Botulizem: Kako se manifestira bolezen in kaj prispeva k okužbi?

Botulizem je nalezljiva bolezen, ki združuje znake črevesne poškodbe in nevroloških simptomov. Predstavlja grožnjo za življenje, saj je možno hudo in ustaviti dihanje. Povzročitelj - tri vrste Clostridium botulinum: tip A, B, E.

Načini okužbe in dejavniki tveganja

Povzročitelj botulizma je v naravi zelo razširjen. Njen rezervoar so ribe in rastlinojedi. Neposreden stik z okuženo živaljo ni nevaren. Okužba se pojavi ob zaužitju nevrotoksina.

Načini okužbe z botulizmom so:

  • hrana (najpogostejša);
  • rana (značilna samo za države z vročim podnebjem).

Botulizem dojenčkov je zelo redko registriran - pri umetno hranjenem dojenčku v črevesju je možna transformacija spore v vegetativno obliko in sproščanje toksina. Redko se opazi tudi botulizem neznanega izvora, torej ni povezave z uporabo določenega proizvoda.

Najverjetnejši prenos botulizma pri uporabi takšnih izdelkov:

  • prekajene in suhe ribe ter meso;
  • zelenjava, sadje, konzervirano meso domače;
  • gobe, ki so doma zapakirane v nepredušnih posodah.

Nevarnost v smislu botulizma je domača konzervirana hrana. Pomembna razlika v tovarniško izdelanih izdelkih v pločevinkah je uporaba avtoklaviranja - kombinacija visoke temperature in visokega tlaka - tako lahko uničite patogene botulizem in inaktivirate njegov toksin. Doma je ustvarjanje pogojev avtoklava nemogoče.

Pomembno je vedeti, da nevrotoksin ne spremeni videza izdelkov in njegovih lastnosti. Banke s konzerviranimi izdelki niso zračne, tujih okusov, barv, vonjev ni.

Rast in razmnoževanje bakterij

Ta mikrob obstaja v dveh oblikah: vegetativno in spore. To so spore, ki imajo presenetljivo odpornost na delovanje okoljskih dejavnikov: visoka in nizka temperatura, sušenje, vrelišče, visok tlak. Lahko vztraja v vodi in tleh več let. Spor, ki vstopa v človeško telo, ne predstavlja nevarnosti za njegovo zdravje. Prehodno prehaja skozi prebavni kanal, ne da bi povzročil kakršne koli spremembe v tkivih.

Druga oblika - vegetativna - proizvaja nevrotoksin, ki je eden najmočnejših strupov na globusu, večkrat boljši od strupa kač. Vegetativna oblika se oblikuje iz spore v brezzračnih pogojih, sprosti nevrotoksin - se pojavi klinična slika bolezni.

Da bi poskušali inaktivirati nevrotoksin, je treba vsako kuhano hrano pripraviti 10-15 minut pred jedjo. To bo uničilo toksin, vendar ne bo deloval na polemiki.

Podatki o možni nevtralizaciji nevrotoksina Clostridium botulinum v alkoholnih pijačah so protislovni in niso podprti z zanesljivimi dokazi.

Simptomi

Botulizem spada v skupino črevesnih okužb, vendar je značilna kombinacija lezij prebavnega kanala in nevroloških simptomov.

Črevesne manifestacije

Specifičnih simptomov prebavnega trakta ni. Opombe pacienta:

  • bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije;
  • dolgotrajno slabost;
  • bruhanje (pogosto ponavljajoče);
  • mehke blato brez patoloških nečistoč, ki se hitro nadomesti z zaprtjem.

Črevesne manifestacije so pogosto kratkotrajne, izginjajo v ozadju v primerjavi z nevrološkimi simptomi.

Ekstresestinalne manifestacije

Različni, lahko se pojavijo v poljubnem vrstnem redu. Različni bolniki, ki so uporabljali isti kontaminiran izdelek, imajo lahko različne klinične simptome. Za botulizem, značilen za takšne ekstraintestinalne manifestacije:

  • prizadetost vida (opažena pri večini bolnikov) - očesna ali megla pred očmi, nenadna hiperopija, nezmožnost branja besedila ali štetje prstov na roki, mežikanje, utripanje slike, nezmožnost odpiranja oči (ptoza ptičja);
  • huda slabost - bolnik se premika s pomočjo spremljevalcev;
  • suha usta zaradi zmanjšane proizvodnje sline;
  • temperatura je normalna ali rahlo povečana;
  • govor je moten (postane nejasen in nosen);
  • bolnik komajda pogoltne celo tekočo hrano - izliva se iz ust in nosu;
  • respiratorna odpoved - pomanjkanje zraka, sodelovanje v medrebrnih mišicah pri vdihu in izdihu.

Hitrost razvoja kliničnih simptomov je določena z individualnimi značilnostmi in količino nevrotoksina v telesu.

Diagnostika

Botulizem zdravi zdravnik za nalezljive bolezni. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici, saj je možno nenadno nenadno poslabšanje bolnika. Po ambulantnem zdravljenju je po zmanjšanju kliničnih simptomov možno le nadaljnje zdravljenje.

Diagnozo botulizma naredimo na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. To pomeni, da zdravnik predvideva to bolezen, če obstaja jasna povezava z uporabo nekaterih izdelkov, kot tudi kompleks kliničnih znakov.

Laboratorijska diagnostika botulizma v domači praksi je težka in nedostopna. Odkrivanje mikrobov v bioloških tekočinah pacienta ni potrditev diagnoze, ker so klinični simptomi posledica delovanja toksina in ne mikrobov. V razvitih državah se encimski imunski test uporablja za potrditev botulizma.

Spremembe v splošni klinični analizi urina in krvi ter biokemičnih testov niso specifične, zato je njihova vsebina neznatna. Biološki test na belih miših (reakcija nevtralizacije) se redko uporablja iz tehničnih razlogov.

Možni zapleti in napoved za življenje

Glavna nevarnost botulizma je ustavitev dihalne in srčne dejavnosti. To je najpogostejši vzrok smrti bolnikov. Umrljivost pri botulizmu je 5-50%.

Med možnimi zapleti so značilni miozitis (vnetje mišic), dodatek sekundarne bakterijske okužbe.

Zdravljenje

Terapijo za bolnika z botulizmom je treba začeti čim prej. Še posebej pomemben je čas uvedbe specifičnega seruma - vnesti ga je treba v prvih 3 dneh od začetka bolezni.

Prva pomoč je hitra dostava pacienta v zdravstveni dom. Vse dejavnosti zdravljenja izvaja le kvalificirano medicinsko osebje.

Posebna terapija

Vključuje uvedbo specifičnega antibotuličnega seruma. V skladu s patogeno vrsto Clostridium botulinum za ljudi se uporabljajo serumski tipi E, B in A. Količina injiciranega seruma je določena glede na resnost bolnikovega stanja in priporočila farmacevtskega podjetja. Specifični serum se uvede ne glede na število dni od začetka bolezni - potrebno je iz zdravstvenih razlogov.

Druge metode zdravljenja

Določen s kliničnimi simptomi pri določenem bolniku. Uporabi za:

  • solne in kristalne raztopine;
  • prozerin;
  • antibiotik s širokim spektrom učinkov;
  • pro-in prebiotiki;
  • miostimulacija z uporabo fizioterapije;
  • zasedanja komore pod pritiskom.

Trajanje zdravljenja bolnika z botulizmom je odvisno od resnosti bolezni in lahko traja od nekaj tednov do več mesecev.

Preprečevanje

Posebna preventiva botulizma je uporaba treh posebnih vrst toksoida. Velja samo za zaposlene v posebnih laboratorijih.

Priporočljivo je, da širša javnost ne uživa domače hrane, ki je lahko dejavnik pri prenosu bakterije Clostridium botulinum.

Okužba z botulizmom

Botulizem je huda nalezljiva bolezen, ki se je manifestirala v 18. stoletju. Takrat so odkrili prve primere botulizma po uživanju rib in krvavic. Ta bolezen prizadene telo, spada v palice z botulizmom. Botulizem povzroča resne posledice - prizadene živčni sistem in vodi v paralizo.

Druga značilnost bolezni je, da je sposoben "maskirati" pod gastroenteritisom (vnetno bolezen tankega črevesa in želodca). Botulinum bacillus se lahko razvije anaerobno, to je brez kisika. Poleg tega lahko sprosti smrtonosni strup, ki je uvrščen med najmočnejše strupene snovi.

Načini širjenja

Glavni vir bakterij botulizma so zemlja in živali, ki živijo v bližini ljudi - podgane, lastovke, miši in druge. Tudi živali, ki živijo neposredno v človeškem telesu, zunanji in notranji paraziti - bolhe, klopi, črvi, komarji. To vključuje rečne ribe, vodne ptice in druge ljudi.

Etiologija

Baculus botulizma - okužba, ki lahko obstaja v neugodnih življenjskih pogojih, se dobro počuti v popolni odsotnosti kisika. Povzročitelj botulizma se pojavlja v mesu, ribah, zelenjavi in ​​sadju, na njih pride iz onesnažene zemlje ali iz črevesja živali. Patogen se lahko dolgo zadržuje v tleh v obliki spore.

Pri svojem vitalnem delovanju patogeni botulizem proizvaja zelo strupeno snov - botulinum toksin, ki ga želodčni sok ne razcepi. Toksini se najpogosteje pojavljajo v filcih in soljenih ribah, v konzervah, klobasah, gobah in pršutih. Toksine najdemo v hrani, ki jo doma pripravijo brez higiene. Tudi dejavnik, ki otežuje identifikacijo kontaminiranih proizvodov - botulinum toksin ne vpliva na zunanje in okusne lastnosti proizvoda.

Spore botulizma, ki jih bakterije tvorijo v neugodnih razmerah, so zelo odporne. Lahko ostanejo živi, ​​tako da vrejo 5 ur, zamrznejo, sušijo ali razkužijo.

Metode okužbe z botulizmom:

  • Botulizem se pojavi pri uživanju konzervirane hrane;
  • Jesti ribe doma (in ne samo) konzerviranje, zlasti tarani.
  • Zastrupitev z botulizmom je možna zaradi uporabe slabo predelane zelenjave ali gob;
  • Dišave in / ali česen, ki jih lahko najdemo v rastlinskem olju;
  • Včasih pride do okužbe pri uporabi medu ali cvetnega prahu.

Simptomi

Kot pri vseh resnih boleznih ima tudi botulizem inkubacijsko obdobje, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem obdobju oseba čuti splošno slabost in glavobol. Manj pogosta je driska in / ali bruhanje, pa tudi močna zaprtost, ki se ne ustavi niti po jemanju odvajala.

Po inkubacijski dobi se začnejo pojavljati prvi nevrološki simptomi - poslabšanje vida, pogosteje bolniki vse vidijo “v megli”, ne razlikujejo predmetov “pod nosom”, imajo dvojni vid. Možna je tudi oslabelost mišic, suha usta, razvoj ptoze (spuščanje spodnje veke, spremembe v glasu in izguba na splošno), kršitev refleksa požiranja, občutek tujka v grlu. V hujših primerih lahko hrano in vodo vlijemo skozi nos, ko poskušamo pogoltniti.

Kot smo že omenili, se botulizem lahko »prikrije« pod gastroenteritisom. Simptomi bodo naslednji: bolečina v epigastrični regiji (območje med xiphoidnim procesom prsnice in popka), bruhanje in driska. Tudi tam je povišana temperatura do 40 stopinj.

Ko se v težkih primerih razvije botulizem, lahko opazimo paralizo mehkega neba, znižanje arterijskega tlaka, gluhe tone v srcu in nestabilnost pulza. Lahko je smrtno posledica dihalne odpovedi.

Blaga oblika bolezni ne povzroča poškodb osrednjega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema). Pojavi se z manjšo okvaro vida in požiranjem brez večjega dihalnega poslabšanja.

Če povzamemo, so primarni simptomi botulizma pri ljudeh:

  1. driska
  2. bruhanje.
  3. epigastrična bolečina.
  4. možno zaprtje.
  5. suha usta.

Zapleti botulizma (posledice):

  • motnje vida;
  • motnje požiranja;
  • parotitis;
  • pljučnica;
  • bolezni mišic.

