Tresi s pankreatitisom

Vprašanje: Doktor, pred kratkim sem imel akutni napad hude bolečine v trebuhu, zdravniki so diagnosticirali pankreatitis. Ampak kot vem, veliko vnetij spremlja dvig temperature. Ali se zvišuje temperatura in mrzlica s pankreatitisom ali ne?

Odgovor: Kaj pomeni mrzlica, ali hitro povišanje telesne temperature pri akutnem pankreatitisu? Ponavadi je mrzlica znak infekcijskega vnetnega procesa, ta reakcija pa je povezana s pomembnim sproščanjem mikrobnih toksinov ali antigenov v krvni obtok. V primeru mrzlice kaže na boj telesa proti okužbi, ki jo je vdrla. Če se hladi pojavijo pri akutnem pankreatitisu, to je pri kirurški patologiji, to kaže na zaplete, ki so se pojavili v tkivu trebušne slinavke.

Pancreatonecrosis, kaj so ti simptomi, vzroki

Znano je, da je pankreatoneroza najbolj mogočen in hitro pojavljajoč se proces, ki se začne v tkivu prizadete žleze prvi dan. Pankreatonekroza je smrt žleze, ki jo povzročajo učinki lastnih prebavnih sokov, z drugimi besedami, samo-prebava. Toda mrtvo, nekrotično tkivo v telesu dolgo časa ni mogoče rešiti. Začne se okužiti in pojavi se lokalno gnojno vnetje, kot je absces v trebuhu.

Torej, v primeru, da se je povišanje temperature zgodilo nekaj dni po napadu pankreatitisa in je povezano z jasnim poslabšanjem zdravja, obstaja velika verjetnost, da se v trebušni slinavki oblikuje velik absces ali pa je ta absces izbruhnil z nastankom flegmona. Torej, ko se temperatura dvigne, je potrebna nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici in zdravljenje v skladu s pravili gnojnega vnetja trebušnih organov.

Ne smemo pozabiti, da se v prvem dnevu s hudo bolečino ne poveča temperatura s čistim pankreatitisom. To je zato, ker na začetku ni vnetne reakcije v tkivu žleze. Govorimo o močni kemični opeklini parenhima žleze in njeni nekrozi. Z drugimi besedami, še vedno ni snovi, ujetih v kri, kar lahko vodi do povišanja temperature. Hladi s pankreatitisom tečejo nekaj dni kasneje. Torej, če simptomi hude bolečine v trebuhu takoj spremlja visoka vročina, ali, nasprotno, temperatura pred videz bolečine v trebuhu, potem je najverjetneje, trebušna slinavka nima nič opraviti z: vzrok je lahko, na primer, akutne črevesne okužbe. Za več informacij o vzrokih za povišanje temperature v pankreatitisu je mogoče najti v tem materialu: temperatura v primeru pankreatitisa povzroči, kaj najprej storiti.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je kronična vnetno-distrofična bolezen trebušne slinavke, za katero je značilno progresivno gibanje z zamenjavo eksokrinih in endokrinih tkiv z vlaknastim tkivom s postopnim razvojem zunanjega izločanja in endoretalne odpovedi. Bolezen pogosto prizadene moške.

Na začetku razvoja bolezni so opazili oteklost trebušne slinavke, njeno nekrozo in vnetje seroznega parenhima. Z napredovanjem bolezni, z razvojem skleroze organa, uničenjem njenih izločilnih kanalov, se tkivo žleze podreja kalcifikaciji. V preostalih izločajočih kanalih žleze je nastajanje kamnov. Velikost žleze se zmanjša.

Kronični pankreatitis je lahko primarni in sekundarni. Za primarni kronični pankreatitis je značilno, da je patološki proces lokaliziran v trebušni slinavki že od samega začetka. Kronični pankreatitis je sekundarni, če se razvije v ozadju bolezni.

Etiologija

Obstaja veliko število vzrokov, ki vodijo v razvoj kroničnega pankreatitisa. Med njimi sta dva glavna razloga: zloraba alkohola in holelitiaza. V prvem primeru se razvije primarni kronični pankreatitis, v drugem - sekundarni. Druge bolezni prebavil, ki vodijo v razvoj kroničnega pankreatitisa, so kronični holecistitis, kronični gastritis, duodenitis, ulcerozni

bolezen, patologija velike duodenalne papile. Poleg bolezni prebavil so lahko vzroki za kronični pankreatitis virusne okužbe, toksični učinki, alergijski učinki, hormonske motnje, presnovne bolezni in dedna občutljivost.

Patogeneza

Navadno je trebušna slinavka zaščitena pred učinki lastnih encimov s številnimi mehanizmi. Presnova acinarnih celic običajno ostane nespremenjena, kar preprečuje njihovo prebavo z encimi trebušne slinavke zaradi njihove nedotaknjenosti. Poleg tega je v tkivu trebušne slinavke zadostno število encimskih inhibitorjev. Tkivo žleze ima alkalno okolje, celice kanala izločajo veliko količino sluzi. V normalnem stanju iz žleze pride do zadostnega iztoka soka trebušne slinavke in limfe. Ko so ti zaščitni mehanizmi poškodovani, se tkivo žleze poškoduje z lastnimi encimi, kot so tripsin in lipaza. Pod vplivom različnih etioloških dejavnikov pride do kršitve različnih obrambnih mehanizmov.

V primeru alkoholne lezije se izločanje sekretina aktivira, tlak v kanalih trebušne slinavke se dvigne. Vnos alkohola vodi do edema sluznice dvanajstnika in sfinkterja Oddi, kar vodi v še večje povečanje pritiska v kanalih žleze. Če bolnik trenutno jemlje mastno hrano, se stimulira proizvodnja soka iz trebušne slinavke. Ker je odtekanje soka težko, se poveča koncentracija encimov v žlezi in poškodba tkiva.

