Zdravljenje aftoznega stomatitisa, sodobne in obstoječe metode

Apthhous stomatitis je vrsta stomatitisa in je značilna prisotnost krmi. Aphthe so ulceracije sluznice v obliki erozij z rdečimi vnetimi robovi. Za bolezen je značilno dejstvo, da bolniki čutijo ostro bolečino, pekoč občutek v mestih vnetja, v nekaterih primerih pa tudi povišano telesno temperaturo in povečanje submandibularnih bezgavk.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa

Zdravljenje aftoznega stomatitisa se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki, saj lahko zmanjšanje imunosti povzroči ponovitev bolezni. Zato je v začetni fazi bolezni pomembno, da poiščete kvalificirano medicinsko pomoč. Aphthozni stomatitis po naravi toka je lahko akuten, ki ga povzroča virusna okužba in se kronično ponavlja, kar se pojavi v ozadju zmanjšane imunosti.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa bo odvisno od razlogov, ki bi lahko sprožili nastanek tega stanja. V primeru bakterijske poškodbe je glavni poudarek na zdravljenju stomatitisa z antibiotiki, v primeru okvare virusa - protivirusnih zdravil, kot v primeru zdravljenja herpetičnega stomatitisa, in tako naprej. Poleg tega pa obstajajo splošno sprejeti ukrepi, ki se lahko izvajajo pri zdravljenju odraslih in otrok.

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri odraslih, vključujejo:

  • Zdravljenje ustne votline z razkužilnimi ali antiseptičnimi raztopinami (furatsilin, vodikov peroksid, klorheksidin).
  • S sindromom bolečine - zdravljenje sluznice 5-10% suspenzij, ki vključujejo lidokain ali trimekain.
  • Pri alergijski komponenti se uporabljajo antihistaminiki (tavegil, suprastin, diazolin).
  • Pospešiti proces celjenja ran - zdravil z aloe ali kalanhojevim sokom. V ta namen, v hudih primerih, uporabite mazilo na podlagi kortikosteroidov.
  • Potek zdravljenja z vitamini (skupina B, vitamini A, E, C, P) in imunomodulatorji za povečanje obrambe telesa. Lahko uporabite recepte tradicionalne medicine z imunomodulatornimi učinki.
  • Če se ukvarjamo z zdravljenjem kandidatnega stomatitisa, je v tem primeru priporočljivo uporabljati protiglivična zdravila.

Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih se lahko izvaja z naslednjimi metodami: t

  • Zdravljenje ustne sluznice z furatsilinom ali klorheksidinom (blazinica iz gaze).
  • Oljuščene rane namažite z mešanico krompirjevega, korenjevega in zeljevega soka. Za enak namen se za hitro celjenje krme uporablja mešanica na osnovi medu, olje breskev, novokain (1 žlička) in piščančji protein.

Otroci se trudijo, da ne bi izvajali splošne terapije z zdravili, temveč so jim predpisali vitamine, mineralne komplekse in zdravila na osnovi lakto- in bifidobakterij.
Video o zdravljenju periodontitisa, stomatitisa pri odraslih, akutnega gingivitisa:

Zdravljenje stomatitisa - pregled metod

Stomatitis, za katerega je značilno vnetje v ustni votlini in ga spremlja srbenje, pekoč občutek, bolečina in drugi neprijetni simptomi, je bolezen, seveda zelo neprijetna, vendar povsem zdravljiva. Iz tega članka boste spoznali, kako in s kakšnimi metodami sodobna medicina zdravi stomatitis, ki ga zdravnik potrebujete za posvetovanje, in tudi, kateri režim zdravljenja je predpisan za vsako vrsto stomatitisa.

Vsebina:

Metode zdravljenja

Obstajajo tri glavne metode zdravljenja stomatitisa:

  1. Peroralno zdravljenje z zdravili za odpravo vzroka bolezni;
  2. Topično zdravljenje bolečine in akutnih simptomov vnetnega procesa;
  3. In nova beseda v medicini - zdravljenje stomatitisa z laserjem.

Droge

Najpogosteje se ta metoda zdravljenja uporablja, ko se v rezultatih testov odkrije infekcijski patogen. V primerih bakterijskih okužb je običajno uporabljati antibiotike (penicilin, ampioks, linkomicin, kanatsimin, gentamicin in druge). Vzporedno s temi zdravili se običajno predpisujejo antihistaminiki, da bi se izognili alergijski reakciji, kot tudi probiotiki za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore.

Protivirusna zdravila vključujejo interferon in ehinaceo (pripravki na osnovi njih - viferon, anaferon, imunski), ker antibiotiki ne delujejo na viruse. Poleg tega je za povečanje stopnje imunosti pri virusni okužbi priporočljiva imunomodulatorna zdravila in seveda jemanje vitaminov skupine B, kot tudi A, C in E. Pogosto predpisana in folna kislina.

Pri drozg potrebuje protiglivična zdravila: dekamin, flukonazol, nistatin, klotrimazol, levorin.

Lokalno zdravljenje

Najbolj učinkovito lokalno zdravljenje stomatitisa je pogosto izpiranje ustne votline z antiseptičnimi raztopinami in razkužili (klorheksidin, vodikov peroksid, šibka raztopina kalijevega permanganata, furatsilina, miramistin). Poleg tega lahko sperite usta in zdravilne decoctions iz kamilice, lipa, ognjiča, lubje hrasta in žajbelj. In v odsotnosti možnosti izpiranja, vam bodo pomagali anestetični spreji, kot je Tantum Verde.

Za lokalno zdravljenje virusnih izpuščajev se lahko predpiše ena od naslednjih mazil: oksolik, aciklovir, zovirax. Lokalne aplikacije z lidokainom, trimekainom ali benzokainom so idealne za anestezijo in za hitro celjenje poškodb s tekočimi vitamini A in E, oljem rakitovca in domačim kalanhojevim sokom.

Laser

V zadnjih letih so številni veliki ambulanti stomatitisa začeli uporabljati lasersko napravo, ki deluje hitro in popolnoma brez bolečin, ne da bi poškodovala plasti epitela, ki mejijo na avto ali razjedo, medtem ko je poškodovano območje čim bolj dezinficirano. Ta metoda vam omogoča, da odstranite iz erozivne površine vse živčne končiče, ki samodejno razbremeni bolečine, ki jih povzroča bolezen, in skrajša čas okrevanja na minimum.

Ker ta metoda nima kontraindikacij, se veliko bolnikov vedno bolj zanima, koliko je takšno zdravljenje vredno. Težko je odgovoriti na to vprašanje, saj je cena postopka neposredno odvisna od ugleda klinike, blagovne znamke laserskega sistema in mnogih drugih dejavnikov.

Narodno zdravilo

Poleg zdravljenja te bolezni se lahko prva pomoč pri stomatitisu dodeli zahvaljujoč popularnim metodam, od katerih jih je večina priporočljivo uporabiti tudi zobozdravniki sami.

  • Hitro zdravljenje stomatitisa je olajšano z vsakodnevnim rednim izpiranjem ust s sodo, raztopljeno v vodi, saj ta postopek zmanjšuje stopnjo kislosti, ki je koristna za rast patogenih bakterij in gliv;
  • Kako se spopasti s stomatitisom, tako da se število krvodajalcev in erozij ne poveča? Dober način je obdelava z raztopino vodikovega peroksida. Ne dezinficira samo površine rane, ampak pomaga tudi pri lajšanju bolečin;
  • o tem, kako se znebiti stomatitisa, vas bodo spodbudile izkušnje prejšnjih generacij. Naši predniki so pogosto uporabljali domače rastline za zdravljenje kože in sluznic, aloe in kalanhoja;
  • Pri nekaterih bolnikih, ki nimajo nagnjenosti k alergijski reakciji, je tinktura propolisa lahko neprecenljiva pomoč pri stomatitisu. Film, ki ga oblikuje propolis, popolnoma zaceli rano in ne dopusti bakterijam prehod;
  • v vsaki hiši in stanovanju je zagotovo nekaj, kar pomaga pri stomatitisu, le odpiranje hladilnika. Dobro orodje za zdravljenje krme so sveže stisnjeni zelje in sokovi korenja. Ne prijavljajo se samo, da izperejo usta, ampak jih tudi uporabijo v notranjosti;
  • Drugo zdravilo, ki vam pove, kako hitro zdraviti stomatitis, je preprost krompir. Zaradi visoke vsebnosti škroba tudi majhna rezina, uporabljena za vnetje, prispeva k celjenju poškodb in odstranitvi edema;
  • če vas zanima, kako odstraniti stomatitis s pomočjo zelišč, vam bodo pomagali splakniti z juhom ognjiča, žajblja, šentjanževke, kamilice in ravne borovnice;
  • in še en naraven način, da se hitro znebite stomatitisa, je, da se izpere z decoction iz hrastovega lubja ali korenino rootweed v prahu.

