Fistula in njeno operativno zdravljenje

Obstaja vrsta bolezni, za katere se zdi, da ne predstavljajo velike nevarnosti za zdravje, vendar so hkrati izredno neprijetne, ker bolnika izločijo iz normalnega življenjskega ritma. Tipična predstavnica te skupine je rektalna fistula. Kdo ve za njega iz prve roke, se strinja, da je doživel vse "čare" te bolezni zase.

Kaj je rektalna fistula in zakaj se pojavlja?

Fistula je odprtina (fistula), ki se odpira navzven ali v votli organ, skozi katerega teče tekočina (gnoj, krvava sluz itd.). Luknja je povezana s votlino, najpogosteje vnetne narave, s pomočjo sluznice epitela.

Kot je za fistulo danke, v resnici je kronični gnojni proces (paraproctitis), ki je odprl neodvisno zunaj ali v svoj lumen. Ta proces se nahaja v pararektalnem (peri-rektalnem) maščobnem tkivu in je posledica njegovih različnih bolezni:

  • akutni paraproktitis;
  • poškodbe;
  • razpadni tumor;
  • tuberkuloza;
  • ulcerozni kolitis;
  • operacije na črevesju.

Razvoj paraproktitisa prispeva k analnim razpokam, hemoroidom, pojavljajo pa se pri osebah, ki trpijo zaradi zaprtja, telesne nedejavnosti in so pogosti »spremljevalci« ljubiteljev alkohola in pripadnikov nekonvencionalne spolne usmerjenosti. Več kot 80% bolnikov je moških.

Včasih je lahko tudi posledica dolgotrajne driske po operacijah na črevesju, ko je draženje kože anusa, razpok, vnetje - paraproktitis.

Kaj so fistule?

Rektalne fistule so dveh vrst:

  1. polni, ko sta dve odprtini: ena se odpre v bližini anusa, druga pa v črevesni lumen;
  2. nepopolna, odprta le navznoter oziroma navzven, razdeljena sta na notranje in zunanje.

Nepopolne notranje fistule se pogosto pojavijo kot posledica razpada tumorja, črevesne tuberkuloze in celo, ko se reptalna biopsija opravi neprofesionalno z globoko poškodbo stene in širjenjem črevesne mikroflore na pararektalno vlakno.

Simptomi bolezni

Rektum fistula

Če bolezen povzroči akutni paraproktitis, bodo simptomi naslednji. Obstajajo hude bolečine v anusu, otekline, težave pri iztrebljanju, vročina. Lahko traja od nekaj dni do 1,5-2 tedne, nato pride pomoč. Absces izbruhne, gnoj teče skozi luknjo v analnem predelu ali iz anusa z blatom. Hkrati je olajšanje - bolečina se zmanjša, telesna temperatura se vrne v normalno stanje.

Bolečine se postopoma umirijo, vendar se pojavi še ena težava - praznjenje. Lahko imajo neprijeten grenak vonj, dražijo kožo okoli anusa, povzročajo srbenje, pekoč občutek in zahtevajo pogoste higienske postopke.

Ko se fistula razvije kot posledica tuberkuloze ali tumorja črevesja, se bolezenski sindrom postopno razvije in mu se pridruži sluzni ali krvavi izcedek iz anusa.

Nasvet: v primeru kakršnihkoli težav v predelu anusa se takoj obrnite na specialista. Zamuda lahko povzroči zaplete, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Pregled in diagnoza

Ko se bolnik obrne na proktologa z navedenimi težavami, se pregled začne praviloma z digitalnim pregledom. To vam omogoča, da določite širino lumna, prisotnost infiltratov, bolečine. Nato se izvede rektoskopija - pregled spodnjega dela ogledala. Potem, po posebni pripravi, bolnik prejme sigmoidoskopijo - pregled rektuma in sigmoidnega kolona. Določeni so infiltrati, tumorji, polipi in fistulne odprtine.

Če pride do poškodbe tuberkuloze, tumorja, ulceroznega kolitisa, mora bolnik opraviti razširjen pregled - irrigoskopijo, fibrokolonoskopijo.

Kolonoskopijo izvajamo tudi za hemoroide, razen v primerih akutne tromboze hemoroidnih ven, saj so hemoroidi pogosto zapleteni zaradi kroničnega paraproktitisa in samo po sebi povzročajo krvave izločke in bolečine.

Uporabljajo se tudi raziskovalne metode, specifične za fistulo: sondiranje, barvanje, fistulografija, ultrazvok. Pri sondiranju v odprtino fistule vstavimo tanko sondo z zaobljenim koncem in previdno preučimo fistulni prehod. Z injekcijsko brizgo vstavimo raztopino metilen modrega v zunanji potek fistule in izvedemo rektoskopijo. Če modra pride v lumen, je fistula polna.

Fistulografija je rentgenska kontrastna študija, ko se v odprtino vstavi posebno kontrastno sredstvo, nato se naredijo fotografije. V skladu z njimi lahko ocenjujemo smer poteka fistule in lokacijo gnojne votline. To študijo je treba opraviti pred operacijo.

Ultrazvočno slikanje po lokalni tehnologiji z uvedbo senzorja palice v lumni rektuma je precej informativno.

Metode zdravljenja

Zdravljenje s fistulo je kirurško. Glavni cilj je blokirati vstop bakterij v votlino, njeno čiščenje in izrezovanje (odstranitev) poteka fistule. Obstaja veliko tehnologij ekscizijske kirurgije, njihova izbira je odvisna od fistule - narave, oblike in lokacije gnojne votline.

Bolniku je dana anestezija, ker je intervencija v analnem predelu zelo boleča in novokainska infiltracija ne daje popolne anestezije in lahko poslabša vnetni proces.

Ko je fistula posledica tuberkuloze ali raka, se opravi resekcija rektuma ali sigmoidnega kolona ali pa levičasta hemikolektomija je odstranitev celotne leve strani debelega črevesa. Pred in po operaciji je potrebno protivnetno zdravljenje - antibiotično zdravljenje.

Nasvet: S fistulo ne poskušajte sami zdraviti s pomočjo zelišč in drugih ljudskih zdravil. To bo povzročilo izgubo časa in vzrok bolezni ne bo odpravljen.

Postoperativno obdobje

Postoperativno obdobje po odstranitvi fistule danke ima svoje značilnosti. Potreben je čas za zdravljenje očiščene votline in fistulnih prehodov, ki jih napolnijo z brazgotinami. To obdobje je razdeljeno na dve fazi: bolnišnično in ambulantno.

Obdobje mirovanja

V prvih dneh, ko je bolnik v bolnišnici, mu je zagotovljena parna cev, analgetiki, predpisani antibiotiki in opravljeno je povijanje. Od 2. dneva je dovoljena hrana - varčna in lahko prebavljiva hrana v zanikrnem videzu, obilna pijača. Sesilne kopeli s toplo antiseptično raztopino, anestetične mazila, če je potrebno laksativi, so predpisani antibiotiki. Dolžina bivanja v bolnišnici po posegu je lahko različna - od 3 do 10 dni, odvisno od obsega operacije.

