Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, vendar se najpogosteje opazi pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov zdaj alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba obdobij poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? Pri vzrokih za kronični pankreatitis v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej manj so vzroki tega trpljenja holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelijskega tkiva akinitisa trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja imajo pomembno vlogo tudi citokini (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

  1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudo bolečino. Telesna teža se drastično zmanjša do izčrpanosti, katere vzrok so driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
  2. Medium: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
  3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločilna funkcija žleze ni poslabšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število bolnikov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavlja v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, holelitiaziji.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri v sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo ali ramo, spodnji del trebuha ali srčno področje. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

  1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celotni zgornji del trebuha.
  2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina v glavi pojavi v desnem hipohondriju.
  3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
  4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem so lahko izraziti ali, nasprotno, izbrisani.

Bolnik se ponavadi pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možni so motnje dispepsije (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Skorološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za oceno delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinih aparatov te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicini pogosto uporabljajo ultrazvok in rentgenski žarki.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalne hipertenzije, notranjih krvavitev zaradi razjede ali perforacije votlih organov prebavil, okužb in infekcijskih zapletov (absces, parapancreatitis, retroperitoneal celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, hujšanje, sladkorna bolezen, maligna neoplazma trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje izpostavljenosti vzročnim dejavnikom in ustrezna terapija upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov pri kroničnem pankreatitisu je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

  • prehrana;
  • odstranjevanje bolečine;
  • obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
  • ustavitev vnetnega procesa;
  • popravilo pankreasnega tkiva;
  • preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, zlasti v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremlja ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno stradanje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravila, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov trebušne slinavke predpišejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so »trije kiti«, ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora zdravnik obdržati strogo prehrano za pacienta, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, mora bolnik s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Terapevtska prehrana je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej in predvsem, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko sprožijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta hrana, dimljena hrana, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti v majhnih porcijah (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6-krat na dan. Ne jejte hrane hladne ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejevanje dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je potrebno najprej poklicno posvetovanje z zdravnikom.

  1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list 25 cm dolg, ali 2 listi po 15 cm, ki jih morate zdrobiti in zlijte 0,7 l vode. Nato orodje postavimo na mirni ogenj za četrt ure, nato pa ga damo na toplo mesto čez dan. V remisijo bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
  2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet majhnih krompirjev in dve srednji korenček. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in ga ponovno operete. Sok iz zelenjave stisnite. Če imate manj soka, dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred kosilom enkrat na dan. Nato opravite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je tako sestavljeno iz treh ciklusov.
  3. Operemo in vlijemo oves z vodo, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zdrobimo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
  4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove immortelle. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolnite 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje, še 2 meseca.
  5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino Hypericum, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in vztrajamo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Kronični pankreatitis - simptomi in zdravljenje pri odraslih, prehrana in droge

Veliko ljudi ve, da je akutni pankreatitis resna in nevarna bolezen. Nenavadno je, da se po enem samem napadu akutnega pankreatitisa večina bolnikov okreva, in če sledijo zdravi prehrani, potem ta neprijetna epizoda ostaja edina v njihovem življenju.

Toda najpogosteje se pojavljajo različne napake v prehrani in sočasne bolezni prebavnega sistema in hepatobilijarnega območja, zaradi česar se občasno "čutijo" bolečine in disfunkcije trebušne slinavke, kronični pankreatitis pri odraslih pa je vse pogostejša bolezen.

Kronični pankreatitis je zelo zapleten - ta proces »deformira« žlezno tkivo, vodi do gubanja, nastajanja različnih cist, ponovnega rojstva samih acinov, ki proizvajajo dragocen sok trebušne slinavke. Brazgotine so zamenjane z vezivnim tkivom, v žlezah se pojavljajo različna zoženja izločilnih kanalov, tvori se kamni (kamni).

Ta bolezen se lahko pojavi z minimalnimi kliničnimi znaki in z rednimi hudimi napadi, pa tudi s prikrivanjem pri različnih boleznih prebavnega sistema, ki se pojavijo z bolečino ali s kršitvijo prebave. Nazadnje pa »potegne« razvoj druge patologije - kroničnega holecistitisa, ki je pogost satelit kroničnega pankreatitisa.

Spoznajmo to bolezen. Naša glavna naloga bo, da se naučimo, kako pravilno zdraviti poslabšanja, in se naučiti, kako se jim izogniti. Konec koncev, če oseba s kronično boleznijo nima nobenih znakov, in hkrati živi polno življenje, potem jo lahko varno izenačite z zdravim načinom življenja.

Hitri prehod na strani

Kronični pankreatitis - kaj je to?

Kronični pankreatitis je celota dolgotrajnih trenutnih bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko, z napredovanjem različnih vnetnih sprememb (žariščna, segmentna ali difuzna). Glavna patološka značilnost kroničnega vnetja je sprememba strukture celic trebušne slinavke, njihova atrofija, zamenjava z zunajceličnim matriksom ali vlaknasto vezno tkivo.

Posledica tega je, da je sistem kanalov in izločanje soka trebušne slinavke moten, in otoček, ki proizvaja insulin, trpi.

