Kakšen organ proizvaja žolč

Žuželka je grenka tekočina s specifičnim vonjem, ki je aktivno vključena v prebavni proces. Ima rjavo, rumeno ali zelenkast odtenek in služi za prebavo hrane v votlini dvanajstnika. S svojim presežkom ali pomanjkanjem se lahko pojavijo različne motnje presnovnih procesov, vse do razvoja resnih patologij. Da bi razumeli, kako preprečiti podobne težave s prebavnim sistemom, morate vedeti, kateri organ proizvaja žolč.

Kakšen organ proizvaja žolč

Glavne funkcije žolča

Pravzaprav žolč opravlja veliko različnih funkcij, od katerih je večina potrebna za preklop med prebavo prebavil in želodca. Te vključujejo:

  • aktiviranje tripsina in drugih encimov, ki delijo beljakovine;
  • izboljšanje delovanja prebavnega trakta (GIT);
  • stimulacija izločanja sluzi;
  • preprečevanje adhezije bakterij in beljakovin v telesu;
  • stimuliranje proizvodnje holecistokinina, sekretina in drugih črevesnih hormonov;
  • cepitev maščob;
  • nevtralizacijo pepsina.

Tudi manjše spremembe v sestavi žolča lahko negativno vplivajo na stanje telesa, kar povzroča razvoj različnih patoloških procesov. Na primer, zaradi sprememb v sestavi žolča lahko pride do motenj prebavnega procesa ali nastanka kamnov. Toda to niso vse funkcije žolča, ampak je tudi odgovorna za nastanek fekalnih mas.

Kemična sestava

Žuželka vsebuje aminokisline, vitamine in beljakovine, vendar so glavne sestavine žolčne kisline. Večina teh kislin je cenoodeksoličen in holični. Poleg zgornjih komponent sestava žolča vključuje kisline, kot so npr. Alkoholna, deoksikolična in litoklična. Vsi so sekundarne kisline.

Zaradi kalijevih in natrijevih ionov je žolc alkalen. K temu prispeva tudi prisotnost naslednjih snovi: t

  • lipofilni ksenobiotik;
  • organski anion;
  • nekatere vrste kovin;
  • holesterol;
  • bilirubin (žolčni pigment);
  • imunoglobulini.

Opomba! Različni dejavniki lahko povzročijo neravnovesje v sestavi žolča. Najpogostejši od teh so sedentarna, nalezljiva ali strupena bolezen jeter, okvarjen metabolizem maščob v telesu, oslabljena nevroendokrina narava itd.

Simptomi motenj žolčnega toka

Kateri organ je odgovoren za žolčno tvorbo

Mnogi ljudje pomotoma verjamejo, da žolč proizvaja žolčnik, vendar v resnici ta organ služi le kot rezervoar za tekočino, medtem ko je drugi organ v prebavnem traktu, jetra, odgovoren za njegovo proizvodnjo. Praviloma je teža jeter odrasle in zdrave osebe približno 1500 g. Njegova glavna naloga je proizvesti zadostno količino žolča, ki se sintetizira v celicah organa. Žolč (organ, ki predstavlja elastični rezervoar za žolč) deluje kot povezovalna povezava med dvanajstnikom in jetri za grenko tekočino. Med obrokom primanjkuje žolča (količina, ki jo jetra proizvajajo v normalnem načinu), tako da žolčnik prične z refleksom, kar vodi do vnosa potrebne količine žolča v dvanajstnik. Izboljšuje prebavo.

Zdravniki imajo dva tipa žolča - jetra in žolčnika. Ko oseba jede hrano, jetrna oblika žolča nemudoma teče v votlino njegovega črevesa, običajno obarvana v rumeno-zeleno barvo. Če pa je črevo prazno, se žolč začne kopičiti v votlini žolčnika in postane bolj koncentriran. Ta koncentracija žolča je povezana z dejstvom, da se vsa voda, ki je v njej prisotna, postopoma absorbira skozi stene žolčnika in postane obarvana v temnejši barvi.

Opomba! Človeško telo na dan proizvede približno 1 liter žolča, in če se ta količina močno zmanjša ali poveča, se lahko v telesu pojavijo patološke nepravilnosti. Praviloma so takšne motnje povezane z delom prebavnega sistema.

Funkcije jeter in trebušne slinavke

Treba je omeniti, da lahko prekomerno pitje škodljivo vpliva na stanje žolča in spremeni njegovo sestavo. Praviloma alkoholne pijače prispevajo k zmanjšanju žolčnih kislin, kar zmanjšuje prebavo. Zato se ljudje, ki redno uživajo alkoholne pijače, pogosto soočajo s kršenjem prebavil v telesu. Lahko se pojavijo tudi poškodbe blata (zaprtje ali driska), bolečine v trebuhu in druge težave.

Motnje v proizvodnji žolča

Obstaja več bolezni prebavil, ki jih spremlja kršitev proizvodnje ali izločanja žolča, pa tudi težave z delom žolčnika in njegovih kanalov. Najpogostejše patologije vključujejo diskinezijo žolčevodov (DZHVP) in holestazo. Vsako od teh bolezni je treba obravnavati ločeno.