Ambulantno obdobje

Proces zdravljenja fistule je dolg, izcedek lahko traja do 3-4 tedne. Prav tako priporočamo Sessile toplo kopel 1-2 krat na dan z decoctions zelišč ali posebnih antiseptikov, nato pa zapiranje ran s sterilno gazo z baktericidnimi mazili. Po vsakem črevesu je treba vzeti kopeli.

Prehrana mora vsebovati zadostno količino vlaknin, tekočine, tako da so iztrebki mehki in ne poškodujejo zdravilne rane. Treba je izključiti alkohol, pikantne jedi, dolgo bivanje v sedečem položaju. Ne morete narediti trdega dela, dvigovanje uteži več kot 5 kg. Vse to prispeva k stagnaciji krvi in ​​slabemu celjenju ran. To so le splošna priporočila, posameznik pa vsakemu bolniku da zdravnika.

Rektusne fistule so resna patologija, ki vodi do zapletov, ponovitev in celo malignosti (transformacija celic v maligne). Potrebujejo le kvalificirano zdravljenje proktologa.

Operacija rektalne fistule: priprava, obnašanje, rehabilitacija

Fistula rektuma je luknja v steni črevesja, ki se še naprej giblje v mehkih tkivih navzven (najpogosteje na koži presredka). Vsebnost fekalov nenehno pade v ta fistulni prehod in se spusti skozi luknjo v koži.

Analne fistule predstavljajo 20-30% vseh proktoloških bolezni.

Fistule tega področja so najpogosteje posledica akutnega paraproktitisa. Približno tretjina bolnikov z akutnim paraproktitisom ne poišče zdravniške pomoči. To je polno posledic (včasih zelo težko, celo usodno). Očesni absces perikoibularnega vlakna se lahko sam sproži brez kirurškega posega. Toda v tem primeru nastane fistula in kronični paraproktitis v 85% primerov.

V primeru radikalne operacije (samo odpiranje abscesa brez odstranitve gnojnega poteka) je tvorba fistule možna v 50% primerov.

Tudi pri radikalnih operacijah 10–15% je možen izid v kronični fistuli.

Manj pogosto se oblikujejo fistule pri drugih boleznih - kroničnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni in raku danke.

Kaj so rektalne fistule

Fistule so lahko:

  • Polna (ima dve luknji - v steni črevesja in na koži).
  • Nepopolna (imajo samo eno vtičnico ali zunanjo ali notranjo).
  • Enostavno (imaš en korak).
  • Težko (imajo veliko gibov, vej in lukenj).

V zvezi s sfinkterjem so fistule razdeljene

  1. Intrasphincter (prečka samo del vlaken zunanjega sfinkterja).
  2. Transsfektivni (križni sfinkter).
  3. Extrasphincteric (seveda presega sfinkter, praviloma gre visoko, najpogosteje težko).

Kakšna taktika v prisotnosti fistule rektuma

Prisotnost fistule v katerem koli organu je nenaravna in vodi do vseh škodljivih posledic. Fistula v danki je proces, s katerim so njegove fekalne vsebine stalno navzven, okužijo mehko tkivo vzdolž fistule in podpirajo kronični vnetni proces.

Od odprtine fistule nenehno gredo izločki - fekalne vsebine, gnoj, ichor. To povzroča ne le neprijetnosti, morate stalno uporabljati tesnila, vse to spremlja neprijeten vonj. Bolnik začne doživljati socialne težave, omejuje komunikacijo.

Sama prisotnost nidusa kronične okužbe negativno vpliva na telo kot celoto in oslabi imunski sistem. Zaradi fistul, proktitisa se lahko razvije proktosigmoiditis. Pri ženskah je možna okužba genitalij z razvojem kolpitisa.

Z dolgotrajnim obstojem fistule se del sfinktrskih vlaken nadomesti z brazgotinskim tkivom, kar vodi do nesolventnosti analnega sfinktra in delne inkontinence iztrebkov in plinov.

Poleg tega, kronične paraproktitis občasno poslabša in bolečine, vročina, simptomi zastrupitve pride. V takih primerih bo potrebno nujno obratovanje.

Obstoječa fistula lahko dolgo časa postane maligna.

Ne smete upati, da se bo fistula sama zdravila. To se zgodi zelo redko. Kronična fistula je votlina v tkivih, obdana z brazgotinami. Da bi se zdravilo, je treba to brazgotino izrezati zdravemu nespremenjenemu.

Zato je edina metoda radikalne obdelave fistule operacija.

Priprava za operacijo odstranjevanja fistule

Operacija odstranjevanja rektalne fistule je običajno načrtovana. Med poslabšanjem kroničnega paraproktitisa se ponavadi nujno odpre absces in odstranitev fistule se izvaja v 1-2 tednih.

Za diagnosticiranje poteka fistule in določitev volumna kirurškega posega se izvaja:

Rektoromanoskopija. V tem primeru je notranja luknja določena z barvo (metilensko modro mešano z vodikovim peroksidom), vbrizgano v zunanjo odprtino fistule.

  • Fistulografija - radiološki pregled fistule.
  • Zaželeno je imeti ultrazvočni ali CT pregled medeničnih organov, da bi preučili stanje sosednjih organov.
  • Priprava na operacijo se ne razlikuje veliko od priprave na druge kirurške posege: predpisane so krvne preiskave, urinski testi, biokemijska analiza, fluorografija, EKG, pregledi terapevta in ginekologa za ženske.

    Če ima bolnik hkratne kronične bolezni, je potrebno njihovo zdravljenje popraviti, da se doseže nadomestilo za glavne telesne funkcije (srčno popuščanje, diabetes mellitus, hipertenzija, dihalna funkcija).

    Setev fistuloznih izločkov (v prisotnosti gnoja) je zaželena za identifikacijo glavnega patogena in določanje občutljivosti na antibiotike.

    V primeru počasnega vnetnega procesa se običajno opravi predhodno protivnetno zdravljenje - predpisujejo se antibakterijska zdravila na podlagi rezultatov sejanja in lokalna terapija (pranje fistule) z antiseptičnimi raztopinami.

    Tri dni pred operacijo je predpisana prehrana z omejitvijo vlaknin in proizvodov, ki povzročajo tvorbo plina (surova zelenjava, sadje, sladkarije, črni kruh, stročnice, mleko, gazirane pijače).

    Čiščenje črevesja pred operacijo se izvaja z uporabo čistilnih klistir (zvečer in zjutraj) ali jemanjem odvajal. Lasje v mednožju se brijejo.

    Kontraindikacije za operacijo: t

    1. Hudo splošno stanje.
    2. Nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
    3. Dekompenzacija kroničnih bolezni.
    4. Motnja strjevanja krvi.
    5. Okvara ledvic in jeter.

