Rektalna razpoka

Lomljenje rektuma ali analne fisure je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za napako v sluznici rektuma, linearno, ovalno ali trikotno obliko, velikosti od nekaj milimetrov do 2 cm. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah je ta patologija pogostejša zaradi anatomskih značilnosti strukture anusa.

Vzroki za nastanek rektalne razpoke

Vzroki za nastanek rektalne razpoke - vnetje prebavil in mehanske poškodbe. Ta dva razloga sta pogosto združena.

Vnetje v katerem koli delu gastrointestinalnega trakta, vključno z njegovim zgornjim delom, npr. Gastritisom ali holecistitisom, poveča tveganje za rektalno razpoko. Prebavni sistem komunicira med seboj, tako da vnetje v enem delu povzroča patologijo sluznice skozi celoten prebavni trakt, kar povečuje njeno ranljivost.

Mehanske poškodbe danke se pojavijo med prehodom preveč gostega blata, kot tudi v stiku s tujim telesom v anusu.

Kombinacija teh dveh dejstev pogosto povzroči rektalno razpoko pri otrocih z endobiazo (tudi helmintiazis, preprosto črvi). V tem primeru je spodnji del črevesja pogosto vneto in oteklo, jajčeca črva, položena v anus, pa povzročajo hudo srbenje. Posledično lahko otrok s česanjem predela poškoduje sluznico analnega predela, ki se še poslabša s prehodom fekalnih mas.

Simptomi rektalne razpoke

Obstajajo akutne in kronične oblike rektalne razpoke. Kronična oblika se pojavi v odsotnosti zdravljenja akutne bolezni.

Glavni simptom rektalne razpoke - bolečina v anusu. Z akutno rektalno razpoko se bolečina pojavi le med črevesnim gibanjem, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronično rektalno razpoko je značilen manj intenziven, vendar bolj dolgotrajen bolečinski sindrom. Bolečine se lahko pojavijo ne glede na dejanje iztrebljanja, na primer s podaljšanim sedenjem.

V akutnih in kroničnih oblikah je lahko krvavitev iz anusa eden od simptomov rektalne razpoke. Praviloma je krvavitev zanemarljiva, kri je škrlatna, se ne meša z blatom, kot je to pri krvavitvi prekritih delov prebavil. Krvavitev, povezana z iztrebljanjem, in povzročena s prehodom gostega blata skozi poškodovano območje.

Še en značilen simptom rektalne razpoke je težava pri iztrebljanju in s tem povezana zaprtost. Težave pri izločanju se pojavijo zaradi izrazitega bolečinskega sindroma. Bolečina med prehodom fekalnih mas, še posebej gosta, je lahko tako intenzivna, da se pojavi refleksni sfinkter anusa. V kronični obliki bolezni se razvije strah pred iztrebljenjem, ki le poslabša simptome rektalne razpoke, saj fekalne mase postanejo gostejše in močneje poškodujejo vneto sluznico. Kronično rektalno razpoko lahko spremlja sproščanje gna iz anusa.

Ko razpoka danke pri otrocih gibanje črevesja spremlja jok, se otrok skuša izogniti loncu, je muhast in kri v blatu ali na prtičku pritegne pozornost.

Diagnoza rektalne razpoke

Če so značilni simptomi rektalne razpoke, se pregleda anus in uporabi digitalni rektalni pregled. Zaradi velike bolečine in možnosti okužbe adrektalne regije se v tem primeru ne poskuša uporabiti retromanoskopija, v nujnih primerih (na primer, če obstaja sum na rektalni tumor), je bila predhodno uporabljena anestezija.

Pregled omogoča odkrivanje linearne okvare sluznice z gladkimi robovi v akutni razpoki danke, v primeru kronične razpoke pa ovalno ali trikotno napako z zaraščenimi granulacijami in brazgotinami.

Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošna analiza) in blata. Ko je razpoka danke pri otrocih nujno preučiti blato na jajcih črva.

Zdravljenje rektalne razpoke

Zdravljenje rektalnih razpok se začne z uporabo zdravljenja z zdravili, v primeru neuspeha pa se zatekajo k kirurškemu posegu.

Zdravljenje rektalne fisure vključuje naslednje dejavnosti: t

  • Zagotavljanje redno mehko blato, ki se doseže z imenovanjem mlečno-zelenjavne prehrane z zadostno količino vlaknin, kot tudi imenovanje klistir. Kreme se izvajajo vsak dan, pri tem pa se uporablja šibka raztopina antiseptičnega, običajno zeliščnega čaja;
  • Uporaba zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih svečk, mikroklizav in toplih kopeli ter v hudih primerih in obliki injekcij neposredno v področje razpoke;
  • Ker se pri večini bolnikov rektalne reže povezujejo z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.

V večini primerov je zdravljenje rektalnih razpok s konzervativnimi metodami uspešno. Vendar pa so v nekaterih primerih, ponavadi s kroničnimi oblikami bolezni, ki jih spremlja znatna rast granulacije in brazgotine, potrebni bolj radikalni ukrepi, nato pa se rektalna fisura zateka k operaciji.

Trenutno se operacija rektalne fisure izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriorazgradnjo. To so tehnike brez krvi, ki ne zahtevajo uporabe splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici.

Pri trmastih primerih, kot tudi pri velikih napakah, se rektalne razpoke uporabijo za klasično operacijo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, sestavljena je iz seciranja sfinkterja, izrezovanja robov zloma in kasnejšega šivanja robov rane. V pooperativnem obdobju je uporaba lokalnega protivnetnega zdravljenja predpisana za mesec dni. Prav tako je treba držati diete, ki preprečuje nastanek gostega blata.

Ljudsko zdravljenje rektalne razpoke

Z redno uporabo in pravilnim pristopom je ljudsko zdravljenje rektalnih razpok zelo učinkovito. Pravzaprav se ljudska sredstva aktivno uporabljajo za zdravljenje rektalnih razpok in v tradicionalni medicini. Zelo učinkovita zdravilna zelišča v različnih oblikah - v obliki paste, decoctions, tinkture, pladnji, klistir, kot tudi v obliki zdravilnega čaja. Za lokalno uporabo kamilice, žajbelj, hrastovo lubje, rman. V obliki mikroklizer uporabimo aloe in kalanhojev sok. Zaradi splošnega učinka na prebavila se uporablja terapevtski čaj iz kamilice, žajblja in šentjanževke.

Folk zdravljenje rektalne razpoke se lahko uspešno kombinira z uporabo farmacevtskih izdelkov, ki omogočajo zmanjšanje obremenitve zdravil na telo, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.

Rektalna razpoka

Zlomi rektuma ustrezajo tudi definicijam patološkega procesa, ki ga zadevajo, kot so analna razpoka ali analna razpoka. Zlom rektuma, katerega simptomi se kažejo kot posledica rupture rektalne sluznice (v večji ali manjši meri), se v večini primerov diagnosticira pri tistih bolnikih, pri katerih je pomemben problem kroničnega zaprtja ali driske, prednost analnega seksa do tradicionalnega, pa tudi neaktivni življenjski slog.