To je pogosta gastroenterološka bolezen, ki jo spremlja kršitev žolčevoda. Praviloma se bolniki, ki trpijo zaradi žolčaste diskinezije, soočajo z zmanjšanjem tonusa žolčnika in s kršitvijo kontraktilne funkcije. To povzroča težave z odstranitvijo žolča.

Biliarna diskinezija

Holestaza

Patološko stanje, v katerem je stagnacija žolča. Z drugimi besedami, tok grenke tekočine v votlino dvanajstnika se zmanjša ali popolnoma ustavi zaradi razvoja patologij tankega črevesa (zgornjih delov), kanalov žolčnika ali jeter.

Holestaza - splošne informacije

Za vsako od teh patologij so značilni značilni simptomi in s tem tudi vrste uporabljenih terapevtskih sredstev. Ne glede na naravo bolezni pa je v terapiji ena skupna stvar - to je prehrana. Zdravniki predpisujejo posebno prehrano za zdravljenje različnih patologij organov prebavil, katerih upoštevanje bo pospešilo proces zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja

Potek terapije je prilagojen individualnim značilnostim bolnika, vrsti in resnosti bolezni. Glavni cilj tega zdravljenja je odpraviti simptome in normalizirati stanje bolnika. Upoštevajte ločeno zdravljenje diskinezije in holestaze.

Cilji zdravljenja s holestazo

Pri diagnosticiranju holestaze se bolniku predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  • imunomodulatorna zdravila za krepitev imunskega sistema in obnavljanje bolnikovega normalnega počutja;
  • antipruritična zdravila. Najbolj učinkoviti med njimi so "fenobarbital" in "holestiramin";
  • regeneracijski pripravki za regeneracijo jetrnih celic, npr. Ursofalk;
  • holagoga;
  • adsorbenti (očistiti telo različnih toksinov). Najpogosteje je holostaza indicirana s Hofitolom.

Opomba! Če so pri bolniku najdeni črvi, potem zdravnik poleg zgoraj navedenih zdravil predpiše tudi antiparazitska zdravila. Kot dodatek je priporočljivo jemati vitaminske dodatke, zlasti vitamin K, ki redno preprečuje krvavitev.

Glavna stvar pri zdravljenju diskinezije je pravilno vzpostavljena oblika bolezni, saj vpliva na nadaljnje zdravljenje. Praviloma zdravniki predpisujejo naslednje skupine zdravil:

  • holagogena sredstva, npr. Flamin, Holosas;
  • antispazmodiki ("No-Shpa" in drugi);
  • regenerirna zdravila za normalizacijo prebavnega sistema;
  • zeliščne čaje poprove mete, divje vrtnice in drugih zdravilnih rastlin.

V večini primerov se zdravljenje izvaja v bolnišnici in pod strogim nadzorom zdravnikov. Šele potem, ko se bolnik opomore, se lahko zdravljenje nadaljuje doma. Med celotnim terapevtskim potekom mora bolnik upoštevati posebno dieto. To ne bo samo pospešilo postopka zdravljenja, ampak bo tudi preprečilo morebitne ponovitve.

Vloga prehrane

Dolgotrajno upoštevanje terapevtske diete bo preprečilo stagnacijo žolčnika ali ga popravilo, ko se bo pojavilo, ter normaliziralo stanje bolnika. Najprej, prehrana je omejitev junk hrane, bogate z maščobami živalskega izvora. Prekomerno uživanje slane, prekajene ali ocvrte hrane lahko povzroči zastoj žolča. V navodilih po korakih so navedena spodnja pravila.

Tabela Hrana za zmanjšanje količine žolča.

Za mnoge ljudi je beseda "prehrana" povezana z nečim slabim, saj se bodo morali omejiti na okusno hrano. Toda s pravim pristopom je lahko celo zdrava hrana zelo okusna. Glavna stvar je potrpljenje, želja in seveda nekaj prostega časa.

Preventivni ukrepi

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot jo zdraviti. To pravilo velja za vse vrste bolezni, vključno s težavami s proizvodnjo ali odtokom žolča v telesu. Spodaj navedena navodila po korakih preprečujejo razvoj številnih gastroenteroloških bolezni.

Korak 1. Odrečite se slabih navad, zlasti kajenja. Ko vstopi v vaše telo, cigaretni dim destabilizira nivo klorovodikove kisline v želodcu, kar povzroča hudo nelagodje, ki jo povzroča kopičenje velikih količin žolča. Poleg tega ta navada negativno vpliva na srčno-žilni sistem in pljuča. Na srečo obstaja veliko različnih metod za prenehanje kajenja, od katerih je najučinkovitejše nošenje nikotinskega obliža, uporaba posebnih pripravkov itd. Ko prenehate kaditi, boste lahko začutili vse užitke zdravega načina življenja.

Opuščanje slabih navad

Korak 2. Po potrebi izgubite nekaj dodatnih kilogramov. Težave s proizvodnjo žolča se pogosto pojavijo, ko je bolnik prekomerno telesno težak. To je posledica pretiranega pritiska na želodec. Če ste v dvomih glede svoje telesne teže, se je najbolje posvetovati z zdravnikom. On bo pregledal in predpisal posebno dieto, ki bo pomagala pri urejanju telesa. Povrh vsega tega morate redno sodelovati v aktivnih športih. Če nimate možnosti oditi v telovadnico ali bazen, lahko uporabite alternativno metodo - kolesarjenje ali tek na svežem zraku.

Izgubite težo

Korak 3. Poskusite, da ne pojdite v posteljo takoj po jedi in pazite, da je pokončna vsaj 2-3 ure. Sicer pa prebavni sistem ne bo mogel popolnoma delovati zaradi težav z gibanjem žolča. Po obroku je priporočljivo organizirati kratek sprehod. To bo pospešilo presnovne procese, ki bodo pozitivno vplivali na stanje celotnega organizma.

Hranite pokonci 2-3 ure po jedi

Korak 4. Če je mogoče, dvignite stran postelje, kjer boste ležali s svojo glavo. Če nenehno spišete z malo dvignjeno glavo, bo to preprečilo zastoj žolča in druge težave s prebavnim sistemom. Ni potrebno dvigovati postelje. Dovolj je, da pod glavo postavite še eno blazino, ta del pa dvignete za približno 10 cm.

Spi z glavo navzgor

Korak 5. Znano je, da lahko hud stres negativno vpliva na človeško telo in sproži razvoj mnogih bolezni. Da bi se izognili težavam s prebavnim sistemom, se je potrebno izogniti stresnim situacijam, ki lahko motijo ​​pretok žolča ali povečajo količino v želodčni votlini. Izberite si sproščujoče metode, kot so meditacija, branje, ples ali tek. Glede na raziskave, poslušanje vaših najljubših mirno glasbo, pomirjujoč učinek na telo. Izberite najprimernejšo možnost.

Ob opazovanju teh preventivnih ukrepov lahko ne le preprečite razvoj številnih gastroenteroloških bolezni, temveč tudi svoje telo uredite s kombinacijo telesnih vaj in posebne prehrane.

Žar: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko se proizvaja

Žuželka je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra in razgrajuje maščobe v maščobne kisline, ki jih lahko v telesu absorbira prebavni trakt. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (razgradni produkt ali rdeče krvne celice), voda, telesne soli (kot so kalij in natrij), baker in druge kovine.

Pri ljudeh

Jetra sistematično izločajo določeno količino žolča na dan, ki je potrebna za učinkovit prebavni proces. Žolč se nabira v žolčniku in se shranjuje, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Ima grenak okus in poseben vonj.

Vloga žolča v prebavi je podcenjena, ne posvečamo toliko pozornosti stanju žolča, kot se zahteva od nas. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč.

Napačno je pozabiti na stanje žolča, saj je to primarno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrira vse, kar pride v telo skozi prebavo, skozi dihanje in skozi absorpcijo kože, in žolč v jetrih opravlja funkcijo čiščenja. Bolj strupen je naš habitat, bolj aktivno moramo biti, da ohranjamo vitalnost naših organov in snovi za razstrupljanje. Stanje žolča, jeter in ostalih žolčnikov je še bolj pomembno, če je motena homeostaza telesa.

Sestava in lastnosti

Sestava človeškega žolča vključuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin so prav tako del zmesi. Bilirubin je odpadek uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolču rjavo ali zelenkasto barvo, pri čemer se lahko oblikuje bolezen črni žolč, pri čemer se fizične lastnosti žolča stalno spreminjajo.

Žolčne soli so sestavni del žolča, ki izvirajo iz kemične modifikacije holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, kar omogoča žolču mešanje maščob z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami v žolču. Njihova glavna vloga je uničevanje maščob, da bi preprečili njihovo kristalizacijo in nastanek žolčnih kamnov. To pomeni, da v našem telesu naravno obstajajo žolčne soli, ki jih je mogoče dobiti od zunaj.

V odprtih virih, ki so na voljo na to temo, se izraza "žolčne soli" in "žolčne kisline" uporabljata izmenično. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline nastanejo kot posledica emulgiranja in cepitve holesterola v jetrnem žolču. Po drugi strani je žolčna sol skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in žveplove sulfate. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.

Žolčna kislina in žolčna sol

Žolčna kislina je posledica postopka emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zaradi česar so primerni za prevoz v jetra. Preprečuje obarjanje holesterola v žolčniku žolčnika, ki se vrne v žolčnik, ko je proces prebave konec.

Z drugimi sestavinami se prenaša v žolčnik, kjer se zmes koncentrira in tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline in sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Postopek kopičenja žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatični (to je v jetrih) krvni obtok in je potreben za ohranjanje cirkulacije žolča.

Bile funkcija

Emulgiranje maščob je nekaj, kar je splošno znano o žolču, torej kakšna je funkcija žolča?

Deluje kot detergent na molekulah maščob, pomaga pri razgradnji na manjše koščke za absorpcijo v črevesju. Ko zaužita hrana doseže tanko črevo, začne žolč delovati in uničuje maščobo, tako da se lahko razdeli v telo. To se imenuje emulzifikacija. Proces vključuje vitamine, ki so topni v maščobah, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline. Tudi telesu, ki so topni v maščobi, kot sta železo, kalcij in magnezij, telo ne more uporabiti, razen če se razdelijo in ne razdelijo.

Prav tako nevtralizira želodčno kislino z zvišanjem pH, pripravo hranilnih snovi za absorpcijo v tankem črevesu. Pomaga pri "umazanem delu" za odstranjevanje toksinov in drugih odpadkov iz jeter.

Seznam funkcij žolčnih soli

Prebavne žolčne soli

Žlezne funkcije v prebavi se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodca in žolčnih kislin za pomoč pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvarjajo v preproste maščobe, zato so bolj topne v vodi.

Pomoč žolčnih soli pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K

Žolčne kisline vplivajo tako na vodotopne kot na maščobe topne molekule. Zaradi tega so pomemben udeleženec v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - maščobne topne komponente, ki so potrebne za naše telo. Telo se lahko uporablja samo po tem, ko se uničijo zaradi delovanja žolčnih encimov in drugih prebavnih sokov. Nezadostna količina v telesu vodi do pomanjkanja vitaminov in hranilnih sestavin, pa tudi do slabe presnove holesterola.

Žolčne soli zagotavljajo bistveno podporo tistim, ki so imeli operacijo žolčnika.

Dodajanje žolčnih kislin je zelo koristno za tiste, ki so imeli odstranjen žolčnik. To je posledica dejstva, da po operaciji žolča, ki jo proizvaja jetra, ni več urejeno. Žolč zbere žolč in iz nje absorbira vodo (približno 90%) in jo po potrebi sprosti. Brez nje žolč potuje neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočena in učinkovita kot pred operacijo. Dodatki k soli lahko pomagajo rešiti ta problem.

Žolčne soli ublažijo simptome odpovedi žolčnika

Na splošno prečiščene žolčne soli pomagajo nadomestiti neuspeh žolčnika in izboljšajo njegovo delovanje. Poleg tega boste občutili olajšanje nekaterih bolezni žolčnika z uvedbo žolčnih soli v vašo dnevno prehrano. Odpravljajo vnetje žolčnih vodov, pomagajo normalizirati pretok žolča in pomirjajo celotno bolečino žolčnika. Ljudje, ki se pritožujejo zaradi plina, napihnjenosti, lahko uporabljajo tudi žolčne soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, če pa je žolčnina z holinom učinkovita rešitev.

Koliko žolča izloča v človeško telo

Odrasle človeške jetra proizvedejo med 400 ml in 1000 ml žolča dnevno. Za opravljanje svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih vodov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, skladiščenje in distribucijo žolča. Zato se pogosto imenuje bilijarno drevo. Drugi ga imenujejo žolčnik ali hepatobilarni sistem.

Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Zbirajo žolč iz jetrnih celic, kjer so nastale, in se razdelijo na večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prenašata žolč iz jeter, ki se imenujejo desni in levi jetrni kanali. Združujejo se v konjugiran jetrni kanal, ki se povezuje s cističnim kanalom, ki prihaja iz žolčnika. Ta skupni kanal se imenuje skupni žolčevod. Ime je dobil iz dejstva, da združuje žolčevodov jeter in žolčnika. Povezuje se tudi s kanalom pankreasa v ampuli Vater. Sledi izpraznitev v tanko črevo ali dvanajstnik skozi Oddijev sfinkter. Ta sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer, ne da bi vsebina tankega črevesa padla nazaj v žolčevod.

Določena količina žolča se pošlje v žolčnik, ki shranjuje žolč, tako da je na voljo v velikih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje pri zaužitju. Eating povzroča sproščanje hormona, imenovano holecistokinin (HCK). To signalizira, da žolčnik zmanjša in sprosti žolč. Hkrati povzroča sproščanje sfinkterja Oddi, ki omogoča pretok izločene žolčnice v tanko črevo, kjer emulgira in razgrajuje na manjše, uporabljene molekule maščob in maščob topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinkterja Oddi mišic.

Kaj barva človeške žolča. Vrste žolča

"Beli žolč" je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v blokiranih žolčah. Odsotnost pigmentov v tem "žolču", kot je rjavi žolč, ni bila zadovoljivo pojasnjena. Vendar pa je bila izvedena študija, katere namen je bil oceniti njeno etiologijo. Pri psih se je "bel žolč" razvil, kadar bi se ligirali tako žolčevod kot cistični kanal. Za primerjavo, temno zelena ("črna") žolča se pojavi, ko se ligira le skupni žolčnik, kar pušča žolčnik v komunikaciji z zamašenim kanalom. Pritisk v ekstrahepatičnih kanalih, ki vsebujejo "bel žolč", je lahko bistveno višji kot pri polnjenju s "črnim žolčem". Pretok v ekstrahepatičnih kanalih se oceni z uporabo radiojadiranega humanega serumskega albumina (RICHSA). Ko je bil prisoten »črni žolč«, je smer pretoka prišla iz ekstrahepatičnih kanalov v žolčnik. Kadar se je razvil beli žolč, so opazili povratni tok iz ekstrahepatičnih kanalov v jetra. Tako je vloga žolčnika, očitno, dekompresor žolčnika, ki omogoča žolč, da teče iz jeter, tudi v obstrukciji. V odsotnosti absorpcije vode v žolčniku se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih vodov "splakovanje" v jetrih in nadomešča žolč v kanalih med okluzijo.

Črni žolč je posledica neke vrste notranje krvavitve (po možnosti v nekakšnem abscesu), kjer je kri deoksigenirana in se začne zamrzniti in postane zelo temna. Če je absces vnet in prelomi, se bo pojavil skoraj črni material in absces se bo lahko začel zaceliti. Zdravniki Hipokrat in Galen so to imenovali odstranitev odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema.

Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča

Morbidni črni žolč ustvarja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje se nahaja v telesu. Zapletitev benignega črnega žolča bo v glavnem vodila do funkcionalnih motenj, vendar bo nenormalni črni žolč povzročil boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.

Maligni črni žolč in rumeni žolč so bistveno različni učinki na telo. Črni žolč lahko vpliva na glavo skorje, psikhik in živčni sistem. Če ti simptomi postanejo kronični in se lahko pojavijo hudi, senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevroestezija, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogosti glavoboli, hipertenzija, omotica, slabost, rdečina oči in tinitus. Sčasoma se lahko razvijejo polni udarci, krči in celo apopleksija, krči ali sinkopa.

Morbidni črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali burping žolča, zgago, izkrivljen apetit in željo po hrani, slab apetit in slabost, pa tudi kronične toksične gastroduodenalne razjede. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči izrazito koliko, plin, bolečino, draženje črevesja, grganje v črevesju in celo črevesno obstrukcijo. Pri poslabšanem črnem žolču, obstrukcija, bolečina, kolike, refluks in disfunkcionalni simptomi bodo bolj resni.

Pri kosteh in sklepih lahko boleči črni žolč povzroči izrazito, hudo ali celo uničujočo artritisno bolečino in degenerativne spremembe v sklepih in podpornih strukturah. Ta artritisna stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu.

Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov

Vaš gastroenterolog lahko sumi, da imate ovire zaradi žolčnih kamnov ali žolčevodov, ki temeljijo na vaših simptomih in rezultatih krvnih preiskav, ki kažejo visoke ravni bilirubina. Bilirubin je odpadni produkt v krvi, ki ga povzroča normalna razgradnja rdečih krvnih celic.

Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne žolčnih kanalov hkrati z minimalno invazivno endoskopsko tehnologijo. Splošni diagnostični testi in postopki za potrditev prisotnosti kamnov vključujejo:

Krvni testi

Poleg testa na bilirubin lahko preverimo tudi vašo krvno prisotnost povečanih belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbam, kot tudi nenormalne ravni pankreatičnih in jetrnih encimov.

Ultrazvok trebuha

Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove, ne rentgenske žarke, za izdelavo slik, ki lahko zaznajo žolčne kamne in žolčevodov v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda prebere podatke skozi trebuh in slike se pošljejo na računalniški monitor. Ultrazvok trebuha se običajno uporablja pri nosečnicah.

CT

CT abdomna lahko tudi identificira žolčne kamne in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo so slike prikazane na računalniškem monitorju.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za preučevanje žolčnika, trebušne slinavke in jetrnih kanalov in ima dodatno prednost, da je terapevtsko orodje. ERCP se uporablja več kot 30 let. Šteje se za standardno metodo diagnosticiranja in zdravljenja bolezni žolčevodov.

MRHPT

Magnetna resonanca holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo tehnologije MRI, ki za pridobivanje računalniških slik žolčnih vodov uporablja magnete in radijske valove. Kontrastno barvilo se najprej injicira skozi kožo blizu žolčnika, da se izboljšajo slike.

Kako nastaja žolč?

Nastanek žolča

Žolč nastane v največji žlezi človeškega telesa - jetra. Tehta približno 1500 gramov. Glavna naloga tega organa je proizvesti žolč, ki se neprestano oblikuje v celicah. Organ prodrejo najmanjše kapilare, ki se združijo v žolčnik, postopoma postanejo večje in preidejo v dva velika kanala, nato pa tvorijo skupen jetrni kanal.

Pot grenke tekočine iz jeter v dvanajstnik leži skozi žolčnik, ki se veže na žolčevod. Žolč je nekakšen rezervoar za akumulacijo. To telo je zelo elastično, lahko se raztegne in skrči.

Pri prehranjevanju ni dovolj, da količina žolča, ki jo jetra redno proizvajajo, zato zaradi refleksne kontrakcije žolčnika vstopi v dvanajstnik v pravi količini in hrana se običajno prebavi.

Obstajata dve vrsti grenkih tekočin:

Med obrokom žolč v jetrih takoj vstopi v črevo, izgleda rumeno-zeleno. Če so čreva prazna, se nabira v žolčniku in nato koncentrira, ker stene organa absorbirajo vodo, zato postane temnejše barve.

V človeškem telesu se na dan tvori približno en liter žolča. Vključuje:

So zelo pomembni za prebavo, kršitev njene sestave je slaba za delo organov. V dvanajstniku žolč deluje na kašo za hrano in ji pomaga razgraditi. Vendar se končna prebava in absorpcija pojavita v tankem črevesu.

Pomembno je opozoriti, da lahko alkohol spremeni sestavo žolča, vsebina žolčnih kislin v njem močno pade, zato se hrana slabo prebavi. Zato se uživalci alkohola pogosto pritožujejo zaradi prebavnih težav. Občasno imajo bolečine v trebuhu, mučno drisko, zaprtje.

Bile funkcije

Bile opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu:

  • Takoj, ko oseba začne jesti, začne vstopati v dvanajstnik. Od tod se daje signal za trebušno slinavko in samo črevo in začne se aktivna proizvodnja encimov, ki sodelujejo pri prebavi.
  • Takoj, ko so encimi začeli vstopati v črevo, žolč poveča njihovo aktivnost in začne izvajati regulativno funkcijo v telesu. Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, stimulira izločanje žolčnika in tvorbo žolča.


Trajanje dodelitve je odvisno od vrste zaužite hrane. Na primer, naslednja živila so močni stimulatorji izločanja žolča: meso, maščobe, rumenjaki in mleko. Na primer, če je oseba pojedla meso ali nekaj mlečnih izdelkov, se žolč intenzivno proizvaja približno 6 ur.

Brez nje telo preprosto ne more asimilirati maščob, poleg tega prispeva k povečani hidrolizi, pa tudi absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Ima alkalno reakcijo, zato lahko nevtralizira kislo užitno kašo. Poleg tega ima ta tekočina baktericidne lastnosti. Poleg tega izboljša delovanje črevesja in trebušne slinavke ter tako prispeva k splošnim procesom prebave.

Izraz »razlitje žolča« je zelo pogost med ljudmi. Tako običajno govorimo o ljudeh, ki trpijo zaradi zlatenice. Na koži se odlagajo rumeni pigmenti, koža pridobi rumeni zemeljski odtenek. Vendar pa pravi "razlitje žolča" zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pojavi se lahko kot posledica poškodb in nekaterih bolezni, ko se zlomi žolčnik.

Iz navedenega lahko sklepamo, da žolč v telesu opravlja veliko pomembnih funkcij. Prenajedanje, napačen način življenja, slabe navade - vse to lahko slabo vpliva na izločanje žolča, zaradi česar se lahko pojavijo različne bolezni prebavil. Zato mora vsakdo razmišljati o tem, kakšen način življenja vodi in ga, če je potrebno, popraviti na bolje, da bi se izognili morebitnim napakam v telesu.

Kakšne so funkcije žolča pri ljudeh?

Žuželka je specifična tekočina z značilnim vonjem in grenkim okusom, ki jo proizvajajo jetra. Opravlja glavno funkcijo v procesu prebave maščob, preprečuje kopičenje holesterola. Brez tega prebavnega soka ni mogoče normalno prebavo. Spremembe v kakovosti žolča ali njegovega pomanjkanja povzročajo kamne v jetrih, žolčevodih in mehurju. Težave povzročajo presnovne motnje, razvoj nevarnih patologij prebavnega sistema.

Kjer se proizvaja žolč in kje se hrani

Žužen kot večnamenski, biološko aktivni medij ima posebno vrednost za telo. Ideja o tem, kateri organ proizvaja žolč, kako nastane izločanje, vodi k razumevanju mehanizma izločanja žolčnika:

  • Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Izgleda kot tekoča oranžno-zlata barva.
  • Jetra proizvajajo žolč skoraj neprekinjeno. Na tej stopnji se imenuje mlada. Jetra so edini organ, v katerem nastane žolč. Do 1 litra lahko doseže količino žolča na dan.
  • S kapilarami se skrivajo v jetrih. Tukaj je koncentriran in obogaten z nekaterimi sestavinami. Spremeni barvo - postane temnejša.
  • Skozi skupni jetrni kanal žolč vstopi v mesto shranjevanja - žolčnika. V sestavi in ​​konsistenci ni identična jetrom. Stanje zrelega žolča je pridobljeno v mehurju.
  • Žolčnik je odlagališče, iz katerega se v žolčah sodeluje v presnovnih procesih. Proces izločanja z žolčem se v trenutku prihoda hlebca v črevesu pojavi refleksno.
  • Po potrebi se nekateri jetrni izločki nemudoma dostavljajo v dvanajstnik, kjer uresničuje funkcijo prebave maščobnih živil.
  • V dvanajstniku se aktivirajo mirujoči pankreatični encimi, ki ne povzročajo žolča. Vendar pa zaradi svoje stimulacije aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
Tako se žolč proizvaja v največji žlezi v telesu, v jetrih in je shranjen v majhni vrečki, žolčniku.

Proces konstantnega izločanja v žolču nastane zaradi padcev tlaka v prebavnem sistemu. To zagotavlja sistem refleksov, ki uravnavajo delovanje normalne prebave. Ukazi so podani iz možganov.

Kaj je sestavljen

Sestava in lastnosti žolča so povezane z njegovo vodilno funkcijo pri razgradnji maščob. Najpomembnejše aktivne snovi so primarne in sekundarne žolčne kisline. Brez vode predstavljajo 70% med drugimi sestavinami. Primarne kisline nastajajo v jetrih, sekundarne pa iz primarnih žolčnih kislin. Te transformacije se pojavijo v črevesju, kjer lokalni encimi ustrezno delujejo na njih. V sestavi žolča so te kisline v vezanem stanju in se imenujejo "žolčne soli".

