Pokajati

P N012371 / 01.MNN Aprotinin
Trgovsko ime Contrycal
Številka registracije P N012371 / 01
Datum registracije 07/21/2008
Datum odpovedi
Proizvajalec Impshstoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Nemčija

Pakiranje:
Pakiranje ND EAN
1 liofilizat za pripravo raztopine za intravenozno in intrakavitarno injekcijo 10 tisoč ATre, viale (5) - konturni celični paketi (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05 4043589000104
2 liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intrakavitarno injiciranje 10 tisoč ATre, viale (5) - konturne celične embalaže (2) - kartonske embalaže ND 42-32-05

Zastopanje:
PLIVA Khrvatska doo Koda ATX: B02AB01 Lastnik potrdila o registraciji:
AWD.pharma, GmbH Co.KG
proizvaja IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotinin

Oblika sproščanja, sestava in embalažaLiofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intravensko injiciranje 1 fl.
aprotinin 10 000 ATRE

Pomožne snovi: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Viale (5) - konturni celični paketi (2) skupaj s topilom (amp. 10) - kartonske škatle.

Klinično-farmakološka skupina: zaviralec fibrinolize - polivalentni zaviralec proteinaz plazme

Št. Registracije:
liofilizat d / prigot. r-ra d / v / in in intrakavitarni vbrizg 10 000 ATRE: fl. 10 v kompletu s topilom - P №012371 / 01, 07.21.08
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca za izdajo iz leta 2005. t
Farmakološko delovanje | Farmakokinetika | Indikacije | Način odmerjanja | Stranski učinki | Kontraindikacije | Nosečnost in dojenje Posebna navodila | Preveliko odmerjanje | Interakcije z zdravili | Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Farmakološko delovanje

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov, ki zavirajo encime, aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica zatiranja proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornega delovanja in se zato lahko uporablja ne samo kot antifibrinolitično sredstvo, ampak tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktiviranje kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Po intravenskem dajanju se aprotinin porazdeli v zunajcelični prostor, nakopiči se v jetrih.

Izloča se preko ledvic. T1 / 2 v serumu je 2 uri, razgradnja molekule aprotinina na neaktivne delce nastane zaradi lizosomske aktivnosti ledvic.

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kaplja.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa se 140.000 ATreE daje vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v jet 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / Zdravljenje se izvaja do normalizacije klinične slike bolezni in laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200.000 ATRE /

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Za otroke je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATRE / kg telesne teže /

Ker srčno-žilni sistem: možna arterijska hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

- trimesečje nosečnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontrikal 10 000 je kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Klinične izkušnje z zdravilom med dojenjem niso zadostne. Če je potrebno, uporabite zdravilo Kontrikala 10 000 med dojenjem in se odločite o prenehanju dojenja.

Pred začetkom zdravljenja se priporoča kožni test za določanje individualne občutljivosti na zdravilo.

Bolnikom s povečanim tveganjem za razvoj alergijskih reakcij pred uporabo 10 000 zdravil Kontrikal dobijo antihistaminiki.

V primerih alergijskih reakcij in simptomov šoka je treba zdravljenje z zdravilom Kontrikala 10.000 takoj prekiniti.

Za zdravljenje hudih anafilaktičnih reakcij, skupaj s splošno sprejetimi ukrepi za ukrepanje ob nesrečah, se takoj vnesejo v / v adrenalin (0,05-0,1 mg) (adrenalin se ponovno da po potrebi), GCS se daje v velikih odmerkih (npr. 0,25-1 g prednizolona), uporabljajo se plazemski nadomestki..

Kontrikal 10 000 se ne sme uporabljati v kombinaciji z beta-laktamskimi antibiotiki.

Pri DIC je Kontrykal 10.000 možen šele po odpravi vseh manifestacij DIC in v ozadju preventivnega delovanja heparina.

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Kontrikal 10 000 ob hkratni uporabi zmanjša aktivnost streptokinaze in urokinaze.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo Kontrykal: pregledi, cena in analogi

Zdravilo Kontrikal je predpisano bolnikom s pankreatitisom. V proizvodnji zdravil, ki se uporabljajo v pljučih domačega goveda. Contryk pomaga zmanjšati aktivnost prebavnih encimov zaradi beljakovinskih molekul, zaradi katerih se notranje krvavenje ustavi in ​​poškoduje trebušno slinavko. Zdravilo je popolno kot preventivno sredstvo za preprečevanje pankreatitisa.