Botulizem rane in botulizem pri novorojenčkih

Na te vrste okužb bomo vplivali ločeno. Čeprav so redki, se jih morate zavedati. Torej, značilne značilnosti teh vrst bolezni:

  1. Okužbe se ne pojavijo kot običajno, ne z vegetativnimi, temveč s sporetnimi oblikami.
  2. Značilna je dolga inkubacijska doba.
  3. Pri dojenčkih se botulizem manifestira z zavračanjem mleka ali slabim sesanjem. Obstaja tudi hrapav jok in zadrževanje blata.
  4. Botulizem pri otrocih povzroča zaplete veliko pogosteje kot pri odraslih.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne s preučevanjem bolnikovega biomateriala - krvi, bruhanja, pranja vode v želodcu, iztrebkov. Poleg tega preučite izdelke, ki jih je pacient zaužil: konzervirana hrana, ribe, gobe, prekajeno meso, domači sokovi itd.

Zdravljenje

Botulizem je zelo resna bolezen, zato je treba njenemu zdravljenju pristopiti resno. Če je najmanjši sum botulizma, morate takoj poklicati zdravnika.

Če je stanje osebe slabo, potem je pred prihodom specialista potrebno opraviti izpiranje želodca, da se začne z vrelo vodo in nato z 2% raztopino sode. Poleg tega mora bolnik pogosto piti vodo.

Če pride do hude težave z dihanjem (akutna respiratorna odpoved), je treba nadaljevati z umetnim dihanjem. Ampak v nobenem primeru ne potrebujejo za samozdravljenje.

Prav tako morate zbrati hrano, ki jo je bolnik zaužil dan prej za študijo. To so lahko soljene ribe, šunka, gobe in še več.

Takoj po hospitalizaciji mora bolnik umiti črevesje tako, da povzroči umetno bruhanje in povzroči klice. Za zdravljenje same bolezni uporabljamo serumske antibiotike (za ubijanje botulizma), ki pomagajo odstraniti toksin. Antibiotiki za botulizem so nujno predpisani tudi za preprečevanje vnetnih procesov. Če je bila ugotovljena motnja dihanja, je predpisano prezračevanje.

Splošna shema zdravljenja:

  • Dijaliza črevesja;
  • Imenovanje seruma proti botulinskemu toksinu;
  • Uporaba raztopin za odstranjevanje toksinov in obnovitev metabolizma vode in soli;
  • Predpisovanje antibiotikov;
  • Pri pljučni insuficienci je telo nasičeno s kisikom;
  • Zdravljenje vseh zapletov, ki se pojavijo med boleznijo.

Preprečevanje

Najpomembnejše je pazljiv odnos do izdelkov, ki se bodo zaužili, za izpolnjevanje vseh sanitarnih pravil za hrambo doma in sušenje rib. Konzervirane hrane z iztekom roka uporabnosti ni treba uporabiti z motno tekočino v notranjosti ali z oteklimi vekami. Izogibajte se nakupu rib, klobas, šunke, gob in konzerviranega blaga na trgih z rokami. Takšni izdelki niso podvrženi nobenemu preverjanju, lahko so okuženi ne samo z povzročiteljem botulizma, temveč tudi s številnimi drugimi nevarnimi boleznimi.

Napovedi

V zvezi z zdravljenjem, statistika vam omogoča, da računate na ugoden izid. Če se zdravljenje začne pravočasno, brez sprožitve bolezni, če se med hospitalizacijo uporabljajo sodobna zdravila, se lahko botulizem popolnoma ozdravi. Obdobje rehabilitacije traja v povprečju več mesecev.

Epidemije

Če je na vašem območju postalo znano o epidemiji bolezni, se morate vzdržati uporabe domnevno kontaminiranih proizvodov. Najpogosteje so epidemije povzročene z dobavo kontaminiranih rib ali mesa maloprodajnim mestom.

Med epidemijo botulizma se ne smete bati, da bi šli ven in se obrnili na ljudi, ker se bolezen prenaša le skozi fekalno-oralne in rane poti.

Če povzamemo, botulizem je resna, a hkrati ozdravljiva bolezen. Lahko jih okužimo s soljeno in suho ribo, konzervirano hrano, domačimi sokovi, gobami, zelenjavo in sadjem. Pravočasna hospitalizacija in dobra zdravstvena nega z botulizmom vam bosta pomagali hitro vstati. Če upoštevate sanitarne standarde pri pripravi domačih izdelkov in se izogibate nakupu blaga in blaga nizke kakovosti iz rok, se lahko popolnoma zaščitite pred botulizmom.

Vzroki okužbe z botulizmom, načini širjenja okužbe in preprečevanja

Vsakdo se lahko okuži z botulizmom, ki je pogosto usoden. Vzrok za razvoj toksične okužbe je lahko domača klobasa ali razvajena konzervirana hrana ter zelenjava ali sadje. Tveganje doživljanja vseh simptomov bolezni lahko zmanjšate tako, da upoštevate preprosta preventivna pravila in se takoj obrnete na zdravnike za kvalificirano zdravniško pomoč.

Botulizem

Botulizem je huda zastrupitev z botulinskimi toksini, ki prizadene živčni sistem (osrednji in vegetativni). Povzročitelji toksičnih okužb so bakterije Clostridium botulinum - bakterije, ki so izjemno odporne na spore zunanjih dejavnikov. Botulinum toksin lahko na primer izgubi svoje lastnosti le, če vre 30 minut.

Spore botulizma se oblikujejo v vodni zemlji ali v tleh. Od tam prosto vstopajo v telo rib in živali, naselijo se na zelenjavo, sadje in jagode. Pri razkosanju živine ali ribolovnega ulova obstaja veliko tveganje, da bodo spore padle na mišična vlakna. Če se taki izdelki kasneje operejo, nasolijo ali reciklirajo brez upoštevanja vseh tehnologij, postane možnost okužbe z botulinskim toksinom precej visoka.

Bakterija nadaljuje z aktivno reprodukcijo in sproščanjem smrtonosnih toksinov, če je dostop kisika omejen. Ko je enkrat v človeškem prebavnem traktu, bakterija takoj začne delovati. Toksin se aktivno absorbira v kri in se premika po vsem telesu, pri čemer se v tem primeru usede v živčni sistem. Želodčni sok se ne more spopasti z botulinskim toksinom. Samo 0,3 mcg tega strupa je smrtna doza za odraslega.

Načini okužbe

Botulizem je najpogosteje okužen z uživanjem izdelkov, ki vsebujejo botulinum toksine. Gre za proizvode živalskega izvora (klobase, ribe, konzervirane hrane in konzerve), kot tudi rastlinsko hrano (gobe, zelenjava, sadje).

Okužba se lahko pojavi na več načinov. Skozi:

  • Gastrointestinalni trakt (pri uporabi kontaminiranih z bakterijskimi proizvodi);
  • Airways (ta metoda je zelo redka);
  • Poškodbe kože (spore prodrejo v odprte rane in začnejo rasti, kar vodi do botulizma).

Najden je tudi botulizem za dojenčke. Otrok pogoltne spore bakterij, ki se lahko razvijejo v bakterije, ki povzročajo bolezen. Oseba z botulizmom ne more okužiti druge osebe. Vendar pa se bakterije lahko izločajo z bruhanjem in blatom, kar v redkih primerih povzroči poškodbo botulinskega toksina.

Bakterija Clostridium botulinum je zelo selektivna. Gobe ​​lahko jeste iz ene kavice z vso družino, le ena oseba pa gre v bolnišnično posteljo, ki je jedla glive, okužene z bakterijo.

Simptomi botulizma

Toksična bolezen se jasno kaže. Če pa ima ena oseba prve simptome v nekaj urah, potem drugi razglasijo problem teden dni kasneje. Med glavnimi znaki, ki morajo prisiliti k nujni medicinski oskrbi, so:

  1. Prvi problemi so težave z vidom. Bolnik se začne podvajati v očeh, je občutek suhega in neudobnega, močno zmanjša ostrino vida.
  2. Na naslednji stopnji se pojavi šibkost mišic, refleksi postanejo neizraženi in dihanje postane presihajoče. Bolezen se kaže tudi v težavah s požiranjem, spremembo tona glasu.
  3. Osebo mučijo slabost in bolečine v trebuhu, bruhanje, pojavijo se črevesne motnje.
  4. Pogosti simptomi so omotica, šibkost, zvišana telesna temperatura in neznosni glavoboli.
  5. Dojenčki botulizem se kaže v pretiranem slinjenju, letargiji, izgubi mišičnega tonusa, šibkosti joka. Otroka muči zaprtje, apetit skoraj popolnoma izgine.

Zdravljenje

Pri botulizmu se uporabljajo intenzivne tehnike. Doma, zdravljenje toksikoinfekcije ni. Na prvi stopnji se želodec izpere, da se odstranijo vsi ostanki mogočnega toksina in da se dializa črevesa izvede z raztopino sode (5%). Nato intramuskularno dajemo protitoksični serum, ki nevtralizira strup. Serum se injicira 1 do 4 dni, odvisno od stopnje zastrupitve.

Terapija z antibiotiki je obvezen del zdravljenja, uporablja se hiperbarična oksigenacija in zdravljenje zapletov bolezni. Bolniki predpisujejo enterosorbente in diuretike, zdravila za presnovno podporo, glukokortikoide.

Ljudje, ki uporabljajo tudi sumljive izdelke, morajo biti obvezno pregledani. Določeno je, kako je patogen vstopil v telo, izvajajo se ukrepi za odstranitev nevarne konzervirane hrane s prodajnega mesta.

Kateri proizvodi lahko povzročijo patogen

Ime botulizem prihaja iz latinske besede „botulus“ - klobasa. To je bila krvavica, ki je povzročila prvi izbruh bolezni. Izdelki živalskega izvora (ribe, mesni izdelki) bodo bolj verjetno povzročili zastrupitev. Vodilne položaje zasedajo tudi gobe, ki so s nepazljivim čiščenjem in neupoštevanjem procesa toplotne obdelave sposobne poslati osebo v reanimacijo. Seznam proizvodov, ki lahko okužijo osebo z povzročiteljem strašne bolezni, je naslednji:

  • domača in trgovska obara;
  • suhe, soljene, konzervirane in prekajene ribe;
  • kaviar;
  • gobe;
  • Klobase;
  • paradižniki in kumare;
  • mleko

Preprečevanje bolezni

Glavni preventivni ukrepi so omejeni na upoštevanje pravil za nabavo in skladiščenje gob, mesnih izdelkov, sadja, jagodičja, zelenjave in skrbno izbiro kupljenih izdelkov.

  1. Pred začetkom sezonskega konzerviranja zelenjave ali sadja, jih je treba temeljito sprati in odstraniti najmanjše delce umazanije. Zlasti je pomembno, da se to pravilo upošteva z žetvijo kumaric in paradižnika.
  2. Toksin je odporen na visoke temperature. Zato gobe, meso in ribe, je pomembno predhodno toplotno obdelati.
  3. Poskrbite, da ste sterilizirali kozarce in pokrove, pasterizirano konzervirano hrano pred valjanjem.
  4. Konzerviranje gob je treba izbrati ne hermetično skladiščenje, ki prispevajo k razvoju bakterij spore botulizma. Bolje je, da se ustavite na pločevinkah s papirjem ali polietilenom. In še bolj učinkovito - suha poslastica ali sol v sodih.
  5. Pomembno je, da ne le pravilno pridelujete, ampak tudi shranite v optimalnih pogojih - na suhem in hladnem mestu.
  6. Botulin toksin se ne boji kisa, sladkorja ali soli. Začimbe tudi ne vplivajo na razvoj bakterij. Opozorite sebe in svoje najdražje samo na vrelo ohranjanje. Na primer, enolončnica ali enolončnica se lahko kuha pol ure pri temperaturi 100 ° C.
  7. Na naravnih trgih ne smete kupiti izdelkov živalskega izvora. To pravilo je še posebej pomembno upoštevati, ko so se odločili za praznovanje domačih mesnih dobrot, posušene ali rahlo soljene ribje obrti.
  8. Nakup konzerviranih živil v trgovini je treba dati prednost proizvodom znanih blagovnih znamk, ki so odgovorno prilagojene vsem tehnološkim procesom.
  9. Nabreknjeni pokrov mora povzročiti, da se blago v pločevinkah pošlje v smetnjak. Tudi če ga ne povzroči botulinum toksin, ne smete tvegati zdravja.
  10. V primeru, da izbruh bolezni sproži množična proizvodnja, se sprejmejo nujni ukrepi za preprečitev nadaljnje okužbe. Izdelki so umaknjeni in preiskani, preverjeno je, v kolikšni meri so pogoji skladiščenja izpolnjeni.

