Kaj je predpisan za zdravilo Omeprazol in kako ga jemati?

Težave v prebavnem traktu - danes ena najpogostejših, zlasti med mladimi. Razlog za to je življenjski ritem, prehranjevalne navade in visoka stopnja živčne napetosti v študijah in delu (in kot veste, sta najpogostejša psihosomatska obolenja gastritis in želodčna razjeda). Za spopadanje z vnetnimi procesi sluznice želodca in dvanajstnika, še posebej z ulceroznimi lezijami, je lahko le kompleksen način, začenši s korekcijo prehrane in dnevnega režima. Ampak ne brez drog. Pogosto zdravniki predpišejo zdravilo, imenovano omeprazol - ugotovite, kako lahko pomaga v teh situacijah in kako ga pravilno uporabljati.

Sestava in mehanizem delovanja zdravila

Omeprazol je priljubljeno zdravilo, ki ga proizvajajo številna farmacevtska podjetja pod različnimi imeni. Izdelek je sintetičnega izvora, temelji pa na istoimenski snovi omeprazol, ki spada v kategorijo zaviralcev protonske črpalke (proces izmenjave vodikovih ionov). Njegovo glavno delovanje je zatiranje izločanja klorovodikove kisline v želodcu. Mehanizem dela je povezan z zatiranjem encimske aktivnosti, ki pospešuje izmenjavo vodikovih ionov v celicah sluznice človeškega želodca, kar vodi v blokiranje zadnje faze proizvodnje klorovodikove kisline. Tako se naravna raven izločanja prebavnega soka zmanjša ne glede na intenzivnost dražljaja. Hitrost začetka delovanja je odvisna od odmerka zdravila, učinek pa traja en dan.

Pomožna sestava glavne oblike sproščanja - polnjenje kapsul - je naslednja: vodikov fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, E5, manitol, polimer metakrilne kisline, smukec, titanov dioksid in dietil ftalat.

Oblika sproščanja: tablete, kapsule in raztopina

Pogosto je zdravilo predstavljeno s kapsulami po 20 ali 40 mg zdravilne učinkovine, lahko pa najdete tudi tablete in raztopino (ali prašek za pripravo raztopine) za injekcije. Oblika kapsul je bolj zaželena, saj pomaga doseči popolnejši in hitrejši rezultat - želatinska lupina na eni strani pomaga dostaviti zdravilno učinkovino na mesto absorpcije, na drugi strani pa se hitro raztopi, pri čemer sprosti aktivne sestavine, ki jih predstavljajo granule ali prah.

Sestava za pripravo raztopine za infundiranje vsebuje 40 miligramov zdravilne učinkovine v enkratnem odmerku. Med pomožnimi komponentami je samo natrijev hidroksid in dinatrijev edetat. Takšna oblika je določena le v primeru hude bolezni.

Kaj zdravi z omeprazolom: indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo zadevnega zdravila je v takih primerih potrebno:

  • v okviru kompleksnega zdravljenja razjed, lokaliziranih bodisi v želodcu ali dvanajstniku, vključno s tistimi, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori;
  • vnetje požiralnika zaradi stalnega vlivanja vsebine želodca (gastroezofagealna refluksna bolezen);
  • terapija z dispepsijo;
  • stanje hipersekrecije želodčnega soka (sistemska mastocitoza, Zollinger-Ellisonov sindrom, pri katerem je želodčna razjeda kombinirana z nastankom benigne lezije na trebušni slinavki itd.);
  • Bolezni želodca, ki jih sproži jemanje zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Navodila za uporabo zdravila in odmerjanje

Preden vzamete zdravilo, se je treba posvetovati z gastroenterologom, saj orodje povzroči zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka, kar bi bilo v nekaterih primerih več kot nepraktično. Kako jemati omeprazol - pred ali po obroku - kot tudi posebne odmerke, je odvisno od diagnoze in stanja bolnika. Razmislite o osnovnih pravilih za sprejem v najpogostejših situacijah.

Kako jemati z želodčno razjedo

V primeru poslabšanja želodčne razjede se bolniku pred prvim obrokom enkrat na dan predpiše 20 mg. Kapsule je treba pogoltniti cele, ne da bi jih prečistili in jih ne odprli, zdravilo je treba sprati z tekočino v majhnih količinah. Zdravljenje lahko traja od dva do štiri tedne. Če se razjeda ne zaceli dobro in je stanje resnejše, lahko odmerek po 40 mg predpisujemo po istih pravilih uporabe. Če brazgotinjenje ni v celoti zaključeno, se lahko tečaj podaljša na 8 tednov.

Prav tako se zdravilo uporablja kot sredstvo za preprečevanje izogibanja poslabšanjem. V primeru razjede na želodcu zadostuje odmerek 20 mg enkrat na dan, pri razjedi dvanajstnika pa 10 mg. Treba je omeniti, da en sam odmerek zdravila ne bo smiseln, pomembno je, da se zdravljenje opravi tako, da se stanje normalizira v času in da se pojavi remisija.

Kako piti zdravilo za gastritis

Zdravilo Omeprazol se lahko uporablja za gastritis, vendar le, če bolezen spremlja povečanje stopnje kislosti želodčnega soka. Če uporabite sredstva pri normalnem in znižanem kazalniku, potem lahko izzovete zaplet v obliki atrofičnega gastritisa z ničelno kislostjo.

Dnevni odmerek zdravila je 20 mg na dan, zdravljenje pa morate nadaljevati 14-21 dni. V tem obdobju se bo pojavila nevtralizacija simptomov in normalizacija proizvodnje klorovodikove kisline. Takšen tečaj bo pomagal ne le pri spopadanju s problemom, ampak bo tudi preprečil razvoj ulceroznih lezij.

Uporaba zgage

Glede na značilnosti zdravila, za zgago, lahko zagotovi tudi učinkovito pomoč, vendar je samoprejem izdelka dovoljen le kot nujni ukrep in ne kot trajna terapija. Omeprazol se običajno uporablja kot del kompleksnega zdravljenja bolezni prebavil, ki povzroča takšne simptome. Dnevni odmerek naj bo le 10 mg, trajanje zdravljenja pa največ dva tedna. Učinek zdravila je kumulativen, tako da bodo rezultati doseženi v 3-4 dneh. Neodvisno odločitev za uporabo obravnavanega zdravila kot zdravila za zgago ne smete uporabljati več kot 5 dni, v bližnji prihodnosti pa je priporočljivo, da poiščete zdravnika za pregled, jasno diagnozo in imenovanje pravilnega zdravljenja.

Koliko let in kako dajati omeprazol otrokom?

