo vzorcev biopsije jeter.

Provokativni testi se izvajajo na več načinov:

  • S pomočjo posta za 2 dni (pitje ni omejeno). Pri Gilbertovi bolezni se stopnja posrednega dela bilirubina v krvi poveča za 50% ali več. Točnost te metode je 90%.
  • Naložite nikotinsko kislino (intravensko vbrizgajte 1% raztopino nikotinske kisline ali vzemite 0,3 g nikotinata ksantinola zjutraj na prazen želodec). Povečanje koncentracije bilirubina po 3-5 urah za 25% ali več kaže prisotnost bolezni. Resnični pozitivni rezultati pri tem testu pri 80% bolnikov.
  • Test s Phenobarbitalom ali Cordiaminom, ki vnos v tednu povzroči normalizacijo bilirubina.
  • Obremenitev z bilirubinom. Pozitiven rezultat je več kot 15-odstotna zamuda po njeni uvedbi po 4 urah.

V obdobju poslabšanja se koncentracija bilirubina v krvi poveča na 170 µmol / l, vendar pa pri tretjini bolnikov ostane njegova raven v normalnih mejah. Najprej je treba izključiti hujše bolezni hepatobilijarnega sistema (hepatitis, holelitiaza, ciroza, nealkoholna steatohepatoza in drugi), zato se izvajajo diferencialne diagnostike - določanje markerjev hepatitisa A, B in C v krvi in ​​drugih študijah.

Glavna instrumentalna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled trebušne votline, ki kaže naslednje simptome:

  • povečane jetra in vranica v 2 cm (20% bolnikov);
  • heterogenost ehogenosti jeter (30%);
  • deformacija žolčnika (50%);
  • stagnacija žolča, nastajanje suspendiranih snovi v njem (20% bolnikov);
  • žolčnih kamnov (9% bolnikov);
  • zgostitev jetrne stene;
  • žolčnika.

V obdobju poslabšanja sindroma, kot tudi v številnih kliničnih situacijah, povezanih s povečanim tveganjem zapletov (pri nosečnicah, pri jemanju hormonskih zdravil, kemoterapiji), se zdravljenje izvaja z naslednjimi zdravili:

  • Pripravki za pospeševanje encimske funkcije jeter: fenobarbital, zixorin, flumecinol, kordiamin. Ta sredstva lahko zmanjšajo koncentracijo bilirubina v krvi in ​​zmanjšajo dispeptične simptome.
  • Hepatoprotektivna sredstva: Heptral, Essentiale Forte, Phosphoncial, Rezalyut Pro, Hepatosan, Karsil Forte, preparati na osnovi silimarina.
  • Za adsorpcijo bilirubina v črevesju: Smecta, Lactulose.
  • Da bi preprečili bolezni žolčnika: ursodeoksiholno kislino (Ursosan, Ursofalk, Ursohol, Ursodez, Exhol).
  • Vitaminska terapija: vitamini B1, B6, E, A, folna kislina.
  • Antispazmodik za bolečine.

Za preprečevanje razvoja vnetja žolčnika in nastajanja kamnov v njem je priporočljivo občasno zdravljenje choleretic zelišč, tubulov s sorbitolom ali karlovy Vary soljo.

V kompleksnem zdravljenju Gilbertovega sindroma lahko po dogovoru z zdravnikom uporabite ljudska zdravila. Uporabljeni recepti so razdeljeni v 3 skupine:

  1. 1. Cholagogue. Priporočljivo je, da preventivne tečaje izvajate jeseni in spomladi z naslednjimi recepti:
  • Stigme koruze. 1 žlica. l surovine se varijo 1 žlica. vrelo vodo in pijte 1/3 žlice. trikrat na dan pred obroki.
  • Sok od repinca Sveže nabrani listi se umijejo, namakajo v mrzli vodi 2-3 ure, dvakrat prečkajo mlinček in stisnejo skozi gazo. Pijte sok 1 žlica. l 3-krat na dan, samo 10 dni.
  • Dandelion korenine, ki še niso cvetele, se sperejo, fino zmeljejo. Bujon pripravimo v razmerju 20 g korenin na 200 ml vode. Kuhamo ga na ognju 20 minut, nato ga prelijemo in pijemo ½ skodelice 3-krat na dan.
  • Bučna semena, ki se dnevno zaužijejo.
  1. 2. Hepatoprotektivna sredstva. Najučinkovitejša sredstva so plodovi mlečnega čička, ki vključujejo silimarin. Ta snov je mešanica bioflavonoidov z izrazitimi antioksidacijskimi lastnostmi. Pripravljen prah iz semena rastline lahko kupite v lekarniški verigi in ga porabite tako, da ga dodate v hrano v skladu z navodili.
  1. 3. Recepti za čiščenje krvi in ​​telesa pred toksini. Uporabi infuzije zelišč, ki so narejeni po isti shemi: 1 žlica. l suhe surovine pivo 1 žlica. vrelo vodo, vztrajajo 30 minut, filtrirajte. Pijte infuzije 2-3 krat na dan pred obroki za ½ skodelice. Za čiščenje se uporabljajo naslednja zelišča: t
  • kamilica;
  • Šentjanževka;
  • mladi breza listi;
  • pes

Da bi preprečili poslabšanje sindroma, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • opazovanje režima počitka, izogibanje preobremenjenosti, stres;
  • izogibajte se postu in velikim časom med obroki;
  • opustijo alkohol in kajenje;
  • pijte dovolj tekočine;
  • izogibajte se neposredni sončni svetlobi;
  • opazovanje redne telesne dejavnosti, ne sme pa se ukvarjati s poklicnim športom;
  • dvakrat letno jemljite profilaktične tečaje ursodeoksiholne kisline (kot to predpiše zdravnik).

Prejemanje zdravil mora biti prilagojeno posameznim značilnostim.

Bolniki so pokazali skladnost s prehrano št. 5 Pevznerja, katere glavna priporočila so opisana v tabeli: