Endoskopsko steniranje žolčnih kanalov

Žolčni kanali so kanali, skozi katere se iz telesa izloči žolč. To zagotavlja sekrecijski tlak jeter. Motnje njihovega dela vplivajo na delo celotnega organizma in zahtevajo takojšnje zdravljenje, saj lahko zapleti povzročijo nevarne posledice. Ena izmed najvarnejših invazivnih metod zdravljenja je endoskopsko stentiranje.

Kaj je stenting?

Stentiranje žolčnih vodov je metoda kirurškega posega, ki pomeni, da se v lumen žolčnih vodov vstavi poseben instrument - stent. To vam omogoča ponovno vzpostavitev običajne prehodnosti v kanalu. Potreba po operaciji se pojavi, če se v žolčevodu pojavi obstrukcija, ki povzroči, da se lumen zoži in izločanje tekočine iz telesa postane težko ali nemogoče.

Stent je orodje za izvajanje endoskopskega postopka, ki izgleda kot plastična ali kovinska cev. Ima posebno strukturo, ki omogoča ohranjanje prehodnosti kanalov pod pritiskom katerekoli formacije.

Ugodnosti delovanja

Prednosti te vrste operacij so:

  • zelo so učinkoviti;
  • zapleti po postopku so redki;
  • obdobje okrevanja je hitro in neboleče v primerjavi s tradicionalno operacijo;
  • žolčevod ni odstranjen, so njegove funkcije obnovljene.
Nazaj na kazalo

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Bolniku se priporoča postopek endoskopskega stentiranja žolčevoda v prisotnosti naslednjih bolezni:

  • postholecistektomijski sindrom;
  • metastaze v jetrnem duodenalnem ligamentu;
  • rak papile Vater;
  • malignost v dvanajstniku;
  • kronični pankreatitis;
  • formacije v ekstrahepatičnih žolčnih vodih;
  • ciste v trebušni slinavki;
  • Mirizzi sindrom, ne glede na to, v kateri fazi bolezni (remisija ali napad);
  • holedoholitijaza;
  • kršitve strukture urinarnega trakta, kot posledica kirurškega posega v organe, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Te bolezni vodijo do kršitev iztoka žolča iz telesa, kar povzroča tak pojav, kot je obstruktivna zlatenica, ki je predvsem glavni simptom, ki označuje bolezni, povezane z mehurjem. Za takšne bolezni se ne izvaja endoskopsko stentiranje žolčnih vodov:

  • črevesna obstrukcija;
  • neoplazme, ki krvavijo;
  • kanal se zoži toliko, da instrumenta ne more napredovati;
  • prisotnost velikega števila adhezij v črevesju, z nastankom striktur;
  • težave z ezofagogastroduodenoskopsko metodo kirurgije (izvajanje perkutanega postopka).
Nazaj na kazalo

Kako je to storjeno?

Za pripravo na stentiranje je predpisano, da opravijo celovit pregled, ki vključuje:

  • preiskave krvi (splošno, biokemija);
  • koagulogram;
  • ultrazvočna diagnostika;
  • CT;
  • MRI

Skrbna diagnostika pomaga določiti, kateri določen stent uporabiti.

Endoskopska kirurgija se izvaja pod splošno anestezijo. Z uporabo FGD-jev zdravnik pregleda želeno območje. Kontrast se vnaša v telo, tako da je s pomočjo rentgenskih žarkov mogoče nadzorovati gibanje stenta. Instrument se izvaja, ko je prepognjen, in šele, ko doseže pravo mesto, ga kirurg počasi poravna. Ravnanje se začne z distalnim delom. Popolna sprostitev pomožne naprave se pojavi v enem dnevu. Pravilna namestitev zagotavlja ustrezno odvajanje tekočine.

Če je več zamaškov, je postavljenih veliko stentov. Obstajajo primeri, ko je pred namestitvijo pomožne naprave izdelana balonska dilatacija blokade. Tako so endoskopski postopki lažji. S stentingom lahko kirurg opravi največ eno uro. Trajanje postopka je odvisno od tega, kje se je točno pojavila stenoza.

Možni zapleti

Steniranje žlezda je nenevarno delovanje in le redko povzroča zaplete, včasih pa se pojavijo. Možne negativne posledice operacije so naslednje: t

  • razvoj pankreatitisa;
  • vnetje žolčnika (kolecistitis);
  • blokada stenta;
  • kršitev integritete stene v žolčevodu;
  • razvoj gnojnega holangitisa;
  • odmik pomožne naprave;
  • krvavitev;
  • kršitev integritete dvanajstnika med operacijo.

Smrtonosni izid endoskopskega stentinga je 2%.

Rak glave trebušne slinavke in stenting holedoha

Rak glave trebušne slinavke onkologi je opredeljen kot maligna neoplazma, za katero je značilno agresivno gibanje in neugodna prognoza. Pogosto se zgodi, da se bolezen odkrije le v poznejših fazah razvoja, ko uporaba kirurških metod zdravljenja postane nemogoča. Poslabšanje prognoze takšnega tumorja je njegova sposobnost hitrega napredovanja in dajanje metastaz v druge organe. To bolezen večinoma doživljajo ljudje, starejši od 65 let, pri moških pa se pogosteje diagnosticira. Rak glave trebušne slinavke v skladu z ICD 10 je označen s kodo C25.0.

Vzroki za nastanek in oblike manifestacije tumorja

Steve Jobs umre zaradi raka trebušne slinavke

Maligni tumor v trebušni slinavki je posledica izpostavljenosti številnim dejavnikom, tako zunanjim kot notranjim. Prvi strokovnjaki vključujejo:

  • nezdrava prehrana;
  • zloraba alkohola;
  • dolgo kajenje;
  • delo v nevarnih industrijah.

Notranji dejavniki vključujejo patologijo žolčnika in žolčevodov. Adenom ali cisto v trebušni slinavki strokovnjaki štejejo za predrakavost.

Spodbuda za razvoj patologije je lahko:

  • žolčnih kamnov;
  • postholecistektomijski sindrom;
  • diabetes mellitus;
  • kronični calculous holecistitis.