Zato se v primeru razpršene poškodbe trebušne slinavke pojavi resnična pomanjkljivost insulina in lahko se razvije sladkorna bolezen prvega tipa, pri kateri bo bolnik moral nenehno injicirati insulin. Lahko tudi navedete, da je zelo pogost vzrok za razvoj takšne sladkorne bolezni modrica žleze s topo trebušno travmo med prometno nesrečo.

Razlika od akutnega pankreatitisa

Kot vsak kronični proces se kronični pankreatitis od akutne razlikuje po naslednjih kazalnikih:

  • valovit potek, z obdobji poslabšanj in remisij;
  • bolj »tolerantna« slika poslabšanj, pri kateri bolečinski sindrom seveda ni tako močan kot pri akutnem pankreatitisu;
  • prevladujočega razvoja fibroze v tkivu žleze.

Zadnje dejstvo je treba povedati. V primeru akutnega procesa so vodilni škodljivi dejavniki avtoliza ali samo-prebava, ko pankreasni sok retrogradno odleti v tkivo žleze in se začne "raztapljati". Potem se pridruži smrt njenih tkiv, pojavi se nekroza, ki je lahko drugačna - maščobna ali hemoragična.

Med temi procesi nastanejo neznosne, obkrožajoče bolečine in vsi simptomi akutnega pankreatitisa. Nato se stopijo nekrotična žarišča, sekundarna okužba se pogosto vključi, oblikujejo se ciste, včasih pa 2-3 tedne po napadu akutnega pankreatitisa, bolnik pa mora biti operiran, da se oblikujejo abscesi trebušne slinavke ali retroperitonealni celulitis.

In pri kronični pankreatitis, proces gre gladko, vendar je glavni dejavnik pri škodi ni smrt, ampak ponovno rojstvo, in nadomestitev normalnih celic z vlaknastim tkivom. Fibroza je brazgotina, "mrtvo", gosto tkivo. Posledica kroničnega hepatitisa je torej fibroza jeter (ciroza), posledica številnih pljučnih bolezni (emfizem) je pljučna fibroza ali pnevmskleroza.

Vzroki za kronični pankreatitis

V ICD-10 lahko v črno-beli barvi beremo, kaj je »kronični alkoholni pankreatitis«, in še »druge oblike«. Alkohol je glavni vzrok kroničnega vnetja tega organa, še posebej močnega in slabe kakovosti.

Višja je stopnja uživanja alkohola v državi, večja je pogostnost kroničnega pankreatitisa. Na splošno je pri tej diagnozi opaziti od 6 do 9% vseh bolnikov s gastroenterologom, povprečna svetovna incidenca v zadnjih letih pa se je podvojila.

Hkrati v Rusiji povečanje ni bilo dvakrat, ampak desetkrat, sedanje številke za Rusijo pa so petkrat višje od evropskega povprečja. Drugi brezalkoholni vzroki za kronični pankreatitis so: t

  • kršitev odtoka žolča, njegov odliv v žlezo (žolčne oblike);
  • s presnovnimi motnjami (sladkorna bolezen, hemokromatoza, hiperparatiroidizem, huda hiperholesterolemija);
  • z okužbami in parazitskimi vdori;
  • s škodljivimi učinki drog;
  • končno obstajajo, vendar redko, avtoimunske in idiopatske oblike.

Zgoraj smo zapisali, da se ta bolezen pojavi v valovih. Eksacerbacije, ki jih povzročajo napake v prehrani in uživanje alkohola, se nadomestijo z obdobji remisije ali odprave aktivnega vnetja. Kako se bolezen poslabša?

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Pacient »z izkušnjami« ima vtis, ki mu nedvoumno pove, kateri izdelki se ne smejo zaužiti in katere stranke ne smejo biti vpletene. Ampak, "in stara ženska je proruha". Torej, po 30-40 minutah, se pri bolniku pojavi huda bolečina v trebuhu, ki, čeprav ne doseže takšne moči, kot pri akutnem pankreatitisu, lahko spremlja slabost, bruhanje, napenjanje.

Klasični simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so: t

  • Zatemnita, boleča bolečina v epigastriju, kot tudi v levem ali desnem hipohondriju;
  • Pojav okoliških bolečin v celotnih, razpršenih procesih;
  • Povečana bolečina po pitju alkohola in napake v prehrani;
  • Slabost ali slabe bruhanje. Praviloma bruhanje ni nikoli tako izčrpavajoče kot pri akutnem pankreatitisu, pacienti lahko pijejo vodo;
  • Pojavi se prebavne motnje: zaprtje se izmenjuje z drisko;
  • Pojavlja se steatorrhea in creatorrhea. Prva kaže na pomanjkanje maščobne prebave, druga pa na beljakovine. Posledično se pojavijo maščobni izcedki, ki se slabo umivajo v stranišču, pri čemer mikroskopija odkrije skoraj neprebavljene delce mesa;
  • Redko se lahko pojavi zlatenica. To samo kaže, da zgoščeni, vneto in brazgotino spremenjeno glavo žleze stisne skupni žolčnik, ki običajno dobi žolčni in trebušni sok. Posledica tega je subhepatična ali mehanska zlatenica;
  • Telesna teža se postopoma zmanjšuje, v obdobju remisije pa se ponovno vzpostavi. To je neposredna posledica pomanjkanja zunanje sekrecije in malabsorpcije (pomanjkanje absorpcije). Tudi pacientov strah pred prehranjevanjem zaradi pričakovanja bolečine vodi tudi v to, zato se prisilno stradanje pridruži tudi nezadostni prebavi.