Splošni opis

Analna fisura deluje kot linearna napaka na sluznici analnega kanala. Praviloma je specifično območje njegovega položaja v anusu padlo na zadnjo linijo ali na prednjo srednjo črto (v slednjem primeru je ta napaka največkrat opažena pri ženskah). Te variacije lezij so povezane z izpostavljenostjo občutljivih živčnih končičev, tako da se sfinkter anusa podvrže ostremu krču, kar pa vodi do pojava bolečine pri iztrebljanju. Vse to je povezano predvsem s problemom gostega blata ali zaprtja, ki je nujno za pacienta, in če se ta problem ne odpravi, postane poškodba sluznice trajna. V tem ozadju obstaja vztrajna bolečina v kombinaciji s krčenjem sfinkterja. Posledično se odpravi možnost celjenja tako nastale razpoke, poleg tega pa je zaradi prisotnosti patogene mikroflore v danki nastala rana stalno okužena.

Te značilnosti procesa, ki so pomembne za nastanek analne razpoke, vodijo k dejstvu, da se aktivna oblika vnetnega procesa na prizadetem območju stalno vzdržuje. Sčasoma, in s tem, z napredovanjem procesa, robovi razpoke odebelijo, v globino se poveča v velikosti. Živčni končiči v ozadju teh procesov postanejo še manj zaščiteni glede na takšne učinke, zaradi česar se bolezen prenese v kronično obliko tečaja.

Če je analna razpoka v videzu kombinirana s kronično obliko toka hemoroidov, lahko v tem primeru njegova lokacija pade v območje stranskih sten analnega kanala. Na splošno je s to različico poteka bolezni njegova slika, kot je razumljivo, še bolj zapletena v značilnostih dejanskih procesov. Hemoroidi povzročajo poslabšanje sluznice analnega kanala krvnega obtoka, kar povzroča zmanjšanje njegove sposobnosti regeneracije, torej ozdravitve in obnove.

Kot ste lahko uganili iz opisov zgoraj opisanih procesov, je lahko analna razpoka glede na značilnosti manifestacije akutna (v tem primeru trajanje bolezni ni več kot 4 tedne) in tudi kronično (v tem primeru se upošteva daljše trajanje). ).

Normalizacija blata in uporaba ustrezne anestetične terapije za bolnika določata možnost odpusta bolezni, ki traja več mesecev, v nekaterih primerih pa tudi več let. Vendar pa lahko pojava prve driske ali zaprtja v obdobju „uspavanja“ povzroči ponovitev analne razpoke.

Linearna ruptura (v nekaterih primerih lahko ima trikotno ali ovalno obliko), ki je pomembna za to patologijo, sicer jo lahko definiramo kot razpokanje rektalne sluznice. Kar zadeva velikost te reže, je lahko dolga do 2 centimetra. Opozoriti je treba, da je rektalna fisura ena najpogostejših bolezni, ki jo diagnosticiramo na področju proktologije, njena pogostnost pa je v povprečju določena za 10-20% števila obstoječih bolezni, ki so pomembne za prizadeto območje (tj. Danke). Glede občutljivosti na pojav rektalne razpoke je mogoče opaziti, da se pojavlja pri otrocih, pri moških in ženskah. Faktor občutljivosti na pojav analne fisure se obravnava v povezavi z dejavniki, ki izzovejo njegovo tvorbo.

Vzroki za nastanek rektalne razpoke

Pojav akutne analne razpoke lahko spremljajo naslednji razlogi: t

  • Krvavost anusa. V tem primeru se upoštevajo možnosti, pri katerih nastopi zastoj krvi v rektalnem predelu na podlagi sedečega načina življenja pacientov, značilnosti poklicne dejavnosti (položaj sedenja) itd.
  • Mehanska poškodba anusa. V tem primeru govorimo o porazu rektalnega območja v ozadju pogostih zaprtij ali, nasprotno, driske. Ločeno se posebej obravnavajo zapleti na ozadju poroda pri ženskah, ki izzovejo takšno poškodbo, kot tudi prednost pri netradicionalnih oblikah spolnega odnosa (analni seks).
  • Hemoroidi. Že zgoraj omenjeno, je za to bolezen značilno dejstvo, da hemoroidi vodijo v oslabitev sten anusa, pri čemer se lahko poškodujejo med iztrebljenjem. Analne razpoke v hemoroidih so posledica poškodbe v predelu anusa krvnega obtoka (v obliki tromboze, zastoja krvi).
  • Kršitve so povezane z inervacijo rektalnega območja. V tem primeru se kršitev obravnava v obliki dolgega krča sphinctra, ki je posledica patologije osrednjega živčnega sistema, ki je pomembna za bolnika.
  • Anatomske značilnosti. Struktura danke tudi določa možno dovzetnost za pojav razpok v njem. Lomljenje rektuma pri ženskah zaradi tistih značilnosti, ki so na splošno pomembne v strukturi ženskih spolnih organov, se pojavlja s sprednje strani anusa. Glede na to je rektalna razpoka sprednjega dela anusa oblika bolezni, pri kateri je zaradi anatomskih značilnosti predispozicija za njen pojav določena z ustreznim spolom bolnikov.

Posebej je treba opozoriti, da je pretežno analna fisura posledica kombinacije sočasnih učinkov več vzrokov ali dejavnikov.

Rektalna razpoka: značilnosti akutnih in kroničnih oblik

Kot smo že ugotovili, se lahko analne razpoke, tako kot številne druge bolezni, manifestirajo v akutnih in kroničnih oblikah lastnega poteka, specifično obliko lahko določimo na podlagi trajanja manifestacij, povezanih z boleznijo, opazimo pa tudi časovne intervale. Za akutno obliko toka je značilna spontanost rektalne sluznice, ki nastane kot posledica pretrganja, ki jo lahko spremlja proces prehoda v primeru zaprtja fekalnih mas visoke stopnje gostote. Zdravljenje akutnih analnih razpok se pogosto pojavi v obdobju 1-2 dni in brez potrebe po zdravljenju.

Bolj resna varianta rektalne razpoke je kronična oblika bolezni. Takšne razpoke so varianta nadaljevanja akutne oblike, proti kateri se dejansko razvijajo, natančneje, v ozadju razpok, ki niso popolnoma zaprte in so se ponovno poškodovale z enim ali drugim dejavnikom vpliva. Preoblikovanje v kronično obliko poteka s še širšo ekspanzijo in okužbo z mikrobi, ki se nahajajo na stenah danke. Stene kroničnih razpok imajo visoko gostoto, proces zapiranja (celjenje) je dolg in zapleten zaradi stalnega vpliva na prizadeto območje.