    Ni priporočljivo izvajati operacije odstranjevanja fistule v obdobju vztrajnega umirjanja vnetnega procesa (kadar ni izločanja iz fistule). Dejstvo je, da lahko v tem času notranjo luknjo zapremo z granulacijskim tkivom in je ne moremo zaznati.

    Vrste operacij

    Operacija se izvaja v splošni anesteziji ali periduralni anesteziji, saj je potrebna popolna sprostitev mišic.

    Položaj pacienta leži na hrbtu, z nogami v kolenih (kot na ginekološkem stolu).

    Izbira načina delovanja je odvisna od vrste fistule, njene kompleksnosti, lokacije glede na sfinkter.

    Vrste operacij za odstranjevanje fistule danke:

    • Disekcija fistule.
    • Izrezovanje fistule skozi celotno dolžino s šivanjem ali brez šivanja rane.
    • Ligature metoda.
    • Izrezovanje fistule s plastičnimi notranjimi luknjami.
    • Laserski previdnostni fistulni potek.
    • Polnjenje fistule z različnimi biomateriali.

    Intrasphincter in transsfinkter fistula izrezana v votlino rektuma klinaste oblike skupaj s kožo in vlakni. Lahko se izvede šivanje sfinktrske mišice, vendar ne vedno, če so prizadete le globoke plasti. Če je v toku fistule gnojna votlina, se odpre, zaščiti in odceja. Rana je obrisana z gazo z mazilom (Levomekol, Levosin). V rektum je vstavljena zračna cev.

    Extrasphincter fistule so bolj zahtevne za kirurga. Oblikujejo se po globokem (pelvično-rektalnem in Išijatičnem-rektalnem) paraproktitisu. Takšne fistule so praviloma precej dolge, imajo veliko vej in gnojnih votlin v poteku. Namen operacije je enak - potrebno je izrezati fistulni prehod, gnojne votline, odpraviti povezavo z danko, obenem pa zmanjšati intervencije na sfinkter (da bi preprečili neuspeh po operaciji).

    Kadar takšne fistule pogosto uporabljajo ligaturno metodo. Po izrezovanju fistule se v notranjo odprtino potegne svilena nit, ki se izvleče po fistuli. Ligatura se postavi bližje vzdolž osi anusa (spredaj ali nazaj). Za to je včasih podaljšan incizija kože. Ligatura je vezana na stopnjo tesnega obsega mišičnega sloja anusa.

    V naslednjih oblogah se ligatura zategne do popolnega izbruha mišične plasti. Tako se sfinkter postopoma razreže in ne razvije njegovega neuspeha.

    Druga metoda operacije je izrezovanje fistule in zaprtje njene notranje odprtine z mobilizirano krpo rektalne sluznice.

    Minimalno invazivno zdravljenje kroničnega paraproktitisa

    V zadnjem času postaja vedno bolj priljubljena metoda zažiganja fistule z visokopreciznim laserskim žarkom. Ta postopek je precej privlačen, saj se izvaja brez velikih rezov, brez šivov, s skoraj brez krvi, pooperativno obdobje je hitrejše in skoraj brez bolečin.

    Laser se lahko uporablja za zdravljenje samo enostavnih fistul, brez vej, brez gnojnih mehurjev.

    Nekaj ​​novih metod zdravljenja analne fistule jih polnijo z biomateriali.

    Obturator Fistula Plug - biotransplant, zasnovan posebej za zapiranje fistul. Vstavi se v prehod fistule, stimulira kalitev fistule z zdravim tkivom, fistulni kanal se zapre.

    Obstaja tudi metoda "pritrjevanja fistule" s posebnim fibrinskim lepilom.

    Učinkovitost novih metod je dobra, vendar dolgoročni rezultati še niso preučeni.

    Postoperativno obdobje

    Po operaciji je počitek na postelji običajno predpisan več dni. Antibakterijsko zdravljenje poteka 7-10 dni.

    Po odstranitvi analne fistule je potrebno blato držati 4-5 dni. Za to je predpisana prehrana brez plošče. Pri krepitvi peristaltike se lahko peroralno daje norsulfazol ali kloramfenikol.

    Prvi obrok se običajno opravi 3. dan. Ligacija na tem področju je precej boleča, zato se izvaja na ozadju proti bolečinam. Tamponi v rani so impregnirani z vodikovim peroksidom in odstranjeni. Rana je obdelana z vodikovim peroksidom, antiseptiki in ohlapno napolnjena s tamponi z mazilom (Levomekol, mazilo Vishnevsky). V rektum je tudi injiciran trak mazila.

    Od 3-4 dni v danko lahko vstavite sveče z izvlečkom belladonne in novokainom.

    V odsotnosti blata se na dan 4-5 opravi čiščenje klistirja.

    Iz izdelkov takoj po operaciji so dovoljeni zdrob na vodi, mesne juhe, parne kose, omleti, kuhane ribe. Pitje ni omejeno. Hrana mora biti nesoljena, brez začimb. Po 3-4 dneh se prehrana širi z dodatkom pire vrele zelenjave (krompir, pesa), mlečnih izdelkov, sadnih pirejev ali pečenih jabolk. Izključene so surova zelenjava in sadje, stročnice, gazirane pijače, alkohol.

    Po vsakem stolu se priporoča kopanje in zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami (furatsillina, klorheksidin, Miramistina).

    Ob navzočnosti zunanjih šivov se običajno odstranijo 7. dan.

    Celotno celjenje ran se pojavi v 2-3 tednih.

    Delna inkontinenca plina in tekočega blata je mogoče opaziti v 2-3 mesecih, bolnik je o tem opozorjen. Za vadbo mišic sfinkterja obstaja poseben sklop vaj.

    Možni zapleti

    Kompetentno opravljena operacija v specializirani bolnišnici v 90% zagotavlja popolno okrevanje. Toda, kot pri vsaki operaciji, lahko pride do neželenih posledic:

    1. Krvavitev med in po operaciji.
    2. Poškodba sečnice.
    3. Prenašanje pooperativnih ran.
    4. Nelikvidnost analnega sfinktra (inkontinenca blata in plina).
    5. Ponovitev fistule (v 10-15% primerov).

    Povratne informacije in sklepi

    Bolnik B.: “Pred približno letom dni so se v anusu pojavile bolečine, temperatura se je dvignila. Bolečine so bile dovolj močne, da niso mogle sedeti. Ampak on ni šel k zdravniku, je bil zdravljen sam - sveče za hemoroide, kamilice kopeli, proti bolečinam. Teden dni kasneje se je absces odprl, izginilo je veliko gnojila, postalo je lažje, bil sem navdušen.