Botulizem je izredno nevarna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Če najdete prve znake zastrupitve s toksini, morate poiskati zdravniško pomoč in ne zdraviti se. Preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje okužbe.

Kako lahko dobite botulizem in kako se prenaša

Botulizem je nevarna nalezljiva bolezen, ki je lahko usodna. Njegov razvoj je posledica posebne strupene bakterije, ki skupaj s proizvodi prodira v organe prebavnega trakta. Pod določenimi pogoji mikroorganizem proizvaja snov, ki je 400-krat močnejša v delovanju kot strup, ki ga sprosti ugriz klopotače. Da bi se izognili okužbi in pravočasno prepoznali bolezen, je treba poznati načine prenosa botulizma.

Je botulizem nevaren za druge?

Od botulizma ni cepljenja. Zaradi tega je okužba še posebej nevarna za ljudi. Po okužbi lahko traja do 5 dni, preden se pojavijo prvi simptomi. V prvih 24 urah se pojavijo hude oblike bolezni. Žrtev ne sumi na okužbo, v začetni fazi se pojavita le slabost, driska in bruhanje. Oseba še naprej komunicira z družino in prijatelji, gre na delo ali na javne prostore. Po odkritju botulinskega toksina pri ljudeh iz bližnjega kroga prijateljev se začne panika. Je botulizem nevaren za druge?

Okuženi botulizem za druge ni nevaren. Okužbe se ne prenašajo s kapljicami v zraku med pogovori in rokovanjem. Glavna pot prenosa nevarnega sredstva je fekalno-oralno. Toksični mikroorganizem se absorbira le v sluznici črevesja, iz katere vstopi v kri.

Medicina ne zanika možnosti prodiranja skozi sluznice oči in zgornjih dihal, vendar preprost stik z bolnikom ni dovolj. To se lahko zgodi le, če se inhalira aerosol, napolnjen s toksinom. V običajnem življenju je ta situacija praktično izključena, takšen razvoj spada v kategorijo biološkega orožja.

Nevarnost botulizma in njegovega prenosa

Ko je toksin v telesu, prodre v obtočni sistem in se razširi po vsem telesu. Njegov glavni cilj je hrbtenjača, kjer napade določene nevrone in povzroči motnje v presnovi ogljika v celici. Posledica tega je, da se impulzna dostava na živčno-mišičnih koncih ustavi, mišice prenehajo prejemati signale.

Bolezen se kaže v zaviranju delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki se kaže v zaprtju, suhi membrani sluznice, razširjeni zenici očesa.

Inkubacijska doba je najmanj 6 ur. To lahko traja do 10 dni, vendar pod določenimi pogoji. Podobne primere so opazili pri bolnikih, ki so pili alkohol.

Simptomi v začetni fazi niso specifični, kar otežuje diagnozo. Na začetku delovanja butolotoksina se bolnik pritožuje zaradi driske ali zaprtja, bolečine v trebušnem predelu, ki nimajo natančnega lokalizacijskega mesta. Pojavi se lahko ena sama epizoda bruhanja. V ustih je suho in žeja.

Značilen simptom je motnja vida. Žrtev ne vidi predmetov, ki se nahajajo blizu, "muhe" utripajo pred njegovimi očmi, oblikuje se "mreža", vse je dvojen. Ob pregledu zdravnik odkrije razširjene zenice, povešene veke in včasih mežikanje. Z razvojem bolezenskega stanja se poslabša. Mišice postajajo šibkejše vsako uro, bolnik preneha hoditi in ne more odpreti oči. Dihalne mišice trpijo, dihanje postane depresivno, pride do izgube kisika, ki ogroža smrt.

Zaradi porasta mišičnega sistema je požiranje težko, oseba govori z zamenjanim glasom. Ko poskušate piti ali jesti hrano z vodo v pljuča. Obstaja zaplet, ki lahko vodi v razvoj aspiracijske pljučnice. Zaradi pomanjkanja kisika se pojavi možganski edem, ki otežuje celotno sliko zastrupitve.

Ko botulizem ne poveča telesne temperature. Glavni znak okužbe je paraliziran. Oblika bolezni je odvisna od tega, kako se je okužba zgodila. Glavni povzročitelj okužbe je bakterija Clostridium Botulinum. Obstajajo naslednje oblike:

  • bakterija je organizem, ki ima sposobnost hitrega razmnoževanja in sproščanja strupenih snovi v človeško telo med njegovo življenjsko dejavnostjo;
  • spore - nastane v kislem neugodnem okolju, kjer se bakterija ne more razviti, toda tvori spore, ki lahko trajajo več desetletij. Razvoj se začne, ko ga zaužijemo v anaerobnem okolju.

Metode okužbe z botulizmom:

  1. Hrana - bolj pogost dejavnik. Bakterije se razmnožujejo in strup z izdelki s strupom še pred zaužitjem. To se zgodi, ko ni vsebnosti kisika ali je nizka. V večini primerov bolezen izzove izdelek, ki ni bil predelan ali je šel skozi fazo enostavnega konzerviranja. Nevarni so: krompir - ocvrt, pečen v foliji, nezadostna obdelava in čiščenje; konzervirane zelenjave, ribe, gobe, nasoljene, prekajene, sušene morske sadeže, šunka, klobase, meso obara, itd. Prenos okužbe se lahko pojavi preko konzervansov, ki so bili slabo toplotno obdelani in niso bili predhodno oprani. Redko pride do onesnaženja zaradi porabe industrijske konzervirane hrane. Pogosteje so krivci domača naloga.
  2. Pot rane. Spore bakterij prodre skozi odprto rano na telesu, na kateri je padla okužena zemlja. Ko pride v rano, se nevarni toksin začne hitro razmnoževati in okuži kri. Bolezen se razvije v obliki hrane, vendar se lahko prvi simptomi pojavijo šele po 2 tednih. Ta metoda okužbe je pogosto odvisna od odvisnikov od heroina, kontaminirane surovine pa se lahko uporabljajo pri proizvodnji snovi.
  3. Otroci. Ta vrsta okužbe je nevarna za dojenčke, mlajše od 6 mesecev. Toksin vstopi v telo skozi med, ki se dodaja mleku ali drugi hrani. Domneva se, da je vir okužbe čebel, ki oprašujejo kraje, kjer pasejo živali. Botulizem prizadene otroke iz asocialnih družin, kjer se sanitarnim pogojem posveča le malo pozornosti. Patogen lahko vstopi v telo iz ulične umazanije na prah. V tem primeru zdravniki govorijo o zraku, kontaktnem načinu distribucije. Mesto razmnoževanja toksina pri majhnih otrocih je črevo. Dojenček noče jesti, drhti, preneha držati glavo in slabo izliva.

Bolezen se pogosto kaže v posameznih primerih, vendar so bili izbruhi zabeleženi, ko je skupina ljudi poskušala eno jed. Občutljivost osebe na bakterije je visoka! Najmanjši odmerek toksičnega toksina lahko povzroči aktivno reakcijo!

Kaj je vir okužbe

Vir v naravi je človek in toplokrvne živali. Bakterijo najdemo v črevesju, od koder vstopi v okolje. Mehanizem prenosa patogena botulizma je peroralno-fekalen, z uporabo okuženega izdelka ali vdora prsti ali prahu v rano ali usta.

Toksin iz rezervoarja, zemlja prodre v telo mehkužcev, morskih in rečnih rib, ptic in drugih sesalcev. Ta patogen jim ne škoduje, ampak skozi prebavni sistem, se vrne nazaj v zemljo, voda. Ta cikel se ponavlja neskončno. Rezervoar okužbe je truplo mrtve živali. Znotraj pokojnega organizma, v odsotnosti kisika, je hiter razvoj in rast klostridije. Če se meso ali ribe hitro ne poškodujejo, se začne aktivna proizvodnja toksina, potem se bo strup iz črevesja začel širiti po notranjih organih.

Isti proces se pojavi, ko konzerviramo gobe, meso, ribe doma. Pri neupoštevanju tehnologije se botulinski toksin začne aktivno množiti. Meso in morske sadeže lahko konzervirate le z avtoklavom!

Ne uporabljajte pokvarjene zelenjave in sadja! Preden zaužijete sumljiv izdelek, ga morate kuhati 30 minut. To popolnoma odpravi toksine.

Teoretično je vir okužbe lahko voda. Toda nevarnost je minimalna. Mokro zdravljenje uničuje bakterije.

Če ni ugotovljeno, kako se je okužba zgodila, se bolniku postavi diagnoza »neznanega botulizma«.

Možni zapleti

Okužba z botulizmom je nevarna za zdravje in življenje ljudi. Z razvojem bolezni se lahko pojavijo zapleti treh glavnih vrst:

  • sekundarni: atelektaza, gnojna oblika traheobronhitisa, pielonefritis, pljučnica, sepsa;
  • specifično: v primeru poškodbe mišic vratu, stegna in telet na nogah se lahko razvije miozitis, ki se kaže v težavnosti in bolečem gibanju, otekanju. Možne poškodbe živčnih srčnih vozlišč in aritmije;
  • po zdravljenju: hiperfosfatemija, črevesna atrofija, hiperglikemija, serumska bolezen.

Okužba se lahko prenaša samo skozi hrano ali dihalne poti, vendar ne kaplja, druge pa so zaščitene pred okužbo med komunikacijo s pacientom. Botulizem je nevaren za ljudi in se kaže z nespecifičnimi simptomi. Izogibanje bolezni bo pomagalo izključiti potencialno nevarne proizvode iz hrane.

Kako lahko dobite botulizem in kako se prenaša. Botulizem, kako okužen

zakaj je nevarno, kako se izvajajo okužbe in preventivni ukrepi

Pozdravljeni dragi bralci! Zdaj je najbolj vroči čas za hostese: potrebno je pravočasno žetev pridelanega pridelka, čas, da ga predelamo, tako da lahko pozimi uživate v gredicah lastne proizvodnje. Ampak, da domače priprave ne povzročajo neprijetnih posledic, je potrebno zelo pazljivo zdraviti tako pri predelavi samih izdelkov za praznine kot pri predelavi jedi za konzerviranje. Neupoštevanje nekaterih osnovnih pravil pri konzerviranju, kasneje lahko dobite tako resno bolezen, kot je botulizem.

Kaj je ta bolezen, zakaj je okužena in kaj je treba storiti, da ne bi prišlo do botulizma, danes govorimo o tem.

Kaj je botulizem?

Botulizem spada med najhujše nalezljive bolezni, katerih umrljivost je od 20 do 70% in se pojavi v hudih primerih s polno zavestjo 3-5 dni.

Povzročitelj bolezni je bakterija Clostridium botulinum, ki ima šest vrst in je široko razširjena v naravi.

Mesto stalnega bakterijskega bivališča je zemlja, iz tal pridejo v vodo, sadje in zelenjavo, hrano, krmo in od tam v črevesje ljudi in živali, ptice, ribe. V vseh zgoraj navedenih objektih patogeni botulizem tvorijo spore, odporne na kemične in fizikalne dejavnike.

Povzročitelji botulizma so strogi anaerobi, to pomeni, da se razmnožujejo in tvorijo toksine le v odsotnosti zraka. To se ponavadi pojavi znotraj velikih kosov rib, šunke, klobase, v konzerviranih živilih. Okužba se pojavi pri uživanju okuženih proizvodov. Infekcijski odmerek botulizma je zanemarljiv. Dovolj je, da se dotaknete kontaminiranega proizvoda z vilicami in celo, da ga ne jeste, in potem jesti še nekaj z isto vilico, da se lahko že okužite.

Glavni dejavnik pri manifestaciji bolezni je tvorba botulinskega toksina in povzroča različne patološke spremembe v človeškem telesu.

Botulizem - kako priti do botulizma

Okuženi z botulizmom, kot sledi:

  • Skozi prebavni trakt z uživanjem okužene hrane.
  • Skozi vdih dihalnega trakta prahu, ki vsebuje bakterijo botulizma.
  • Ko botulizem pride skozi bakterije skozi poškodovano tkivo.

Botulizem - znaki zastrupitve

Bolezen se lahko razvije dobesedno nekaj ur po vstopu mikrobov v človeško telo. Najpogosteje od 6 do 24 ur. Čim krajša je inkubacijska doba, tem hujša je bolezen in večja je verjetnost smrti.

Bolezen se začne akutno. Tudi najtežji primeri preidejo brez povišane telesne temperature. Za to bolezen je značilna triada simptomov.