Vsi simptomi raka trebušne slinavke so razdeljeni v dve skupini - zgodnji in progresivni. Prvi so pogosto prezrti, ker so bolniku nevidni. Začetni znaki raka trebušne slinavke in prvi simptomi so izraženi v pojavu bolečine in neugodja v epigastrični regiji, ki niso povezani z vnosom hrane. Bolečine se pogosto pojavijo in povečujejo ponoči in se lahko dajo v hrbet. Bolnik ima takšne manifestacije, kot je zaprtje, trebušna distanca, šibkost.

Prav tako se zgodi, da je za nadaljnji potek bolezni značilna velika izguba teže brez očitnega razloga. Po jesti se v epigastrični regiji pojavi občutek teže.

V aktivni fazi onkološke bolezni se klinični simptomi povečajo. Toda glavni znaki raka trebušne slinavke so bolečine v epigastriju in zlatenica, ki je posledica stiskanja žolčevoda in stagnacije žolča.

V zadnji fazi se lahko rak trebušne slinavke identificira po simptomih manifestacije in videzu bolnika:

  • rumena barva sluznice in kože;
  • huda boleča srbenje;
  • pogoste krvavitve iz nosu;
  • močno povečane jetra.

Kot pogost zaplet, obstruktivna zlatenica najdemo s tumorjem glave trebušne slinavke. Njegova glavna manifestacija je rumenkost sluznice in kože. Razlog je kršitev normalnega pretoka žolča iz žolčevodov. Mehanizem za razvoj tega simptoma je naslednji:

  • Nastali tumor raste v steno holedohusa in zožuje lumen kanala. To povzroča težave pri odtekanju žolča in če je lumen popolnoma blokiran, se izločanje žolča sploh ne pojavi.
  • V primeru kršitve peristaltike žolčevodov, ki je posledica poškodbe nevromuskularnega tkiva, se delno prekriva skupni rumenjakov kanal.

Resnost obstruktivne zlatenice s tumorjem glave trebušne slinavke ocenjujemo s kazalniki bilirubina v krvi. Njegovo zmanjšanje je prednostna naloga in nujen ukrep za pripravo pacienta na nadaljnje zdravljenje.

Drenažni choledochus

Da bi obnovili žolčni odtok iz jetrnih kanalov zaradi zajezitve skupnega žolčevoda, se izsušijo. Ta postopek se izvede z uporabo rentgenskih in / ali ultrazvočnih opazovanj v delovnih pogojih.

Obstaja več načinov odvajanja žolčnih vodov z obstruktivno zlatenico:

  • na prostem;
  • notranje;
  • kombinirani (zunanji-notranji).

Zunanja metoda drenaže predpostavlja, da bo odtok žolča potekal preko zunanjega sprejemnika, nameščenega zunaj. V tem položaju sonde lahko pride do poslabšanja prebavnega procesa, ker je odstranjen ves žolč in s tem vse potrebne snovi za ta postopek. Bolnik bo moral peroralno jemati specialne pripravke žolča.

Notranje drenaža žolčnih vodov - namestitev drenaže v lumen predhodno zaprtega kanala in pretok žolča v naravni smeri skozi to drenažo. V tem primeru ima drenaža vlogo stenta.

Kombinirana metoda vključuje zunanjo-notranjo drenažo, v kateri večina žolča gre v dvanajstnik, ostanki pa gredo v zunanji sprejemnik.

Kirurška metoda zdravljenja

Biliodigestna anastomoza - žolčevod in 12 dvanajstnika sta kirurško povezana s skupno fistulo. Tam bo izločen žolč. Tehnično to naredimo tako, da odrežemo skupni žolčevod na mestu nastanka ovire in ga šivamo v eno od zanke tankega črevesa. Posledično se ponovno vzpostavi prehod žolča in odpravijo simptomi obstruktivne zlatenice.

Endoskopska retrogradna drenaža se uporablja tudi za distalno stenozo žolčnih vodov. S pomočjo endoskopa, ki je nameščen v črevesju, se kateterizira retrogradno skozi cepivo papile choledoch. Nadalje, kot pri antegradnem dostopu, se skozi prizadeto območje preide kovinska vrvica, vzdolž katere se vstavi in ​​vsadi stent.

Če ni možnosti za endoskopski dostop, se uporabi perkutana transhepatična drenaža. Iglo za punkcijo s premerom 1 mm držimo globoko v kožo pod nadzorom rentgenskih in ultrazvočnih pregledov, pade v razširjeno žolčevod. To preverite z uvedbo kontrasta. Nadalje je s pomočjo prevodnika vstavljena in nameščena drenažna cev z več luknjami.

Na tej stopnji je prednost dana perkutani antegradni (rentgenski) metodi. Ta metoda vam omogoča izvedbo kontrastne študije celotnega žolčnega drevesa, uporabo širšega orodja, boljšo podporo in natančnost stenta, itd.

Choledochus stenting

Slika stentov za žolčevod in choledoch

Za odpravo simptomov obstruktivne zlatenice se po drenažnem postopku izvede striktura holedoha. To je minimalno invazivna intervencija za razširitev zoženega lumna žolčevoda z namestitvijo žolčnega stenta. Je neobdelan mikrookvir v obliki votle cevi. Njegov namen je zagotoviti prost pretok žolča v dvanajstnik.

Nameščeni sta dve vrsti stentov: plastični ali kovinski. Plastični (plastični) stenti imajo nižje stroške, vendar je njihova pomanjkljivost potreba po pogostih zamenjavah, življenjska doba ni daljša od 4 mesecev; vendar je zamenjava pogosto tehnično neizvedljiva. Kovinski stentovi se večinoma samo-širijo - na mestu implantacije se pokaže kovinska mreža nitinola. Določeni so dlje časa, včasih za vedno. Za endoprostetiko holedoha se uporabljajo naslednje vrste kovinskih stentov: t

Stenti se razlikujejo tudi po premeru in dolžini. Primerno prileganje je v skladu z velikostjo strikture. Po funkcionalnosti so stenti razvrščeni v:

  • antimigracija - spreminjajo se in spreminjajo obliko;
  • eluirano - z zdravilno prevleko, ki se sčasoma sprosti;
  • biološko razgradljivo - sposobno samo-absorbirati.
  • antihiperplastika.