    Nekje v enem mesecu sem začel opaziti, da je presredek nenehno vlažen, odvajanje na spodnje perilo, neprijeten vonj. Še dva meseca sem se potegnil naprej, v upanju, da bo vse samo odšlo. Na koncu se je odločil, da gre k zdravniku. Diagnosticiran z rektalno fistulo.

    Za dolgo časa ni strinjal z operacijo, je bilo zdravljeno z različnimi folk pravna sredstva. Vendar pa učinek ni bil, občasno se je začelo pojavljati bolečine.

    Operacija je trajala približno eno uro. Nekaj ​​dni v bolnišnici, potem je naredil obleko doma, ni težko. Po 10 dneh se skoraj nič ni motilo. "

    Večina rektalne fistule je posledica nezdravljenega akutnega paraproktitisa.

    Rektalna fistula - bolezen ni smrtna. Lahko živite z njim, vendar je kakovost življenja bistveno zmanjšana.

    Stroški za

    Operacijo rektalne fistule je najbolje opraviti v specializirani kliniki s kirurgom-koloproktologom, ki ima dovolj izkušenj s takimi operacijami.

    Stroški takšne operacije, odvisno od kompleksnosti fistule, se giblje od 6 do 50 tisoč rubljev.

    Kauterizacija kronične fistule z laserjem - od 15 tisoč rubljev.

    Rektalna fistula: zdravljenje in okrevanje po operaciji

    Fistula rektuma se nanaša na bolezni, ki ne predstavljajo velike nevarnosti za telo. Vendar pa je bolezen neprijetna, ker bolnika izžene iz običajnega življenjskega ritma. V primeru bolezni se skozi votli organ ali neposredno navzven odpre luknja (fistula), skozi katero se sproščata gnoj in sluz. Za odstranitev fistule je potrebna operacija. Vzrok problema je razvoj bolezni vlaken.

    Če se pojavi rektalna fistula - po operaciji igra pomembno vlogo oživljanje. Potrebno je opraviti vse predpisane postopke, preglede, da se bolezen ne začne ponovno razvijati. Približno 80% bolnikov je moških. Pospešite razvoj fistule analne razpoke, hemoroide. Drug razlog je dolga driska po operaciji.

    Vrste in značilnosti fistule

    Rektalna fistula (rektalna fistula) ima naslednje sorte:

    • Polna, v prisotnosti 2 lukenj. Ena odprta v črevesju, druga - v zunanjem delu, blizu anusa.
    • Nepopolna, ki se odprejo samo v eni smeri. Lahko je notranja, zunanja. Razvijajo se predvsem po odstranitvi tumorjev, črevesne tuberkuloze, nepoklicne biopsije. Poškodbe sten gastrointestinalnega trakta povzročijo širjenje črevesnih bakterij v adrektalno votlino.

    Oseba lahko diagnosticira bolezen, če zazna gnoj ali čuti nelagodje v perianalnem območju. Razjede včasih izločajo gnoj, blatna kri. Umazano perilo v krvi moramo nenehno spreminjati, uporabljati izdelke, ki absorbirajo vlago, in ustvarjati higieno presredka. Pri močnem izcedku se pojavi draženje kože. Vztrajna srbenje, neprijeten vonj - prvi simptomi fistule.

    Pravokotna fistula se hitro izloči. Huda bolečina se ne pojavi. Nepopolne fistule povzročajo redno nelagodje zaradi kroničnega poteka. Z vsakim nenadnim gibanjem se simptomi okrepijo. Blokada kanala fistule poveča količino gnoja. Možna so poslabšanja, abscesi, zvišana telesna temperatura, zastrupitev zaradi kopičenja gnojila.

    Simptomi

    Pojavijo se naslednji simptomi:

    • šibkost, pomanjkanje spanja;
    • zmanjšanje koncentracije;
    • zvišanje telesne temperature v določenih obdobjih (pogosteje ponoči);
    • živčnost.

    Izterjavo po operaciji je treba opraviti pod nadzorom strokovnjaka, z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja, nepravilnimi metodami po operaciji, možne so resne spremembe. Anus je deformiran, na mišicah sfinkterja se oblikujejo brazgotine.

    Zdravljenje fistule danke

    Pred operacijo, ki je glavna metoda za odpravo rektalne fistule, se lahko predpiše dodatno zdravljenje. Uporabljajo se antibiotiki, zdravila proti bolečinam, zdravilne snovi. Za izboljšanje stanja se jemljejo zdravila, najpogosteje pa to zdravljenje ne prinaša znatnega olajšanja.

    Fizioterapija se lahko predpiše za pripravo na operacijo. Potreba po fizioloških postopkih je zmanjšanje tveganja zapletov po delovanju kirurga.

    Ne ravnajte s fistulnimi ljudskimi metodami. Uporabljene snovi lahko zagotovijo začasno olajšanje. Malo verjetno je, da bodo lahko nekaj storili, vendar bo čas izgubljen.

    Vrsta fistule določa tehniko odstranjevanja patogenov. Velikost prizadetih območij, stopnja sproščanja gnoja, vpliva na uporabljene metode. Kirurg mora pravilno odrezati fistulo, izprazniti gnojne kanale, po potrebi zašiti sfinkter, zapreti poškodovano votlino.

    Ukrepi v vsakem primeru so različni. Obvezna je uporaba splošne anestezije, bolnik je pod nadzorom zdravnika približno 10 dni.

    Značilnosti pooperativnega obdobja

    Potreben je čas za popolno celjenje poškodovane votline, fistulne prehode. Stopnje pooperativnega obdobja so razdeljene na bolnišnično in ambulantno.

    12 ur po operaciji je hrana dovoljena, nujno fino naribana. Priporočen pogost vnos tekočine. V 90% primerov so dodeljene kopeli, v katere dodamo antiseptično raztopino, anestezijo za anestezijo. Po potrebi laksativi, druge potrebne snovi. V bolnišnici bolnik zamuja s časom, potrebnim za delno obnovitev delovanja, celjenje ran.

    Ambulantno obdobje

    • Fistula zdravi dolgo časa, razrešnica se ne ustavi za 3 do 5 tednov. Priporočljivo je ob koncu ambulantnega obdobja, zapustiti bolnišnico in ne prenehati jemati sedentarnih kopeli. Izvedite zjutraj in zvečer postopke z dodatkom predpisanih zdravilnih infuzij, antiseptičnih zdravil. Rano je treba zapreti s sterilnimi povoji, razmazanimi z dezinfekcijskimi mazili. Kopeli se vzamejo tudi po naslednjem iztrebljanju.
    • Vsaka kršitev režima povzroča razkritje rane, dolgotrajno zdravljenje. Priporočila opisuje lečeči zdravnik - proktolog.
    • Po določenem času (običajno na dan) lahko pacient uporablja vodo. Po anesteziji so v telesu nenavadni občutki, včasih hude bolečine. Prvih nekaj dni bolnik pije tečaj proti bolečinam.
    • Po prvem prelivu jih odstranimo. Ligacija je boleč postopek za bolnika. Obvezna zdravila na lokalni ravni na telo. Zdravnik nadzoruje zdravljenje: robovi rane se ne smejo držati skupaj, gnojilo, ne izsušeni žepi se ne smejo kopičiti.
    • Če je bila operacija težavna, se po nekaj dneh pojavi potreba po oblačenju pod splošno anestezijo. Opravimo poglobljeno obravnavo mesta operacije, zategnemo ligaturo. Da bi bila rana precej počasna, se izvajajo kopeli s kalijevim permanganatom ali kamilico.