Če se bolezen razvije v ozadju patologije žolčevodov, je njena patogeneza naslednja: pride do refluksa žolča v kanal, kjer se aktivirajo encimi. S tem mehanizmom razvoja bolezni se lahko intraduktalni pritisk poveča tudi zaradi sočasne patologije soseda Oddija. Povišan pritisk povzroči poškodbe celičnih membran trebušne slinavke in pride do njihove samooskrbe.

Povečanje tlaka v kanalih je možno z nezadostnim izločanjem sekretina, kar vodi do motenj iztoka soka trebušne slinavke. To poveča koncentracijo beljakovin, ki sestavljajo sok, in tvorijo beljakovinsko cev v kanalih žleze. V primeru okvare oskrbe tkiva žleze se moti presnova, razvije se atrofija in pojavi postopna zamenjava normalnega tkiva z vlaknastim tkivom.

Razvrstitev

1) primarni kronični pankreatitis (alkoholni) - pankreatitis "majhnih kanalov";

2) sekundarni kronični pankreatitis (holepankreatitis) - pankreatitis "veliki kanali".

Obstaja razvrstitev glede na klinične oblike bolezni:

1) kronični ponavljajoči se pankreatitis;

2) kronični boleči pankreatitis;

4) latentni kronični pankreatitis (neboleč).

Klinika

Pri kroničnem pankreatitisu se razlikujejo številni sindromi. So vnetno-destruktivni sindrom, motnje zunanje in notranje sekrecije.

Za vnetno-destruktivni sindrom je značilen simptom bolečina različne lokalizacije, odvisno od lokacije patološkega žarišča. Pri kroničnem pankreatitisu je lahko prizadeta glava žleze, njeno telo in rep.

Če se patološki fokus nahaja v glavi trebušne slinavke, je bolečina lokalizirana v piloroduodenalni coni, Chauffardovem trikotniku in desnem hipohondriju.

Če je patološki fokus v telesu žleze, je bolečina lokalizirana nad popki, v območju epigastrija. Ob poškodbi repne žleze se bolečina nahaja v levem hipohondriju, levi polovici epigastrične regije, levo od popka.

Če je prizadeta celotna žleza, je bolečina lokalizirana v celotnem zgornjem delu trebuha. Možno je obsevanje bolečine v levem ramenu, lopatici, levi polovici vratu in hrbtu.

Bolečine so ponavadi lačne, vendar po jedi ne izginejo, temveč postanejo le neumne. To je tisto, kar jih loči od bolečine peptične razjede. Obstaja povečanje bolečine v ležečem položaju.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu se pojavi zaradi raztezanja žleznih niti zaradi povečanega intraduktalnega pritiska. Ker maščobne, začinjene hrane povzročajo povečanje proizvodnje žolča, se po zaužitju pojavi ali okrepi bolečina, kot tudi po jemanju choleretic drog.

Z poslabšanjem bolezni, povečanim apetitom, stalnim občutkom lakote, šibkostjo, tahikardijo, tremom okončin in občutkom strahu. Ti simptomi se pojavijo, ko se v krvi sprosti velika količina insulina. Pri kroničnem pankreatitisu trpi eksokrini trebušni slinavki, kar se kaže v pojavu dispeptičnega sindroma: slabost, bruhanje, izguba apetita, do popolne odsotnosti. Slabost v večini primerov je trajna, bruhanje pa ne olajša.

Značilni simptomi so nenormalno blato, napenjanje. Pri eksokrinski pomanjkljivosti moti prebavo maščob, ki se izločajo v obliki nevtralne maščobe z blatom. Pojav napihovanja in kršitev stolu v obliki driske se pojavi kot posledica kršitev prebave beljakovin in ogljikovih hidratov. Hkrati se procesi razpadanja in fermentacije v črevesju intenzivirajo.

Pri kroničnem pankreatitisu se lahko pojavi zlatenica. To je posledica razvoja reaktivnega hepatitisa. Če je glava trebušne slinavke prizadeta, postane postopoma hipertrofirana in lahko povzroči kompresijo žolčevoda v njenem distalnem odseku. V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa z objektivnim pregledom se določijo številni simptomi.

Pri palpaciji se določi bolečina, katere lokalizacija je odvisna od lokacije patološkega ostrenja. Pri poškodbi repa trebušne slinavke je občutljivost na točki Mayo-Robson, pri čemer je poškodba telesa žleze 2-3 cm nad popkom neposredno nad njo. Poškodba žlezaste glave povzroča bolečino na palpaciji v trikotniku Chaffarda. Če se bolečina med palpacijo določi na točki Mayo-Robson, je potrebno, da se bolnik prevrne na levo stran. Palpacija pri isti točki zmanjšuje bolečino. To je simptom obrata. V primeru poškodbe želodca in črevesja se bolečina v tej študiji poveča. Če v položaju bolnika na levi strani z roko pritisnete sprednjo trebušno steno in nato nenadoma sprostite, se intenzivnost bolečine poveča. To je pozitiven simptom napetosti mezenterij. Na levi strani je tudi pozitiven simptom frenikusa. Ko poslabšanje kroničnega pankreatitisa lahko razvije reaktivni hepatitis, kar dokazuje povečanje velikosti jeter.

Zapleti

Potek kroničnega pankreatitisa je lahko zapleten zaradi različnih patoloških stanj. Lahko je krvavitev, psevdocista, kalcifikacija žleze, ascites, artritis in plevritis. Krvavitev je v večini primerov skrita in vodi v razvoj kronične anemije zaradi pomanjkanja železa. Pojavi se pod vplivom številnih razlogov: krčne žile požiralnika, zlom psevdociste, erozivne in ulcerozne spremembe v sluznici prebavil. Posebnost psevdociste je prisotnost cističnega vratu, skozi katerega poteka komunikacija s kanalom trebušne slinavke.

Ascites se pojavi v zelo redkih primerih in se lahko pojavi kot posledica razpoke psevdociste, kompresije portalne vene jeter s hipertrofirano žlezo. Artritis in plevritis se ponavadi pojavita ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa.

