Kako obnoviti in izboljšati motiliteto želodca

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

»Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede, tako da jih jemljete vsak dan.

Kršenje motilitete želodca se lahko pojavi pri različnih boleznih. Nepravilno delovanje glavnega prebavnega organa povzroča nelagodje, bolečine v osebi. Moderni ritem življenja negativno vpliva na prebavni sistem.

Hitri prigrizki, suhi obrok in drugi dejavniki povzročajo motnje v prebavnem sistemu. Če se pojavi nelagodje, poiščite pomoč pri specialistu, ki vam bo povedal, kako izboljšati in obnoviti želodčno gibljivost, da bo proces prebave potekal pravilno.

Kaj je motiliteta želodca?

Med motnjami motoričnih funkcij prebavnega organa so:

  • Bolezni tonov gladkih mišičnih celic sluznice:
    • hipertonus - močno povečanje;
    • hipotonija - močno zmanjšanje;
    • Atonija - popolna odsotnost mišičnega tona.
  • Peristaltične motnje:
    • Patologija funkcionalnosti mišičnih mišic.
    • hiperkineza - pospešek;
    • hipokineza - upočasnitev procesa.
  • Motnje evakuacije živilske mase.

Pred jedjo je prebavni organ v sproščenem stanju, kar omogoča, da ostane živilska masa v njem. Po določenem času se kontrakcije želodčnih mišic povečajo.

Valoviti krči želodca lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • nizkotemperaturni enofazni valovi, za katere je značilen nizek tlak in trajajo 5-20 sekund;
  • enofazni valovi z višjo amplitudo, tlakom in trajajo 12-60 sekund;
  • kompleksni valovi, ki se pojavijo zaradi spremembe tlaka.

Enofazni valovi se razlikujejo v peristaltičnem značaju in ohranjajo določen ton prebavnega organa, med katerim se hrana zmeša z želodčnim sokom.

Težki valovi so značilni za spodnji del želodca, pomagajo, da se želodčna vsebina premakne še naprej v črevesje.

Patološke motnje motorične funkcije glavnega prebavnega organa negativno vplivajo na prebavni proces in zahtevajo zdravljenje.

Znaki bolezni

Zaradi motene aktivnosti se lahko pojavijo naslednji znaki:

  1. Sindrom hitro nasičenje. Pojavi se kot posledica zmanjšanja mišičnega tonusa antruma. Po zaužitju majhne količine hrane ima oseba občutek prelivanja želodca.
  2. Zgaga. Pekoč občutek se pojavi kot posledica nižjega tona spodnjega ali srčnega sfinkterja in vlivanja vsebine iz želodca v požiralnik.

Poleg tega lahko oseba doživi slabost.

Glavni vzroki tega stanja

Kršitev dejavnosti glavnega prebavnega organa lahko služi kot dejavnik za razvoj različnih bolezni.

Obstajajo primarne in sekundarne motnje.

Primarne motnje motorične funkcije se lahko sprožijo z razvojem naslednjih bolezni:

  • funkcionalna dispepsija;
  • gastroezofagealna refleksna bolezen.

Sekundarne motnje motilnosti povzročajo različne bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • nekatere patologije endokrinega sistema;
  • dermatomiozitis in polimiozitis;
  • sistemska skleroderma.

Poleg tega lahko vzroke za to stanje pospešimo proces evakuacije tekočin in upočasnitev prenosa trdne hrane iz želodca. Za normalno prebavo je potrebno obnoviti moteno želodčno motilnost.

Zdravljenje motenj motilitete želodca

Zdravljenje patologij, ki povzročajo motnje želodčne motilnosti, je sestavljeno iz jemanja zdravil, ki ga okrepijo.

Za izboljšanje gibljivosti želodca zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Prehod Je antiemetično zdravilo, povečuje motorično funkcijo, pospešuje evakuacijo živilskih mas, odpravlja slabost.
  • Motilium. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in je predpisano za izboljšanje motnje peristaltike želodca.
  • Motilak. To orodje ne vpliva na izločanje želodca, spodbuja proizvodnjo prolaktina. Je antiemetično zdravilo, predpisano za zdravljenje funkcionalnih črevesnih motenj.
  • Ittomed. Spodbuja gibljivost prebavnih organov. Zdravilo ne povzroča neželenih učinkov in ga je mogoče kombinirati z zdravili, ki delujejo z jetrnimi encimi.
  • Ganaton Obnavlja funkcionalnost prebavnega organa, pospešuje gibanje hrane.
  • Trimedat. Je stimulator gibljivosti prebavil.
  • Zeercal. Je antiemetično sredstvo proti emetici. Negativno vpliva na živčni sistem, povzroča številne neželene učinke. Imenovan v nujnih primerih.

Poleg tega se učinkovito uporablja:

  • Blokatorji M-holinergičnih receptorjev: metacin, atropin sulfat itd.;
  • neselektivni miotropni spazmolitiki: Papaverin, Drotaverin hidroklorid;
  • antacidi: Maalox, Almagel itd.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočena tudi dietna terapija.

Intestinalna gibljivost: koncept, norma in patologija, zdravljenje motenj

Črevesna gibljivost je fizična aktivnost, povezana z delom gladkih mišic. Redna kontrakcija in sprostitev mišic prispeva k prebavi in ​​spodbujanju vsebine prebavnega trakta. Pri motnjah motoričnih funkcij se spremeni način praznjenja črevesja, zdravstveno stanje se poslabša.

Normalne motorične sposobnosti

Mišični plašč črevesa je sestavljen iz dveh plasti, ki se razlikujeta v razporeditvi vlaken: vzdolžni zunanji in krožni notranji. Usklajene mišične kontrakcije zagotavljajo gibanje črevesja.

Vrste fizioloških kontrakcij

  • Ritmična segmentacija. Ko krožna vlakna delujejo, so črevesne vsebine razdeljene v segmente, pomešane in obdelane s prebavnimi sokovi.
  • Podobno kot pri nihalu - gibanje žoge za hrano naprej in nazaj.
  • Valovit peristaltik - spodbuja prebavo hrane proti izhodu. Valovi so počasni (hitrost 0,1-0,3 cm / s) in hitri (hitrost do 21 cm / s).
  • Tonik - vzdolžne mišice se skrčijo in zožijo črevesni lumen.

Uredbe

Motilnost črevesja - rezultat usklajenega delovanja hormonov, avtonomnega in centralnega živčnega sistema.

  • celice nevromuskularnih pleksusov črevesne stene zagotavljajo ritmično aktivnost ozadja;
  • gibljivost se poveča z delovanjem produktov za razdeljevanje hrane;
  • stimulacija rektalnih receptorjev zavira gibljivost zgornjih delcev;
  • prehranjevanje najprej refleksno zavira, nato stimulira črevesno motorično aktivnost;
  • hormoni, ki povečujejo gibljivost: gastrin, histamin, vazopresin;
  • hormoni, ki zmanjšujejo gibljivost: sekretin, vazoaktivni intestinalni peptid.

