Napad na slepiča: prva pomoč

Apendicitis se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, pri ženskah pa dvakrat pogosteje kot moški. Natančni razlogi za to še niso pojasnjeni, o tem je več teorij. Akutna apendicitis zahteva nujno operacijo - apendektomijo (odstranitev dodatka).

Napad akutnega apendicitisa lahko ugotovimo s tremi glavnimi simptomi (tako imenovana Murphyjeva triada): bolečine v desnem zglobu, slabost (včasih se pojavi ena ali dva bruhanja) in subfebrilna vročica (povišanje telesne temperature na 37-38 stopinj). Pri apendicitisu opazimo tudi anoreksijo, to je izgubo apetita.

Bolečine v trebuhu z apendicitisom se ponavadi začnejo v popkovni regiji ali imajo ne-lokalizirano naravo (boli celoten želodec), zato napad na slepo čiščenje pogosto sprva zamenjamo z želodčno bolečino in poskušamo zdraviti s spazmolitiki ali encimskimi pripravki, ki so popolnoma neuporabni za apendicitis. V nekaj urah se bolečina preseli v desno ilijačno območje, tako imenovani Kocherjev simptom.

Napadi slepiča v nobenem primeru ne morejo čakati. Brez pravočasnega kirurškega posega se lahko pojavijo resni zapleti, kot so peritonitis ali absces. Če apendicitis ne deluje dva dni po pojavu simptomov, je verjetnost smrti zelo visoka.

Prva pomoč za apendicitis je, da pokličete rešilca ​​in bolniku zagotovite popoln počitek: nič drugega ni mogoče storiti doma. Če sumite, da ima bolnik apendicitis, takoj pojdite v posteljo. Na desni strani trebuha lahko položite steklenico hladne vode ali mehurček z ledom, kar bo nekoliko olajšalo stanje.

Zelo pomembno je vedeti, kaj ne moremo storiti z apendicitisom. Nekatera dejanja lahko otežijo diagnozo in povečajo vnetje, tako da, če sumite na slepiča, ne morete samozdraviti.

Če ima bolnik napad akutnega slepiča, mu ne smete dajati nobenih zdravil, še posebej močnih analgetikov in antibiotikov. Izkrivljajo klinično sliko bolezni in otežujejo diagnozo. Prav tako ne morete dati klistir in dajejo odvajala - to lahko privede do pretrganja dodatka.

Če je bil na začetku napada (tudi pred sumom apendicitisa) bolnik dobil spazmolitike - glede tega ni mogoče ničesar storiti, vendar ne morete ponoviti njihovega sprejema, hkrati pa povečati bolečino.

Tudi, ko je prepovedano jesti apendicitis. Načeloma bolniki običajno nimajo apetita, če pa pacient prosi za hrano, ne smete o tem nadaljevati. Pijača tudi ni priporočljiva, z močno žejo, lahko rahlo navlažite ustnice z vodo.

Strogo je prepovedano vstaviti grelno blazino na želodec, ker vročina poveča vnetje in lahko celo povzroči razpok dodatka z razvojem peritonitisa. Toda hladno, kot je navedeno zgoraj, se lahko uporabi, vendar ne nujno.

Včasih se bolečine pri apendicitisu umirijo, vendar to ni znak, da je bolnik postal boljši. Nasprotno, odpust bolečine ponavadi kaže, da se je vnetje toliko povečalo, da se je živčni aparat dodatka začel zrušiti. V tem primeru morate še vedno poklicati zdravnika.

Torej, glavna stvar, ki jo je treba storiti med napadom slepiča, je čim prej poklicati zdravnika. Pred prihodom je potrebno pacientu zagotoviti popoln počitek in hlad do želodca. Vsi drugi ukrepi (zdravila, grelne blazine itd.) Bodo le poslabšali njegovo stanje, zato se poskušajte sami spopasti z napadom akutnega slepiča - pustite zdravljenje strokovnjakom.

Tako drugačno bolečino

Andrey KALININ,
Doktor medicinskih znanosti, profesor na Oddelku za gastroenterologijo Državnega inštituta za podiplomsko medicinsko izobraževanje Ministrstva za obrambo Ruske federacije

Zagotovo ste se pogosto morali ukvarjati z dejstvom, da anestetik ne pomaga. Vse iz dejstva, da je bolečina bolečine drugačna, in v vsakem primeru zahteva lastna sredstva.

Mnogi so slišali za takšne skupine zdravil proti bolečinam kot analgetiki in antispazmodiki. Kako se razlikujejo in kako določiti, kateri je potreben?
Poskusimo ugotoviti. Bolečina je signal nevarnosti, ki ga je narava oblikovala posebej zato, da nas bolj pazi. Ne boste stopili na boleče nogo, ležali in počivali, ko vas boli glava, sprejeli ukrepe, če se je rana napela, in (upajmo!) Obiščite zdravnika, če je zelo verjetno, da boste ujeli želodec. Oštevilčimo situacije, ko bolečina obupno signalizira »SOS«, je lahko dolga. Veliko bolj pomembno je razumeti, zakaj je v enem primeru mogoče vzeti analgetik, v drugi pa antispazmodik. In kako ugotoviti, da je čas za klic "03".

NE BLEJTE BOLE

Na to nas opozarjajo zdravniki, na primer bolečine v trebuhu. To zadeva analgetike. Delujejo na središče bolečine v možganih in lajšajo bolečine, celo zelo močne (če so narkotični analgetiki). Predstavljajte si, da je oseba, ki je jemala tako tableto, pravzaprav slepiča ali akutni holecistitis (vsaka vnetna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč ali celo kirurg). Pijete zdravilo, pojdite v posteljo, zjutraj - drugo tableto in pojdite na delo. Od tam vas bo reševalno vozilo odpeljalo, zdravnik, ki trpi nesrečnega bolnika, poskuša storiti vse, kar je v njegovi moči, da se spopade s posledicami dolgotrajnega procesa.

Prvi sklep.
Če niste prepričani, da napad apendicitisa ne ogroža (dodatek je bil izrezan v otroštvu) ali holecistitis (samo resen fizični pregled), ne hitite zatirati bolečine z analgetiki. Sprejmite antispazmodik - v primeru slepiča ne bo olajšal bolečin, zato vas bo prisilil, da boste zaprosili za pomoč.

Mora vedeti vse

Bolečine v trebuhu

Znaki

Kaj storiti?

Spastika (spazem gladkih mišic notranjih organov)

Pri vnetju trebušnih organov (apendicitis, holecistitis itd.)

KAJ JE SPASTIČNA BOLEČINA?

Zdravila, ki lajšajo krče

Holinolitiki ne dovoljujejo, da bi se receptorji odzvali na dražljaje in vzburili mišice, to pomeni, da blokirajo tiste receptorje, katerih aktivacija povzroči krč (Buscopan itd.)
Antispazmodiki prizadenejo mišice vseh organov trebušne votline in vse, tudi tiste, kjer ni spazma (no-spa, itd.)
Analgetiki delujejo na središče možganov, ki zaznajo bolečino (analgin, pentalgin itd.)
Kombinirana sredstva združujejo lastnosti analgetikov in spazmolitikov (baralgin, itd.). Potrebna je previdnost pri uporabi zaradi možnosti neželenih učinkov.

Številne različne bolečine se nanašajo na spastiko. Povzroča ga krč gladkih mišic notranjih organov, prebavil (GIT), žolčnika, sečil. Spastična bolečina se najpogosteje pojavi v želodcu kot reakcija na napako v prehrani, s predmenstrualnim sindromom (PMS), s kroničnimi boleznimi prebavil - razjeda želodca in dvanajstnika itd. Želodec in črevesje (kot votli organi) reagirajo le na mišični krč nasprotno, pri razširitvi (na primer mučenju plinov). In v teh primerih je najbolje jemati antispazmodike. Če odstranimo krč (sproščujoče mišice), odpravimo tudi bolečino.
Še ena prednost: če ni bilo nobenega krča, zdravilo ne bo pomagalo in bo tako pomenilo resnejši vzrok bolečine kot solata, ki jo zaužijemo na večerji, ali izven urnika.