Proizvajalec in farmakologija Kontrikala

Contrycal na Hrvaškem proizvaja medicinska družba Pliva Hrvatska. Je zaviralno zdravilo, ki razgrajuje odvečne encime z beljakovinskimi molekulami. Poleg tega vpliva na encime trebušne slinavke (zmanjšuje njihovo aktivnost do zmernega) in kri.

Na splošno so vsi encimi, ki jih izločajo prebavni organi (in sicer trebušna slinavka) potrebni za normalen prebavni proces, včasih pa postanejo preveč. To se zgodi ravno med pankreatitisom, ko presežek teh snovi začne "požirati" samo trebušno slinavko, ki jih proizvaja. V takih primerih so predpisani ti anti-encimi - zdravila, ki zavirajo prekomerno aktivnost trebušne slinavke.

Druga pomembna funkcija zdravila Contrycal deluje kot hemostatična. Hemostatiki so namenjeni preprečevanju delitve krvnih strdkov z istimi encimi, v tem primeru se postopek imenuje "fibrinoliza".

Ko razpade krvne strdke, kar lahko vodi do notranjih krvavitev. To se zgodi zaradi neke bolezni ali ob jemanju zdravil, ki redčijo bolnikovo kri. Imenoval je tudi Contrycal, ki aktivno normalizira vse procese v krvi.

Oblika in sestava sproščanja

Hrvaško farmacevtsko podjetje proizvaja to zdravilo v samo eni obliki - ampule za notranje injekcije. Nobenih tablet Contrycal ni bilo. Tudi kontracel kapljice za oko se ne proizvajajo.

Glavne aktivne snovi so lahko naslednje: t

  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).
  • aprotinin;
  • manitol (kot pomožno snov).

Obe snovi v kombinaciji dajeta komponenti liofilizat, ki se vbrizga skozi veno (za to se mora razredčiti s topilom). Ena ampula zdravila vsebuje 10.000 enot aprotininskega antitripsina.

Zdravilo Contrycal se prodaja kot komplet, ki vsebuje 10 ampul aktivne snovi in ​​enako količino ampul s topilom.

Ukrep drog

Zdravilna učinkovina zdravila ustvarja proteinske strukture z encimi, ki zavirajo prvo, potem pa se razgradijo. Takšne strukture so ustvarjene z naslednjimi encimi:

Plazmin in kalikrein lahko povzročita krvavitev. Isti kallikrein, pa tudi tripsin in kimotripsin lahko poškodujejo trebušno slinavko. Contrykal se aktivno bori proti hiperaktivnosti teh snovi in ​​se uporablja pri boleznih prebavnega sistema.

Pomembno je razumeti, da zdravilo nima lastnosti, ki bi preprečevale kakršno koli krvavitev. Učinkovito je le v primeru prekomerne aktivnosti fibrinolize. Na splošno je slednji običajen notranji proces v telesu vsake zdrave osebe, saj razgrajuje krvne strdke, ki lahko škodujejo zdravju. Toda s svojo hiperaktivnostjo (kot posledica patologij) so celo tisti trombi razcepljeni, kar je še vedno koristno, zato pride do notranje krvavitve. Pogosto se to zgodi pri nosečnicah.

Tudi ta proces se opazi pri bolnikih s srčnimi obolenji. Ti ljudje imajo predpisane razredčilce krvi. Na splošno je delovanje Kontrikala precej obsežno in ga je mogoče uporabiti za normalizacijo dela skoraj vseh encimov.

Zdravila na recept

Kot smo že omenili, ima zdravilo Kontrykal, indikacije za uporabo katerih je lahko drugačno, zelo širok spekter delovanja. Na primer, zdravilo deluje kot hemostatično v naslednjih primerih:

  • po kirurških manipulacijah na pljučih in prostati;
  • z embolijo plodovnice;
  • zaradi poškodbe;
  • s poporodno, prenatalno in porodno krvavitvijo.

V zgoraj navedenih primerih Contrycal deluje kot hemostatik. Poleg tega se uporablja za zdravljenje naslednjih patoloških stanj:

  • pankreatitis (vključno z akutnimi in kroničnimi, nagnjenimi k relapsu);
  • nekroza trebušne slinavke;
  • krvavitev zaradi fibrinolize;
  • pooperativni parotitis (akutna nespecifična);
  • obsežno poškodbo tkiva;
  • velike prodorne rane;
  • šokirana stanja (opekline, poškodbe) ter hemoragični ali endotoksični šok.