Rektalna razpoka: simptomi

Klinika za analno razpoko ima zelo značilne manifestacije. Glavni simptomi te bolezni so triada simptomov, zlasti bolečina v anusu, izrazit krč analnega sfinktra in krvavitev, ki se pojavi neposredno iz anusa. Če se upošteva potek bolezni v kombinaciji s hemoroidi, se simptomi, kot je izguba hemoroidov v kombinaciji z masivnimi krvavitvami iz anusa, vključi v navedene simptome.

Simptomi akutne analne razpoke

Bolečina v anusu je glavni simptom možnosti, navedenih v splošnem opisu. V okviru te oblike manifestacije bolezni je bolečina precej močna, vendar kratka. Pojav bolečine je opazen le v procesu iztrebljanja (praznjenje črevesja, blata) in tudi približno v 15 minutah po zaključku. V bistvu se identifikacija mesta bolečine pojavi pri akutni analni fisuri v zadnji steni rektuma.

Spazum anusa (sfinkter) je podoben bolečini v tej obliki bolezni, ki ima precej intenzivno manifestacijo. Pojavlja se krč v obliki bolečine, skupaj z občutkom težavnosti, ki spremlja proces iztrebljanja.

Krvavitev iz anusa ima rahlo resnost. Takšna krvavitev se pojavi med črevesnim gibanjem, kar je pojasnjeno s prehodom fekalnih mas visoke gostote.

Poleg zgoraj navedenih simptomov je težava pri iztrebljanju poudarjena kot dodatek.

Simptomi kronične rektalne razpoke

V tej obliki so simptomi podobni akutni obliki, vendar pa obstajajo nekatere razlike. Torej se bolečina v anusu v tem primeru razlikuje od primera akutnega poteka bolezni. Trajanje bolečine se povečuje, povečuje se s prisiljeno potrebo po sedečem položaju v daljšem časovnem obdobju. Izraz bolečine v tem primeru določa resno nelagodje, zato bolniki postanejo razdražljivi, imajo težave s spanjem.

Poleg bolečine pacienti tvorijo tudi nekakšen strah glede iztrebljanja, pogosto v tem ozadju začnejo jemati laksative, da bi se izognili zaprtju in s tem povezanim simptomom.

Prav tako se razvije krvavitev, ki izhaja iz anusa, so še posebej pomembni za zaprtje. Poleg krvi se iz anusa pojavi tudi gnoj. Kot pri spazmu sfinkterja je v tem primeru manj izrazit kot pri akutnem poteku bolezni.

Rektalna razpoka pri otroku: simptomi

Rektalna razpoka se lahko pri otroku razvije predvsem zaradi zaprtja. Bolezen se kaže v akutni obliki, njeni glavni simptomi pa so boleče iztrebljanje in sledovi krvi, ki jih najdemo na toaletnem papirju in blatu.

V veliki večini primerov pri otrocih ta bolezen preneha brez potrebe po zdravljenju, to je neodvisno, in edini vidik v zvezi z njegovo izključitvijo je potreba po normalizaciji blata.

Rektumska razpoka med nosečnostjo

Zlasti ženske so nagnjene k težavam s blatom in še zlasti pri zaprtju, če primerjamo to situacijo z moško nagnjenostjo. In če upoštevamo obdobje nosečnosti in poroda, je tveganje za takšne spremembe še večje. Pojav analne razpoke pri nosečnicah povzroča vpliv določenih specifičnih dejavnikov zunanje in notranje lestvice, ki jih izberemo spodaj:

  • Povečana maternica. V ozadju te spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo, je kompresija ven v medenični regiji, in s tem - kršitev odtok krvi iz danke. Zaradi stagnacije krvi v venah danke, pri istočasni izpostavljenosti hormonom, ki je pomemben v obravnavanem obdobju, se razvije oteklina tkiva, ki jo spremlja tudi povečana občutljivost na negativne učinke.
  • Hormonske spremembe. Zmanjšanje tonusa maternice med nosečnostjo poteka pod vplivom spremenjenega stanja hormonskega ozadja, medtem ko se učinek hormonov širi tudi na druge organe gladke mišice, ki, kot ste verjetno že razumeli, vključujejo tudi črevesje. Zaradi zaprtja in šibke peristaltike med nosečnostjo se pojavi nastanek analne fisure.
  • Odvisnosti od hrane. Zaradi sprememb v prehrani nosečnic in pojavu specifičnih odvisnosti v njih, vključno s tistimi, ki so povezane s sladkarijami in rafiniranimi proizvodi, se razvijejo prebavne motnje, zaradi česar se povečuje tveganje za nastanek rektalnih razpok.
  • Zmanjšana telesna dejavnost. Težko ga je ohraniti, zlasti po 30 tednih, zato se pri predsedniku pojavljajo težave, ki, kot smo že večkrat poudarili, vodijo v razvoj procesa, ki ga razmišljamo.

Treba je opozoriti, da rektalna razpoka po porodu ni nič manj pogosta varianta njene manifestacije. Vzroki za nastanek rektalne razpoke v tem primeru so nejasni, vendar se domneva, da je to, in je povsem možno, da ima proces delovne aktivnosti pri tem pomembno vlogo s sočasno ostro napetostjo tkiv na tem področju, ki se pojavi v času prehoda skozi medenično dno ploda in njegove glave.

V nekaterih primerih se pojavi analna razpoka in po določenem času po rojstvu otroka. Razlog za to je zaprtje, ki se pogosto pojavi ob rojstvu otroka, saj ima ženska določen strah pred deformacijo. Kasnejši prehod blata s povečano gostoto povzroči poraz že poškodovanih tkiv.

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo z rektalno razpoko, so predvsem možnost okužbe z razvojem naraščajočega vnetja, ki določa verjetnost njegovega premikanja navzgor do črevesja. Predvsem je nevarnost tega procesa določena za sluznico njene membrane v območju terminalnih delitev, ki vključuje sigmoid in rektum, pa tudi sfinkter. Na podlagi vpliva prodiranja okužbe v okolje globokih plasti se pogosto razvije paraproktitis, pri katerem se pojavi vnetje maščobnega tkiva, ki je koncentrirano v rektumskem okolju.

Prav tako lahko pride do hudih krvavitev zaradi zapletov analnih razpok. Poleg tega se tudi z manjšo izgubo krvi sčasoma razvije anemija.

Določena nevarnost za moške obstaja ločeno, leži v širjenju okužbe na prostato, zaradi česar se v skladu s tem razvija prostatitis.

Diagnostika

Za določitev prisotnosti pacienta z rektalno razpoko ponavadi ni težko. Za razlikovanje te bolezni je potrebno najprej iz rektalne fistule (notranja oblika manifestacije). V okviru te patologije ni nobenega krča, intenzivnost bolečinskega sindroma ni tako intenzivna, glavna manifestacija simptomov pa je izločanje gnoja iz anusa. Ko palpiramo okvaro na območju sluznice, določimo rahlo bolečino in v območju njenega dna razkrivamo fistulno votlino v obliki značilne depresije.

