Kaj pomeni 19 ESR v krvi ženske?

Merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in uporabo tega indikatorja kot metode medicinske diagnoze že leta 1918 je predlagal švedski raziskovalec Faro. Najprej je lahko ugotovil, da je kazalnik ESR pri nosečnicah bistveno višji kot pri ženskah, ki niso nosečnice, nato pa je ugotovil, da je povečanje ESR znak številnih bolezni.

Toda ta indikator je v medicinske protokole krvnih preiskav vstopil šele desetletja kasneje. Prvi Westergren leta 1926, nato pa Winthrop leta 1935 je razvil metode za merjenje sedimentacije eritrocitov, ki se pogosto uporabljajo v medicini in zdaj.

Laboratorijske značilnosti ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže razmerje med frakcijami beljakovin v plazmi. Ker je gostota eritrocitov višja od gostote plazme, počasi padejo na dno pod vplivom gravitacije v epruveti. Hkrati je hitrost tega procesa določena s stopnjo agregacije rdečih krvnih celic: višja je stopnja adhezije krvnih celic, manjša je njihova odpornost na trenje in višja je hitrost sedimentacije. Posledično se v epruveti ali kapilari na dnu pojavi debela kostanjeva usedlina iz eritrocitov in v zgornjem delu ostane prosojna tekočina.

Zanimivo je, da na hitrost sedimentacije eritrocitov poleg dejanskih rdečih krvnih celic vplivajo tudi druge kemikalije, ki tvorijo kri. Zlasti globulini, albumini in fibrinogeni lahko spremenijo naboj na površini rdečih krvnih celic, kar povečuje njihovo nagnjenost k "držanju skupaj" med seboj, s čimer se poveča ESR.
V tem primeru je ESR nespecifični laboratorijski kazalnik, s katerim je nemogoče nedvoumno oceniti razloge za njegovo spremembo glede na normo. Hkrati pa njegovo visoko občutljivost cenijo zdravniki, ki imajo pri spreminjanju hitrosti sedimentacije eritrocitov jasen signal za nadaljnji pregled bolnika.
Izmerjen ESR v milimetrih na uro.

Poleg metod za merjenje sedimentacije eritrocitov Westergrena in Winthropa se v sodobni medicini uporablja tudi Panchenkova metoda. Kljub nekaterim razlikam v teh metodah kažejo približno enake rezultate. Razmislite o vseh treh načinih podrobnejšega preučevanja ESR.

Westergrenova metoda je najpogostejša na svetu in jo je odobril Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi. Ta metoda vključuje zbiranje venske krvi, ki je za analizo združena v razmerju 4: 1 z natrijevim citratom. Razredčeno kri se postavi v kapilaro dolžine 15 centimetrov z merilno skalo na stenah in v eni uri izmerimo razdaljo od zgornje meje eritrocitov do zgornje meje plazme. Rezultati študije ESR v skladu z metodo Westergren se štejejo za čim bolj objektivne.

Metoda študije Winthrop ESR se razlikuje po tem, da se kri kombinira z antikoagulantom (zavira sposobnost strjevanja krvi) in se postavi v tubo z lestvico, na kateri se meri ESR. Hkrati se ta tehnika ne šteje za indikativno za visoke stopnje sedimentacije eritrocitov (več kot 60 mm / h), ker v tem primeru cev blokiramo s poravnanimi krvnimi telesi.

Po mnenju Panchenkova je študija ESR čim bolj podobna Westergrenovi metodologiji. Kri, ločena od natrijevega citrata, se postavi za usedanje v kapilaro z delitvijo na 100 enot. Eno uro kasneje se meri ESR.