O sladkorni bolezni smo že omenili. V obdobju poslabšanja lahko pride do poslabšanja pomanjkanja insulina in povečanja ravni sladkorja v krvi.

V zvezi z obdobjem remisije, potem, v klasični, začetni fazi kroničnih lezij trebušne slinavke, lahko človek popolnoma pozabi, da je pred kratkim imel poslabšanje. Vsi simptomi neprijetnega zdravja in okvarjene prebave izginejo in čez nekaj časa se zdi, da je slabo sanje.

Kot rezultat, pacient sam ne verjame, da mu "nekaj posnetkov vodke z vročimi in vročimi prigrizki" lahko povzroči škodo. Posledica je napaka v prehrani in pride do povračila. Kako zdraviti obdobja poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti doma?

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, zdravil in prehrane

Potrebno je zdraviti kronični pankreatitis do konca življenja - to je absolutno neizogibno dejstvo in ga morate sprejeti. Kako ravnati s hudo bolečino? Konec koncev, ni skrivnost, da lahko poslabšanje kroničnega pankreatitisa povzroči akutni napad z razvojem nekroze trebušne slinavke.

Prva pomoč

Potrebna je popolna zavrnitev za en dan - dva iz hrane, prvi dan pa je bolje, da se vzdržimo vode. Naslednji dan lahko uporabite čisto vodo. Lahko pijete mineralne, vendar le popolnoma negazirane. Kot veste, plin prispeva k razvoju želodčnega soka, kar poveča izločanje trebušne slinavke. Naloga te faze je popolnoma umiriti žlezo.

  • To storite tako, da pacienta postavite na želodec z ledom. To vam omogoča, da zmanjšate aktivnost encimov in zmanjšate morebitno škodo.

Antispazmodiki in antiemetiki

Za lajšanje bolečine, pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa doma, lahko uporabljate samo miootropne spazmolitike, ki sprostijo gladke mišice, odpravijo krče sfinkterjev in omogočijo aktivnemu pankreasnemu soku zapustiti žlezo in vstopiti v črevesni lumen. To "No-shpa", papaverin in druga zdravila.

Strogo je prepovedano uporabljati zdravila proti bolečinam, kot je "Ketanova". Navsezadnje je lahko akutna bolečina v trebuhu simptom, na primer perforacija želodčne razjede, ki zahteva nujno operacijo, in proti bolečinam povzročajo napačno počutje in povzročajo zaplete.

Uporabite lahko zdravilo "Zerukal", "Metaclopramid", s čimer zmanjšate potrebo po bruhanju in zmanjšate slabost. Ne smemo pozabiti, da delujejo na bruhajočih centrih možganov in sploh ne na prebavnem traktu.

Diet

Prehrana za kronični pankreatitis je temelj celotnega zdravljenja. Če izberete pravo hrano in prehrano, se lahko v celoti izognete poslabšanjem in ohranjate kakovost življenja, se izogibate prebavnim motnjam in pojavu sladkorne bolezni že vrsto let. Vodilna načela prehrane so:

  • Popolna zavrnitev alkohola in kajenja (požiranje tobačne kosti);
  • Zavrnitev ocvrte, začinjene, začinjene, mastne, dimljene jedi, svinjske masti, konzervirane hrane, kumaric, marinad, začimb, ognjevzdržnih maščob, kislih jedi, jagod, sadnih pijač, gaziranih limonad in gaziranih pijač;
  • Omejite fermentirane mlečne izdelke z visoko vsebnostjo kalcija;
  • Omejevanje vnosa vlaken, zlasti pri dolgotrajni bolezni. Vlakna inaktivirajo encime, zaradi šibke prebave pa to povečuje fermentacijo in gnitje v črevesju;
  • Koristne delne hrane v majhnih porcijah, vendar pogosto, uporaba lahko prebavljive beljakovine in rastlinska olja, kuhane in parne jedi, uporaba zelenjave.

Klinična praksa kaže, da se skoraj 80% vseh poslabšanj pojavlja kot posledica kršitev prehrane med prazničnimi prazniki (na primer v silvestrovanju) - to pa je posledica zaviranja vedenja, potem ko je bolnik prepričan, da »popije kozarec zdravega vina«. Po še eni količini kakovostnega alkohola, lahko dobite resno in hudo poslabšanje.

Zaviralci želodčne sekrecije

Za zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov začnite z želodcem. V ta namen je predpisan omeprazol (blokatorji protonske črpalke) in zaviralci receptorjev H2. Posledično se zmanjša proizvodnja soka trebušne slinavke.

Vzporedno s predpisovanjem ovojnice ("Phosphalugel") in drugih zdravil.

Encimi

Skupaj s prehrano so tudi zdravila za življenjsko uporabo. Zaužijejo se z obroki, kar pospešuje prebavo. To so »Creon«, »Festal«, »Enzistal«, »Pancreatin-Forte«, »Panzinorm« in druga zdravila.