Drugi sklep.
Ne jemljite analgetikov za spazmodično bolečino: prvič, ne bodo lajšali spazma, in drugič, izbrisali bodo klinično sliko akutne vnetne bolezni, če je to povzročilo bolečino.

Slišimo v oglaševanju anestetika, ki je priljubljen v naši državi. Deluje, vendar, kot smo že ugotovili, ne vedno in ne sploh. V različnih situacijah je lahko učinkovit popolnoma spazmolitik, namreč antiholinergičen: njihovo načelo delovanja je drugačno. »Pogosto moram
bolnikom predpiše zdravilo brez recepta, ki se v Združenih državah in zahodni Evropi uporablja več kot 50 let, kar pomeni, da je bilo večkrat preizkušeno v akciji. To je Buscopan, zdravilo antiholinergično, to je blokiranje M-holinskih receptorjev, katerih aktivacija povzroči krč gladkih mišic, pojasnjuje naš strokovnjak. - Od predhodnikov se razlikuje po odsotnosti učinkov, podobnih atropinu (suha usta, tahikardija, spazem nastanitve), pa tudi usmerjeno delovanje samo na kraju izvora krča. In to je zelo pomembno merilo za zdravnike. Jasno je, da ni nobenih zdravil brez stranskih učinkov, vendar so manjša, bolj je zdravilo bolj primerno. "

Zaključek tri.
Koristno je, da so v domu na voljo prve droge - antiholinergiki in antispazmodiki. Ampak, če jih sprejmemo, ne pozabite, da je bolečina signal nevarnosti, ki ga daje narava! Če se prvič pojavi boleč napad, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite diagnozo in prejmete načrt zdravljenja.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Akutna slepiča lahko moti vsako osebo, ne glede na starost ali spol.

Bolezen je nevarna za posledice in včasih resno ogroža življenje.

Točni vzroki patološkega procesa niso popolnoma razumljivi, vendar obstajajo številni predpogoji, ki vodijo v vnetje dodatka.

Bolezen se pogosto zamenjuje z drugimi nepravilnostmi v trebušni votlini zaradi podobnih simptomov. Glavni simptom je akutna bolečina v trebuhu.

Ali je mogoče piti slabost med apendicitisom z namenom anestezije in kako to zdravilo vpliva na dinamično sliko bolezni, več o tem.

Apendicitis

Ta patologija prebavnega sistema je najpogostejša med kirurškimi in ena najbolj nevarnih.

Grožnja je minljivost in resni zapleti. Verjetnost slepiča skozi življenje je dovolj visoka. Bolezen prizadene 5-10% celotne populacije.

Bolezen predstavlja vnetje slepiča v spodnjem delu črevesja. Funkcionalna komponenta tega organa igra pomembno vlogo pri imunskem in endokrinem procesu, obnovi črevesne mikroflore.

Vnetje dodatka je akutno, pri čemer se v procesni votlini kopiči gnoj.

Lumen dodatka je blokiran s tujim telesom ali s fekalnimi kamni, ki ne dopušča vstopu vsebine v danko.

Posledica tega je, da se prizadeti organ vname, poveča velikost in pacient čuti boleč učinek drugačne narave.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom in brez zagotovljene zdravstvene oskrbe je možno raztrgati stene slepiča in razširiti gnoj v trebušno votlino.

Ta proces vključuje peritonitis, sepso ali absces v peritonealni votlini, ki vodi v smrt.

Razlogi

Razlogi za nastanek patološkega procesa niso natančno določeni. Zdravniki ugotavljajo, da se pri vsakem bolniku vnetje slepiča pojavi zaradi blokade lumna žuželkastega procesa s fekalnimi kamni in tujim telesom.

Mogoče stiskanje zgornjega dela procesa zaradi adhezij, ki nastanejo po holecistitisu, enteritisu.

Med vsemi dejavniki, ki vplivajo na vnetje slepiča, zdravniki upoštevajo naslednje:

  • Penetracija okužb;
  • Napačen izhod iz fekalnih mas ali nastajanje žlindre v lumenu dodatka;
  • Neustrezna prehrana, ko bolnik uživa preveč mesa;
  • Dednost, genetska predispozicija, značilnosti anatomske strukture;
  • Nastanek krvnega strdka v arteriji, ki blokira dostop do hrane, kar moti pretok krvi v procesu. V nevarnosti so bolniki z aterosklerozo, boleznimi srca;
  • Oslabljena imunost;
  • Pri ženskah se lahko vnetni proces sproži s prirastki maternice.

Dodatni dejavniki, ki vodijo do bolezni, so zaprtje, slaba črevesna peristaltika, prenajedanje, pomanjkanje rastlinskih vlaken v zaužiti hrani, okužbe v prebavnem sistemu, paraziti.

To vključuje tudi stres, nestabilno psiho-čustveno stanje, slabe navade, pomanjkanje vitaminov.

Pogosto se med nosečnostjo diagnosticira slepiča. Zaradi povečanja maternice se aspiracija premakne in pride do nadaljnjega vnetja.

V nekaterih patoloških procesih maternice se lahko vnetje razširi na dodatek.

Zdravljenje

Akutni apendicitis je predmet le kirurškega zdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Dodatno se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Pri vstopu v bolnišnico v urgentni službi se bolnika pregleda.

Kirurg pregleda bolnika z akutno bolečino v trebuhu. Če imate pomisleke glede slepiča, se postavi diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi.

Za te namene je predpisan znak za bolečine v trebuhu, ki mu sledi premedikacija. Po jemanju zdravila zdravniki pozorno spremljajo stanje bolnika.

S povečanjem simptomov je nujna operacija.

Terapija temelji na kirurškem posegu. Kirurg izvede operacijo apendektomije, ki je sestavljena iz odstranitve dodatka.

Včasih uporabite antibiotično zdravljenje. V nekaterih primerih uporabite konzervativno metodo zdravljenja brez operacije.

S to terapijo zdravnik predpiše antibakterijska zdravila. Ta način zdravljenja se uporablja za resne kontraindikacije za operacijo.

Kirurški poseg se izvaja na dva načina:

  • Z odprtim rezom;
  • Uporaba laparoskopske metode.

Po operaciji je predpisan počitek v postelji, izogibajte se obrokom (prvih 12 ur). Da bi se izognili pooperativnim učinkom ali zapletom, je predpisan potek antibiotikov.

Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti bolezni in načina delovanja. Pri laparoskopiji je čas okrevanja bolnika v primerjavi s klasično metodo bistveno manjši.

Sprejem, vendar šprican s slepičem

Če sumite, da mora biti slepiča takoj, se posvetujte z zdravnikom. Vsak stalni bolečinski sindrom v predelu trebušne votline, ki ne izgine za 6 ur, bi moral biti razlog za zaskrbljenost.

Jemanje kakršnih koli zdravil, vključno s odvajali, antibakterijsko, spazmolitiki in analgetiki je prepovedano.

To število vključuje zdravila za prebavila. Vse te droge lahko podkožijo klinično sliko pri odločanju o natančni diagnozi zdravnika.

Bolnik lahko vzame noshpu. Če sindrom bolečine ni minil ali se je povečal, takoj pokličite rešilca.

Na desni strani trebušne votline ne morete postaviti grelne blazinice, ker toplota pospešuje razvoj vnetnega procesa.

Ne morete jesti, potrebna je postelja. Zdravnik bo skrbno pregledal bolnika, ki bo podrobno povedal o svojih simptomih.