Poleg rektalne fistule je treba izključiti tudi povezavo simptomov, ki označujejo zlom rektuma z okužbami, ki vplivajo na danko (parazitska ali glivična okužba, Crohnova bolezen s sočasno poškodbo rektalnega območja, tuberkuloza ali sifilitična lezija). Za izključitev teh možnosti je skrbno zbrana anamneza, označeni so vzroki za nastanek in čas bolezni ter značilnosti njenega poteka.

S sumljivo zgodovino o možni pomembnosti okužbe s HIV (v ozadju homoseksualnosti, motnje spolnosti in odvisnosti od drog) lahko bolniki imajo tudi bolezni, ki vplivajo na danko, kar je v tem primeru neposredno povezano z virusom HIV. Pogosto se pri bolnikih z analnimi razpokami v tem primeru pojavi nekoliko nenavaden vzorec njihovih manifestacij.

Osnovne diagnostične metode:

  • zunanji pregled (v številnih primerih je mogoče ugotoviti prisotnost analne fisure (njen del), zunaj pa je analna razpoka vzdolžni ali trikotni rdeči razjed);
  • digitalni pregled rektalnega območja (sondiranje črevesnih sten, določanje stopnje spazma sfinkterja);
  • rectonomanoscopy (najbolj zanesljiv način izvajanja raziskav na tem področju z možnostjo pregleda črevesne sluznice v razdalji do anusa v obsegu do 30 cm);
  • anoskopija (pregled, pri katerem je končni del danke predmet pregleda).

Zdravljenje

Pri zdravljenju analne fisure se osredotočajo na doseganje rezultatov v smislu normalizacije blata, zmanjšanja bolečine, celjenja prizadetega območja in tudi v tem primeru za zmanjšanje zvišanega tona sfinkterja. Uporabljata se dve možnosti zdravljenja, kirurško zdravljenje in nekirurško zdravljenje.

V okviru ukrepov kirurškega zdravljenja se uporablja metoda izrezovanja razpoke in sfinkterotomija, značilnost njihovega izvajanja pa je dejanska disekcija enega od delov analnega področja sfinktra. Tovrstna intervencija določa možnost doseganja zahtevane sprostitve sfinkterja, odpravo bolečine in ustvarjanje takih pogojev, v katerih je mogoče zdraviti. Zaradi križanja te mišične kršitve pri zadrževanju blata se ne zgodi, pacientovo bivanje v bolnišnici ne zahteva dodatnega časa.

V zvezi z nekirurško zdravljenje, nato pa se v prvi vrsti osredotoča na naslednje ukrepe: normalizacija stol, Sitz kopeli, prehrana, pri čemer zdravila za lajšanje krče na določenem območju. Zaradi ukrepov konzervativnega zdravljenja, ki veljajo v tem primeru, je okrevanje možno v približno 70% primerov.

Kar zadeva vprašanje preprečevanja rektalne razpoke, je pacientovo spoštovanje načel pravilne prehrane in aktivnega življenjskega sloga ter pravočasnost zdravljenja vseh vrst motenj, povezanih z blatom. Odprava zastoja, ki se pojavi v medenični regiji, se doseže z rednimi sprehodi, telesno vzgojo in hojo. Analni seks zaradi resnih tveganj na tem področju je treba izključiti.

Prognoza za zlom rektuma določa možnost ozdravitve v 60-90% skupnega števila primerov bolezni, ki je predmet njegovega trenutnega odkrivanja, in uporabe ustreznih ukrepov terapije, ki so mu namenjeni. Folk pravna sredstva za rektalno razpok, kakršno koli samo-zdravljenje, kot tudi nepravilno predpisano zdravljenje z zdravnikom - vse to lahko povzroči, da postane proces kronični, zaradi česar prognoza določa negativne posledice, zmanjšanje v večini primerov posledično zdravljenje na potrebo po izvajanju kirurških ukrepov. V večini primerov tak ukrep kot kirurška ekscizija analne fisure omogoča popolno okrevanje pacienta.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na morebiten zlom rektuma, se je treba obrniti na proktologa (kirurga proktologa) ali kirurga.

Rektalna razpoka - fotografija, simptomi in zdravljenje, zdravila, kirurgija

Hitri prehod na strani

Razlog za sproščanje krvi iz anusa, pekoč občutek in srbenje na tem področju ni le hemoroidi, ampak tudi rektalne razpoke. Mnogi se ne upajo obrniti na zdravnika s tako intimno težavo in se ukvarjajo s samozdravljenjem ali celo dovolijo, da se stvari odvijajo.

Toda tudi manjše poškodbe anusa lahko povzročijo resne zaplete. O vzrokih rektalnih razpok, simptomih in zdravljenju te težave preberite na strani.

Rektumska razpoka - kaj je to?

Raztrganje površinskega tkiva v analni regiji je rektalna razpoka. Anus v njegovem notranjem delu je obložen s sluznico in v zunanji koži.

Razpoka se lahko pojavi kjerkoli in pogosteje na zobni liniji - meji med kožo in sluznico. Njegova dolžina običajno ne presega 2 cm, širina pa je 3-5 mm.

Razpoke v analni coni so boleče in pogosto spremljajo krvavitve, ker je sluznica, ki povezuje danko in anus, opremljena z množico kapilar in živčnih končičev.

Analne razpoke so lahko akutne in kronične. V prvem primeru je napaka linearna in je pogosto plitka, v drugem pa postane globlja, širša in podobna razjedi.

Brez zdravljenja, po 4-6 tednih, akutni prelom postane kroničen, kar se pogosto pojavi pri vnetju sluznice ali kože na prizadetem območju.

Vzroki rektalnih razpok

Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo ta problem, eden od njih je zaprtje ali zaprtje. Zlom rektuma se pojavi, ko masa in odebeljene fekalne mase med iztrebljenjem poškodujejo stene analne regije.

Redki zaprtje tvorijo majhne razpoke, ki se v 3-4 dneh samozastavijo. Pri kroničnem zaprtju se poškodbe sluznice stalno povečujejo, nimajo časa za zdravljenje in povzročajo hude bolečine.

Drugi razlog je povezan z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi črevesja in danke zlasti. Med njimi so okužbe s helminti, proktitis, črevesni polipi.

Analne razpoke danke se lahko pojavijo tudi iz naslednjih razlogov:

  • sedeči način življenja;
  • nosečnost in porod;
  • jemanje odvajal;
  • hemoroidi;
  • analni seks;
  • Crohnova bolezen;
  • levkemija;
  • sifilis

Pri hudi driski, ki jo povzroča disbioza, zastrupitev s hrano ali drugi dejavniki, se lahko pojavijo tudi analne razpoke. To je posledica dejstva, da s drisko iztrebki pogosto vsebujejo snovi, ki so agresivne na sluznico - žolč, bakterijski toksini.

Simptomi rektalnih razpok (fotografija)

Z rektalno razpoko so simptomi svetlejši, globlje pa je pretrganje sluznice. Glavne manifestacije so:

  • bolečine v analnem predelu;
  • pekoč občutek in srbenje;
  • krvavitev.