Vitamini in eubiotiki

Dolgotrajna prebava z neučinkovitim zdravljenjem kroničnega pankreatitisa vodi do dejstva, da v debelem črevesu obstaja gniloba in fermentacija, normalni mikrobi umrejo. Obstaja avitaminoza in disbakterioza. Uporabi "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Merilo učinkovitosti je normalizacija blata, izginotje nelagodja in napihnjenost.

Kirurgija za kronični pankreatitis

V nekaterih primerih se operacije izvajajo v primeru kroničnega pankreatitisa. Indikacije so kamen v cevovodu Virunga, izrazito zoženje kanala, njegova cicatricialna stenoza in hude boleče oblike, pri katerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V takih primerih opravimo resekcijo trebušne slinavke ali laparoskopsko resekcijo celiakije. V zadnjem primeru pride do prekinitve občutljivih naraščajočih poti avtonomne inervacije, kar vodi do zmanjšanja resnosti bolečinskega sindroma.

Napoved zdravljenja

Tako kot pri mnogih drugih boleznih je tudi prognoza za zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih odvisna od resnosti in trajanja bolezni. Ne celo bolečina določa prognozo, ampak resnost encimske in endokrine insuficience.

Pravilno menjavanje poslabšanj in mirnih remisij traja približno 10 let. Hkrati se prebava med remisijo v celoti nadomesti. Deset let kasneje se klinična slika spremeni: bolečine postajajo vse manj in prebavne motnje se krepijo, obdobja remisije pa spremljajo tudi napetost v trebuhu, driska, znaki beriberija in dysbiosis.

Motnje evakuacije motorja v črevesju se združijo, peristaltika je motena. Zato se razvije izrazito izčrpanost in zmanjšanje imunosti, ki se lahko kombinira s hudo stopnjo pomanjkanja insulina. Posledično postane oseba invalidna.

Da ne bi napredovali v fazi kroničnih prebavnih motenj, je potrebno že na začetku bolezni, ko so se pojavila poslabšanja in remisije, preprosto ne, da bi jih pripeljali do točke. Že veste, kako razlikovati, v kakšnem primeru se pojavi in ​​s kakšnimi simptomi se pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšno zdravljenje je potrebno.

Pazi na prehrano in ostanite zdravi!

Kronični pankreatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ko so v telesu prisotne določene bolezni prebavnega sistema, lahko postanejo vzroki za kronični pankreatitis, zdravljenje katerega bo predpisano po pojavu simptomov te patologije. Pogosto bolezen prizadene ljudi srednjih in starih starosti.

Kaj je kronični pankreatitis?

V prisotnosti vnetnih in destruktivnih lezij trebušne slinavke, zaradi katerih so njegove funkcije poslabšane, diagnosticiramo kronični pankreatitis. Bolezen ima dolg relapsni tok. Ker se patologija razvije, se celična struktura žleze spremeni, pojavi se funkcionalna insuficienca.

Wikipedija pravi, da je kronični pankreatitis zelo pogosta bolezen, pri kateri bolnik trpi zaradi bolečin, pa tudi manifestacije pomanjkanja - eksokrini in endokrini. Znaki patologije včasih niso dovolj ali se zamenjajo z drugo boleznijo.

Hrana se običajno obdeluje in asimilira zaradi usklajenega dela številnih organov. Vsak od njih lahko sproži pankreatično odpoved. Ljudje, ki imajo kronični pankreatitis, vedo, da pogosto ni tako enostavno prepoznati te lezije v žlezah v začetni fazi. Patologijo je mogoče vzeti, na primer, za gastritis, kolecistitis ali žolčne diskinezije.

To lahko traja 10-15 let, ko bodo znaki kroničnega pankreatitisa tako očitni, da ne bo nobenega dvoma o diagnozi. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

  1. Holecistitis, gastritis ali kronični duodenitis.
  2. Razjede želodca ali dvanajstnika.
  3. Infekcijske lezije - mumps, tifus ali tifus, virusni hepatitis.
  4. Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
  5. Neregulirana prehrana.
  6. Aterosklerotična bolezen.
  7. Penetracija črvov v telo.
  8. Intoksikacija s škodljivimi snovmi - arzen, fosfor, živo srebro, svinec.

Ogrožene osebe so redno ogrožene. Kadar je živčni sistem nestabilen, v tem obdobju niso izključeni problemi s prebavnim traktom, zlasti krvni obtok je moten v trebušnih organih zaradi spazmodičnih pojavov. Kronični pankreatitis je neizogiben pri sistematičnem krčenju trebušne slinavke.

Procesi v žlezi pri kroničnem pankreatitisu

Ko se prebavni sok iz trebušne slinavke z zakasnitvijo odstrani, pride do prezgodnje aktivacije tripsin in lipaznih encimov. Če prebavni proces deluje normalno, se delovanje encimov začne v lumnu dvanajstnika.

Pri spazmodičnem kanalu se pojavi stagnacija izločkov, ki vsebujejo encime, zato je parenhim organa pod pištolo. Povezovalno tkivo raste, železo sklerozira. Proces se razvija že vrsto let. Nastanek trajne insuficience pankreasa kaže na kronični pankreatitis.