Otroška starost je stanje, pod katerim je mogoče prepovedati sprejem zadevnih sredstev, vendar je vse odvisno od posebnosti situacije. Torej, običajno do 5 let, zdravilo sploh ni predpisano, ampak na primer z Zollinger-Ellisonovim sindromom in številnimi drugimi akutnimi situacijami lahko omeprazol še vedno predpiše zdravnik. V tem primeru se odmerek izračuna glede na težo otroka: do 10 kg - ne več kot 5 mg na dan, do 20 kg - 10 mg in več kot 20 kg - dovoljen je odmerek za odrasle 20 mg. Zato je sprejem za otroke mogoč le na recept in v primeru, ko pričakovana korist precej presega možna tveganja takšne terapije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Omeprazol je prepovedan v katerem koli trimesečju nosečnosti. Študije so pokazale, da zdravilo lahko prodre v plod in negativno vpliva na njegov razvoj in stanje. V zvezi z obdobjem dojenja raziskave v praksi niso bile izvedene, zato se tudi poraba sredstev zavrže. Predpisati zdravilo v takih obdobjih lahko le zdravnik, in samo za akutne življenjske razloge.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Neželeni učinki jemanja zdravila so možni, vendar ne pogosto. Ponavadi izzovejo ali kršijo odmerke, pravila za sprejem ali prisotnost intolerance v sestavi. Možni neželeni učinki so lahko naslednji:

  • atrofični gastritis z ničelno kislostjo (pri jemanju zdravila v stanju nizke ali normalne kislosti);
  • slabost, bruhanje, težave z blatom;
  • nenormalno delovanje jeter (če je bolnik imel patologijo organov);
  • stanje vzburjenosti, depresija;
  • glavoboli;
  • kožne alergijske reakcije v obliki izpuščaja, rdečina, srbenje itd.;
  • kršitev normalne sestave krvi;
  • mišična oslabelost in bolečina (mialgija);
  • suha usta, povečano ločevanje sluzi v nosu;
  • šibkost;
  • povečano znojenje itd.

Če jemljemo veliko zdravila, pride do prevelikega odmerka, ki se kaže v splošni šibkosti, suhost v ustni votlini, slabovidnosti, bruhanju, glavobolu in zmedenosti. To stanje zahteva zdravniški poseg.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Zdravilo ima ozko paleto kontraindikacij, vključno z obdobjem nosečnosti otroka in njegovim dojenjem, starostjo otrok (zlasti do 5 let), nizko kislost želodca in, seveda, preobčutljivost na sestavo sestavine zdravila. Z izjemno previdnostjo se zdravilo uporablja v nasprotju z jetri in ledvicami. Omeniti velja tudi njegovo sposobnost upočasnjevanja absorpcije zdravil, neodvisnih od kislinsko-bazičnega ravnovesja (ketokonazol, itrakonaloza, preparati železa itd.)

Kaj so analogi in nadomestki

Kot smo že omenili, je snov učinkovita in priljubljena, zato je število generičnih zdravil impresivno. Temeljijo na isti učinkovini, čeprav se imena lahko razlikujejo:

Bolnikom pogosto zastavljajo vprašanja, kot so "kaj je bolje kot omez ali omeprazol", vendar je iz zgornjih podatkov jasno, da ni mogoče poimenovati najboljše zdravilo, ker so enake v svoji sestavi in ​​v enakih odmerkih imajo enak učinek na telo.

Pričevanja

Victor: Imel sem želodčno razjedo že več let, in ko se začne obdobje poslabšanja, takoj začnem piti Omez. Seveda simptomov ne razbremeni takoj, ampak postopoma se stanje normalizira. Najpomembneje pa je, da popijete celoten tečaj, ne prenehajte takoj, ko simptomi izginejo, sicer bo za kratek čas

Lisa: Omeprazol je vedno v medicinskem kabinetu kot zdravilo za nujne primere za zgago. Svetoval sem, da ga uporabim pri zdravniku.

Sergey: Dobra droga, v okviru terapije gastritis je najbolj. Z visoko kislostjo, veliko neugodja, in Omeprazol ga izčrpa dobro in dolgo časa. Poslabšanja za dolgo časa ne trudim.

Omeprazol: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

- peptični ulkus želodca in dvanajstnika (zdravljenje in preprečevanje recidivov);

- Eradikacijsko zdravljenje s Helicobacterpylori pri bolnikih z razjedo želodca in razjedo na dvanajstniku (kot del kombinirane terapije);

- razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, povezana z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), stresnimi razjedami (zdravljenje in preprečevanje pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje njihovega pojava);

- gastroezofagealni refluks (vključno s simptomatskim);

Otroci, starejši od 1 leta, ki tehtajo vsaj 10 kg: zdravljenje refluksnega ezofagitisa; Simptomatsko zdravljenje zgage in regurgitacije kisline pri gastroezofagealni refluksni bolezni.

Otroci, starejši od 4 let: razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča Helicobacter pylori (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Kapsule je priporočljivo jemati zjutraj, najbolje pred obrokom, pogoltniti cele s pol kozarca vode, ne da bi žvečili ali zmečkali kapsulo. Za bolnike z okvarjenim požiranjem ali otroke lahko kapsulo odprete in vzamete vsebino, potem ko jo zmešate z majhno količino negazirane vode ali šibko kisle tekočine (sadni sok, jabolčna kaša), popijte majhno količino vode. Mešanje poteka tik pred uporabo ali največ 30 minut pred jemanjem zdravila.

Odmerek za odrasle

Zdravljenje razjed dvanajstnika v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 2 tedna. V primeru odpornosti na peptični ulkus, ki je odporna na zdravljenje, se predpisuje v odmerku 40 mg / dan 4 tedne.

Zdravljenje razjede želodca v akutni fazi

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne. V primeru peptične ulkusne bolezni, odporne na zdravljenje, 40 mg / dan 8 tednov.

Za preprečevanje poslabšanja razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika je priporočeni odmerek 20 mg / dan. Če je potrebno, odmerek povečajte na 40 mg / dan.

Izločanje okužbe s helikobakterom z razjedo želodca

Uporabite lahko različne načine zdravljenja z izbiro antibiotikov pod nadzorom zdravnika. Pri izvajanju "trojne terapije": 20 mg omeprazola skupaj z antimikrobnimi zdravili vzamejo 2-krat na dan en teden. Po odstranitvi okužbe je treba nadaljevati z zdravljenjem v skladu s standardnim režimom zdravljenja.

Zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z NSAID

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponavljajoči se 4-tedenski tečaj). Za preprečevanje razjed, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki so povezani z želodcem in dvanajstnikom pri bolnikih s tveganjem (starost nad 60 let, razjede želodca in dvanajstnika v anamnezi, krvavitve v prebavilih v anamnezi), je priporočeni odmerek 20 mg / dan.