Simptomatologija

Če želite prepoznati bolezen in takoj poiskati pomoč strokovnjakov, obstajajo nekateri znaki in simptomi:

  • Akutni apendicitis se pogosto kaže ponoči ali zjutraj;
  • Najpomembnejši simptom bolezni je akutna bolečina. Njene napade so izrazite, intenzivnejše in razširjene na celotno trebušno votlino. Bolečina je še posebej izrazita pri hoji, leži na levi strani.
  • Lokacija bolečinskega sindroma je lahko pod rebri, v območju popka, v ledvenem delu;
  • Pri nosečnicah, ko plod raste, lahko pride do bolečine, povezane z apendicitisom zaradi spremembe položaja notranjih organov v trebušni regiji.
  • Sindrom bolečine lahko spremeni resnost in intenzivnost.
  • Z izginotjem bolečine med napadom slepiča je vredno varovati, saj je to jasen znak razvoja peritonitisa. S to diagnozo se pojavi nekroza živčnih končičev.
  • Ob palpaciji se na prizadeto območje pritiska in nato nenadoma sprosti. Ko se poveča bolečina apendicitisa.
  • Bolnik počuti slabotno, lahko bruhanje odpre, pride do kršitve stolu (zaprtje ali driska);
  • Možni znaki vročine.

Če se pojavi bolečina v trebuhu, ki po jemanju shpi ne izgine, morate nujno poklicati zdravnika.

Ne podcenjujte resnosti bolezni. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena pravočasno, lahko pride do nevarnih posledic, ki vodijo v peritonitis, absces in smrt.

Edina preventivna metoda proti zapletom je pravočasen obisk pri zdravniku.

Uporaba no-shpy z apendicitisom

Apendicitis v akutni obliki je najpogostejša bolezen v kirurški praksi. Od kje prihaja bolezen, trenutno ni znano. Za diagnosticiranje akutnega slepiča je težko, zahteva strokovno znanje. Apendicitis v akutni obliki se lahko začne pri vsaki osebi. Spol in starost v tem primeru nista pomembna.

Apendicitis se lahko prikrije kot kakršnokoli patologijo v predelu trebušne votline. Ker je pogosto tako težko vzpostaviti pravilno diagnozo. Pri otrocih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu pri okužbah. Razlogi za to so številni in obstaja približno dva ducat hipotez, ki imajo razlago za nastanek napada slepiča v akutni obliki.

Dejavniki

Med možnimi vzroki za nastanek te bolezni so naslednji dejavniki:

  1. infekcijski dejavnik;
  2. nepravilno izločanje blata ali žlindre ustne votline;
  3. nepravilna prehrana - uporaba velike količine mesnih izdelkov;
  4. anatomske značilnosti procesa so individualne za vsakega posameznega bolnika;
  5. tromboza arterije, ki zagotavlja hrano za dodatek pri bolnikih, ki trpijo za aterosklerozo in bolezni srca;
  6. generična nagnjenost v nosilcih posameznih antigenov;
  7. šibka imuniteta;
  8. ženski del populacije lahko trpi zaradi prirastkov maternice itd.

Če se pojavi huda bolečina z znaki slepiča, si lahko dajete prvo pomoč in pijete spazmolitike, kot je Noshpa. Z nenadnim pojavom bolečine v območju trebušne votline v ozadju popolnega počutja je prepovedano piti zdravila proti bolečinam. Lahko podmažite simptome slepiča. Ta okoliščina ne bo dovolila zdravniku, da bi ugotovil pravilno diagnostiko.

Na abdominalnem predelu ni dovoljeno uporabljati ogrevalnih predmetov, različnih oblog - to bo izključno povečalo vnetni proces. Če sumite na apendicitis, je prepovedano zdraviti se s tradicionalno medicino ali piti antibiotike. Izkrivljajo tudi klinično sliko apendicitisa v akutni obliki.

Zdravljenje

Apendicitis v akutni obliki zahteva medicinsko zdravljenje v bolnišnici na oddelku za kirurgijo.Ne nekirurška rešitev za to bolezen, in v epizodi akutnega pojavnega apendicitisa ni apendicitisa. Vsaka zamuda in vsaka zamuda pri prevozu pacienta do zdravnika grozi z resnimi zapleti. Potrebno je poklicati rešilca ​​brez težav.

V urgentni sobi kirurg pregleda bolnika z diagnozo akutne bolečine v trebuhu. Če se pojavijo dvomi o apendicitisu, včasih za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi Noshpa se pred postopkom predpiše kot premedikacija. Kako smo uporabili premedikacijo, opazimo pacienta v dinamiki. Če se simptomi po posegu, kot so premedikacija, povečajo, se običajno kirurškemu posegu ni mogoče izogniti.

Simptomi

Za pravočasno prepoznavanje tega odstopanja in pravočasne pritožbe strokovnjaku analiziramo glavne simptome bolezni:

  1. Napad akutnega slepiča se pogosto pojavi pozno ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah.
  2. S pravim potekom bolezni bo akutna bolečina eden prvih znakov. Razprostira se in postopoma postane stabilen, bolj nasičen, poveča se pri hoji, v pozi, ki leži na levi strani.
  3. Dodatek je lahko lokaliziran v trebuhu nad običajno, zdaj pa se bo bolečina skoraj koncentrirala pod rebri. Pri drugih nepravilnih lokacijah je lahko bolečina v bližini popka ali ledvenega dela.
  4. Za apendicitis za nosečnice je značilna nenavadna manifestacija bolečine zaradi spremembe položaja notranjih organov.
  5. Med napadi je bolečinski sindrom konstanten, vendar ga je mogoče ugasniti ali povečati za kratek čas.
  6. Ko je med apendicitisom bolečina nenadoma izginila, je to zelo nevaren znak, ki pripoveduje o začetku peritonitisa. Živčni končiči začnejo umirati.
  7. Občutek trebuha, bolečina ni svetlejša, ampak se dramatično poveča, če prenehate s pritiskanjem na območje palpacije.
  8. Dve uri po začetku bolečine se začnejo napadi slabosti in zastojev. Bruhanje zmerno, za enkratno uporabo, ki ne daje olajševalnega učinka. Zaprtje se začne ali nasproti redkemu stolu.
  9. Dve, ​​štiri ure po začetku bolečine se pojavi vročica.

Ne smemo pozabiti, da je intenzivna bolečina, ki se je začela v trebuhu in se po jemanju Noshpe sama po sebi ni umaknila, natančen znak resne nevšečnosti in zahteva pregled pri zdravniku na operaciji.

Posledice

Podcenjevanje resnosti apendicitisa je polno resnih posledic. Tudi obstajajo smrtne epizode bolezni. Vnetni proces v dodatku je zelo nevaren s svojimi zapleti. Po pol dneva od nastopa bolnikovega vnetja vnetni proces prevzame celotno debelino stene slepiča, po enem dnevu pa se uniči in vsebina črevesja se odda v prosto trebušno votlino. Če se to zgodi in nič ne pomaga, lahko nastanejo različne posledice:

  1. Abscesi v trebušni votlini, pojav gnojnih formacij v bližini procesa, v črevesju, v medenični regiji, skupaj z visoko vročino in mrzlico.
  2. Peritonitis je vnetje tanke membrane - tako imenovana peritoneum. Posledica tega je pojav sepse (okužbe krvi) in smrti.
  3. Apendikularna infiltracija. Telo poskuša izolirati organ, ki je dovzeten za vnetje iz trebuha.
  4. Najresnejši zaplet dodatka, ki se pojavlja v hudi obliki, iz katerega neznane epizode okrevanja je pylephlebitis (vnetni proces v glavni veni jeter, ki vodi do hudih kršitev pri delu in smrti).

Ne pozabite: običajna metoda preventivnih ukrepov zgornjih zapletov dodatka v akutni obliki je, da poiščite pomoč kirurga čim prej, najkasneje v prvih šestih, dvanajstih urah po prvih bolečih občutkih.

No-shpa z apendicitisom

Najpogostejši kirurški poseg v trebušno votlino je posledica vnetja slepiča - majhen vermiformni proces, ki se nahaja na začetku cekuma. Prvi in ​​glavni simptom bolezni je bolečina. Oster, oster, krčevit, se pojavi v popkovni regiji in postopoma preide v desno votlo votlino, kjer ostane. Včasih je bolečinski sindrom tako močan, da ga ni mogoče prenašati. Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravil za anestezijo, če sumite na slepo slepo, ker lahko to zamegli celotno simptomatsko sliko. Vendar pa obstaja droga, ki ni na seznamu prepovedi, ki jo lahko pijete.