Bolečine se najprej pojavijo med gibanjem črevesja, s podaljšanim sedenjem, kolesarjenjem, nošenjem tesnega perila, analnim seksom in drugimi mehanskimi vplivi. Z ostro razpokano bolečino, šivom, pekočim, pekočim.

S povečanjem sluznice in z razvojem vnetja postane bolečina bolj izrazita in postane vlečna. V območju razpoke se pojavi oteklina in vsako potovanje v stranišče povzroči neznosno bolečino.

Če je iz anusa izločena svetlo rdeča kri, to pomeni, da so kapilare poškodovane. To se običajno opazi v začetni fazi z akutno obliko. Pojav temne krvi kaže na poraz žil - takšna krvavitev je podobna hemoroidi, bolj so intenzivni in daljši.

Simptomi rektalne razpoke so podobni pojavom hemoroidov, polipov ali raka črevesja, proktitisa, zato ne smete zanemariti obiska proktologa in temeljite diagnoze.

Zdravljenje rektalnih razpok, zdravil

Diagnoza analnih razpok ni težavna. Okvare sluznice se običajno odkrijejo pri proktološkem pregledu analnega in rektalnega področja. Za diferencialno diagnozo lahko zdravnik predpiše kolonoskopijo, rektoskopijo, ultrazvok trebuha in medeničnih organov, laboratorijske preiskave krvi, blata, urina.

Pri zdravljenju analnih razpok uporabite:

  1. Lokalni proizvodi - svečke in mazila;
  2. Sistemska zdravila po indikacijah;
  3. Dietna hrana;
  4. Tradicionalna medicina;
  5. Kirurški poseg, če so zgoraj navedene metode neučinkovite.

Lokalna sredstva

zdravila za zdravljenje fotografij razpok

Mazila in rektalne svečke za analne razpoke imajo zdravilni, anestetični in protivnetni učinek. Učinkovito lajšanje bolečin z anestetiki (novokain, papaverin, lidokain) in dobro zaceljeno mazilo z oljem rakitovca in metiluracilom.

  • V primeru bakterijske okužbe rane so predpisani lokalni pripravki z antibiotiki - sveče Proktosedil ali Olestezin, mazilo Levomekol.

Pri zdravljenju rektalnih razpok se mazila ali kreme vstavijo v anus 1-2 krat na dan po praznjenju črevesa. Večina zdravil je opremljena z aplikatorjem za lažjo uporabo. Potek prijave je od 5 do 10 dni.

  • Primeri mazil - Emla, Dekspantenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil mazilo, Katedzhel, Actovegin.

Za zdravljenje rektalne razpoke je primerna uporaba rektalnih svečk. Hitro se vbrizgajo, dobro se absorbirajo in olja na osnovi njih imajo tudi odvajalni učinek. Za velike kronične razpoke so kombinacije svečk z analgetičnim, antispazmodičnim in protivnetnim učinkom najučinkovitejše. Način uporabe sveč je enak kot za mazila.

  • Primer supozitorijev je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sveče z beladono, Metyluracil, Procto-glevenol.

Mazila in svečke za zdravljenje rektalnih razpok imajo kontraindikacije in neželene učinke, mnoge izmed njih so prepovedane za nosečnice, doječe ženske in otroke. Zato je treba katerokoli zdravilo uporabljati le po navodilih zdravnika.

Pri lokalni obdelavi je prav tako koristno, da uporabite tople pladnje za sedenje s šibko raztopino kalijevega permanganata. Pomagajo preprečiti vstop sekundarne okužbe.

Sistemska zdravila

Zdravila za oralno dajanje so dodeljena glede na patološke vzroke razpok in s tem povezanih bolezni. Med njimi so:

  • odvajala;
  • protivnetna zdravila;
  • zaviralci kalcijevih kanalov;
  • angioprotektorji;
  • zdravila proti bolečinam;
  • vitamini in prehranska dopolnila.

Na primer, protivnetna zdravila, angioprotektorji in zdravila, ki redčijo kri in zmanjšajo njeno strjevanje, so indicirani za vnetna hemorolična vozlišča in šibkost venskih sten.

Prehrana in prehrana

Pri rektalnih razpokah je pomembno, da se znebite zaprtja, če sploh, in preprečite njihov pojav. Če želite to narediti, mora prehrana vključuje zelenjavo in sadje, kompoti iz suhega sadja (suhe marelice, suhe slive), zadostno količino tekočine.

Ne zanemarite prvih jedi. Treba je izključiti alkohol, kavo, živila, ki dražijo črevesje - marinade, kislo, začinjeno in začinjeno hrano.

Rektalna operacija razpoke

Operacija je indicirana, če zgoraj opisane metode zdravljenja niso prinesle rezultatov v 1,5 do 2 mesecih. Podobno stanje se ponavadi pojavi pri kroničnih razpokah, ki se slabo zdravijo in jih spremlja infekcijsko-vnetni proces v tkivih.

Odstranjevanje rektalne fisure, ki se pogosto izvaja s takimi metodami:

  • Izrez, pri katerem se z laserjem ali skalpelom odstranijo mrtvi robovi kože in se šivajo, zaprejo razpoko.
  • Stranska sfinkterotomija - stranska mišična vlakna, ki delno izrezujejo anus, kar zmanjšuje intenziteto analnega območja.

V prvih 5-7 dneh po operaciji v rektusnem predelu oseba čuti bolečino, ki jo razbremenijo analgetične rektalne svečke.

Prav tako se v začetni fazi pooperativnega okrevanja upošteva stroga prehrana, da se prepreči iztrebljanje več dni. V prihodnosti hrana ne sme dopustiti zaprtja - dovoljene so juhe, tekoča žita, sveže sadje in zelenjava, napitki.

Ljudska zdravila pri zdravljenju rektalnih razpok

Z dolgotrajnimi in izrazitimi poškodbami sluznice, kot tudi ranami, ki jih povzroči bolezen, z uporabo ljudskih metod, ni dovolj. Toda z majhnimi razpokami v danki so učinkoviti številni ljudski pripravki - pladnji s sezamami z zelišči, domačimi mazili in svečami.

Sedeče kopeli morajo biti tople, vendar ne vroče. Lahko jih naredimo z decoctions iz hrastovega lubja, kamilice, highlander ptice, ognjiča, ki se lahko tudi doused.

Domače sveče lahko pripravite na naslednji način:

  • 2 žlici. l talilno kakavovo maslo v vodni kopeli;
  • dodamo 2 žlici. l močna decoction iz hrastovega lubja in motherwort;
  • ko se olje začne strjevati, vendar bo še vedno mehke, oblikovane sveče.

Mazilo, ki temelji na notranji maščobi (ki ga je treba predhodno topiti), propolis in sok Roka je priljubljeno. Po strjevanju se v anus dvakrat na dan med tednom vnese majhna količina proizvoda (velikosti majhne češnje).