Pri normalnem delovanju črevesnega motorja traja proces prebave od 1 do 3 dni.

Oslabljene motorične sposobnosti

Zmanjšana gibljivost vodi do redkih in nezadostnih gibanj črevesja. Pojavi se kronična zaprtost.

Simptomi

  • manj kot enkrat na 3 dni;
  • trdni iztrebki v majhnih količinah;
  • potrebo, da se med blatom oteži;
  • boleče bolečine v trebuhu;
  • otekanje;
  • zmanjšan apetit;
  • razdražljivost, zaspanost.

Razlogi

  • Neuravnotežena prehrana - pomanjkanje rastlinskih vlaken, odvečnih ogljikovih hidratov, obrisana hrana, slaba pitna ureditev.
  • Hipodinamija. S sedečim načinom življenja se zmanjša tonus gladkih mišic.
  • Nosečnost Hormonski progesteron sprošča gladke mišice. 50% žensk med nosečnostjo trpi zaprtje.
  • Starost Več kot 60% ljudi po 65. letih ima težave s stolom. S starostjo se občutljivost receptorjev črevesne stene zmanjša, moti se delovanje živčnih celic, ki uravnavajo gibljivost.
  • Dednost. Nagnjenost k črevesni atoni je podedovana. Če starši trpijo zaprtje, verjetnost težav s stolom pri otrocih doseže 52%.
  • Stranski učinek zdravil. Motilnost črevesja zavirajo preparati železa, antidepresivi, spazmolitiki, zdravila proti ulkusu.
  • Sindrom razdražljivega črevesa, ki je nagnjen k zaprtju, je funkcionalna bolezen prebavnega trakta, povezana z moteno vegetativno regulacijo. Glavni simptomi so bolečine v trebuhu in motnje blata.
  • Kronične bolezni: sklerodermija, hipotiroidizem, sladkorna bolezen.

Izboljšane motorične sposobnosti

Z visoko intestinalno motorično aktivnostjo je hrana v telesu manj kot en dan. V tem času nima časa za popolno prebavo in asimilacijo. Obstaja driska.

Simptomi

  • mehko blato iz 3-krat na dan;
  • grudice neprebavljene hrane v blatu;
  • krče v trebuhu;
  • znaki dehidracije: žeja, suha usta, zmanjšana elastičnost kože, motnje v srcu.

Razlogi

  • Napake v prehrani - presežek grobo prebavljive hrane, maščobe.
  • Zdravila - preveliko odmerjanje laksativov, neželeni učinek antibiotikov.
  • Vnetje različnih delov črevesja. Pri enteritisu in kolitisu se poveča občutljivost receptorjev sluznice.
  • Akutne črevesne okužbe. Toksini patogenih bakterij in virusov dražijo črevesno steno.
  • Helminthiasis Paraziti mehansko vplivajo na črevesno steno, oddajajo škodljive snovi.
  • Živčni stres. Stresni hormoni aktivirajo peristaltiko, pojavi se driska - »bolezen medveda«.
  • Kronične bolezni jeter in trebušne slinavke. Motena je prebava hrane, povečuje se vsebina črevesja in povečuje se peristaltični refleks.
  • Sindrom razdražljivega črevesa, ki je nagnjen k driski, je oblika bolezni, pri kateri se pri več kot 25% črevesja giba tekočina.

Izboljšanje gibljivosti črevesja

Diet

Ko črevesna atonija redno jede, vsaj 4-krat na dan. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan. V prehranske izdelke vključite odvajalni učinek.

Seznam izdelkov

  • zelenjava, bogata z vlakni: korenje, belo zelje, bučke, pesa;
  • sadje: fige, slive, marelice, jabolka, hruške;
  • jagode, razen borovnic in aronije;
  • zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
  • kruh iz mešanice ržene in pšenične moke: sorte Darnitsky, Orlovsky, Borodinsky, otrobi;
  • žita: ovsena kaša, proso, ajda, ječmen;
  • Oreški, semena;
  • enodnevni in dvodnevni kefir;
  • rastlinsko olje.

Set vaj

Naredite jutranje vaje, opravite vaje za stimulacijo črevesja:

  • Hoja na kraju samem z visokim dvigom kolena 2-3 minute.
  • Lezite na hrbet, raztegnite roke vzdolž trupa, počasi dvignite noge, jih držite pod kotom 45 ° na tla, opravite navzkrižno gibanje. Ponovite 10-15-krat.
  • Lezite na hrbet, roke vzdolž telesa, upognite noge v kolenske in kolčne sklepe, jih povlecite do želodca, zlepite roke in počasi vračajte v začetni položaj. Ponovite 10-15-krat.

Priprave

  • Prokinetiki. V Rusiji je registrirano le eno zdravilo iz te skupine - Prukaloprid. Vpliva na serotoninske receptorje v črevesni steni in spodbuja lokomotorno aktivnost.
  • Antiholinesterazna zdravila. Prozerin izboljšuje živčno-mišično prevajanje, spodbuja gibljivost. Zdravilo se predpisuje bolnikom v kirurških bolnišnicah za boj proti črevesni atoni po operaciji.
  • Laksativno osmotsko delovanje. Duphalac (laktuloza), Forlax (polietilen glikol) pritegne vodo v črevesni lumen, mehča blato, poveča njegov volumen.
  • Prebiotiki - pripravki, ki vsebujejo balastne snovi. Prehranska vlakna spodbujajo črevesje. Priljubljeni izdelki: pšenični otrobi, Mukofalk (školjke semena psylliuma), Fitomucil (školjke semen sliv in psylliuma).
  • Kontaktni laksativi - dražijo receptorje na steni debelega črevesa, aktivirajo kontrakcije gladkih mišic. Glavna zdravila: Senade, Guttalaks, Bisacodil.

Zmanjša gibljivost črevesja

Diet

Prehrana s pospešeno peristaltiko mora biti nežna. Izogibajte se mastnim, pečenim, začinjenim, grobim živilom. Jejte v majhnih porcijah do 6-krat na dan. Pri driski pripravite zemeljske jedi: zrezke, pudinge, souffle, pire krompir. Osnova prehrane morajo biti izdelki s fiksirnim učinkom.

Seznam izdelkov

  • krompir;
  • riž in zdrob;
  • testenine;
  • žele;
  • jagode: borovnice, črna aronija, ptičja češnja;
  • granatno jabolko;
  • tridnevni kefir.

Priprave

  • Loperamid - zmanjša tonus gladkih mišic črevesja, zavira lokomotorno aktivnost. Zdravilo je predpisano za simptomatsko zdravljenje diareje nenaleznega izvora.
  • Antispazmodiki - ustavite črevesne krče in bolečine v trebuhu, ne zavirajo normalnih motoričnih sposobnosti. Pripravki: Mebeverin, No-shpa, Papaverina hidroklorid.
  • Encimski pripravki - proizvodi, ki vsebujejo encime trebušne slinavke. Izboljšajte prebavo in asimilacijo hrane, zmanjšajte količino črevesne vsebine. Posredno vpliva na peristaltiko. Priljubljene droge: Mezim-forte, Creon, Panzinorm.