Pogosto se uporabljajo stent-presadki - kovinski okvirji, prekriti z neprepustno lupino. V tem primeru tumor ne more rasti znotraj stenta skozi njegovo mrežo.
Postopek stentinga obnovi prehodnost žolčevoda. Izvaja se po izsuševanju in stabilizaciji ravni bilirubina. Operacija se izvaja preko transhepatičnega dostopa, na katerega je nameščena drenaža. Vstavi se poseben vodnik, ki poteka skozi strikturo, skozi katerega se lahko drži balon, ki ga ob doseganju strikture razširi, da se vzpostavi stent.

Stentiranje žolčnih vodov v tumorju trebušne slinavke poteka z uporabo rentgenskih žarkov, skozi katere se nadzoruje napredovanje stenta. Rentgensko sevanje je ionizirajoče, vendar imajo moderni angiografski kompleksi zelo nizko dozo sevanja, zato je ne smete bati.

Antegradni in retrogradni stenting

V praksi zdravljenja obstruktivne zlatenice se uporablja več metod za vzpostavitev stenta v zoženem segmentu žolčevoda. To perkutano (antegrade) in endoskopsko (retrogradno) stentiranje.

Perkutano stentiranje se izvede z vstavitvijo kovinskega dilatatorja v žolčevod. Pred tem se izvede perkutana jetrna holangiografija. To je invazivna študija žolčnih poti z uvedbo kontrasta z rentgenskimi žarki. Kot taka se uporablja snov, ki vsebuje jod. Vstavi se skozi punkcijsko ubodno iglo v smeri vrat jeter. Namestitev se izvaja v lumnu žolčnega intrahepatičnega kanala. Po uvedbi kontrastnega sredstva se vzamejo rentgenski žarki. To določa prehodnost žolčevodov.

Choledoch stent - fluoroskopija

Zaradi antegradnega ali perkutanega transhepatičnega stentinga bo žolč neovirano prešel v dvanajstnik. Anestezija v tem primeru ni potrebna. Ta postopek se izvaja v več fazah: t

  • perkutana transhepatična punkcija žolčevoda, izvedena pod nadzorom ultrazvoka;
  • uvedbo kontrastnega sredstva za identifikacijo lokacije strikture;
  • S pomočjo vodnika in balona se raztegne mesto zožitve;
  • posebna vrvica je vstavljena skozi žolčevod v dvanajstnik in vzdolž njega je nameščen intraduktalni stent;
  • začasno zunanja drenaža je vgrajena v žolčevod.

Slika stenta holedoha v duodenoskopiji

En teden po stentu se izvaja fistulografija - rentgenski pregled za oceno stanja nameščenega stenta. V ta namen se v drenažno luknjo injicira kontrastno sredstvo v žolčevod. Po tem, če je vse normalno, se začasna drenaža odstrani.

Endoskopsko stentiranje vključuje vstavljanje posebnega dilatatorja v kanal skozi gastrointestinalni trakt. V ta namen naredite fibrogastroduodenoskopijo (FGDS) pod nadzorom rentgenskega aparata. Opravljena je papilosfinkterotomija. V cev endoskopa se vstavi prevodnik, skozi katerega se stent potisne, ko je zložen. Ko doseže mesto zoženja žolčevoda, se dilatator odpre kot dežnik. Stenting pomaga preprečevati ponovno tvorbo strikture. Trajanje postopka je približno 1 uro, vse manipulacije pa potekajo v splošni anesteziji.

Video

Diagnostične metode

Choledoch stent fotografija

Obstajajo težave pri ugotavljanju obravnavane bolezni - pri raku trebušne slinavke so simptomi in manifestacije v zgodnji fazi nastanka tumorja podobni drugim boleznim prebavil in zato bolnik zdravljenje zamuja. Diagnostične metode vključujejo pregled bolnikov in anamnezo, laboratorijske in instrumentalne metode.

Posebno mesto v diagnozi obstruktivne zlatenice, ki jo povzroča rak glave trebušne slinavke, spada v rentgenske kirurške metode. Ta perkutana transhepatična holangiografija in angiografija. Holangiografija je pregled žolčevoda z neposrednim injiciranjem kontrastnega sredstva skozi iglo. Z uporabo te metode se ocenjuje, kako polni in razširjeni so žolčni kanali.

Možna in angiografija celiakije. Skozi angiografijo ugotavljamo premik in krčenje celiakije. Za rak glave trebušne slinavke so značilni takšni angiografski znaki, kot popolno zaprtje lumna na določenem mestu (okluzija) ali zoženje arterije, prisotnost atipičnih žil, podaljšanje cistične arterije, kopičenje kontrastnega sredstva v projekciji glave trebušne slinavke.

Za diagnostične namene je predpisana tudi endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). S to metodo se določi stopnja poškodbe glave žleze s strani tumorja in njegova povezanost z žolčnimi kanali. ERCP se izvaja z injekcijo kontrastnega sredstva in rezultati se ovrednotijo ​​na rentgenski sliki.

Splošna terapevtska taktika in prognoza bolezni

Kirurške, radiološke, kemoterapevtske in kombinirane metode se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z malignim tumorjem glave trebušne slinavke. Prednost imajo operacije. Če je bila bolezen odkrita v zgodnjih fazah, se izvede resekcija pankreatoduodenala. Takšna operacija vključuje odstranitev tkiva okoliških žil in regionalnih bezgavk trebušne slinavke.

Ilustracija raka na glavi trebušne slinavke

Pri bolnikih z napredovalo boleznijo se izvajajo paliativne operacije - tumor se ne odstrani, vendar lahko takšno posredovanje ublaži simptome in izboljša kakovost življenja bolnika. Še posebej je mogoče odpraviti zlatenico, popraviti črevesno gibljivost, obnoviti delovanje trebušne slinavke in lajšati bolečine.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v Nemčiji poteka v posebnih klinikah z vključevanjem različnih strokovnjakov. Približno 20% vseh rakov tega organa se zdravi kirurško. Če se tumor nahaja v glavi žleze, potem nemški kirurgi raje izberejo Whippleovo operacijo. Njegova posebnost je, da se skupaj z tumorjem odstranijo žolčnik in spodnji del žolčevoda, pa tudi dvanajstnik in, če je potrebno, del želodca.