Zanj je značilen antispazmodični učinek in je dovoljeno lajšanje simptomov - to je no-shpa s slepičem. Zmanjšuje tonus mišičnega tkiva, kar omogoča rahlo povečanje lumena krvnih žil kanalov, s čimer se izboljša oskrba spazmidnih notranjih organov.

Oblika in sestava sproščanja

Na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine za injiciranje. Aktivna učinkovina je drotaverin.

Podobno akciji No-shpu ima papaverin. Vendar je to zdravilo manj aktivno, antispazmodični učinek ni tako izrazit, trajanje izpostavljenosti je majhno.

Drotaverin je učinkovit pri mišičnih in nevrogenih spazmodičnih pojavih. Opozoriti je treba, da zdravilo ne vpliva na centralni živčni sistem. Prav tako je popolnoma varen za uporabo med nosečnostjo. Zaradi hitre absorpcije zdravila v krvni obtok je enakomerna porazdelitev po vseh tkivih notranjih organov.

Sum suma apendicitisa

Pojav apendicitisa sproži več dejavnikov:

  • Prisotnost v telesu patoloških mikroorganizmov, ki lahko povzročijo vnetje.
  • Pogosto zaprtje - zato nastajajo fekalni kamni, ki lahko potujejo po celotnem črevesnem traktu. Posledica tega je, da majhen prodnik lahko blokira prehod dodatka in povzroči notranje vnetje;
  • Motnje v prehrani. V pacientovi prehrani je število mesnih izdelkov bistveno večje od norme.
  • Anatomska struktura vermiformnega procesa. Vsak bolnik ima posamezno lokacijo dodatka. Cekum lahko blokira organ, potem je diagnoza in zdravljenje težko.
  • Bolezen srčno-žilnega sistema. Blokada krvne žile, ki oskrbuje tkiva v organih, povzroči kisikovo stradanje celic in njihovo postopno smrt. Razpadni proizvodi se razširijo po telesu in ga zastrupljajo.
  • Dednost.
  • Imunska obramba telesa je zelo šibka. Oseba se ne more učinkovito upreti napadu mikrobov in virusov.
  • Ženske imajo pogosto patologijo maternice.

Pojav bolečine, zlasti pri otrocih, vodi do potrebe po prvi pomoči doma: vzemite spazmolitik.

V tem primeru je uporaba zdravil proti bolečinam strogo prepovedana. Pojav takšnih spojin v telesu onemogoča pravilno diagnozo, ker je klinična slika zamegljena in je zanesljiva diagnoza nemogoča.

Prav tako ne sme biti nobenih oblog na želodcu, še posebej vroče. To vodi do povečanja vnetnega procesa in po možnosti do razvoja peritonitisa. Tradicionalna medicina je v primeru suma apendicitisa prepovedana. Antibiotiki in želodčna zdravila so strogo prepovedani, ko se pojavijo prvi simptomi vnetnega procesa.

Za zdravljenje bolezni v akutni obliki se uporablja le kirurški poseg.

Vsaka zamuda lahko stane zdravje in življenje bolnika. Zato se ob prvih znakih slepiča kliče reševalno vozilo in hospitalizacija na ozemlju zdravstvene ustanove.

Bolnišnica, urgentna soba - tam kirurg pregleda bolnika. Če zdravnik dvomi, zdravniki uporabljajo metodo premedikacije. Del diferencialne diagnoze je, da izključimo druge bolezni, ki imajo podoben simptom. Za to imenovati No-shpu. Če se po spazmolitičnih simptomih povečajo in bolečine postanejo intenzivnejše, je to neposredna pot do operacijske mize in kirurške odstranitve.

Diagnozo osnovne bolezni izvajamo z metodo palpacije in s serijo testov. Nato za potrditev in natančno diagnozo uporabimo posebne bolnišnične naprave in analize:

  • Ultrazvok notranjih organov. Ta metoda raziskovanja zagotavlja jasno razumevanje tega, kar se dogaja znotraj. Lokacija vnetnega procesa, njegova velikost in kaj se dogaja s sosednjimi organi.
  • Krvni test pokaže raven levkocitov. Povečanje njihovega deleža v krvi kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
  • Če je potrebno, izvedite CT. Tomografija se izvede, kadar po ultrazvočnem pregledu ni dovolj podatkov.

Apendicitis brez ustrezne pozornosti vodi do neprijetnih in nevarnih posledic. Zapleti zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja so zelo resni: od operacije, ki traja več kot tri ure do razvoja peritonitisa, ki lahko ubije bolnika.

Piti ali ne piti nobenega silosa

Sprejem ali zavrnitev spazmolitika je osebna odločitev pacienta.

Odrasla oseba lahko prenese hudo bolečino. Otrok ni popolnoma oblikoval živčnega sistema, prag bolečine je nižji od praga odraslega. Torej, ko se pojavi bolečina v trebuhu, vam zdravnik omogoča, da otroku daste tableto št. To je edino zdravilo, ki prizadene le mesto, kjer so mišice utesnjene. Živčni sistem ostaja nedotaknjen, vendar se stanje otroka močno izboljša.

Treba je omeniti, da ima to zdravilo kontraindikacije:

  • Individualna intoleranca na zdravilno učinkovino, ki jo vsebuje sestava izdelka.
  • Ledvična disfunkcija.
  • Nezadostna funkcionalnost jeter, zmanjšana aktivnost.
  • Bolezni srčno-žilnega sistema v akutni ali kronični obliki.
  • Sestava tablete vključuje pomožno komponento - laktozo monohidrat. Za ljudi, ki trpijo zaradi nestrpnosti do te komponente, je uporaba zdravila No-shpu prepovedana. To velja za ljudi z zmanjšano absorpcijo ogljikovih hidratov.
  • Majhni otroci, mlajši od šestih let, ne sprejmejo zdravila.
  • Obdobje dojenja. Absorpcija v krvni obtok in kasnejša porazdelitev po telesu vodi do tega, da No-shpa vstopi v sestavo materinega mleka.

Preden vzamete tablete, se posvetujte z zdravnikom. Če ne upoštevate priporočil zdravnika in navodil, se pojavijo neželeni učinki, ki se imenujejo neželeni učinki:

  1. Na delu prebavnega trakta se pojavlja stalna slabost, odsotnost blata, ki z apendicitisom negativno vpliva na stanje bolnika.
  2. V osrednjem živčevju zdravilo povzroča glavobol, kroženje in motnje spanja (odsotnost).
  3. Srčni sistem. Ritem srca se hitro poveča, pojavlja se tahikardija. Krvni tlak se zniža, razvije se hipotenzija.
  4. Alergija. Pojavlja se srbenje, izpuščaj na koži, koprivnica. Koža obraza in genitalij nabrekne (angioedem razvije Quincke). Anafilaktični šok se lahko pojavi zaradi prekoračitve dovoljenega odmerka. Krvni tlak bolnika močno pade, dihanje se ustavi, utrip se pospeši.

Če se pojavi katerikoli od teh simptomov prevelikega odmerjanja, pojdite v bolnišnico in prenehajte jemati zdravilo.

Ali je mogoče piti nosporo z apendicitisom

Pankreatitis je resna bolezen, ki jo je treba včasih zdraviti celo življenje. V akutnem obdobju bolezni je glavni cilj lajšanje bolečin. Skupaj z analgetiki se uporabljajo spazmolitiki. Ne-shpa s pankreatitisom je najučinkovitejše zdravilo te skupine. Sprošča dobro krčeče gladke mišice in hitro lajša bolečine.

No-shpa - mehanizem delovanja

Aktivna sestavina zdravila No-shpy je drotaverinijev klorid. Je miotropni antispazmodik, hitro odpravlja bolečine. Določitev No-shpu s pankreatitisom, kako vzeti, odmerek in pogostost uporabe vas bo zdravnika opozorila glede na stopnjo in resnost bolezni.

