URSODEKS

Tablete, filmsko obložene rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomu - belo jedro.

Pomožne snovi: laktoza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokristalna celuloza - 22 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 13 mg, natrijev lavril sulfat - 3 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg, prečiščen talk - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.

Sestava filmske ovojnice: hipromeloza E5 - 4,8 mg, makrogol-6000 - 0,95 mg, titanov dioksid - 0,48 mg, železov rumeni oksid - 0,08 mg, železov rdeči oksid - 0,09 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.

Tablete, filmsko obložene rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomu - belo jedro.

Pomožne snovi: laktoza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokristalna celuloza - 44 mg, natrijev karboksimetilni škrob - 26 mg, natrijev lauril sulfat - 6 mg, magnezijev stearat - 6 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, prečiščen talk - 20 mg, Povidon K-30 - 10 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza E5 - 9,6 mg, makrogol-6000 - 1,9 mg, titanov dioksid - 0,96 mg, železov rumeni oksid - 0,16 mg, železov rdeči oksid - 0,18 mg.

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (5) - paketi kartona.
10 kosov. - mehurčki (10) - paketi kartona.

Hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, lipid-znižanje, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Kot posledica delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi do povečanja prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.

Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov (HLA - antigeni človeških levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizaciji naravne aktivnosti ubijalcev limfocitov. Zanesljivo zavira napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.

Sesanje in distribucija

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz jejunuma zaradi pasivne difuzije in iz ileuma skozi aktivni transport. Koncentracija v plazmi po dajanju 500 mg je dosežena po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Za porazdelitev ursodeoksiholne kisline je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, ki je lahko 96-99%. Skozi placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Kot posledica predsistemske eliminacije ursodeoksiholne kisline nastajajo taurični in glicinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka ursodeoksiholične kisline se izloči v žolč.

Preostala neabsorbirana frakcija ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer se bakterijsko cepi (7-dehidroksilacija), da se tvori litoholna kislina. Litoholna kislina se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitoholilglicina in sulfolitokolil taurina in se izloči.

- primarna biliarna ciroza v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);

- raztapljanje majhnih in srednje holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;

- žolčni kamni z visoko stopnjo kalcija;

- nedelovanje žolčnika;

- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;

- jetrna ciroza v fazi dekompenzacije;

- huda jetrna in / ali ledvična odpoved;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;

- odrasli in otroci s telesno maso do 34 kg (za to odmerno obliko);

- povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila.

Tablete jemljejo peroralno, zvečer, brez žvečenja, z majhno količino vode.

Za raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek Ursodexa 10 mg / kg. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

Da bi preprečili ponovno tvorbo kamnov, je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Pri žolčnem refluksnem gastritisu je odmerek 250 mg 1 čas / dan. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg.

Bolnikom, ki tehtajo manj kot 34 kg, je zdravilo priporočljivo vzeti v obliki suspenzije.

Na strani prebavnega sistema: kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, driska, slabost, bolečine v trebuhu; Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko po prekinitvi zdravljenja pojavi prehodna dekompenzacija jetrne ciroze.

Drugo: alergijske reakcije (vključno z urtikarijo).

Primeri prevelikega odmerjanja ursodeoksiholne kisline niso znani.

Zdravila ne uporabljajte hkrati z antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole, saj lahko ta zdravila ovirajo absorpcijo ursodeoksiholne kisline.

S hkratno uporabo, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, neomicin ali progestini (peroralni kontraceptivi) povečajo nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjšajo sposobnost ursodeoksiholne kisline, da raztopi holalirolne žolčne kamne.

Ursodex lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesa, kar zahteva spremljanje koncentracije ciklosporina v krvi in ​​po potrebi popravljanje režima odmerjanja.

Za uspešno raztapljanje je potrebno, da so kamni popolnoma holesterol, ne več kot 15–20 mm, žolčnik je napolnjen z največ polovico kamnov, in poti, ki izločajo žolče, v celoti ohranijo svojo funkcijo.

Pri predpisovanju raztopitve žolčnih kamnov je treba nadzorovati aktivnost jetrnih transaminaz in koncentracije alkalne fosfataze, GGT in bilirubina. Če vzdržujete visoke ravni zdravila, je treba preklicati.

Korecistografijo je treba izvajati vsake 4 tedne v prvih 3 mesecih zdravljenja in nato vsake 3 mesece. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka vsakih 6 mesecev med ultrazvokom v prvem letu zdravljenja. Po popolnem raztapljanju kamnov je priporočljivo, da se nadaljuje uporaba vsaj 3 mesece, da se olajša raztapljanje ostankov kamenčka, katerih dimenzije so premajhne, ​​da bi jih odkrili.

Če v 6–12 mesecih po začetku zdravljenja ni prišlo do delnega raztapljanja kamnov, je malo verjetno, da bo zdravljenje učinkovito.

Zaznavanje ne-vizualiziranega žolčnika med zdravljenjem je dokaz, da se račun ni popolnoma raztopil, zdravljenje pa je treba ustaviti.

Pri kalcifikaciji žolčnih kamnov, kršitvi kontraktilnosti žolčnika ali pogostih napadih žolčnih kolik je treba zdravljenje prekiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Podatkov o vplivu ursodeoksiholne kisline na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi ni.

Uporaba zdravila Ursodex je v nosečnosti kontraindicirana. Če je potrebno, je treba imenovanje zdravila med dojenjem opustiti dojenje.

Pregledi bolnikov z Ursodexom

Hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, lipid-znižanje, hypocholesterolemic in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Kot posledica delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi do povečanja prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.

Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov (HLA - antigeni človeških levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizaciji naravne aktivnosti ubijalcev limfocitov. Zanesljivo zavira napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistično fibrozo in alkoholnim steatohepatitisom, zmanjšuje tveganje za variko v požiralniku.

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz jejunuma zaradi pasivne difuzije in iz ileuma skozi aktivni transport. Koncentracija v plazmi po dajanju 500 mg je dosežena po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Za porazdelitev ursodeoksiholne kisline je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine, ki je lahko 96-99%. Skozi placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Kot posledica predsistemske eliminacije ursodeoksiholne kisline nastajajo taurični in glicinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka ursodeoksiholične kisline se izloči v žolč.

Preostala neabsorbirana frakcija ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer se bakterijsko cepi (7-dehidroksilacija), da se tvori litoholna kislina. Litoholna kislina se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitoholilglicina in sulfolitokolil taurina in se izloči.