Diagnostika

Uporabljajo se laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo kroničnega pankreatitisa.

Na splošno krvni test kaže povečanje ESR in nevtrofilne levkocitoze.

Biokemični testi krvi določajo C-reaktivni protein, in 2-globulini. Ravni encimov trebušne slinavke, kot so amilaza in tripsin, se povečajo. Njihovo število je lahko 3-5 krat večje od normalnih vrednosti. Pri analizi urina se poveča število teh encimov.

Pri analizi blata določajo streatorrhea (videz nevtralne maščobe) in kreatore (pojav mišičnih vlaken). Te spremembe kažejo na kršitev funkcije trebušne slinavke. V primeru kompresije hipertrofične glave žleze skupnega žolča, iztrebki imajo akolično obliko, stercobilin ni.

Preučujejo se tudi vsebine dvanajstnika. Hkrati določimo količino vsebine, njen pH, vsebnost pankreasnih encimov (tripsin, amilaza, lipaza). Obstaja zmanjšanje števila vsebnosti, povečanje kislosti in zmanjšanje števila encimov. V nekaterih primerih je mogoče zmanjšati sproščanje kateregakoli encima, medtem ko količina drugih ostane znotraj normalnih meja. Z napredovanjem kroničnega pankreatitisa so možni otočki aparata žleze in razvoj sladkorne bolezni. Za izključitev je potreben trikratni test sladkorja v krvi. Če je vsebnost sladkorja v vseh primerih večja od 5,55 mmol / l, se diagnoza sladkorne bolezni šteje za zanesljivo. Za določitev stopnje patološkega procesa in njegove oblike izvajamo ultrazvok trebušne slinavke. V primeru nezadostnosti te študije se za diagnozo uporabljajo druge metode: računalniška tomografija, selektivna angiografija, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. (ERCP).

Zdravljenje

Obstajajo etiološko in patogenetsko zdravljenje kroničnega pankreatitisa, v primeru sekundarnega pankreatitisa pa je potrebno zdraviti osnovno bolezen.

Dodelite prehrano z izjemo mastne, ocvrte, pikantne, zmanjšajte količino soli. Hrana mora vsebovati velike količine beljakovin v obliki mesa, rib, sira in skute.

Pancreatin, festal in panzinorm so predpisani za pokrivanje insuficience eksokrine funkcije pankreasa.

V obdobju poslabšanja je indicirana intenzivnejša terapija. Vključuje uporabo blokatorjev protonske črpalke in H 2-blokatorji histamina. Te skupine zdravil vodijo do zmanjšanja izločanja želodca. Če teh zdravil ni mogoče uporabiti, so predpisana antacidna zdravila: almagel, phosphalugel. Za zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke je uporabljen sandostatin, ki se daje parenteralno.

Ko bolečine sindrom uporablja analgetiki, kot so analgin. Zaviralci encimov trebušne slinavke so predpisani za ustavitev njegovega uničenja. Taka zdravila so gordox, contrycal (inhibitorji tripsina). Njihov odmerek je 100 000–200 000 enot na dan. Zdravila se dajejo intravensko.

Kaj je pankreatitis: vzroki in simptomi. Katera prehrana za pankreatitis priporočajo zdravniki?

Pogosti prenajedanje, zloraba alkohola in številni drugi dejavniki povzročajo vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Približno 60% bolnikov se o tem obrne na gastroenterologa. V večini primerov se je pojav problema lahko preprečil. Poglejmo podrobno, kaj je pankreatitis, vzroki in simptomi. Prvi terapevtski dogodek v tej situaciji je prehrana. Na značilnosti živil prebivajo ločeno.

Pankreatitis je vnetno-distrofična bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki.

Kode po ICD-10:
K86.0 - v obliki alkoholne patologije;
K86.1 - nalezljiva, ponavljajoča se, nejasna etiologija.

Pankreatitis: glavni vzroki in možni zapleti

Poleg gastronomske inkontinence, ki je bila že omenjena, so lahko dejavniki, ki izzovejo primarno obliko bolezni:

  • disfunkcija kalcija v telesu in JCB;
  • zloraba alkohola (v 70% primerov je polna kroničnega vnetja trebušne slinavke);
  • kajenje;
  • jemanje antibiotikov in nekaterih drugih zdravil;
  • travma v trebuhu.

Bolezen se pogosto prenaša "podedovana".

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje pravočasnega zdravljenja je polna:

  • presnovne motnje;
  • tvorba cist;
  • razvoj diabetesa;
  • oncopathology.

Simptomi pankreatitisa

Klinično sliko bolezni označujejo različne manifestacije. Strokovnjaki pravijo tudi preveliko diagnozo bolezni. V 70 primerih od 100 prošenj so predhodne ugotovitve zdravniki na podlagi le bolnikovih pritožb in kliničnega pregleda. Ampak, praviloma, so "zavarovani" z označevanjem: CT ali ultrazvok trebušnih organov, laboratorijski testi (določanje glukoze v krvi in ​​amilaze, koproskopije, fekalne elastaze).

V zvezi s pankreatitisom namesto pojma "simptomi" je bolj primerno uporabiti izraz sindrom. To pomeni manifestacije bolezni z eno samo patogenezo.

V najbolj splošni obliki lahko razločimo 7 sindromov, ki spremljajo vnetje trebušne slinavke.