Če je patologija prisotna predolgo, je možen sekundarni razvoj raka trebušne slinavke v ozadju.

V nekaterih primerih lahko mikroorganizmi vstopijo v žlezo. Razlog - motilnost prebavnega trakta je prekinjena. Posledično je prisotno infekcijsko vnetje žleze in pankreatitis.

Posledica stagnacije v kanalih lahko povzroči nastanek kamnov.

O kroničnem pankreatitisu morate vedeti, da je to bolezen, ki ima drugačen mehanizem razvoja. Zato se bolezen razlikuje: t

  • otekle;
  • parenhimski;
  • skleroziranje;
  • kalkuliran

Simptomi za kronični pankreatitis

Kot kaže praksa, se na začetku spremembe patološke narave žleze v večini primerov pojavijo prikrito. Ali simptome kroničnega pankreatitisa označujejo šibka resnost in nespecifičnost. Če simptom postane jasno viden, bodo motnje v organu zelo resne.

Kronični pankreatitis je stanje, ki ga spremljajo:

  1. Boleče nelagodje in stopnja intenzivnosti sta lahko različni. Kraj lokalizacije - epigastrična regija in levi hipohondrij. Bolečina je prisotna bodisi stalno, bodisi paroksizmalno. Potem, ko je bolnik kaj jedel, se bo simptom okrepil.
  2. Dispeptične motnje - slabost, nagnjenje k bruhanju, občutek teže v trebuhu, neprijeten okus v ustih, napenjanje. Bolnik ima lahko odpor do maščobnih živil in apetit včasih izgine.
  3. Oslabitev spodnjega ezofagealnega sfinkterja, tako da se vsebina želodca redno pojavi v požiralniku. Bolnik trpi zaradi zgage, kašlja, kislega okusa.
  4. Driska. Na začetku bolezni ni motnje blata, vendar se pojavi driska, ki se izmenjuje z zaprtjem. Pri driski trebušne slinavke izstopajo iztrebki. Vsebuje ostanke hrane, ki ni prebavljena. Fekalije imajo odvraten vonj, na toaletu pa so mastne sledi.
  5. Hujšanje bolnika in težave s povečanjem telesne mase.
  6. Nastajanje majhnih angiomov na koži.
  7. Pojav sladkorne bolezni (v nekaterih primerih).

Značilnosti bolečine pri kroničnem pankreatitisu

O porazu trebušne slinavke je mogoče najti na enem od glavnih znakov - bolečine. Običajno se bolnik pritožuje, da je na levi strani nelagodje, ki lahko zajame celotno levo stran.

Ko se kronični pankreatitis poslabša, se simptomi ne zdijo živahni kot pri akutnem pankreatitisu. Poleg tega pacient doživlja bolečino po prekinitvi prehrane ali pitju alkohola.

Bolnik je najbolj prizadet po uživanju ocvrte ali mastne hrane ali po 3-4 urah po jedi. Tudi bolečina lahko moti prazen želodec. Če je bolnik lačen, se bolečina zniža, mnogi zavrnejo jesti in zato shujšajo.

Zvišanje simptoma se pojavi zvečer. Zjutraj je skoraj nikoli, ali pa je nekoliko manj izrazita.

Če pacient laže, je lahko neugodje v tem času precej močno. Shrani spremembo položaja. Občutek se zmanjša v sedečem položaju, trup pa se nagne naprej.

Pri pankreatitisu so kronične oblike bolečine posledica:

  • težave z iztokom soka trebušne slinavke;
  • poveča količino izločanja žleze;
  • ishemija pankreasa;
  • vnetje okoliškega tkiva;
  • spremembe v živčnih končičih;
  • stiskanje teles v bližini.

Možni zapleti kroničnega pankreatitisa

Ker je kronični proces bolj dolgotrajen od akutne oblike, se po določenem obdobju pojavijo zapleti. Hr pankreatitis lahko povzroči razvoj:

  • obstruktivna zlatenica (zaradi povečane glave žleze);
  • duodenalna stenoza (stisnjena glava trebušne slinavke iztisne dvanajstnik);
  • pankreatogeni absces trebušne votline (povzročen z gnojnim vnetjem, kot tudi taljenje tkiva žleze in sosednjih organov);
  • vnetni procesi, katerih lokalizacija - velik in majhen omentum, kanal žolčnika;
  • ciste in psevdociste;
  • izguba krvi v prebavnem traktu (posledica preloma ciste ali krčnih žil na želodcu in požiralniku);
  • fistula - posttraumatska in post-necrotična.

Značilnosti diagnostičnega pregleda za kronični pankreatitis

Da bi potrdili diagnozo, je pacient poslan na splošno analizo krvi, urina in blata. Potrebne so tudi druge laboratorijske preiskave, s katerimi diagnosticirajo akutno obliko in v instrumentalnih študijah. Zadnja možnost vključuje uporabo:

  • Ultrazvok;
  • računalniška tomografija;
  • radiografijo.

Bolniku je predpisan tudi radioizotopski pregled prizadetega organa.

