Ursodeoksiholna kislina

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in choleretic sredstvo.

Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je izvor žolčne kisline. Poleg svojih choleretic in lastnosti zaščite jeter ima imunomodulatorni učinek, zmanjšuje nastanek žolčnih kamnov in zmanjšuje holesterol.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizacija jetrnih celic. Njegove molekule se lahko vključijo v membrane hepatocitov (jetrne celice) in postanejo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.

Pripravki ursodeoksiholne kisline vplivajo na jetrno recirkulacijo žolčnih kislin (njihova reapsorpcija iz črevesja v žolč), zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju in tako vplivajo na zniževanje holesterola.

V kombinaciji s holesterolom v vsebini žolčnika to zdravilo poveča topnost kristalov holesterola, prispeva k uničevanju žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega pripravki ursodeoksiholne kisline zmanjšajo nastanek holesterola neposredno v jetrih, to je zmanjšanje vsebnosti te snovi v celotnem telesu.

Imunomodulatorni učinek ursodeoksiholne kisline na telo je v normalizaciji aktivnosti limfocitov in poslabšanju izražanja antigenov na jetrnih celicah in jetrnih kanalih. Strokovnjaki na področju hepatologije dajejo pozitivne ocene o ursodeoksiholni kislini kot sredstvo za bistveno zmanjšanje fibroze jeter pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholni maščobni degeneraciji jeter.

Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), 3 ure po dajanju v kri doseže maksimalno koncentracijo. Redni vnos pripravkov Ursodeoksiholne kisline povzroči, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena seriji transformacij, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatnih količinah - z urinom.

Ursodeoksiholna kislina sprosti obliko

V skladu z navodili je zdravilo na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna sestavina različnih farmacevtskih pripravkov choleretic akcije. Na podlagi Ursodeoksiholne kisline so nastale takšne droge kot:

Indikacije za uporabo

Ursodeoksiholna kislina po navodilih se uporablja v kompleksnem zdravljenju holelitiaze, če je izvor holesterola, in njihovo odstranitev s kirurškimi ali endoskopskimi sredstvi ni mogoča. Velikost holesterola ne sme biti večja od 2 cm po litotripsiji (drobljenje kamnov).

Ursodeoksiholna kislina se predpisuje v primerih kroničnega aktivnega hepatitisa s kongestijo žolča, s primarno biliarno cirozo do stopnje aktivne fibroze, s cistično fibrozo jeter, z žolčnim refluksnim ezofagitisom in akutnim hepatitisom.

Glede na ocene Ursodeoksiholna kislina pomaga pri žolčni diskineziji in holecistopatiji. Drugo področje njegove uporabe je preprečevanje stagnacije žolča pri jemanju hormonskih kontraceptivov, izboljšanje delovanja jeter med zdravljenjem s citostatiki, kot pomoč pri presaditvi jeter in drugih organov.

Kontraindikacije za uporabo Ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano pri akutnem vnetju žolčevodov in mehurja (holecistitis, holangitis), v primeru jetrne ciroze v fazi izrazite aktivnosti in dekompenzacije, pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, izraziti okvari ledvične funkcije. Individualna intoleranca je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.

Navodila za uporabo

Za to zdravilo ni starostne omejitve, če je potrebno, se lahko ursodeoksiholna kislina daje iz neonatalnega obdobja. Odmerek izberemo individualno, odvisno od telesne mase in stopnje manifestacije bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzame se enkrat na zvečer. Trajanje sprejemanja in število urinov ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, ki se razlikujejo za različne bolezni. Med zdravljenjem enkrat na 3 mesece je treba določiti raven jetrnih encimov in ko se žolčni kamni raztopijo, se enkrat na 6 mesecev opravi ultrazvok in rentgenska slika jeter in žolčevodov.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksikolne kisline včasih povzročijo začasno povečanje jetrnih encimov, srbenje kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikacijo žolčnih kamnov, drisko.

Ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Ursodeoksiholna kislina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Ursodeoksiholna kislina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilne snovi Ursodeoksiholna kislina

Primarna žolčna kislina, ki se običajno proizvaja v majhnih količinah v človeškem telesu, predstavlja približno 5% skupne količine žolčnih kislin in je določena v pomembnih koncentracijah v žolču nekaterih vrst medvedov. Bel ali rahlo rumen prah, sestavljen iz kristaliničnih delcev, grenkega okusa. Dobro topen v etanolu, ledocetna kislina, rahlo topna v kloroformu, težko se raztopi v etru, praktično netopen v vodi.