Tudi Contrycal je aktivno predpisan bolnikom kot profilaktično. Najpogosteje se predpiše kot preventivno zdravilo v primeru poškodbe trebušne slinavke. To lahko vključuje tudi primere pooperativne embolije, krvavitve zaradi operacij in maščobne embolije s hudimi poškodbami lobanje in kosti.

Uporaba za pankreatitis

Ta bolezen spada med glavne indikacije, ko je imenovan Kontrikal. Navodila za uporabo za pankreatitis so naslednji:

  • zdravilo se uporablja s kapalko;
  • začetni odmerek zdravila - 200 000–300 000 ATRE;
  • nadaljnje (podpora) - 20 000–30 000 АТрЕ vsako uro;
  • največ dnevno - 200 000–300 000 ATRE;
  • s pozitivno dinamiko se odmerek zmanjša na 140.000–200.000 ATre.

Zdravljenje po tej shemi se nadaljuje, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa je treba bolniku dati injekcije 3-6 dni, odmerek pa mora biti 25 000–50 000ATrЕ na dan.

Za preprečevanje travmatskega pankreatitisa, pred ali po operaciji, mora bolnik zdravilo dajati 2 dni vsakih 6 ur v odmerku 100.000 ATre.

Možni neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne negativne reakcije telesa, med njimi pa so najpogostejše samo alergijske reakcije. Med njimi so srbeča koža, urtikarija, rdečina, edem grla, angioedem, anafilaktični šok.

Poleg tega se lahko pojavita hipotenzija, slabost ali celo bruhanje. Včasih imajo bolniki zmedenost, halucinacije ali psihozo.

Če ima oseba pri prvi uporabi zdravila Kontrikal katero od navedenih reakcij, se tveganje ponavljanja zdravljenja pri ponovnem zdravljenju poveča za 5%.

Podobna sredstva

Obstaja široka paleta zdravil, ki so enakovredna zamenjavi zdravila Contrical. Analogi v ampulah so naslednji:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkal;
  • Trasilol 500.000;
  • Ingiprol;
  • Ingitril;
  • Gordoks.

Vseh šest zdravil se daje intravensko. Obstaja tudi zdravilo Aerus, ki se uporablja vdihavanje.

Povprečni stroški

Povprečni stroški

Ker zdravilo proizvaja samo en proizvajalec, ni močnih nihanj v ceni. Spremembe so lahko posledica le pogojev prevoza, skladiščenja in trgovskih marž.

Povprečna cena Kontrikale v ampulah v Rusiji je od 570 rubljev do 604 rubljev za 10 ampul topila in 10 ampul liofilizata. Za niz 1 ampula topila in 1 ampula liofilizata bo treba plačati približno 61-75 rubljev.

Če se Kontrykal prodaja v eni od lekarn po zelo nizki ceni, takšnega izdelka ni priporočljivo kupiti: obstaja tveganje za nakup ponaredka.

Ocene bolnikov

Na Kontrikale na tematskih forumih je ostalo veliko kritik, ki so zelo raznolike.

Imel sem grozno alergijo na Contrical. Slaba stvar je, da me zdravnik pred zdravljenjem ni preveril. Naslednjič boste morali iskati analoge.

Moj mož je imel pankreatitis, vendar še vedno ni bilo časa za vstop v bolnišnico. Kot rezultat, ko so prispeli tja, se je izkazalo, da je imel nekrozo tkiva trebušne slinavke. Zdravniki so takoj spravili zakonca pod kapalnico in začeli vstopati v Kontrikal. Prav tako so rekli, da mi je to zdravilo pomagalo, da sem izvlekla moža.

Po rojstvu so bile krvavitve in niso bile ustavljene. Zdravniki so mi takoj dodelili kopanje s Kontrickom. Olajšanje je prišlo skoraj takoj. Odlično orodje. Takoj sem se začela zanimati za lastnosti Kontrikala, navodila za uporabo, cene, preglede in analoge. Pri uporabi možnih stranskih učinkov, vendar jih nisem imel. Kaj je slabo - zdravilo se ne prodaja v vseh lekarnah.