Rektumske razpoke med nosečnostjo

Hemoroidi in rektalne razpoke so pogosti spremljevalci nosečnic. Te težave se pojavijo zaradi stagnacije krvi in ​​limfe v medenici, zaprtje, pritisk maternice na črevesje in pogosteje diagnosticirane v II-III trimesečju nosečnosti.

Zaprtost se pojavi zaradi upočasnjene črevesne gibljivosti, zmanjšan tonus trebušnih mišic in danke pa prisili žensko, da močno pritisne na gibanje črevesja. Tako nastanejo analne razpoke in hemoroidi.

Zdravljenje je namenjeno mehčanju iztrebkov, lajšanju bolečin, celjenju ran v rektalni sluznici in anusu. Med nosečnostjo lahko uporabite sveče Natalsid, svečke za propolis, odvajala Mikrolaks, Duphalac, mazilo z ognjičem. Za vnete razpoke, Vishnevsky in Fleming mazila so učinkoviti.

Analne razpoke med nosečnostjo je pomembno pri prvih simptomih. To bo preprečilo razvoj gnojnih okužb in zapletov med porodom.

Če rektalna fisura ne zaceli dolgo časa, obstaja veliko tveganje za hude krvavitve, infekcijsko vnetje in nastanek raka. Nevaren zaplet je paraproktitis in okužba krvi. S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Rektalna razpoka: kaj je in kako zdraviti? Komunikacija s hemoroidi

Rektalna razpoka (analna solza) je linearno trganje sluznice in submukoznih plasti rektalnega kanala.

Rektalna razpoka (analna solza) je linearno trganje sluznice in submukoznih plasti rektalnega kanala.

Vzroki za analne solze so lahko različne bolezni, vključno s hemoroidi. Prav tako se lahko sluznica rektuma poškoduje pri praznjenju po dolgotrajni zaprtju, ko imajo blatne mase gostoto kamna.

Rektumske solze se pogosteje pojavljajo v mladosti, zlasti ženske so nagnjene k svojemu videzu. Rektalne razpoke povzročajo hude bolečine, srbenje in pekoč občutek, kar bolnikom povzroča veliko trpljenja in moti njihov običajen način življenja.

Glede na nujnost tega problema vam predlagamo, da analizirate vzroke, simptome in različne načine zdravljenja rektalnih razpok ter se naučite, kako se zaščititi pred tako občutljivo boleznijo. Najprej pa, da bi bolje razumeli, kaj se dogaja, razmislite o anatomiji anusa.

Anatomske in funkcionalne lastnosti anusa

Rektalni kanal je zadnji del rektuma, ki ima dolžino 3-5 cm, se nahaja v tkivih presredka in se konča z anusom (anus, anus).

Rektalni kanal je zadnji del rektuma, ki je dolg 3-5 cm.

Rektalni kanal je od znotraj prekrit s sluznico, ki prehaja v kožo perianalnega področja.

Posebnost sluznice rektalnega kanala je prisotnost žlez, ki proizvajajo sluz. Glavna funkcija analne sluzi je mehčanje sluznice rektalnega kanala in preprečevanje njenih solz.

Pod slojem sluznice se nahaja submukozna plast, v kateri prehajajo živčna vlakna, arterijske, venske in limfne žile.

Venske žile oblikujejo kavernozne organe in jih imenujejo tudi hemoroidne žile, ki so pod vplivom določenih dejavnikov hipertrofija. V tem primeru govorimo o hemoroidih.

Solze rektuma skoraj vedno spremljajo hemoroidi, saj so njegovi zapleti. Tretji sloj stene anusa je mišičast, ki ga sestavljajo mišična vlakna analnega sfinktra.

Vzroki rektalnih razpok

Ker obstaja veliko razlogov za pojav solz anusa, je bilo za praktičnost odločeno, da se razvrsti v naslednje kategorije:

  • mehanska narava;
  • nalezljiva narava;
  • nevrorefleksna narava.

Najpomembnejši so dejavniki mehanske narave, to je tisti, ki delujejo neposredno na sluznico anusa in jo poškodujejo.

Mehanski dejavniki za razvoj rektalnih razpok vključujejo draženje anusa z rahlim blatom pri driski.

Mehanski dejavniki vključujejo:

  • poškodbe sluznice anusa s kamenim iztrebkom po dolgotrajnem zaprtju;
  • poškodbe sluznice anusa zaradi neprebavljenih delcev (kosti, semena, semena sadja in jagodičja);
  • draženje anusa z drisko;
  • preobremenitev sten rektalnega kanala med naravnim porodom;
  • poškodba sluznice anusa med invazivno študijo (kolonoskopija, sigmoidoskopija, anoskopija in drugi);
  • poškodbe rektumske sluznice med nastajanjem klistirske in izpušne cevi;
  • analni seks.

Z infekcijskimi dejavniki pojava analnih razpok pomeni bolezni sluznice rektuma in analne žleze vnetne narave, ki vodijo v brazgotinjenost epitela.

Po analnem seksu se lahko pojavijo tudi razpoke v anusu.

Tako lahko sklepamo, da se razpoke skoraj nikoli ne pojavijo na sluznici rektalnega prehoda pri zdravi osebi. Osnove za razvoj analnih solz so lahko bolezni, kot so hemoroidi, kronično zaprtje, kronična driska, proktitis, okužba s papiloma virusom, tuberkuloza, sifilis, analna travma itd.

Mehanizem nastanka razpok v danki

Mehanizem nastanka razpok je odvisen od dejavnika, ki jih povzroča.

Na primer, s prehodom trdnih fekalnih mas se poškoduje sluznica rektalnega kanala zaradi nezadostne elastičnosti. Zaradi tega se na površini rektalnega kanala oblikuje linearna raztrganina z gladkimi robovi. Ta vrsta ima ostro raztrganino danke.

Po približno enem mesecu, če se raztrganina ne zategne, se njeni robovi stisnejo, kar preprečuje celjenje rane. Poleg tega prekomerne granulacije pokrivajo dno razpoke. Tako je nastala kronična solza rektuma.

Živčna vlakna, ki se nahajajo v submukoznem sloju rektuma, so podvržena vnetju, tako da analne razpoke spremljajo hude bolečine.

Bolečina v anusu povzroči krč krožne mišice anusa.

Bolečina povzroča krč krožne mišice anusa, kar prispeva k oslabljenemu krvnemu obtoku v anorektalni regiji.

Klasifikacija rektuma

Kot smo že povedali, obstajajo akutne in kronične solze rektuma, odvisno od poteka bolezni.

Akutno solzenje anusa je linearno trganje sluznice in submukoznega sloja rektalnega kanala, ki ima gladke robove in ne traja dlje kot 5 tednov.

Analne solze so lahko enojne ali večkratne.

Kronično solzenje anusa je solzenje sluznice in submukozne plasti anusa, ki ima obilne granulacije, gosto neravne robove in ne zaceli dolgo časa (več kot 5 tednov).

Poleg tega so lahko analne solze enojne ali večkratne.