    Prehrana po odstranitvi rektalne fistule

    Po operaciji je treba uporabiti ne le zdravila, ki pospešujejo celjenje prejete rane, temveč tudi druge metode. Prehrana pomaga telesu, da se spopade z nastalo škodo. Potrebno je jesti hrano, bogato z vitamini, hranilnimi snovmi, da se hitreje obnovi. Hrana je razdeljena na majhne porcije, enakomerno porabljene. Izdelki ne smejo škodljivo vplivati ​​na želodec, spodbujati napenjanje, pojav zaprtja.

    Priporočljivo je, da se izogibate praznjenju v prvih 20 urah po operaciji. Bolnik mora biti več ur lačen. Po drugem dnevu lahko jeste. Izdelki so na pari ali pečeni. Zelenjava se uporablja v kakršni koli obliki. Dovoljena so naslednja živila: t

    • Kruh kuhan na moki ali pšenici.
    • Peka, sušenje (ni bogato).
    • Juhe na mesni juhi, zelenjava. Bodite pozorni na svetlobo, ne da bi dodali številne začimbe. Hranite lahko hladne jedi: rdečo pire, sadno ali zelenjavno juho.
    • Meso z nizko vsebnostjo maščob. Izdelek je nujno kuhan ali pečen.
    • Ribe, samo morje. Prepričajte se, da zavrete ali dušite.
    • Vrhunska klobasa, mlečne klobase.
    • Zelenjavne jedi, prigrizki. Zeleni se uporabljajo predelani ali surovi, fermentirani.
    • Kashi, ki je vir koristnih sestavin. Najpogosteje poskušajte jesti ajdo, bogato z ogljikovimi hidrati, ki energizirajo telo.
    • Koristne pečene, kuhane testenine.
    • Zeleni grah in fižol skuta.
    • Jajca porabijo kuhana, po možnosti v sestavi drugih jedi.
    • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

    V pooperativnem obdobju je seznam prepovedanih izdelkov. Med njimi so vsa živila ali sestavine, ki povečujejo pretok krvi v medenico. Prepovedana kategorija vključuje:

    • alkoholne pijače, konzervansi, prekajeno meso;
    • kompleksne beljakovine in hrana na osnovi njih (gosja, jagnjetina, svinjina);
    • gobe, ki jih je težko prebaviti;
    • izdelke, ki izboljšajo proces nastajanja plina v požiralniku, lahko uporabite, vendar v omejenih količinah;
    • torte, kolački, torte;
    • visoko vlakninsko sadje, česen, čebula, špinača;
    • stročnice, grah, fižol, polno mleko;
    • ocvrte hrane.

    Če upoštevate pravila prehrane, bo okrevanje znatno pospešeno. Pravilna prehrana pomaga odpraviti zaplete, ki nastanejo zaradi vstopa v telo nezaželenih snovi, ki upočasnjujejo proces zdravljenja.

    Preprečevanje

    Kot preventivni ukrep, tako da se bolezen ne pojavi, ima pravočasno zdravljenje paraproktitisa pomembno vlogo. Pomembno je, da se popolnoma znebite dejavnikov, ki povzročajo poškodbe rektuma. Preventivne metode boja proti rektalni fistuli: t

    • Pravočasno zdravljenje danke. Potrebno je zdraviti analne razpoke, da se prepreči napredovanje hemoroidov.
    • Pravočasna oprostitev bolezni, ki povzroči srbenje, je simptom. Izogibanje draženju kože okoli anusa. Kolitis, sladkorna bolezen, invazija in druge podobne bolezni, je pomembno diagnosticirati in odpraviti, da bi se izognili nastanku tujih težav.
    • Pravilna prehrana. Prebavni organi neposredno vplivajo na pojav fistule. Zaprtje, driska - prve prebavne motnje, ki vodijo v razvoj patologije.
    • V ustreznem temperaturnem območju. Hipotermija poveča verjetnost bolezni.
    • Kaljenje telesa in osebna higiena.

    Rektalna fistula - simptomi, zdravljenje, vzroki in zapleti

    Fistula je običajno odsoten patološki potek v tkivih, ki je ozek kanal, obložen z epitelijem ali granulacijskim tkivom. Fistula povezuje organ, naravno ali patološko votlino s površino telesa ali med seboj. Fistule so dveh vrst: zunanja fistula - povezuje notranjo votlino s površinskim pokrovom; notranja fistula - povezuje votle organe.

    Rektum fistula

    Rektalna fistula je kronični vnetni proces v analni kripti, medfunkcijski prostor in adrektno tkivo z nastankom fistulnega prehoda. Prizadeta kripta je tudi notranja odprtina fistule. Fistule rektuma so lahko različne etiologije, zlasti posttravmatske, pooperativne (npr. Po sprednji resekciji danke). Pravzaprav govorimo o kroničnem vnetnem procesu (kronični paraproktitis), ki je neposredno povezan s kriptogenim izvorom rektalne fistule.

    Vzroki rektalne fistule

    Po statističnih podatkih približno 95% bolnikov z rektalnimi fistulami povezuje nastop bolezni z akutnim paraproktitisom. Po mnenju SSCC bolniki z akutnim paraproktitisom po spontanem odprtju abscesa poiščejo zdravnika, po katerem imajo pogosto rektalno fistulo, približno 30% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, dokler se po akutnem paraproktitisu ne pojavi fistula. Le 40% bolnikov z akutnim paraproktitisom se pravočasno obrne na zdravnika, vendar pa vsi iz različnih razlogov ne delujejo korektno.

    Približno 50% bolnikov v tej skupini opravlja le odpiranje in odvajanje abscesa, ne da bi izločili vhodna vrata okužbe, kar pogosto vodi v nastanek rektalne fistule. Obstaja stalna okužba iz črevesnega lumna, gnojni prehod je obdan z zidom vezivnega tkiva - to je že fistulni prehod. Zunanja odprtina fistule se običajno odpre na koži presredka, če drenaža ni dovolj dobra, se lahko tvorijo infiltrati in gnojne votline.