Značilnosti zdravljenja nekaterih vrst stomatitisa

Zdravljenje vsake vrste stomatitisa je v celoti odvisno od razloga za njegov izvor. Na primer, zdravljenje bakterijskega stomatitisa (gonoreje, gonokokne, streptokokne) ne bo brez uporabe antibiotikov in antiseptičnih izpiranj.

Pogosto obstajajo vnetni procesi v ustih pri otrocih, na primer pri noricah. Zdravljenje stomatitisa virusnega izvora, gripe, herpesa, med noricami, rdečkami, ošpicami ali davico, temelji predvsem na dvigu ravni splošne imunosti s protivirusnimi zdravili, imunostimulacijskimi sredstvi in ​​vitaminsko-mineralnimi kompleksi.

Če izpuščaji in vnetja povzroča prisotnost gliv v ustih, kar je zelo pogosto pri pojavu stomatitisa v otroštvu, potem ni nobenih protiglivičnih zdravil. Normalizirajo naravno mikrofloro ustne votline in se znebijo drozda.

Različne vrste travmatskega stomatitisa zahtevajo odstranitev travmatskega elementa (zlomljen zob, zobni kamen) ali zavrnitev slabih navad (nikotinski stomatitis, kot tudi vnetje sluznice v ozadju pogoste uporabe trdih pijač). Poleg tega je potrebno lokalno preventivno zdravljenje poškodovanih območij sluznice.

Pri bolnikih s hudimi kroničnimi boleznimi, na primer pri bolnikih s sladkorno boleznijo, bo zdravljenje specifično. Predpiše ga izključno lečeči zdravnik, ki je seznanjen z zdravili, ki jih je bolnik jemal. Enako velja za bolnike, pri katerih se je vnetje v ustni votlini razvilo v ozadju resnega zdravljenja. Govorimo o pojavu radiacijskega stomatitisa, pa tudi o stomatitisu po kemoterapiji.

Ruski zdravnik

Prijavite se z uID

Katalog izdelkov

Sodobne metode zdravljenja stomatitisa pri otrocih
Standardi za zdravljenje stomatitisa pri otrocih
Protokoli zdravljenja pediatričnega stomatitisa

Profil: pediatrični.
Faza: ambulantno (ambulantno).
Stopnja cilja:
1. Olajšanje vnetnega procesa, bolečinski sindrom, celjenje ran.
2. Popolna rehabilitacija ustne sluznice.
Trajanje zdravljenja: 7-10 dni.

Kode ICD:
K12 Stomatitis in s tem povezane lezije.
K12.0 Ponavljajoče se afte ustne votline.
K12.1 Druge oblike stomatitisa.
K13 Druge bolezni ustnic in ustne sluznice.

Opredelitev: Stomatitis je vnetna bolezen ustne sluznice.

Razvrstitev:
1. Candida stomatitis (drozga).
2. Aphtalni stomatitis (točen vzrok ni ugotovljen, kaže na prisotnost več patogenov).
3. Herpetični stomatitis (patogen herpes simplex).

Dejavniki tveganja:
1. Za kandidiazo - to so otroci prvih mesecev življenja; otroci z imunsko pomanjkljivostjo, z imunosupresijo; otroci, ki uporabljajo ortopedsko opremo; osnovna patologija.
2. Pri aftoznem stomatitisu - otroci od 6 mesecev do 3 let; otroci z imunsko pomanjkljivostjo; slabe sanitarne razmere; osnovna patologija.
3. V primeru herpetičnega stomatitisa - otroci v zgodnji starosti.

Diagnostična merila:
1. Aphthozni stomatitis - okrogle, boleče in globoke razjede, ki se nahajajo na katerem koli delu sluznice, zlasti na njenem premičnem delu (sluznica lic). Enotne ali večkratne lezije, prekrite s sivkastimi filmi in obdane z dvignjeno vnetno gredjo.
2. Herpetični stomatitis - na sluznici lica, dlesni, včasih trdega neba in jezika razkrivajo boleča, hiperemična, edematozna in ulcerirana področja. Vročina s temperaturo do 40,6 ° C.
3. Candida stomatitis - bela sirast plak na ustni sluznici. Te manifestacije se pogosto kombinirajo z difuzno eritemom po celotni sluznici ust; zabeleži se njegova suhost.

Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov:
1. Posvetovanje z zobozdravniku.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:
1. Posvetovanje z gastroenterologom.

Taktika zdravljenja:
1. Osamitev pacienta (ločene jedi, higienske potrebščine).
2. Prehranite mlečno zelenjavo, mehansko nežno.
3. Izobilna pijača (kuhana voda, sokovi iz zelenjave in sadja).

4. Za glivični stomatitis - zdravljenje ustne votline z 1% vodno raztopino metilen modre, 1% mazila ali klorimazol kreme - 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).
Z običajnim postopkom - otroci, starejši od 5 let, itrakonazol peroralna raztopina 5 mg / kg, najprej ustno votlino sperite 20 sekund, nato raztopino pogoltnite, flukonazol v odmerku 6 mg / kg / dan na prvi dan zdravljenja, nato 3 mg / kg / dan za novorojenčke starosti do 2 tedna - 72 urni interval, od 2 do 4 tedne - 48 urni interval.

5. Pri aftoznem in herpetičnem stomatitisu - zdravljenje ustne votline s 3% vodikovim peroksidom, raztopina kalijevega permanganata v razredčitvi 1: 10,000, 0,02% raztopine
furatsillina pred in po obrokih.
Adstrigenti in sredstva proti bolečinam pred obroki - 10% anestezijska emulzija, 1-2% tanina.
Interferon mazilo x 4-krat na dan z intervalom najmanj 2 uri. 0,25% oksolinsko mazilo x 4-krat dnevno.

6. Paracetamol pri visoki temperaturi: do 3 mesece - 10 mg / kg, 3 mesece - 1 leto - 60-120 mg, 1 - 5 let - 120-250 mg, 6 - 12 let - 250-500 mg, starejši od 12 let ( telesna teža več kot 60 kg) - 500 mg. To so posamezni odmerki.

Seznam osnovnih zdravil:
1. raztopina metilen modre 1% 10 ml, alkoholna raztopina;
2. mazilo klotrimazola, 1% kreme; 1% raztopina v viali;
3. Vodikov peroksid 3% raztopina 25 ml, 40 ml, v steklenici;
4. Propofol 10 mg / ml, emulzija za intravensko dajanje;
5. Vodna raztopina kalijevega permanganata 1:10 000.
6. Oksolinska mazilo 0,25%.
7. Peroralna raztopina itrakonazola 150 ml - 10 mg / ml.

Seznam dodatnih zdravil:
1. Flukonazol 50 mg, 150 mg, kapice. 100 ml raztopine v viali za in / ali uvod;
2. raztopina tanina 1%; 2%, 10% mazilo;
3. Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab. 2,4-odstotni sirup v viali; 80 mg, svečke;
4. mazilo z interferonom.

Merila za prehod v naslednjo fazo zdravljenja - bolnišnica:
1. Hude oblike s prehodom na ulcerozno-nekrotične procese.
2. Dolgotrajni virusni stomatitis.