Mehanizem delovanja no-shpy temelji na zmanjšanju tvorbe fosfodiesteraze-4 (PDE-4). Ker je število izoencimov v tkivih drugačno, zdravilo deluje na organe prebavnega sistema. To ne zmanjša sinteze PDE-3, zato ni stranskih učinkov.

Obstaja vezava aktivnih sestavin No-shpy z beljakovinami krvi in ​​njihova enakomerna porazdelitev v gladkih mišicah. Ne glede na dozirno obliko je 65% zdravila najdeno v krvi v eni uri. Izloča se v jetrih in ledvicah, v telesu se v celoti presnavlja: nespremenjene sestavine ne-špija v urinu niso zaznane.

Zdravilo ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, vendar med nosečnostjo prodre skozi posteljico.

Načini uporabe zdravila

Z vnetjem trebušne slinavke pod vplivom nenapetostnega gladkega mišičnega tonusa se zmanjša in zato se bolečina zmanjša.

V akutnem procesu, ko je bolečina intenzivna, se v injekcijah predpiše No-shpa. Pri zmerni eksacerbaciji in v odsotnosti bruhanja se zdravilo jemlje v tabletah.

Če napad bolečine spremlja bruhanje, se zdravilo No-shpa injicira intramuskularno in deluje takoj. Največji enkratni odmerek v katerikoli obliki je 80 mg, dnevno - 240 mg.

Ugodnosti zaradi drog

Ukrep se pojavi zelo hitro: če ga vzamemo peroralno - po 12 minutah, s parenteralnim dajanjem - "na konici igle". Zaradi visoke učinkovitosti je zdravilo prve izbire za nujno oskrbo.

Pri hudih bolečinah ne prikrije akutnega trebuha: deluje kot spazmodičen in lajša krče v primeru pankreatitisa, vendar ne povsem anestezira pri apendicitisu ali peritonitisu.

Značilnosti uporabe

Če se ne morete hitro posvetovati z zdravnikom, se lahko samostojno zdravite z največ dvema dnevoma. Pod nadzorom zdravnika se zdravilo vzame dlje časa. Če jemanje največjega odmerka ni zmanjšalo bolečinskega napada, morate razmisliti o akutnem trebuhu. Običajno se po jemanju zdravila No-shpa bolečina bistveno zmanjša ali izgine.

Če pri preverjeni diagnozi pankreatitisa bolečina ni zmanjšana, to pomeni, da govorimo o zapletih vnetja trebušne slinavke.

Kontraindikacije

Pri imenovanju zdravila No-Shpy se upoštevajo kontraindikacije. Te vključujejo:

  • odpoved jeter in ledvic;
  • srčno popuščanje;
  • starost do 6 let;
  • dojenje.

Poleg tega je treba skrbno spremljati krvni tlak pri bolnikih, ki so nagnjeni k hipotenziji, ker je možen razvoj kolapsa.

Druga pomembna točka se nanaša na odmerek: če je presežena, se lahko pojavi razvoj motenj srčnega ritma, do srčnega zastoja v hudih primerih. V primeru prevelikega odmerjanja je nujna hospitalizacija in zagotavljanje zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Če je po jemanju zdravila v velikem odmerku manj kot dve uri minilo, morate oprati želodec in vzeti adsorbente.

Drugi miootropni spazmolitiki

Drugo zdravilo, ki se uporablja za vnetje trebušne slinavke in uspešno lajša bolečine, je papaverin. Je tudi miotropni antispazmodik. Mehanizem njegovega delovanja je nekoliko drugačen od tega, kako deluje No-shpa. Pri pankreatitisu papaverin sprošča sfinkter Oddi, ki se izloča v dvanajstnik, in obnovi pretok žolča in soka trebušne slinavke. Posledica je zmanjšanje tlaka znotraj žleze in lajšanje bolečine.

Druga zdravila so kombinirana s papaverinom:

  • zdravila proti bolečinam;
  • protivnetno;
  • diuretik;
  • antihistamin dr.

Papaverin v obliki raztopine uporabljamo subkutano, intramuskularno in intravensko skupaj z drugimi zdravili iz zgoraj navedenih skupin.

Uporaba M-holinoblokatorov

Analgetski učinek se močno poveča s skupnim vnosom papaverina s platifilinom. Platifilin je snov, podobna atropinu, je M-blokator. Na voljo v tabletah in v obliki za injiciranje. Uporablja se predvsem parenteralno kot zdravilo za reševanje bolečin. Zdravilo ni predpisano samo zaradi neželenih učinkov, ki nastanejo zaradi nepravilnega odmerjanja. Kliče:

  • nižji krvni tlak;
  • srčni utrip;
  • glavoboli;
  • konvulzivni sindrom;
  • akutna psihoza;
  • kršitev uriniranja.

Upoštevajo se kontraindikacije za uporabo:

  • motnje srčnega ritma;
  • povečan intraokularni tlak;
  • atonična zaprtost;
  • ulcerozni kolitis.

Zato je vključen v seznam zdravil skupine A, ki se shranjujejo pod strogimi pogoji, in je na voljo na recept.

Uspešna uporaba Duspatalina

Duspatalin spada v skupino miotropnih spazmolitikov. Namen uporabe je gladka mišica, ki je posledica izpostavljenosti, da se odstrani krč, vključno s sfinkterjem Oddi, ki se sprošča. Izboljšuje odtok soka trebušne slinavke v dvanajstnik, zmanjšuje pritisk v žlezi. Posledica tega je, da Duspatalin s pankreatitisom bistveno zmanjša nastop bolečine. Oblika sproščanja - kapsule in tablete, trajanje delovanja pri jemanju kapsul-retard 200 mg - do 16 ur, ker se lahko zelo počasi sprošča iz kapsule. Zato lahko pijete Duspatalin 2-krat na dan. Nanesite 30 minut pred obrokom, ne da bi odprli kapsulo in ne žvečili, če je tableta. Po 24 urah se popolnoma izloči z urinom.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Duspatalin:

  • individualne nestrpnosti;
  • starost do 12 let;
  • vožnja avtomobila in delo s kompleksnimi mehanizmi.

Pri zdravljenju Duspatalina je treba izključiti alkohol - zmanjšuje učinek zdravila na popolno odsotnost alkohola.

No-spa - vodilna v zdravljenju bolečine

Kljub različnim antispazmodičnim zdravilom, ki se uspešno uporabljajo za pankreatitis za lajšanje in zdravljenje bolečine, ima No-shpa pomembno prednost. V smislu sproščujočega učinka na mišice je štirikrat večji od drugih zdravil te skupine.

Različne obstoječe oblike zdravil, vključno s podaljšanim delovanjem, omogočajo široko uporabo zdravila No-spa v primerih nujne oskrbe, kot tudi za dolgoročno zdravljenje. Pomaga vzdržati bolečino pred prihodom rešilca ​​ali obisk zdravnika.

No-shpa ne povzroča neželenih učinkov, če se uporablja pravilno.

Zaradi vseh teh lastnosti je No-shpa našel široko uporabo in se uspešno uporablja pri zdravljenju pankreatitisa.

Apendicitis v akutni obliki je najpogostejša bolezen v kirurški praksi. Od kje prihaja bolezen, trenutno ni znano. Za diagnosticiranje akutnega slepiča je težko, zahteva strokovno znanje. Apendicitis v akutni obliki se lahko začne pri vsaki osebi. Spol in starost v tem primeru nista pomembna.

Apendicitis se lahko prikrije kot kakršnokoli patologijo v predelu trebušne votline. Ker je pogosto tako težko vzpostaviti pravilno diagnozo. Pri otrocih se lahko pojavijo bolečine v trebuhu pri okužbah. Razlogi za to so številni in obstaja približno dva ducat hipotez, ki imajo razlago za nastanek napada slepiča v akutni obliki.

Med možnimi vzroki za nastanek te bolezni so naslednji dejavniki:

Če se pojavi huda bolečina z znaki slepiča, si lahko dajete prvo pomoč in pijete spazmolitike, kot je Noshpa. Z nenadnim pojavom bolečine v območju trebušne votline v ozadju popolnega počutja je prepovedano piti zdravila proti bolečinam. Lahko podmažite simptome slepiča. Ta okoliščina ne bo dovolila zdravniku, da bi ugotovil pravilno diagnostiko.