Priporočeni odmerek je 20 mg / dan 4 tedne (možen je ponavljajoči se 4-tedenski tečaj). Pri bolnikih s hudo obliko je priporočen odmerek 40 mg / dan, potek zdravljenja pa 8 tednov. Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z zaceljenim refluksnim ezofagitisom (v remisiji) 10 mg / dan v obliki dolgotrajnih vzdrževalnih terapij. Če je potrebno, odmerek povečajte na 20-40 mg.

Za simptomatsko zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni po 10-20 mg / dan. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma

Režim odmerjanja izberemo individualno. Priporočeni začetni odmerek je 60 mg / dan. Običajen povprečni odmerek je 20-120 mg / dan. Če je dnevni odmerek večji od 80 mg, ga je treba razdeliti na dva odmerka na dan.

Odmerjanje pri otrocih: klinične izkušnje z omeprazolom pri otrocih so omejene. Zdravljenje mora potekati pod nadzorom specialista.

V primeru hudega refluksnega ezofagitisa, odpornega na druge vrste zdravljenja, je treba otrokom, starejšim od 2 let, ki tehtajo več kot 20 kg, predpisati 20 mg / dan za 4-8 tednov. Otroke, stare od 1 do 2 let, je treba dajati v odmerku 10 mg / dan. Hkrati se vsebina kapsule vlije v 50 ml pitne vode, po mešanju se izmeri polovica te količine tekočine in se pusti otroku. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 40 mg enkrat na dan.

Za zdravljenje razjed dvanajstnika pri otrocih in mladostnikih traja zdravljenje 7 dni, lahko se poveča na 14 dni.

Za otroke s telesno težo 15-30 kg: 10 mg omeprazola skupaj z antimikrobnimi zdravili 2-krat / dan za en teden. Otroci s telesno maso 31–40 kg ali več: Omeprazol 20 mg, 2-krat na dan en teden.

Posebne populacije: pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in bolnikih, starejših od 65 let, korekcija odmerka ni potrebna. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni več kot 10-20 mg / dan.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki (1–10% bolnikov) so glavobol, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, napenjanje, slabost, bruhanje. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji, reverzibilni neželeni učinki.

- Na strani prebavnega sistema: suha usta, kršitev okusa, stomatitis, začasno povečanje ravni "jetrnih" encimov; boleznijo jeter v preteklosti - hepatitis (tudi z zlatenico), nenormalne funkcije jeter.

- Bolezni živčevja: vrtoglavica, vznemirjenost, dremavost, nespečnost, parestezije, depresija, halucinacije; pri bolnikih z resnimi boleznimi, vključno z jetri, encefalopatijo.

- Na strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, mialgija, artralgija.

- Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - agranulocitoza, pancitopenija.

- Na strani kože: srbenje; redko, v nekaterih primerih - fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.

- Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

- Drugo: hipomagnezemija, motnje vida, periferni edem, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, ginekomastija; redko - nastanek želodčnih cist pri dolgotrajnem zdravljenju. Pri dolgotrajni uporabi in / ali v velikih odmerkih kapsul Omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Lahko se uporablja z antacidi. Počasi absorbira ampicilin, itrakonazol, ketokonazol, dodatke železa. Upočasni izločanje in poveča učinek varfarina, diazepama, fenitoina.

Jemanje zdravil, ki zavirajo CYP2C19 in CYP3A4 (na primer klaritromicin in vorikonazol), lahko povzroči povečanje koncentracije omeprazola v krvnem serumu, njegovo jemanje pa lahko zmanjša jemanje induktorjev teh encimov (na primer pripravkov rifampicina in Hypericuma).

Krepi hematotoksični učinek kloramfenikola, tiamazola (merkazola), litijevih pripravkov. Kombinirana uporaba omeprazola in klopidogrela vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka klopidogrela. Kombinirana uporaba omeprazola in digoksina lahko vodi do povečanja učinka digoksina za 10%. Pri skupnem imenovanju zdravil je potrebna previdnost, zlasti pri starejših bolnikih.

Plazemske koncentracije nelfinavirja in atazanavirja se zmanjšajo, če se uporabljajo sočasno z omeprazolom. Sočasna uporaba omeprazola in nelfinavirja je kontraindicirana (glejte poglavje »Kontraindikacije«). Znatno zmanjša absorpcijo posakonazola in erlotiniba, zato se je treba izogibati sočasni uporabi teh zdravil z omeprazolom. Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracije sakvinavirja / ritonavirja, takrolimusa v krvni plazmi povečajo. Potrebno je spremljanje serumskega takrolimusa in delovanja ledvic (očistek kreatinina).

Funkcije aplikacije

Pred začetkom uporabe omeprazola je treba izključiti prisotnost malignega procesa.

Zdravilo vsebuje laktozo, zato bolniki s prirojeno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali oslabljeno absorpcijo glukoze / galaktoze ne smejo uporabljati tega zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi lahko pride do pomanjkanja magnezija. Ko pride do aritmije, napadov, morate prenehati jemati zdravila in jemati magnezijeve soli. Pri dolgotrajni uporabi z digoksinom in diuretiki je treba določiti koncentracijo magnezija v krvnem serumu pred uporabo omeprazola in redno med uporabo.

Pri dolgotrajni uporabi ali uporabi velikih odmerkov omeprazola je možno povečano tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice.

Nosečnost in dojenje. Omeprazol ne vpliva negativno na nosečnost ali zdravje zarodka / novorojenčka, zato ga je mogoče uporabiti po upoštevanju razmerja med tveganjem in koristjo zdravila. Omeprazol se izloča v materino mleko, vendar ne vpliva na stanje otroka.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov. Sprejem omeprazola ne vpliva na bolnikovo sposobnost za vožnjo vozila ali druge dejavnosti izvajalca. V primeru razvoja omotice in motenj vida bolniki ne smejo voziti avtomobila ali delati z opremo.

MED-anketa.ru

Medicinski portal o zdravju in lepoti

Racionalni način uporabe omeprazola za gastritis

  1. Sestava in oblika sproščanja
  2. Značilnosti zdravila
  3. Farmakološko delovanje
  4. Indikacije za uporabo
  5. Navodila za uporabo
  6. Kontraindikacije
  7. Neželeni učinki
  8. Uporaba med nosečnostjo
  9. Analogi

Način uporabe omeprazola, dnevne in enkratne doze določi gastroenterolog glede na vrsto bolezni prebavnega trakta in splošno zdravje bolnika. Farmakološko zdravilo spada v skupino zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje kavstične klorovodikove kisline z žleznimi celicami. Omeprazola ni priporočljivo jemati brez temeljitega pregleda, saj so lahko druge, bolj nevarne patologije skrite pod simptomi gastritisa in razjede želodca.

Odmerjanje omeprazola določi zdravnik.