Oblika, sestava in embalaža za izpust

Tablete, filmsko obložene rjavo rdeče, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; na prelomu - belo jedro.

Ursodex

Ne dolgo nazaj sem se moral posredno spopasti z Ursodexom. Ta holelitolitik, to je zdravilo, namenjeno raztapljanju žolčnih kamnov (to je njegov glavni namen).

Celotna paleta indikacij za Ursodex je precej široka. Poleg žolčnih kamnov je indicirana tudi za:

  • metanje žolča iz dvanajstnika v želodec;
  • jetrna ciroza in kronični hepatitis;
  • vnetje žolčevodov z zožitvijo lumena (na primer pri nekaterih genskih boleznih);
  • degeneracija jeter, ki je povezana in ni povezana z alkoholizmom.

Če odprete navodila, lahko vidite veliko več odčitkov, vendar so tukaj navedeni najpogostejši. V vseh številnih zdravniških pregledih, ki sem jih našel na Ursodexu, je bilo predvsem o teh boleznih.

Učinek Ursodexa temelji predvsem na raztapljanju majhnih holesterolnih žolčnih kamnov. Poleg tega sta njihova velikost in sestava temeljnega pomena: večji ali ne-holesterolni kamni se ekstrahirajo med operacijo ali pa jih ultrazvok uniči.

Tudi to orodje ima choleretic in celo hepatoprotektivni učinek, hkrati zmanjšuje sintezo holesterola. Mimogrede, zelo pogosto Ursodex in vse njegove analogi so dodeljeni natančno za zaščito jeter.

Za dopolnitev moje kratke farmakološke reference bom dodal, da se Ursodex ne daje:

  1. ljudi z žolčnimi kamni, ki jih lahko vidimo na rentgenskih žarkih (to pomeni, da imajo veliko kalcija);
  2. v obdobju akutnega vnetja žolčnika in kanalov;
  3. v primeru, da žolčnik ne deluje (fiksiran).

Ker sem se zavezal napisati recenzijo o Ursodexu in ne navodilom za uporabo, vam bom končno povedal o lastnih izkušnjah z »spoznavanjem« te droge.

Verjetno je treba takoj pojasniti, da moj pregled ni pozitiven, vendar ni povsem negativen. V vsakem primeru lahko potrdim učinkovitost te droge in verodostojnost uradnih informacij o njem. Vendar je previdnost pri zdravljenju Ursodex vredna opazovanja!

Ursodex je bil predpisan mojemu očetu, ki je že dolgo trpel zaradi bolezni hepatobilarnega sistema. Kaj točno, ne vem: za vseh 14 let bolezni ni zaprosil za zdravniško pomoč in je bil hospitaliziran v bolnišnici šele, ko je njegovo stanje postalo objektivno težko.

Pregled je takoj razkril bolezen, ki je nujno potrebna za zdravljenje - cirozo jeter. Natančneje, "primarna bilijarna ciroza". To je zamenjava jetrnega tkiva z drugim tkivom - vezivnim tkivom, ki dejansko ne opravlja nobenih funkcij (v tem primeru je namenjeno). Načelo je enako kot pri alkoholni cirozi ali učinkih hepatitisa C, vendar je začetni vzrok kršitev pretoka žolča.

Naredili smo biopsijo in jo poslali v laboratorij. To je storjeno za dolgo časa, tako da takoj predpisano zdravljenje, vključno z - Ursodex. Potrebno ga je bilo vzeti s tremi tabletami na dan: eno zjutraj in dve zvečer.

Na kratko: zjutraj tretjega dne je bil moj oče na intenzivni negi z dekompenzacijo. Ascites, tekočina v plevralni votlini, oslabljena zavest. Nato je bila tekočina napolnjena in perikard, ki je ustavil srce. Jetra je zavrnila popolno delovanje, zaradi česar so vse vrste toksinov v krvi presegle vse razumne meje.

Kot se je kasneje izkazalo, je to stranski učinek treh navidez neškodljivih kapsul. Moj oče je preživel in kasneje celo izpustil z minimalno odpustitvijo, vendar me je ta izkušnja popolnoma prikrajšala za naivne napačne predstave, da so le zdravila na recept (ali vsaj zdravila za injiciranje) lahko strašljiva in nevarna. Ne, kapsule so prav tako dobre.

V kontraindikacijah z zdravilom Ursodex je bilo navedeno, da njegov sprejem ni priporočljiv za bolnike s cirozo v fazi dekompenzacije, tako da tudi "problematična komisija", ki je obravnavala ta primer, ni našla krivde našega zdravnika. Dejansko je bila bolezen v času sprejema še vedno kompenzirana.

Svojo zgodbo povzemam takole: Ursodex je močno zdravilo, ki deluje natančno tako, kot bi moralo: z vsemi indikacijami, kontraindikacijami in učinki.

Ocene za Ursodez

Oblika sproščanja: kapsule

Analogi Ursodez

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 15 rubljev. Analogni cenejši za 563 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 25 rubljev. Analogni cenejši za 553 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 49 rubljev. Analogni cenejši za 529 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 56 rubljev. Analogni cenejši za 522 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 157 rubljev. Analogni cenejši za 421 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 193 rubljev. Analogni cenejši za 385 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 264 rubljev. Analogni cenejši za 314 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 274 rubljev. Analogni cenejši za 304 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 327 rubljev. Analogni cenejši za 251 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 342 rubljev. Analogni cenejši za 236 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 435 rubljev. Analogni cenejši za 143 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 466 rubljev. Analogni cenejši za 112 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 562 rubljev. Analogni cenejši za 16 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 570 rubljev. Analogni cenejši za 8 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 626 rubljev. Analogni več za 48 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 660 rubljev. Analog več za 82 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 751 rubljev. Analog dražji za 173 rubljev

Navodila za uporabo za Ursodez

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

ena kapsula vsebuje:

za odmerjanje 250 mg:
učinkovina: Ursodeoksiholna kislina - 250 mg
pomožne snovi: preželatiniran škrob (škrob 1500) - 73,0 mg, koloidni silicijev dioksid (Aerosil) - 5,0 mg, magnezijev stearat - 2,0 mg
ovojnica kapsule: telo in pokrov: titanov dioksid - 2.1118%, želatina - do 100%

za odmerjanje 500 mg:
učinkovina: Ursodeoksiholna kislina - 500 mg
pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza (primelloza) - 16,0 mg. hidroksipropilmetil celuloza (hipromeloza) - 14,0 mg, magnezijev stearat - 5,0 mg
ohišje kapsule: telo: titanov dioksid - 2,0%, želatina - do 100%, pokrov: titanov dioksid - 1,7434%, sončnično sončnično rumeno - 0,4183%, želatina - do 100%

Opis

Za odmerjanje 250 mg
Trde, bele, neprozorne želatinske kapsule. Velikost kapsule je št. 0. Vsebina kapsul je bela ali skoraj bel prašek.