Istočasno so rezultati Westergrenovih in Panchenkovih metod enaki le v normalnem stanju in s povečanjem ESR prva metoda beleži višje stopnje. V sodobni medicini, s povečanjem ESR, velja Westergrenova metoda bolj natančna. V zadnjem času so se v sodobnih laboratorijih pojavile tudi avtomatske naprave za merjenje ESR indikatorja, katerih delo dejansko ne zahteva človeškega posredovanja. Funkcije delavca laboratorija so le dešifriranje dobljenih rezultatov.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Kazalnik ESR je običajno precej različen glede na spol in starost osebe. Gradacije tega standarda za zdravo osebo so posebej označene in zaradi jasnosti jih predstavljamo v obliki tabele:

Pri nekaterih stopnjah ESR za ljudi, stare 60 let ali več, se ne uporablja poseben kazalnik, ampak formula. V tem primeru je pri starejših moških zgornja meja normalne vrednosti enaka starosti, razdeljeni z dvema, pri ženskah pa na starost plus »10«, deljeno z dve. Ta tehnika se uporablja zelo redko in le v posameznih laboratorijih. Maksimalna vrednost ESR lahko doseže 36-44 mm / h in še višje, kar večina zdravnikov meni, da je znak prisotnosti patologije in potrebe po medicinskih raziskavah.

Še enkrat je treba omeniti dejstvo, da se stopnja ESR pri nosečnicah lahko močno razlikuje od zgornjih številk. Med čakanjem na otroka lahko hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 40-50 mm / h, kar nikakor ne pomeni bolezni ali patologije in ni predpogoj za nadaljnje raziskave.

Vzroki rasti ESR

Rast ESR lahko nakazuje na ducate različnih bolezni in nepravilnosti v telesu, zato se vedno uporablja skupaj z drugimi laboratorijskimi testi. Toda hkrati v medicini obstaja določen seznam skupin bolezni, pri katerih nenehno narašča hitrost sedimentacije eritrocitov:

  • krvne bolezni (zlasti pri anemiji srpastih celic, nepravilna oblika eritrocitov povzroči povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se bistveno razlikuje od standardnih indikatorjev);
  • srčni napadi in kapi (v tem primeru so vnetni proteini akutne faze adsorbirani na površini krvnih celic, kar zmanjšuje njihov električni naboj);
  • presnovne bolezni (diabetes, cistična fibroza, debelost);
  • bolezni jeter in žolčevodov;
  • tuberkuloza;
  • levkemija, limfom, mielom (z mielomom, hitrost sedimentacije eritrocitov v skoraj vseh primerih presega 90 mm / h in lahko doseže 150 mm / h);
  • maligne neoplazme.

Poleg tega se pri večini vnetnih procesov v telesu z anemijo in različnimi okužbami opazi povečanje ESR.
Sodobna statistika laboratorijskih študij je zbrala dovolj podatkov za razloge za rast ESR, kar je omogočilo ustvarjanje neke vrste "ratinga". Absolutni vodilni pri povzročanju rasti ESR so nalezljive bolezni. Ti predstavljajo 40 odstotkov odkritja presežnega ESR. Drugo in tretje mesto tega seznama z rezultati 23 in 17 odstotkov je bilo sprejetih z rakom in revmatizmom. V osmih odstotkih fiksacije visoke hitrosti sedimentacije eritrocitov je bila posledica anemije, vnetnih procesov v prebavnem in malem medenici, sladkorne bolezni, poškodb in bolezni zgornjih dihal, v treh odstotkih pa je bil ESR znak bolezni ledvic.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Kljub temu, da so zbrani statistični podatki precej zgovorni, ne smete sami postavljati diagnoze po kazalniku ESR. To lahko stori le zdravnik z uporabo več laboratorijskih testov v kompleksu. Indikator ESR se lahko zelo resno poveča, do 90-100 mm / h, ne glede na vrsto bolezni, vendar glede na rezultat študije hitrost sedimentacije eritrocitov ne more služiti kot označevalec določenega vzroka.