Sestava in oblika sproščanja

Proizvajalci proizvajajo zdravilo v obliki dvobarvnih kapsul, ki vsebujejo 10-20 ali 40 mg zdravilne učinkovine omeprazol. Za barvanje in tvorbo kapsul se uporabljajo pomožne sestavine: t

  • nipagin;
  • titanov dioksid;
  • natrijevega lauril sulfata
  • nipazol;
  • destilirana voda;
  • želatina.

Primarna embalaža omeprazola je plastična plastenka ali folijski pretisni omoti s konturnimi celicami. Število kapsul v sekundarni embalaži (kartonska škatla) lahko variira od 10 do 30 kosov. Znotraj dozirne oblike so mikroskopsko zrnca v bež barvi. Nekateri proizvajalci nimajo sekundarne embalaže, povzetek pa je postavljen neposredno na polimer.

Značilnosti zdravila

Zdravilo se aktivno uporablja pri zdravljenju patologij, ki so postale vzrok ali posledica prekomerne funkcionalne aktivnosti žlez, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje povečane kislosti želodčnega soka po uživanju hrane. Pred uživanjem omeprazola se bolnikom diagnosticira možna prisotnost malignih tumorjev v organih prebavnega sistema. Dejstvo je, da jemanje zdravila lahko bistveno zmanjša resnost simptomov nastalih rakastih tumorjev.

Sestava barvnih želatinskih kapsul vključuje različne obložene mikrogranule. Postopoma se sproščajo, kar zagotavlja največji terapevtski učinek:

  • glavna snov omeprazola začne delovati le eno uro po nanosu;
  • največja koncentracija se doseže v dveh urah po zaužitju kapsul;
  • trajanje zdravila je 24 ur.

Opozorilo: Omeprazol zmanjša izločanje ne samo klorovodikove kisline, ampak tudi pepsina. To je lahko omejitev za bolnike s pomanjkanjem nekaterih prebavnih encimov, da jemljejo zdravilo.

Ena sama uporaba omeprazola prispeva k hitri in učinkoviti inhibiciji dnevnega izločanja želodčnega soka. Zdravilo ima kumulativni učinek in ima največje terapevtske lastnosti po približno 3-5 dneh od začetka zdravljenja. Omeprazol pri gastritisu in ulceroznih lezijah sluznice prebavil v odmerku 20 mg omogoča vzdrževanje šibko kislega okolja za 15-17 ur. Po prenehanju uporabe zdravila se po 3–4 dneh ponovno vzpostavi želodčna sekrecijska aktivnost.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamiko omeprazola določa sposobnost kapsul, da se hitro raztopijo v želodcu in so aktivne v kislem okolju. Na farmakokinetiko vplivajo številni dejavniki, vključno s starostjo bolnikov in prisotnostjo kronične odpovedi ledvic v anamnezi.

Farmakodinamika

Protianazolno delovanje omeprazola temelji na njegovi sposobnosti zaviranja faze ATP. Funkcionalna aktivnost te biološke spojine, imenovane protonska črpalka, je inhibirana. Encim se deaktivira v sluznici želodčnih celic, zato postane nemogoče prenesti protone, ki so potrebni za izvedbo kemične reakcije z nastankom molekul klorovodikove kisline.

Zdravilo je predhodnik spojine s terapevtskim učinkom, ki je potreben za potek zdravljenja z omeprazolom. Kislo okolje želodca postane katalizator za tvorbo velikih presnovkov. Ti sulfonamidi imajo zdravilne lastnosti za zdravljenje hiperacidnega gastritisa in razjed.

Farmakokinetika

Omeprazol ima visoko stopnjo absorpcije. Zdravilo je zelo topno v lipidih, kar zagotavlja njegovo visoko biološko uporabnost. Oblikuje konglomerate s plazemskimi beljakovinami in se presnovi v hepatocitih. Večino neaktivnih presnovkov se izloči z urinarnim sistemom, ostali pa zapustijo telo kot del blata.

Kapsula omeprazola se hitro raztopi v želodčni votlini

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo omeprazola so pokazala, da je pri gastritisu zdravilo indicirano za jemanje zdravila le po popolnem pregledu. Zdravilo je učinkovito pri patologiji, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline z železnimi stenami. Uporaba omeprazola pri hipoakidnem gastritisu bo povzročila redčenje sluznice in razvoj resnih zapletov. Gastroenterologi predpisujejo zdravilo za naslednje patologije:

  • razjeda na želodcu in dvanajstnika, ne glede na prisotnost gram negativnih bakterij Helicobacter pylori;
  • zmanjšanje funkcionalne aktivnosti želodca v ozadju razjede ali drugih poškodb sluznice s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • dispeptične motnje, povezane s povečano kislostjo želodčnega soka;
  • refluksni ezofagitis, vključno z erozivnim;
  • Zollinger - Ellisonov sindrom;
  • večkratna endokrina adenomatoza;
  • razjede prebavnega trakta, nastale po močnem čustvenem šoku.

Poleg citostatikov se omeprazol uporablja za zdravljenje bolnikov z diagnozo levkemije mastocitov.

Navodila za uporabo

Omeprazol se proizvaja v obliki kapsul, ki se raztopijo samo v prebavnem traktu pod vplivom klorovodikove kisline. Zato se zdravilo ne sme žvečiti ali zdrobiti - to bo znatno zmanjšalo terapevtski učinek in trajno odložilo okrevanje. Omeprazol je priporočljivo prejemati pol ure pred obrokom, če pa je bolnik pozabil piti kapsulo, je ni dovoljeno jemati po obrokih.

Zgaga

Kako jemati zdravilo omeprazol za zgago, bo zdravnika po pregledu poiskal. Ta neprijeten simptom lahko sproži ne le gastritis ali razjeda, temveč tudi druge bolezni gastrointestinalnega trakta, pri katerih bo uporaba zdravila povzročila resne zaplete. Če je bil vzrok zgage pretirana proizvodnja klorovodikove kisline, potem gastroenterologi priporočajo uporabo zdravila v minimalnem odmerku.

Slabost

Omeprazol za slabost je prepovedano uporabljati brez recepta zdravnika. Ta simptom prebavnih motenj pogosto spremlja bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke. Slabost se pojavi med akutno in kronično zastrupitvijo, motnjami organov sečil. Zato zdravniki predpisujejo omeprazol za slabost samo za simptomatsko zdravljenje v ozadju etiotropne terapije. En odmerek določi gastroenterolog, pri čemer upošteva rezultate laboratorijskih in včasih instrumentalnih študij.