Za odmerjanje 500 mg
Trdne, neprozorne želatinske kapsule št. 00: belo telo z oranžno kapico. Vsebina kapsul je granulirani prašek in zrnca bele ali skoraj bele barve.

Farmakoterapevtska skupina zdravila:

ATX koda: [A05AA02]

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic effect. Zmanjšuje sintezo holesterola v jetrih, njegovo absorpcijo v črevesju in koncentracijo v žolču, povečuje topnost holesterola v sistemu izločanja žolča, spodbuja nastajanje in izločanje žolča. Zmanjšuje litogenost žolča, povečuje vsebnost žolčnih kislin; povzroča povečanje izločanja želodca in trebušne slinavke, povečuje aktivnost lipaze, ima hipoglikemični učinek. Povzroča delno ali popolno raztapljanje holesterola, ko se uporablja peroralno, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, kar pomaga mobilizirati holesterol iz žolčnih kamnov. Ima imunomodulatorni učinek, vpliva na imunološke reakcije v jetrih: zmanjšuje izražanje določenih antigenov na membrani hepatocitov, vpliva na število T-limfocitov, nastajanje iterleukina-2, zmanjšuje število eozinofilcev.

Farmakokinetika

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) se absorbira v tankem črevesu zaradi pasivne difuzije (okoli 90%) in v ileumu preko aktivnega transporta. Po zaužitju v enkratnem odmerku (500 mg) je največja koncentracija v serumu (C max) po 30, 60, 90 minutah 3,8, 5,5, 3,7 mmol / l. Komunikacija z beljakovinami plazme je visoka - do 96-99%. Skozi placentno pregrado. Ob rednem jemanju ursodeoksiholne kisline postane glavna žolčna kislina krvnega seruma (48% celotne vsebnosti žolčne kisline). Terapevtski učinek zdravila je odvisen od koncentracije UDCA v žolču.

Presnavlja se v jetrih (očistek med "primarnim prehodom" skozi jetra) v konjugatih tavrina in glicina. Nastali konjugati se izločijo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka se izloči skozi črevesje. Neznatna količina nezasičene ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer jo razgradijo bakterije (7-dehidroksilacija); Nastalo litoholno kislino se delno absorbira iz debelega črevesa, vendar je v jetrih sulfatirano in se hitro izloči v obliki sulfolitokolil glikemičnega ali sulfolitokolil konjugata taurina.

Indikacije za uporabo

Raztapljanje majhnih in srednje velikih holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom, žolčnim refluksnim gastritisom, primarno biliarno cirozo v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje).

Kronični hepatitis različne geneze, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), alkoholni steatohepatitis, alkoholna bolezen jeter, žolčne diskinezije.

Kontraindikacije


  • X-pozitivni (visoko kalcijevi) žolčni kamni;
  • Mefumcymius žolčnik;
  • Akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;
  • Ciroza jeter pri dekompenzaciji;
  • Hude motnje jeter, ledvic, trebušne slinavke;
  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Odrasli in otroci s telesno maso do 34 kg;
  • Otroška starost do 3 let za to obliko odmerjanja.

Previdno

Uporabljajte previdno pri naslednjih stanjih: s holelitiazo, s holestatičnimi boleznimi jeter (glejte poglavje "Posebna navodila").

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Odmerjanje in uporaba

Raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov
Priporočeni (približni) odmerek je 10 mg ursodeoksiholne kisline na 1 kg telesne mase na dan. Zdravilo je treba jemati vsak dan zvečer, preden gre v posteljo (kapsule se ne žvečijo) z majhno količino tekočine.
Za raztapljanje žolčnih kamnov ponavadi traja od 6 do 24 mesecev. Če se po 12 mesecih zdravljenja velikost kamnov ne zmanjša, je treba zdravljenje prekiniti.
Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti vsakih 6 mesecev z ultrazvokom ali radiografijo. Med vmesnim pregledom je treba oceniti, ali kamni v preteklem obdobju niso kalcificirali. V primeru kalcifikacije kamnov je treba zdravljenje prekiniti.
Za preprečevanje ponovne holelitiaze je priporočljivo vzeti zdravilo nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Zdravljenje žolčnega refluksnega gastritisa
1 kapsula (250 mg) zdravila Ursodez ® dnevno v večernih urah pred spanjem in pitje majhne količine vode.
Potek zdravljenja od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze
Dnevni odmerek je odvisen od telesne teže in se giblje od 1 do 3 kapsule (500 mg) ali od 2 do 6 kapsul (250 mg) (približno 10 do 15 mg ursodeoksiholne kisline na 1 kg telesne mase) v 2 do 3 odmerkih, pri prvih 3 mesecev zdravljenja. Po izboljšanju funkcionalnih parametrov jeter se dnevni odmerek lahko uporabi enkrat zvečer. Trajanje zdravljenja ni omejeno. V redkih primerih se lahko na začetku zdravljenja klinični simptomi poslabšajo (pogosto srbenje). V tem primeru je treba dnevni odmerek zmanjšati (na 250 mg), nato pa ga postopoma povečati (tedensko zvišati dnevni odmerek), dokler ne dosežemo priporočenega odmerka.

Pri kroničnem hepatitisu različnega izvora, brezalkoholni steatohepatitis in alkoholna bolezen jeter
Povprečni dnevni odmerek je od 10 do 15 mg ursodeoksiholne kisline na 1 kg telesne mase v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.

Pri primarnem skleroznem holangitisu je cistična fibroza (cistična fibroza)
V primeru primarnega skleroznega holangitisa: 12-15 mg / kt / dan (do 20 mg / kg) telesne mase na dan v 2-3 odmerkih. Trajanje uporabe - od 6 mesecev do več let. Pri cistični fibrozi (cistična fibroza): 20-30 mg / kg na dan v 2-3 odmerkih. Trajanje uporabe - od 6 mesecev do več let.