Pri zdravljenju raka trebušne slinavke v Izraelu terapevtske taktike vključujejo takšne inovativne metode, kot so:

  • embolizacija;
  • nano nož;
  • ablacija;
  • tetragenično terapijo.

V Rusiji so vse te metode na voljo v velikih centrih, predvsem v Moskvi, kjer imajo zdravniki med drugim tudi kemoterapijo v svojem arzenalu.
Pri raku trebušne slinavke zdravljenje folk pravna sredstva, najverjetneje, ne bo pomagalo, da si opomore od te bolezni. Recepti za alternativno medicino lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome, na primer, nekateri recepti lahko pomagajo odpraviti toksine v telesu in dati moč. Poleg tega so v določeni meri sposobni lajšati bolečine. Toda ne smemo upati na nekonvencionalne in popularne metode, saj zasedba le-teh zapravlja čas, tumor napreduje in pogosto pride bolnik k zdravniku že na napredni neoperativni stopnji.

Pri malignem tumorju glave trebušne slinavke je napoved slaba. To je posledica skoraj asimptomatskega poteka bolezni v zgodnjih fazah razvoja in poznega obiska zdravnika. Rak glave trebušne slinavke je v večini primerov diagnosticiran pozno, ko bolezen doseže neozdravljivo stopnjo, tj. Neozdravljivo.

Pri raku trebušne slinavke je visoka smrtnost. To je posledica dejstva, da je bolezen zelo agresivna. Če je bila diagnosticirana v začetni fazi, ko je tumor operativen, se možnost okrevanja poveča. Toda najpogosteje se ta maligna bolezen odkrije v zadnji fazi. Če rak trebušne slinavke je 4. stopnja, potem koliko bolnikov živi odvisno od več dejavnikov: število metastaz, intenzivnost bolečinskega sindroma, učinkovitost kemoterapije, resnost zastrupitve. Pri aktivnem vzdrževalnem zdravljenju ima približno 5% bolnikov v tej fazi bolezni preživetje več kot eno leto.

Pri raku trebušne slinavke je napoved skoraj vedno v korist pacienta. Popolna rešitev za to bolezen se zgodi zelo redko.

Stentiranje pri tumorjih trebušne slinavke (A16.15.022)

Drevo zdravstvenih storitev

  • A16 Tip - kirurško zdravljenje
  • A16.15 Tip - kirurško zdravljenje. Oddelek - trebušna slinavka
  • A16.15.022 Stentiranje v tumorjih trebušne slinavke (Izbrana koda iz vrste zdravstvenih storitev)
  • Pododdelki:
  • A16.15.022.001 Endoskopsko stentiranje kanala Wirsung v stenozi tumorja pod video endoskopskim nadzorom
  • Sorodne kode:
  • A16.15.001 Delna pankreatektomija
  • A16.15.002 Zaprtje poškodbe trebušne slinavke
  • A16.15.003 Enukleacija tumorja trebušne slinavke
  • A16.15.004 Cistoenterostomija
  • A16.15.005 Marsupilizacija ciste trebušne slinavke
  • A16.15.006 Sundoplastika transduodenalnega sfinkterovirja
  • A16.15.007 Wursunoduodenostomy
  • A16.15.008 Vzdolžna pankreatojejunostomija
  • A16.15.009 Resekcija trebušne slinavke
  • A16.15.010 Pancreatoduodenalna resekcija
  • A16.15.011 Skupna duodenopankreatektomija
  • A16.15.012 Odstranitev nenormalno lociranih delov trebušne slinavke
  • A16.15.013 Presaditev celic otočka trebušne slinavke
  • A16.15.014 Omentoburstostomija
  • A16.15.015 Zunanja drenaža cist pankreasa
  • A16.15.016 Okluzija fistule trebušne slinavke
  • A16.15.017 Izrezovanje pankreatičnih cist
  • A16.15.018 Nekrcksestrektomija trebušne slinavke
  • A16.15.019 Prekrivanje pankreatove (cisto) nevroanastomoze
  • A16.15.020 Rekonstrukcijske intervencije za kronični pankreatitis
  • A16.15.021 Endoskopsko stentiranje glavnega kanala pankreasa
  • A16.15.023 Kirurgija za odstranitev pankreatoduodenalnega kompleksa od posmrtnega darovalca z ugotovljeno možgansko smrtjo

Vsebina

Razvrstitev

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije

A / B XX.XXX.XXX.XXX
↑ ↑ ↑
| | | | | ______ podskupina
| | | ______________ zaporedna številka skupine
| | | _______________________ delitev zdravstvenih storitev
| _____________________________ del medicinskih storitev
zdravstvene storitve razreda

Storitvena koda je sestavljena iz alfanumerične šifre od 8 do 11 (12 *) znakov.
Prvi znak označuje razred storitve, drugi in tretji znak se nanašata na odsek (vrsta zdravstvene službe), četrti in peti (šesti *) znak - pododdelek (anatomsko in funkcionalno območje in / ali seznam medicinskih specialitet), od šestega do enajstega znaka (od sedmega do sedmega znaka) dvanajsta *) je zaporedna številka (skupine, podskupine).

3. Seznam zdravstvenih storitev je razdeljen na dva razreda: "A" in "B", zgrajena na hierarhični podlagi (opisano zgoraj).

Stentiranje glavnega kanala pankreasa v Moskvi

  • Vse klinike s storitvijo "Zdravljenje bolezni trebušne slinavke": od 1 190 rubljev, 47 klinik
  • Vse klinike s storitvijo "Operacije na trebušni slinavki": od 1 400 rubljev, 55 klinik

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stentiranje glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi: najboljše klinike

Najdenih 12 klinik s stentiranjem glavnega kanala trebušne slinavke

Kakšna je cena stenta glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi

Cene za stenting glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi od 3.500 rubljev. do 56.000 rubljev..

Stentiranje glavnega kanala trebušne slinavke: pregledi

Bolniki so imeli 533 mnenj o kliniki, kjer je prisoten stenting glavnega kanala trebušne slinavke.