  1. Bolečine - kažejo pankreatitis v 100% primerov. Bolniki pogosto opažajo: nelagodje se pojavi 15–25 minut po obroku, običajno lokalizirano v epigastriju in / ali levem hipohondriju. Redko se pritožujejo zaradi bolečin okoli popka ali "visokih" (v prsih).
  2. Alergijski sindrom - urtikarija, rinosinusopatija, ekcem.
  3. Dyspeptic sindrom - slabost in / ali ponavljajoče bruhanje, težave z apetitom, zgaga, pogosto vlečenje.
  4. Bolečine v trebuhu, pogosta blata, hipovitaminoza, bolečine v kosteh, hujšanje združujejo sindrom eksokrinih insuficienc.
  5. Sindrom endokrinih motenj spremlja stalen občutek podhranjenosti, šibkosti, potenja, tresenja (tresenje) po vsem telesu.
  6. Trombohemoragični sindrom.
  7. V nekaterih primerih obstaja kompresija organov, ki mejijo na trebušno slinavko, kar je polno: črevesne obstrukcije, zlatenice (mehanske), kolcanje.

Kaj je prehrana za pankreatitis? Zdravnik pravi

Osnova prehrane - medicinska miza številka 5. Energetska vrednost prehrane - 2000-2500 kcal.

Dnevna porazdelitev hranil:

  • beljakovine - 80 g, vključno z 45-50 g živalskega izvora;
  • maščobe - 60 g, od tega 30-40 g rastlinskega izvora (enakomerno porazdeljeno po vseh obrokih)
  • v prisotnosti sladkorne bolezni, prebavljivi ogljikovi hidrati izključujejo, v drugih primerih pa je njihova uporaba čim manjša).

    Iz alkohola in cigaret je treba popolnoma opustiti.

    Bolnikom svetujemo, da ne jedo do popolnega okrevanja: mesne juhe (meso, gobe), kot tudi mastne in ocvrte jedi, prekajeno meso. V omejenih količinah lahko jeste zelenjavo, sadje, mleko in pridobljene proizvode. Osnova prehrane so kaša-kaša, juhe (na vodi), kuhano in pečeno meso (teletina, piščanec). Temperatura hrane - 15-60ºС.

    Bolezni trebušne slinavke: simptomi najpogostejših bolezni

    Povem vam o manifestacijah bolezni trebušne slinavke, ki omogoča, da sumijo bolezni in v času, da se posvetuje z zdravnikom. Vedeti morate, da so lahko zunanji simptomi in pritožbe z različnimi oblikami poškodb organov zelo podobni. Pravilno diagnozo lahko po pregledu, laboratorijskih podatkih in instrumentalnih študijah določi le zdravnik.

    • malformacije;
    • poškodbe in poškodbe;
    • vnetnih procesov;
    • parazitske bolezni;
    • kamni;
    • ciste;
    • fistulo
    • motnje cirkulacije;
    • poklicne bolezni;
    • tumorji.

    Akutni pankreatitis

    Pankreasna lezija, ki se pojavi akutno, spremlja jo vnetje in nekroza njenih tkiv, imenujemo akutni pankreatitis. Bolezen se začne nenadoma in hitro napreduje, kar vodi do resnega stanja bolnika.

    Pojavijo se znaki "akutnega trebuha":

    • močne pekoče bolečine v popku, v levem hipohondriju, pogosto obkrožajoče, olajšane s položajem kolenskega kolena;
    • ponavljajoče se nepopustljivo, boleče bruhanje, ne povzroča olajšave pri bolniku;
    • zaprtje in napenjanje;
    • vročina, šibkost, pomanjkanje apetita, glavobol.

    Ob pregledu lahko vidite suh, prevlečen jezik. Palpacija (palpacija) trebuha je zelo boleča. Mišice trebušne stene na začetku procesa so mehke, potem pa postanejo napete in preprečujejo globoko palpacijo. Feces kot posledica kršitev prebave maščob postane umazano siva barva, pridobi masten lesk, neprijeten vonj, tekočo konsistenco.

    Pri hudi bolezni, ko encimi uničene žleze vstopijo v krvni obtok, se na koži trebušne stene, v bližini popka, na zadnjici pojavijo modre madeže in krvavitve. Mogoče močno zmanjšanje krvnega tlaka, oslabljena zavest (kolaps).

    Včasih se razvije psihoza: bolnik je vznemirjen, siten, roke se tresejo, pojavijo se epizode zatemnjene zavesti in pojavijo se halucinacije, nato pa se ustavi, skorajda ne reagira na zunanje dražljaje.

    Z obsežno nekrozo trebušne slinavke se lahko smrt bolnika pojavi celo na prvi dan bolezni. Če ima oseba po jemanju maščobnih ali začinjenih živil v kombinaciji z alkoholom (še posebej sladke pijače, kot so alkoholne pijače) bolečine v trebuhu, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

    Kronični pankreatitis

    Huda akutna pankreatitis lahko postane kronična. Ta bolezen pogosto spremlja tudi holelitiaza, holecistitis in peptični ulkus. Zanj so značilna poslabšanja, ki trajajo do 3 dni.

    Bolečina se nahaja v zgornji tretjini trebuha in pod levim robom. Pogosto se obkroža, se razprostira po levi strani hrbta (to je značilen simptom bolezni trebušne slinavke). Ko se bolečine čutijo okrog popka, lahko izžarevajo ("dajajo") stegno ali dimelj.

    Neprijetni občutki so močnejši v bolnikovem položaju na hrbtu. Če pacient sedi nagnjen naprej, se bolečina lahko zmanjša. Takšno prisilno pozicijo je značilno za poslabšanje pankreatitisa. Bolečina se zmanjša v položaju kolena-komolec. Sindrom bolečine je konstanten, povečuje se po zaužitju vroče ali hladne, maščobne, kisle in začinjene hrane, alkohola. Včasih vsaka hrana povzroči nelagodje.

    Bolnik se pritožuje zaradi dispeptičnih motenj. Med njimi so navzea, tresenje in občutek transfuzije v črevesju, njegova oteklina. Bolnik ima odpor do maščobnih živil. V hudih primerih, ko je proizvodnja encimov resno poslabšana, se pojavi driska. Izmet je bogat z maščobnim sijajem, nenaravnim vonjem. Po izpiranju na površini stranišča se pojavijo mastni sledovi.