25 učinkovitih zdravil in zdravil za zdravljenje stomatitisa doma

Med različnimi zdravili in ljudskimi recepti je mogoče opredeliti 25 najbolj učinkovitih orodij za zdravljenje stomatitisa doma. Vsak od njih je primeren za boj proti določeni vrsti bolezni: bakterijski, virusni ali glivični. Zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom: izbral bo najprimernejše zdravilo in odmerek.

Farmacevtska obravnava doma

Naslednja zdravila se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje stomatitisa pri odraslih: t

  1. Vodikov peroksid. Bori se proti bakterijam, klicam in bolečinam. Uporablja se za izpiranje: v 100 ml tople vrele vode dodamo 1 žličko. peroksid, sperite usta trikrat na dan.
  2. "Lidokain Asept." Zdravilo temelji na lidokainu in klorheksidinu. Nanesite neposredno na rane, da zmanjšate bolečino. Dezinficira tudi prizadeta območja. Stane približno 300 rubljev. Nadomešča ga lahko »Kamistad«, »Parodontotsid«, »Instillagel«.
  3. "Miramistin". Izperite raztopino. Dezinficira sluznico in je učinkovita proti bakterijam in virusom. Steklenica je opremljena s posebno šobo, ki vam omogoča uporabo zdravila kot pršila. Povprečna cena je 200 - 250 rubljev. Analogi - klorheksidin, "Stomatoidin".
  4. "Holisal-gel". Na voljo je posebna zobna oblika. Zdravilo je širok spekter: zmanjšuje aktivnost mikrobov, zmanjšuje bolečine in vnetja. Cena "Holisal-gel" 350 - 400 rubljev. Druga podobna zdravila so Hexalysis, Parodontotsid.
  5. "Stomatofit" - v navodilih za uporabo je pokazal, da ima zdravilo protivnetno, protimikrobno in fungicidno delovanje. Zeliščna zdravila. Cena Stomatofita je 170 - 230 rubljev. Analogi: „Chlorophyllipt“, „Cholisal“, „Rotocan“, „Ingafitol“ ali „Evkar“.
  6. "Viferon gel". Primerno za zdravljenje herpetičnega stomatitisa. Zavira aktivnost virusov in krepi lokalno imunost. Stane 150 - 180 rubljev. Lahko zamenjate "Aciklovir", "Bonafton", "Viru-Merz-Serol".

Anestezira in dezinficira.

Pomembno je! Pred uporabo določenega zdravila je treba določiti vrsto povzročitelja stomatitisa. To storite tako, da prenesete bakteriološke rastline, ki določajo, kaj je povzročilo bolezen: mikrobi, glive ali virusi.

7 najboljših nacionalnih receptov za stomatitis

Za zdravljenje stomatitisa pri odraslih doma se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Tinktura propolisa na alkohol. 2 žlički razredčite z 200 ml vode in sperite usta trikrat na dan.
  2. Kalanchoe in aloe listi. Lahko zdravite stomatitis s stisnjenim sokom rastlin ali če žvečite liste na polovici, potem ko ste odstranili bodice.
  3. Bučna čebula lupine. 3 do 4 žlice. l Vlijemo 500 ml vroče vode, kuhamo 15 minut in pustimo 8 ur. Po filtriranju se segreje in uporabi za izpiranje.
  4. Surovi krompir Dober ljudski način zdravljenja stomatitisa doma. Gomolj se fino podrgne ali narežemo na plošče in nanese na prizadeto območje 10 minut.
  5. Korenček ali zelje. Razredčite ga z vodo v razmerju 1: 1 in uporabite za izpiranje večkrat na dan.
  6. Česenski stisk. Nekaj ​​rezin prežemo skozi stiskalnico, zmešamo z maščobno kislo smetano, nanesemo na rane in pustimo pol ure.
  7. Izdelki iz zelišč. V enakih deležih, približno 2 čajno žličko, vzemite šentjanževko, kamilico, feverweed, ognjič, potentilino, liste in maline robidnice, sadje ribeza. Zmešajte sestavine, nalijte 3 skodelice vrele vode, kuhajte na parni kopeli 15 minut. Vztrajati 6 - 8 ur, filtrirati in sprati usta po jedi. Ni potrebno uporabljati vseh zelišč, lahko naredite infuzijo samo od tistih, ki so.

Propolis je močan naravni antibiotik.

Dodatne informacije! Zdravljenje stomatitisa doma z alternativnimi recepti je sam po sebi neučinkovito. Sredstva se uporabljajo samo kot adjuvantna terapija s sočasno uporabo farmacevtskih pripravkov.

Zdravila za stomatitis pri otrocih in dojenčkih

Zdravljenje stomatitisa pri otrocih zahteva poseben pristop. Večina zdravil je kontraindicirana za uporabo pri dojenčkih. Običajno povzročajo bolezni gliv. Zato se običajno uporabljajo protiglivična sredstva.

Stomatitis drog za otroke

  1. "Lidohlor gel". Uporablja se za anestezijo prizadetih območij. Prav tako ima antimikrobni učinek zaradi prisotnosti klorheksidina. Stane od 200 rubljev.
  2. "Pimafucin". Protiglivično sredstvo na osnovi antibiotika. Še posebej učinkovit proti glivam rodu Candida. Varno se lahko uporablja tudi pri novorojenčkih. Cena zdravila je od 270 do 350 rubljev.
  3. Candide. Kapljice za antiseptično zdravljenje. Odvisno od odmerka zmanjšajo aktivnost ali povzročijo smrt patogenih mikroorganizmov. Raztopino zdravimo s sluznico otrokovih ust. Hitro se zdravi glivični stomatitis pri otrocih doma - potrebuje 3 do 10 dni, da se popolnoma okrepi. Varno zdravilo redko povzroča neželene učinke. Prodano za povprečno 300 rubljev.

Protivnetno in analgetično.

  1. "Clotrimazole". Ima širok spekter delovanja, odpravlja plesni in tip Candida, stafilokoke, streptokoke, dermatofite. Le občasno povzroči alergijske reakcije. Povprečna cena je 40-50 rubljev.
  2. "Tantum Verde". Anti-vnetna in bolečinska zdravila, na voljo v obliki raztopine in pršila. Slednji je indiciran za otroke, ki še vedno ne morejo izpirati ust. Prodano za 220 - 300 rubljev.
  3. Žgana Alum. Zdravilo vsebuje toplotno obdelan aluminijevo-kalijev alum. Opekne razjede, ustavi krvavitev, lajša bolečine in vnetje, preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Prašek se razredči z vodo in usta izpirajte do 5-krat na dan. Cena je 100 - 150 rubljev.

Ljudska pravna sredstva za najmanjše

Za otroke uporabljajo tudi ljudska zdravila. Varne so, se uporabljajo od prvih mesecev življenja in lahko pomagajo pri zdravljenju stomatitisa pri dojenčkih doma.

Zdravljenje razjed v ustih med stomatitisom pri otroku se izvaja:

  • Soda za pitje. 15 g sode, razredčene v kozarcu tople vode. Pred hranjenjem se namočite in očistite z raztopino dud, bradavic, igrač, materine prsi.
  • Kozmetična olja. Pri otrocih od šestih mesecev so razmaženi z razjedami in mehurčki. Primerni ekstrakti divje rože, breskev, lanu.
  • Zeliščni čaji. Kuhamo kuhamo 1 žlica. cvetovi kamilice ali ognjiča, vztrajajo nekaj ur. Raztrgajte otrokova usta, matere bradavičke, igrače.
  • Jajčno belo. Začnite uporabljati, ko se otrok nauči spirati usta. 1 beljakovino vnesemo v 100 ml vode. Nanesite trikrat na dan.

Zbiranje zelišč se lahko uporabi za izpiranje.

  • Zbirka Zaužijejo se farmacevtske rastline žajblja (30 g), breze (15 g), šipka (45 g), origana (15 g). Zmešajte sestavine in nalijte liter vrele vode. Vztrajati 3 - 4 ure. Potem razredčimo s Kombucha in inkubiramo 3 dni. Uporablja se za izpiranje po vsakem obroku.
  • Rastlinski losjoni, decoctions in rinses. Enake sestavine so primerne za odrasle: surovi naribani krompir, zelje in korenčkov sok, lupina čebule.