Ko je bila žolčne diskinezije
Povprečni dnevni odmerek je 10 mg ursodeoksiholne kisline na 1 kg telesne mase v 2 odmerkih za 2 tedna do 2 meseca. Če je potrebno, je treba postopek zdravljenja ponoviti.
Način odmerjanja določi zdravnik.

Tabela
Izračun dnevnega števila kapsul, odvisno od telesne teže bolnika in priporočenega odmerka zdravila pas 1 kg telesne teže

Ursodex

Indikacije za uporabo

- primarna biliarna ciroza v odsotnosti znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);

- raztapljanje majhnih in srednje holesterolnih kamnov z delujočim žolčnikom;

Možni analogi (nadomestki)

Aktivna sestavina, skupina

Oblika odmerka

filmsko obložene tablete

Ali lahko žvečim, zdrobim ali zlomim tableto? In če ima veliko komponent? In če je prekrita z lupino? Nadaljnje branje.

Kontraindikacije

- Rentgenski žarki (visok kalcij);

- nefunkcionalni žolčnik;

- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja;

- ciroza jeter v fazi dekompenzacije;

- huda jetrna in / ali ledvična odpoved;

- intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze;

- odrasle in otroke, ki tehtajo do 34 kg (za to odmerno obliko);

- preobčutljivost na zdravilo.

Kako uporabljati: odmerjanje in zdravljenje

Ursodex jemljemo peroralno, zvečer, brez žvečenja, stisnemo z majhno količino vode.

Za raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov je povprečni dnevni odmerek 10 mg / kg. Potek zdravljenja je 6-12 mesecev.

Da bi preprečili ponovno tvorbo kamnov, je priporočljivo, da zdravilo vzamete nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Pri žolčnem refluksnem gastritisu je odmerek 250 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Simptomatsko zdravljenje primarne biliarne ciroze: povprečni dnevni odmerek je 10-15 mg / kg.

Bolnikom, ki tehtajo manj kot 34 kg, je priporocljivo, da jemljejo ursodeoksiholno kislino v suspenziji.

Farmakološko delovanje

Ursodex je hepatoprotektor, ima tudi choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, znižanje holesterola in imunomodulatorne učinke. Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Kot posledica delovanja zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, driska, slabost, bolečine v trebuhu; Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko po prekinitvi zdravljenja pojavi prehodna dekompenzacija jetrne ciroze.

Drugo: alergijske reakcije (vključno z urtikarijo).

Ni podatkov o primerih prevelikega odmerka Ursodex.

Posebna navodila

Za uspešno raztapljanje je potrebno, da so kamni popolnoma holesterol, ne več kot 15–20 mm, žolčnik je napolnjen z največ polovico kamnov, in poti, ki izločajo žolče, v celoti ohranijo svojo funkcijo.

Pri predpisovanju raztopitve žolčnih kamnov je treba nadzorovati aktivnost jetrnih transaminaz in koncentracije alkalne fosfataze, GGT in bilirubina. Če vzdržujete visoke ravni zdravila, je treba preklicati.

Korecistografijo je treba izvajati vsake 4 tedne v prvih 3 mesecih zdravljenja in nato vsake 3 mesece. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja poteka vsakih 6 mesecev med ultrazvokom v prvem letu zdravljenja. Po popolnem raztapljanju kamenca je priporočljivo, da se še naprej uporablja vsaj 3 mesece, da se olajša raztapljanje ostankov kamenčka, katerih dimenzije so premajhne, ​​da bi jih bilo mogoče zaznati.

Če v 6 do 12 mesecih po začetku zdravljenja ni prišlo do delnega raztapljanja kamnov, je malo verjetno, da bo zdravljenje učinkovito.

Zaznavanje ne-vizualiziranega žolčnika med zdravljenjem je dokaz, da se račun ni popolnoma raztopil, zdravljenje pa je treba ustaviti.

Pri kalcifikaciji žolčnih kamnov, kršitvi kontraktilnosti žolčnika ali pogostih napadih žolčnih kolik je treba zdravljenje prekiniti.

Ni podatkov o vplivu Ursodexa na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Interakcija

Zdravila Ursodex ne uporabljajte hkrati z antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole, saj lahko ta zdravila ovirajo absorpcijo ursodeoksiholne kisline.

S hkratno uporabo, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, neomicin ali progestini (peroralni kontraceptivi) povečajo nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjšajo sposobnost ursodeoksiholne kisline, da raztopi holalirolne žolčne kamne.

Ursodex lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesa, kar zahteva spremljanje koncentracije ciklosporina v krvi in ​​po potrebi popravljanje režima odmerjanja.

Navodila za uporabo Ursodex, kontraindikacije in neželeni učinki, analogi

Eno od učinkovitih hepatoprotektivnih zdravil je Ursodex. Navodila za uporabo Ursodex označuje značilnosti njegove uporabe. Zdravilo je predpisano za bolezni žolčnika in jeter. Vendar pa ima nekaj kontraindikacij za sprejem. V primeru različnih patologij se določi ustrezen odmerek zdravila in trajanje zdravljenja.

Oblike sprostitve

Ursodex je na voljo v več farmacevtskih oblikah:

Tablete pripravimo v odmerkih 300 in 150 miligramov. Pokriti so z lupino rdeče-rjavega odtenka. Bela kapsula, v sredini vsebuje belo praškasto zdravilo. Kapsula vsebuje 250 gramov aktivne sestavine.

Orodje v obliki tablet in kapsul je v pretisnih omotih po 10 kosov. Pretisni omoti so pakirani v kartonsko embalažo.

V enem mililitru suspenzije - 50 mg aktivne sestavine.

Oblika tablete je namenjena odraslim, katerih teža presega 35 kg. Suspenzijsko sredstvo se uporablja za zdravljenje bolnikov s telesno maso manj kot 34 kg.

Indikacije za uporabo

Zdravilo predpisujejo strokovnjaki za zdravljenje takšnih patoloških stanj:

  • gastritis z žolčnim refluksom
  • bilateralne ciroze
  • kronični hepatitis
  • žolčevodov, hepatoproteina, žolčevodov, žolčnika in žolčnika, hepatotokularnih motenj na podlagi
  • žolčnih kamnov

Navodila za uporabo zdravila kažejo, da Ursodex pomaga raztopiti holesterolne žolčne kamne. Vendar pa je zdravilo predpisano samo s kamni srednje ali majhne velikosti.