    Pojavi se ponavljajoče bruhanje. Telesna teža se zmanjša. Pomanjkanje apetita je značilno, kar je za pacienta izjemno neprijetno. Dispepsija se najprej pojavlja le občasno, z eksacerbacijami, nato pa postane stalna.

    Nadaljnji razvoj bolezni spremlja vedno večja šibkost, zmanjšana učinkovitost. Včasih se razvijejo duševne motnje: vznemirjenost, agresivnost.

    Ko je trebušna slinavka stisnjena v žolčevodu, se pojavita zlatenična barva kože in beločnice, srbenje, razbarvanje blata in urina.

    Z obsežnimi poškodbami so znaki sladkorne bolezni: žeja, pogosto uriniranje, znojenje.

    Če se kronični pankreatitis ne zdravi, se bodo kasneje pojavili njegovi zapleti: ciste in abscesi (abscesi) žleze, sekundarna diabetes mellitus.

    Rak trebušne slinavke

    Maligni tumor je ena najhujših poškodb trebušne slinavke. Zato je pomembno vedeti o simptomih bolezni, da bi lahko pravočasno poiskali pomoč.

    Na začetku se rak ne manifestira. Postopoma se pojavijo nespecifični simptomi, ki spominjajo na znake gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, npr. Sežajo se v hrbet, otežijo v ležečem položaju.

    Potem so izrazite bolečine v zgornjem delu trebuha. Hkrati obstajajo znaki stiskanja okoliških organov: zlatenica, srbenje, slabost in bruhanje. Če tumor prizadene kanal trebušne slinavke, se pojavi zaprtje, driska, izločanje maščobe z blatom, hitra izguba teže.
    Bolnik se pritožuje zaradi šibkosti, pomanjkanja apetita, slabega zdravja, depresije. Konvencionalna zdravila za pankreatitis ne prinašajo olajšave.

    Tumor telesa in repa žleze spremlja huda bolečina v hrbtu ali epigastrija, močno zmanjšanje telesne teže, razvoj sladkorne bolezni. Pojav migracijskega tromboflebitisa - vnetje žil je zelo specifično. Hkrati se na spodnjih okončinah pojavijo področja rdečice in otekline kože, boleče zavite vene.

    Diagnoza v zgodnjih fazah je težka, vendar se z uporabo sodobne tehnologije (npr. Magnetna resonanca) poveča možnost odkrivanja tumorja. Prej, ko zdravniki opravijo operacijo, večja je verjetnost za ugoden izid bolezni.

    Kateri zdravnik naj stopi v stik

    Gastroenterolog je najbolj seznanjen z boleznimi trebušne slinavke. Vendar pa lahko za predhodno diagnozo najprej obiščete terapevta ali družinskega zdravnika. Glede na njihovo smer, bo bolnik opravil ultrazvočni pregled pankreatoalularnega območja, opravil splošne in biokemične krvne preiskave.

    Simptomi in zdravljenje bolezni trebušne slinavke

    Pogosto zdravstvene težave prinašajo trebušno slinavko, simptomi bolezni so lahko različni. To je odvisno od same bolezni in od stopnje njenega razvoja. Vendar ima večina primerov podobne oblike. Kako prepoznati bolezen in kaj storiti v tem primeru? Simptome bolezni trebušne slinavke lahko združimo v več skupin, ki jih predstavljajo različni sindromi. Bolnik mora nujno poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi, ki bo v prihodnje preprečila težave z trebušno slinavko.

    1 Exokrine motnje

    Patologija trebušne slinavke pri ženskah in moških se lahko razvije glede na eksokrino insuficienco. V tem primeru bo bolezen zelo težka. To je posledica smrti večine parenhima med razvojem eksokrinih motenj. Število mrtvih parenhima doseže 90%. Zaradi tega pacient zmanjša stopnjo proizvodnje encimov, ki so potrebni za organizacijo presnovnih procesov.

    Če imate bolezen trebušne slinavke, morate poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi.

    Prvi znaki kršitev predstavljene kategorije so povezani z močnim zmanjšanjem izločajoče funkcije organa. To se izraža v naslednjih pojavnih oblikah: t

    1. Kaheksija, to je izčrpanost.
    2. Pojav steatorrhee.
    3. Razvoj driske.
    4. Bloating.

    Kršitve eksokrine funkcije organa pri moških in ženskah so v različnih boleznih. To se nanaša na kronično obliko pankreatitisa, med katero bolnik izgubi težo, razvije se steatorrhea. Motnje v presnovnih procesih lahko privedejo do sladkorne bolezni.

    Ko lahko kršitve eksokrine narave doživijo napihnjenost.

    Za Schwachmanov sindrom je značilen pojav znakov kot posledica hipoplazije trebušne slinavke, ki je patologija avtoimunske oblike. Proizvodnja lipaze in tripsina se zmanjša, razvijejo se okostne motnje, pojavi se nevtropenija kostnega mozga.

    Avtoimunska bolezen je cistična fibroza. V večini primerov (približno 85% bolnikov) se razvije eksokrina insuficienca. Posledica tega je, da bolnik oblikuje fibrozo in ciste ter opazi atrofijo organov.

    Po resekciji organov se lahko pojavi motena funkcija eksokrinih žlez. Ta metoda se uporablja pri razvoju kroničnega pankreatitisa, v katerem opazimo povečanje notranjega tlaka. Metoda se uporablja tudi pri raku trebušne slinavke ali nekrozi.

    Med napredovanjem posebej hudih bolezni, na primer pri ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni, se lahko pri bolniku razvije sekundarna oblika eksokrske insuficience trebušne slinavke. V vsakem primeru, če se začnejo pojavljati ti ali drugi znaki, je potrebna strokovna intervencija.

    2 Sindrom trofološke insuficience in zastrupitve

    Za sindrom zastrupitve so značilne številne spremembe v različnih sistemih telesa. Bolnik trpi zaradi izgube telesne mase, povišane telesne temperature in tahikardije. Poleg tega pade bolnikov krvni tlak. Obstaja stanje šibkosti, v krvnem testu pa so ugotovili eritrocitozo in povečanje ESR.