Obstajajo tudi predpogoji, v katerih rast ESR ne odraža razvoja nobene bolezni. Zlasti pri nosečnicah je opaziti močno povečanje stopnje nosečnosti, pri alergijskih reakcijah in celo na vrsti hrane je mogoče rahlo povečanje stopnje ESR: prehrana ali stradanje povzročita spremembe v krvnem testu in do neke mere vplivajo na ESR. V medicini se ta skupina dejavnikov imenuje vzroki za napačno pozitivno analizo ESR in jih poskušamo izključiti še pred izpitom.
V ločenem odstavku je treba omeniti primere, v katerih tudi poglobljene študije ne kažejo razlogov za povečanje ESR. Zelo redko je stalna precenitev tega kazalnika lahko značilnost organizma, ki nima niti predpogojev niti posledic. Ta značilnost je značilna za vsakega dvajsetega prebivalca planeta. Tudi v tem primeru je priporočljivo, da zdravnik redno pregleduje, da ne bi zamudili razvoja katere koli patologije.

Pomembno je tudi, da se pri večini bolezni povečanje ESR ne začne takoj, ampak dan kasneje in po okrevanju lahko okrevanje tega kazalnika do norme traja do štiri tedne. To dejstvo si mora zapomniti vsak zdravnik, tako da po zaključku zdravljenja ne bo podvržen dodatnim študijam zaradi preostalega povečanja kazalnika ESR.

Vzroki za povečanje ESR pri otroku

Telo otrok se tradicionalno razlikuje od odraslega v smislu laboratorijskih rezultatov. Ni izjeme in hitrost sedimentacije eritrocitov, katere rast pri otroku izzove nekoliko spremenjen seznam pogojev.

V večini primerov povečana ESR v krvi otroka kaže na prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v telesu. To pogosto potrjujejo tudi drugi rezultati splošne analize krvi, ki skupaj z ESR skoraj takoj oblikujejo sliko otrokovega stanja. Ob istem času, pri majhnem bolniku, rast tega indikatorja pogosto spremlja vizualno poslabšanje stanja: šibkost, apatija, pomanjkanje apetita - klasična slika nalezljive bolezni s prisotnostjo vnetnega procesa.

Od nenalezljivih bolezni, ki najpogosteje povzročajo povečanje ESR pri otroku, je treba poudariti naslednje:

  • bronhialna astma;
  • pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
  • anemija in krvne motnje;
  • bolezni, povezane z motnjami presnove;
  • poškodb.

Če pa se pri otroku pojavi zvišana stopnja ESR, so lahko vzroki povsem neškodljivi. Še posebej, ki presega normalno območje tega indikatorja se lahko sproži s tem, da vzamete paracetamol - eno izmed najbolj priljubljenih antipiretičnih zdravil, rezanje zob pri dojenčkih, prisotnost črvov (helminthiasis), pomanjkanje vitaminov v telesu. Vsi ti dejavniki so prav tako lažno pozitivni in jih je treba upoštevati tudi v fazi priprave za laboratorijski test krvi.

Vzroki nizke stopnje ESR

Nizka hitrost sedimentacije eritrocitov glede na normo je zelo redka. V večini primerov to stanje sprožijo kršitve prekomerne hidracije (metabolizem vode in soli) v telesu. Poleg tega je lahko nizka stopnja ESR posledica razvoja mišične distrofije in odpovedi jeter. Med nepatološkimi vzroki nizke stopnje ESR se razlikujejo kortikosteroidi, kajenje, vegetarijanstvo, dolgotrajno tešče in zgodnja nosečnost, vendar v teh prostorih praktično ni sistematike.
Na koncu povzemimo vse informacije o ESR:

  • To je nespecifični kazalnik. Samo zato, ker je nemogoče diagnosticirati bolezen;
  • Rast ESR ni razlog za paniko, temveč je razlog za poglobljeno analizo. Razlogi so lahko zelo neškodljivi in ​​zelo resni;
  • ESR je eden od redkih laboratorijskih testov, ki temelji na mehanskem delovanju, ne pa na kemijski reakciji;
  • Avtomatski sistemi za merjenje ESR, ki so bili do nedavnega odsotni, so tehničnika naredili napako - najpogostejši vzrok lažne analize hitrosti sedimentacije eritrocitov.