Na abdominalnem predelu ni dovoljeno uporabljati ogrevalnih predmetov, različnih oblog - to bo izključno povečalo vnetni proces. Če sumite na apendicitis, je prepovedano zdraviti se s tradicionalno medicino ali piti antibiotike. Izkrivljajo tudi klinično sliko apendicitisa v akutni obliki.

Apendicitis v akutni obliki zahteva medicinsko zdravljenje v bolnišnici na oddelku za kirurgijo.Ne nekirurška rešitev za to bolezen, in v epizodi akutnega pojavnega apendicitisa ni apendicitisa. Vsaka zamuda in vsaka zamuda pri prevozu pacienta do zdravnika grozi z resnimi zapleti. Potrebno je poklicati rešilca ​​brez težav.

V urgentni sobi kirurg pregleda bolnika z diagnozo akutne bolečine v trebuhu. Če se pojavijo dvomi o apendicitisu, včasih za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi Noshpa se pred postopkom predpiše kot premedikacija. Kako smo uporabili premedikacijo, opazimo pacienta v dinamiki. Če se simptomi po posegu, kot so premedikacija, povečajo, se običajno kirurškemu posegu ni mogoče izogniti.

Za pravočasno prepoznavanje tega odstopanja in pravočasne pritožbe strokovnjaku analiziramo glavne simptome bolezni:

  1. Napad akutnega slepiča se pogosto pojavi pozno ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah.
  2. S pravim potekom bolezni bo akutna bolečina eden prvih znakov. Razprostira se in postopoma postane stabilen, bolj nasičen, poveča se pri hoji, v pozi, ki leži na levi strani.
  3. Dodatek je lahko lokaliziran v trebuhu nad običajno, zdaj pa se bo bolečina skoraj koncentrirala pod rebri. Pri drugih nepravilnih lokacijah je lahko bolečina v bližini popka ali ledvenega dela.

Ne smemo pozabiti, da je intenzivna bolečina, ki se je začela v trebuhu in se po jemanju Noshpe sama po sebi ni umaknila, natančen znak resne nevšečnosti in zahteva pregled pri zdravniku na operaciji.

Posledice

Podcenjevanje resnosti apendicitisa je polno resnih posledic. Tudi obstajajo smrtne epizode bolezni. Vnetni proces v dodatku je zelo nevaren s svojimi zapleti. Po pol dneva od nastopa bolnikovega vnetja vnetni proces prevzame celotno debelino stene slepiča, po enem dnevu pa se uniči in vsebina črevesja se odda v prosto trebušno votlino. Če se to zgodi in nič ne pomaga, lahko nastanejo različne posledice:

Ne pozabite: običajna metoda preventivnih ukrepov zgornjih zapletov dodatka v akutni obliki je, da poiščite pomoč kirurga čim prej, najkasneje v prvih šestih, dvanajstih urah po prvih bolečih občutkih.

Na splošno ima otrok hude bolečine v trebuhu. No, plus temperatura, slabost, vneto grlo. Poklicali so pediatra - dr. ARVI. Toda stanje se je le poslabšalo. Prebral sem grozljive zgodbe (izrezal sem internet. Da, da, vem), je začela sumiti na slepo črevo. Poklical sem rešilca, rekli so mi, naj dajem no-shpu, in če to ne pomaga, bomo šli k kirurgom. In z navdušenjem sem popolnoma pozabil vprašati, kakšen odmerek dajem.

Vzpenjali so se po navodilih in obstajajo kontraindikacije - starost do 6 let (hči 3,8) in sum na apendicitis.

Kdo je v takih primerih dal ne-silos. KOLIKO? Imam tablete 40 mg. In potem ni bilo nič strašnega?

PS: Običajno ne trpim takšnega *** in sledim navodilom zdravnikov, toda tukaj je nekaj neumnega. Torej s copati.

V soboto zjutraj je bilo zaradi močne bolečine v trebuhu poklicano reševalno vozilo za Dima. Bolečina je bila celo noč v obliki krčenja. Otrok je nenehno tekel v lonec, vendar ni mogel iti na stranišče tudi s pomočjo sveč. Prišli so prispeli delavci rešilca, ki so povedali, da je najverjetneje akutna kolika, vendar samo v primeru, da bi nas peljali na 9 GKB.

zjutraj (17. marec) je Stas začel imeti bolečine v trebuhu, slabost, slinjenje, bruhanje, tablete (premog, no-spa, smect), ki niso pomagale, zvečer so poklicale zdravnika - ga je pripeljal v Speransky s sumom na slepič. (Spet sem bil presenečen, da Moskva skrbi za otroke in njihovo zdravje. Najprej sem poklicala reševalno vrtec, se pogovarjali in jim vseeno svetovali, naj pokličejo rešilca. Nekako mi je bilo neprijetno, da pokličem rešilca. tako da je neposredno akutna, vendar so takoj povedali, da bodo prišli.

V kompletu za prvo pomoč vsake družine morajo biti zdravila proti bolečinam, ki po potrebi odstranijo glavobol in bolečine v ušesu ter pomagajo odpraviti želodčne krče in boleče občutke. Brez njih nikjer, ker se bolečina lahko pojavi kadarkoli, celo ponoči, najpogostejša zdravila proti bolečinam so naslednja zdravila:

Konzervirana hrana 15. september 2008, 22:52 Uredništvo se zahvaljuje za pomoč pri pripravi gradiva Oddelek za hrano, predelovalno industrijo in otroško hrano Mit 1: V pire krompirju in sokovi, pripravljenih doma, je več vitaminov kot pri industrijski prehrani. Pravzaprav: Sveža zelenjava in sadje je bogata z vitamini le v »svoji« sezoni. Več mesecev skladiščenja - tudi z upoštevanjem vseh norm, ki so na žalost izjemno redke - in poleg vlaken in škroba je v njih malo ostalo. Med kuhanjem.

"Dober kirurg mora biti hkrati previden in pogumen."

* Alexander Belyakov-Belsky: »Vedno povem študentom:« Želodec ni aktovka, ki bi jo lahko odprli, izvlekli, spravili nazaj in zaprli. Vsaka nova intervencija bo veliko težja od prejšnje. To mora razumeti kirurg.

- Zdravo, Alexander Borisovich! Zaskrbljena Valentina Ivanovna iz Poltave. Ko sem imel bolečine v želodcu, sem popil infuzijo zelišča šentjanževke, pivo lanenega semena: Mislil sem, da je gastritis, vendar se je izkazalo - apendicitis. Ampak vsi vemo, da se priloga nahaja na desni...

- Tipičen primer. Zelo pogosto pri apendicitisu bolnik čuti bolečino v epigastrični regiji. Na splošno ima naš želodec zapleten živčni sistem ali, kot pravijo zdravniki, inervacija. To pomeni, da je bolni organ na enem področju in bolečina v drugem. Na primer, boli v desnem zglobnem predelu in pacient meni, da je to dodatek, in ima perforirano želodčno ali duodenalno razjedo.

Kirurg naj ugotovi, kaj se res dogaja. Opazite, da je to kirurg, ne terapevt ali gastroenterolog. In verjemite, nihče ne bo deloval brez dokazov. Prvič, kirurg bo opravil različne teste, sondirali trebušno votlino, nato nadalje določili teste, teste za potrditev diagnoze. Včasih pa je pacient na operacijski mizi v nekaj minutah, če gre za reševanje življenj. Mimogrede, danes je rešilec pripeljal človeka, ki se je zdravil tri dni, in imel je črevesno obstrukcijo in gangrenozno (že mrtvo) prilogo z luknjo. Komaj rešil... Čeprav je moral človek najprej prepričati operacijo!

- Torej je bilo potrebno takoj poklicati rešilca? Ampak veste, kako neprijetno je, če pokličete zdravnika zaman, pomislite: prišel je k vam, toda takrat je nekdo umrl zaradi srčnega napada...