    V nekaterih primerih se lahko razvije intoksikacijska psihoza. Razvija se zaradi hipoksije možganov in pojava zabuhlost. Predstavljena psihoza se oblikuje tudi v primeru poškodbe krvnih žil možganov generaliziranega tipa. Še posebej pogosto se ta bolezen razvije pri posameznikih, ki imajo bolezen jeter in zlorabo alkohola.

    Klinične manifestacije vnetja trebušne slinavke so označene z evforijo, tresenjem rok in prisotnostjo sitnosti. Če simptomi niso odpravljeni in se zdravljenje ne izvede, psihoza napreduje. Bolnik ima povečano stopnjo vzburjenosti, lahko pride do toničnih krčev in halucinacij. Po tem se zmanjša vzburjenost, motorična in duševna aktivnost zavira, pacient pade v stanje stuporije.

    Klinične manifestacije vnetja trebušne slinavke so značilne za drhtanje rok.

    Simptomi bolezni trebušne slinavke imajo tudi druge manifestacije. Govorimo o pojavu sindroma trofološke pomanjkljivosti. To je posledica pomanjkanja encimov in kasnejših prebavnih motenj.

    Bolezni trebušne slinavke imajo naslednje simptome:

    1. Vid slabša.
    2. Izguba teže
    3. Na mestu trebušne slinavke koža postane temnejša (Bartelheimerjev simptom).
    4. Kršeno usklajevanje gibanj.
    5. V trebušnem predelu je podkožna maščoba atrofirana (simptom Grotto).
    6. Pojavi se redčenje kože.
    7. Koža postane sivkasta.
    8. V nekaterih primerih se lahko razvijejo duševne motnje.

    3 Razvoj bolečinskega sindroma

    Bolezni trebušne slinavke povzročajo hiter razvoj bolečin. Bolečine so pogosto najpomembnejše manifestacije pri razvoju pankreatitisa. Če je narava poteka bolezni akutna, se bolečina lahko opiše kot dolga, močna in intenzivna. Kronična oblika pankreatitisa je manj izrazita. Pri nekaterih bolnikih znaki bolezni trebušne slinavke morda niso prisotni.

    Po določenem času lahko bolečina izgine. To je precej dolgo obdobje (5-15 let po pojavu prvega napada). To ne pomeni, da je bolezen izginila. To kaže na smrt živčnih končičev, kar le poslabša stanje. Hkrati se lahko pri bolniku pojavi diabetes mellitus in steatorrhea. Po določenem času obstajajo še drugi znaki bolezni.

    Razvoj bolečine se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. To velja za vnetje žleze, za razvoj edema in ishemije. Obstaja začasna napaka v delovanju telesa, vendar je tudi možna škoda. Pri kršenju funkcij se poveča pritisk pankreasnega soka v kanalih, kar povzroča neprijeten simptom.

    V primeru disfunkcije se tlak pankreasnega soka v kanalih poveča in povzroči bolečino.

    V trebušni slinavki se simptomi v obliki bolečine pojavijo še posebej močno v prvih letih razvoja bolezni. Po 10 letih se simptom opazi le pri polovici bolnikov in po 15 letih - pri 25% bolnikov. To potrjuje zgornjo tezo o odpustu bolečine in smrti živčnih končičev.

    Poleg pankreatitisa pri boleznih trebušne slinavke se lahko med razvojem psevdociste pojavijo simptomi v obliki bolečine. Povečujejo velikost in proliferacijo, kar povzroča stiskanje dvanajstnika in žolčnih vodov. To vodi do pojava bolečine.

    Simptomi bolezni trebušne slinavke v obliki bolečine imajo eno posebnost. Pogosto se v epigastrični regiji pojavijo neprijetni simptomi. Vendar se bolečina lahko premakne na druga mesta, odvisno od lokalizacije vnetja v žlezi. Tako se lahko v telesu pojavi bolečina trebušne slinavke, po kateri se razširijo v dimelj in hrbet, prsnico in druge kraje.

    4 Druge manifestacije

    Trombohemoragična oblika sindroma se kaže v pojavu krvnih strdkov v pljučnih, koronarnih in možganskih žilah. Podobna situacija se pojavi v bolnikovem portalnem sistemu. Med dispeptičnim sindromom ima pacient izgubo apetita, bruhanje, napenjanje in ropanje v trebuhu. Poleg tega se je pri bolniku povečala solzenje in bruhanje.

    Nekateri simptomi vnetnih procesov so lahko posledica povečanja velikosti žleze in stiskanja bližnjih organov. Bolnik razvije mehansko obliko zlatenice, poveča vranico, zatemni urin in osvetli blato. Lahko se pojavita bruhanje in srbenje.

    Trombohemoragična oblika sindroma se kaže v pojavu krvnih strdkov v pljučnih, koronarnih in možganskih žilah.

    Ta sindrom začne nastajati med razvojem raka trebušne slinavke, z nastankom tako imenovanega psevdociste in s pojavom zapletov kroničnega tipa pankreatitisa. Sindrom se lahko pojavi tudi med nastankom različnih malformacij žleze.

    Če opazite stiskanje dvanajstnika, potem ima bolnik črevesno obstrukcijo. Takšno stanje se kaže v dehidraciji pacientovega telesa, pojavu pogostih in bogatih bruhanja, nastanku trofičnega tipa. Če so vranične in portalne vene stisnjene, se tvori ascites trebušne slinavke.

    Za pankreatokardni sindrom je značilno zmanjšanje krvnega tlaka. Obstaja ekstrasistola, palpitacije postajajo pogostejše in srčni zvoki so pridušeni. Med holestatskim sindromom se pri bolniku pojavi srbenje in zlatenica, pojavlja se povečanje velikosti jeter.