Vidne motnje

Če se bolezen začne s tem simptomom, potem taki bolniki gredo optometristu s pritožbami o "megli", "očesu", "sprednjem vidnem polju". Najbolj mogočni simptom je dvojni vid, vztrajno razširjanje zenice in prolaps očesnih vek.

Ti simptomi so posledica poškodbe okulomotornih živcev. Istočasno ali malo kasneje se lahko razvije pareza mišic obraza, jezika, mehkega neba, mišic žrela, hripavosti ali afonije.

Bolezni dihal

Bolniki na ozadju popolnega zdravja začnejo čutiti pomanjkanje zraka, da bi med pogovorom naredili nepričakovane premore. Včasih pride do teh premor med posameznimi zlogi. Obstaja občutek tesnosti ali bolečine v prsih. Dihanje postane plitvo. Hkrati se pridruži hripavosti.

Oteženo dihanje je povezano s težavami pri požiranju in simptomi splošne zastrupitve - glavobol, huda mišična oslabelost, omotica, nespečnost.

Bolezni prebavil

Ko se pojavijo simptomi prebavil, ki trajajo največ en dan. Izražajo se v obliki ostrih bolečin v predelu želodca, slabosti, bruhanja in ponavljajočih se blato.

Kasneje je paraliza mišic črevesja, ki jo spremljajo suha usta, zaprtje, napenjanje.

Zanimivosti o patogenu botulizma

V zunanjem okolju se mikroorganizem spremeni v obliko spore, zlasti pri temperaturi 22-37 °.

Spore botulizma so neobičajno stabilne v zunanjem okolju. Odporni so na 5 ur vretja, odporni na učinke alkohola in razkužil. Preživeli pri temperaturah od -10 ° do + 45 ° C.

Rast mikrobov in tvorba spore se upočasnijo pri koncentraciji sladkorja 10% pri pH 5,4, pri temperaturi + 55 ° in -3 °.

Ko vstopi v uspešne razmere (pomanjkanje zraka), se spore aktivirajo in začnejo tvoriti strup - toksin. Toksin povzroča različne patološke spremembe v telesu.

Sam toksin, če je prisoten v proizvodu, se uniči s kuhanjem 15 minut. In tako, da se spore, ki so vstopile v hrano ali konzervirano hrano, kasneje niso razvile in niso proizvajale toksina, je pri konzerviranju potrebna avtoklaviranje pri temperaturi 120 ° 20 minut.

Kako ne bi dobili botulizma

Ampak ne vedno, če je konzervirana doma primerna za to metodo predelave hrane. Še vedno pa visoka temperatura in tlak ne omogočata ohranitve vseh hranil in vitaminov v domačih izdelkih. Kaj storiti v takih primerih?

Glede na to, da so protislovja botulizma zelo razširjena v zunanjem okolju in predvsem v tleh, je treba upoštevati konzerviranje v gospodinjstvu.

  • Preden začnete s konzerviranjem, morate temeljito umiti zelenjavo, sadje, jagode. Bolje, da to naredimo pod tekočo vodo.
  • Mora se temeljito oprati, še posebej cevaste. Najbolje je, da jih operejo v posodah, spreminjanje vode 2-3 krat in nato pod tekočo vodo.
  • Pred polnjenjem s konzervirano hrano je treba steklene kozarce temeljito oprati s soda-vodo ali milom, temeljito sprati pod tekočo vodo. Nato jih je treba sterilizirati. Konzerve lahko sterilizirate na več načinov: v mikrovalovni pečici, v pečici, nad paro v kotličku. Sterilizacija pločevink za porabo vsaj 3-5 minut.
  • Pokrovi, polietilen ali kovina, morajo biti tudi kuhani. In dobite jih z žlico, ki jo lahko kuhate tam, v isti posodi s pokrovom. Lonček, ki bo postavil tudi banke, je treba kuhati.

Botulizem - pri ohranjanju, znakih, vzrokih

Ti nasveti so potrebni, ko ste pravkar začeli s konzerviranjem. Toda kaj storiti, če dvomimo v kakovost že pripravljene konzervirane hrane. Seveda, če obstajajo kakršni koli dvomi v zvezi s tem, potem je bolje zavreči takšne praznine. Kuhamo 15-20 minut. Zgoraj ste že povedali, da se botulinski toksin uniči s kuhanjem 15 minut.

Ker toksin botulizma tudi dolgo ostaja v velikih kosih kuhanega ali prekajenega mesa ali rib, ne tvegajte, ne kupujte takih izdelkov od tujcev. Da, in doma pri kuhanju mesa ali rib, upoštevajte posebno pozornost.

Če opazite bombardirane (nabrekle) pločevinke, takoj zavrzite vsebino teh pločevink. To velja zlasti za meso in ribe v pločevinkah.

In zadnji nasvet: če po zaužitju konzervirane hrane opazite poslabšanje stanja, takoj obvestite najbližjo zdravstveno ustanovo. Pravočasna antibotulinistična injekcija vam lahko reši življenje.

Dragi bralci! Zelo sem vesel, da ste si ogledali moj blog, hvala vsem! Je bil ta članek zanimiv in koristen za vas? V komentarjih napišite svoje mnenje. Želim, da te informacije delite tudi s prijatelji v družbi. omrežij.

Resnično upam, da bomo dolgo časa komunicirali z vami, na blogu bo še veliko več zanimivih člankov. Če jih ne zamudite, se naročite na novice v blogu.

Blagoslovi vas! Z vami je bila Taisiya Filippova.

Članek mi je bil všeč, delil s prijatelji

Kako ne bi dobili bolan botulizem - kaj morate vedeti, da ne bi dobili okuženih

Znanje, kako ne boleti z botulizmom, kakšni simptomi kažejo na njegov pojav in kaj je treba storiti, da bi preprečili bolezen, je veliko bolje kot zgrešiti začetek bolezni in priti v bolnišnico v končni fazi. Botulizem je resna, zelo smrtno nevarna infektivno-toksična bolezen, ki povzroča paralizo mišic, vključno s tistimi, ki so potrebne za dihanje. Povzroča ga strupeni toksin bakterij botulizma. Ni jim treba »ostati budni« ves čas - večino časa živijo v neaktivni obliki, imenovani spore, ki se srečujejo v zemlji, prahu ali celo čebelji med.

Najbolj ugodna temperatura, pri kateri se bakterija množi - 35 °. Ko spore pridejo v ugodne razmere in za to potrebujejo prostor, v katerem ni zraka, se spremenijo v aktivne bakterije in začnejo sproščati toksin. Lahko je prisotna v živilih v pločevinkah, ki niso bila pravilno zaprta (slabo kuhanje, kis in sol v napačnih razmerjih). Botulizem ni pogosta bolezen, vendar je malo verjetno, da bi kdorkoli želel priti v število 0,15 primerov na 100 tisoč ljudi s smrtnim izidom na vsaki desetini.

Vrste botulizma

Kako lahko najdete botulizem v naravi:

  • Otroci, mlajši od 12 mesecev, ki so jedli surovi med, koruzni sirup ali zaužit prah, ki vsebuje bakterije botulizma (otroški botulizem), se lahko okužijo.
  • Če bakterija vstopi v nezdravljeno rano ali ko se zdravilo injicira z nesterilno brizgo (botulizem rane).
  • Oseba lahko jede hrano, ki vsebuje toksin botulizma (živilski botulizem).
  • V zelo redkih primerih lahko zbolite po zraku, če so botulinske spore nekako razpršene po zraku. V določenih okoliščinah je dovolj, da pridejo na sluznico - ljudje jih lahko vdihnejo ali pogoltnejo, ko pridejo na roke ali na hrano.

Ta možnost je možna precej teoretično - v bistvu se okužba pojavi na prve tri načine.

Varnostna pravila

Priporočljivo je, da se ljudje seznanijo z varnostnimi načini, da ne ogrožamo sebe in svojih družin. Splošna pravila za preprečevanje botulizma:

  • Hrano shranjujte na pravilni temperaturi, ki je vedno pokvarljiva v hladilniku.
  • Zavrzite izdelke, ki so potekli, ali če je živilo v poškodovani embalaži.
  • Upoštevajte stroge smernice za domače konzerviranje.
  • Kuhajte domače konzervirane hrane, zlasti gobe - za ubijanje klostridije je potrebnih 5-10 minut.

Res je, če so v njih spori, potem bodo umrli šele po polurni izpostavljenosti temperaturi 130 °

  • Otrokom, mlajšim od 12 mesecev, ne dajajte medu, koruznega sirupa ali slabo kuhanih izdelkov, da bi spremljali njihovo higieno - še niso pridobili zaščitne črevesne flore.
  • Za injekcije uporabite nove sterilne brizge za vsako injekcijo. Kožo si umijte z milom in toplo vodo ali z alkoholno blazinico pred injiciranjem. Nikoli ne uporabljajte skupnih igel, brizge - odvisniki od drog so v nevarnosti, da dobijo botulizem rane.
  • Za majhne otroke je treba mleko, sok ali hrano pasterizirati ali popolnoma kuhati.

Da ne bi zboleli za botulizmom, kadar obstaja sum, da so njihovi spori v zraku, morate slediti preprostim priporočilom:

  1. Kožo in lase temeljito umijte z milom in vodo.
  2. Zamenjajte obleko - postavite starega v plastično vrečko in jo ločite od drugih čistih stvari.

Simptomi

Glavni simptomi botulizma hrane so:

  • sproščene veke;
  • slika v očeh je podvojena ali zabrisana;
  • suha usta, nejasen govor in posnemajoče težave;
  • kratka sapa;
  • slabost mišic ali razvoj paralize;
  • hudo zaprtje;
  • Pri dojenčkih so simptomi tudi zaprtje, slaba prehrana, pretirana zaspanost, težave z dihanjem in slabi refleksi.

Po zaužitju hrane, ki vsebuje botulinusov toksin, se lahko pojavijo prvi simptomi po 4-12 urah. Če je bakterija vstopila v telo spore, se lahko v odvisnosti od pogojev, v katerih se nahaja, razvije v klostridijo v 3-14 dneh.

Če so zgoraj našteti znaki, morate takoj iti v bolnišnico - v primeru botulizma je pomembno, da zdravljenje začnete čim prej.

Varnostni ukrepi

Edini način, da se izognete botulizmu, je, da se izognete uživanju hrane, okužene s klostridijo.

Preprosta pravila za bolnišnični botulizem:

  1. Dobra sredstva za pranje.
  2. Strogo upoštevajte priporočila za pripravo konzerviranja: z zadostno temperaturo, v kateri so v pravem razmerju sol, sladkor in kis.
  3. Previdno pasterizirajte.
  4. Meso v pločevinkah, zlasti gobe, pred vrenjem, kuhamo 10, po možnosti 30 minut, in na splošno je bolje, da se pripravijo v avtoklavu.
  5. Če ima kozarček ali steklenica konveksno zaporko, je bolje, da jo zavržete.
  6. Ne jejte neprijetnih vonjav.

Pri prehranskem botulizmu se prvi simptomi pojavijo prej kot pri drugih vrstah, saj se velik odmerek končnega botulinskega toksina zaužije v telo s hrano. Običajno obstaja preprost vzorec - hitreje se pojavijo simptomi, večja je količina toksina v telesu in težje je uničiti okužbo, ki je vstopila v telo.

Zdravljenje

Če se pojavijo simptomi, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. V nekaterih primerih bodo zdravniki sprožili bruhanje ali uporabo klistir za čiščenje prebavil iz preostale kontaminirane hrane. Zdravljenje lahko vključuje zdravila (antitoxin) in dihalni aparat (mehansko prezračevanje). Botulizem v ranah zahteva čiščenje rane in odstranjevanje vre.

Če je pacientovo stanje močno zanemarjeno, se uporabi tlačna komora, ki prisilno izroči kisik v "nepovezane" živčne končiče, ko je botulizem že oslabil mišice, potrebne za dihanje, ali pa jih je že začelo ustavljati kot celoto.

Obstaja samo ena metoda zdravljenja - uporaba antitoxina, ki inaktivira botulinum toksin, vendar bolezni ne zdravi takoj. Pred uporabo cepiva morate nujno preveriti, ali je bolnik alergičen na to cepivo.

V hudih primerih so zdravniki bolnike postavili na umetno pljučno prezračevanje in predpisali intenzivno zdravljenje in oskrbo med okrevanjem. Zdravilo lahko traja več tednov ali mesecev.