Pankreasni stent

Sorodna in priporočena vprašanja

Odgovorov še ni, vendar se bodo kmalu pojavili.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,66% vprašanj.

Kirurgija tumorja trebušne slinavke v Asaf ha Rofé

Oddelek za kardiologijo in kardiokirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo

Zdravljenje psoriaze v Mrtvem morju

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Oddelek za interno medicino

CHECK-UP v Izraelu

Napredno zdravljenje

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. Na žalost, v mnogih primerih, ko zdravniki diagnosticirajo, je tumor velik.

Maligna neoplazma se razširi na bližnje strukture, kot so krvne žile, blizu trebušne slinavke (lokalno napredovalni rak), ali prodre preko žleze v druge organe (skupni rak).

V tem primeru se operacija v ambulanti Asaf ha Rofé, katere cilj je odstraniti maligni proces, ne šteje za možnost, tak tumor se imenuje neoperabilen. Namesto tega se priporoča drugo zdravljenje, katerega naloga je nadzorovati rast rakavih celic, ublažiti simptome bolezni, izboljšati bolnikovo dobro počutje.

Klinika Asaf ha-Rofe izvaja operacijo odstranjevanja tumorjev trebušne slinavke. Minimalno invazivna kirurgija, ciljno zdravljenje, kemija, imunostimulacija z najnovejšo generacijo zdravil - uporabljamo najboljše metode za zdravljenje rakavih bolezni.

Mednarodni strokovnjaki uporabljajo inovativno robotsko, stereotaktično in navigacijsko opremo za uspeh načrtovanega zdravljenja. V 90% primerov dosežemo stalno izboljševanje. V začetnih fazah raka se več kot 95% naših pacientov trajno odpravi pred nevarno patologijo. Zahtevajte povratni klic prek spletnega mesta in v 48 urah vas bomo kontaktirali.

Glavni namen kirurgije za tumorje trebušne slinavke v tem primeru je boj proti kliničnim manifestacijam bolezni in izboljšanje kakovosti življenja. Ta terapija se imenuje paliativna.

Tumor lahko raste do te mere, da blokira žolčevod ali dvanajsternik. Če je kanal zaprt, se lahko razvije zlatenica, katere simptomi so rumenenje oči, koža, srbenje. Blokada dvanajstnika vodi v zakasnitev hrane v želodcu, nezmožnost gibanja v črevesje, povzroča slabost in bruhanje.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v Izraelu v bolnišnici Asaf ha Rofé lahko vključuje kemoterapijo in / ali radioterapijo ter posebne postopke, kot so: t

  • postavitev stenta, da se ublažijo znaki bolezni, ki jih povzroča zamašitev žolčevoda ali začetni del tankega črevesa;
  • bypass namesto stentinga;
  • blokiranje nekaterih živcev za lajšanje bolečin.

Vgradnja stenta v Asaf ha Rofé

Da bi odstranili blokado, se uspešno uporablja stent - majhna, gibka, plastična ali kovinska cev, ki je nameščena tako, da je kanal ali črevo odprto. Uporabljajo se različne vrste stentov.

Plastični in kovinski stenti

Plastični stenti se pogosto imenujejo začasni. To je zaradi naslednjih razlogov:

  • Zamenjajo se po 3-4 mesecih, ko pride do blokade.
  • Včasih se uporabljajo za začasno lajšanje zlatenice pred operacijo tumorja trebušne slinavke. Kot del poznejše operacije je stent odstranjen iz telesa.

Kovinski stenti se imenujejo trajni in izdelani iz žične mreže. Trenutno se najpogosteje uporabljajo kot začasne.

Kovinski stenti se od plastike razlikujejo zaradi naslednjih razlogov:

  1. Ko so nameščeni, se razširijo, tako da jih ni mogoče odstraniti. Čeprav se trenutno uporablja nov tip, ki se brez težav izloča iz telesa.
  2. Veliko manj je verjetno, da bodo blokirani kot plastika, ker so širši.
  3. Običajno se ne uporabljajo kot začasni ukrep pred operacijo za tumor trebušne slinavke, ker jih je težje odstraniti in veliko dražje.

Kovinski stenti v kliniki Asaf ha Rofé se najpogosteje uporabljajo pri kemoterapiji ali zdravljenju, ki je namenjeno obvladovanju simptomov bolezni. Tveganje okužbe pri njihovi uporabi je manjše, vendar pa obstaja, saj se bakterije v črevesju lahko premikajo navzgor po stentu. Tudi tumor lahko blokira stent, ko raste skozi njega.

Stentovi za žolčne cevi

Praviloma kirurgija ni potrebna za namestitev stenta v žolčevod. Vključena je tako imenovana endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) - diagnostični postopek, ki se uporablja v procesu diagnoze. Izvaja se v radiološkem oddelku ali v endoskopski sobi specialista - gastroenterologa, kirurga ali radiacijskega terapevta v bolnišnici Asaf ha Rofé.

Bolniku dajemo pomirjevalo z injekcijo, zaradi česar je zaspan in sproščen. Endoskop se vstavi skozi usta in vodi do dvanajstnika. Stent se lahko namesti skozi dno žolčevoda.

Če stenta ni mogoče dostaviti med ERCP, se uporablja perkutana transhepatična holangiografija (CCHG). Vstavi se skozi kožo in jetra v zgornji del žolčevoda z iglo in cevko.

Pred in po namestitvi stenta za žolčevod

Večina ljudi se podvrže ERCP ali CPHH, kar zahteva hospitalizacijo. Kljub temu, če se postopek izvaja ambulantno v zdravstvenem domu, ga lahko bolnik zapusti še isti dan.

Vendar pa lahko sedacija traja do 24 ur, zato v tem obdobju ne morete voziti avtomobila, upravljati nobene opreme ali podpisati pravnih dokumentov.

Ko ERPG traja vsaj 6 ur, boste morali prenehati jemati hrano in tekočino. Čas postopka je 30-40 minut. Morda boste morali prespati v kliniki.