    Bolezni organa lahko označimo z drugimi manifestacijami, ki jih izražajo tudi sindromi. Pri kroničnem pankreatitisu obstaja verjetnost pojava nevrasteničnega sindroma. Takšno stanje se kaže v obliki vroče narave, razvoja motorične inhibicije in šibkosti splošne narave. Pogosto ima bolnik glavobole, slabša spominska zmogljivost, zmanjšuje pozornost, povečuje se utrujenost.

    5 Odziv bolnika na znake

    Simptomi in zdravljenje so povezani. O manifestacijah in stopnjah bolezni bo odvisno od nadaljnje intervencije za odpravo patologije.

    Pozornost je treba nameniti nevarnosti samozdravljenja.

    Če se pojavijo različni simptomi, poiščite zdravniško pomoč. Za diagnozo se uporabljajo različne metode. Uporabljajo se rentgenski pregled, ultrazvočni pregled žleze, računalniška tomografija in druge metode.

    Ukrepi bolnikov morajo obsegati več korakov, ki jih je treba uskladiti z vašim zdravnikom. Potrebno je držati se prehrane, ne bo odvečno uporabljati preventivne ukrepe. Pomagajo pri preprečevanju bolezni pri zdravih ljudeh. Tudi bolniki ne bi smeli zanemariti preventive, saj bodo takšni ukrepi izboljšali njihovo stanje in dobro počutje.

    Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju vnetnega procesa in poslabšanju stanja. Alkohol in tobačni izdelki negativno vplivajo na zdravje ljudi in stanje trebušne slinavke. Preprečevanje bolezni zahteva opustitev teh škodljivih odvisnosti. Nepravilna prehrana ali zaužitje maščobnih živil negativno vpliva tudi na stanje trebušne slinavke. Takšnim situacijam se je treba izogniti.

    Če imate težave s trebušno slinavko, potem morate opustiti uporabo mastnih in ocvrte hrane.

    Priporočljivo je pogosteje uporabljati zeliščne čaje. Lahko so brusnice, regrat, borovnica, divja vrtnica in kopriva. Če imate težave s trebušno slinavko, potem morate opustiti uporabo mastnih in ocvrte hrane. Sharpovi izdelki so prav tako prepovedani. Pri hrani ni treba poskrbeti za prigrizke.

    Prehrana mora biti različna. Frakcijska prehrana je ključ do dobrega počutja. Obroke je treba izvesti 5-6-krat na dan v majhnih količinah. Med obroki je priporočljivo ohraniti enake intervale.

    V meniju morate vključiti včerajšnji črni kruh. Bel kruh je dovoljen. Prvi tečaji morajo biti osnova bolnikove prehrane. Boršč, juhe iz zelenjave in mleka, juha iz zelja - to ni celoten seznam dovoljenih živil. Lahko jeste meso, vendar ne maščobe. V tem primeru pusto piščanca, kunčje meso in goveje meso. Ribe lahko postrežete kuhane ali parovane.

    Zelenjavo lahko uporabite. Izjema velja za zelenjavo, ki se kuha po postopku cvrtja. Prehrana vključuje uporabo različnih žit, testenin, mlečnih izdelkov.

    Maščoba mora popolnoma odstraniti. Lahko se uporablja v majhnih količinah zelenjave in masla. Dovoljeno je jesti jajca, vendar ne več kot enkrat na dan. Med pijačami je dovoljeno uporabljati šibek čaj, žele in sadni sok. Prepovedano je jesti zelo tople in hladne jedi, začimbe in mastne ribe. Izključiti je treba tudi čokolado in sladoled.

    Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri moških

    Glavna nevarnost je v tem, da mnogi moški najpogosteje krivijo simptome začetnega pankreatitisa pri občasni prebavi, utrujenosti itd. Zato se zdravstvena oskrba ne išče, dokler bolezen ne postane bolj intenzivna. To zelo oteži zdravljenje pankreatitisa.

    Kaj je pankreatitis?

    Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki povzroča okvaro delovanja tega organa. Železo pod vplivom vnetnega procesa postopoma uničimo. To postane vzrok številnih bolezni in poslabšanja splošnega stanja telesa.

    Med glavnimi vzroki za pankreatitis so običajno omenjeni:

    • prekomerno uživanje alkohola;
    • holelitiaza;
    • dednost;
    • glivične, infekcijske, virusne bolezni;
    • poškodbe in poškodbe;
    • negativne učinke trebušnih operacij;
    • dolgotrajna uporaba posameznih zdravil;
    • hude alergijske reakcije.

    Glavni simptomi pankreatitisa

    Glavni znaki in simptomi pankreatitisa pri moških in ženskah so ponavadi podobni. V bistvu se razlikujejo glede na obliko bolezni, lokalizacijo vnetnega procesa, bolnikove osebne kazalnike in nekatere druge dejavnike.

    Med najpogostejšimi simptomi vnetja trebušne slinavke so najpogosteje omenjeni: t

    • krči in pasovi, hude bolečine v zgornjem delu trebuha;
    • hipertermija in vročina;
    • vztrajna slabost;
    • bruhanje, ki ne prinaša olajšave, prisotnost žolča v bruhanju;
    • napenjanje zaradi kopičenja plina (napenjanje);
    • napenjanje - intenzivno sproščanje prebavnih plinov;
    • zaprtje ali driska;
    • kisla burpa;
    • intenzivno slinjenje;
    • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita ali disfunkcije prebavnega trakta;
    • kožni izpuščaji;
    • obstruktivna zlatenica;
    • tresenje udov, tako imenovani tremor;
    • splošna šibkost;
    • Motnja CNS.

    Sindrom bolečine s pankreatitisom.

    Prvi znak akutnega pankreatitisa pri moških je ostra bolečina v zgornjem delu trebušne votline, ki jo spremljajo krči. Intenzivnost bolečine se po pitju, prehranjevanju in še posebej po pitju alkohola močno poveča.