Poleg soli so v strukturi pomemben del kalijevih in natrijevih ionov. To pojasnjuje alkalno okolje žolčnih mas.

Glede na to, kakšna je barva žolča osebe, naredite razvrstitev.

Razlikujejo se naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) - se pošlje v črevesje neposredno iz jeter. Zaradi visoke vsebnosti vode je skoraj čista slamnato zlata tekočina.
  2. Cistična (zrela) - izstopa iz žolča. Bolj koncentrirana, pol-viskozna konsistenca. Smrdi bolj izrazito. Barva se spreminja od temno zelene do rjave.
Zaradi večkomponentne sestave jetrnega soka iz telesa poteka cela vrsta vitalnih funkcij.

Doslednost jeter v žolču je bolj tekoča, vendar se ne razlikuje od vsebine, ki je v obliki mehurčkov. Struktura vključuje naslednje komponente:

  • voda - vsebnost v žolču v jetrih znaša 80%;
  • žolčne soli - spojine žolčnih kislin s tavrinom in glicinom;
  • fosfolipidi - vsebnost doseže 20%;
  • žolčni pigmenti - po skrčenju rdečih krvnih celic pridejo v skrivnost, vplivajo na njegovo barvo;
  • sluz - vsebuje snovi, potrebne za aktivacijo določenih črevesnih encimov;
  • holesterol - izločanje preko žolča;
  • beljakovine in vitamini - so prisotni kot potrebne biološko aktivne snovi.

Zakaj žolč?

Nastajanje žolča poteka nenehno - tako velik je pomen jetrnega izločanja za telo. Različne lastnosti žolča ga označujejo kot posebno komponento v hierarhiji biološko aktivnih snovi. Kakšna je funkcija žolča, ki ga izločajo jetra, je mogoče zaslediti na primeru številnih presnovnih reakcij.

Najpomembnejšo vlogo ima žolč v prebavi:

  1. Opravi funkcijo razgradnje lipidov (maščob) in njihovo nadaljnjo polno absorpcijo. V črevesju, zaradi žolčnih kislin, se maščobe razgradijo v majhne kapljice - emulgirajo. Pod vplivom encimov se spremenijo v prebavljivo obliko in se zlahka absorbirajo v stene tankega črevesa.
  2. Pospešuje razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prevzema funkcijo aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v dvanajstnik v neaktivnem stanju.
  3. Prenaša funkcijo nevtralizacije kislin želodčnega soka, spreminja prebavo iz želodca v črevesno, saj kislo okolje v želodcu zavira delovanje duodenalnih encimov. Delovanje žolčnega soka ustvarja alkalno okolje, spodbuja prebavo.
  4. Krepi črevesno peristaltiko. Žvečilne komponente spodbujajo delovanje izločanja sluzi, kar prispeva k gibanju hlebca (himus).
  5. Nevtralizira destruktivni učinek pepsina na celice trebušne slinavke, aktivira delovanje njegovih hormonov in encimov.

Enako pomembna v človeškem telesu adsorbirajoče in izločajoče funkcije žolča, namenjene:

  • kopičenje in odstranjevanje žlindre in razkrojnih produktov iz telesa - vse, kar ni mogoče odstraniti z urinom, se raztopi in izloči v blatu (produkti razgradnje maščob, eritrocitov, holesterola);
  • deaktivacija mikroorganizmov, ki vstopajo v telo skozi hrano - zaradi antiseptičnih lastnosti žolča se uničijo bakterije, ki so po nesreči vstopile v prebavila.

Katere bolezni so povezane z nepravilno proizvodnjo žolča in njegovo sklenitev

Kršitve mehanizma izločanja žolča na ozadju bolezni, povezanih z jetri, motnja izločajoče funkcije žolča lahko povzroči nevarne pogoje za telo. Te vključujejo:

  • Stagnacija žolča (holestaza) - se pojavi v primeru nezadostne funkcije jetrnih celic za razvoj njenih sestavin; zaradi kršenja pretoka žolča v dvanajsternik iz mehurja. Lahko je akutna in kronična. Brez kvalificiranega zdravljenja je to polna jetrne ciroze.
  • Žolčna žrela - nastane zaradi neravnovesja v sestavi jetrnega izločanja. Nastajanje kamna povzroča holesterol v sestavinah. V kombinaciji s kalcijem in bilirubinom se spremeni v trdne vključke. Kamni se lahko usedejo v žolčnik in celo v jetrne kanale. Na tej podlagi je možna zapora kanalov. Vnetje mehurja z grožnjo preloma. Reševanje problemov se pogosteje izvaja s kirurško odstranitvijo.
  • Bardialni refluksni gastritis. Bolezen se pojavi zaradi nezadostne funkcije ventila in je povezana z refluksom žolča v dvanajsternik in želodec. Žolčne kisline uničijo sluznico teh struktur, kršijo proces prebave.
  • Steatorrhea - kršitev funkcije asimilacije maščobe. Izločajo se v telo, ko se pri pekanju ne pražijo. Cal dobi debelo in značilno barvo. Mikroflora spodnjega prebavnega trakta se slabša. Razvija se na ozadju nezadostne funkcije jeter ali popolnega pomanjkanja žolcne proizvodnje. Telo nima vitalnih snovi.