V primeru ChCHHG je tudi nemogoče jesti hrano in tekočine nekaj ur pred stentiranjem. Bolnik bo prejel sedativen in lokalni anestetik. Zdravnik vstavi fleksibilno iglo skozi kožo v jetra in jo usmeri na žolčevod skozi rentgenske žarke na računalniškem zaslonu. Uporablja se barvilo, ki pomaga prikazati blokado na monitorju, nato pa se postavi stent za žolčevod. Bolniku se pred in po stentiranju predpiše antibiotično zdravljenje, da se prepreči razvoj okužb žolčnika (holangitis). V nekaj dneh bo potrebna hospitalizacija, dokler se telo ne povrne.

Ko je stent uspešno nameščen v žolčevodu, sedativen učinek preide, raven bilirubina (kemikalija v krvi, ki se nabira, ko je žolčnik zaprt) začne padati, stanje bolnika se hitro normalizira.

Simptomi zlatenice izginejo v dveh do šestih tednih. Prva stvar, ki jo bolnik opazi, je povečan apetit. Izboljša se barva blata in urina, srbenje se postopoma umiri.

V procesu okrevanja se opravijo krvne preiskave, da se preveri učinkovito postavitev stenta.

Duodenalni stent (za dvanajsternik)

Operacija za tumor na pankreasu ponavadi ni potrebna za namestitev tega stenta. Za ta postopek mora biti bolnik v dobrem stanju. To je ponavadi gastroskopija, ki se včasih imenuje endoskopija.

Bolnik prejme sedativno injekcijo. Gastroskop se vstavi skozi usta do dvanajstnika. Tanka žica se uporablja za nastavitev stenta na mestu blokade.

Stent lahko namestimo tudi z uporabo sistema za usmerjanje z rentgenskimi žarki.

Ne glede na metodo se postopek izvaja v bolnišnici Asaf ha Rofé v oddelku za radiologijo ali endoskopijo. Opravlja ga gastroenterolog ali radiolog.

Pred in po namestitvi stenta

Večina bolnikov opravi gastroskopijo v bolnišnici. 6 ur pred postopkom ni mogoče jesti hrane in pijače, tako da sta želodec in dvanajstnik prazna.

Stenting traja 30-40 minut, po katerem se pacienta prenese na oddelek za okrevanje. Bolnišnica bo morala ostati nekaj dni. Pacientu bodo povedali, ko bo lahko spet popil, takoj ko ne bo povzročal težav, in bo lahko jedel.

Po odklenitvi duodenuma se bodo simptomi, kot so slabost in bruhanje, umirili, lažje bodo jesti.

Stent bo pomagal lažje premikati hrano. Vendar je vredno biti previden pri uporabi nekaterih izdelkov, da ne bi blokirali stenta. Zdravniki priporočajo jesti manj, vendar pogosteje, žvečenje hrane temeljito. Tudi nekaj časa bo treba dati prednost mehki hrani. Prehranski strokovnjak vam bo svetoval prehrano.

Težave s stentom

Glavni problem pri uporabi stentov, tako plastike kot kovine, je, da jih lahko blokira tumor.

Stent v žolčevodu se lahko pospeši s kopičenjem bilirubina (kemikalije v krvi) ali žolčne usedline (soli in druge trdne snovi, ki so prisotne v žolču). Duodenalni stent se lahko blokira s hrano.

Obstaja tudi tveganje okužbe s stentom v žolčevodu.

To je zato, ker žolč skozi njega počasi teče, stimulira bakterije iz črevesja, da se dvignejo navzgor.

Včasih se stenti lahko pomaknejo, na primer, če je zdravljenje povzročilo zmanjšanje tumorja in je morda potrebna nadomestitev.

Simptomi težav:

  • Simptomi zlatenice.
  • Bolečina
  • Visoka vročina in mrzlica.

Znaki okužbe vključujejo glavobol, bolečine v mišicah. Lahko je akutni holangitis (vnetje žolčnika) ali sepsa (okužba v krvi). V takšnih primerih se lahko zamenja stent in predpisuje antibiotično zdravljenje.

Blokiran plastični stent se zamenja z drugo plastiko ali kovino. Kovinski stent se lahko odstrani ali pa se znotraj njega namesti drugi stent (plastika ali kovina).

Premikanje v bolnišnici Asaf ha Rofé

Postopek nošenja se lahko izvede med operacijo, da se odstrani maligni tumor, če zdravniki ugotovijo, da se je rak razširil preko organa in da ga ni mogoče resecirati.

Obstajajo tudi druge vrste operacije obvoda, vključno s kirurškim posegom, ki preprečuje blokado dvanajstnika in žolčevoda.

Pred in po ranžiranju

Jedo se mora ustaviti vsaj 6 ur pred operacijo za tumor trebušne slinavke in vodo za 3 ure. Ne smete kaditi ali žvečiti gume.

Operacija obvoda običajno traja 2-4 ure, odvisno od posameznega primera in vrste operacije.

Najverjetneje bo potrebno 4-7 dni hospitalizacije.

Premikanje žolčevoda

Kanal je odrezan nad mestom okluzije in povezan s tankim črevesom. To operacijo je mogoče izvesti za tumorje trebušne slinavke z laparoskopskim pristopom.

Duodenalno ranžiranje

Tumor lahko raste tako veliko, da blokira dvanajsternik. Ko se to zgodi, hrana ne more vstopiti v črevesje in se nabira v želodcu, kar povzroča slabost in bruhanje.

Blokada se odpravi z operacijo. Kirurg poveže del tankega črevesa tik pod razjedo na dvanajstniku neposredno z želodcem, tako da hrana ponovno preide iz želodca v črevo.

Ta operacija ne odstrani tumorja, lahko pa ublaži simptome in izboljša stanje. Obstaja možnost premikanja obeh s pomočjo tradicionalne kirurgije in laparoskopske kirurgije v zdravstvenem centru Asaf ha Rofé. Skupina zdravnikov obravnava prednosti in slabosti operacije pri bolniku.

Izterjava

Po večji operaciji je potreben nekaj časa, da si opomore, bolnik se na začetku počuti utrujen in šibek. Pomembno je vedeti in se zavedati, da premikanje le pomaga izboljšati stanje, vendar raka ne ozdravi. Morda bo potrebno nekaj tednov, preden se bo bolnik lahko vrnil na raven aktivnosti pred operacijo tumorja trebušne slinavke.