- Razumem, vendar priporočam vsem, ki imajo bolečine v trebuhu, da se čim prej posvetujejo s kirurgom. In vendar: v nobenem primeru ne poskušajte tega simptoma utopiti s tabletami. Če se obrnete za nasvete prijateljem, ljudje pogosto slišijo: "Pijte no-shpu - in bolečina bo minila." Če ga povzroči krč, potem bo morda minilo, ker ni spa-ja antispazmodičen, čeprav mnogi menijo, da je anestetik. Če pa oseba zares vzame anestetik (analgin) ali tisti, v katerem so antispazmodiki in anestetiki (spazmalgon, baralgin), se bo odziv na bolečino utišal in pojavile se bodo napake v diagnozi. Še posebej nevarne so zdravila, ki vsebujejo derivate salicilne kisline (aspirin in druge): pogosto povzročajo krvavitve v prebavilih. Na splošno je vsako zdravilo proti bolečinam zelo nevarno za ljudi, ki so nagnjeni k razjedam v želodcu in črevesju.

- Alla kliče iz vasi Big Alexandrovka v regiji Kherson. Moj brat ima slab bolečine v želodcu že štiri dni. Dal sem mu no-shpu, ranitidin - ne pomaga. Brat pije vodo "Morshinskaya". Pravi, da ko se poje, se pojavi bolečina. Ne boste ga odpeljali v bolnišnico. Kaj storiti?

- Nujno mora videti kirurga. Ne pijte vode, takoj pojdite v bolnišnico! In ne bojte se, da bo takoj začel delovati. Dober kirurg ni tisti, ki se z nožem vrže k pacientu, ampak tisti, ki poskuša narediti brez operacije. Ampak on bi moral biti najbolj previden in najbolj pogumen, saj ne smemo zamuditi perforacije razjede, slepiča. Zgodi se, da se bolezen razvije zelo hitro: od nastopa bolečine do smrti dodatka, včasih traja le 12 ur.

- Zdravo, to je Vladimir Nikolajevič iz Kijeva. Imam 59 let. Do sedaj se ni pritoževal zaradi svojega zdravja, zdaj pa se mu boža, zdaj pa se mučijo. Po obroku se to zgodi, krč bo ujel - ne morem se poravnati, potem pa se spustim. Kaj je treba pregledati?

- Posvetujte se s gastroenterologom. Poslal bo analize, za ultrazvok. Boris ima odlično sodobno diagnostično bazo. Prijavite se lahko tako, da pokličete (044) 238-00-00. Predpisan vam bo potek zdravljenja. Pomembno je ugotoviti, ali bo vse mogoče normalizirati s pomočjo zdravil, ali obstajajo bolezni, ki jih je treba zdraviti kirurško. Na primer, v kakšnem stanju je žolč, ali so v njem kamni? Kako jetra, ledvice, trebušna slinavka? Ali obstaja tumor?

- Prestrašil si me...

- Ne, ravno nasprotno. Bolje je pravočasno prepoznati bolezen, tako da nujna operacija ni potrebna. Načrtovano posredovanje je veliko lažje. V operaciji je vse odvisno od oči, rok, glave kirurga. Ko pa mu pomagajo najsodobnejši materiali, ki povzročajo manj reakcij, je rezultat zelo dober. Prej je bila škoda zaradi ran, ki je bila kirurgija, zdaj pa pri nas, v kliniki Boris, se to zgodi zelo redko. Večina instrumentov je na voljo. Obstajajo odlični pomožni kirurški instrumenti, kot so škarje, ki režejo in nato varijo majhne posode, da se prepreči krvavitev. Uporabljamo orodja za nameščanje strojnega šiva. Zaradi dobre rentgenske in endoskopske opreme, najsodobnejših ultrazvočnih strojev, se kirurgi dobro pripravijo na operacijo. Sodobnega CT skenerja z nič ne moremo primerjati v natančnosti in hitrosti diagnoze. Uporabljene so laboratorijske tehnike, ki omogočajo, da si ogledate veliko število indikatorjev 10-15 minut po analizi. Zelo kakovostna anestezijska oprema - omogoča vzdrževanje resnično nadzorovane anestezije in spremljanje vseh osnovnih življenjskih parametrov.

"Za ženske z žolčnimi kamni in načrtovanje nosečnosti je zaželeno, da se najprej odstrani mehurček"

- Dober dan, to je Elena Vasilievna, Harkov. Moja hči je našla žolčne kamne. Pred kratkim se je poročila in razmišljala o otrocih. Skrbi, nenadoma se bodo kamni počutili med nosečnostjo?

»Ko je pri nas prišel mlad bolnik, ki ima podobno situacijo, smo priporočili, da pred nosečnostjo odstrani žolčnik. Bog prepovedati poslabšanje zgodi, ko je ženska že v položaju! Nezaželeno je dajanje anestezije, prav tako predpisovanje zdravil, saj to lahko slabo vpliva na prihodnjega otroka.

- In če se poslabšanje "kamen" holecistitis zgodi v zadnjih mesecih nosečnosti, potem delujejo?

- Delajte, seveda. Pogosteje pa je problem apendicitis. Bilo je primerov, ko smo naredili apendektomijo, in nekaj tednov je ženska rodila. Enkrat sem bil poklican v naše okrožno porodnišnico: pacient je že v porodu, nato pa v apendicitisu. Opstetrije so naredile carski rez, po katerem smo nadaljevali z operacijo - odstranili smo gnojni dodatek. In to ni najslabša možnost. Zdaj, če se apendicitis zgodi mesec ali dva pred porodom, se simptomi na ozadju nosečnosti zelo razlikujejo. Maternica zaseda skoraj celoten trebuh, dostop do procesa je omejen. Zelo težko je narediti vse, da se rana hitro zaceli in med porodom ni komplikacij.

- Kako se obnašati tako, da ne povzroča poslabšanja?

- Če se pojavi napad holecistitisa, ponavadi nekdo blizu vas in celo zdravnik vam svetuje, da jemljete choleretic zdravila. Vendar pa to lahko povzroči le poslabšanje. Choleretic zdravila (alohol, liv in drugi) so indicirani za kronični holecistitis, ko ni kamnov. V nasprotnem primeru se lahko kamni premikajo in se zataknejo v žolčnem traktu, potem pa brez operacije.

- Ravno? Moti Galino iz Simferopola. Imam hemoroide. Do sedaj so me zdravili z ljudskimi zdravili in zdaj čutim, da me je treba odstraniti. Katera pot je boljša?

- Ste sami diagnosticirali ali obiskali zdravnika?

- Sama. Ne upam si iti s tako intimno težavo k zdravniku - bojim se, da bo določil operacijo.

- Ne bojte se zdravnikov. Ampak moram vas razburiti: hemoroidi niso edina bolezen danke. Potrebno je natančno diagnozo. To je lahko razpoka, polip, paraproktitis. Nevarno je zamuditi tumor. Dejstvo, da bolezni danke razkrivajo pozno, naša prekomerna skromnost je kriva: ljudje se celo bojijo pogovora z zdravnikom o intimnih stvareh, vključno s takšnimi boleznimi, ki jih trpijo do zadnjega. In v Evropi, ZDA ni sram, da to javno javno, ugledni politiki v tisku govorijo o tem, kako so zdravili hemoroide, to je lahko tema pogovora na mizi.

- Kakšne raziskave bi bilo treba opraviti za natančno diagnozo?

- V mnogih primerih je dovolj zdravniški pregled. Ker se hemoroidi, rektalna razpoka in paraproktitis lahko takoj odkrijejo. Instrumentalne študije so minimalne, včasih sploh niso potrebne. Ko gre za kronične procese, opravijo pregled z ogledalom, rektomanoskopijo - prvih 20-25 centimetrov gledamo s cevko. Zdaj imamo radi kolonoskopijo več - omogoča pregled celotnega debelega črevesa. Prej to ni bilo mogoče. Pojavili so se fibroskopi, s katerimi lahko zdravnik pregleda celotno črevo. Zaradi teh naprav se je število odkritih tumorjev v zgodnji fazi bistveno povečalo.