Pojav teh stanj je pogosto povezan z načinom življenja in prehranjevanjem osebe.

Mobilnost, neuravnotežena prehrana, slabe navade in stres lahko povzročijo motnje v delovanju žolčne sekrecije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje bolezni žolča in jeter v ozadju oslabljene funkcije sekrecije žolča se nanaša na specializacijo gastroenterologa. Navodilo strokovnjaku predpiše okrožni terapevt. Ultrazvočni strokovnjaki so vključeni v diagnostične dejavnosti. Če je rešitev problema nemogoča brez operacije, zdravljenje izvede kirurg.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, pri čemer se upošteva analiza pritožb bolnikov. Poleg običajnih analiz krvi, urina in blata se preučuje tudi kakovostna sestava jetrne sekrecije. Metoda frakcijskega duodenalnega sondiranja se uporablja pri izbiri prebavnega soka iz različnih delov prebavnega sistema.

Če sumite na žolčni kamen, zanesljiv rezultat kaže ultrazvok.

Poudarki zdravljenja

Terapevtska taktika v zvezi s patologijo, povezano s funkcijo izločanja žolča, je odvisna od rezultatov diagnoze. Lahko se predpišejo choleretic zdravila. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • choleretics - stimulirajo delovanje jeter s sekrecijo;
  • holekinetika - izboljša gibljivost žolčnika;
  • cholespasmolytics - sprostite izločilni ventil žolčnika;
  • pripravki, ki preprečujejo nastajanje kamnov.

Obvezna zahteva za konzervativno zdravljenje funkcije izločanja žolča je strogo uravnotežena prehrana, telesna dejavnost in dosledno upoštevanje navodil zdravnika.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Koliko žolča se proizvede na dan

Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenkega okusa, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.

Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbere v žolčnih vodih jeter in od tam skozi žolčnik vstopi v žolčnik in v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.

Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko se črevo napolni z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolče, ki ga izločajo jetra (del je poslano neposredno v dvanajstnik), se imenuje „jetrno“ (ali „mlado“) in ga izloči žolčnik, imenovan »cističen« (ali »zrel«).

Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne teže). Proces nastajanja žolča - žolčevega izločanja (choleresis) - se izvaja neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični

Nauk žolča

V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za starodavce nosilec duše, žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in niti ena niti druga nima nič opraviti z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar je neposredno povezano s prebavo.

Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvjo in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločajo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, mu dodajo nekatere aminokisline, elemente v sledovih, vitamine in vodo. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistično cev, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzema temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesno, uničiti delovanje pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in da je zelo ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se koncentrirajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) (voda in mineralne soli), mukina žolčnika in mehurja in žolč postane temen, jokan njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Žuželka vsebuje približno 80% glikoholnih kislin in približno 20% tauroholičnih kislin. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevalence beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.

Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni produkti razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina v jetrih. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Drugi pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih in njegov videz v črevesju je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje v krvnem obtoku v jetrih in v splošni telesni presnovi.

Žuželka je sestavljena iz treh delov. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih kislin se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Posušene žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in so vključene v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane zaradi aktivnega in pasivnega prenosa snovi iz krvi skozi celice in celične celične stike (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, spodbuja njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji v maščobi topnih vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja.

Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča pri stimulaciji interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojeni refleksni učinek. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospeši izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščajo organske sestavine, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.

Izločanje z žolčem

Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike tlaka v njegovih delih in v dvanajstniku, stanje sfinkterja ekstrahepatskega žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissi sphincter), v vratu žolčnika (Lyutkens sphincter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art., In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo z zmanjšanjem mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava za sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v delovanju žolčevodov pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi Oddijev sfinkter v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomesti ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se kontrakcija žolčnika izmenjuje s sprostitvijo in v dvanajstniku skozi odprti sfinkter Oddi, žolčni prehodi, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega in evakuacijskega obdobja, količina izločene žolča je odvisna od vrste vzetega živila.

Močni stimulatorji izločanja žolča so jajčni rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevodov in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča

Železni kamni

Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane in prevlado živalskih maščob v škodo zelenjave lahko nastanejo litotne lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo absorbirati in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologije spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni na tako nasičen chyme z ne prebavljivimi maščobami.

Refluksni gastritis in GERD

Pri patoloških duodenogastričnih in duodenogastroezofagealnih refluksih žolč v sestavi refluksata v znatni količini vstopi v želodec in požiralnik. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s taurinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopi v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Ženski pregled

Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:

  1. Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje: 10-15 minut.
  2. Zaprt sfinkter oddy. Trajanje 3 - 6 min.
  3. Dodelitev deležev žolča A. Trajanje 3 - 5 minut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkinovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1–2 ml / min.
  4. Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temne oljčne žolče (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje: 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Obseg obrokov 10 - 30 ml.

Normalni žolčni tečaji so naslednji:

  • Bazalni žolč (faza I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostota 1007-1015, rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prosojen, ima temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti pregleden, zlate barve, gostota 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.