Večina bolnikov se nato zdravi s kemoterapijo.

Kako obvladovati bolečino pri raku trebušne slinavke?

Če bolnik doživlja bolečino, ki jo je težko obvladovati z drugimi zdravili, kot je zdravljenje ali radioterapija, se upošteva možnost blokiranja živcev trebušne slinavke.

Živčevje trebušne slinavke se zbira v sončnem pleksusu. Injekcije se običajno uporabljajo alkohol, ki uničuje živčni snop in zato lajša bolečine pri raku trebušne slinavke. Ta postopek se imenuje blokiranje živcev sončnega pleksusa.

Kako poteka anestezija?

Pred postopkom se pacientu injicira pomirjevalo, na položaju pa leži na trebuhu. Zdravnik lahko kot kontrolo uporabi CT, ultrazvok ali endoskopski ultrazvok. Najprej vbrizga lokalni anestetik, da bi otresel živce, in nato alkohol, da jih ubije. Postopek traja približno 15-30 minut.

Pred in po blokiranju živcev

Praviloma ni priporočljivo jesti ničesar 6 ur pred določenim časom, dve uri pred tem lahko pijete vodo. Če je bolnik diabetik, bo prejel individualna navodila.

Po posegu morate ostati v bolnišnici nekaj ur.

Zaklepanje običajno traja do en teden. Postopek ne povzroča veliko stranskih učinkov. Če se pojavijo, potem čez nekaj dni.

Tveganja in koristi blokiranja živcev

Blokiranje živcev je učinkovita metoda zdravljenja hude bolečine pri raku trebušne slinavke. Vendar pa ta metoda za vsakogar ne deluje vedno, pomoč je lahko začasna, ne trajna.

Možni neželeni učinki vključujejo:

  • Krvavitev iz žil v predelu trebušne slinavke.
  • Padec krvnega tlaka, ko oseba v prvih dneh vstane.
  • Včasih driska.

Zelo redko je začasna šibkost v nogah. Dodatne informacije o koristih in tveganjih za blokiranje živcev bo dal zdravnik v bolnišnici, Asaf ha Rofé.

Kt. Kronični pankreatitis, stentiranje kanala trebušne slinavke.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/mpr.0003.jpg?itok=3Q1CK2I7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/mpr.0005.jpg?itok=QLvY32GS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/mpr.0007.jpg?itok=nVQgrCTT

Oh, ne "žival" - kakšna življenja?

Ne, vendar mi je bila všeč različica.
Pozdravljeni Valentine!

Ni pravilno, ampak tudi dobra različica je vredna nekaj.

Ne, vendar mi je bila všeč različica.
Pozdravljeni Valentine!

Treba je pomisliti, da je »to« jasno vidno na običajni radiografiji trebušne votline?

Da, vidno je. Toda običajna radiografija v tem primeru ne bo imela diagnostične vrednosti.

mojet opuxol podjeludocnoy jelezi

Ne! Brez tumorja trebušne slinavke.

Hoja samo skozi glavni kanal. Ali morda zmešan pankreatitis s takšnim kamnitim zalezovalcem?

ali kalcificiruyushiy pankreatit s melkimi kistami

Nekaj ​​v Wirsungu. Stent? Odvodnjavanje? Čudno je, da ne vidite lumna. Zelo zanimivo, kaj je IT.

Nelas - hvala za vašo objavo. Tukaj so se slišale ključne besede!

Ne razumem, zakaj se vam zahvaljujem. Vidim samo znake kalkuloznega pankreatitisa. Ali je res Calcinate v Wirsungu?

Ne, verjetno še drenaža. Mogoče kamenčki.

In če je stent vzklikan in popolnoma izbrisan?

To je pankreatični stent, nameščen pravilno, vzgojen 12pc v lumnu, vendar je vzklil vse.

S spoštovanjem, S.N. Nagorny

"S tem, da daješ vse pomene in popolnost samo Bogu, se rešiš iz brezna težav." John Whitbourne.

Kot vsa tuja telesa, še posebej brez posebne obloge - vezivno tkivo.

Kot vsa tuja telesa, še posebej brez posebne obloge - vezivno tkivo.

Na kateri "soli" Ca?

Ja, verjetno. Stent je služil kot "matrika".

Zanimivo je, da se izkaže. Najprej, hvala za komentarje, smo že zelo blizu pravilnega odgovora. Drugič - let's špekulirati o "germinated" - kako ste ugotovili, da je stent "vzklila" -. Ali obstajajo znaki "brstenja" na predstavljenih slikah? In končno, če nekaj kliče z nečim, še posebej, če je to Wirsung stent, to pomeni, da obstaja tumor. Ali obstajajo znaki tumorja trebušne slinavke? Poleg tega je študija avtohtona, brez kontrasta.

Zanimivo je, da se izkaže. Najprej, hvala za komentarje, smo že zelo blizu pravilnega odgovora. Drugič - let's špekulirati o "germinated" - kako ste ugotovili, da je stent "vzklila" -. Ali obstajajo znaki "brstenja" na predstavljenih slikah? In končno, če nekaj kliče z nečim, še posebej, če je to Wirsung stent, to pomeni, da obstaja tumor. Ali obstajajo znaki tumorja trebušne slinavke? Poleg tega je študija avtohtona, brez kontrasta.

Možno je, da je tako okno izbrano, da lumen ni viden. In dejansko - stent je normalen in nameščen na običajen način. Kaj pa - zanimivo je. Mogoče IPMN.

S spoštovanjem, S.N. Nagorny

O onkologiji nisem rekel niti besede. Ali je izraz »kalivost z veznim tkivom« napačen? Ali bo natančneje reči "depoziti fibrina, soli, itd., Z nadaljnjo organizacijo"?

Ali vidite to na CT? Če vidite kalivost v vezivnem tkivu - pišite! Potem pa me naučite, kako natančno določiti vezivno tkivo na CT (ali drugih slikovnih tehnikah)!