V sodobni medicini je hitrost sedimentacije eritrocitov še vedno najbolj zahtevan laboratorijski test krvi. Visoka občutljivost analize omogoča, da zdravniki jasno določijo prisotnost težav pri bolniku in predpišejo nadaljnji pregled. Edina resna pomanjkljivost te študije je močna odvisnost rezultata od pravilnosti delovanja laboratorijskih tehnikov, toda s pojavom avtomatskih sistemov za določanje ESR je mogoče odpraviti človeški faktor.

ESR v krvi: norma pri ženskah po starosti (tabela)

Hitrost sedimentacije eritrocitov je biološki parameter, ki določa razmerje beljakovin in krvnih celic. ESR je pomemben parameter splošnega krvnega testa, kot indikatorja spremembe sedimentacije pri nekaterih boleznih in specifičnih stanjih telesa.

Bistvo študije je izmeriti hitrost sedimentacije: več je beljakovin v plazmi (označevalci vnetnih procesov v telesu), hitreje eritrociti tvorijo frakcije in se usedejo.

Metode za določanje ESR


Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: po mnenju Panchenkova, po podatkih Westergrena, po Winthrob, microCOE. Navedene laboratorijske raziskovalne metode se razlikujejo po metodi odvzema krvi, tehniki laboratorijskih raziskav in obsegu rezultatov.

Panchenkova metoda

Ta metoda se uporablja v laboratorijih javnih bolnišnic in je vključena v splošni krvni test, biološki material, za katerega se odvzame s prstom.

Med študijo se uporablja Panchenkov aparat, ki je sestavljen iz stojala, v katerega so vstavljene posebne kapilare (tanke cevi) z dimenzijskimi oznakami.

Po odvzemu krvi s prstom se v laboratorijsko kapilaro doda reagent (raztopina natrijevega citrata), da se prepreči strjevanje (tvorba tesnega strdka). Poleg tega je biološki material v kapilari z merilno lestvico 100 delitev.

Uro kasneje tehnik ugotovi, koliko milimetrov frakcije aglomeriranih eritrocitov pade v eni uri.

Westergenova metoda

Metoda določanja s Westergenom se uporablja za natančnejšo diagnozo vnetnih procesov in je mednarodna laboratorijska raziskovalna metoda.

Zbiranje biološkega materiala za metodo določanja ESR v skladu z Westergenom se izvaja iz vene na tešče. Biološki material se doda v epruveto z reagentom (natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje.

Epruveta po Westergenovi metodi ima 200 delitev, kar omogoča natančnejšo določitev ESR. Merske enote tega kazalnika so podobne v obeh različicah študije - milimetri na uro (mm / h).

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov analize, in sicer:

  • temperatura v laboratoriju, kjer se izvaja študija (pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija, se vrednost ESR poveča in če je manjša od 18 stopinj, se odkrije nizka hitrost sedimentacije eritrocitov);
  • čas shranjevanja (če je biološki material shranjen več kot 4 ure pred laboratorijsko analizo);
  • uporabljeni reagent;
  • stopnja razredčitve in kakovost mešanja biološkega materiala z reagentom;
  • pravilno nameščanje kapilare v stojalo;
  • namesto steklene kapilare.

Glede na možne napake, če je ESR previsok ali nizek brez očitnega razloga, je potrebno ponovno analizo za potrditev patologije.

Stopnja ESR v krvi žensk po starosti (tabela)

Parameter ESR je pri zdravih moških relativno stabilen, pri ženskah pa se lahko hitrost sedimentacije razlikuje glede na številne dejavnike:

  • starost (po 50 stopnjah ESR);
  • telesna zgradba (pri ženskah s prekomerno telesno težo in visokim holesterolom, povečanje ESR);
  • hormonsko ozadje;
  • nosečnost;
  • uporaba hormonske kontracepcije.

Tudi iz fizioloških razlogov spremembe v parametru ESR vključujejo prehrano: uporaba beljakovinskih živil poveča stopnjo ESR, ne glede na spol in starost.

Ko je imenovan

Imenovanje splošnega (biokemičnega) krvnega testa z merjenjem ESR je dodeljeno v več primerih:

  • med rutinskim inšpekcijskim pregledom kot metodo za določanje stopnje zdravja telesa;
  • za diagnozo bolezni, ki vključujejo vnetne procese (okužbe, tumorje itd.), eritermijo, acidozo itd.