Pomembno je! Uporaba zdravil ali zdravil za otroke je možna le na priporočilo zdravnika. Samozdravljenje ni sprejemljivo.

Zdravljenje stomatitisa doma se izvaja z zdravili in recepti tradicionalne medicine. Uporabite to ali tisto metodo, ki je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Nepravilno izbrano zdravilo ali doziranje ne bo imelo želenega učinka ali povzročilo zapletov.

Zdravljenje stomatitisa

Zdravljenje stomatitisa - metode za boj proti bolezni in odpravo njenih simptomov. Stomatitis povzroča vnetje in erozijo na sluznici. Praviloma so žarišča vnetja lokalizirana v ustih, v nekaterih primerih pa so na koži rok in nog, spolovil, na obrazu. Erozija povzroča hude nelagodje in bolečine. Razlogi za ta pojav so številni, med njimi je glavna vloga šibka imunost, slaba higiena in patogeni. Bolezen je med vsemi kategorijami prebivalstva, predvsem pa prizadene majhne otroke in nosečnice.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine, povečanju zaščitnih funkcij telesa, preprečevanju ponovitve bolezni. Glavne metode boja se delijo na ljudska pravna sredstva in zdravila. Stomatitis redko povzroča resne posledice, vendar je veliko težje odpraviti zanemarjene oblike, zato je bolje zdraviti bolezen pravilno in pravočasno.

Načini in sredstva

Stomatitis ima veliko oblik, lahko je eno majhno vnetje ali obsežne in globoke razjede. Odvisno od stopnje bolezni se izberejo taktike zdravljenja. Metode zdravljenja so izbrane tudi glede na vzrok bolezni. V bistvu se stomatitis zdravi doma po posvetovanju z zdravnikom, to je preprost problem in pogosto ne zahteva hospitalizacije. Zdravnik po pregledu in analizah predpisuje številna zdravila za lajšanje bolečin, hitro celjenje, podpiranje telesa. Takšni ukrepi so zadostni, če ima bolnik alergijski, travmatični, kataralni stomatitis.

Pogostejše oblike bolezni so herpetične in kandidalne vrste. Pojavljajo se iz delovanja patogenov, prenašajo se od osebe do osebe in so pogosto ponavljajoče narave. Takšne oblike bolezni pogosto preganjajo otroke in mlade. Glede na naravo tega pojava je terapija namenjena odpravi vzroka bolezni, vključno z antivirusnimi in protiglivnimi zdravili za peroralno uporabo. Na genitalijah se pojavijo tudi vnetja herpetične in kandidalne oblike, v tem primeru zdravljenje vključuje mazila in svečke. V tem primeru je bolniku predpisana vsa potrebna zdravila, ki jih uporablja sam in redno obiskuje zdravnika.

V bolnišnici se zdravijo hude oblike bolezni. Najpogostejši primer je nekrotični ulkus, ki vodi do obsežnega vnetja in globoke erozije. Zapleti vključujejo splošno zastrupitev telesa s krvjo, izgubo zob, deformacijo dlesni. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, ker to stanje spremlja povišana telesna temperatura, šibkost, dolgotrajna zavrnitev uživanja hrane in je lahko smrtno nevarna, če obstajajo druge hude bolezni. Tudi v oddelku za nalezljive bolezni se lahko identificirajo majhni otroci v primeru suma na herpes ali tip kandidatov.

Kljub velikemu številu zdravil, ki pomagajo pri vnetju sluznice, še ni enega zdravila. Taktike zdravljenja se izberejo individualno za vsakega, na podlagi klinične slike. Velik delež ljudi raje ljudske metode: tinkture, decoctions, domače mazila in inhalacije. Uradna medicina v primeru stomatitisa podpira to idejo. Pomemben pogoj - da se ne zdravimo brez posvetovanja z zdravnikom, pogosto samo-zdravljenje namesto pomoči vodi do kroničnih oblik bolezni. Skupaj z že dolgo preizkušenimi metodami in inovacijami, kot je laserska terapija.

Tablete

Za zdravljenje stomatitisa in odpravo simptomov so predpisana sredstva za peroralno dajanje. Otrokom se redko predpisujejo tablete, pogosto mladostnikom in odraslim. Za vsako skupino bolnikov se uporabljajo različne droge, ki upoštevajo težo in starost bolnika, obliko bolezni. Posebno skupino sestavljajo dojenčki, nosečnice in doječe matere. Uporabljajo lahko katera koli zdravila le po priporočilu zdravnika, saj lahko tudi kot del narodnih zdravil pride do alergenov.

Amoksicilin

Semisintetični antibiotik se bori proti razvoju stafilokokov, salmonele, streptokoka in mnogih drugih mikroorganizmov. Pri predpisovanju stomatitisa je vnetje v ustih sekundarna bolezen. Simptomi stomatitisa se pojavijo na ozadju kroničnih bolezni in močne oslabitve telesa, na primer zaradi okužbe. Amoksicilin je predpisan za lajšanje glavnega problema. Učinkovit je pri aftoznih, gnojnih, kataralnih vrstah bolezni. Vendar pa ne pomaga pri herpesih in vezikularnih vrstah. Zdravilo se uporablja za odrasle, mladostnike in otroke, mlajše od 2 let. Odmerek strogo nadzoruje zdravnik, zlasti za dojenčke.

Tablete amoksicilina se predpisujejo tudi med nosečnostjo, vendar le, če je bolezen ogrožena z zapletom in je ni mogoče pozdraviti z drugimi metodami. Ženske z dojenjem je kontraindiciran vnos tega orodja. Sprejem kakršnega koli antibiotika, vključno s tem, se mora pojaviti le po nasvetu zdravnika. Učinek zdravila se izračuna glede na notranje žarišča okužbe, zaradi rane v ustih, bolnik zdravi hitreje, bolnik se počuti normalno, tveganje za ponovitev bolezni se zmanjša.

Druga protimikrobna zdravila za stomatitis: t

  • Sumamed je primeren za odrasle v obliki tablet, dojenčkov v obliki suspenzije;
  • Augmentin in Amoxiclav - vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino. Indikacije in kontraindikacije so enake kot pri amoksicilinu;
  • Biseptol - primeren za otroke, stare od treh let, samo v obliki sirupa, odrasli pa imajo predpisane tablete;
  • Grammidin - tablete za sesanje, imajo protibakterijsko in anestetično delovanje. Otroci, stari samo 12 let, noseči in dojijo, kot je predpisal zdravnik;
  • Flemoksin Salyubab - antibakterijsko sredstvo, dovoljeno za otroke od 2. leta starosti, zdravnik izbere odmerek;
  • Diflucan, flukonazol - protiglivična zdravila, učinkovita pri kandidatnem tipu.

Prav tako pogosto uporabljajo tablete za spodbujanje lokalne in splošne odpornosti: Imudon, Interferon, Lizobact. Za razvoj imunitete in homeopatije včasih pomaga odpraviti bolezen. Kompleksna homeopatska sestava Stomatit-gran pije od 3 do 9 mesecev, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Za hitro regeneracijo tkiva in celjenje razjed, je predpisan metiluracil, nistatin.

Aciklovir

Ločeno skupino sestavljajo protivirusne tablete. Uporabljajo se za herpetični stomatitis in vezikularno. Aciklovir zavira reprodukcijo virusa, zaradi česar bolnik pospešuje celjenje tkiva, bolečine se umirjajo in nove erozije se ne oblikujejo. Uporablja se kot prva pomoč na začetni stopnji. Tablete se lahko pijejo za odrasle in otroke, starejše od 3 let. Odmerek za odrasle določi zdravnik, otroci, mlajši od 10 let, običajno jemljejo tablete Acyclovir z mazilom. Tudi dojenčki lahko predpišejo postopke z zdravljenjem ust: tableta se razredči z oljem rakitovca, nato pa namočimo bombažno blazinico in predelamo usta otroka.