Motnje gibalne aktivnosti črevesa imajo lahko fiziološke vzroke ali pa so eden od simptomov bolezni prebavnega trakta. V primeru dolgotrajne okvare blata se posvetujte z gastroenterologom.

Motnje v delovanju želodčne funkcije in možnost uporabe novih prokinetikov itoprida pri zdravljenju

A.A. Sheptulin
Oddelek za propedeutiko interne medicine (vodja - akademik RAMS V.T. Ivashkin)
MMA njih. I.M. Sechenov

V sodobni gastroenterologiji se veliko pozornosti posveča kršitvam motorične funkcije želodca. To je posledica dejstva, da so lahko motnje motilitete želodca po različnih študijah pomemben patogenetski dejavnik pri razvoju številnih bolezni prebavil ali pa se lahko pojavijo sekundarno zaradi dolgega poteka številnih drugih bolezni [14].

Kot je znano, se pri zdravih osebah na prazen želodec pojavljajo periodične peristaltične kontrakcije želodčne stene v trajanju približno 20 s. Takoj po obroku se fundus želodca sprošča (ta proces se imenuje namestitev), kar vam omogoča, da vzamete precej veliko hrane. Naknadno mešanje hrane z želodčnim sokom poteka skozi peristaltične kontrakcije želodčne stene. Evakuacija želodčne vsebine je posledica gradienta tlaka med želodcem in dvanajstnikom. Hitrost evakuacije je odvisna od doslednosti in kvalitativne sestave hrane [8]. Tako se tekoča hrana odstrani skoraj takoj po vnosu, gosta hrana se shrani v želodcu do 4-6 ur, medtem ko beljakovine in ogljikovi hidrati zapustijo želodec hitreje kot maščobe. Pomembno vlogo v procesih evakuacije ima tako imenovana antro-duodenalna koordinacija - sinhrona sprostitev pilorusa ob zmanjševanju antruma v želodcu.

Simpatični in parasimpatični živčni sistem sodelujeta pri regulaciji motorično-evakuacijske funkcije zgornjega dela prebavnega trakta (GIT), stimulaciji vlaken vagusnega živca, ki sledi sproščanju acetilholina, blokada receptorjev dopamina (D2) pa povzroči povečano gibljivost želodca in stimulacijo simpatičnega živčevja. živčni sistem - do zaviranja njegove gibljivosti. Gastrointestinalni peptidi, kot so sekretin, inhibitorni peptid želodca in holecistokinin, zavirajo motiliteto želodca.

Bolezni motorične funkcije želodca so posledica številnih dispeptičnih obolenj, ki se pogosto pojavljajo pri različnih gastroenteroloških boleznih, zato nastanitvene motnje povzročajo pojav takšnega simptoma kot zgodnja nasičenost. Slabljenje motnja antruma in kršitev antroduodenalnega usklajevanja povzročata občutek teže in prelivanja v epigastrični regiji po jedi. Zgaga, belching in občutek grenkobe v ustih so pogosto posledica gastroezofagealnega in duodenogastričnega refluksa. Simptomi, kot so slabost in bruhanje, so pogosto posledica spremenjene želodčne gibljivosti.

Glede na to, v kateri fazi razvoja bolezni so motnje želodčne motilnosti, lahko vse bolezni, ki se pojavijo v nasprotju z njegovo motorično funkcijo, razdelimo na bolezni, pri katerih motnje motilnosti delujejo kot primarni patogenetski dejavnik, in bolezni, pri katerih se motnje motorične funkcije pridružijo že drugič. na podlagi precej dolgega poteka katere koli druge bolezni.

Gastroezofagealna refluksna bolezen, funkcionalna dispepsija, idiopatska gastropareza se nanašajo na bolezni s primarno okvaro motorične funkcije želodca.

Čeprav je glavni patogenetski pomen za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) stik ezofagealne sluznice s klorovodikovo kislino, se zaradi dolgotrajnega znižanja pH v požiralniku pod 4,0 obravnava GERD kot bolezen s primarno motnjo gibljivosti požiralnika in želodca [7]. Njen pojav - poleg zmanjšanja tonusa spodnjega ezofagalnega sfinkterja in oslabitve ezofagealnega očistka (sposobnost požiralnika, da se vrne nazaj v želodčno vsebino) - tudi prispeva k povečanju intragastričnega pritiska zaradi zapoznele evakuacije iz želodca.

Funkcionalna dispepsija - v skladu z najnovejšimi merili Rima III (2006) - je opredeljena kot kompleks kliničnih simptomov (bolečina ali pekoč občutek v epigastriju, občutek polnosti v epigastrični regiji in zgodnja sitost), ki so se pojavili vsaj 6 mesecev pred diagnozo in v zadnjih treh mesecih [17]. Diagnoza funkcionalne dispepsije je določena z metodo izključitve v primerih, ko so kot rezultat ankete (endoskopija in ultrazvok organov trebušne votline) izključene bolezni, ki spadajo v skupino organske dispepsije (peptični ulkus, NSAID-gastropatija, želodčni tumorji itd.).

Glede na prevalenco različnih simptomov pri bolnikih s funkcionalno dispepsijo obstajajo 2 različici bolezni: sindrom epigastrične bolečine (nekdanje ime - varianta, podobna razjedi) in postprandialni sindrom stiske (prejšnje ime - diskinetična varianta).

V primeru bolečine v epigastrični regiji se bolniki pritožujejo zaradi ponavljajoče se bolečine ali pekočega občutka v epigastrični regiji, ki se pojavlja vsaj enkrat na teden in ni povezana z gibanjem črevesja. Glavni patogenetski pomen pri pojavu te različice funkcionalne dispepsije je hipersekrecija klorovodikove kisline.

Za postprandialni distresni sindrom so značilne pritožbe zaradi občutka teže in prelivanja v epigastrični regiji po obroku, kot tudi zgodnje nasičenje, ki se pojavlja večkrat na teden, in so posledica motenj želodčne motilnosti (motnje namestitve želodca, motnje gibljivosti antruma, motnje evakuacije, motnje v delovanju, motnje v delovanju želodca, motnje v gibanju antruma antroduodenalno koordinacijo).

Upoštevati je treba, da je v Rusiji, za razliko od drugih držav, diagnoza funkcionalne dispepsije redko postavljena. Če pacient ne ugotovi nobenih bolezni v organski skupini dispepsije (peptični ulkus, GERD, želodčni tumorji), potem je ponavadi diagnosticiran kronični gastritis. Vendar kronični gastritis (tj. Kronično vnetje želodčne sluznice) sam po sebi ne povzroča pojavov dispeptičnih težav in izkoreninjenje H.pylori ne spremeni resnosti teh težav, kljub zmanjšanju aktivnosti kroničnega gastritisa [18]. Zato je treba simptome dispepsije (občutek teže in prelitja v epigastrični regiji po jedi, zgodnjo nasičenost), ki se pojavijo pri takih bolnikih, pojasniti (kot pri sindromu funkcionalne dispepsije) z zgoraj omenjenimi motnjami želodčne motilnosti in v prisotnosti ulcerozno podobne bolečine, hipersekrecije klorovodikove kisline. Na Japonskem, kjer tudi zdravniki niso zavrnili diagnoze kroničnega gastritisa, pa če ima bolnik klinične simptome, se diagnoza oblikuje kot kronični gastritis z simptomi dispepsije, slednji pa se upoštevajo tudi kot posledica motnje želodčne motilnosti.