Osnovna pravila

Domače nizko kislinsko konzervirana živila, kot so gobe, kumare, koščice oliv, šparglji, paprike, paradižniki, korenčkov sok, zeleni fižol, pesa in koruza, marelice in breskve iz kamna, so lahko vir botulizma, če ne sledite pravilnim metodam konzerviranja..

Konzerviranje sadja in zelenjave na domu ima 378 prednosti, hkrati pa povečuje tveganje za bolezni, ki se prenašajo s hrano. To je nevarno in je lahko celo usodno. Obstajajo tudi primeri botulizma pri uporabi industrijske konzervirane hrane.

Da bi zagotovili, da so kislo zelje, Kombucha ali domači kefir varni za prehranjevanje, morate upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:

  1. Prepričajte se, da je vse, kar uporabljate v procesu kuhanja, vključno z rokami, orodjem, pločevinkami itd.
  2. Hranite zelje, kumare, paradižnik, gobe, ribe pod škripci z obremenitvijo. Če plavajo na površino, so izpostavljeni zraku in se lahko okužijo z bakterijami. Glavno pravilo: slanica zajema izdelke za soljenje.
  3. Ne zapirajte preveč polno in napolnite manj kot 75%.
  4. Pri konzerviranju gob: Gobe očistimo od tal in listov, temeljito speremo (v 3 vodah), kuhamo 40 minut, prvo vodo odcedimo, nato kuhamo v marinadi, kjer sta kis in sol v pravem razmerju, zaprta in shranjena v kleti ali hladilnici.

Kako se zaščititi pred botulizmom v videoposnetku:

Težava pri preprečevanju botulizma je v pomanjkanju imunosti na bakterije in njen toksin, tudi pri bolniku, ki je zbolel in imel to bolezen. V teku je razvoj cepljenja, vendar je doslej, tudi s prototipi, učinkovitost zelo nizka in nadaljnje laboratorijske raziskave še niso napredovale.

Plus je dejstvo, da botulizem ni nalezljiva bolezen, ki se prenaša od osebe do osebe, kot je običajen prehlad. Prehranski botulizem se lahko doseže z uživanjem kontaminirane hrane - izdelkov, ki že vsebujejo botulinum toksin. Praviloma je ohranjanje, ki je v nasprotju s tehnologijo proizvodnje in skladiščenja.

Razširjeni botulizem je redka. Izbruhi so omejeni na skupine ljudi od 3 do 10 ljudi, ki so okuženi z istimi živili, ki vsebujejo botulinusov toksin. Ni nujno, da se bodo vsi zastrupili, ampak samo tisti, ki so jedli »nesrečen« kos.

Načini prenosa botulizma in virov okužbe

Botulizem je nevarna nalezljiva bolezen, ki je lahko usodna. Njegov razvoj je posledica posebne strupene bakterije, ki skupaj s proizvodi prodira v organe prebavnega trakta. Pod določenimi pogoji mikroorganizem proizvaja snov, ki je 400-krat močnejša v delovanju kot strup, ki ga sprosti ugriz klopotače. Da bi se izognili okužbi in pravočasno prepoznali bolezen, je treba poznati načine prenosa botulizma.

Je botulizem nevaren za druge?

Od botulizma ni cepljenja. Zaradi tega je okužba še posebej nevarna za ljudi. Po okužbi lahko traja do 5 dni, preden se pojavijo prvi simptomi. V prvih 24 urah se pojavijo hude oblike bolezni. Žrtev ne sumi na okužbo, v začetni fazi se pojavita le slabost, driska in bruhanje. Oseba še naprej komunicira z družino in prijatelji, gre na delo ali na javne prostore. Po odkritju botulinskega toksina pri ljudeh iz bližnjega kroga prijateljev se začne panika. Je botulizem nevaren za druge?

Okuženi botulizem za druge ni nevaren. Okužbe se ne prenašajo s kapljicami v zraku med pogovori in rokovanjem. Glavna pot prenosa nevarnega sredstva je fekalno-oralno. Toksični mikroorganizem se absorbira le v sluznici črevesja, iz katere vstopi v kri.

Medicina ne zanika možnosti prodiranja skozi sluznice oči in zgornjih dihal, vendar preprost stik z bolnikom ni dovolj. To se lahko zgodi le, če se inhalira aerosol, napolnjen s toksinom. V običajnem življenju je ta situacija praktično izključena, takšen razvoj spada v kategorijo biološkega orožja.

Nevarnost botulizma in njegovega prenosa

Ko je toksin v telesu, prodre v obtočni sistem in se razširi po vsem telesu. Njegov glavni cilj je hrbtenjača, kjer napade določene nevrone in povzroči motnje v presnovi ogljika v celici. Posledica tega je, da se impulzna dostava na živčno-mišičnih koncih ustavi, mišice prenehajo prejemati signale.

Bolezen se kaže v zaviranju delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki se kaže v zaprtju, suhi membrani sluznice, razširjeni zenici očesa.

Bakterija ima več seroloških variant z različno patogenostjo. Najmanjša nevarnost za življenje je B, največje število smrti je opaženo pri okužbi z vrsto E.

Inkubacijska doba je najmanj 6 ur. To lahko traja do 10 dni, vendar pod določenimi pogoji. Podobne primere so opazili pri bolnikih, ki so pili alkohol.

Simptomi v začetni fazi niso specifični, kar otežuje diagnozo. Na začetku delovanja butolotoksina se bolnik pritožuje zaradi driske ali zaprtja, bolečine v trebušnem predelu, ki nimajo natančnega lokalizacijskega mesta. Pojavi se lahko ena sama epizoda bruhanja. V ustih je suho in žeja.

Značilen simptom je motnja vida. Žrtev ne vidi predmetov, ki se nahajajo blizu, "muhe" utripajo pred njegovimi očmi, oblikuje se "mreža", vse je dvojen. Ob pregledu zdravnik odkrije razširjene zenice, povešene veke in včasih mežikanje. Z razvojem bolezenskega stanja se poslabša. Mišice postajajo šibkejše vsako uro, bolnik preneha hoditi in ne more odpreti oči. Dihalne mišice trpijo, dihanje postane depresivno, pride do izgube kisika, ki ogroža smrt.

Zaradi porasta mišičnega sistema je požiranje težko, oseba govori z zamenjanim glasom. Ko poskušate piti ali jesti hrano z vodo v pljuča. Obstaja zaplet, ki lahko vodi v razvoj aspiracijske pljučnice. Zaradi pomanjkanja kisika se pojavi možganski edem, ki otežuje celotno sliko zastrupitve.

Ko botulizem ne poveča telesne temperature. Glavni znak okužbe je paraliziran. Oblika bolezni je odvisna od tega, kako se je okužba zgodila. Glavni povzročitelj okužbe je bakterija Clostridium Botulinum. Obstajajo naslednje oblike:

  • bakterija je organizem, ki ima sposobnost hitrega razmnoževanja in sproščanja strupenih snovi v človeško telo med njegovo življenjsko dejavnostjo;
  • spore - nastane v kislem neugodnem okolju, kjer se bakterija ne more razviti, toda tvori spore, ki lahko trajajo več desetletij. Razvoj se začne, ko ga zaužijemo v anaerobnem okolju.

Clostridiumi so odporni mikroorganizmi. Ne umrejo, ko so izpostavljeni ekstremni vročini ali mrazu. Rastišče: prah, voda, pesek, zemlja, glina.

Metode okužbe z botulizmom:

  1. Hrana - bolj pogost dejavnik. Bakterije se razmnožujejo in strup z izdelki s strupom še pred zaužitjem. To se zgodi, ko ni vsebnosti kisika ali je nizka. V večini primerov bolezen izzove izdelek, ki ni bil predelan ali je šel skozi fazo enostavnega konzerviranja. Nevarni so: krompir - ocvrt, pečen v foliji, nezadostna obdelava in čiščenje; konzervirane zelenjave, ribe, gobe, nasoljene, prekajene, sušene morske sadeže, šunka, klobase, meso obara, itd. Prenos okužbe se lahko pojavi preko konzervansov, ki so bili slabo toplotno obdelani in niso bili predhodno oprani. Redko pride do onesnaženja zaradi porabe industrijske konzervirane hrane. Pogosteje so krivci domača naloga.
  2. Pot rane. Spore bakterij prodre skozi odprto rano na telesu, na kateri je padla okužena zemlja. Ko pride v rano, se nevarni toksin začne hitro razmnoževati in okuži kri. Bolezen se razvije v obliki hrane, vendar se lahko prvi simptomi pojavijo šele po 2 tednih. Ta metoda okužbe je pogosto odvisna od odvisnikov od heroina, kontaminirane surovine pa se lahko uporabljajo pri proizvodnji snovi.
  3. Otroci. Ta vrsta okužbe je nevarna za dojenčke, mlajše od 6 mesecev. Toksin vstopi v telo skozi med, ki se dodaja mleku ali drugi hrani. Domneva se, da je vir okužbe čebel, ki oprašujejo kraje, kjer pasejo živali. Botulizem prizadene otroke iz asocialnih družin, kjer se sanitarnim pogojem posveča le malo pozornosti. Patogen lahko vstopi v telo iz ulične umazanije na prah. V tem primeru zdravniki govorijo o zraku, kontaktnem načinu distribucije. Mesto razmnoževanja toksina pri majhnih otrocih je črevo. Dojenček noče jesti, drhti, preneha držati glavo in slabo izliva.

Bolezen se pogosto kaže v posameznih primerih, vendar so bili izbruhi zabeleženi, ko je skupina ljudi poskušala eno jed. Občutljivost osebe na bakterije je visoka! Najmanjši odmerek toksičnega toksina lahko povzroči aktivno reakcijo!

Zunaj je nemogoče določiti okuženi izdelek.

Kaj je vir okužbe

Vir v naravi je človek in toplokrvne živali. Bakterijo najdemo v črevesju, od koder vstopi v okolje. Mehanizem prenosa patogena botulizma je peroralno-fekalen, z uporabo okuženega izdelka ali vdora prsti ali prahu v rano ali usta.

Toksin iz rezervoarja, zemlja prodre v telo mehkužcev, morskih in rečnih rib, ptic in drugih sesalcev. Ta patogen jim ne škoduje, ampak skozi prebavni sistem, se vrne nazaj v zemljo, voda. Ta cikel se ponavlja neskončno. Rezervoar okužbe je truplo mrtve živali. Znotraj pokojnega organizma, v odsotnosti kisika, je hiter razvoj in rast klostridije. Če se meso ali ribe hitro ne poškodujejo, se začne aktivna proizvodnja toksina, potem se bo strup iz črevesja začel širiti po notranjih organih.

Isti proces se pojavi, ko konzerviramo gobe, meso, ribe doma. Pri neupoštevanju tehnologije se botulinski toksin začne aktivno množiti. Meso in morske sadeže lahko konzervirate le z avtoklavom!

Ne uporabljajte pokvarjene zelenjave in sadja! Preden zaužijete sumljiv izdelek, ga morate kuhati 30 minut. To popolnoma odpravi toksine.

Strogo je prepovedano imeti otekle konzervirane hrane!

Teoretično je vir okužbe lahko voda. Toda nevarnost je minimalna. Mokro zdravljenje uničuje bakterije.

Če ni ugotovljeno, kako se je okužba zgodila, se bolniku postavi diagnoza »neznanega botulizma«.

Možni zapleti

Okužba z botulizmom je nevarna za zdravje in življenje ljudi. Z razvojem bolezni se lahko pojavijo zapleti treh glavnih vrst:

  • sekundarni: atelektaza, gnojna oblika traheobronhitisa, pielonefritis, pljučnica, sepsa;
  • specifično: v primeru poškodbe mišic vratu, stegna in telet na nogah se lahko razvije miozitis, ki se kaže v težavnosti in bolečem gibanju, otekanju. Možne poškodbe živčnih srčnih vozlišč in aritmije;
  • po zdravljenju: hiperfosfatemija, črevesna atrofija, hiperglikemija, serumska bolezen.

Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno. To bo pomagalo preprečiti smrt in hude patologije.

Okužba se lahko prenaša samo skozi hrano ali dihalne poti, vendar ne kaplja, druge pa so zaščitene pred okužbo med komunikacijo s pacientom. Botulizem je nevaren za ljudi in se kaže z nespecifičnimi simptomi. Izogibanje bolezni bo pomagalo izključiti potencialno nevarne proizvode iz hrane.