V hujših primerih, otrok do 3 let, včasih predpisane tablete po 100 mg 5-krat na dan, starejši otroci so prikazani 5-krat na dan 200 mg. Za odrasle je najmanjši odmerek enak kot za otroke. Uporaba tega orodja pri nosečnicah in doječih materah je kontraindicirana. Tudi za starejše bolnike ne predpisujte zdravila Acyclovir.

Samopopojitev Aciklovirja ni priporočljiva, ker je lahko predpisani odmerek za drugo zdravilo neučinkovit. Poleg antibiotikov, protiglivičnih in protivirusnih tablet za stomatitis se predpisujejo zdravila za ublažitev simptomov: antipiretik, analgetik, protivnetno itd. Sistematično zdravljenje je treba dopolniti tudi z lokalnim zdravljenjem: mazila, spreji, svečke.

Ustna voda

Ustna higiena igra pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju stomatitisa. Pacienti imajo različne rešitve in govorce za redno izpiranje. To omogoča čiščenje usta klic, delovanje na erozijo, zmanjšanje srbenja in bolečine. Takšna sredstva so predpisana tudi za dojenčke, celotna ustna votlina otroka se obdeluje s pomočjo predpisane raztopine in bombažne blazinice. Starejšim otrokom in odraslim priporočamo, da si usta splakujejo vsake 2-3 ure.

Tekočina za izpiranje:

  1. Derinat se prodaja brez recepta, majhni otroci naj brise svoje obraze, dlesni, ustnice in jezik vsakih 2-3 ure. Odrasli - za spiranje. Primerno za herpeticni, aftozni, enterovirusni stomatitis.
  2. Candida v raztopini - primerna za kandidalno vrsto bolezni. Dovoljeno za drgnjenje pri dojenčkih, otrocih od enega leta starosti in odraslih.
  3. Boraks v glicerinu ali natrijev teraborat - uporablja se za dojenčke od enega meseca starosti. Uporaba: za čiščenje celotne površine sluznice z bombažno palčko ali kolutom za to ni primerna bombažna palčka.
  4. Miramistin - uporablja se za otroke vseh starosti, za nosečnice in doječe matere. Aplikacija je enaka: otrok mlajši od 3 let obrišite z bombažno blazinico, sperite z mladostniki in odraslimi. Primerno za zdravljenje bakterijskega in glivičnega stomatitisa.
  5. Rotokan - na osnovi zdravilnih zelišč, primeren za vse skupine bolnikov in je na voljo brez recepta. Pred uporabo obvezno preberite sestavo in test na koži, saj je bolnik lahko alergičen na sestavine.
  6. Streptocid ali sulfonamid. Uporablja se kot raztopina praška, ena vrečka se popolnoma raztopi v kozarcu vode in izpere usta. Novorojenca in otroci do 2. leta starosti se uporabljajo za mletje, vendar le po navodilih zdravnika. Otroci, starejši od treh let, se namakajo z raztopino skozi usta skozi brizgo brez igle.

Tudi priljubljena govorka z zapleteno akcijo. Za pripravo, zavremo kozarec vode, tableto Furacilin raztopimo in ponovno zavremo. Nato v raztopino dodajte eno razbito tableto tetraciklina in Streptocide, vse dobro pretresite. Ta sestava izpirajte usta vsaki dve uri v akutnem toku bolezni. Zahvaljujoč komponentam se sterilizira površina sluznice, rane hitreje zarastejo, bolijo in srbijo manj, otekline preidejo. Tudi sestava je včasih dodana ampula Novocain. Otroci, nega in ženske v položaju govorca je bolje uporabiti le po dovoljenju zdravnika. Pri ženskah v položaju in med dojenjem je zdravljenje z zdravili bolje nadomestiti z izpiranjem kamilice, koprive ali žajblja.

Pripravki za razjede

Kauterizacija erozij in razjed pomaga odstraniti vnetje, preprečuje širjenje okužb in pospešuje hitro celjenje. Opozorila se zažgejo šele po izpiranju in sterilizaciji ustne votline, takšno zdravljenje lahko izvajajo samo odrasli, zdravljenje pa je dovoljeno za nosečnice in doječe ženske. Otrokom, mlajšim od enega leta in mlajšim, takšnega zdravljenja ne priporočamo. Kot zdravilo se uporablja:

  1. Zelenka - najbolj priljubljeno orodje za zdravljenje vseh ran. Priporočljivo je, da najstniki in odrasli uporabljajo alkoholne raztopine, za otroke od 2. leta pa vodno raztopino. Najprej morate sprati usta z eno od zgoraj opisanih rešitev. Nato z vatirano palčko ali brisom nanesite briljantno zeleno barvo neposredno na razjedo, postopek pa lahko ponovite največ 5-krat na dan. Ta shema cauterization značilnost vseh drog.
  2. Jod je prav tako pogosto zdravilo, uporablja se na enak način kot briljantno zeleno, lahko pa ga nanesemo na sluznico ne več kot 3-krat na dan. Majhne otroke je bolje, če jod zamenja z modro ali vodno raztopino zelenih snovi. Priljubljena je tudi Lugol, ki vsebuje jod.
  3. Streptocidna pasta - narejena na osnovi olja rakitov in streptocida, ki se nanese lokalno na prizadeta območja sluznice. Vendar pa uporaba takšnega orodja ni zelo primerna, zato je priljubljena le z lezijami na koži.
  4. Vodikov peroksid - za otroke in odrasle ne več kot 5-krat na dan.
  5. Fukortsin - za kauterizacijo abscesov in razjed iz otroštva.
  6. Načrt - je dovoljen za otroke od starosti enega leta, vendar je prepovedan za nosečnice in doječe ženske. Uporablja se tudi po izpiranju na rane, otroci do 6. leta ne več kot 2-krat na dan, starejši 3-4-krat.

Pri stomatitisu na koži rok in stopal se uporabljajo tudi takšni načini zdravljenja. Cauterizacija za zdravljenje stomatitisa se redko uporablja, ker izpiralne raztopine in mazila opravljajo enako funkcijo. Toda v primeru akutnega poteka, hitrega povečanja vnetja in pojava novih, so potrebni izboljšani ukrepi za zdravljenje, pri čemer bo dodatno zdravljenje ran pomagalo pri hitrejšem zdravljenju. V bolnišnicah in zobnih klinikah se za to uporablja laserska terapija.

Mazilo in gel

Stomatitis je zelo pogosta bolezen, zato farmacevtski izdelki ponujajo veliko gelov in mazil za zdravljenje. Takšna zdravila delujejo neposredno na žarišča vnetja, pomagajo pri lajšanju bolečin in srbenju, imajo antiseptične lastnosti. Nekatere formulacije so zasnovane tako, da pospešijo proces zdravljenja. Še posebej učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo pri herpesih, bakterijah, aftoznih stomatitisih. Glede na simptome se izberejo različna zdravila, zato je treba zdravljenje individualizirati. Uporaba teh zdravil je enaka - zunanja uporaba po zdravljenju z antiseptikom.

Kako zdraviti stomatitis v ustih pri odraslih

Značilen znak stomatitisa so boleče razjede, ki se pojavijo v ustih. Če se pojavijo, je priporočljivo nemudoma pregledati zdravnik in določiti natančno obliko in patogen vnetnega procesa, da lahko izberete prave zdravila, kot pa zdravljenje stomatitisa pri odraslih.

Zakaj odrasli trpijo zaradi stomatitisa

Praviloma se stomatitis v ustih pri odraslih pojavlja zaradi kombinacije razlogov in ne pod vplivom enega samega dejavnika. Glavni patogeni vir je okužba z virusnim, bakterijskim in glivičnim poreklom.

Hkrati pa je vsaka odrasla oseba nosilec vseh vrst mikroorganizmov, njegova usta so tudi naseljena z različno mikrofloro - spirohete, glivice, stafilokoke, streptokoke, vendar ne vsakdo trpi zaradi stomatitisa.