    Simptomi fistule danke

    Morfološka študija je ponavadi podvržena kirurškemu materialu, ki je praviloma sestavljen iz kožnega področja z zunanjo fistulno odprtino in spodaj navzgor vlakna s fistulnim potekom. Pri prečnih rezih je premer giba od 1 do 5 mm, včasih vzdolž fistule, razkrijejo se podaljški ali vilice. Mikroskopski pregled razkriva, da je stena fistulnega poteka nastala zaradi sklerotičnega vezivnega tkiva s fokalnimi kopičenjem limfocitov ali difuzne infiltracije.

    Notranja površina fistule je granulacijsko tkivo različnih stopenj zrelosti. V nekaterih primerih opazimo delno epitelizacijo lumna zaradi lezenja stratificiranega skvamoznega epitela iz kože v območju zunanje odprtine. Včasih so med vnetnim infiltratom opredeljene ogromne celice tujkov, ki se tvorijo predvsem okoli majhnih delcev, ki prodrejo v fistulni prehod iz lumna rektuma.

    Običajni simptomi rektalne fistule so prisotnost fistulne odprtine (rane) na koži v anusu, gnoju in izločanju ichorja, ki povzroči, da bolnik nosi oblogo, opere presredek ali sedi v kopeli 1-2 krat dnevno. Včasih je izločanje obilno, povzroča draženje kože, srbenje. Bolečina z dobro drenažo celotne fistule redko skrbi, kar je značilno za nepopolno notranjo fistulo. Povzroča ga kronični vnetni proces v debelini notranjega sfinkterja, v medfunkcijskem prostoru in neustrezna drenaža z zaprtim anusom. Običajno se bolečina v času gibanja črevesja povečuje in postopoma umirja, ker se, ko se analni kanal raztegne v času prehoda fekalnega svežnja, nepopolna notranja fistula bolje izsuši.

    Zelo pogosto se bolezen pojavi v valovih, v ozadju obstoječe fistule je lahko poslabšanje vnetja v adrektalnem tkivu. To se zgodi, ko fistulo blokira gnojno-nekrotične mase ali granulacijsko tkivo. Pojavi se lahko absces, po odprtju in izpraznitvi akutnih vnetnih pojavov se zmanjša količina izcedka iz rane, bolečina izgine, izboljša se splošno stanje, rana pa se ne zaceli popolnoma, ostane rana premera največ 1 cm, gnojni izcedek, je zunanja odprtina fistule. V primeru kratkega fistulnega poteka je izcedek običajno skromen, če je obilno gnojno izcedek, najverjetneje je gnojna votlina vzdolž fistule. Zaznavanje mora biti zaskrbljujoče glede na malignost fistule.

    Med obdobji remisije bolečina za simptome rektalne fistule ni značilna. Splošno stanje bolnika v tem času je zadovoljivo. Pri skrbnem upoštevanju higienskih ukrepov pacient še dolgo ne more biti posebej prizadet zaradi prisotnosti fistule. Toda obdobja poslabšanj, ki se pojavijo v 60% primerov, močno vplivajo na kakovost življenja. Pojav novih žarišč vnetja, vpletenost sfinkterja anusa v proces vodi do pojava novih simptomov bolezni, dolg vnetni proces vpliva na splošno stanje pacienta, astenijo, glavobol, slab spanec, zmanjšano zmogljivost, psiho trpi in zmanjšuje moč.

    Zapleti rektalne fistule

    Prisotnost fistule rektuma, še posebej kompleksna, z infiltrati in gnojnimi votlinami, ki jo spremljajo pogoste poslabšanja vnetnega procesa, lahko vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega splošnega stanja. Poleg tega lahko pride do hudih lokalnih sprememb, ki povzročajo pomembno deformacijo analnega kanala in presredka, cicatricialne spremembe mišic, ki stisnejo anus, kar ima za posledico razvoj insuficience analnega sfinktra. Še en zaplet kroničnega paraproktitisa je pektenoza - cicatricialne spremembe v steni analnega kanala, ki vodijo v zmanjšanje elastičnosti in striktnih striktur. Z dolgotrajnim obstojem bolezni (več kot 5 let) v nekaterih primerih pride do malignosti fistule.

    Zdravljenje rektalne fistule

    Zdravljenje fistule danke le kirurško. Pri preprostih fistulah so operacije tehnično relativno preproste. Več mišičnih vlaken, ki jih »ujame« fistula, težja je fistula v naravi in ​​težje je kirurški poseg. V vsakem primeru je danes edina razpoložljiva metoda operativna, ki vam omogoča, da radikalno odstranite celoten fistulni tok in zdravite pacienta iz fistule. Poleg tega je med delovanjem fistule zaželeno odstraniti sočasno hemoroide, analne razpoke in druge bolezni, ki omogočajo, da se bolnika reši od vseh ali vsaj večine proktoloških bolezni naenkrat. Delovanje fistule se relativno enostavno prenaša. Po odstranitvi celo kompleksnih fistul bolečinski sindrom ni izrazito, bolniki praktično ne potrebujejo počitka v postelji.

    V pooperativnem obdobju je pacient pod nadzorom medicinskega osebja v dnevni bolnišnici Centra več ur, dokler se splošno stanje ne normalizira. Po 4-8 urah se opravi končni pregled, preobleka se spremeni, podajajo se podrobna priporočila o aktivnosti, prehrani in oskrbi rane, pacient pa se spusti domov. Po operaciji bolniki več dni vzamejo narkotične analgetike (ketani, ketarol, ketonal, zaldiar v obliki brez injiciranja). Od naslednjega dne po operaciji bolniki dvakrat in več na dan začnejo jemati tople (bolj vroče) ležeče kopeli, ki izboljšujejo počutje in pospešujejo celjenje ran.

    Po kopeli nanesite preliv z Levomikol ali Pasterizan mazilom. Pred vsakim blatom se prve dni jemljejo tablete za bolečino in odvajala (duphalac, mukofalk, itd.), Kar olajša iztrebljanje. Po blatu bolnik vzame kopel z vročo vodo. Popolno celjenje ran se ponavadi pojavi v obdobju od 25 do 30 dni. Pri kompleksnih fistulah so ta obdobja podaljšana. Tu deluje načelo - bolje je pustiti rano kasneje, vendar hkrati - z minimalno poškodbo sfinktra. To vam omogoča, da ohranite normalen ton sfinkterja danke.

    Vprašanja in odgovori

    Vprašanje: Dober dan. Po operaciji odstranite akutni paropraktit. Kot je rekel kirurg, je odprl fistulo. Poskušal sem zdraviti z ljudskimi metodami. Vzel je kopel 1 žlica. žlico morske soli v 1 žlici. žlica sode in 5 litrov vode - sedite 10 minut in po vstavitvi sveče ultraprokt. Pus malo vseeno gre. Po 2 tednih zdravljenja se med praznjenjem sprosti kri, vendar ne vedno. Pri praznjenju blata ne čutim bolečine, včasih pa moram sedeti, vendar se ne trudim. Vprašajte, kaj bi lahko bil razlog za nadaljevanje takšnega zdravljenja. In če veste kakšne radikalne načine za zdravljenje fistule, prosim napišite? Ali, razen za operacijo, ni načina.