    Bolečina se pojavi na desni strani in se postopoma premakne na levo stran prsnega koša. Glavna razlika med levo stranskim pankreatitisom in srčno bolečino je trenutek nastanka. Srčne bolečine se pojavijo po fizičnem naporu in v primeru pankreatitisa po prekomerni uporabi dražilnih živil in alkohola.

    Akutna oblika pankreatitisa povzroča močne bolečine spazmodične narave, z odbojem v predelu hrbta, podlakti, prsnice. Ko postane pankreatitis kroničen, postanejo napadi bolečine pravilni. Bolečina je dolgočasna, dolgočasna, lahko traja približno 2-3 ure, zelo počasi izginja.

    Disfunkcija trebušne slinavke.

    Glavni vzrok motnje v delovanju trebušne slinavke je lahko najprej endokrina in drugič izločanje. V prvem primeru je izločanje v krvi, ki ga izloča trebušna slinavka, moteno. Endokrina insuficienca trebušne slinavke se sproži zaradi dolgega poteka pankreatitisa ali hudega poslabšanja bolezni, kar povzroči uničenje posameznih celic trebušne slinavke.

    V drugem primeru zadostna količina bikarbonatov in prebavnih encimov ne vstopi v črevesje. Težavost encimov trebušne slinavke v črevesju se pojavi, ko se pojavi edem, ki povzroča prekrivanje kanalov. Postopno se začne samorazgubljanje tkiva trebušne slinavke - avtoliza. Encimi trebušne slinavke vstopajo v obtočni sistem in se širijo po vsem telesu. Začne se najmočnejše zastrupitev (zastrupitev) vseh notranjih organov in sistemov.

    Izločanje zaradi poslabšanja povzroči naslednje simptome:

    • pomanjkanje fiziološke lakote;
    • težo v želodcu;
    • driska;
    • veliko iztrebkov.

    Hkrati imajo iztrebki značilno sivo barvo in močan neprijeten vonj. Prav tako kaže na prisotnost neprebavljene hrane in maščob.

    Patološka izguba teže.

    Izguba teže s pankreatitisom se pojavi zaradi črevesne prebavne motnje v kronični obliki. To bistveno zmanjša stopnjo prebavljivosti hranil iz porabljenih izdelkov.

    Drug razlog za hujšanje je bolečina, ki se pojavi po vsakem obroku. Postanejo izčrpani in postopoma vodijo v nastanek v podzavesti pacienta patološkega strahu - algofobii. To povzroča padec apetita in se postopoma spreminja v popolno nenaklonjenost jedi. Sčasoma se lahko razvije ekstremna izčrpanost - kaheksija.

    Pojav tega simptoma pri pankreatitisu nastane zaradi prekrivanja žolčevodov. To povzroča intenziven pretok strupenih pigmentov v kri in postopno zastrupitev celotnega organizma.

    V tem primeru koža pacienta dobi značilno rumenkast odtenek. Fekalne mase so vidno olajšane. Urin prevzame temno barvo.

    Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju, bolnik začne utripati, včasih s tresenjem. Krvni test za obstruktivno zlatenico kaže povišano vsebnost bilirubina pri bolniku.

    Olajšava bolečine akutnega pankreatitisa

    Če bolečino povzroča akutna oblika pankreatitisa, v nobenem primeru ne smete jemati nobenih analgetikov ali drugih zdravil. Nujno je treba poklicati zdravnika, da lahko pravilno določi dejavnike, kot so:

    • naravo bolečine;
    • lokalizacija bolečine;
    • prisotnih simptomov.

    Da se bolniku olajša trpljenje pred prihodom zdravnika, ga je treba položiti v posteljo in na območje bolečine nanesti hladen obkladek (npr. Mehurček z ledom ali krpo, navlaženo s hladno vodo).

    Kako lajšati bolečine pri kroničnem pankreatitisu?

    Če je moškemu diagnosticiran kronični pankreatitis, mora biti pripravljen na redno bolečino. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom o izbiri anestetika in potrebnem odmerku.

    Bolečine trebušne slinavke se razbremenijo ne-narkotičnih (nesteroidnih) analgetikov tipa paracetamola. Posebno zdravilo in začetni odmerek za sprejem določi zdravnik. Sčasoma se odmerek izbranega zdravila postopoma poveča. Če pride do navajanja in jemanje zdravila ni več učinkovito, ga je priporočljivo nadomestiti z drugim zdravilom iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). V primeru hudega poslabšanja bolečine lahko povečate učinek pomirjevala ali nevroleptikov, ki jih priporoča zdravnik.

    Pripravki z encimi trebušne slinavke bodo pomagali ustaviti akutne bolečine, izboljšati prebavni proces in razširiti kanale trebušne slinavke.

    Ko je zdravnik ugotovil vsa potrebna zdravila za lajšanje napada, je priporočljivo, da jih vedno hranite v kompletu za prvo pomoč.

    Posebna dieta

    Pravilna prehrana je ključna točka pri zdravljenju pankreatitisa. Skladnost s prehrano in prehrano pomaga ne le zmanjšati intenzivnost bolezni, ampak tudi preprečiti pojav povezanih bolezni, kot je sladkorna bolezen.

    Bolnik s pankreatitisom bi moral popolnoma opustiti uporabo alkohola, dražilnih (slanih, mastnih, ocvrtih) jedi in moke. Osnova prehrane morajo biti lahko prebavljive jedi. To so lahko kuhane ribe, riž, zelenjavni pire, parne kose, kaša na vodi.

    Preprečevanje pankreatitisa

    Za zaščito pred pankreatitisom potrebujete:

    • odreči se slabim navadam;
    • prehod na uravnoteženo prehrano;
    • opazujte pravilen način prehranjevanja;
    • slediti delu prebavnega sistema;
    • čas za zdravljenje motenj gibanja črevesja (zaprtje, driska);

    Poleg vsega tega je potrebno občasno opazovati zdravnik za pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni žolčevodov. Blagoslovi vas!