Navodila za uporabo

Orodje je namenjeno za notranjo uporabo. Pogoltnite tableto celoto, jo žvečite nezaželeno. Priporočljivo je jemati kapsule in tablete pred spanjem.

Odmerek in režim zdravljenja določi specialist, odvisno od diagnoze in resnosti patologije. Zdravnik upošteva tudi individualne značilnosti pacienta.

Odmerjanje tablet se določi z izračunom bolnikove telesne teže. Za en kilogram teže se izpusti 10 miligramov zdravila (tabela 1).

Zdravilo je treba zaužiti enkrat na dan. Tablete je priporočljivo piti veliko tekočine.

Trajanje zdravljenja za raztapljanje kamnov je lahko od šestih mesecev do dveh let. Ob istem času vsakih šest mesecev mora bolnik opraviti ultrazvočni pregled, da preveri učinkovitost zdravljenja. Če so kamni začeli kalcificirati, je zdravilo preklicano.

Najpomembnejša stvar, ki naj pove, kaj je bilaarna ciroza:

Odmerek za žolčno cirozo se določi na podlagi telesne mase. Priporočljivo je od 12 do 16 mg na kilogram mase. S to diagnozo v prvih mesecih se dnevni odmerek razdeli v tri odmerke.

Za gastritis z refluksom je običajno predpisan odmerek 300 mg. Vzemite tableto v enem koraku na dan. V tem primeru poteka zdravljenje od desetih dni do dveh tednov.

Zdravilo v kapsulah pijemo enkrat na dan.

Suspenzija za žolčno cirozo se pije, kot sledi (preglednica 2).

Suspenzijo lahko odmerite s posebno merilno žličko.

Kontraindikacije

Obstaja nekaj omejitev pri uporabi Ursodexa. Te kontraindikacije vključujejo:

  • preobčutljivost na snovi, ki so del zdravila
    akutni holangitis
  • dekompenzirana faza ciroze
  • akutni holecistitis
  • ledvična patologija
  • odpoved jeter
  • disfunkcija kontraktilnosti sten žolčnika
  • obstrukcija žolčevodov
  • pankreatitis
  • pogoste in dolgotrajne jetrne kolike
  • prisotnost kalcificiranih kamnov

Zdravilo se ne predpiše bolnikom, ki nimajo vizualizacije žolčnika med rentgenskim pregledom.

Poleg tega ni dovoljeno uporabljati zdravila za zdravljenje atresije žolčevodov pri otrocih s kršitvijo žolčnega iztoka.

Strogo je prepovedano piti zdravilo med nosečnostjo v prvem trimesečju, ko pride do nastanka plodnih organov. V kasnejših obdobjih prenašanja otroka Ursodex tudi ni priporočljiv.

Otroci, ki tehtajo manj kot 35 kg, ne smejo jemati Ursodexa. Do šest let ni predpisanih zdravil v obliki kapsul in tablet. Pri predpisovanju zdravnika lahko uporabite suspenzijo za zdravljenje otrok.

Dojenje je tudi kontraindikacija za zdravilo.

Neželeni učinki

Običajno zdravilo bolniki normalno prenašajo. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo neželeni učinki. Te reakcije vključujejo:

  • občutek bolečine v epigastričnem območju
  • mehke blato
  • povečane aktivnosti jetrnih transaminaz
  • slabost
  • sprememba konsistence in barve iztrebkov
  • dekompenzirana ciroza

Redko se lahko razvijejo alergijske manifestacije v obliki srbenja, rdečice in izpuščaja na koži.

Med zdravljenjem je možna kalcifikacija žolčnih kamnov.

Posledice prevelikega odmerjanja

Primeri prevelikega odmerka so zabeleženi posamično. Če uporabljate prevelik odmerek zdravila, lahko pride do driske.

Z razvojem driske se zmanjša odmerek zdravila. Če driska ne izgine, je treba prekiniti zdravljenje z zdravilom Ursodex. S podaljšanim tekočinskim blatom je mogoče predpisati zdravila, ki obnavljajo ravnotežje vode in elektrolitov.

Kaj se zgodi v primeru prevelikega odmerka, si oglejte videoposnetek:

Posebni trenutki

Zdraviti z zdravilom lahko le s concrements v žolčniku srednje in majhne velikosti. Če so kamni več kot 15 milimetrov, Ursodex ni primeren za njihovo raztapljanje. Prav tako se ne uporablja pri polnjenju mehurja s kamni več kot polovico organa.

Med zdravljenjem je pomembno nadzorovati naslednje kazalnike človeškega telesa:

  • bilirubina
  • transaminaz v jetrih
  • GGT

Če se njihova vrednost poveča, se uporaba zdravila prekliče.

Vsakih šest mesecev zdravljenja se učinkovitost zdravljenja ovrednoti z uporabo ultrazvočne diagnostike. Če med letom kamni niso začeli raztapljati, to pomeni, da je zdravilo v tem primeru neučinkovito in da je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Pri zdravljenju žensk v rodni dobi se je treba izogibati nosečnosti, saj lahko učinkovina zdravila negativno vpliva na nerojenega otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi Ursodexa z drugimi zdravili se lahko pojavijo naslednje reakcije: t

  • neomicin, estrogen - povečanje koncentracije holesterola v žolču
  • antacidi (aluminijeve ali vsebujejo ionsko izmenjalno smolo) - oslabljena absorpcija zdravilne učinkovine Ursodex
  • ciklosporin - povečanje ravni ciklosporina v krvi
  • Kolestiramin - zmanjšanje procesa absorpcije sestavin Ursodexa
  • peroralni kontraceptivi - povečana nasičenost žolčnega holesterola
  • hipolipidemična zdravila - poslabšanje razgradnje kamnov holesterola

Pri zdravljenju zdravila ni dovoljeno piti alkoholnih pijač.

Cene zdravil

Strošek zdravila je odvisen od njegovega odmerka in odmerne oblike. Cena za Ursodex se giblje od 300 do 800 ruskih rubljev.

Zdravilo lahko kupite v lekarnah na recept.

Analogi Ursodexa

V prisotnosti kontraindikacij ali neželenih učinkov lahko zdravilo nadomestimo z drugimi sredstvi. Na farmacevtskem trgu lahko najdete naslednje Ursodex analoge:

  • Grinterol
  • Ursolizin
  • Izsek
  • Ekurohol
  • Allohol
  • Ursodez
  • Ursofalk
  • Ursoliv
  • Ursosan
  • Hofitol
  • Ursomax
  • Choludexan
  • Artikhol
  • Ursodiol
  • Ursonost
  • Urdox

Ta zdravila so po farmakoloških učinkih enaka. Poleg tega so nekatere od njih po sestavi podobne - vsebujejo enako učinkovino kot Ursodex, ursodeoksiholna kislina.