Opredelitev ESR je glavna za identifikacijo patoloških procesov v telesu med diagnozo nalezljivih bolezni dihal, in sicer:

  • sinusitis, sinusitis;
  • vneto grlo;
  • vnetje žrela, grla in sapnika;
  • bronhitis;
  • pljučnica;
  • ARVI;
  • gripe.

Po zdravljenju teh bolezni se izvede nadaljnji klinični krvni test za ESR, ki se normalizira v 7-10 dneh po okrevanju.

Kako se pripraviti na analizo


Priprava na vzorčenje krvi za analizo ni težavna. Treba je upoštevati nekaj priporočil, ki prispevajo k najbolj realnim rezultatom analize:

  • biološki material se vzame na prazen želodec, 10-12 ur po zadnjem obroku;
  • na predvečer postopka se je treba vzdržati velike količine beljakovinskih živil, sploh ne piti alkoholnih pijač;
  • dan pred analizo so izločeni intenzivni fizični napori in stresne situacije.

Postopek odstranitve materiala za analizo sedimentacije eritrocitov ni mogoč po nekaterih medicinskih študijah, ki lahko vodijo do začasne motnje normalne sestave krvi, in sicer:

  • Rentgen
  • zaznavanje notranjih organov;
  • fizioterapija;
  • zdravljenje s heparinom, dekstranom, kortikotropinom, fluoridom, oksalatom, kortizonom;
  • jemanje vitamina A;
  • Cepivo proti hepatitisu B.

Ko je potreben ESR test, se nekatere vrste zdravil vzamejo 3-5 dni pred postopkom (glukokortikosteroidi, hormoni itd.).

Vzroki za povečanje ESR

Razvoj akutne ali kronične vnetne reakcije v telesu spremlja povečana vsebnost grobo dispergiranih beljakovin v krvi (globulini, fibrinogeni, paraproteini), kar prispeva k hitri adheziji rdečih krvnih celic in povečanju vrednosti ESR. Pojavljajo se pri naslednjih boleznih:

  • bolezni zgornjih dihal (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica, antritis);
  • okužbe sečil (sistem cistitisa, uretritisa, pielonefritis);
  • revmatizem;
  • revmatični in bakterijski endokarditis;
  • infekcijski poliartritis;
  • holecistitis;
  • tuberkuloza;
  • pljučnica;
  • absces, pljučna gangrena;
  • pankreatitis;
  • plevritis, itd.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, pri katerih se količina albumina v krvi zmanjša, in sicer:

  • bolezni prebavnega trakta z okvarjeno absorpcijo hranil;
  • parenhimski hepatitis;
  • novotvorbe v jetrih;
  • tirotoksikoza;
  • nefrotski sindrom.

Povečan ESR je odvisen od kazalnikov, kot so holesterol, lecitin, žolčne kisline in pigmenti, ki lahko odstopajo od norm pri takšnih boleznih:

  • zastrupitev;
  • poškodbe;
  • podaljšano krvavitev;
  • srčni napad, srčno popuščanje;
  • pljučni infarkt;
  • nefritis, odpoved ledvic;
  • nekatere vrste anemije.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pri ženskah pri jemanju hormonskih zdravil z estrogenom, med nosečnostjo, v kritičnih dneh, kot tudi med postom in strogo prehrano ni nevarno.

Glavni simptomi povečanega ESR, ki se lahko pojavijo skupaj z znaki osnovne bolezni, so naslednji: t

  • migrene, dolgotrajni glavoboli, omotica;
  • utrujenost;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu, včasih črevesne motnje;
  • palpitacije srca;
  • bledica kože.

Vzroki nizke stopnje ESR

V nekaterih primerih je raven ESR določena kot prenizka. Obstajajo trije glavni razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

  • krvni strdki - povečanje viskoznosti plazme s povečanjem vsebnosti rdečih krvnih celic;
  • hiperbilirubinemija - zvišanje ravni bilirubina;
  • acidoza je kršitev ravnotežja alkalne kisline v telesu.