Imel sem zamrznjeno nosečnost. Seveda, po kiretaža začel šibko krvavitev, nato pa moj zdravnik me je imenoval Kontrykal, tako rekoč, za preprečevanje. Vse je šlo dobro, kapljala sem, v prihodnosti načrtujem otroka.

Contryk v Magnitogorsku

Navodila za uporabo

Nasprotno navedite uporabo

Navihajte kontraindikacije

Cene na Contrycal v drugih mestih

Če naročite na Apteka.RU, se lahko odločite za dostavo v lekarno, ki je primerna za vas v bližini hiše ali na poti na delo.

Ocene z oceno

  • Dobrodelna fundacija Katren
  • Zemljevid mesta
  • Zdravila v regijah

JSC "Raziskovalno in proizvodno podjetje" Katren "

Naslov: 454036 Chelyabinsk, ul. Radonezhskaya, d.9, stavba 1

Licenčna številka FS-99-02-006325 z dne 22. decembra 2017

Pokajati

Analogi na zdravilno učinkovino

Gordoks 100.000 kos 10ml 25 kosov. intravensko raztopino

Gideon Richter (Madžarska) Zdravilo: Gordox

Gordoks 10tys.ki / ml 10ml 5 kosov. intravensko raztopino

Gideon Richter (Madžarska) Zdravilo: Gordox

Analogi iz kategorije Hemostatic drugs

Ditsinon 125mg / ml 2ml 50 kosov. raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Lek dd (Slovenija) Zdravilo: Ditsinon

Aminokaprojska kislina 5% 100 ml raztopina za infundiranje

Pepper water 25ml ekstraktna tekočina za peroralno uporabo

Etamzilat 12,5% 2 ml 10 kosov. raztopino za injiciranje

Amben 1% 5ml 10 kosov. raztopino za injiciranje

Pharmzapchita NPTs FMBA (Rusija) Zdravilo: Amben

Analogi iz kategorije bolezni srca in ožilja

Captopril 50mg 20 kosov. tablete

Anaprilin 40 mg 50 kosov. tablete

Akkupro 10 mg 30 kosov. filmsko obložene tablete

Pfizer (Nemčija) Zdravilo: Akkupro

Aprovel 150mg 14 kosov. filmsko obložene tablete

Sanofi (Francija) Priprava: Aprovel

Capozid 50mg 28 kosov. tablete

Akrikhin (Rusija) Zdravilo: Kapozid

  1. Državni register zdravil;
  2. Anatomska in terapevtsko-kemijska klasifikacija (ATX);
  3. Nosološka klasifikacija (ICD-10);
  4. Uradna navodila proizvajalca.

Pustite svojo telefonsko številko
naš operater vas bo sam poklical!

Sprva lahko iščete po celotni podatkovni bazi zdravil, ne da bi upoštevali razpoložljivost in cene določene lekarne.

Če izberete določeno lekarno, lahko izdelke po svoji ponudbi in razpoložljivosti iščete po ponudbi, natančne cene in informacije o posebnih cenah po programu ASNA-Economy.

Lekarne, povezane s programom, so označene z

Pokajati

Analogi na zdravilno učinkovino

Gordoks 100.000 kos 10ml 25 kosov. intravensko raztopino

Gideon Richter (Madžarska) Zdravilo: Gordox

Gordoks 10tys.ki / ml 10ml 5 kosov. intravensko raztopino

Gideon Richter (Madžarska) Zdravilo: Gordox

Analogi iz kategorije Hemostatic drugs

Ditsinon 125mg / ml 2ml 50 kosov. raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Lek dd (Slovenija) Zdravilo: Ditsinon

Aminokaprojska kislina 5% 100 ml raztopina za infundiranje

Pepper water 25ml ekstraktna tekočina za peroralno uporabo

Etamzilat 12,5% 2 ml 10 kosov. raztopino za injiciranje

Amben 1% 5ml 10 kosov. raztopino za injiciranje

Pharmzapchita NPTs FMBA (Rusija) Zdravilo: Amben

Analogi iz kategorije bolezni srca in ožilja

Captopril 50mg 20 kosov. tablete

Anaprilin 40 mg 50 kosov. tablete

Akkupro 10 mg 30 kosov. filmsko obložene tablete

Pfizer (Nemčija) Zdravilo: Akkupro

Aprovel 150mg 14 kosov. filmsko obložene tablete

Sanofi (Francija) Priprava: Aprovel

Capozid 50mg 28 kosov. tablete

Akrikhin (Rusija) Zdravilo: Kapozid

  1. Državni register zdravil;
  2. Anatomska in terapevtsko-kemijska klasifikacija (ATX);
  3. Nosološka klasifikacija (ICD-10);
  4. Uradna navodila proizvajalca.