Na voljo v obliki tablet, kapsul in suspenzij. Njihova cena je odvisna od proizvajalca in dozirne oblike.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Očetu so diagnosticirali žolčnico. Določena kompleksna terapija. Prav tako je bilo treba uporabiti tablete Ursodex. Oče jih je vzel le en dan. Po pitju treh tablet se je poslabšal. Zdravniki so postavili dekompenzacijo, ki se je nabirala v plevralni votlini. Kasneje je postalo jasno, da je taka reakcija neželeni učinek Ursodexa.

Alexandra, stara 40 let:

Našel sem žolčne kamne - do 8 mm. Izpuščen Ursodex. Tablete sem vzel mesec dni, vendar rezultat nisem opazoval. Zamenjano z Ursolivom. Videl sem še nekaj mesecev. Po diagnozi je bilo ugotovljeno, da so se kamni raztopili. Ne morem razumeti, v sestavi teh dveh zdravil je ista snov. Verjetno je moral Ursodex več jesti.

Vitaly Andreevich, terapevt:

Ursodex se mojim bolnikom pogosto predpisuje. Bolniki jo običajno dobro prenašajo. Vendar pa je zdravilo močan, zato ga ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta.

Ursodex je močno zdravilo. Samodejni prevzem ni dovoljen. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in povzroči resne zaplete.

Navodila za zdravilo Ursodex

Ursodex je kompleksen zdravilo-hepatoprotektor, ki ima hipoholesterolemični, holelitolitični, imunomodulacijski, hipolipidemični in choleretic učinek. To orodje se priporoča za preprečevanje ali zdravljenje motenj jeter in žolčevodov. Zdravila so pomembna v primerih, ko takšni sistemi ne morejo obvladati učinkov zunanjih in notranjih negativnih dejavnikov.

Največja učinkovitost zdravila Ursodex je opažena pod pogojem kompleksnega zdravljenja. Tudi med jemanjem zdravil je pomembno upoštevati prehrano, ki jo predpisuje gastroenterolog. Kljub temu, da je zdravilo v večini primerov dobro prenašano, je njegova neodvisna uporaba nesprejemljiva brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Navodila za uporabo

Ursodex ima stabilizacijski učinek na membrane jetrnih celic (hepatociti in holangiociti) in ima citoprotektivni učinek. Med uporabo teh tablet stabilizira procese kroženja kislin v želodčnem traktu in zmanjša količino potencialno strupenih snovi, ki se proizvajajo, lahko negativno vpliva na jetra. Opažamo tudi zmanjšanje absorpcije holesterola v prebavnem traktu.

Drugi pozitivni učinki jemanja zdravila so:

  • zmanjšanje litogenega žolčnega indeksa;
  • znižanje holesterola v žolču z zaviranjem njegove sinteze in inhibiranjem črevesne absorpcije;
  • povečanje lastnosti topnosti holesterola, ki tvori tekoče kristale v žolču in v tej obliki ne vpliva negativno na celice tkiva.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je raztapljanje kamnov žolčevega holesterola in ne nastanejo nove.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za naslednje patološke bolezni in patologije:

Vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa

Orodje se lahko kombinira z drugimi citostatiki, da se preprečijo te bolezni, toda pred tako kombinirano uporabo se je treba dogovoriti o poteku zdravljenja z zdravnikom.

Način uporabe

Odvisno od indikacij je odmerek zdravila različen:

  1. Za zdravljenje bilinarne ciroze je dnevni odmerek 15 mg na kilogram telesne teže na dan.
  2. Pri refluksu z žolčem se dnevno vzame 1-1,5 tablete v obdobju 10 dni do 6 mesecev, v nekaterih primerih pa lahko zdravljenje traja tudi do dve leti.
  3. Za raztapljanje kamnov iz holesterola se sprejem sprejme na podlagi odmerka 10 mg na kilogram telesne teže na dan. Zdravljenje traja do enega leta, sledi pa mu profilaktična uporaba še 2-3 mesece.

Tablete se pogoltnejo brez žvečenja in pitne vode. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete zvečer ali pred spanjem.

Ursodex je priporočljivo piti navadno negazirano vodo

Oblika in sestava sproščanja

Priprava vključuje:

  • ursodeoksiholna kislina (glavna učinkovina);
  • železov oksid;
  • laktoza;
  • titanov dioksid;
  • koruzni škrob;
  • polietilen glikol;
  • mikrokristalna celuloza;
  • hipromeloza;
  • Povidon K-30;
  • magnezijev stearat;
  • smukec.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih, ki vsebujejo 10 tablet (v isti embalaži je lahko 1 ali 5 pretisnih omotov). Tablete se lahko razlikujejo po volumnu zdravilne učinkovine (150 ali 300 miligramov).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Orodje se ne uporablja v povezavi z antacidi, ki vsebujejo aluminij, saj ta zdravila motijo ​​absorpcijo ursodeoksiholne kisline. Učinek te učinkovine, namenjene uničenju holesterola kamna, se lahko zmanjša, če se Ursodex kombinira z zdravili, ki vsebujejo estrogene in gestagene, kot tudi z zdravili za zniževanje lipidov.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Če presežete odmerek ali preobčutljivost na aktivno sestavino orodja, se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

  • alergijske reakcije;
  • bolečine v črevesju;
  • kalcifikacija žolčnih kamnov;
  • slabost;
  • driska

Zdravilo je kontraindicirano pri:

Ursodex je kontraindiciran za intoleranco za laktozo

  • ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
  • prisotnost kamnov z visoko vsebnostjo kalcija;
  • intoleranca za laktozo;
  • disfunkcija žolčnika, ki vodi do njegove neoperabilnosti;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • pankreatitis;
  • akutno vnetje žolčevoda in žolčnika.

Zdravilo Ursodex ni predpisano tudi bolnikom s telesno težo manj kot 34 kilogramov, nosečnicami, doječimi ženskami in osebami, ki ne prenašajo nobenih sestavin zdravila.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet je dve leti od datuma izdaje. Skladiščenje je dovoljeno pri temperaturi, ki ne presega +25 stopinj, če zdravilo ni izpostavljeno neposredni sončni svetlobi. Tablete morajo biti zaščitene pred otroki in ne smejo biti shranjene v pogojih visoke vlažnosti.