Za razvoj vnetnega procesa sluznice je treba dodatno resno potiskati, kar povzroča neravnovesje v mikroflori ustne votline. Izzivalni dejavniki stomatitisa:

  • enkratne poškodbe ali trajne poškodbe sluznice - opekline, mehanske ali kemične travme (navada grizenja lica, delci zob ali proteza praskajo sluznico, uporaba trdih izdelkov, kislinska opeklina);
  • zmanjšana imunost zaradi stresa, kataričnih bolezni, kroničnih bolezni, pomanjkanja vitamina, neuravnotežene prehrane, raka, HIV in drugih motenj;
  • prodiranje patogene flore z neopranimi izdelki, umazanih rok;
  • zobna odstopanja - prisotnost zobnega kamna in plaka, karies, parodontitis, gingivitis, puščanje kron, slaba kakovost protetike;
  • nizka raven ustne higiene;
  • zdravila, ki zmanjšujejo količinske in kvalitativne kazalnike sline;
  • nenadzorovani antibiotiki, ki zavirajo normalno mikrofloro v ustih in aktivirajo patološki;
  • hormonske motnje v otroštvu in adolescenci, pri ženskah;
  • zmanjšana slina zaradi predhodne dehidracije (stalno bruhanje, driska, visoka izguba krvi, jemanje diuretikov);
  • motnje prebavnega sistema ali drugih sistemov;
  • alergija;
  • slabe navade;
  • avtoimunske motnje.

Mehanizem nastanka bolezni je torej posledica sotočja več škodljivih dejavnikov. Najpogosteje se to zgodi med okužbo ali kronično boleznijo na ozadju nizke imunosti, skupaj s poškodbami sluznice.

Simptomatologija

Ne glede na obliko ima bolezen skupne značilne simptome, ki se lahko nekoliko razlikujejo. Če se ti simptomi pojavijo, pojdite k zobozdravniku, ki lahko zanesljivo prepozna vzrok patogena in vrsto vnetne lezije, ker bo hitro zdravil stomatitis.

Pogoste simptomatske manifestacije:

  • za nastanek vnetnega procesa je značilna rahla hiperemija prizadetega območja;
  • kmalu otekanje, bolečina, pekoč občutek;
  • če gre za bakterijsko vrsto bolezni, lahko naslednji dan opazite zaobljeno bolečino z rdečimi obrisi in belkastim filmom v sredini;
  • v primeru virusne oblike se sluznica v ustih prekrije z majhnimi mehurčki, v primeru glivične oblike pa je značilno obilno belo cvetenje;
  • vzporedno obstaja povečano izločanje žlez slinavk, pojav krvavitve dlesni, neprijeten vonj iz ust;
  • z napredovanjem bolezni se bolečina poveča, povzroča nelagodje med žvečenjem, ustno higieno, govorjenje;
  • Praviloma odrasli lažje kot otroci prenašajo vnetje ust, vendar se pri akutnem poteku bolezni ali herpetične oblike temperatura pogosto dvigne, splošno zdravstveno stanje se poslabša, vozlišča se povečajo;
  • razjede so lokalizirane najpogosteje na notranji strani ustnic, lica, vplivajo na tonzile, mehko nebo, jezik in območje pod njo.

Sodobne metode zdravljenja kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa

O. A. Uspenskaya, dr.
Izredni profesor terapevt
Zobozdravstvo Nizhny GMA,
Nižni Novgorod.

Ena najpogostejših bolezni ustne sluznice (od 5 do 60%) je kronični recidivni aftozni stomatitis (HRAM), ki predstavlja 90% vseh težav z integriteto sluznice, ki se pojavljajo v zobozdravstveni praksi, je kronična vnetna bolezen ustne sluznice, značilen po pojavu krčev (razjede) in poteka s periodičnimi poslabšanji in remisijami.

Poraz ustne sluznice v obliki povratne krme je omenjen v Hipokratovih delih. Toda šele leta 1894 je kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis opisal kot I. neodvisno bolezen. Istega leta je Jacobi poročal, da je poročal o COPM, imenovanem »stomatitis neurotica chronica« (kronični nekrotični stomatitis). Prvi opis ulceroznega procesa na COP leta 1911 je naredil Setton. R.A. Baikova, M. Lyalina, N.V. Terekhova leta 1975, na podlagi analize kliničnih in morfoloških manifestacij, je identificirala 6 kliničnih oblik HRAC.

Kljub raznovrstnim raziskavam v naši državi in ​​v tujini ostaja etiologija in patogeneza bolezni predmet številnih razprav. Ni bilo dokončno ugotovljeno, kateri dejavniki prevladujejo v patogenezi HRAC in kateri dejavniki predisponirajo bolezni. Dokončno vlogo pri nastanku in razvoju CRU predstavljajo dedni in ustavni dejavniki [O. F. Rabinovich, I. M. Rabinovich, E. L. Panfilova, E. V. Vakhrushina, 2010].

Vzroki bolezni so tudi disfunkcije prebavil, okužbe dihal, funkcionalne motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema, hipovitaminoza B1, B2, B6, B12, C, pomanjkanje železa, cinka, kronične vnetne bolezni nazofarinksa (vnetje ušesa, rinitis, tonzilitis). ).
I.M. Rabinovich et al. (1998) verjamejo, da je osnova etiologije in patogeneze avtoimunska teorija.

O vprašanju alergijske geneze ponavljajočega se aftoznega stomatitisa se veliko razpravlja. Kot alergen so lahko hrana, zobne paste, prah, črvi in ​​njihovi presnovni produkti, zdravilne učinkovine.

V.I. Lukashov, A.I. Rybakov et al. (1973-1977) bakterijske in virusne alergije igrajo pomembno vlogo v patogenezi bolezni. Določeno vlogo pri razvoju bolezni imajo endokrine motnje. Poleg tega je pri bolnikih, ki trpijo za RAC v obdobju 5 let, resnična imunska pomanjkljivost z zmanjšanjem števila in funkcionalne aktivnosti T-limfocitov, disimunoglobulinemija in zaviranje fagocitne funkcije nevtrofilcev, interlevkin-odvisne imunske pomanjkljivosti [Spitsina VI, 2006].

Zdravljenje HRAC je še vedno nujen problem in je težka naloga, ker etiologija in patogeneza bolezni nista popolnoma pojasnjeni.

Pomemben ukrep, ki zagotavlja uspešno zdravljenje, je klinično in imunološko preiskavo pacienta, da bi ugotovili in nato zdravili spremljajoče bolezni, predvsem bolezni prebavil in jeter, infekcijske alergije, pomanjkanje vitaminov, motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema itd. Posebno pozornost je treba nameniti identifikaciji zobnih bolezni in njihovemu zdravljenju. Pomembno mesto pri zdravljenju CRUS-a je prehrana - izključitev začinjene, začinjene, grobe hrane, žganih pijač in kajenja [Borovsky EV, Mashkilleyson A. L., 2001]. Obstajajo tudi dokazi o učinkovitosti prehrane, razen glutena [Nolan A., Lamey P., 1991].

Trenutno je v kompleksni terapiji aftoznega stomatitisa posebno mesto dana sredstva za splošno izpostavljenost.

Izbira terapevtskih sredstev temelji na potrebi po vplivu na različne stopnje patogeneze. Torej, pri odkrivanju preobčutljivosti na bakterijske alergene pri bolnikih s CRR, več avtorjev [Borovsky Ye. V., Mashkilleyson A. L., 2001; Rybakov A. I., Banchenko G. V., 1978] je predlagal izvedbo specifične desenzibilizacije s tem alergenom, ki ga dajemo intradermalno, začenši z zelo majhnimi (0,001 ml) odmerki. Če je telo občutljivo na 2 ali več alergenov, se majhne odmerke zmesi več alergenov dajejo v istih razredčitvah. Vendar pa učinek ni bil vedno upoštevan. To je verjetno posledica pomanjkanja natančnih diagnostičnih meril. Pri zdravljenju hudih oblik CHRAS (brazgotinjenje in deformiranje) se uporabljajo kortikosteroidi (prednizon, deksametazon), ki imajo protivnetne, desenzibilizacijske in antialergijske učinke [Altenburg A., 2007; Boldo A., 2008]. Kortikosteroidna zdravila se uporabljajo v obliki raztopin za injiciranje, tablet in mazil.