Idiopatska gastropareza (v Rimu III merila za njegove značilnosti, izrazi „kronična idiopatska navzea“, „funkcionalna slabost“, „sindrom cikličnega bruhanja“) pomenijo funkcionalno prebavo, ki temelji na oslabljeni funkciji evakuacije in se kaže kot epizode slabosti, ki se pojavlja večkrat. enkrat na teden, kratke epizode bruhanja (vsaj 1-krat na teden) ali stereotipni napadi bruhanja (do 1 tedna), ki se pojavijo vsaj 3-krat na leto [8, 9, 17]. Ta bolezen je najpogostejša pri mladih ženskah. Kršitev evakuacijske funkcije želodca je pogosto lahko posledica psihopatoloških stanj (zlasti depresije).

Obseg bolezni s sekundarno okvaro motilitete želodca je precej širok [8, 14]. Torej je upočasnitev praznjenja značilna manifestacija diabetične gastropareze, ki nastane kot posledica poškodbe živčnih končičev želodčne stene, ki so odgovorni za njeno normalno gibljivost (diabetična nevropatija) [10].

Proliferacija vezivnega tkiva v steni želodca z zamenjavo mišičnih vlaken in spremembami v krvnih žilah v sistemski sklerodermiji vodi do oslabitve gibljivosti in okvarjene funkcije evakuacije.

Motnje želodčne motilitete se pogosto pojavijo po operacijah na tem organu, zlasti če vključujejo vagotomijo. Postvagotomicheskie motnje zaradi sečišča vlaken vagus živca z naknadno zmanjšanje gibljivosti antruma, upočasnjuje evakuacijo in raztezanje želodčne stene [1].

Sekundarne motnje motenj z zakasnjenim praznjenjem se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih (razjeda želodca, dermatomiozitis, amiloidoza, hipotiroidizem), nosečnost, jemanje določenih zdravil (antiholinergiki, miotropni spazmolitiki, psihotropna zdravila itd.).

Za zdravljenje bolnikov z motnjami evakuacije zgornjega dela prebavil se uporabljajo zdravila, ki uravnavajo motorično funkcijo, prokinetiko, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja.

Kateri povečati učinek na motiliteto zgornjega dela gastrointestinalnega trakta ima lahko agonisti holinergične receptorje (carbacholine, fizostigmina) agonistov, 5-HT4 antagonistov (cisaprid, tegaserod) agonisti motilinovyh receptorjev (eritromicin), antagonistov receptorjev dopamina (metoklopramid, domperidon), in drugi. Vendar v resnični gastroenterološki praksi se karbacholin in fizostigmin ter eritromicin (kot prokinetični) ne uporabljata zaradi izrazitih stranskih učinkov in razvoja zapletov. Trenutno se kot prokinetika najpogosteje uporabljajo antagonisti dopaminskih receptorjev, agonisti receptorjev 5-HT4 in novo prokinetično zdravilo s kombiniranim mehanizmom delovanja - itoprida hidroklorid.

Farmakološki učinki metoklopramida in domperidona antagonistov dopaminskih receptorjev so povezani z blokado dopaminskih receptorjev. Poleg tega, če ima metoklopramid osrednje in periferne protidopaminske učinke, domperidon prizadene predvsem dopaminske receptorje, ki se nahajajo v steni želodca in dvanajstnika.

Zdravila povečajo tonus spodnjega esophageal sfinkterja, povečajo kontraktilno sposobnost želodca in preprečijo njegovo sprostitev, pospešijo evakuacijo želodca, izboljšajo antroduodenalno koordinacijo. Metoklopramid in domperidon imata anti-emetični učinek, ki ga povzroča zatiranje aktivnosti chemoreceptorskih sprožilnih območij, ki se nahajajo na dnu četrtega prekata zunaj krvno-možganske pregrade.

Najpomembnejši neželeni učinki pri uporabi metoklopramida so ekstrapiramidne motnje (mišični hiperton, spazem mišic obraza, hiperkineza) in neželeni učinki na osrednji živčni sistem (glavobol, omotica, zaspanost, anksioznost, depresija itd.). Hormonske motnje pri jemanju zdravila so hiperprolaktinemija, galaktoreja, menstrualne motnje in ginekomastija. Pri uporabi metoklopramida so ti neželeni učinki zelo pogosti (do 10-20%), zlasti v pediatrični praksi in pri starejših in starejših. Pri uporabi domperidona so neželeni učinki manj pogosti in manj izraziti [2].

Med agonisti 5-HT4 receptorja je bil cisaprid zelo priljubljen, kar je prispevalo k sproščanju acetilholina zaradi aktivacije določenega podtipa serotoninskih receptorjev (5-HT4 receptorjev), lokaliziranih v nevralnih pleksusih mišične plasti želodca in črevesja. Cisaprid je imel izrazit stimulacijski učinek na gibljivost požiralnika in želodca, zvišal tonus spodnjega ezofagalnega sfinkterja, povečal kontraktilno aktivnost želodca in normaliziral antroduodenalno koordinacijo. Multicentrične in metaanalitične študije so potrdile visoko učinkovitost cisaprida pri zdravljenju bolezni gastroezofagealnega refluksa in funkcionalne dispepsije, vendar pa je bilo zaradi resnih neželenih učinkov srčnožilnega sistema (podaljšanega intervala Q-T, nevarnih ventrikularnih aritmij) droga umaknjena iz obtoka v veliki večini držav.

Drugo zdravilo, ki spada v to skupino, tegaserod, se uporablja predvsem pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja. Njegova učinkovitost pri zdravljenju motenj motenj v zgornjem delu prebavil se še proučuje [15].

Nov prokinetik s kombiniranim mehanizmom delovanja je ganaton (ganaton je nekakšna okrajšava "želodčnega naravnega tona", tj. Obnavljanje normalnega želodčnega tonusa, mednarodno ime je itoprida hidroklorid).

Zdravilo ima minimalno sposobnost prodiranja skozi krvno-možgansko pregrado v osrednji živčni sistem, vključno z možgani in hrbtenjačo. Presnova zdravila vam omogoča, da se izognete neželenim interakcijam pri jemanju zdravil, ki jih presnavljajo encimi sistema citokroma P450.

Itoprid hidroklorid je antagonist dopaminskih receptorjev in zaviralec acetilholinesteraze. Zdravilo aktivira sproščanje acetilholina in preprečuje njegovo razgradnjo.