Članek je odobril in preveril urednik spletnega mesta.

simptomi, preventivni ukrepi, znaki in profilaksa. Nevarnost okužbe doma

Botulizem obstaja tako kot človeštvo. Ta bolezen je prinesla trpljenje in celo ubila ljudi po vsem svetu. Epidemije botulizma so se pojavile v skoraj vseh evropskih državah. Bolezen je prizadela ne le revne, ki niso spoštovali banalnih pravil higiene, temveč tudi bogate ljudi. To je bilo posledica narave pojava bakterij. Glavni prevoznik tank botulizem - organizem živali, rib, ptic in človek sam. Zato jedo slabo kuhana živila takoj povzroči hudo zastrupitev in razvoj botulizma.

Botulizem je ena najstarejših in najhujših bolezni.

In danes, kot pred nekaj stoletji, je problem botulizma še vedno aktualen. Čeprav so medicinske tehnologije naredile velik korak naprej - bolezen je v celoti opisana v medicinski literaturi, so našli zdravila za botulizem - bolezen znova in znova prizadene vse družine, ne varčujejo pa niti odraslih, niti otrok, niti novorojenčkov.

Botulizem je bolezen »umazanih rok«. Povzročitelj botulizma, visoko gibljiv bakterija Clostridium botulinum, lahko povzroči 4 vrste bolezni pri ljudeh od 8 obstoječih in danes znanih. Bakterija živi povsod. Tla, voda, čreva živali, ribe in celo ljudje so najljubši kraji. Toplo in vlažno okolje povzroča povečano rast bakterij, ki povzroča najmočnejšo zastrupitev telesa. Neupoštevanje bolezni ali nepravilnega, zapoznelega zdravljenja lahko vodi do posledic, kot so paraliza, pljučnica in celo smrt bolnika.

Načini okužbe z botulizmom

Bakterije botulizma so povsod v naravi pogoste, vendar praviloma ne poškodujejo njihovih prevoznikov: domačih in divjih živali, ptic, rib in paraziti izključno v človeškem telesu. Znanstveniki so ugotovili, da se botulizem v človeškem telesu pojavlja z uporabo kontaminirane hrane. Še posebej veliko bakterij botulizma v gobah, ki jih konzervira in porabi skrbna ljubica.

Patogeni botulizmi so anaerobni mikrobi, ki lahko obstajajo le v okolju brez kisika. Ohranjanje, ki odpravlja vdor kisika, je le najugodnejša plodna tla za bakterije. V pogojih mikrobov podpirajo njihovo preživetje in proizvajajo strup. Domača konzervirana hrana predstavlja največje tveganje za zdravje, ne pa industrijske izdelke, kot se zdi na prvi pogled. Proizvodi v pločevinkah, okuženi z botulinumsko bakterijo, se ne razlikujejo od običajnih v barvi, vonju ali celo okusu. Poleg tega se patogeni bolezni kopičijo v kozarcu z konzervansom, ne povsod, ampak v gnezdih. Zato nekateri ljudje, ki so zaužili izdelke, lahko dobijo botulizem, drugi pa ne.

Vendar pa ni le konzervirana hrana smrtonosna. V zgodovini medicine so bili izbruhi bolezni zabeleženi po zaužitju samo-pripravljene krvne klobase in prekajene ribe. Zdravniki so predpostavili neupravičeno domnevo, kar se je kasneje znanstveno in praktično potrdilo, da gre za izdelke, pripravljene doma in ne v tehničnih pogojih, ki najpogosteje povzročajo botulizem.

Botulizem se lahko okuži z jedjo nizko kakovostnih domače konzervirane hrane, klobas ali prekajenih rib.

Simptomi bolezni

Inkubacijska doba bakterij je zelo nizka. Botulin toksin - botulinum toksin - skoraj takoj prizadene živčni sistem in povzroči najmočnejše zastrupitev celotnega organizma. Že v prvih urah po poškodbi se bolnik počuti zelo šibko, vročično in v želodcu se pojavi nelagodje. Praviloma se taki znaki botulizma pojavijo takoj v celotni družini, ki so skupaj jedli hrano, ki je bila okužena z botulizmom. »Družinski« primeri predstavljajo približno 38% vseh primerov botulizma.

Treba je omeniti, da za botulizem ni jasno opredeljene sezonskosti. Izbruhi bolezni niso povezani z naravnimi pogoji, ampak jih povzroča uporaba slabo pripravljenih živil. Čim hitreje bakterija parazitira, se pojavijo svetlejši in močnejši simptomi bolezni. Pri odraslih se poleg motnje v želodcu, ki jo spremlja pogosto bruhanje, ohlapno blato ali celo njegova odsotnost, poveča temperatura, pojavi se huda suhost sluznice - bolnik je nenehno žejen. Nato pacient opazi motnje vida: zamegljenost slik, učinek meglice pred očmi, videz muh. Ko bolezen vstopi v aktivno fazo, bolnik čuti hude bolečine v mišicah, suha usta in zaprtje. Bolniki hkrati razvijajo manifestacije sindroma "očesa", motnje pri požiranju in pojav hripavosti in nosu. V nekaterih primerih pride do razvoja patologije obraznih živcev: obraz postane otrdel in utrudi v enem položaju, kar ustvarja učinek »maske«.

Najbolj nevarna manifestacija botulizma je lahko trenutni razvoj respiratorne odpovedi. Bolnik se nenadoma začne zadušiti, tahikardija. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko bolnik umre zaradi pomanjkanja kisika v 3-4 urah.

Pri otrocih je botulizem pogosto povezan z nepravilnim hranjenjem ali zaužitjem bakterij v kontaminirani hrani v telo. Botulizem predstavlja največjo grožnjo za dojenčke. Pri otrocih do pol leta se razvije umetno hranjenje. Pomanjkanje sanitarnih pogojev lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka. Če je otrok stalno v slabo prezračeni, prašni sobi, se tveganje za prenos botulizma večkrat poveča.

Botulizem prizadene tudi starejše otroke. Vzroki botulizma so v uporabi domače konzervirane hrane, zlasti gob, in otipljivega stika z nosilcem, na primer navada, da jemljete umazane prste v usta ali jedete neoluščeno sadje in zelenjavo. Znaki bolezni pri otroku se morda ne pojavijo takoj. To je odvisno od koncentracije bakterij, ki vstopajo v telo. Slabost, slabost, redko bruhanje s povišano telesno temperaturo se lahko pojavijo šele drugi dan. Tako kot odrasli otroci trpijo zaradi žeje in prizadetosti vida. Bakterija povzroča okvare opticnih živcev s toksini, kot so cepitev predmetov, zameglitev obrisov in odsotnost reakcije učencev na svetlobo. Poleg tega se lahko pojavijo težave z dihanjem. Najprej se otrok v grlu počuti grudasto. Zaužitje je težko zaradi grudice v grlu. Poleg tega otrok ne more pogoltniti trdne in celo tekoče hrane. Toksini vplivajo na mehko nebo in jezik bolnega otroka. Ne more jih premakniti, govoriti normalno in celo iztrgati svoj jezik, ali, nasprotno, ne more iztisniti jezika v njegova usta.

Otrok, ki je bolan z botulizmom, lahko umre zaradi odpovedi dihanja.

Otrok, ki mu niso pomagali, povzroči respiratorno odpoved. Ne more dihati potrebne količine zraka: dihanje se hitreje, postane težko in občasno.

Če se pojavi vsaj eden od simptomov, je nujno treba poklicati rešilca ​​in bolnika nemudoma hospitalizirati.

Diagnoza in zdravljenje botulizma

Kot pri vseh prebavnih boleznih botulizem povzroča želodčne težave, ki jih spremlja bruhanje in dehidracija. V tem obdobju bo pacientu pomagalo obilno pitje in takojšnja pomoč zdravnika za nalezljive bolezni. Takoj po bolnišničnem zdravljenju se bo bolnik testiral, da bo ugotovil povzročitelja. V laboratorijskih raziskavah biološkega materiala se praviloma odkrije botulinum toksin: kri, urin, blato. Včasih lahko zdravnik po obveznem izpiranju želodca prevzame bruhanje bolnika. Prisotnost toksinov botulizma se odkrije takoj, zato diagnoza ne bo dolgo čakala.

Da bi preprečili smrt, je bolnik, tudi ob sumu botulizma, še bolj pa s potrjeno diagnozo, hospitaliziran v oddelku za nalezljive bolezni, kjer bi moral biti ventilator.

Primarni ukrep za zmanjšanje zastrupitve telesa je izpiranje želodca s posebno debelo sondo. Vstavi se skozi usta neposredno v želodec in vlije v raztopino, da odstranimo ostanke hrane in delno razstrupljanje.

Nadaljnje zdravljenje z zdravili vključuje uporabo anti-botulinumskih serumov, ki zavirajo patogeno floro, ubijajo botulinumsko bakterijo in povzročajo zastrupitev. Hkrati z uporabo protivobotulinovye droge, zdravniki vodijo splošno razstrupljanje telesa z intravensko dajanje raztopin, ki nevtralizirajo botulinum toksin in ga odstranite iz telesa skupaj z urinom.

V fazi intenzivnega zdravljenja zdravniki priporočajo antibiotično zdravljenje, da bi popolnoma zavrli razvoj bakterij v telesu. Za te namene, uporaba tablet levomycetin ali drugih antibiotikov iz te skupine. Če se bolezen pojavi v hudi obliki in jo spremlja kršenje dihalnih funkcij, se bolniku injicira sonda za hranjenje in se poveže z umetnim respiratorjem.

Bolezen botulizem lahko povzroči številne negativne učinke: razvoj miozitisa, poškodbe ganglij, še posebej srca, prispevajo k razvoju pljučnice, pielonefritisa in celo sepse. V obdobju po zdravljenju lahko povzroči pojav serumske bolezni, hiperglikemije, črevesne atrofije in drugih. Prav tako je treba spomniti, da preneseni botulizem ne oblikuje imunskega odziva telesa na patogen. To pomeni, da lahko bolnik, ki je imel botulizem, zopet zboli.

Botulizem zahteva takojšnje zdravljenje

Ljudska pravna sredstva

Ker je botulizem zelo resna bolezen, ki povzroča nepopravljive posledice in lahko privede do smrti pacienta, je absolutno nemogoče samozdraviti. Na prvih manifestacijah bolezni takoj pokličite rešilca. Vendar pa je pred prihodom medicinske ekipe možno izvajati aktivnosti, ki bodo pomagale zmanjšati koncentracijo toksinov v človeškem telesu. Za to pomagajte ljudskim metodam.

Najbolj učinkovit način za razstrupljanje doma so klistiranje in izpiranje želodca. Pred nanosom klistirja damo pacientki vodo z raztopljeno soda za peko. To bo preprečilo dehidracijo, kot tudi ohranjanje normalne mikroflore želodca in črevesja med čiščenjem, bo pomagalo odstraniti nastale toksine. V tem času pripravite raztopino klistirja. V vreli vodi raztopite kalijev permanganat, da dobite svetlo rožnato tekočino ali pripravite decoction antiseptičnih zelišč, na primer kamilice ali žajbelj. Tudi pacient prejme slano odvajalo za čiščenje želodca.

Pacientu lahko damo tudi namesto vode posebno kuhano cimetovo žele. Če želite to narediti, dodajte čajno žličko cimeta na kozarec hladne vode, zavrite in zavrite še tri minute. Po ohladitvi in ​​dajanju pijače bolniku. Za otroke lahko dodate nekaj sladkorja.

Ljudski zdravniki sami priporočajo, da ne zavrnejo hospitalizacije. Nobena infuzija ali decoction ne pomaga pri premagovanju zastrupitve. V ta namen uporabite posebno antibiotinsko cepivo. Če se ne daje pravočasno ali je popolnoma opuščen, bolnik umre zaradi zadušitve.

Preprečevanje botulizma

Glede na resnost poteka bolezni in možne posledice je bolje izvesti ukrepe za preprečevanje botulizma kot za zdravljenje. Če želite to narediti, morate vzdrževati čistočo in sanitarne razmere v hiši, še posebej v kuhinji, kjer je kuhanje. Botulinska bakterija je nestabilna, da se segreje in umre že pri 80 stopinjah. Zato je tako pomembno piti vrelo vodo pred jedjo sadja in zelenjave.