Vendar pa lahko uporaba kortikosteroidov povzroči neželene učinke: razvoj sindroma Itsenko-Cushing, zvišan krvni tlak, hiperglikemijo, povečano izločanje kalija iz telesa itd. Vse to vodi v omejitev uporabe te skupine zdravil in iskanje novih metod zdravljenja ASD.

Študija kliničnega in imunološkega statusa bolnika je eden od pomembnih dejavnikov, ki zagotavljajo uspešnost zdravljenja HRAC. V povezavi s pogostim odkrivanjem imunskega neravnovesja pri bolnikih se zdi smiselno v kompleksno zdravljenje CRAC vključiti zdravila z imunsko-korektivnimi lastnostmi. Na podlagi podatkov o oslabljeni reaktivnosti telesa z REM, so v kompleksni terapiji uporabljali zdravila, ki povečujejo aktivnost nespecifičnih dejavnikov odpornosti, histoglobulin, prodigiozan, lizocim [Lukins LM, 2000; Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Bezrukova I.V., 1997]. Ta zdravila spodbujajo fagocitozo, posredno vplivajo na protimikrobne dejavnike, spodbujajo reparativne procese v telesu.

Številni podatki iz literature o uporabi imuno-korektivnega zdravila levamisol (Dekaris) so protislovni. Nekateri avtorji [Sun A., Wang J.T., Chia J. S., 2006] ugotavljajo dober terapevtski učinek, drugi ga popolnoma zanikajo [Weckx L. L., Hirata C.H., Abreu M.A., 2009]. To protislovje je očitno posledica dvojnega učinka levamisola: majhni odmerki imajo imunski učinek in veliki odmerki delujejo kot imunosupresivi. Zato je ocena terapevtske učinkovitosti levamisola odvisna tako od začetnega stanja imunološke reaktivnosti bolnika kot od odmerka uporabljenega zdravila [Rabinovich O. F., Rabinovich I. M., Panfilova E.L., Vakhrushina E.V., 2010]. Leta 1991 so zdravilo T-activin uporabljali N.V. Terekhova, V.V. Khazanova, E.A. Zemskaya in drugi. Pri imunsko pomanjkljivih pogojih zdravilo spodbuja nastajanje limfokinov, vključno z interferonom, obnavlja funkcionalno aktivnost T-morilcev, pa tudi številne druge kazalnike imunskega sistema. Klinične in laboratorijske študije so pokazale, da je T-aktivin zelo učinkovit pri zdravljenju bolnikov s trajno obstoječimi oblikami HRAC.

Posebej zanimive so študije V. A. Vinogradova, M. I. Titova in M. G. Moshnyagija (1991) o uporabi dalargina, ki ima imunomodulacijske lastnosti, normalizira proliferativni odziv človeških limfocitov in vpliva na rozetiranje. Ugotovljeno je bilo tudi, da pri intramuskularni dalargin, poleg lajšanja vnetnega procesa v COP in spodbujanje procesa epitelizacije krme, je zdravilo imelo izrazit analgetski učinek [Maksimovskaya L.N., 1995].

S prihodom novega domačega zdravila Galavit leta 1997 se je začela študija njegove učinkovitosti pri zdravljenju HRAC. Galavit je imunomodulator, spreminja funkcionalno aktivnost makrofagov in uravnava sintezo citokinov, nizko toksičnega zdravila, ki nima teratogenega, mutagenega in imunotoksičnega učinka in ne daje alergijskega učinka [Sokhov S.T., Tsvetkova A.A., Askamit L. A., 2009]. Obstajajo dokazi o uporabi Galavitovih injekcij pri zdravljenju parodontitisa in dipilenskih filmov z Galavitom - za erozivno-ulcerozno obliko LBP.

Opravili smo študijo delovanja Galavita v kompleksnem zdravljenju HRAC. Pod nadzorom je bilo 13 ljudi, ki so trpeli zaradi Mikulichove apteze v starosti od 18 do 43 let (8 žensk in 5 moških), ki so jim bile predpisane sublingvalne resorpcijske tablete, ki so vsebovale po 25 mg zdravila. 10 dni na dan, 4 tablete na dan, v naslednjih 20 dneh, 4 tablete na dan vsak drugi dan (polni tečaj - 30 dni) [Sokhov S.T., Tsvetkova A. A., Tereshchenko, 2007]. Primerjalna skupina je bila sestavljena iz 6 oseb, ki so trpele zaradi CRR, čigar režim zdravljenja je izključil uporabo zdravila Galavit.

Za oceno učinkovitosti terapije so proučevali spremembo številnih glavnih kliničnih znakov te bolezni (prisotnost afazije, eritem, bolečine, neprijetnega vonja iz ustne votline, kršitev splošnega stanja) ter spremembe v lokalni imunski obrambi ustne votline. Ko je bil Galavit vključen v kompleks terapevtskih ukrepov, so vsi bolniki do 6. do 7. dne pokazali pozitivno dinamiko (zmanjšanje intenzivnosti vnetja, zmanjšanje bolečine, aktivna epitelizacija elementov). Do 9.-10. Dne smo opazili skoraj popolno epitelizacijo elementov in klinično okrevanje bolnikov, v kontrolni skupini pa se je zdravljenje zgodilo v 13. do 14. dneh.

Z nadaljnjim spremljanjem bolnikov, ki jemljejo zdravilo Galavit, v naslednjih 12 mesecih. ponovitev ni prišlo. 2 osebi iz primerjalne skupine sta se po 6 in 7 mesecih ponovili. po zdravljenju.

V študiji mešane sline je prišlo do pozitivnega trenda v spremembi koncentracije imunoglobulina A v ozadju vnosa Galavita, za razliko od primerjalne skupine, ki odraža študije S. T. Sokhove, A. A. Tsvetkove, L. A. Aksamite (2009).

Tako lahko vključitev preparata Galavit v kompleks terapevtskih ukrepov pri bolnikih, ki trpijo zaradi RARS, bistveno zmanjša čas obnovitve in zmanjša verjetnost ponovitve bolezni.

Druga metoda za zdravljenje XRAS je plazmafereza. O. B. Borisova, N. L. Elkova in drugi leta 1997 so dokazali, da uporaba plazmafereze pomaga izboljšati splošno stanje bolnikov, skrajšati čas epitelizacije krme, doseči dolgoročne remisije, pozitivno dinamiko indikatorjev homeostaze. Poleg tega je priporočena uporaba vitaminov v kompleksnem zdravljenju bolnikov z HRAC.

Ena od povezav kompleksne terapije je lokalno zdravljenje. Najprej gre za rehabilitacijo ustne votline, odpravo travmatičnih dejavnikov in žarišč kronične okužbe, uporabo analgetikov, protimikrobnih, protivnetnih in keratoplastičnih sredstev. Mikrobiološka študija materiala s SOR pri bolnikih z ASD kaže na pomembne spremembe v mikrobiocenozi, izražena v spremembi razmerja med predstavniki normalne in patogene mikroflore. Za zatiranje patogene mikroflore L. M. Lukins predlaga uporabo 0,02% raztopine furacilina, 0,02% raztopine etakridin laktata.

I.M. Rabinovich et al. Uporablja se 0,12% raztopina klorheksidina, kot tudi raztopina Tantum Verde, ki ima ne samo razkuževalne, temveč tudi izrazite anestetične lastnosti.

Eno najbolj učinkovitih antiseptičnih in protivnetnih zdravil je Metrogil Dent.

Zdravilo ima prijeten osvežujoč okus mente in se nanese na prizadeta območja 2-krat na dan. Kombinacijo metronidazola in klorheksidina, ki učinkovito zatre aerobne in anaerobne mikroorganizme, predlagata S. Yu.Strakhova in L. N. Drobotko.