Praviloma se te bolezni pojavljajo pri naslednjih boleznih:

  • patologije srca in krvnega obtoka s zastojem;
  • hkratna okvara jeter in žolčevodov;
  • pomanjkljivosti v prehrani;
  • dolga vegetarijanska prehrana;
  • post;
  • vegetarijanska prehrana;
  • prekomerni vnos tekočine;
  • uporabe kortikosteroidnih zdravil
  • pogost aspirin.

Glavne manifestacije zmanjšane hitrosti sedimentacije eritrocitov so odvisne od patoloških procesov v telesu in so lahko naslednji:

  • zasoplost, suh kašelj;
  • šibkost, omotica;
  • povečano dihanje;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba teže;
  • nastajanje hematomov z majhnimi poškodbami;
  • pogosto krvavitev iz nosu.

Med nosečnostjo


Študija ESR se med nosečnostjo izvaja štirikrat:

  • na začetku nosečnosti pred 12. tednom;
  • v obdobju 20–21 tednov;
  • v 28-30 tednih nosečnosti;
  • pred porodom.

Zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v celotni nosečnosti, se sedimentacija eritrocitov pri ženskah bistveno spremeni v 9 mesecih nosečnosti in nekaj časa po porodu.

1 trimester Stopnja ESR v krvi v prvih mesecih nosečnosti je zelo široka: glede na postavo in individualne značilnosti je lahko ta indikator nizek (13 mm / h) ali preveč visok (do 45 mm / h).

2 trimestra. V tem času je stanje ženske nekoliko stabilizirano in hitrost sedimentacije eritrocitov je približno 20-30 mm / h.

3 trimester. Za zadnja obdobja nosečnosti je značilno znatno povečanje dovoljene stopnje ESR s 30 na 45 mm / h. Tako močno povečanje kaže na hiter razvoj ploda in ne zahteva zdravljenja.

Po porodu je stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah še vedno visoka, saj lahko ženska med porodom izgubi veliko krvi. V 2-3 mesecih po rojstvu lahko ESR doseže 30 mm / h. Ko se hormonski procesi normalizirajo, se raven ESR pri ženskah zmanjša na 0-15 mm / h.

Z menopavzo

Za klimakterijsko obdobje ženskega življenja so značilne močne hormonske spremembe, ki bistveno vplivajo na kemično sestavo krvi. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi praviloma znatno poveča in lahko doseže 50 milimetrov na uro.

Pri ženskah po 50 letih je lahko raven ESR precej visoka (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi krvni parametri ne presegajo dovoljene hitrosti.

Vendar pa po začetku menopavze lahko ESR v krvi žensk, starejših od 50 mm / uro, signalizira takšne bolezni:

  • bolezni ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem), ki se po 50 letih pojavijo pri 50-60% žensk;
  • kronične okužbe;
  • rast tumorja;
  • aktivni revmatološki procesi;
  • bolezni ledvic;
  • alergijske reakcije;
  • zlomi.

Zmanjšana ESR pri ženskah med menopavzo in v postmenstrualnem obdobju vedno kaže na patološke procese v telesu. Zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov (pod 15-12 mm / uro) lahko povzročijo naslednje bolezni:

  • bolezni prebavil (duodenitis, gastritis, ulkus želodca);
  • levkocitoza - povečanje števila levkocitov, ki se pojavi pri številnih vnetnih in onkoloških procesih (meningitis, peritonitis, pielonefritis, maligni tumorji);
  • eritrocitoza, ki se kaže v resnični policitemiji, boleznih dihalnega sistema (pljučni plevritis, pljučni tumorji) itd.;
  • hepatitis;
  • motnje krvavitve.

Ne smemo pozabiti, da se raven ESR po zaužitju aspirina zniža pod normalno raven.

Ženskam, starejšim od 50-60 let, svetujemo, da opravijo popolno krvno sliko, da določijo število plazemskih celic, ESR in druge kazalnike vsaj dvakrat na leto.