Kot so pokazale eksperimentalne in klinične študije, itoprida hidroklorid izboljša pogonsko gibljivost želodca in pospeši njegovo praznjenje. Poleg tega ima zdravilo anti-emetični učinek, ki se doseže zaradi interakcije z D2-dopaminskim chemoreceptorjem na sprožilnem območju.

Odrasli imenuje v notranjosti 1 tableto Ganaton 50 mg 3-krat na dan za hrano. Priporočeni dnevni vnos je 150 mg.

Opravljena je bila velika randomizirana, s placebom nadzorovana študija o učinkovitosti itoprid hidroklorida v funkcionalni dispepsiji, katere glavni koordinatorji so bili znani strokovnjaki s tega področja G. Holtmann (Avstralija) in N.J.Talley (ZDA) [5]. V raziskavo je bilo vključenih 554 bolnikov, katerih pritožbe so izpolnjevale rimska merila II funkcionalne dispepsije.

Skozi randomizacijo so bolnike razdelili v skupine, ki so 8 tednov ambulantno prejemale placebo ali itoprid hidroklorid v različnih odmerkih (50, 100 in 200 mg 3-krat na dan). Spremljanje rezultatov zdravljenja je bilo izvedeno z dvojno slepo metodo.

Po 8 tednih zdravljenja so klinični simptomi dispepsije popolnoma izginili ali so se znatno zmanjšali pri 57, 59 in 64% bolnikov, ki so prejemali itoprid hidroklorid (v odmerkih 50, 100 in 200 mg trikrat na dan), in pri 41% bolnikov, ki so prejemali placebo. Razlike s skupino bolnikov, ki so jemale placebo, so se izkazale za statistično značilne za vse 3 skupine bolnikov, ki so prejemali itoprid hidroklorid (p je bilo ugotovljeno, da je priporočljivo uporabiti itoprid hidroklorid za funkcionalno dispepsijo - bolezen, za katero je malo zdravil z dokazano učinkovitostjo.

Pri izvedbi slepe, randomizirane primerjalne študije učinkovitosti itoprid hidroklorida in domperidona pri zdravljenju bolnikov s funkcionalno dispepsijo [13] je bil pozitivni učinek opažen pri 81% bolnikov, ki so prejemali itoprid hidroklorid, in pri 70% bolnikov, ki so prejemali domperidon (p = 0,52). To pomeni, da je itoprid hidroklorid lahko zdravilo izbire pri zdravljenju bolnikov s funkcionalno dispepsijo.

Na Japonskem, kjer se ganaton (itoprida hidroklorid) uporablja od leta 1995, je bila izvedena multicentrična dvojno slepa primerjalna študija o učinkovitosti uporabe za 2 tedna pri bolnikih s kroničnim gastritisom s simptomi dispepsije itoprida hidroklorida v odmerku 50 mg 3-krat na dan (pri 111 bolnikih). in cisaprid v odmerku 2,5 mg 3-krat na dan (pri 114 bolnikih) [12]. Pri 79,3% bolnikov, ki so prejemali itoprid hidroklorid, so opazili zmerni ali pomembni klinični potek zdravljenja in 71,9% bolnikov, ki so prejemali cisaprid. Avtorji so ugotovili, da je itoprid hidroklorid zelo učinkovit pri zdravljenju bolnikov s kroničnim gastritisom s simptomi dispepsije. Dober učinek itoprid hidroklorida so opazili tudi pri bolnikih s kroničnim gastritisom s pridruženimi simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni [6], pa tudi pri bolnikih z diabetično gastroparezo [11].

V vseh kliničnih študijah se je itoprid hidroklorid izkazal kot zdravilo, ki ga bolniki dobro prenašajo in nima resnih stranskih učinkov. Glavni neželeni učinki jemanja itoprid hidroklorida so bili driska (0,7% primerov), bolečina v trebuhu (0,3%), glavobol (0,3%).

Študije v obdobju trženja so potrdile varnost itoprid hidroklorida [3]. Rezultati uporabe tega zdravila pri več kot 10 milijonih bolnikov niso pokazali niti enega primera podaljšanja intervala Q-T. Pri predpisovanju zdravila v običajnih terapevtskih odmerkih je povečanje ravni prolaktina v krvi redko.

G. Holtmann (Avstralija) je pripravil zbirno tabelo, v kateri je predstavil primerjalni opis farmakoloških lastnosti različnih prokinetikov [4]. V tem članku je predstavljen v skrajšani obliki (vključno z zdravili, ki se uporabljajo v Rusiji) (glej tabelo).

Tabela Primerjalne značilnosti farmakoloških lastnosti različnih prokinetikov, ki se uporabljajo v Rusiji

Motorična aktivnost želodca

Motorična funkcija želodca

Želodec shranjuje, segreje, meša, zdrobi, vodi do poltekočega stanja, razvrsti in pospeši vsebino z različno hitrostjo in močjo proti dvanajstniku.

Vse to se doseže zahvaljujoč motorični funkciji zaradi zmanjšanja gladke mišične stene. Značilne lastnosti njenih celic, pa tudi mišične stene celotne prebavne cevi, so zmožnosti spontane aktivnosti (avtomatika), kot odziv na raztezanje, krčenje in dolgotrajno skrčenje. Mišice želodca se ne morejo samo skrčiti, temveč se tudi aktivno sprostijo.

Izven faze prebave je želodec v zrušenem stanju, brez široke votline med stenami.
Po 45-90 minutah počitka se pojavijo periodične kontrakcije želodca, ki trajajo 20-50 minut (lačna periodična aktivnost). Ko je napolnjen s hrano, ima obliko vrečke, katere ena stran prehaja v stožec.

Med obrokom in čez nekaj časa je stena dna želodca sproščena, kar ustvarja pogoje za spremembo volumna brez znatnega povečanja tlaka v votlini. Sprostitev mišic dna želodca med jemanjem imenujemo "sprejemljiva sprostitev".

Vrste gibov želodca

V želodcu, napolnjenem s hrano, so zabeležene tri vrste gibov:
(1) peristaltični valovi;
(2) krčenje končnega dela mišičja želodca piloričnega trakta;
(3) zmanjšanje volumna votline dna želodca in njegovega telesa.

Peristaltični valovi se pojavijo v prvi uri po zaužitju na manjši ukrivljenosti blizu požiralnika (kjer se nahaja srčni spodbujevalnik) in se razširijo na pilorični oddelek s hitrostjo 1 cm / s, trajajo 1,5 s in pokrivajo 1-2 cm stene želodca. V pyloricnem predelu želodca je trajanje vala 4-6 na minuto, hitrost pa se poveča na 3-4 cm / s.

Zaradi velike plastičnosti mišic želodčne stene in zmožnosti zvišanja tona pri raztezanju je hlebček, ki je vstopil v njegovo votlino, tesno prekrit z želodčnimi stenami, zaradi česar se v spodnjem delu tvorijo "plasti", ko pride hrana. Tekočina teče v antrum, ne glede na velikost polnila želodca.