Pustite svojo telefonsko številko
naš operater vas bo sam poklical!

Sprva lahko iščete po celotni podatkovni bazi zdravil, ne da bi upoštevali razpoložljivost in cene določene lekarne.

Če izberete določeno lekarno, lahko izdelke po svoji ponudbi in razpoložljivosti iščete po ponudbi, natančne cene in informacije o posebnih cenah po programu ASNA-Economy.

Lekarne, povezane s programom, so označene z

Contrical® v Magnitogorsku

Zdravilo ni na voljo v lekarnah. Priporočamo vam, da se seznanite s seznamom analogov (5) za zdravilno učinkovino in se pogovorite o možnosti zamenjave z zdravnikom.

Contrikal®

Navodila Contrical®

Analogi Contrical® (INN: Aprotinin)

Pozor! Obstajajo kontraindikacije, morate se seznaniti z navodili ali se posvetujte z zdravnikom.

Informacije za odrasle o zdravilih na recept za zdravstvene delavce.

Namestite priročne iskalne aplikacije
v App Store in Google Play.

© 2006—2019 Enotne referenčne lekarne v Rusiji.
Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom.

Contrycal - pregledi, navodila za uporabo, analogi in cene

Zdravniški pregledi - Contrycal

Že 30 let

enako z mehanizmom učinkovitosti in varnosti let 10nazad, zdaj ne vem, kdo proizvaja in kakovost pripravkov

v zgodnjih dneh hudega pankreatitisa

uporabo s pankreatitisom

Pri zdravljenju hudega pankreatitisa, zlasti v začetni fazi, je dober učinek, vendar je najučinkovitejše zdravilo druge skupine s širšim obsegom delovanja sandostatin (ruski oktreotid).

Gordox pogosto daje pirogene reakcije. Od kontrikala dober učinek.

Video

O učinkovini Aprotinin drog Kontrykal:

Navodila CONTRICK ® (CONTRYKAL)

Datum registracije: 21.07.08 / str

Registrska številka: P №012371 / 01

Sestava izpustne oblike in embalaža KONRIKAL ®

Pomožne snovi CONTRICT ®: manitol.

Topilo: izotonična raztopina natrijevega klorida - 2 ml.

Steklenice (5) - konturni celični paketi (2) s topilom (10 kosov) - kartonske škatle.

Aplikacija CONTRICT ®

- preprečevanje pooperativnega pankreatitisa;

- krvavitev s hiperfibrinolizo, vklj. po operaciji, poškodbe; pred, med in po porodu;

- Hude hemoragične zaplete, ki izhajajo iz trombolitične terapije.

Farmakološko delovanje CONTRICAL ®

Zaviralec fibrinolize. Aprotinin - učinkovina zdravila - je polivalentni zaviralec proteaze. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov, ki zavirajo encime, aprotinin inaktivira najpomembnejše proteaze krvne plazme, celičnih elementov in tkiv, vključno z plazmin, tripsin, kimotripsin, kalikrein, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju patofizioloških reakcij. Terapevtski učinek aprotinina je predvsem posledica zatiranja proteolitičnega učinka plazmina in blokade aktivacije plazminogena z avtolognimi aktivatorji.

Aprotinin ima širok spekter inhibitornega delovanja in se zato lahko uporablja ne samo kot antifibrinolitično sredstvo, ampak tudi kot preventivno in terapevtsko sredstvo za motnje drugih encimskih sistemov.

Aktivnost aprotinina se izraža v enotah za inaktiviranje kalikreina (KIE) in v enotah antitripsina (ATRE). 1 ATRE ustreza 1,33 KIE.

Način odmerjanja KONTRIKAL ®

Contrikal 10 000 se daje intravensko v curku (počasi, največ 5 ml na 1 min) ali kaplja.

Vsebino 1 steklenice raztopimo v 2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

V primeru krvavitve je začetni odmerek 300.000 ATre, nato pa se 140.000 ATreE daje vsakih 4 ure v / v jet, dokler se normalizira hemostaza.