- Če se pri tem pregledu najde polip, ali se ga takoj odstrani, ali pa se ga nato uporabi?

- Pogosto, takoj z endoskopijo, opravimo elektro koagulacijo: nanjo se namesti zanka, nanese se tok, zatika nogo (če je polip na nogi). Če je veliko polipov, včasih morate odstraniti del črevesja. To je resen problem.

Mimogrede, pogosteje kot polipi, obstajajo divertikule debelega črevesa - štrleče izravnano črevesno steno na zunaj. Pojavijo se, če oseba trpi za zaprtjem. Divertikule so nevarne, saj lahko povzročijo vnetje in celo perforacijo, kar vodi do peritonitisa. Upam, da sem vas prepričal, da obiščete strokovnjaka. Če se izkaže, da imate hemoroide, vam bo zdravnik pojasnil, kakšne so varčne metode odstranitve.

Znaki apendicitisa pri odraslih in otrocih

Seveda, le zdravnik lahko določi vrsto slepiča, zato morate vedeti, glavni znaki bolezni.
Pri odraslih ima vnetje dodatka pogosto naslednje simptome:

  1. Intenzivna bolečina v trebuhu (najprej razširjena in po 3 urah premikanja v desno aliak): pri kihanju in hoji se lahko poveča ali sčasoma izzveni.
  2. Temperatura do 38 ° C.
  3. Slabost in bruhanje, ki se pojavijo 1-2 krat (pri starejših se lahko bolečina in refleks gag zmanjšata ali upočasni).
  4. Driska, povečan srčni utrip, suha usta, mravljinčenje na jeziku, bolečine pri uriniranju in druge manifestacije.

Pri otrocih, mlajših od 7 let, ki sami ne morejo opisati svojih občutkov, se bolezen lahko izračuna glede na naslednje značilnosti:

  1. Otrok je nemiren, jok, stiskanje želodca, vendar mu ne dovoljuje dotika.
  2. Ker se apendicitis pri otrocih razvija postopoma, podnevi se lahko naenkrat naredi čepenje in jok, in sredi noči - kriči.
  3. Bruhanje se ponovi večkrat.
  4. Otrok noče jesti ali nehati jesti.
  5. Druge manifestacije: mehke blato ali zaprtje, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu.

5 načinov za prepoznavanje slepiča

To bolezen lahko prepoznate sami, za kar obstaja pet najučinkovitejših testnih možnosti:

  1. Rahlo »potisnite« z majhnim prstom v desno ilijačno regijo - občutite bolečino. Naredite enako na levi strani - ne bo bolečine.
  2. Simulirajte glasen kašelj - bolečina se poveča.
  3. Preprosto potisnite dlan v mesto, ki najbolj boli in ga ne odstranite za približno 10 sekund - najprej se boste počutili olajšano in ko boste spustili - bolečino.
  4. Ležite na desni strani in se upognite v položaj ploda - bolečina naj se zmanjša; če ležite na levi strani z ravnimi nogami, bo močnejša.
  5. Izmerite temperaturo.

Vse zgornje manipulacije, razen zadnje, vam lahko škodijo - povzročijo rupturo slepiča in peritonitis. Zato jih izvajajo z veliko previdnostjo ali samo počakajte na nujnega zdravnika.

Prva pomoč pri sumu apendicitisa

Če imate nenadoma hudo bolan želodec, ne glede na to, na kateri strani, ne smete takoj vzeti analgetikov, spazmolitikov ali NSAID, kot so analgin, baralgin, no-shpa, ketanov, ketorol, nimesulid in drugi. Njihovo delovanje lahko oteži pravilno postavitev diagnoze.
Vžigalne obloge na želodcu in še posebej steklenice z vročo vodo so kontraindicirane: vnetje z njimi se bo le povečalo.

Bolje je, da ne jemljete nobenih zdravil (vključno z antibiotiki), ne jejte ničesar. Če bolečina ne izgine v 6 urah, morate poklicati rešilca.

Zdravljenje bolezni

Akutna slepiča zahteva kirurški poseg.

Ko je pacient v ambulanto pripeljan na kliniko, ga pregleda kirurg, takoj pa se opravijo preiskave krvi in ​​urina. Pogosto je to dovolj za načrtovanje operacije v eni uri ali celo prej.

Postoperativno okrevanje je relativno enostavno. V bolnišnici ne porabijo več kot 10 dni, prejmejo injekcije antibiotikov, zdravil proti bolečinam in vitaminov.

Šivi se odstranijo postopoma po 7-8 dneh.

Po bolnišnici se počutijo nelagodje med hojo in med fizičnim naporom šest mesecev. Da bi se izognili odstopanju kile in šiva v tem času, se morate vzdržati športa in trdega dela, toda lahka telesna dejavnost bo koristila le.

Prehrana in prehrana

Prvi dan po operaciji se bolniku pokaže počitek, prepovedano jesti in piti. Naslednji dan lahko vstaneš, piješ vodo, malo maščobnega jogurta in juhe.

Ko se pojavi stol, lahko počasi vstopite v prehrano vitko kuhano meso, skuto, juho in druge prehranske proizvode, ki jih bo zdravnik dovolil. Obrok je pogost, v majhnih količinah in le, če je apetit.
Ko se rana zaceli, se lahko vrnete na običajno prehrano. Še posebej se morate naslanjati na mlečne izdelke, ki bodo po antibiotikih ponovno vzpostavili pravilno črevesno mikrofloro.

Preprečevanje in priporočila

Nemogoče je zaščititi se pred slepičem za 100%, vendar lahko zmanjšate tveganje za bolezni, če upoštevate naslednje:

  • ne pogoltnite ribjih kosti, ne jedite semen z lupinami in grozdjem z jamami;
  • zdravljenje zaprtja in črevesnih težav;
  • jejte več vlaknin;
  • zdravljenje nalezljivih in kroničnih bolezni.

Simptomi slepiča

  • Najpogosteje se akutni apendicitis pojavi z ostrimi bolečinami v spodnjem delu trebuha na desni, v popku ali po trebuhu; po nekaj urah so bolečine skoncentrirane v desnem spodnjem delu trebuha.
  • Za apendicitis je značilna bolečina, ki se poveča v nekaj urah, poslabša gibanje ali kašljanje.
  • Lahko se pojavita slabost in bruhanje.
  • Temperatura telesa se praviloma dvigne na 37,5-38,5 ° C, včasih lahko temperatura ostane normalna.
  • Stolci in plini so odloženi in bolezen lahko povzroči drisko.

Če sumite na apendicitis, morate bolnika takoj potisniti navzdol, nato položiti led na želodec in poklicati zdravnika ali ga poslati v bolnišnico, saj je pri akutnem slepiča nujna operacija.

V tem primeru ne bi smeli dajati odvajal (v skrajnih primerih, lahko postavite klistir iz tople vode, da odstranite blato iz cekuma), ne morete dati zdravila proti bolečinam in položiti grelno blazino na želodec, ker bo toplota le povečala razvoj vnetnega procesa, bolečine pa bodo le začasne izboljšanje.

Če bolnik po kakršnem koli akutnem apendicitisu iz kakršnegakoli razloga ni operiran, simptomi bolezni pa so se umirili, se lahko ponovijo, ponavljajoči se napadi pa se najpogosteje pojavljajo hujše in pogosto povzročajo zaplete. Takšen apendicitis se imenuje kronična. Zapleti slepiča so zelo resni in zahtevajo kirurški poseg.

Včasih je vnetni proces omejen samo s sluznico, in če se vsebina dodatka vlije v cekum, lahko bolečina izgine. Toda za to ne smemo upati, saj tudi zdravnik ne more vedno ugotoviti resnosti in narave vnetnega procesa v sleklom, neugodne spremembe v njem (npr. Gangrena) povzročajo resne zaplete, včasih se pojavijo zelo hitro. Zato je nujno, da dodatek takoj odstranite; prej ko je operacija izvedena, varnejša je in bolj zanesljiva preprečuje najbolj nevarne zaplete.