Klinična slika rektalne razpoke

Bolniki z analnimi solzami se lahko pritožijo zaradi:

  • bolečina v danki, ki se pojavi med črevesnim gibanjem in je po njej še nekaj več;
  • krči mišic anusa;
  • rektalne krvavitve med in po gibanju črevesja;
  • analna srbenje;
  • strah pred iztrebljanjem.

Podrobneje preučite vsak simptom bolezni.

  • Bolečina Bolniki med analnimi solzami primerjajo bolečine z občutkom, da prehajajo "zlomljeno steklo" po črevesju. Bolečina v anusu je boleča ali seka. Obsevanje bolečine za razpoke ni značilno. Bolečine izzovejo dejanje iztrebljanja: pojavijo se med črevesnim gibanjem in nekaj časa po njem motijo. Pri kroničnem poteku razpoke se lahko bolečina sproži s podaljšanim sedenjem. Stalne bolečine povzročajo poslabšanje splošnega stanja pri bolnikih, motijo ​​spanje, zmanjšujejo njihovo delovno sposobnost, vodijo do nevroze ali depresije.
  • Spazem mišic anusa. Ko analni solzami opazili vzorec: bolečina povečuje krč, ki pa povečuje intenzivnost bolečine.
  • Rektalna krvavitev. Rektalne razpoke niso vedno krvavitve, ko pa se to zgodi, se na toaletnem papirju, spodnjem perilu ali blatu pojavijo sledi krvi. Krvavitev se pojavi med deformacijskim dejanjem zaradi poškodbe površine analne solze. Za krvavitev z razpokami danke ni značilna obilnost, vendar pa pacientu prinašajo veliko nevšečnosti.
  • Analno srbenje. Srbež in pekoč občutek sta posledica draženja solz z izcedkom iz anusa ali fekalnih mas. Srbečica v anusu je lahko prisotna ves čas ali se pojavi med gibanjem, pri dolgotrajnem sedenju in po dezintegraciji.
  • Strah pred iztrebljanjem. Od hudih bolečin, ki spremljajo vsako dejanje iztrebljanja, se bolnik začne bati, da gre na stranišče in namerno zamuja gibanje črevesja. Takšno dejanje, nasprotno, otežuje problem, saj so iztrebki stisnjeni in še bolj poškodujejo sluznico anusa med gibanjem črevesja.
Prisotnost rektalne razpoke lahko povzroči depresivno stanje.

Vzroki in značilnosti pretoka rektalnih razpok pri otrocih

Na žalost so rektalne solze pogostejše pri dojenčkih. Zaprtje, ki je posledica nezdrave prehrane doječe matere, nepravilno izbrane formule in neustreznega krmljenja, prispeva k njihovemu videzu.

Tudi zaprtje pri dojenčkih lahko povzročijo bolezni prebavnega sistema (disbakterioza, žolčne diskinezije, organske poškodbe črevesja in druge).

  • zaprtje;
  • driska;
  • proktitis (vnetje sluznice pljučnice danke);
  • helmintiazis (enterobiasis);
  • klistir;
  • instrumentalni pregledi;
  • alergija na prebavila;
  • pomanjkanje laktoze in drugi.
Vzrok za razpoke rektuma pri otrocih je helmintijaza.

Simptomi, s katerimi lahko starši ugotovijo prisotnost analnega razpoke pri otroku:

  • bolečine v anusu (otrok joka z vsakim črevesnim gibanjem, strah pred loncem);
  • sprostitev krvi iz anusa po dekapaciji (kapljice krvi na plenici, krvavitev na blatu);
  • razdražljivost;
  • solzavost;
  • motnje spanja in druge.

V starejši starosti bo težje prepoznati zlom rektuma, ker je otrok sramoten zaradi svojega problema in je malo verjetno, da bo o tem povedal mami.

Simptom, s katerim lahko starši ugotovijo, ali ima otrok razpoko anusa, je dolgotrajen jok.

Vzroki in značilnosti pretoka rektalnih razpok pri nosečnicah

Anus solze pri nosečnicah se pojavijo iz dveh razlogov:

  • zaprtje;
  • zastoj v medenici.

Zaprtje pri nosečnicah je pogost pojav, ki je povezan s hormonsko spremembo telesa, upočasnjeno črevesno gibljivost, stiskanjem črevesja nosečnice in slabitvijo delovanja trebušnih mišic.

Drugi dejavnik pri pojavu razpok analne razpoke je venska kongestija v venah danke. Kot veste, so nosečnice z velikim tveganjem za pojav hemoroidov.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da noseča maternica stisne spodnjo polovico vene in moti odtok venske krvi iz rektalnega žilnega pleksusa, zaradi česar se pojavijo hemoroidni izbokli ali pa se obstoječi hemoroidi vnamejo.

Analne solze pri nosečnicah spremljajo bolečine različne jakosti v anusu, rektalne krvavitve, krči analnega sfinktra, srbenje v anusu in strah pred črevesjem.

Drugi dejavnik pri pojavu razpok analne razpoke je venska kongestija v venah danke.

Diagnoza rektalnih razpok

V večini primerov so bolnikove pritožbe, anamneza bolezni in pregled problematičnega mesta dovolj za diagnozo analne solze.

Ob pregledu lahko specialist vidi razpoko, ki sega globoko v anus s premikanjem pacientove zadnjice.

V okviru pregleda se začne digitalni pregled danke, ki vam omogoča, da ugotovite, katera stena rektalnega kanala (sprednja, posteriorna ali lateralna) ima raztrganino, kot tudi da določite naravo robov zloma, prisotnost granulacij in mišični krč anusa.

Zapleti rektalnih razpok

Rektalne razpoke so lahko zapletene zaradi:

Rektalne fistule nastajajo zaradi dolgega poteka analne solze, ki postopoma doseže mišično plast rektalnega kanala in preide v sosednja tkiva.

Paraproktitis nastane zaradi prodiranja patogenov v maščobno tkivo anorektalnega področja skozi razpoko v sluznici pljučnika rektalnega kanala.

Zdravljenje rektalnih razpok

Izbira zdravljenja analnih solz je odvisna od poteka bolezni. V primeru akutne razpoke se uporabljajo predvsem konzervativne metode, ki zajemajo njihovo prehrano, zdravila, fizioterapevtske postopke in metode tradicionalne medicine.

V boju proti kronični analni raztrganini bo konzervativno zdravljenje nemočno, ker je v tem primeru potrebno izrezati robove rane, da se zdravi. Kirurška dopolnilna prehrana, fizioterapija in zdravljenje z zdravili.

Pri zdravljenju rektalnih razpok se zasledujejo naslednji cilji: t

  • odpraviti vzrok razpoke;
  • normalizira črevesje;
  • odstraniti bolečino;
  • pospešiti celjenje solz.
Pri zdravljenju razpok rektuma je treba normalizirati črevesje.