    Odgovor: Dober dan. Če imate pogosto ponavljajočo se rektalno fistulo, bo konzervativno zdravljenje neučinkovito. Najbolj optimalno in radikalno zdravljenje za vas bo operacija - izrez fistule. Kompleksnost izrezovanja, pooperativno obdobje, morebitna ponovitev bolezni je odvisna od kompleksnosti anatomije fistule.

    Vprašanje: Dober dan! Opravljena sem bila operacija za izključitev transsfinktrske fistule rektuma z ligaturo. Rana zunaj še ni ozdravila. Doma pripravljam kopeli, postavljam sveče z morsko krhlika in na rano nanesem Biopin mazilo. Rad bi vedel od vas, skoraj mesec dni je minilo, in še vedno čutim neprijetne občutke v sebi. Je to mogoče? Kdaj lahko govorimo o popolnem ozdravljenju?

    Odgovor: Dober dan. Bistvo metode ligature, kot verjetno že veste, je, da ligatura, ki postopoma stiska skakalca med fistulo in rektalnim lumnom, izloči fistulo in prodre. Zato je prvo merilo zavrnitev ligature. Drugič, tudi po izrezu enostavne nizkie fistule, povprečni čas celjenja ran je 1,5-2 meseca. in pri visokih svishizhzh skupaj več. Torej vse, kar imate, je v skladu z načrtom.

    Vprašanje: Pozdravljen, imam veliko zahtevo za vas, prosim, povejte mi? V rektumu imam fistulo. Zdravniki so rekli, da potrebujete operacijo, povejte mi, če ne bo mogoče, lahko gre v rak?

    Odgovor: Dober dan. Obstaja tveganje dolgotrajnega prehoda na rak dolgotrajne delujoče fistule (več kot 15 let).

    Vprašanje: Pozdravljeni! Junija letos je opravila operacijo za izločanje rektalne fistule, 1,5 mesece je vse zacelelo, potem pa je enkrat tedensko po sphinkerju ves čas pel primarni prehod, zaceljeni brazgotin se je zlomil in skozi njega je iztekla ozdravljena brazgotina. Pred tednom dni je bila izvedena operacija za izločanje primarnega poteka, globina reza je večja od 1 cm lijaka. Postopki: peroksid, jod in levomikol, vendar vidim, da se med zdravljenjem oblikuje peta, kjer se gnoj zbira in boli. Kako se izogniti nastajanju žepa, tako da rana čisti brez tvorbe gnoja. Vnaprej hvala za popoln odgovor!

    Odgovor: Operacija je pol bitke. ostalo je pravilno ravnanje z rano, tako da ni žepov žlebov in drugih stvari. To je celotna skrivnost, rana naj se zaceli z ravno brazgotino. In to omogoča dnevno valovanje rane z redčenjem lepljive sluznice. Druga možna točka je neustrezna disekcija fistule. In nobenih mazil ni v njej. To pomeni, da je pravilno izvajanje operacije in pravilno upravljanje rane s celjenjem od znotraj, zahvaljujoč bougienage.

    Vprašanje: Moj mož je že šest let imel fistulo, 3-krat pa so vse delali točno po 2-3 mesecih! Povej mi, kaj naj naredim? Vmes uporabite Ichthyol za vlečenje gnoja! Že mojemu možu ni moči hoditi s tesnili ne zame! In star je samo 52 let!

    Odgovor: Na žalost je rektalna fistula zaradi določenih anatomskih stanj zelo težko zdraviti. Žal s kompleksnimi fistulami ostaja tveganje za ponovitev še veliko let. V vašem primeru je to verjetno tako. In to je posledica dejstva, da ima kirurg vedno dilemo: kako odstraniti največ poškodovanih tkiv in kako ne odstraniti tkiva, brez katerih bo oseba postala invalidna oseba. Težava te bolezni je v tem, da so včasih prizadeta ta tkiva, odstranitev, ki je oseba obsojena na hujšo bolezen - inkontinenca. To pojasnjuje stalno iskanje novih zdravil. Številne nove tehnologije se že uporabljajo v tujini. Mb Delo se je začelo z uvajanjem teh metod v našo državo, vendar doslej ni poročil. Na vseh področjih in v Moskvi so vodilni specializirani proktološki oddelki, klinike in inštituti. Priporočam, da, če iščete rešitev, vztrajate, da vas zdravnik napoti na vodilne specializirane klinike.

    Pararektalna fistula

    Abdullaev Rustam Kazimovich

    Zdravnik-koloprolog, splošni kirurg

    Karpov Anatolij Valerievich

    Pak Alexey Gennadievich

    Sazonov Viktor Vasiljevič

    Pararektalna fistula je globok patološki kanal (fistula), ki povezuje vnetni fokus (tumor ali absces) z lucem rektuma in zunanjim okoljem.

    V skoraj 9 primerih od 10 se po akutnem paraproktitisu oblikuje fistula rektuma.

    Fistula in paraproktitis sta bistveno različni fazi iste bolezni. V večini primerov se kot rezultat obdukcije (spontano ali s pomočjo kirurga ali koloproktologa) pri bolnikih oblikuje fistula rektuma ali kronični paraproktitis. Začetek in vzrok rektalne fistule - prisotnost notranje mikroperforacije v analnem kanalu na ravni analnih kript. Adrektne fistule so lahko tudi posledica rektalne tuberkuloze, travme.

    Fistula je nevarna bolezen, ki se ji lahko izognemo, če skrbno pretehtamo simptome paraproktitisa. Podaljšan potek vnetnega procesa pri adrektalnih fistulah lahko vodi do resnih posledic. Obstaja znatna deformacija analnega kanala in presredka, v analnem sfinkterju se začnejo brusne spremembe, kar vodi do odpovedi analnega sfinktra. Poleg tega je za bolezen značilen zaplet, ki se pojavi tudi pri kronični analni fisuri - striktni strikturi (zožitvi) analnega kanala. Pri daljši odsotnosti zdravljenja je možna rakasta degeneracija fistule.

    Vrste fistule danke

    Glede na lokalizacijski proces so prisotni ekstrasfinter, transsfinkter, intrasfinkter, rektovaginalne fistule rektuma.

    Intra spinalna fistula (fistulozni kanal v podkožnem sloju na robovih anusa) - najpreprostejši tip fistule, začetna stopnja bolezni, odkrita v 25-30% primerov. Ima neposreden potek, cicatricial proces še ni izražen.

    Transsphicter fistula delno prehaja skozi sfinkter, delno skozi vlakno. Ustvari več kot 40% skupnega števila odkritih fistul. V fistulnih prehodih so razvejani, gnojni žepi, v okoliških tkivih se razvijejo rdeči procesi.

    Extrasphytic fistula se nahaja globoko v kožni plasti, ovije okoli zunanjega sfinkterja danke in se odpre na koži presredka.