Če vnos hrane sovpada z obdobjem počitka, potem takoj po zaužitju pride do krčenja želodca, če vnos hrane sovpada s periodično lačno aktivnostjo, se krči želodca upočasnijo in se pojavijo malo kasneje (3-10 minut). V začetnem obdobju krčenja se pojavijo majhni, nizko amplitudni valovi, ki spodbujajo površinsko mešanje hrane z želodčnim sokom in premikanje majhnih delov v želodčno telo. Zaradi tega se razcepitev ogljikovih hidratov s pljučnimi amilolitičnimi encimi nadaljuje v bolusu za hrano.

Redke majhne amplitudne kontrakcije začetnega obdobja prebave nadomestijo močnejše in pogostejše, kar ustvarja pogoje za aktivno mešanje in gibanje vsebine želodca. Vendar pa se hrana počasi pomika naprej, ker val krčenja prehaja čez grumen hrane, ga povleče s seboj in ga nato vrne nazaj. Tako se mehansko delo opravi na drobljenju hrane in njeni kemični obdelavi zaradi večkratnega gibanja vzdolž aktivne površine sluznice, nasičenega z encimi in kislim sokom.

Peristaltični valovi v telesu želodca se premikajo proti piloričnemu delu hrane, izpostavljeni želodčnemu soku. Ta del hrane se nadomesti z maso hrane iz globljih plasti, kar zagotavlja njeno mešanje z želodčnim sokom. Kljub temu, da se peristaltični val oblikuje z enim samim gladilnim mišičnim želodcem, ki se približuje antrumu, izgubi gladko translacijsko gibanje in nastopi tonična kontrakcija antruma.

V predelu želodca se pojavijo propulzivne kontrakcije, ki zagotavljajo evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik. Pogonski valovi se pojavijo s frekvenco 6-7 v 1 min. Lahko se jih kombinira in ne kombinira s peristaltikom.

Med prebavo so kontrakcije vzdolžnih in krožnih mišic usklajene in se med seboj ne razlikujejo niti po obliki niti po frekvenci.

Regulacija motorične aktivnosti želodca

Regulacijo motorične aktivnosti želodca izvajajo centralni živčni, lokalni humoralni mehanizmi. Nervno regulacijo zagotavljajo gibljivi impulzi, ki pridejo v želodec skozi vlakna vagusa (povečanje krčenja) in celiakalne živce (zaviranje krčenja). Priporočeni impulzi se pojavijo, kadar so razdraženi receptorji ustne votline, požiralnika, želodca, majhnega in velikega črevesa. Ustrezen dražljaj, ki povzroča povečanje motorične aktivnosti mišic želodca, je raztezanje njegovih sten. To raztezanje zaznavajo procesi bipolarnih živčnih celic, ki se nahajajo v intermuskularnih in submukoznih živčnih pleksusih.

Tekočine začnejo teči v črevo takoj po vstopu v želodec. Mešana hrana je v želodcu odraslega 3-10 ur.

Evakuacija hrane iz želodca v dvanajstnik je predvsem posledica krčenja mišic želodca - še posebej močnih krčev njegovega antruma. Krčenje mišic tega oddelka se imenuje pyloric "črpalka". Gradient tlaka med votlino želodca in dvanajstnika hkrati doseže 20-30 cm vode. Čl. Pyloric sphincter (debela cirkulacijska plast mišic v območju Pylorus) preprečuje, da bi se himus vrgel nazaj v želodec. Na hitrost praznjenja želodca vplivajo tudi količina pritiska v dvanajstniku, njegova telesna aktivnost in pH vsebine želodca in dvanajstnika.

Pri regulaciji prehajanja hrane iz želodca v črevo je izredno pomembno draženje mehanoreceptorjev želodca in dvanajstnika. Draženje najprej pospeši evakuacijo, drugo - upočasni. Upočasnitev evakuacije opazimo, ko kisle raztopine (s pH pod 5,5), glukozo in produkti hidrolize maščobe vnesemo v dvanajstnik. Vplivi teh snovi se izvajajo refleksno, z udeležbo "dolgih" refleksnih lokov, zaprtih na različnih ravneh centralnega živčnega sistema, in "kratkih" nevronov, ki so zaprti v ekstra- in intramuralnih vozlih.

Draženje vagusnega živca poveča gibljivost želodca, poveča ritem in moč kontrakcij. To pospeši evakuacijo želodčne vsebine v dvanajsternik. Vendar pa lahko vlakna vagusnega živca izboljšajo sprejemljivo sprostitev želodca in zmanjšajo gibljivost. Slednji se pojavlja pod vplivom produktov hidrolize maščob, ki delujejo na del dvanajstnika.

Simpatični živci zmanjšujejo ritem in moč krčev v želodcu, hitrost širjenja peristaltičnega vala.

Gastrointestinalni hormoni vplivajo tudi na hitrost evakuacije želodčne vsebine. Tako sproščanje sekretina in holecistokinin-pankreozimina pod vplivom kisle vsebine želodca zavira gibljivost želodca in hitrost izpraznitve hrane iz nje. Ti isti hormoni povečajo izločanje trebušne slinavke, kar povzroči povečanje pH vsebine dvanajstnika, nevtralizacijo klorovodikove kisline, tj. ustvarjeni so pogoji za pospešitev evakuacije želodca. Motilnost se poveča tudi pod vplivom gastrina, motilina, serotonina, inzulina. Glukagon in bulbogastron zavirata gibljivost želodca.

Prehajanje hrane v dvanajstnik poteka v ločenih delih med močnimi kontrakcijami antruma. V tem obdobju je želodčno telo skoraj popolnoma ločeno od piloričnega oddelka z mišicami, ki so jih kontraktirali, pilorični kanal se v vzdolžni smeri skrajša, hrana pa se poriva v čebulico dvanajstnika.

Hitrost prehoda na hranilnik v dvanajsternik je odvisna od konsistence želodčne vsebine, osmotskega tlaka vsebine želodca, kemijske sestave živil, stopnje polnjenja dvanajstnika.

Vsebina želodca prehaja v črevo, ko je njena konsistenca tekoča ali pol-tekoča. Slabo žvečena hrana se v želodcu zadržuje dlje kot tekoča ali pašteta. Hitrost evakuacije hrane iz želodca je odvisna od njene vrste: ogljikohidratna hrana je najhitreje evakuirana (v 1,5-2 ure), beljakovine se na hitro uvrščajo na drugo mesto, maščobna hrana ostane dlje v želodcu.

Jezus Kristus je izjavil: Jaz sem pot, resnica in življenje. Kdo je v resnici?

Kako izboljšati in okrepiti črevesno gibljivost v primeru njene kršitve?

Motilnost črevesja je proces krčenja mišic posameznih odsekov za spodbujanje kyma (kosa hrane). Živčni sistem sodeluje v istem procesu. Takšne kratice so neprostovoljne, bolj nagonske in jih ljudje ne morejo nadzorovati.

V normalnem stanju gibljivost deluje v skladu s potrebami, to je, če se pojavi potreba po nadaljnji prehrani vzdolž prebavnega kanala. Vendar pa se pod vplivom neželenih dejavnikov pojavi motnja v črevesni gibljivosti, zaradi česar se začnejo pojavljati določene zdravstvene težave. Vredno je razumeti načelo delovanja majhnega in velikega črevesa.