Zdravljenje rektalnih razpok se lahko izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija je sestavljena iz uporabe naslednjih skupin zdravil:

  • zdravila proti bolečinam;
  • protivnetno;
  • spazmolitično;
  • zdravljenje;
  • odvajala;
  • hemostatična.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo rektalne svečke s papaverinom ali beladono. Prav tako pomaga odpraviti bolečino in mišični krč anusa sveče Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol in druge.

Tudi, ko je izražena bolečina v rektalnem kanalu, lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki bodo pomagala ustaviti vnetje in bolečine. Zdravila izbire v tem primeru so lahko tablete Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal in drugi.

Pri hudih bolečinah v rektalnem kanalu lahko zdravnik predpiše zdravilo Nurofen.

Upoštevajte nekaj zdravil za zdravljenje rektalnih razpok.

Sveče in mazilo Proktozan

Zdravilo je sestavljeno iz več zdravilnih učinkovin, kot so lidokain hidroklorid, bufeksamak, titanov dioksid in bizmutov subgallat. Proktozan učinkovito zmanjšuje vnetje, takoj odpravlja bolečine in srbenje ter izsušuje analne solze, pospešuje njihovo zdravljenje in preprečuje prodiranje patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je na voljo v dveh dozirnih oblikah, ki omogoča, da se ga uporabi zunaj in vbrizga v anus.

Bolniki dobro prenašajo Proktozan. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi intolerance za zdravilo v obliki srbenja, otekanja dermatitisa in urtikarije. Zato se ne priporoča uporaba za zdravljenje svečk ali mazila Proktozan za osebe, ki imajo v preteklosti alergije na sestavine zdravila.

Sveče Proktozan vstopi v danko dvakrat na dan po praznjenju higienskega stranišča za črevesje in stranišče.

Mazilo Proktozan mazanje analnih razpok zjutraj in zvečer. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni.

Sveče Natalsid

Sveče Natalcide so narejene iz morskih alg in imajo izrazit protivnetni, zdravilni in hemostatični učinek. Zdravilo praktično ne povzroča neželenih učinkov, zato je njegova uporaba med nosečnostjo in dojenjem dovoljena. Ne smete uporabljati sveč Natalsid oseb z intoleranco na sestavine zdravila.

Sveče Natalcide so narejene iz morskih alg in imajo izrazit protivnetni, zdravilni in hemostatični učinek.

Za razpoke v ravno svečo dajemo 1 svečo natalcida dvakrat na dan po praznjenju črevesa in higienskega toaletnega prostora anorektalnega področja. Potek zdravljenja je od 1 do 2 tedna.

Sveče in mazilo Gepatrombin G

Zdravilo je zelo učinkovito pri akutni rektalni fisuri, ki je kombinirana z anorektalno trombozo. Pripravek vsebuje natrijev heparin in prednizolon acetat.

Hepatrombin G ima protivnetno, protitrombotično, analgetično, antipruritično, antiedematozno farmakološko lastnost.

V redkih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi alergije na zdravilo. Hepatrombin G je kontraindiciran pri osebah z intoleranco za njegove sestavine, kot tudi pri kršenju strjevanja krvi, specifičnih lezij anorektalnega območja in raka danke.

Mazilo Hepatrombin se nanese na prizadeto območje 2-4-krat na dan. Sveče Hepatrombin G se vstavi v anus: 1 svečo 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 1 do 2 tedna.

Levomekol

Pri zdravljenju analnih razpok se pogosto uporablja mazilo Levomekol, ki je sestavljeno iz metiluracila in kloramfenikola. Zaradi svoje sestave zdravilo ne le pospešuje celjenje poškodb sluznice rektalnega kanala, temveč tudi preprečuje gnojne zaplete bolezni, kot je paraproktitis.

Pri zdravljenju analnih razpok se pogosto uporablja mazilo Levomekol, ki je sestavljeno iz metiluracila in kloramfenikola.

Tudi pri zdravljenju rektalnih razpok so naslednje fizioterapevtske metode pokazale visoko učinkovitost:

  • laserska obdelava;
  • UV obdelava;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija in drugi.

Kirurško zdravljenje rektalne razpoke

Pred operacijo vsi bolniki opravijo predoperativno pripravo, katere namen je normalizirati delovanje črevesja.

Predoperativna priprava za rektalne razpoke vključuje dieto.

Preoperativna priprava za rektalne razpoke:

  • prehrana;
  • odvajala;
  • omejitev telesne pripravljenosti;
  • izločanje bolečine v anusu;
  • odstranitev spazma analnega sfinktra;
  • odpravo vzroka razpoke.

Pri predoperativni pripravi se uporabljajo isti pripravki kot pri zdravljenju akutne rektalne razpoke.

Pri zdravljenju kroničnih rektalnih razpok so prednostne minimalno invazivne, varčne tehnike, ki se izvajajo pod splošno ali lokalno anestezijo.

Med operacijo se izrezujejo robovi analne solze, da se pospeši njihovo celjenje. Rana ni zašita. Z izrazitim spazmom mišic anusa se opravi seciranje dela vlaken krožne mišice anusa.

V pooperativnem obdobju je treba po potrebi vzeti odvajala.

V pooperativnem obdobju se je potrebno držati tudi prehrane, če je potrebno, da jemljejo odvajalce. Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju traja približno en mesec.

Prehrana za rektalne razpoke

Priporočljivo je, da jedo v razpoke danke 5-6-krat na dan v majhnih količinah hrane. Prav tako morate zaužiti zadostno količino tekočine - od 1,5 do 2,5 litra na dan, ne da bi upoštevali tekoče hrane.

Prehrana bolnikov z analnimi razpokami mora nujno vsebovati proizvode, bogate z rastlinskimi vlakni, ki normalizira črevesno gibljivost, prispeva k nastajanju fekalnih mas in povečuje njihov volumen.

Seznam živil, ki vsebujejo velike količine vlaken:

  • pesa;
  • squash;
  • korenje;
  • krompir;
  • brokoli;
  • cvetača;
  • jabolka;
  • ananas;
  • slive;
  • breskve;
  • marelice;
  • suhe slive;
  • suhe marelice in druge.
Prehrana pacientov, ki trpijo zaradi rektalnih razpok, mora vključevati posušene marelice.

Prehrana pacienta z rektalno razpoko mora biti sestavljena iz zelenjavnih solat, stročnic, rženega kruha, zelenjavnih juh, kaše, kuhane v vodi, na katero lahko dodamo malo masla, sadja, jagodičja in medu. Dvakrat tedensko lahko jedete jedi z nizko vsebnostjo maščob, perutnine in mesa.

Poleg tega je treba v meniju vključiti tudi fermentirane mlečne izdelke kot so kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss in drugi.

Pri rektalnih razpokah so naslednji izdelki nujno izključeni iz prehrane:

  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • alkoholne pijače;
  • polizdelki;
  • drobovina;
  • hitra hrana;
  • mastno meso, ribe in perutnina;
  • jajca;
  • skuta;
  • bogate juhe;
  • beli kruh;
  • pecivo;
  • Slaščice;
  • grozdje;
  • borovnice in druge.