Gastritis

Omeprazol je indiciran za zdravljenje gastritisa, ki se pojavi v ozadju pretirane proizvodnje želodčnega soka. Zdravilo se uporablja za zdravljenje gastritisa, ki ga povzroča patogena bakterija Helicobacter pylori. V tem primeru se zdravilo uporablja sočasno s antibiotiki širokega spektra. Omeprazol je strogo kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 5 let, z diagnosticiranim gastritisom katerega koli izvora.

Priporočilo: Če po poteku zdravljenja 3-4 tedne ne pride do večjih izboljšav, se zdravilo nadomesti.

Kontraindikacije

Pred predpisovanjem omeprazola gastroenterolog upošteva ne le kontraindikacije, temveč tudi prisotnost bolezni v bolnikovi zgodovini. Za ljudi z okvarjenim delovanjem urinarnega sistema se odmerki izberejo individualno ali pa zdravilo zamenja varnejši partner. Glavne kontraindikacije omeprazola so:

  • maligne neoplazme v prebavnem traktu;
  • črevesne okužbe bakterijske in virusne etiologije;
  • kronično odpoved ledvic.

Zdravilo se uporablja previdno pri zdravljenju bolnikov s hudimi poškodbami jetrnih celic. Zdravilo ni dodeljeno ljudem, ki imajo individualno občutljivost za zdravilno učinkovino, sestavine za tvorbo kapsul in barvil. Različna gastro patologija vpliva na starost, pri kateri je omeprazol indiciran za otroke. Navodila ne priporočajo zdravila za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let.

Opozorilo: Omeprazol je sposoben izpirati mineralne kalcijeve spojine iz kostnega tkiva, kar omejuje njegovo uporabo pri bolnikih z osteoporozo. Če zdravila ne smete nadomestiti s podobnimi farmakološkimi učinki, bolniku priporočamo, da jemlje dodatne tablete s kalcijem in vitaminom D.

Neželeni učinki

Neželeni učinki omeprazola so dovolj resni, zato zdravilo ni predpisano bolnikom, ki so nagnjeni k njihovemu pojavljanju. Katere negativne reakcije lahko sprožijo uporabo zdravila:

  • gastrointestinalni trakt: bolečina v epigastrični regiji, peristaltična motnja, povečana tvorba plina, napadi na bruhanje, slabost. Pri dolgotrajnem zdravljenju so jetrni encimi pogosto aktivirani, zaznavanje okusa je popačeno, vnetje sluznice ustne votline;
  • živčni sistem: čustvena nestabilnost, omotica, glavobol, depresija;
  • jetra: možen razvoj hepatitisa, encefalopatija
  • kože in sluznice: izpuščaji in rdečica na zgornji plasti povrhnjice, izpadanje las, nastanek mehurjev s tekočo vsebino;
  • reakcije preobčutljivosti: bronhospazem, anafilaktični šok, urtikarija, vročičasto stanje.

Najresnejši zaplet pri dolgotrajnem zdravljenju z omeprazolom je pojav benignih cističnih tumorjev na stenah želodca. Tudi manjši neželeni učinek zdravila mora biti znak za takojšnjo zdravniško pomoč. Gastroenterolog bo prilagodil dnevne in enkratne odmerke ali nadomestil Omeprazol z drugim zdravilom, ki ima podobne lastnosti, vendar z drugačno učinkovino.

Uporaba med nosečnostjo

Obdobje prenašanja otroka je kontraindikacija za jemanje zdravila, ne glede na trimesečje. Aktivna sestavina prodre skozi vse biološke ovire v telesu in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Iz istega razloga se ne uporablja pri zdravljenju bolezni prebavil pri doječih ženskah. Omeprazol se med nosečnostjo redko predpisuje tudi iz zdravstvenih razlogov, saj obstajajo varnejša zdravila.

Na policah lekarn je več kot dva ducata analogov omeprazola

Analogi

Omeprazol je učinkovina v številnih farmakoloških pripravkih domače in tuje proizvodnje. Kako nadomestiti omeprazol v primeru njegove odsotnosti v lekarnah:

Kljub isti učinkovini in terapevtskem odmerku se učinkovitost jemanja omeprazola in njegovih analogov lahko zelo razlikuje. Vse je odvisno od proizvajalca glavne sestavine, kot tudi od sestave pomožnih komponent. Pogosto morajo pacienti poskusiti več analogov omeprazola, preden izberejo enega od njih.

OMEPRAZOLE

Želatinske kapsule, z belim telesom in rumenim pokrovčkom; vsebina kapsul so okrogle mikrogranule, prevlečene, bele ali bele barve s kremnim odtenkom.

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.

Omeprazol je zdravilo proti ulkusu, zaviralec encima H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Zavira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, je tudi "protonska črpalka" ali "protonska črpalka") v parietalnih celicah želodca in tako blokira prenos ionov. vodik in končna faza sinteze klorovodikove kisline v želodcu Omeprazol je predzdravilo, v kislem okolju parietalnih tubulnih celic pa se omeprazol pretvori v aktivni presnovek sulfenamid, ki zavira membransko H + / K + - adenozin trifosfatno (ATP) fazo, združeno z disulfidnim mostom. To pojasnjuje Visoka selektivnost delovanja omeprazola na parietalne celice, kjer obstaja medij za tvorbo sulfenamida Biotransformacija omeprazola v sulfenamid se pojavi hitro (po 2-4 min.) Sulfenamid je kation in se ne absorbira.

Omeprazol zavira bazalno in ga stimulira izločanje klorovodikove kisline v zadnji fazi. Zmanjšuje celotno količino želodčnega izločanja in zavira izločanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno aktivnost, katere mehanizem ni jasen. Ne vpliva na produkcijo notranjega faktorja Castle in stopnjo prehajanja mase hrane iz želodca v dvanajstnik. Omeprazol ne deluje na acetilholin in receptorje histamina.

Kapsule omeprazola vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje in začetek delovanja omeprazola se začne 1 uro po zaužitju, doseže maksimum po 2 urah, traja 24 ur ali več. Inhibicija 50% maksimalnega izločanja po enkratnem odmerku 20 mg zdravila traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega želodčnega izločanja, ki doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja pH = 3 v želodcu 17 ur. Po prenehanju zdravljenja se sekrecijska aktivnost v celoti obnovi v 3-5 dneh.

Absorpcija je visoka. Biološka uporabnost 30-40% (s povečanjem jetrne odpovedi na skoraj 100%), povečanjem pri starejših osebah in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, zmanjšanje delovanja ledvic nima nobenega učinka. TCmaks - 0,5-3,5 ure.

Ima visoko lipofilnost in zlahka prodre v parietalne celice želodca. Komunikacija s proteini plazme - 90-95% (albumin in kisla alfa1-glikoproteina).

T1/2 - 0,5-1 h (pri odpovedi jeter - 3 h), očistek - 500-600 ml / min. Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, pri čemer nastane 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (hidroksiomeprazol, derivati ​​sulfida in sulfona itd.). Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%) v obliki presnovkov.

Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatina. Starejši bolniki se izločajo.

- razjeda želodca in dvanajstnika (v akutni fazi in zdravljenje proti relapsu), vključno z: t povezane s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije);

- Refluksni ezofagitis (vključno z erozivnim).

- hipersekrecijske bolezni (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresne razjede prebavil, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija, povzročena z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

S skrbnostjo: odpoved ledvic in / ali jeter.

V notranjosti se kapsule običajno vzamejo zjutraj, brez žvečenja, stisnjene z majhno količino vode (tik pred obrokom).

Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije zaradi jemanja NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Bolniki s hudim odmerkom refluksnega ezofagitisa se poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-4 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca, z refluksnim ezofagitisom, z erozivnimi in ulceroznimi lezijami gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila za 4-8 tednov.

Zmanjšanje simptomov bolezni in brazgotinjenje razjed v večini primerov se pojavi v 2 tednih. Bolniki, ki po dvo-tedenskem zdravljenju niso imeli popolnoma razjedenih razjed, se morajo zdravljenje nadaljevati še 2 tedna.

Bolnikom, ki so odporni na zdravljenje z drugimi zdravili proti ulkusu, predpisujemo 40 mg na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 4 tedne, z razjedo želodca in refluksnim ezofagitisom - 8 tednov.

Z Zollinger-Elissonovim sindromom, običajno 60 mg 1-krat na dan; če je potrebno, odmerek povečajte na 80-120 mg / dan (odmerek razdelimo v 2 odmerka).

Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabite "trojno zdravljenje" (za 1 teden: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan ali omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat). Omeprazol 40 mg 1-krat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 mg - 3-krat na dan)
ali "dvojna" terapija (za 2 tedna: omeprazol 20-40 mg in amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali 40 mg omeprazola - enkrat na dan in 500 mg klaritromicina - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g) -2 krat na dan).

V primeru odpovedi jeter se predpisuje 10–20 mg 1-krat na dan (v primeru hude odpovedi jeter dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg); v primeru okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.

S strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih encimov, motnje okusa, v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter.

Pri živčnem sistemu: pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi - glavobol, vrtoglavica, agitacija, depresija, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatija.

Na strani mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija, mialgija.

Na strani hemopoietic sistem: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancytopemia.

Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih fotosenzibilizacija, izločanje eritema multiforme, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

Drugo: redko - prizadetost vida, slabo počutje, periferni edem, povečano znojenje, ginekomastija, nastanek želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline je benigna, reverzibilna).

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, slabost, tahikardija, aritmija, glavobol.

Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita. Specifičnega antidota ni.

Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca).

Kot zaviralci citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Lahko poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

Hkrati dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg enkrat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazmi.

Krepi zaviralni učinek na hematopoetski sistem in druga zdravila.

Pri sočasnih antacidih niso opazili interakcij.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), saj lahko zdravljenje, ki prikriva simptome, odloži oblikovanje pravilne diagnoze.

Sprejem skupaj s hrano ne vpliva na njegovo učinkovitost.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki in sestava

Omeprazol je sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo za razjedo na želodcu in 12 razjed dvanajstnika, pa tudi za druge bolezni, neposredno ali posredno povezane s povečano kislostjo želodčnega soka. Omeprazol se je dobro izkazal in ima ugled kot zanesljivo in učinkovito sredstvo za gastroenterologe. Poleg tega priljubljenost zdravila prispeva k njeni dostopnosti.

Načelo delovanja

Načelo zdravila temelji na blokiranju proizvodnje klorovodikove kisline s celicami želodčne sluznice. Kot veste, je glavna aktivna sestavina v želodčnem soku klorovodikova kislina. Kislost želodca vzdržujejo posebne beljakovine v celicah želodčne sluznice - protonske črpalke, ki uravnavajo gibanje vodikovih ionov (protonov) skozi celice.

Omeprazol spada v razred zaviralcev protonske črpalke (supresorjev). Te spojine zmanjšajo aktivnost protonskih črpalk in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka in povečajo pH. Pojav zaviralcev protonske črpalke je omogočil, da je zdravilo doseglo novo raven pri zdravljenju razjed in zmanjšalo število kirurških operacij. Prvo tako zdravilo je bilo omeprazol. Leta 1988 ga je razvila švedska farmacevtska družba Hässle in še vedno ohranja svoj položaj. Kot kaže praksa, so tovrstna zdravila učinkovitejša od učinkovin, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka zaradi reakcije nevtralizacije.

Poleg tega ima omeprazol še eno uporabno lastnost. Njegova snov zavira proliferacijo bakterije Helicobacter pylori, katere dejavnost prispeva k razvoju peptične razjede. V povezavi z antibiotiki pa priporočamo antibiotično zdravljenje z zdravili.

Opis zdravila

Omeprazol izgleda kot bel kristalinični prah. Kemijska struktura se nanaša na derivate benzimidazola. Ima šibko alkalno reakcijo, dobro se topi v alkoholih in zelo slabo v vodi. Omeprazol je predzdravilo. To pomeni, da snov, ki jo vsebuje, sama po sebi nima zdravilnih lastnosti, vendar pridobi te lastnosti po izpustu v notranje okolje telesa.

Dozirne oblike omeprazola - tablete, kapsule, prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Kapsule imajo lahko odmerek 10 in 20 mg, tablete - 10, 20 in 40 mg. Prašek je na voljo v 40 mg vialah.

Sestava

Glavna sestavina zdravila je enako ime. Poleg tega sestava različnih dozirnih oblik vključuje pomožne snovi. Za tablete (pelete) so: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalat, smukec, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, prečiščena voda, barvilo E 129.

Uporaba

Učinek zdravila pride dovolj hitro - v 1 uri in traja približno 23 ur. Omeprazol 20 mg znižuje pH v želodcu na vrednost 3 in ga ohranja na tej ravni približno 17 ur. Med zdravljenjem z odmerkom 20 mg se doseže največji dnevni učinek 3-4 dni. Po tečaju traja učinek še nekaj dni. Zdravilo se lahko daje odraslim in otrokom, začenši s 5 leti. Starejši bolniki lahko jemljejo zdravilo omeprazol brez prilagajanja odmerka.