Poleg tega je treba toplotno predelati meso in ribe. Izogibajte se prepraženim zrezkom, mesu s krvjo, prekajenim ribam in še posebej uživanju svežih rib. Vsi ti izdelki so potencialni viri botulizma. Pred jedjo jagod, zelenjave in sadja, jih morate očistiti zemlje in jih dobro operemo. Glavni vzrok botulizma so domače konzervirane hrane. Če obstaja možnost, da se zavrne ohranitev, je bolje, da to storite in nakup gotovih konzerviranega blaga. Prav tako s svojimi rokami zavrnite nakup konzerviranih gob, mesa in rib. Nikoli ne morete biti prepričani o pogojih, v katerih so bili izdelani ti konzervirani izdelki. Pred nakupom konzerviranega blaga v trgovinah previdno preglejte pločevinko. Konzervirana hrana z napihnjenim pokrovom - potencialni monitorji botulizma.

Ne pozabite, da domače konzervirane a priori ne morejo biti popolnoma čiste. Torej, če se še vedno odločite, da boste jedli konzervans, potem pred uporabo zavrite vsebino kozarca v vodi za 15-20 minut. Toplota bo ubila že nastale toksine. Hranite domače konzervirane hrane samo pri nizkih temperaturah. Ne pozabite oprati roke po sprehodu in še bolj po vrtnarjenju. Učite to svojim otrokom. Samo ta čistoča in higiena vas lahko zaščitita pred to grozno boleznijo.

Video

kako se okužiti in kako se mu izogniti

Botulizem je bolezen, ki ne izključuje smrti. Zato morate v času domačih nalog upoštevati določena pravila, ki bodo razorožila patogena. Navsezadnje se lahko botulizem okuži iz hrane le, če je mikrob že razvil botulinum toksin.

In za to potrebuje določene pogoje, od katerih je prva popolna odsotnost zraka. Takšno mikrobno okolje, ki je udobno za življenje, nastane v konzervirani hrani, gobah, v notranjosti slabo nasoljene ribe ali mesnih izdelkov, ki so premalo in nepravilno obdelani.

Ker so bakterije botulizma izbrale zemljo, pesek in rečni mulj kot stalno prebivališče, se lahko okužijo z uživanjem izdelkov, ki so vzeti od tam. Nevarne so lahko ne le gobe, ki ste jih pripeljali iz gozda, temveč tudi vaše kumarice, ki so zrasle z ljubeznijo na dachi. Razmislite, kaj lahko in kaj je treba storiti, da ne bi zboleli za botulizmom.

Greš za gobe

Pohod za gobe je vedno počitek. Res je, da ni veliko ljudi, kot je naslednja faza "mirnega lova" - čiščenje in predelava gob. In odložijo za večer, za jutri, včasih povečajo tveganje za okužbo z botulizmom.

Prvo pravilo. Obdelava gob se izvede takoj, takoj ko prideš domov. Vaš čas za počitek omogoča bakterijam iz barabe, da pridobijo moč pred resnim toksičnim napadom. Pri pripravi gob za konzerviranje - veliko dezinfekcije je odvisno od pravilne obdelave. Ne varčujem, odrežite nogo z ostanki zemlje. Bolje je, če odstranite tudi zgornjo plast nog. Glave gob je treba očistiti listov in iglic, nato odstraniti vrh, elegantno kožo. Odpadki bodo dovolj, vendar so v tem primeru prihranki neprimerni.

Bolj nežen način lahko očistimo gobe, namenjene soljenju - mlečne gobe, volnushki, gobe. Po predelavi jih je treba namakati vsaj 3 dni, pri čemer se voda stalno spreminja.

Drugo pravilo. Če glive ne moremo očistiti ostankov zemlje, brez škode, jo izključimo iz kandidatov, ki so bili izbrani za konzerviranje.

Nadaljnje kuhanje gob sledi receptu. Semena z gobami zahtevajo posebno skrbno ravnanje s pločevinkami in pokrovi. Gobe ​​same vrejo vsaj 2-krat, prva voda pa je popolnoma izsušena. Vsi konzervirani proizvodi morajo biti pasterizirani.

Da bi uničili vegetativno obliko botulinumskih bakterij, je za pol ure potrebna temperatura vsaj 80 stopinj.

Oblika spore bakterij ne ubija tako nizke temperature. Edina tolažba je, da se okužba pogosteje dogaja z vegetativnimi bakterijami. Botulizem, ki ga povzročajo spore, so najpogosteje prizadete z dojenčki ali osebami z odprtimi ranami.

Pravilo tri. Če niste prepričani o kakovosti konzerviranih gob ali drugih proizvodov, po odprtju pločevinke vsebino pustite vreti pol ure pod pokrovom. Tako preprosta manipulacija ubija vegetativne bakterije.

O marinadah in kumaricah

Z dodajanjem kisa proizvodom se hostese umirijo - botulizem ne bo zbolel. Kis je vse nevtraliziral. Deloma imajo prav - dokaj kislo okolje nevtralizira botulinum toksin. Vendar mora biti kislost izdelka v tem primeru vsaj 1,6%.

Ampak ne pozabite na spore oblike bakterij, ki ogrožajo botulizem. Ne bojijo se kisa ali vrenja, niti soli. Lahko ga ubijete samo z avtoklaviranjem, toda avtoklavi v domačih kuhinjah niso običajni.

Botulizem ne mara prisotnosti zraka. Zato je ta možnost prazne, kot soljenje in dekapiranje relativno varno. Relativno zato, ker je v nasprotju s sanitarnimi pogoji uporaba botulizma slabe kakovosti še vedno verjetna.

O mesnih izdelkih

Med Slovani ni dovolj vegetarijancev. Redka oseba bo zavrnila dišečo domačo slanino s česnom ali pršutom.

Če opazite vse varnostne ukrepe pri kuhanju, ne morete dvomiti v kakovost izdelka. Vendar pa morate biti še posebej previdni pri upoštevanju pravil za shranjevanje takšne hrane. Za bakterijo botulizma je najljubša temperatura 35 stopinj, saj ravno pod njo hitro tvori spore. Spore so tesno povezane z bakterijami, ki so veljale za vegetativno in postale dobesedno nepremagljive! Zato je treba mesne izdelke, klobase, šunko hraniti pri dovolj nizki temperaturi - v hladilniku. Ne ustvarjajte pogojev za bakterije, sledite vsem pravilom shranjevanja hrane.

Prav tako je zelo pomembno, kako prevozite izdelke s trga ali supermarketa. Če imate v eni vrečki kos svežega mesa ali svinjske masti, na vrhu pa ste vrgli paradižnikove kumare, je tveganje za bolezni zelo veliko. Ne samo botulizem, ampak različne črevesne okužbe z veseljem vas bodo spoznale.

Industrija konzervirane hrane

Če pomislite, da je konzervirana hrana, ki jo je pripravila industrija, popolnoma varna, se motite. Lahko pa se okužite, vendar v zelo redkih primerih:

  • Z absolutno nespoštovanjem sanitarnih norm in pravil pri delu. O dejavnostih velikih obratov za predelavo hrane ni dvoma, podzemne strukture pa lahko s tem grešijo.
  • Z uživanjem hrane iz bombiranih ali poškodovanih pločevink. Če je pokrov otečen, je celovitost paketa pretrgana, škripci v banki so motni - v nobenem primeru ne uporabljajte takšnih izdelkov.
  • Bodite prepričani, da bodite pozorni na rok uporabnosti konzervirane hrane, zelo pogosto brezvestni prodajalci v supermarketih imajo popust na blago z iztečenim rokom trajanja. Ne varčujte z zdravjem.

Ljubitelji ribolova

Predelava svežih rib je moteča. Gutting, trdo čiščenje, pravilno soljenje in vsaj pravilno shranjevanje - vse to lahko naredite, če ste ljubitelj ribolova. Bakterije botulizma živijo v blatu vodnih teles, od koder pridejo v notranjost rib. In odvisno je le od vaših prizadevanj, ali se bo v ribjih proizvodih razvil botulizem.

Največja nevarnost je sušenje nezrelih rib. Nekako oprana, rahlo nasoljena - in na soncu. Če je bakterija botulizma v črevesju rib, vam bo hvaležna za ustvarjanje udobnih pogojev za razmnoževanje in aktivno sproščanje toksina.

Obvezna pravila, ki jih ne smemo pozabiti

Da ne bi dobili botulizma, potrebujete:

  1. Pred kuhanjem vse kuhinjske pripomočke obdelajte s toplo vodo in dodajte kis.
  2. Ne shranjujte izdelkov, ki jih želite konzervirati. Za začetek obdelave takoj.
  3. Sadne konzervirane jedi se lahko pripravijo samo iz sveže pridelanih, ne poškodovanih ali prezrelih plodov.
  4. Vse zelenjavo in sadje temeljito operite pod tekočo vodo, da odstranite delce tal. Možno in zaželeno je uporabiti krtačo.
  5. Meso in ribje izdelke shranjujte na mrazu (ne višje od 10 stopinj Celzija).
  6. Pri pripravi na zimo dati prednost receptom, ki vključujejo uporabo odprtih posod.
  7. Preventivno segrejte odprto konzervirano hrano vsaj pol ure.
  8. Spremljajte rok trajanja in shranjevanje hrane.

Navadite se skrbno počutiti sebe in družinske člane, varovati zdravje. Razmislite, kakšno hrano jeste, bodite izbirčni, ko pobirate gobe in jagode, v kuhinji pa bodite izredno urejeni. In ne zbolite!

Skupna raba s prijatelji:

okužbe, simptome in zdravljenje

Botulizem je resna nevarnost za ljudi, ta bolezen je smrtna v 30% primerov, še 20% bolnikov pa ima resne zaplete.

Patologija se nanaša na vrsto strupenih in nalezljivih bolezni, kar pomeni, da vir okužbe ne izvira iz škodljivih bakterij, ampak iz toksinov, ki jih izločajo.

Simptomatologija bolezni je svetla in izjemno hitro razvija, kar hkrati vpliva na vse organske sisteme. Zdravljenje se mora začeti takoj, v tem primeru lahko izgubljeni čas povzroči smrt.

Načini okužbe z botulizmom

Glavni povzročitelj bolezni je bakterija Clostridium botulinum. Je nevarni organizem, ki povzroča močno strupeno okužbo.

Botulizem lahko povzročijo dve obliki tega organizma:

  • Bakterija je anaerobni organizem, mobilni, sposoben hitrega razmnoževanja, v procesu vitalne dejavnosti sprosti toksine, ki so strupeni za ljudi;
  • Spore - lahko dolgo ostanejo v kisikovem okolju in so zaščitene z lupino. Ko se sprosti v anaerobno okolje, se sprosti strupeni toksin.

Clostridium botulinum - telo je zelo odporno, lahko preživi v ekstremnih vročinah in pozebi. Stanuje v vseh okoljih: zemljišč, vode, prahu, mulja, gline, peska.

Bakterija vstopa v telo s hrano, obstaja več ključnih načinov prenosa:

  • Zastrupitev s hrano v konzervah;
  • Prekajeno meso in ribe;
  • Kuhanje konzerviranih živil doma;
  • Slabo oprana in predelana zelenjava, gobe, sadje.

Na prvem mestu onesnaženih proizvodov so ribe, v drugem - perutninsko meso in v tretjem - gobe.

Prvi znaki bolezni

Ko se enkrat v človeškem telesu, bakterija razvije zelo hitro. Botulinski toksini, ki jih izloča, so za bolnika pravi strup, ki prizadene živčni sistem. Posledično trpijo dihalni, prebavni in mišično-skeletni sistem.

Prvi znaki bolezni nimajo jasnih znakov in se ne združujejo s simptomi drugih bolezni, zato je diagnoza težko takoj vzpostaviti. Oseba, ki trpi za botulizmom, začne te bolečine mučiti:

  • Intenzivna bolečina v trebuhu, podobna znaku zastrupitve s hrano;
  • Običajna diareja več dni;
  • Akutni glavobol;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Šibkost, letargija, utrujenost.

V nekaj dneh simptomi postanejo intenzivnejši, nato pa se razvijejo z novo silo.

Pogosti znaki botulizma

Prve manifestacije so bolj podobne zastrupitvi s hrano, zato se pogosto izvaja nepravilna terapija in stanje se poslabša. Jasnost slike je določena po manifestaciji naslednjih znakov, ki se zelo hitro razvijajo iz mnogih sistemov:

  • Prebavni sistem: driska se poveča, pojavlja se obilno bruhanje. Usta čutijo stalno suho, žejo. Dodatno muči huda bolečina v trebuhu.
  • Na delu dihalnega sistema: pojavi se kratka sapa, hitrejši se utrip, pojavijo se težave z dihanjem. Zaradi hipoksije postane koža modrikasta.
  • Motnje vida: dvojni vid, meglica, težko se osredotočiti na predmet.
  • Mišične motnje Vse mišice se lahko poškodujejo, jezik ostane neaktiven in ne dovoljuje žvečilne hrane. Obstajajo težave z govorom. Obstaja popolna ali delna paraliza.
  • Nevrološki simptomi: veke se prostovoljno spuščajo, pride do dvojnega vida, razvija se midriaza. Z aktivno fazo razvoja bolezni se pojavi disfagija in afonija.