Pri akutnem pankreatitisu - v / v curku 200 000-300 000 ATRE, nato v / v kapljično - 200 000-300 000 ATRE / dan. Zdravljenje poteka do normalizacije klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih testov.

Za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa - v / v jet 200 000 ATRE / dan.

V primeru šoka je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 200.000-300.000 ATre, nato 140.000 i.v. v curku vsakih 4 ure.

Pri otrocih je zdravilo predpisano v odmerku 14.000 ATre / kg telesne teže / dan.

Preveliko odmerjanje KONTRIKAL ®

V številnih testih, opravljenih na različnih živalskih vrstah, tudi pri uporabi aprotinina v odmerkih, ki daleč presegajo terapevtske odmerke za ljudi, niso bili ugotovljeni toksični učinki.

Neželeni učinki zdravila KONTRIKAL ®

Ker srčno-žilni sistem: možna arterijska hipotenzija, tahikardija.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: po ponavljajočih se infuzijah je možen kožni izpuščaj, simptomi anafilaktičnih reakcij do razvoja anafilaktičnega šoka.

Lokalne reakcije: tromboflebitis je možen po dolgotrajnih infuzijah na mestih injiciranja.

Kontraindikacije zdravilo KONTRIKAL ®

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

Pokajati

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kosov.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 1 kos.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kosov.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 1 kos.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 2 kos.

Na prednaročilu 20 kosov. Na zalogi 0 kosov.

Navodila za uporabo

Pri uporabi aprotinina, še posebej pri ponovljenih, se lahko pojavijo alergijske / anafilaktične reakcije. Tveganje za alergijske reakcije se poveča pri bolnikih s predhodnim zdravljenjem z aprotininom (15 dni in do 6 mesecev). Zato je treba pred uporabo skrbno oceniti razmerje med koristmi in tveganji.

Da bi odkrili preobčutljivost, je treba opraviti test: 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka aprotinina uporabimo testni odmerek 10 tisoč KIE. Če se pojavi kakršna koli alergijska reakcija na preskusni odmerek, aprotinina ni mogoče uporabiti zaradi možne anafilaksije. 15 minut pred dajanjem terapevtskega odmerka aprotinina je možna uporaba histaminskih blokatorjev H1 in H2 receptorjev. Vendar se lahko z uvedbo terapevtskega odmerka aprotinina razvijejo alergijske / anafilaktične reakcije, tudi če med dajanjem testnega odmerka niso opazili neželenih učinkov.

Pri uporabi aprotinina je nujno potrebna nujna zdravila za pripravo alergijske / anafilaktične reakcije. Če se med uporabo aprotinina pojavijo preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje takoj prekiniti in sprejeti standardne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.

Bolniki, ki odkrijejo protitelesa (IgG) za aprotinin, imajo visoko tveganje za razvoj anafilaktičnih reakcij, kadar se uporabljajo. V zvezi s tem je uporaba aprotinina pri teh bolnikih kontraindicirana. Pred dodelitvijo se vsakemu bolniku svetuje, da izvede test protiteles za aprotinin (IgG). Če določitev protiteles (IgG) za aprotinin ni možna, je imenovanje aprotinina kontraindicirano pri bolnikih, ki jih v zadnjih 12 mesecih ni mogoče izključiti iz uporabe aprotinina.

Kljub temu, da se anafilaktične reakcije najpogosteje pojavijo pri večkratnem dajanju aprotinina v 12 mesecih, obstajajo poročila o razvoju anafilaktičnega šoka in kasneje (ko je bila ponovna uporaba izvedena pozneje kot 12 mesecev po prvi injekciji).

Pri opravljanju operacije na torakalni aorti z uporabo kardiopulmonalne obvoda in uporabo globoke hladne kardioplegije je treba aprotinin uporabljati zelo previdno glede na ustrezno terapijo s heparinom.

Določitev aktiviranega časa strjevanja ni standardiziran test za določanje koagulacijske sposobnosti krvi, uporaba aprotinina pa lahko vpliva na rezultate testov. Na merjenje koagulacije (ACT) vplivajo različni učinki pri redčenju in izpostavljenosti temperaturi. Rezultat testa ACT z kaolinom se v manjši meri poveča s prisotnostjo aprotinina kot rezultat testa ACT s celitom. Zaradi razlike v protokolih je priporočljivo, da se najmanjše vrednosti ACT testa opravijo s Celitisom - 750 s in ACT testom s Kaolin - 480 s v prisotnosti aprotinina, ne glede na učinke hemodilucije in hipotermije.