Indikacije za uporabo

Število bolezni, ki se zdravijo z uporabo zdravila, vključujejo:

  • razjeda na želodcu in razjeda dvanajstnika, ki jo povzroča bakterijska okužba
  • Zollinger-Ellisonov sindrom
  • zgaga
  • pankreatitis
  • gastritis z visoko kislostjo
  • gastroezofagealni refluks
  • erozivni ezofagitis
  • hipersekrecijske motnje zgornjega gastrointestinalnega trakta
  • kompleksno zdravljenje polendokrine adenomatoze
  • gastropatija, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila
  • preprečevanje ponovitve duodenalnega, aspirinskega in stresnega ulkusa

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpomembnejša kontraindikacija je intoleranca za zdravilno učinkovino. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Dokazano je, da jemanje zdravila v prvem trimesečju lahko privede do malformacij ploda. Zato se lahko zdravilo v primeru nosečnosti jemlje le, če ni alternativnega zdravljenja. Poleg tega snov, ki je del zdravila, prodre v materino mleko. Zdravila ni priporočljivo jemati, če obstaja sum na rak želodca in dvanajstnika.

Med stranskimi učinki je treba opozoriti, da zdravilo prispeva k izluževanju kalcija iz kosti. Zato ni predpisan za osteoporozo. Ali pa zdravljenje spremljajo dodatki kalcija. Druga kontraindikacija je okužba s salmonelo, saj lahko omeprozol poveča njihovo razmnoževanje. Prav tako je zdravilo predpisano previdno pri odpovedi jeter in ledvic.

Kot lahko vidite, ima omeprazol veliko kontraindikacij, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lekarne na recept.

Neželeni učinki

Omeprazol ima nekaj stranskih učinkov. Običajno jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 meseca). Med njimi so slabost, driska, zaprtje, napenjanje ali bolečine v trebuhu, glavobol in omotica.

Redki učinki zdravila:

  • alergijske reakcije
  • motnje okusa
  • suha usta
  • spremembe sestave krvi
  • bolečine v sklepih in mišicah
  • depresija, razdražljivost, letargija
  • nenormalno delovanje jeter

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jesti pred obroki ali med obroki, po možnosti zjutraj. Zdravilo se spere z majhno količino vode. Če uporabljate omeprazol v obliki kapsul, jih ne morete žvečiti. Običajni odmerek je 20 mg na dan za 1 sprejem. V nekaterih primerih, na primer z odpornostjo proti zdravilom proti ulkusu, se lahko poveča na 40 mg. Trajanje zdravljenja in način uporabe sta odvisna od bolezni. V primeru peptične razjede poteka zdravljenja običajno traja 4 tedne, v primeru gastritisa, zgage - 2 tedna. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 meseca. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate vzeti nekaj mesecev. Pri predpisovanju omeprazola lahko zdravnik prilagodi navodila za uporabo glede na okoliščine.

Analogi zdravila

Analogi omeprazola so običajno zdravila z isto zdravilno učinkovino. Pravzaprav je to isto zdravilo, vendar z drugačnim imenom. Te vključujejo:

  • Losek (originalno zdravilo, ki ga je razvil Hassle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocid
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicid
  • Helol

Obstajajo tudi druge snovi iz razreda zaviralcev protonske črpalke s podobnim učinkom, na primer: t

  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol
  • Esomeprazol

Droge tega razreda se med seboj razlikujejo po trajanju in aktivnosti, interakciji z drugimi zdravili, številu kontraindikacij in nekaterim drugim parametrom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Omeprazol spreminja kislost želodčnega okolja, zato lahko njegova uporaba vpliva na delovanje drugih zdravil, odvisno od določene stopnje kislosti. Ta zdravila vključujejo ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Poleg tega omeprazol spodbuja povečanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (varfarin, Diazepam, fenitoin) in upočasni odstranjevanje pomirjeval iz telesa. Izboljšuje delovanje antikoagulantov in antikonvulzivov. Združljiv z drugimi vrstami zdravil proti razjedam - anatacidi.

Omeprazol

Omeprazol: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Omeprazol

Koda ATX: A02BC01

Aktivna sestavina: omeprazol (omeprazol)

Proizvajalec: OZON LLC (Rusija), PJSC Farmak (Ukrajina), Gedeon Richter Plc. (Madžarska), PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael)

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/11/2018

Cene v lekarnah: od 22 rubljev.

Omeprazol je zdravilo proti razjedam.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike omeprazola:

  • Kapsule: trde želatinaste, neprozorne, velikosti št. 2; ko je bela, pokrov je rdeče barve; kapsule vsebujejo sferične pelete bele barve s kremnim odtenkom ali belo (7 pakiranj v pretisnih omotih, 2-4 pakiranja v škatli, 10 pakiranj v pretisnih omotih, 1-3 pakiranja v škatli; 15 kosov v pretisnih omotih, 1-4 pakiranja v škatli);
  • Enterične kapsule (7, 10, 14 ali 15 kosov v pretisnem omotu, 1-5, 8 ali 10 pakiranj v kartonski škatli; 14, 10 ali 30 kosov v polimerni pločevinki in 1 v kartonskem pakiranju; na 20, 30, 40, 50, 100 kosov v polimernih posodah, na 1, 10 ali 20 vsebnikov v kartonski embalaži).

Sestava 1 kapsule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: titanov dioksid, natrijev lauril sulfat, želatina, nipagin, nipazol, glicerin, barvilo E 129, prečiščena voda.

Sestava ene črevesne kapsule vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: omeprazol - 20 mg;
  • Dodatne komponente: natrijev karboksimetilni škrob (tip A), povidon K-30, natrijev hidroksid, kopolimer etilakrilata in metakrilne kisline [1: 1], titanov dioksid (E171), sladkorna zrna (škrobni sirup, saharoza), natrijev lavrilsulfat, natrijev fosfat dodekahidrat hipromeloza, trietil citrat, smukec;
  • Želatinska kapsula (telo in kapica): titanov dioksid (E171), želatina, voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Omeprazol je zaviralec protonske črpalke, ki zmanjšuje produkcijo klorovodikove kisline z zaviranjem H + / K + -ATPaze parietalnih celic želodca. Zdravilo je predzdravilo, ki se aktivira v kislem biološkem okolju sekretornih tubulov parietalne celice želodčne sluznice.

Posledica delovanja zdravila je zmanjšanje bazalnega in stimuliranega izločanja, ne glede na naravo dražljaja. Po zaužitju omeprazola v odmerku 20 mg se antisekretični učinek pojavi v prvi uri (največ po 2 urah). Čez dan je 50% največjega izločanja zavrto. Zaradi enkratnega odmerka je zagotovljena hitra učinkovita supresija nočnega in dnevnega želodčnega izločanja, ki doseže maksimum po 4 dneh zdravljenja in izgine 3–4 dni po koncu recepcije. Pri razjedi dvanajstnika po jemanju omeprazola v odmerku 20 mg 17 ur se intragastrični pH vzdržuje na ravni 3.