Glede na vse simptome se pacientovo splošno stanje znatno poslabša, v stanju je blizu komi. Poleg tega se razvijejo naslednji simptomi:

  • Tahikardija in povišanje krvnega tlaka;
  • Spreminjanje strukture kože, pacientov obraz postane kot maska;
  • Na podlagi akutnega okužbenega napada se razvijejo kronični procesi v telesu, na primer, pielonefritis.

Ne dovolite, da bi se simptomi popolnoma razvili, nujno je treba poiskati pomoč.

Metode diagnosticiranja in zdravljenja botulizma

Diagnostika poteka zelo hitro in njen glavni namen je določiti botulinum toksin v telesu. Da bi to naredili, serijo laboratorijskih testov krvi, blata, urina, bruhanja.

Zdravljenje zahteva nujnost, zato takoj po potrditvi diagnoze začne terapija, ima dve smeri:

  • Uničenje toksina v telesu, preprečevanje njegovega nastajanja, odstranjevanje obstoječih iz krvi;
  • Boj proti simptomom in motnjam, ki jih povzroča botulizem.

Ključno zdravljenje je uvedba antitoksičnega seruma. Toda količina te droge je nepomembna in na voljo le v več mestih v državi. Ta serum je edini način za ustavitev delovanja toksinov.

Poleg tega je predpisano tudi izpiranje želodca, obnova vodne bilance in drugi postopki za lajšanje simptomov.

V poznejši fazi bolezni se lahko pojavijo težave z dihanjem zaradi paralize pljuč, pri čemer je predpisana umetna ventilacija.

Zdravljenje poteka izključno v stacionarnem načinu pod strogim nadzorom strokovnjaka za nalezljive bolezni.

Varnostni ukrepi

V zadnjih letih je prišlo do izbruha botulizma. Zato bi morali vsi poznati potrebne preventivne ukrepe, da bi se izognili nevarnosti:

  • Izdelki, ki niso toplotno obdelani, morajo biti dobro oprani, odstraniti sledi tal;
  • Izogibajte se konzerviranim živilom dvomljive kakovosti;
  • Omejiti uporabo domače konzervirane hrane, slanosti in prekajenega mesa;
  • Gobe ​​temeljito umijte in trikrat zavrite v čisti vodi;
  • Če uporabljate domače konzerviranje, morate upoštevati vsa pravila, se prepričajte, da uporabljate avtoklav, ki lahko prenese hrano pri temperaturi +100 stopinj;
  • Za pripravo marinad vredno uporabiti veliko količino kisline.

Botulizem je izredno nevarna bolezen, ki lahko povzroči najbolj škodljive učinke. Torej, ko se pojavijo prvi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če so dan pred tem porabili izdelke iz rizične skupine.

Glejte tudi:

poti, znaki in zdravljenje

Botulizem je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo toksini bakterije Clostridium botulinum, njena glavna manifestacija je oslabljeno prevajanje impulzov v živčno-mišičnih sinapsah, kar vodi do pareze in paralize.

Botulizem je huda oblika zastrupitve, ki se pojavi pri uživanju rib, mesa in manj pogosto konzervirane zelenjave, okužene z bacili botulizma.

Etiologija

Simptome bolezni prvič opisuje leta 1820 Y. Kerner. Verjel je, da je vzrok bolezni zastrupitev s strupom.

Dejavnik razvoja bolezni je zaužitje toksina, ki ga izloča mikroorganizem Clostridium botulinum. Bakterija je mobilna palica z velikim številom flagel. Mikroskopski pregled brisa kaže, da so patogeni razvrščeni v verige ali naključno.

Obstaja osem znanih seroloških variant bakterije, ki so označene z latinskimi črkami od A do G. Za človeške patogene A, B, E, F seve.

Optimalni pogoji za rast mikroorganizmov so nevtralni medij, temperatura 30-350 ° C, odsotnost kisika. Če opazimo navedeno režim, se bakterije razmnožujejo in sproščajo toksin, ki povzroča okužbo.

Če razmere postanejo neugodne, povzročijo patogeni spori, ki znatno povečajo njihovo preživetje. Če vegetativne oblike zdržijo vretje pet minut, potem pa se uničijo, se spore uničijo le z avtoklaviranjem (segrevanje pod visokim tlakom). V stiku z ugodnimi pogoji se ponovno razvije vegetativna oblika, ki se začne razmnoževati in sintetizirati botulinum toksin.

Toksin se uniči z vrenjem deset minut, ne vpliva na sol, začimbe, želodčni sok, kislino.

Belgijski Emil Van Ermengem, ki je odkril povzročitelja botulizma, je tako navdihnila pisatelja Agatho Christie z njeno "preiskavo", da je naredila prototip Herkula Poirota. In prvi primer detektiva - primer zastrupitve s podobnimi lastnostmi strupa.

Botulizem povzroča Clostridium botulinum v človeškem telesu.

Epidemiologija

Vir okužbe v naravi so toplokrvne živali, vključno z ljudmi. V telesu se nahajajo v črevesju, od koder se sproščajo v okolje. Najdemo jih v zemlji, vodi, blatu, mehkužcih.

Ko ga zaužijejo, ga prenašajo, ne da bi povzročili patologijo. Bolna oseba in nosilec patogena ne predstavljata epidemične nevarnosti, zato ju ni mogoče okužiti.

Botulizem se prenaša preko fekalno-ustnega mehanizma. Glavna pot je hrana. Bolezen se pojavi pri uživanju živil, ki so v anaerobnih pogojih (konzervirana hrana), ker se patogen v njih razmnožuje in sprosti toksin.

Obstaja tudi prehod rane, ko zemlja s klostridijo okuži zdrobljeno ali globoko rano. Clostridiumi spadajo v okolje brez kisika, kjer nastajajo ugodne razmere za okužbo. Bakterije se množijo in izločajo toksin. Ta pot je značilna za odvisnike, ki uporabljajo "črno smrt" - metodo kuhanja heroina, ki uporablja zemljo.

Pri novorojenčkih se mikroorganizem lahko razmnožuje v črevesju, kar neposredno povzroča botulizem. V 19% primerov je bilo ugotovljeno, da so otroci prejeli med, ki ga jemljejo kot vir okužbe. Najpogosteje so bili bolni otroci hranjeni s steklenico, kjer je dodan tudi med. Domnevno, spore uvajajo čebele opraševalne pašne površine. Pri vzgoji otrok v družinah z nizkimi dohodki v asocialnih družinah, v neugodnih sanitarnih razmerah, kjer se otroškim varstvom posveča malo pozornosti, je možno, da se patogen pripelje iz okolja: prah in umazanija iz prostora. V tem primeru se izvajajo poti širjenja kontaktne in zračno-prašne poti.

Ker se toksin dobro absorbira iz sluznice ust in oči, se lahko njegov aerosol uporabi kot biološko orožje.

Človeška dovzetnost za učinke botulinum toksina je zelo visoka, tudi minimalni odmerki povzročajo aktivno reakcijo.

Glavni način širjenja botulizma je hrana.

Najpogosteje se botulizem odkrije v obliki osamljenih primerov ali družinskih izbruhov, ko vsi sorodniki jedo isto jed. Ponavadi se pojavi pri uporabi domače konzervirane hrane, saj se to običajno zgodi zaradi kršitev tehnologije. Izdelki ne spreminjajo svojega videza in okusa, zato je nemogoče sumiti, da so onesnaženi, zato so vir okužbe.

Imunost se ne oblikuje, ker je odmerek toksina prenizek, da bi se telo odzvalo nanj.

Patogeneza

Toksin se hitro absorbira v kri in se veže na motorne nevrone sprednjih rogov hrbtenjače. Na tem področju povzroča reverzibilno motnjo v presnovi ogljika v celici, zaradi česar preneha proizvajati pomemben nevrotransmiter, acetilholin. To vodi do zaustavitve impulza skozi živčno-mišično sinapso, tako da preneha biti prenos vzbujanja iz živčnih celic v mišice.

Botulinum toksin zavira delovanje parasimpatičnega živčnega sistema, ki povzroča razširitev zenice, suhe membrane sluznice in zaprtje.

Bakterije različnih seroloških variant se razlikujejo v patogenosti. Tip E ima najvišjo stopnjo umrljivosti in B. ima najnižjo stopnjo umrljivosti.

Simptomi botulizma

Inkubacijska doba je kratka - do šest ur. V redkih primerih traja do deset dni.

Začetni simptomi so različni, nespecifični, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati.

Začne se s simptomi poškodbe prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, enkratno bruhanje, driska. Zaskrbljen zaradi težkih suhih ust.

Značilen je sindrom motnje vida glede na vrsto hiperopije: težko je zaznati bližnje objekte. Pritožbe glede "mreže pred očmi", "muh", dvojnega vida se razvijajo. Učenci se razširijo, veke se spustijo in včasih pride do mežikanja.

Botulizem povzroča predvsem poškodbe prebavnega trakta

Slabost mišic se pojavi in ​​raste. Kot rezultat, žrtev ne more hoditi, odpre oči. Vplivajo tudi dihalne mišice, pojavlja se respiratorna depresija, hipoksija, ki je lahko usodna.

Poraz mišic vodi do težav pri požiranju, spremembe v tonu glasu. Ko popping, hrana in tekočina lahko pridejo v pljuča, kar povzroča aspiracijsko pljučnico.

Pomanjkanje kisika povzroča acidozo (nižji pH v krvi), možganski edem, ki poslabša sliko zastrupitve.

Botulizem ne povzroča vročine.

Botulinum toksin je stabilen v prebavnem traktu zaradi beljakovin "telesnega stražarja", ki preprečuje njegovo uničevanje s prebavnimi encimi. Toda ko se sprosti iz kislega okolja želodca v alkalno črevo, se loči, kar omogoča, da se toksin absorbira v kri.

Tako je glavni sindrom bolezni paralitičen.

Diagnostika

Botulizem ne povzroča nobenih posebnih sprememb v klinični analizi. Včasih se poveča število monocitov v skupni krvni sliki.

Za potrditev diagnoze se v biološkem materialu odkrije toksin. V ta namen so pripravljene štiri miši za okužbo s toksinom. Vsak od njih dobi toksoid, ki mu sledi botulinum toksin. Preživela žival bo pokazala, kateri "protistrup" bo učinkovit.

Testi ne morejo vedno pokazati prisotnosti okužbe v človeškem telesu.

Prav tako izvajajo serološke reakcije s posebnimi serumi, ki reagirajo na strup, vendar so manj natančni.

Katera konzervirana hrana je najbolj nevarna? V Rusiji - gobe, v ZDA - fižol in v Evropi - ribe.

Zdravljenje

Ker botulizem pogosto spremljajo prekinitev dihanja in hudi zapleti, se zdravljenje izvaja v bolnišnici za nalezljive bolezni, ki je opremljena z enoto za intenzivno nego.

Prvi korak je pranje želodca in črevesja, da se odstrani vir toksina. Nato vnesite do tri odmerke antitoksičnega seruma.

Hkrati s temi ukrepi se izvaja detoksikacijska terapija z infuzijami do tri litre v kombinaciji z diuretiki.

Pomembno je boriti se proti posameznim simptomom okužbe:

    • Motnje dihanja - prenos v mehansko prezračevanje.
    • Nezmožnost jesti zaradi pareze mišic žrela - hranjenje cevi.
    • Masirajte in obračajte bolnika, da preprečite razjede.
    • Namestitev urinskega katetra, kadar je zaradi okužbe nemogoče urinirati.

Preprečevanje

To je v skladu s sanitarnimi standardi pri pripravi konzerviranih proizvodov, dimljeni, vloženi.

Da bi se izognili bolezni, je bolje, da ne kupite dimljenih, soljenih in kislih izdelkov "iz rok".

Pri izbruhu botulizma se odstranijo toksini sumljivi produkti in pošljejo na diagnozo, da se ugotovi vir okužbe, osebe, ki so jih zaužile skupaj z bolnikom, so dvanajst dni pod nadzorom terapevta. Ob prvih znakih črevesne okužbe so hospitalizirani. Možna profilaktična uporaba antitoksičnega seruma.