Črevesna gibljivost - načelo delovanja

Majhno črevo

Črevesje je razdeljeno na ločene segmente, v katerih se pojavljajo občasne kontrakcije, kar povzroči mešanje crevesa v črevesju. Poleg teh kontrakcij se izvaja tudi krčenje v skladu z načelom nihanja (izmenično krčenje vzdolžnih in krožnih mišic črevesja).

Posledica tega je, da se v majhnem črevesu mešanica, ki se premika naprej in nazaj, hkrati pomika proti debelemu črevesu. Hitrost tega gibanja bo odvisna od različnih dejavnikov: od narave in strukture hrane do konca stanja vegetativnega sistema. V tem primeru je parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema namenjena krepitvi dela črevesja, medtem ko simpatični - pri zaviranju.

Tudi posamezni dejavniki vplivajo na aktivnost, gibljivost tankega črevesa. Zlasti je:

  • kislost;
  • alkalni medij;
  • prisotnost raztopin soli.

Med tankim in velikim črevesjem je sfinkter, ki prehaja himus v debelo črevo, vendar preprečuje, da bi se vrnil v tanko. Imenuje se Bauhinia loputa in deluje kot ventil. Chyme v debelem črevesu prihaja v majhnih količinah vsake 2-3 minute.

Debelo črevo

Gibanja, ki jih izvajajo mišice debelega črevesa, so usmerjena predvsem v dokončanje polnjenja fekalnih mas. V tem gibanju je lahko zelo intenzivno. Takšna gibanja se v telesu pojavijo večkrat na dan. Hrana vstopa v debelo črevo 3-4 ure po zaužitju, potreben je dan za popolno polnjenje, cikel praznjenja pa se giblje od 2 do 3 dni.

Pritisk se postopoma povečuje, kar zahteva gibanje črevesja. Sam akt vključuje delo dveh sfinkterjev - notranjih in zunanjih. Poleg tega je v ta proces vključena tudi peristaltika in trebušne mišice, ki zagotavljajo potreben pritisk. Hkrati je nadzor notranjega sfinktra nemogoč. Medtem ko je z zunanjim človek sposoben vladati. Ta proces regulirajo centri, ki se nahajajo v ledvenem delu hrbtenjače, kot tudi hipotalamus. Tako je zagotovljena normalna gibljivost debelega črevesa.

Oblike motenj motenj črevesja

Črevesna obstrukcija

Lahko je posledica paralize ali pa je mehanična. V prvem primeru lahko vzrok za paralitično obstrukcijo postane prekomerno črevesno tkivo, vnos enega črevesja v drugega, prisotnost nekega tujka.

Lahko se pojavi kot posledica poškodbe in po vnetju (zlasti pri otrocih). Simptomi v tem primeru so redki. V nekaterih primerih je značilno napenjanje in bruhanje.

Mehanska obstrukcija pa je veliko bolj izrazita. Spremlja ga huda bolečina, draženje, spremlja jo povečana črevesna gibljivost. Ta stopnja vam omogoča, da iztrebite. Potem je prišlo do premora, bolečina se umirja, vendar postopoma v črevesju fekalne mase začnejo kopičiti in gnilobe.

Posledično se začne povečano napenjanje, razširijo se črevesne stene in pogosto nastane peritonitis. Bruhanje se poveča in postopoma se fekalne mase združijo z vodenastimi žolčnimi izločki. Prišlo je do dehidracije. Smrt črevesnega tkiva se lahko pojavi in ​​posledično ogrozi življenje. Zato se morate za vsak sum obstrukcije takoj posvetovati z zdravnikom.

Prirojene anomalije

Tudi v procesu prenatalnega razvoja se lahko pojavijo nepravilnosti, saj se v tem obdobju položaj črevesja in želodca večkrat spremeni. Anomalije so tudi v tem, da se to lahko zgodi v nezadostni meri, zato črevesje ni tam, kjer bi moralo biti.

Takšna anomalija ne bo nujno ogrožala zdravja, vendar lahko pride do kršitve črevesne gibljivosti. V nekaterih primerih - ovira, bo potrebna operacija.

Stenoza in atrezija

Lokalizirajo se lahko na katerem koli mestu, tako v debelem kot tudi v debelem črevesu. V tem primeru so lahko simptomi zelo podobni obstrukciji.

Stenoze se oblikujejo že v prvih dneh otrokovega življenja, atrezija pa je tvorba fistul, ki omogočajo, da fekalne mase minejo. V tem primeru je potrebna operacija.

Diskinezija

Diskinezija je kršitev črevesne gibljivosti tako v smeri slabljenja kot v smeri ojačanja. Slabost ponavadi spremlja napihnjenost, napenjanje, motna bolečina v popku, oteženo dihanje. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi neprijeten občutek v območju srca.

Povečano črevesno gibljivost spremljajo tekoča in pol-tekoča blata, v nekaterih primerih pa tudi elementi nekuhanih delov hrane, fermentacija in tresenje v trebuhu.

To niso vse oblike motenj v črevesni motilnosti, zato je za vsako bolezen bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom in opravite ustrezno diagnozo.

Razlogi, zaradi katerih je gibljivost želodca in črevesja

Motnje celotnega prebavnega trakta in delovanja črevesja so še posebej pogosto posledica vpliva številnih škodljivih dejavnikov. Te vključujejo naslednje:

  • Motnje v prehrani. Ta dejavnik je vzrok skoraj vseh prebavnih motenj, saj je zlasti v sodobnem svetu veliko hrane, ki jo je težko prebaviti in povzroča telesno škodo. Za zdravje je zelo pomembno, da se drži pravilne prehrane.
  • Različne kronične bolezni. Še več, bolezni črevesja in žolčnika, jeter, trebušne slinavke in drugih organov.
  • Intestinalni tumorji. Tako maligni kot benigni tumorji lahko povzročijo resne motnje črevesne gibljivosti.
  • Operacije Zdravljenje na trebušnih organih lahko povzroči tudi motnje v črevesju.
  • Hipodinamija. Neaktivni življenjski slog, ko je oseba stalno v mirovanju, ni telesne dejavnosti.
  • Starost V nekaterih primerih, s starostjo, prihaja do motenj v delovanju mnogih sistemov, vključno s prebavili.
  • Genetska predispozicija. Včasih so te motnje prirojene, dedne.
  • Stres. Stres, živčna napetost in motnje centralnega živčnega sistema se neposredno odražajo na stanju prebavnega trakta.
  • Zdravila. Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko vplivajo na delovanje črevesja, vključno z motnjami gibljivosti.