Farmakokinetika

Omeprazol se hitro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija v plazmi je dosežena po 30–60 minutah. Biološka uporabnost je 30–40% (pri bolnikih z jetrno insuficienco se poveča na skoraj 100%). Snov ima visoko lipofilnost in zlahka prodre v parietalne celice. Biološka uporabnost pri ponovljenem sprejemu - 60–70%, odvisno od sprejetega odmerka. Približno 90% zdravila se veže na plazemske beljakovine.

Skoraj 100% omeprazola se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, kar ima za posledico 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (sulfid, sulfonski derivati, hidroksiomeprazol in drugi). Omeprazol je zaviralec izoencima CYP2C19.

V bistvu se zdravilo izloča v obliki presnovkov preko ledvic (70–80%) in z žolčem (20–30%). Razpolovni čas izločanja je 30–60 minut (pri jetrni odpovedi 180 minut), očistek 500–600 ml / min. Umik v primeru kronične odpovedi ledvic se zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina. Pri starejših bolnikih se izločanje zmanjša, biološka uporabnost pa se poveča.

Indikacije za uporabo

  • Refluksni ezofagitis;
  • Adenoma trebušne slinavke je ulcerogena (Zollinger-Ellisonov sindrom);
  • Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • Stresne razjede;
  • Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter pylori (kot del celovitega zdravljenja);
  • Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika, povezane z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije

  • Starost do 18 let (razen za razjedo na dvanajstniku, ki je povezana s Helicobacter pylori (dovoljena za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let), in gastroezofagealna refluksna bolezen (dovoljena za uporabo pri otrocih, starejših od 2 let, s telesno maso najmanj 20 kg);
  • Obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
  • Preobčutljivost za zdravilo.

Navodila za uporabo omeprazola: metoda in odmerjanje

Omeprazol jemljemo peroralno z majhno količino vode. Kapsule ni mogoče žvečiti. Sočasen vnos s hrano ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Priporočeni režim odmerjanja:

  • Erozivni in ulcerozni ezofagitis in poslabšanje želodčne razjede: dnevni odmerek - 20-40 mg, trajanje tečaja - 1-2 meseca;
  • Poslabšanje razjede dvanajstnika: dnevni odmerek - 20 mg (po potrebi v odpornih primerih - do 40 mg), trajanje tečaja - 14-28 dni;
  • Gastrointestinalne lezije erozivno-ulcerozne narave, povezane z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil: dnevni odmerek 20 mg, trajanje tečaja je 1-2 meseca;
  • Uničenje Helicobacter pylori (izkoreninjenje Helicobacter pylori): dnevni odmerek - 40 mg (v 2 odmerkih), trajanje tečaja - 7 dni v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili;
  • Adenoma trebušne slinavke je ulcerogen: odmerek izberemo glede na začetno raven izločanja želodca; povprečni začetni dnevni odmerek je 60 mg, nadalje pa se poveča na 80-120 mg (v 2 odmerkih);
  • Refluksni ezofagitis (z anti-relapsnim ciljem): dnevni odmerek - 20 mg, trajanje tečaja - do šest mesecev;
  • Peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku (s protilapo): dnevni odmerek - 20 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se pojavijo med uporabo omeprazola, so ponavadi reverzibilni.

V redkih primerih se lahko pojavijo naslednje motnje:

  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktični šok, urtikarija, bronhospazem, intersticijski nefritis;
  • Živčni sistem: depresija, glavobol, omotica, vznemirjenost, nespečnost, zaspanost, parestezija, halucinacije; v ozadju hudih somatskih bolezni ali prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih boleznih jeter - encefalopatiji;
  • Prebavni sistem: stomatitis, zaprtje ali driska, suha usta, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje, motnje okusa, prehodno povečanje jetrnih encimov v plazmi; ob prisotnosti anamnestičnih podatkov o hudih boleznih jeter - funkcionalnih motnjah jeter, hepatitisu (vključno z zlatenico);
  • Hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija; redko, pancitopenija, agranulocitoza;
  • Skeletno-motorni sistem: mialgija, šibkost mišic, artralgija;
  • Koža: srbenje; redko, multiformni eritem, fotosenzitivnost, alopecija;
  • Drugo: ginekomastija, zvišana telesna temperatura, periferni edem, zamegljen vid, povečano znojenje; redko z dolgotrajnim zdravljenjem, nastanek želodčnih žleznih cist (benignih, reverzibilnih).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: aritmija, tahikardija, zamegljen vid, zmedenost, zaspanost, glavobol, suhost v ustih, slabost.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.

Zaradi visoke stopnje vezave zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine odstranitev omeprazola iz telesa s hemodializo ni dovolj učinkovita.

Posebna navodila

Pred imenovanjem omeprazola je treba izključiti maligni proces (zlasti v primeru razjede želodca), saj uporaba zdravila prikrije simptome in lahko odloži pravilno diagnozo.

Če imate težave s požiranjem Omeprazola, lahko odprete kapsulo ali jo raztopite in pogoltnete njeno vsebino. Tudi pelete v kapsuli lahko zmešamo z rahlo nakisano tekočino, kot je jogurt ali sok (nastalo suspenzijo je treba uporabiti 30 minut).

Kadar jetrna odpoved v hudem toku ni priporočljiva, jemljete zdravilo Omeprazol v odmerku, ki presega 20 mg.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti se lahko omeprazol uporablja samo v primerih, ko je zaznano tveganje za plod manjše od možne koristi za mater.

Zdravilo se izloča v materino mleko. Če morate med dojenjem uporabljati omeprazol, morate dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Prepovedano je uporabljati zdravilo za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Pri odpovedi ledvic je treba omeprazol uporabljati previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V skladu z navodili je treba pri jetrni odpovedi omeprazol uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

Dolgotrajna sočasna uporaba 20 mg omeprazola na dan v kombinaciji z metoprololom, diklofenakom, kinidinom, kofeinom, ciklosporinom, teofilinom, piroksikamom, propranololom, naproksenom, etanolom, estradiolom in lidokainom ne povzroči spremembe njihove koncentracije v plazmi.

Medsebojno delovanje z antacidi s kombinirano uporabo ni označeno.

Omeprazol lahko vpliva na biološko uporabnost snovi / pripravkov, katerih absorpcija je odvisna od vrednosti pH (pH).

Analogi

Analogi omeprazola so: omeprazol Acre, omeprazol-Akrikhin, omeprazol-Teva, omeprazol-Richter, omeprazol-Stade Gastrozol, Zerotsid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Ultop, Helitsid, Gelikol, Krosatsid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-Sext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki je pri otrocih nedostopen pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Omeprazol Reviews

Mnenja o zdravilih z omeprazolom so večinoma pozitivna. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zdravilo varno, učinkovito in cenovno dostopno za večino bolnikov.

Cena omeprazola v lekarnah

Približna cena za omeprazol je 40 rubljev. (na pakiranje po 30 kapsul).