Da bi pospešili epitelizacijo patoloških elementov s CRAC, uporabimo 5% mazila metiluracil, karatolin, olje šipka. Eno od učinkovitih sredstev za pospeševanje epitelizacije krme je solkozerilna zobna lepilna pasta, ki vsebuje solkozeril in polidokanol lokalnega anestetika. Ta odmerna oblika daje anestetični učinek. Zaradi svojih lastnosti je zdravilo adhezivno pritrjeno na COP, kar zagotavlja daljši terapevtski učinek. Nanesite tanko plast 3-5-krat na dan na sluznico (prej posušeno z bombažno ali papirno brisačo) in navlažite z vodo. V primerjavi z Mundizal gelom v raziskavah I. M. Rabinovicha in G. V. Banchenkoja (1998) je bila učinkovita solkozerilna lepilna pasta.

Za odstranitev nekrotične plakete s površine lezijskih elementov je priporočljivo uporabiti proteolitične encime (tripsin, kimotripsin). Sodobni encimski pripravki vključujejo imobilizirane encime - stomatozim in imozimazo [Epeldimova EL, 2005]. Da bi povečali učinkovitost lokalnega vpliva na elemente poškodb, so L. M. Lukinykh (2000), R. V. Ushakov, V. N. Tsarev in drugi (2002) predlagali uporabo topnih filmov o zdravilih, katerih aktivna snov je tako ali drugače povezana z gosto prevoznika. Prednost filmov je, da se konstantna koncentracija aktivne snovi v patološkem območju vzdržuje dolgo časa, območje vpliva ene ali druge snovi je omejeno na prizadeto območje, zaradi močne fiksacije filma pa je prizadeto območje zaščiteno. Sestava teh filmov vključuje kortikosteroidne, antibakterijske, epitelne, imunomodulacijske in druge droge.

L.F. Sidelnikov, I.G. Dikova je menil, da je primerno vključiti v kompleksni režim zdravljenja kroničnega recidivnega aftoznega stomatitisa imunomodulacijsko lokalno zdravilo Imudon, ki so ga dajali topično eno tableto 6-8-krat na dan 10-15 dni (odvisno od resnost postopka), ki ji sledijo profilaktični tečaji vsakih 4-6 mesecev, ena tableta šestkrat na dan 10 dni. Pozitiven rezultat smo dosegli za 1,5–2 dni hitreje kot pri bolnikih, ki zdravila niso vzeli.

Glavni klinični učinek je bil preprečevanje ponovitve bolezni, in kadar se pojavijo - potek v blažji obliki.

Istočasno so študije, ki jih je opravil V.Yu. Orishchenko, T.N. Strelcheny, pokazale, da je predhodna splošna stimulacija imunosti z metiluracilom, ki ji sledi lokalna antigenska stimulacija z Imudonom, učinkovitejše imunotropno preprečevanje ponovitve CRAC. Bolnikom se priporoča metiluracil 0,5 x 3-krat na dan 20 dni. Od 10. dneva Imudon dodamo 8 tablet na dan, za en teden. Preventivni programi so predpisani v jesensko-pomladnem obdobju v fazi remisije.

Veliko število zdravilnih rastlin je vključenih v skupino lokalnih zdravil. Zeliščna zdravila redko povzročajo neželene neželene učinke, niso toksični in jih bolniki dobro prenašajo ne glede na starost. Glede na njihovo varnost so priporočljive za dolgotrajno uporabo [V. Khazanov, 1993; Rabinovich I.M., Zemskaya E.A., 1996].

Da bi povečali nespecifično reaktivnost organizma, se je fitopreparacija Svitanok sama priporočila. Kombinirani pripravek rastlinskega izvora Elekasol (cvetovi ognjiča + cvetovi kamilice + korenje sladkega korena + obrnjena trava + listi žajblja + listi evkaliptusa) ima protimikrobni in protivnetni učinek, spodbuja reparativne procese.

Uporablja se lokalno - v obliki namakanja, aplikacij, za izpiranje, 5-7 dni hkrati navznoter in lokalno 2-5-krat na dan.

Fitodentni pripravek na osnovi rastlinskih surovin (alkoholna tinktura 1:10) iz rastlinskega materiala (korenike aroma - 0,2 g, cvetovi ognjiča - 0,15 g, listi koprive - 0,1 g, cvetovi kamilice - 0,1 g, sadje Japonska sophora - 0,2 g, rastlinski pridelek - 0,15 g, šipka - 0,1 g) ima protivnetno, analgetično, dezodorirno in fungicidno delovanje, dobro se absorbira v ustni sluznici, prav tako izboljša učinek protivnetnih in analgetičnih sredstev. Zdravilo se razredči z vodo in uporablja za izpiranje, pranje in namakanje; in oralne kopeli (3-5 krat dnevno 2-5 min.).

V kompleksnem zdravljenju HRAS se uporablja tudi fizioterapija, ki je namenjena aktiviranju prilagodljivih in rezervnih sposobnosti telesa. Ena od učinkovitih fizikalnih metod je laserska terapija. A. A. Prokhonchukov et al. (2000), da bi razbremenili vnetje in pospešili proces celjenja sluznice, je bilo na aparatu Optodan izvedeno lasersko obsevanje.

Za povečanje učinkovitosti laserskega sevanja se uporabljajo kombinirane farmako-foto-terapevtske metode - fotoforeza zdravil.

Torej je dobro uveljavljen pri zdravljenju bolnikov s HRAC fotoforezo oksolinskega, metiluracilnega, heparinskega, hidrokortizonskega, tetraciklinskega mazila [Prikuls V. F., 2000; Ushakov A. A., 1996].

Za preprečevanje akutnih eksacerbacij T.S. Chemikosova (2003) priporoča oksimetacil (pirimidinski derivat) za imunokorporacijo - 1,5 g na dan 1 mesec. In tudi 6 sej ultrafoneforeze 10% raztopine doksana v pulznem načinu 2-3 minute. z naknadno uporabo 10% doksan mazila na eroziji.

V zadnjih letih postajajo metode zdravljenja brez zdravil, zlasti hiperbarična oksigenacija (HBO), vedno bolj razširjene na različnih področjih medicine. Pri zdravljenju hROS zdravljenje s HBO daje izrazit protivnetni, antiedematozni in imunsko-korektivni učinek, s čimer se skrajša čas epitelizacije na 5-10 dni [Spitsina V.I., Savchenko ZI, 2002].

Hirudoterapija se pogosto uporablja.

Slednji se lahko uporablja kot zdravilno (s pojavom krme) in kot profilaktični (v interiktalnem obdobju) postopek. Pred hirudoterapijo je treba temeljito sanirati ustno votlino (zdravljenje karioznih zob, parodontalne bolezni, odstranitev zobnih oblog itd.). Pri zdravljenju zobne aftaze se na zadnji predel položi 1-2 pijavk in v preventivnih postopkih, kjer se običajno pojavijo afta.

Na koncu je treba opozoriti, da v tem trenutku ni nobenega načina za zdravljenje RAC, ki bi vodil do popolnega ozdravitve. Obstoječe kompleksne metode zdravljenja prispevajo k zmanjšanju resnosti bolezni, izražene v podaljšanju časa remisije, zmanjšanju časa epitelizacije patoloških elementov, zmanjšanju njihovega števila in velikosti. Da bi dosegli dosledne rezultate pri zdravljenju ASD, je potrebno redno ponavljati tečaje kompleksne terapije. Izbira optimalnih metod splošne in lokalne terapije mora temeljiti na individualnem pristopu do vsakega bolnika.

Treba je upoštevati spremljajoče somatske bolezni, vzročne dejavnike, stanje imunološke reaktivnosti, resnost bolezni, stopnjo razvoja lezij.

Preprečevanje je sestavljeno predvsem iz identifikacije in zdravljenja bolezni prebavil, živčnega, endokrinih sistemov itd., Kakor tudi pri odpravljanju žarišč kronične okužbe, tudi v ustni votlini. Pomembna je sistematična ustna nega.

Strogo upoštevanje režima dela in počitka ter prehrane.

Članek iz revije "Review. Dentistry"