Pri raku

Sumi onkoloških procesov v telesu se pojavijo, če je vrednost ESR nad normo, kljub dolgotrajnemu zdravljenju s protivnetnimi zdravili (do 70 mm / s). To znižuje raven hemoglobina s 120-130 enot na 70-80 enot in povečuje raven levkocitov.

Dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic lahko kaže na nastanek malignih tumorjev:

  • črevesni tumorji;
  • rak dojk, materničnega vratu in jajčnikov pri ženskah;
  • procesi raka v kostnem mozgu;
  • možganskih tumorjev.

Zvišane stopnje ESR se lahko pojavijo tudi z razvojem benignih tumorjev, in sicer:

Laboratorijska analiza ESR pri ženskah ni neposreden pokazatelj prisotnosti rakavih procesov v telesu, zato se po določitvi hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 70–80 mm / uro opravi dodatni pregled za potrditev diagnoze (ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco itd.). ).

Kako zmanjšati ESR folk pravna sredstva


Da bi zmanjšali stopnjo ESR na normalno, lahko uporabite učinkovite folk pravna sredstva: namizno repo, med, česen, limone, zeliščno infuzijo itd. Delovanje ljudskih receptov je namenjeno čiščenju krvi, odstranjevanju vnetnih procesov v telesu in krepitvi imunskega sistema.

Bučna buča. Rdeča pesa ima veliko uporabnih lastnosti, ki lahko izboljšajo zdravje, in sicer:

  • na račun vitaminov skupine B je možno presnovo privesti v normo;
  • uporaba vitamina C in beta karotena izboljšuje imunski sistem;
  • vsebuje kremen, ki krepi žilni sistem in pomaga očistiti telo;
  • odstrani toksine;
  • normalizira plazemske zmogljivosti.

Za pripravo juhe bo treba 3 majhne pese, ki jih je treba temeljito oprati, in kuhamo v surovi obliki. Repa repa ni treba rezati.

Kuhamo pesa na majhnem ognju 3 ure, pazite, da voda ne bo prekuhala. Juha se ohladi in shrani v hladilnik.

Zjutraj vzemite juho na 50 gramov na prazen želodec, ne da bi prišli iz postelje. Po zaužitju zdravila naj se uležete še 10-15 minut. Zdravljenje traja 7 dni, sledi tedenski premor in zdravljenje se ponovi.

Zeliščna infuzija. Za zmanjšanje sedimentacije eritrocitov se uporabljajo tako učinkovita zelišča, kot so kamilica, cvetovi lipe in podgana, ki imajo protivnetne, dezinfekcijske, čistilne lastnosti.

Vzemite posušene rezane liste (0,5 čajne žličke) vsake rastline, nalijte kozarec vrele vode in pustite 30 minut. Infuzijski filter in pijačo 2-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 20 dni.

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno darovali kri.
  2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme. imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
  2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

  • Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
  • Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer v primeru lobarne pljučnice je kriza minila, bolezen se umika in ESR traja.
  • Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična neuspeh obtoka;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Visoka stopnja ESR v krvi 19,0 mm / h... kaj bi lahko bil razlog?

V redu:
novorojenčki - 0-2mm / h
otroci do 6 mesecev - 12-17mm / h
moški, mlajši od 60 let - do 8 mm / h
ženske do 60 let - do 12 mm / h
moški, starejši od 60 let - do 15 mm / h
ženske nad 60 let - do 20 mm / h

Povečan ESR se pojavi, ko:
- infekcijske in vnetne bolezni;
- kolagenske bolezni;
- ledvične, jetrne, endokrine motnje;
- nosečnost, po porodu, menstruacija;
- zlomi kosti;
- kirurški posegi;
- anemijo.
Lahko se poveča tudi pri fizioloških pogojih, kot so prehrana (do 25 mm / h), nosečnost (do 45 mm / h).
Zmanjšanje ESR se zgodi, ko:
- hiperbilirubinemija;
- povečanje ravni žolčne kisline;
- kronična neuspeh cirkulacije;
- hipofibrinogenemijo.