Vsaka študija ima svoje značilnosti:

  1. Laboratorijske analize. Zdravnik se bo seznanil z razvojem patologije iz rezultatov krvnih preiskav. Pokazali bodo prisotnost levkocitoze s premikom v levo.

Če je v urinu prisotna povečana raven alfa-amilaze, to pomeni, da se je bolezen poslabšala, nižji indikator pa kaže na obliko sklerozacije.

Potreben je tudi bakteriološki pregled, poleg tega se analizirajo vsebnosti dvanajstnika in izvede koprogram (analiza fekalne mase).

  1. Rentgen. Dostopna in razširjena metoda, med katero se pregleda rentgenski žarki, ki ga pregleda bolnikov del telesa. Negativna točka - ionizirajoče sevanje.
  2. Retrogradna holangiopanokreatografija. Bolj informativen postopek, ki je predpisan bolniku z xp pankreatitisom, če so simptomi prisotni v obliki bolečin v trebuhu. Vendar tega pregleda niso pokazali vsi bolniki. Diagnoza je prepovedana, ko:
  • huda poškodba ledvic in jeter;
  • bolezni ščitnice;
  • nosečnost;
  • splošno stanje.

Priprava vključuje dan odvajanja laksativa pred testom. Potem je treba dati klistir. Uvedemo posebne pripravke za sprostitev gladkih mišic. Večina bolnikov negativno reagira na postopek, zato so predpisani sedativi.

  1. Ultrazvočni pregled. Če zdravnik sumi na prisotnost kroničnega pankreatitisa, je ultrazvok obvezna metoda. Pomaga pri natančni diagnozi.
  2. Računalniška tomografija. Metoda je draga, zato se uporablja manj pogosto. Pogosto je dovolj podatkov o ultrazvoku. Tomografija je primerna, kadar zdravnik sumi na razvoj:
  • karcinom pankreasa;
  • tumorji;
  • oblika cistične bolezni.
  1. Skeniranje radioizotopov. Diagnostična metoda z uporabo radioaktivnih izotopov. Med postopkom se bolniku injicira radioizotopsko zdravilo. Posebni skener pomaga pri zbiranju potrebnih informacij, določanju ravni sevanja zdravila.

Kronični pankreatitis je mogoče odkriti že v zgodnji fazi. Vsi bolniki so sprejeti v postopek.

Kako zdraviti kronični pankreatitis?

Če bolnik ne odloži zdravljenja, se lahko izognemo kakršnim koli resnim zapletom. Pomembno je vedeti, da je pankreatitis dovolj resna bolezen, ker povzroča motnje v delovanju drugih organov. Tako, ko se odkrije kronični pankreatitis in se njegovi simptomi poslabšajo, je treba zdravljenje začeti takoj.

Če se želite znebiti bolezni, boste potrebovali:

  1. Sledite strogi prehrani, zlasti za bolnike, ki trpijo za poslabšanjem.
  2. Odpravite bolečino.
  3. Obnovite prebavni proces.
  4. Dopolnite nivo encimov.
  5. Odstranite vnetje.
  6. Obnovi prizadeto tkivo trebušne slinavke.
  7. Ukvarjati se s preprečevanjem.

Zdravljenje hr. pankreatitis vključuje uporabo antibiotikov, če je bila ugotovljena okužba. Tečaj je zasnovan približno tedensko.

Ko vnetje kanali, namenjeni za odstranitev žolča, predpisano uporabo zdravila "Amoksicilin". Zdravilo ne omogoča nadaljnjega razvoja vnetnega procesa. "Amoksicilin" s pankreatitisom je predpisan za preprečitev ponovitve bolezni, pa tudi kadar obstaja tveganje zapletov.

Bolečine je mogoče razbremeniti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, diklofenak, paracetamol). Potreben odmerek predpisuje le zdravnik in ga po potrebi popravi.

Če je bolečina premočna, se zdravila uporabljajo narkotično. To je lahko na primer "Promedol" ali "Tramadol". »No-shpa«, »Drotaverin« bo obvladal spazmodične pojave. Ta zdravila se lahko uporabljajo oralno ali v obliki injekcij.

Xp pankreatitis spremlja slaba prebava, zato zdravljenje vključuje pripravo diete. Poleg tega obstaja potreba po encimskih pripravkih ("Creone", "Pancreatine", "Trienzym").

Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil, zaradi katerih se zmanjšuje stopnja kislosti. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa se lahko izvede s pomočjo "Almagel", "Maalox".

Intoksikacija se izloči z intravenskim dajanjem Ringerjeve raztopine, Hemodezovim pripravkom in fiziološko raztopino.

Ker ima kronični pankreatitis simptome v obliki povečanega izločanja trebušne slinavke, bo zdravljenje usmerjeno v uporabo zdravil (oktreotid, Sandostatin), kar bo pomagalo rešiti problem. Zdravila se injicira subkutano.

Če je potrebno, je bolnik pripravljen na operacijo.

Indikacije za kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu

Če je stanje bolnika prevec, lahko zdravnik predpiše operacijo. S pomočjo kirurškega zdravljenja se odpravi:

  • gnojni zapleti;
  • obstrukcija kanala (žolčnik in pankreas);
  • sfinkter Oddi stenoze;
  • hude spremembe v tkivu trebušne slinavke;
  • ciste in psevdociste;
  • huda bolezen, pri kateri je bila konzervativna terapija nemočna.