    Rektovaginalna fistula nastane med lumni rektuma in vagine.

    Stopnja kompleksnosti fistule danke

    Blaga je značilna prisotnost neposrednega fistulnega poteka, odsotnost rdečih sprememb, infiltrati in gnoj.

    Srednje: brazgotine se pojavijo v bližini notranje fistulne odprtine.

    Zmerna stopnja: v kanalu fistule se oblikuje ozka odprtina, odsotni so gnoj in infiltrati.

    Huda, za katero je značilno, da se pojavijo številne brazgotine in pojavnost razjed ter infiltrati.

    Vzroki rektalne fistule

    • Akutni paraproktitis;
    • Crohnova bolezen;
    • AIDS, sifilis in onkološke bolezni.

    Klinične manifestacije rektalne fistule

    Običajno se bolniki pritožujejo zaradi prisotnosti fistulne odprtine (rane) na koži v anusu. Zaradi izločanja gnoja, krvi mora bolnik nositi tesnilo, večkrat na dan izvajati vodne postopke. Izcedek lahko povzroči srbenje in draženje kože.

    Simptomi fistule danke

    Simptomi rektalne fistule so lahko naslednji:

    • Nastajanje ran v analnem območju;
    • izločanje krvi, kri iz rane, neprijeten vonj;
    • bolečina, pordelost in draženje kože;
    • pečati z gnojem po rektalni fistuli;
    • nestabilno splošno stanje bolnika: nemirni spanec, razdražljivost;
    • motnje uriniranja, blato.

    Diagnoza bolezni

    Pogovor s pacientom pomaga izkušenemu proktologu razumeti naravo bolezni. Že med pregledom lahko zdravnik odkrije eno ali več lukenj v bližini anusa, ko se pritisne, se sprosti gnojna vsebina fistule danke.

    Pacientu je dodeljena raziskava, ki vključuje naslednje vrste testov:

    • biokemični krvni test;
    • splošna analiza krvi in ​​urina;
    • mikrobiološka analiza izločanja gnojila, da se ugotovi okužba, ki jo je povzročila;
    • sondiranje, s katerim se ugotovi obseg in krivljenje patološkega kanala;
    • irrigoskopija (rentgenski pregled kolona);
    • ultrazvok;
    • kolonoskopija (endoskopski pregled debelega črevesa);
    • fistulografija (rentgenski pregled fistulnih prehodov z uporabo kontrastnega sredstva);
    • rektonomanoskopija (instrumentalni pregled danke in sigmoidnega kolona);
    • računalniška tomografija;
    • sfinkterometrijo (objektivna ocena delovanja rektalnega sfinktra).

    Zdravljenje rektalne fistule

    Ne zamudite časa, ob prvih simptomih proktoloških bolezni se posvetujte s koloproktologom! Tako se lahko izognete zapletom, od katerih je najbolj mogoča maligna degeneracija kroničnega paraproktitisa (fistule)!

    Zdravljenje rektalne fistule določi koloproktolog kot rezultat pregleda, danes pa so to le kirurške metode. Omogočajo vam, da radikalno odstranite celoten potek fistule in enkrat za vselej zdravite pacienta iz rektumske fistule. Med operacijo izrezovanja rektalne fistule se praviloma odstranijo povezane bolezni - hemoroidi, analne razpoke itd. Tako zdravljenje bolnikov z rektalno fistulo z enim kapom znebimo celotnega seznama neprijetnih bolezni.

    Kirurgija za odstranitev rektalne fistule

    Za boljšo pripravo na kirurško manipulacijo lahko zdravnik predpiše lokalne antibiotike in zdravila proti bolečinam. Med operacijo odstranjevanja rektalne fistule se izvedejo naslednje manipulacije: izrezovanje rektalne fistule, odpiranje in čiščenje gnojnih žepov, šivanje sfinkterja, premikanje rektalne sluznice za odpravo notranje odprtine.

    Izbira načinov kirurškega zdravljenja je odvisna od vrste fistule, njihove lokacije, stopnje rdečih sprememb, prisotnosti razjed in infiltratov.

    Priporočila po operaciji za odstranitev rektalne fistule

    Po operaciji odstranite rektalno fistulo, po nekaj urah pa lahko pije tekočino in jemlje zdravila proti bolečinam.

    Operirano mesto se zapre s povojem, v anus vstavi cev za odvod plina in hemostatska gobica, ki se odstranita po prvi oblogi. Za zmanjšanje bolečine podvezavanj se šivi zdravijo z anestetičnimi mazili. Zdravnik skrbno spremlja proces zdravljenja, poskrbi, da se robovi rane ne držijo skupaj.

    7 dni po kirurški manipulaciji kompleksnih fistul zdravnik uporabi povoj z anestezijo. Kirurg pregleda rano in zategne ligaturo. Za učinkovitejše celjenje ran lahko doma uporabljate sedeče pladnje z odrezkom iz kamilice ali šibko raztopino kalijevega permanganata.

    V prvih dveh dneh mora bolnik piti veliko tekočine, dovoljena je uporaba majhne količine kuhanega riža. Takšna prehrana je potrebna tako, da v prvih dneh ni nobenega blata, rana pa ni okužena.

    Potem se morate premakniti na delno (5-6-krat na dan), nežno moč.

    Ne bi smeli jesti mastne, ocvrte, kisle hrane, začimb, sode. Da bi se izognili zaprtju, morate jesti kašo, mlečne izdelke, kruh kruh, zelenjavo, sadje, poskusite piti več tekočine.

    V našem centru sprejemajo visoko usposobljeni koloproktološki zdravniki, doktorji znanosti, ki imajo veliko praktičnih izkušenj. Naši strokovnjaki obvladajo vse sodobne diagnostične in zdravilne metode za širok spekter proktoloških bolezni. Delamo na najboljši opremi v svojem razredu z uporabo najsodobnejših materialov, skladnosti z vsemi sanitarnimi standardi in zahtevami.

    S pomočjo varčnih tehnik in finih, skoraj nakita, spretnosti naših kirurgov bomo enkrat za vselej rešili hemoroide, paraproktitis, analno razpoko in druge življenjsko nevarne bolezni!

    Ocene operacije za odstranitev fistule rektuma, si lahko ogledate tukaj!

    Če imate kakršna koli vprašanja, nas pokličite na telefon:

    +7 (495) 604-12-12

    Upravljavci kontaktnega centra vam bodo posredovali potrebne informacije o vseh vprašanjih, ki vas zanimajo.

    Vprašanja lahko uporabite tudi v naslednjih oblikah, da se vprašate našemu strokovnjaku, se dogovorite za kliniko ali naročite povratni klic. Postavite vprašanje ali določite težavo, s katero se želite obrniti z nami, in z vami vas bomo kontaktirali, da bodo informacije čim prej pojasnjene.