Zanimivo je, da se izkaže. Najprej, hvala za komentarje, smo že zelo blizu pravilnega odgovora. Drugič - let's špekulirati o "germinated" - kako ste ugotovili, da je stent "vzklila" -. Ali obstajajo znaki "brstenja" na predstavljenih slikah? In končno, če nekaj kliče z nečim, še posebej, če je to Wirsung stent, to pomeni, da obstaja tumor. Ali obstajajo znaki tumorja trebušne slinavke? Poleg tega je študija avtohtona, brez kontrasta.

Možno je, da je tako okno izbrano, da lumen ni viden. In dejansko - stent je normalen in nameščen na običajen način. Kaj pa - zanimivo je. Mogoče IPMN.

Ne bi objavila primera onkologije (IPMT) brez ustrezno zaključene študije, tj. večfazni CT z bolusnim kontrastom. Pravilno diagnozo lahko naredimo na podlagi informacij, objavljenih na objavljenih slikah.

Povej Mario in ta raziskava se ne opravi ustrezno, če slediš tvojemu komentarju?

Ne, ne vidim. Samo teoretizira in ugiba možne primere. Konec koncev, obstaja forum za to. Jaz se samo učim in bom vesel samo, če me popravi, razloži, kaj je mogoče in kaj je nemogoče, kaj je vidno in kaj ni vidno.

Dragi kolegi, samo sem želela pojasniti, da ni pravilno napisati »kaljeno«, ko ni znakov kršenja odtoka ali »ovijanja«, »kaljenja« stenta s tumorjem (še posebej v tem primeru ni tumorja). Verjamem, da je treba pri radioloških sklepih, ki jih podajamo na strokovnih spletnih straneh, biti zelo previdni v smislu uporabe terminologije, mnogi kolegi berejo prispevke in lahko sami naredijo napačne zaključke.


Torej je bolnik 34-letni moški, v anamnezi - 16 epizod akutnega pankreatitisa (!). Bolnik je bil podvržen ERCP, ki je pokazal prisotnost dveh Wirsungovih striktur kanalov v regiji glave trebušne slinavke (benigna striktura kanala Wirsung). Na slikah, ki sem jih predstavil, je heterogena struktura trebušne slinavke določena s hipodenznimi območji v telesu / repu in prisotnostjo parenhimskih kalcifikacij (b) c). Ta slika kaže na kronični pankreatitis. Stent (a), nameščen v kanalu Virunga, je viden v predelu glave, s prostim koncem v dvanajstniku. Takšna postavitev stenta je pravilna. Trenutno je edina ustrezna terapija za benigne strikture pankreatičnega kanala (in za nekatere tumorje, ki izhajajo iz kanala ali okluzijo, ko je resekcija nemogoča) endoskopsko cevno stentiranje, ki zagotavlja normalno odtekanje izločanja trebušne slinavke v črevo.

Stentiranje glavnega kanala pankreasa v Moskvi

  • Vse klinike s storitvijo "Zdravljenje bolezni trebušne slinavke": od 1 190 rubljev, 47 klinik
  • Vse klinike s storitvijo "Operacije na trebušni slinavki": od 1 400 rubljev, 55 klinik

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stroški za

Stentiranje glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi: najboljše klinike

Najdenih 12 klinik s stentiranjem glavnega kanala trebušne slinavke

Kakšna je cena stenta glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi

Cene za stenting glavnega kanala trebušne slinavke v Moskvi od 3.500 rubljev. do 56.000 rubljev..

Stentiranje glavnega kanala trebušne slinavke: pregledi

Bolniki so imeli 533 mnenj o kliniki, kjer je prisoten stenting glavnega kanala trebušne slinavke.

Stenting pankreasa

Neumnost, mislim. Sonda, uvedena v Faterov papili za odtok pankreatične vsebine? Kot parazit ne vleče

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Potrebno je izgovoriti diagnozo.

Potrebno je izgovoriti diagnozo.

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Stenoza BDS: striktura,

Stenoza BDS: striktura, tumor? Pseudotumorni pankreatitis?

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Stanje po

Stanje po endoskopski drenaži igelnega ciste psevdociste. In kaj je bilo na CT-ju pred endoskopijo - samo ugibanje. Samo ne premagaj!

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Brez humorja sem večina

Brez humorja, mi je najbolj všeč, da preberete samo takšne objave, ko kolegi pišejo KAKO mislijo! Pogosto je gospa Vu. Zelo dobre različice, ampak! Ne Psevdociste niso bile. Potrebno je skrbno preučiti trebušno slinavko, zabeležiti patološke spremembe, "oceniti", za katero patologijo so značilne, in šele nato to informacijo povezati z ujemajočo se "malo stvarjo". In vse bo padlo na svoje mesto!

P.S. Ljubezen S. Nikoli nihče ni premagal! Občasno lahko likanje udarite proti volni, vendar le redko!

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Razumeš volno

Razumeš, da mi je volna sveta!

Virsung je razširjen, z divertikularnimi izboklinami stene v glavi žleze, kalcinatov. Kronični pankreatitis. Od polipoze Wirsung do strikture. Ne razmišljam več

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Zadnja objava - absolutno

Zadnja objava - absolutno res! Naslednje, kaj se zgodi s kanalom Virunga pri kroničnem pankreatitisu? Ali morda obstaja patologija kanalov, ki vodi do kroničnega pankreatitisa? Z odgovorom na ta vprašanja dobimo pravi zaključek!

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Kronični kalcij

Kronična kalcifikacija (ko se na začetku poveča količina beljakovin v izločanju fct), dedni pankreatitis. Anomalije samega kanala - od podvojitve do patološke oblike. Ne spomnim se več)).

V Googlu sem našel tudi fibro-indurativni pankreatitis.

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Prav zdaj, sadovi prejšnjega

Sedaj bom požel plod prejšnjega razmišljanja - strikturo kanala Wirsung ali druge ovire za odtok.

In na začetku ukrivljene rekonstrukcije?

  • Prijavite se za objavo komentarjev

Lahko se dogaja

Mogoče pride do računa virunga cevi ali njegove blokade s kondenzirano skrivnostjo, in to je kontrola CT po vsakem endoskopskem postopku, izvedenem z namenom evakuacije računa ali razširitve kanala?