Kot kaže praksa, bolniki s pankreatitisom, ki ima alkoholno etiologijo, pogosto delujejo. Med postopkom zdravniki poskušajo zmanjšati intenzivnost bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, vendar anatomske in funkcionalne spremembe v trebušni slinavki ne nastopijo.

Kronični pankreatitis: zdravljenje folk zdravil

Samozdravljenje je dovoljeno v normalnih pogojih, torej doma, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Recepte je treba skrbno izbrati. S pomočjo nekaterih zelišč se funkcija trebušne slinavke normalizira in ne bo nobenih zapletov.

Tradicionalna medicina v kombinaciji z zdravili pomaga pacientu obvladovati simptome kroničnega pankreatitisa.

Za izboljšanje izločanja žolča je potrebno:

  1. Zmešajte immortelle, korenine regrata, gume, kamilice, knotweed. Vsaka sestavina se vzame v žlici.
  2. Zmes zlijemo v liter vrele vode in pustimo stati 2 uri.
  3. Juha je treba popiti pol ure po zaužitju kozarca.
  1. Sok se iz stisnjenega bokca iztisne.
  2. Med mesecem je treba vzeti pred jedjo žličko sredstev.
  3. Ob koncu tečaja se izvede premor v trajanju 2-3 mesecev, po katerem se tečaj ponovi.

Recept za lajšanje bolečin:

  1. Zelišča so mešana: zopnik, repa, regrat, trpotec, maternica, kamilica, suha ženska, rman.
  2. Sestavine se zmeljejo.
  3. Zmes (2 žlici. L) napolnimo z vrelo vodo (0,5 1) in pustimo 8 ur.
  4. Zdravilo se uporablja pred spanjem.

Zdravniki svetujejo, da pijejo alkalno mineralno vodo, ker se dobro spopada z bolečim neugodjem.

Prehrana kot način za izboljšanje stanja trebušne slinavke

Prehrambeno zdravljenje se predpisuje bolnikom ne le kot terapevtska metoda. Omogoča izogibanje pojavu poslabšanja in nadaljnjemu napredovanju pankreatitisa.

Med poslabšanjem je bolje ne jesti prvih dveh ali treh dni. Prehrana poteka z uporabo intravenozne glukoze. Uvedemo tudi izotonično raztopino natrijevega klorida. Da bi bolnika rešili od žeje, mu dajo 1% raztopino sode. Z nastopom četrtega dneva se prehrana dopolni z izdelki.

Sedite za mizo pogosto - 7-8 krat ves dan, medtem ko bi morali biti deleži majhni. Dovoljeno za uporabo:

  • sadni sokovi;
  • sladkor;
  • med;
  • ohranjeni;
  • bujni boki in ribez;
  • sok brusnice.

Peti dan: bolnik lahko jede hrano, ki vsebuje majhno količino beljakovin - zelenjavo in mleko. Šesti in sedmi dan: beljakovine in ogljikovi hidrati so lahko večji, tudi maščobe. Hrano je treba obrisati.

Ne smete uporabljati izdelkov, ki imajo stimulativni učinek na izločanje želodčne in trebušne slinavke. Na primer, morate se vzdržati mesa, ribjih juh, pijač - gaziranih in alkoholnih, kave, močnega čaja, prekajenega mesa, čokolade, klobas, kislih sokov in tako naprej.

Obdobje poslabšanja je čas, ko je bolniku prepovedana uporaba izdelkov, v katerih je veliko vlaknin in vezivnega tkiva, pa tudi hladna hrana.

Preventivni ukrepi za pankreatitis

Bolniki ne smejo nikoli pozabiti na preventivo, ki ne bo dovoljevala poslabšanja bolezni. Za to potrebujete:

  • omeji porabo alkohola na minimum;
  • jejte racionalno;
  • se izogibajte prenajedanju;
  • zmanjšanje količine maščobnih živil in živil z ogljikovimi hidrati;
  • opustitev kajenja;
  • pijte dovolj vode (najmanj 1,5 litra na dan);
  • skrbijo za razpoložljivost proizvodov, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente v zadostnih količinah;
  • se posvetujte z zdravnikom in sledite njegovim navodilom.

Dvakrat na leto je treba pregledati bolnike. Posebno priporočilo je zdraviliško zdravljenje.

Če bolnik vzame resne preventivne ukrepe, bo potek pankreatitisa enostaven. Toda kršitev prehrane, uživanje alkohola, kajenje in pomanjkanje zdravljenja bodo povzročili napredovanje distrofičnih procesov v trebušni slinavki in pojav zapletov. Tveganje bolnika ni le zdravje. Posledice so lahko smrtne.

Bolnik, ki skrbi za svoje telo, se bo lahko brez težav spopadel z boleznijo. Glavno je, da pravočasno opazimo negativne manifestacije, da se zdravljenje začne čim prej. Kompetentni strokovnjak vam bo pomagal izbrati učinkovite droge in svetovati ljudskim zdravilom. Če se postopek ne začne, se lahko simptomi čim prej odpravijo. In zahvaljujoč preprečevanju, lahko ohranjate telo v dobrem stanju.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju bolečin, ponovni vzpostavitvi sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in preprečevanju razvoja zapletov bolezni.