Hkrati z rednimi motnjami hranjenja, razširjenostjo nezdrave hrane v prehrani, pogostimi prigrizki »na poti« pogosto povzročajo zaprtje. Zaradi takšne hrane, ki je sestavljena predvsem iz škroba, moke in sladkorja, se procesi fermentacije in gnitja začnejo v črevesju. Skozi stene drugih organov trebušne votline prodrejo strupene snovi, sproščene v tem procesu. Kot rezultat, telo zelo hitro žlindre, v zelo črevesju nastanek fekalnih kamnov, ki, mimo, poškoduje sluznico. Glede na rezultate:

  • motilnost je motena;
  • zaprtje;
  • zastoj krvi, ki vodi do nastanka hemoroidov;
  • nastanejo polipi kolona in tumorji.

Poleg tega preveč pasiven način življenja povzroča tudi stagnirajoče procese v telesu, kar vodi v motnje v njegovem delu. Zato je zelo pomembno, da opazujete prehrano, spanje in počitek, izberete dieto, ki jo vodijo načela pravilne prehrane, redno si privoščite malo vadbe.

Kako izboljšati črevesno gibljivost?

V nekaterih primerih se skušajo omejiti na zdravljenje. Vendar pa le celoviti ukrepi za izboljšanje stanja omogočajo doseganje potrebnih rezultatov.

To pomeni, da je za učinkovito izboljšanje črevesne gibljivosti potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili + dodatno vzdrževanje folk zdravil + revizijo prehrane + lokomotorno aktivnost.

Zdravila

Za zdravljenje se običajno uporabljajo orodja, ki vplivajo na gibljivost črevesja, hkrati pa povečujejo tonus njegovih mišic. Katera koli zdravila predpisuje izključno zdravnik v skladu s stanjem in vzrokom bolezni, spodaj so le najbolj priljubljena orodja za spoznavanje.

Predvsem so predpisana odvajala, zaradi katerih se poveča gibljivost črevesja in se hitreje izprazni. Razpon laksativov je trenutno zelo širok in izbira najprimernejšega zdravila bo odvisna predvsem od tega, kateri del črevesja je potreben za izvedbo. Obstajajo tri glavne skupine:

  • Ukrepanje na celotnem črevesju. Najmočnejša in najhitrejša laksativna sredstva so angleščina in Glauberjeva sol. Učinek se pojavi že po 1-2 urah po dajanju, kar je še posebej pomembno pri akutnem zaprtju.
  • Ukrepanje na tanko črevo. Eno od teh sredstev je ricinusovo olje, njegovo delovanje pa je usmerjeno v izboljšanje gibljivosti tankega črevesa, pospeševanje napredovanja himusa in pospeševanje procesa izločanja vsebine v debelo črevo.
  • Debelo črevo. Večina laksativov vpliva na debelo črevo. Lahko je bodisi sintetičnih pripravkov ali rastlinskega izvora in ima obliko tinkture, pristojbine, mazila, tablete, svečke, kapljice. Zaradi učinka teh učinkovin se poveča gibljivost črevesja.

Med sintetičnimi zdravili je mogoče razlikovati, kot so Guttalaks in Phenolftolein. Vendar pa, ko jih je treba paziti, ker, kljub učinkovitosti njihovih učinkov, lahko imajo številne kontraindikacije, in zato je treba predpisati le na recept.

Med zdravilnimi zelišči je mogoče ugotoviti:

  1. Licorice,
  2. krhlika
  3. korenine rabarbare in druge.

Poleg zdravil, ki so usmerjena v normalizacijo črevesne gibljivosti, poteka terapija dodatno vključuje zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.

Prehrana in pravilna prehrana - osnova učinkovitega zdravljenja

Prehrana igra pomembno vlogo pri normalizaciji črevesne gibljivosti. Kot je ponavadi kršitve v prehrani povzročajo težave v prebavnem traktu. Hkrati pa je treba poleg stanja zdrave prehrane spomniti, da lahko različna živila različno vplivajo na črevesje. Razdelimo jih lahko v dve ločeni skupini:

Izdelki, ki povečajo gibljivost črevesja
  • Vse hladne pijače, ne glede na to, ali gre za vodo ali npr. Kvas ali sok.
  • Kislo mleko. V tej kategoriji so lahko vključeni vsi mlečni izdelki.
  • Zelenjava. Predvsem tiste, v katerih je veliko vlaknin.
  • Sadje. Še posebej, v katerih bo vsebovana velika količina vlaken. Poleg tega morajo imeti kisli okus.
  • Ovsena, ječmenova in ajdova kaša.
  • Odsekaj
  • Morski sadeži, vključno morski ohrovt.
  • Matice
  • Zeleni
Izdelki, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja
  • Vroče pijače.
  • Uporaba izdelkov iz bele moke.
  • Sladkarije, čokolada.
  • Proizvodi, ki vsebujejo škrob.
  • Vse mesne in beljakovinske jedi.
  • Nekatere vrste sadja in jagodičevja (na primer hruška, kutina, ptičja češnja).

Za normalno delovanje črevesja je bolje, da svojo prehrano izdelate tako, da sveža zelenjava in sadje prevladajo nad termično obdelanimi živili. Dodatna uporaba svežih sokov blagodejno vpliva na delo celotnega prebavnega trakta.

Hkrati pa je enako pomembno upoštevati prehrano - ne dovolite predolgih premorov med obroki, jih razdelite na majhne porcije, ne preobremenjujte in ne jejte ponoči.

Vaje za povečanje črevesne gibljivosti

Da bi izboljšali delovanje črevesja, je potrebno zagotoviti ustrezno telesno aktivnost telesa. Najboljša vaja je kakršna koli anaerobna vadba. Poleg tega lahko dodatno opravite dnevno masažo trebuha - ki ne le pozitivno vpliva na stanje trebušnih organov, temveč omogoča tudi sprostitev centralnega živčnega sistema. Obstajajo tudi dodatne vaje za gibljivost črevesja. Vsi so namenjeni predvsem krepitvi trebuha.

  1. Dviganje trupa. Z ležečega položaja, se noge nagnejo in stojijo na tleh, telo se dvigne do trebušnih mišic.
  2. Dviganje nog. Tudi z ležečega položaja so noge dvignjene, telo pa je pritrjeno na tla. V nekaterih primerih lahko noge na kolesu ustvarijo imitacijo hrane - to bo olajšalo obremenitev, vendar bo potreben vpliv.
  3. Če ležite na hrbtu, si morate z nogami držati noge in pritisniti kolena na prsi.
  4. Kleči, izmenično poravnajte nazaj na eno nogo.
  5. Čepi. Priporočljivo je, da noge držite vzporedno s tlemi in to vajo počnite počasi.

Vaje vam omogočajo, da obnovite delo črevesja, toda preden jih začnete izvajati, se morate vsekakor posvetovati s svojim zdravnikom, ker vsaj nekaj obremenitve ni vedno dovoljeno. Takšne vaje so dodatek osnovnemu kompleksu terapije in odličen način preprečevanja.

V vsakem primeru, v nobenem primeru ne morete samostojno zdraviti kakršne koli težave s črevesjem, saj če je bolezen dovolj resna, potem lahko pozno zagotavljanje oskrbe povzroči resno grožnjo za življenje. Če se pojavijo kakršnekoli težave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.