Stroški tablet Ursodex s prostornino 300 mg se razlikuje glede na paket (50 tablet zdravila stroškov 420 rubljev, pakiranja po 100 tablet se prodajajo po ceni 1100-1150 rubljev). V Ukrajini je droga v tej obliki 190 in 550 grivna, v tem zaporedju. Tablete 150 mg so dvakrat cenejše. Glede na farmacevtsko verigo in regijo prodaje se lahko cena zdravila spreminja za 5-10%.

Analogi

Obstajajo strukturni analogi zdravila (zdravila s podobno sestavo) in neposredni analogi. Prva skupina vključuje:

Neposredni analogi so zdravila z enakim mehanizmom delovanja kot Ursodex. Ta sredstva so:

Analogi lahko nadomestijo glavno zdravilo in imajo druge lastnosti ter dodaten učinek, obenem pa imajo lahko takšna sredstva lastne kontraindikacije in neželene učinke, zato je samoumenitev Ursodexa z drugim zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom nemogoča.

Sodelujte v raziskavi

Ocene

Če imate izkušnje z uporabo zdravila, pustite svoje mnenje o Ursodexu. To bo v veliko pomoč drugim uporabnikom spletnega mesta.

Povratne informacije o zdravilu so v večini primerov pozitivne - zdravilo bolniki dobro prenašajo in imajo visoke stopnje učinkovitosti (pod pogojem, da bolnik ne krši režima odmerjanja in nima pomembnih kontraindikacij). Hkrati pa tudi v odsotnosti kontraindikacij in normalne tolerance, Ursodex v nekaterih primerih ne pomaga, zato so pregledi o njem pri nekaterih bolnikih nevtralni ali negativni, pogosto pa ljudje govorijo o potrebi po nadomestitvi zdravila z učinkovitejšimi analogi, v tem primeru pa je to individualna občutljivost. organizma.

Številne negativne ocene se nanašajo tudi na precenjeno zdravilo: po mnenju potrošnikov obstajajo analogi z enakim mehanizmom ukrepanja, vendar iz nižje cenovne kategorije. Na splošno, pacienti govorijo o visoki učinkovitosti zdravila pri zdravljenju holesterola kamnov, informacije o prevelikih odmerkih v takih pregledih in razvoju neželenih učinkov je zelo redka.

Zaključek

Zdravilo Ursodex je močna in zelo učinkovita kombinacija zdravil, ki imajo holelitolitične in hepatoprotektivne učinke. Kljub dejstvu, da je v večini primerov zdravilo dobro prenaša, je njegova samostojna uporaba nesprejemljiva brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, odmerek pa je treba strogo upoštevati v skladu z navodili za uporabo.

Zdravilo je v lekarnah na voljo le na recept in ga običajno ne predpisujejo nosečnicam in doječim ženskam, čeprav je v nekaterih primerih pod nadzorom specialista in s pričakovanimi koristmi za mater z majhnim tveganjem za otroka takšno zdravljenje možno.

Kognitivne funkcije, vid in stanje duha ne vplivajo, zato njihov sprejem ne omejuje možnosti vožnje avtomobila ali opravljanja dela, ki zahteva večjo pozornost. Ursodex je nezdružljiv z alkoholom, zato je treba med zdravljenjem z alkoholnimi pijačami popolnoma opustiti.

Oglejte si video o hepatoprotektorjih:

Ursodex

Ursodex: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Ursodex

ATX koda: A05AA02

Aktivna sestavina: ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina)

Proizvajalec: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 24.10.2018

Ursodex je hepatoprotektor, ki deluje tudi na imunomodulatorno, choleretic, lipidno, holelitolitično in hipoholesterolemično delovanje.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika Ursodex - filmsko obložene tablete: rjavo-rdeča, bikonveksna, okrogla, na eni strani tveganja; barva jedra na prelomu je bela (10 kosov v pretisnih omotih, v škatli po 1, 5 ali 10 pakiranj).

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: ursodeoksiholna kislina - 150 ali 300 mg;
  • pomožne komponente (150/300 mg): prečiščen talk - 6,4 / 20 mg; laktoza - 43,5 / 87 mg; škrob - 9/18 mg; natrijev lauril sulfat - 3/6 mg; mikrokristalna celuloza - 22/44 mg; magnezijev stearat - 3/6 mg; Povidon K-30 - 10/10 mg; koloidni silicijev dioksid, 1,5 / 3 mg; natrijev karboksimetil škrob - 13/26 mg;
  • filmski pokrov (150/300 mg): makrogol-6000 - 0,95 / 1,9 mg; Hipromeloza E5 - 4,8 / 9,6 mg; titanov dioksid - 0,48 / 0,96 mg; rdeči železov oksid - 0,09 / 0,18 mg; rumeni železov oksid - 0,08 / 0,16 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ursodex je hepatoprotektor z choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, holesterol-znižanje in imunomodulacijske lastnosti.

Zaradi stabilizacije membran holangiocitov in hepatocitov ima ursodeoksiholna kislina neposreden citoprotektivni učinek. Pod vplivom zdravila na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih kislin (potencialno strupene). Ima učinek zniževanja holesterola (zaradi zmanjšanja absorpcije holesterola v črevesju in nekaterih drugih biokemičnih učinkov). Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Ursodeoksiholna kislina ima visoke polarne lastnosti, kar ima za posledico nastanek nestrupenih mešanih micelov s toksičnimi (nepolarnimi) žolčnimi kislinami, kar vodi do zmanjšanja sposobnosti želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri bolnikih z refluksnim ezofagitisom in žolčnim refluksnim gastritisom. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na učinke citotoksičnih micelov.

Drugi učinki snovi: t

  • zmanjšanje nasičenosti žolča s holesterolom (zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranje sinteze v jetrih in zmanjšanje izločanja žolča);
  • povečanje topnosti holesterola v žolču z nastankom tekočih kristalov z njim;
  • zmanjšanje litogenega žolčnega indeksa.

Zaradi uporabe Ursodexa se holesterolski žolčni kamni raztopijo (zaradi spremembe razmerja žolčnih kislin / holesterola in žolča). Jemanje zdravila preprečuje nastanek novih kamnov, kar zagotavlja zmanjšanje vsebnosti holesterola v žolču. Izzove choleresis, bogato z bikarbonati, kar vodi do povečanja prehoda žolča in spodbuja izločanje toksičnih žolčnih kislin skozi črevo.