Glavno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je konzervativno zdravljenje. Po indikacijah se izvede kirurški poseg, pri katerem se pankreas in njegovi kanali popolnoma ali delno odstranijo. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano glede na fazo bolezni (faza poslabšanja ali remisije).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja

V obdobju poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

  1. Lajšanje bolečine.
  2. Zmanjšanje tlaka v kanalih trebušne slinavke.
  3. Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj.
  4. Zmanjšana sekretorna aktivnost trebušne slinavke.
  5. Stimulacija črevesne gibljivosti.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je začinjeno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bilo živilo lažje prebavljivo, je postreženo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načeli varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, redkeje se izvajajo kirurške posege, okrevanje je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravljenje doda nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se zdravilu dodajo narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih trupov in pleksusov.

Zmanjšanje notranjega tlaka

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev kongestije v kanalih trebušne slinavke je možna le, če je sprožilec Oddi sproščen (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-spa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje telesnih izgub elektrolita in vode. V ta namen se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje s kolapsom tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz telesa bolnika.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekretorno aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Izbrana zdravila: kontrakal, trasilol, gordox, sandostatin.

Povečana peristaltika

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za povečanje in spodbujanje gibljivosti zdravljenja dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Pomembno je!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji

Zunaj poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

  1. Podaljšajte fazo remisije in tako preprečite še eno poslabšanje.
  2. Upočasnite napredovanje bolezni.
  3. Preprečite morebitne zaplete.

Glavna metoda zdravljenja je varčna prehrana z omejevanjem maščobnih, pečenih, pikantnih in slanih živil. Izključena so težko prebavljiva živila in jedi, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil (nizko vsebnosti maščob, rib in mesa, mlečnih izdelkov), žit in zelenjave. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, jo je treba servirati toplo, v tekočem ali poltekočem stanju. Jejte bolje po uri, petkrat na dan, v majhnih porcijah.

Za zajtrk uporabljajo zapletene ogljikove hidrate (žitna žita z mlekom), mesni izdelki so dovoljeni. Kosilo mora vključevati juho in glavno jed. Večerja je sestavljena iz lahkih, nehranilnih živil (nizko vsebnost maščobe skute, zelenjave). Ponoči, za izboljšanje peristaltike in prebavil, je bolje popiti kozarec kefirja ali drugega fermentiranega mlečnega napitka.
Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis so:

  • Juhe so kuhane v zelenjavnih juhah ali mesnatih mesnatih mesnih mesnih mesah (piščanec, puran, teletina, zajec, pusto goveje meso).
  • Zelenjava se postreže na prilogi ali v obliki enolončnic, kuhajo ali kuhajo na pari.
  • Sadje je postreženo v pečeni obliki, prednost imajo jabolka in hruške.
  • Polnomastnega mleka ni priporočljivo, saj vsebuje precej veliko maščobe.
  • Izključeni so alkohol in gazirane pijače. Dovoljeni so čaji, decoctions iz zelišč, kompoti iz suhega sadja in želeja.
  • Kruh je bolje uporabiti v suhi obliki, ne sveži.
  • Dovoljeni so sladki pudingi in skuta.

Pomembno je! Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju remisije je dovolj diete. To bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in tako prepreči poslabšanje. Zdravila v tej fazi so predpisana le v skladu z indikacijami in po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomatsko zdravljenje

V prisotnosti simptomov sekretorne insuficience pri bolniku se zdravljenje z encimi pankreasa dodajo. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če nastopi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Opozoriti je treba, da so vsi bolniki s kroničnim pankreatitisom pod dispanzerjem in dvakrat na leto opravijo pregled in zdravljenje proti relapsom. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

  1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke);
  2. Če pride do zapletov.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Najpogosteje se takšno posredovanje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljša življenje bolnika, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravi učinke zastrupitve. Vendar pa je po takšnem posegu bolniku na voljo vseživljenjsko encimsko nadomestno zdravljenje in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativna operacija blaži bolnikovo stanje, lajša simptome kroničnega pankreatitisa, vendar ne ozdravi same bolezni. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabite različne operacije drenaže zunanjih in notranjih kanalov trebušne slinavke in njenih cist, opravite blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih velikih živčnih tvorb, izvedite krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Zaključek

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je večkomponentni proces, ki vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, zdravljenje v zdravilišču. Operacija se redko uporablja in se izvaja le na pričanju. V veliki večini primerov se konzervativno zdravljenje uporablja za lajšanje simptomov kroničnega pankreatitisa, lajšanje vnetij, podaljšanje obdobja remisije, povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika in preprečevanje razvoja zapletov. Pomembno je, da ne začnete svojega stanja, ampak poslušajte nasvet zdravnika in upoštevajte vsa priporočila. V tem primeru je mogoče doseči stabilno remisijo kroničnega pankreatitisa in zato za vedno pozabiti na simptome tako neprijetne bolezni.