Standardni polnilni odmerek heparina, ki ga dajemo pred srčno kanulacijo, in količino heparina, ki se doda primarnemu volumnu v napravi s srcem in pljuči, mora biti vsaj 350 ie / kg. Dodatni odmerek heparina je določen glede na telesno maso bolnika in trajanje ekstrakorporalne cirkulacije.

Na metodo protaminske titracije aprotinina ne vpliva. Aditivni odmerki heparina se določijo na podlagi koncentracije heparina, izračunane po tej metodi. Koncentracija heparina med ranžiranjem ne sme pasti pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ali pod raven, določeno pred uporabo aprotinina.

Pri bolnikih, ki prejemajo aprotinin, je treba nevtralizacijo heparina s protaminom izvesti samo po prekinitvi ekstrakorporalne cirkulacije na podlagi določene količine heparina, ki se injicira, ali pod nadzorom metode protaminske titracije.

Aprotinin ni nadomestek za heparin.

Pri hiperfibrinolizi in sindromu diseminirane intravaskularne koagulacije je dajanje aprotinina možno šele po odpravi vseh manifestacij diseminirane intravaskularne koagulacije in v ozadju profilaktične uporabe heparina.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil in delo z mehanizmi. Manjkajo podatki o morebitnem učinku aprotinina na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi. Med uporabo se bolnikom svetuje, da se vzdržijo vožnje in dela z mehanizmi, ter da so previdni pri opravljanju dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Uporaba kontrikala med nosečnostjo in hranjenjem

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

Kliničnih študij o uporabi aprotinina pri nosečnicah niso opravili. Uporaba v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V II. Trimesečju nosečnosti je uporaba možna le v primerih, ko nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati neželene učinke hude neželene reakcije na plod pri uporabi aprotinina, kot so anafilaktične reakcije, zastoj srca itd. In terapevtski ukrepi za odpravo teh reakcij.

Uporaba aprotinina med dojenjem ni raziskana. V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

O primerih prevelikega odmerjanja aprotinina niso poročali. Antidota za aprotinin ne obstaja.

Aprotinin zavira učinke fibrinolitičnih zdravil, vključno z streptokinaze, urokinaze, alteplazije.

Dodajanje aprotinina heparinizirani krvi povzroči povečanje časa strjevanja celotne krvi.

Farmacevtsko nezdružljiva z drugimi zdravili. Ne mešajte aprotinina z drugimi zdravili z vnosom.

Kljub temu je aprotinin združljiv z 20% raztopino dekstroze (glukoze), raztopino hidroksietiliranega škroba, Ringerjevo laktatno raztopino.

Pri bolnikih, ki prvič prejemajo aprotinin, razvoj alergijskih / anafilaktičnih reakcij ni verjeten. Pri večkratni uporabi se lahko incidenca alergijskih / anafilaktičnih reakcij poveča na 5%, zlasti pri večkratni uporabi aprotinina 6 mesecev. Pri večkratni uporabi aprotinina po več kot 6 mesecih je tveganje za alergijske / anafilaktične reakcije 0,9%. Tveganje za razvoj hudih alergijskih / anafilaktičnih reakcij se poveča, če se je aprotinin uporabljal več kot 2-krat v 6 mesecih. Četudi večkratna uporaba aprotinina ni pokazala simptomov alergijskih reakcij, lahko kasnejša uporaba povzroči hude alergijske reakcije ali anafilaktični šok, v redkih primerih s smrtnim izidom.

Simptomi alergijskih / anafilaktičnih reakcij se kažejo v motnjah srčno-žilnega (arterijska hipotenzija), prebavnega (navzea), dihalnega (astmatičnega (bronhospazemskega) sistema, kože (pruritus, urtikarija, kožni izpuščaj).

V primeru preobčutljivosti pri uporabi aprotinina morate takoj prenehati z uvedbo in zagotoviti, da so standardni izredni ukrepi - infuzijska terapija, uvedba epinefrina, GCS.

Podatki o neželenih učinkih aprotinina

Pogostnost neželenih učinkov je bila razvrščena na naslednji način: redko (≥0,1 in. T