Imunomodulacijski učinek Ursodexa je posledica inhibicije izražanja HLA antigenov (človeških antigenov levkocitov - antigenov tkivne združljivosti) na membranah holangiocitov in hepatocitov ter normalizaciji naravne aktivnosti liofocitov. Po raziskavah ursodeoksiholna kislina upočasni napredovanje fibroze pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholnem steatohepatitisu, zmanjša verjetnost varikoznosti požiralnika.

Farmakokinetika

Absorpcija ursodeoksiholne kisline iz jejunuma se pojavi zaradi pasivne difuzije, iz ileuma - z aktivnim transportom. Koncentracija v plazmi s peroralnim dajanjem 500 mg snovi - 3,8; 5,5 in 3,7 mmol / l (doseženo po 30, 60, 90 minutah).

Za distribucijo snovi, za katere je značilna visoka stopnja vezave na plazemske beljakovine (od 96 do 99%). Skozi placentno pregrado.

Ursodeoksiholna kislina je podvržena predsistemski eliminaciji, da se tvorijo glicinski in taurinski konjugati, ki se izločajo v žolč. Približno 50–70% celotnega odmerka se izloči v žolč.

Preostali del nezasičene frakcije je podvržen bakterijski prebavi v debelem črevesu, kjer se pojavi tvorba litokolne kisline, ki se delno absorbira iz črevesja, biotransformira v jetrih v konjugate sulfolitokolil taurina in sulfolitokolilglicina in nato izloči.

Indikacije za uporabo

  • primarna biliarna ciroza pri bolnikih brez znakov dekompenzacije (simptomatsko zdravljenje);
  • žolčni refluksni gastritis;
  • majhni / srednje veliki holesteroli pri bolnikih brez disfunkcije žolčnika (za raztapljanje).

Kontraindikacije

  • visoki kalcijevi kamni (rentgenski žarki pozitivni);
  • nefunkcionalni žolčnik;
  • pankreatitis;
  • vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja v akutnem poteku;
  • hudo ledvično / jetrno okvaro;
  • ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
  • intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze;
  • teža do 34 kg;
  • nosečnost in dojenje;
  • posamezne intolerance na katerokoli sestavino zdravila Ursodex.

Navodila za uporabo Ursodex: metoda in odmerjanje

Ursodex se jemlje peroralno, brez žvečenja, z majhno količino vode, po možnosti zvečer.

Priporočena shema:

  • raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov: 10 mg / kg na dan, trajanje tečaja - od 6 do 12 mesecev; po razkroju kamnov je indicirano nadaljevanje terapije še nekaj mesecev s profilaktičnimi nameni;
  • žolčni refluks gastritis: enkrat na dan, 250 mg, trajanje tečaja - od 10 dni do 6 mesecev, v primerih potrebe je lahko daljše - do 2 leti;
  • primarna biliarna ciroza: 10 do 15 mg / kg na dan.

Neželeni učinki

  • prebavni sistem: bolečina v trebuhu, slabost, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, kalcifikacija žolčnih kamnov; pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, reverzibilno prehodno dekompenzacijo ciroze jeter;
  • drugi: alergijske reakcije (vključno z urtikarijo).

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Ursodex.

Posebna navodila

Da bi se kamni uspešno raztopili, je treba izpolniti več pogojev:

  • struktura čistega holesterola kamnov;
  • velikost kamna do 1,5–2 cm;
  • polnjenje kamnov žolčnika ne več kot polovico;
  • popolno ohranitev delovanja žolčevodov.

Med zdravljenjem raztapljanja žolčnih kamnov morajo biti bolniki pod zdravniškim nadzorom zaradi naslednjih znakov: aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze, koncentracije bilirubina. Če se povišane vrednosti ohranijo, se terapija prekine.

Prve 3 mesece uporabe Ursodex holecistografije je treba opraviti enkrat na mesec, potem pa enkrat na 3 mesece. Najmanj enkrat na vsakih šest mesecev je treba oceniti učinkovitost zdravljenja (z uporabo ultrazvoka). Po potrditvi raztapljanja kamnov je treba zdravilo nadaljevati vsaj 3 mesece. To bo prispevalo k nadaljnjemu raztapljanju majhnega kamenca, ki ga ultrazvok ne zazna.

Če po zdravljenju 6–12 mesecev ni prišlo do delnega raztapljanja kamnov, se verjetnost uspeha šteje za minimalno.

Zaznavanje ne-vizualiziranega žolčnika v obdobju zdravljenja je znak, da se kalčiji niso raztopili in Ursodex je treba odpraviti. Tudi preklic zdravljenja je potreben v naslednjih primerih: kalcifikacija žolčnih kamnov, oslabljena kontraktilnost žolčnika ali pogoste žolčne kolike.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Ursodex kontraindiciran za nosečnice in doječe ženske.

Uporaba v otroštvu

Bolniki, ki tehtajo do 34 kg, zdravila niso predpisali.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Jemanje zdravila Ursodex pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je kontraindicirano.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindikacije za jemanje Ursodexa so ciroza jeter in huda jetrna odpoved.

Interakcije z zdravili

  • estrogeni, gestageni, neomicin, zdravila za zniževanje lipidov: povečanje nasičenosti žolča s holesterolom, ki lahko povzroči zmanjšanje sposobnosti ursodeoksiholne kisline, da raztopi holesterolne bilijarne konkremente;
  • antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole: kombinacija je kontraindicirana, ker lahko kombinirana terapija vodi do oslabljene absorpcije ursodeoksiholne kisline;
  • ciklosporin: povečanje njegove absorpcije iz črevesja (koncentracijo v krvi je treba spremljati, če je potrebno, lahko zdravnik prilagodi odmerek).

Analogi

Pogoji za shranjevanje

Hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ursodex Reviews

Po ocenah se Ursodex uporablja predvsem za raztapljanje kamnov, kot tudi za zvišane stopnje jeter. V nekaterih primerih je visoka učinkovitost zdravljenja opažena pri odraslih in otrocih. Vendar pa obstajajo pregledi, ki kažejo, da je treba zdravilo opustiti zaradi razvoja stranskih učinkov ali zaradi nezadostnega terapevtskega učinka.

Cena Ursodex v lekarnah

Približna cena za Ursodex (50 ali 100 tablet po 300 mg) je 420 ali 1100–150 rubljev.