Farmakologija

Stabilizira membrane hepatocitov in holangiocitov, ima neposreden citoprotektivni učinek. Kot posledica delovanja zdravil na gastrointestinalno cirkulacijo žolčnih kislin se zmanjša vsebnost hidrofobnih (potencialno strupenih) kislin. Z zmanjšanjem absorpcije holesterola v črevesju in drugih biokemičnih učinkov ima učinek zniževanja holesterola. Zavira celično smrt zaradi strupenih žolčnih kislin.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina (UDCA) tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu. Poleg tega UDCA tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov (posledica spremembe razmerja holesterola / žolčnih kislin v žolč) in preprečevanje nastajanja novih kamnov (posledica zmanjšanja vsebnosti holesterola v žolču). Vzbuja cholerasis, bogato z bikarbonati, ki vodi do povečanja prehoda žolča in spodbuja izločanje strupenih žolčnih kislin skozi črevesje.

Imunomodulatorni učinek je posledica zaviranja ekspresije HLA antigenov na membranah hepatocitov in holangiocitov, normalizacije naravne aktivnosti limfocitov itd.

Ko se zaužitje absorbira v jejunumu zaradi pasivne difuzije in v ileumu preko aktivnega transporta. Cmaks doseženo v 1-3 urah Visoka vezava na beljakovine (pri zdravih prostovoljcih je vsaj 70% nekonjugirane UDCA povezano z beljakovinami). Pri sistematičnem jemanju UDCA postane glavna žolčna kislina v serumu in predstavlja približno 48% vseh žolčnih kislin v krvi. Vključen v sistem gastrointestinalne cirkulacije. V jetrih se UDCA veže na glicin in taurin; nastali konjugati se izločajo v žolč. Terapevtski učinek je odvisen od koncentracije UDCA v žolču; Med zdravljenjem je od odmerka odvisno povečanje njegovega deleža v bazenu žolčnih kislin do 50–75% (z dnevnimi odmerki 10–20 mg / kg). Prehaja skozi placentno pregrado. Izloča se predvsem z blatom, zelo majhna količina (manj kot 1%) - z urinom. Majhna količina ne-posnetih UDCA v kolonu se razgradi z bakterijami (7-dehidroksilacija) na litoholno kislino, ki se delno absorbira iz debelega črevesa, sulfatira v jetrih in hitro izloči v fekalijah v obliki konjugatov sulfotilholilglicina ali sulfotilholiltaurina.

Uporaba snovi Ursodeoksiholna kislina

Holesterolski žolčni kamni, hepatitis (kronični, vključno z atipičnimi oblikami kroničnega avtoimunskega, akutnega virusnega), brezalkoholni steatohepatitis, strupena (vključno z alkoholnim, zdravilnim) poškodbami jeter, primarna bilarna ciroza in cistična fibroza, primarna skleroza holangitis, atrezija intrahepatičnih žolčnikov, holestaza pri parenteralnem prehranjevanju, žolčne diskinezije, žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis; kronična opisthorchiasis; preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citostatikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja, popolna obstrukcija žolčevodov, kalcificiranih žolčnih kamnov, ciroza jeter v fazi dekompenzacije, izrazita disfunkcija ledvic, trebušne slinavke.

Omejitve uporabe. T

Starost otrok (ustrezne študije holelitolitičnega učinka UDHL na starost otrok niso bile izvedene). Študije pri otrocih s holestatičnimi boleznimi jeter in atrezijo žolčnih vodov niso pokazale posebnih pediatričnih težav, ki bi omejile uporabo zdravil pri otrocih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je možno, če pričakovani učinek zdravljenja odtehta potencialno tveganje za plod (ustreznih in strogo nadzorovanih študij varnosti uporabe pri nosečnicah niso opravili). Pri predpisovanju doječih žensk je potrebna previdnost (ni znano, ali zdravilo prodre v materino mleko).

Neželeni učinki snovi Ursodeoksiholna kislina

Driska ali zaprtje, slabost, bolečine v epigastričnem in desnem zgornjem kvadrantu, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alergijske reakcije (izpuščaji in srbenje). Pri zdravljenju primarne bilirske ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi zdravljenja.

Interakcija

Antacidi, kolestiramin in kolestipol, ki vsebujejo aluminij, vežejo ursodeoksiholno kislino v črevesju, zmanjšajo njeno absorpcijo in zmanjšajo učinkovitost. Zdravila za zniževanje lipidov (zlasti klofibrat), estrogeni, neomicin, progestini lahko povečajo nasičenost žolča s holesterolom in zmanjšajo sposobnost UDCA, da raztopi holalirolne žolčne kamne.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi snovi Ursodeoksiholna kislina

Pri dolgotrajnem (več kot 1 mesecnem) zdravljenju je potrebno mesečno spremljanje ravni jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, gama-glutamiltransferaze in bilirubina v krvi (zlasti v prvih 3 mesecih zdravljenja). Učinkovitost zdravljenja je treba potrditi z rentgenskim pregledom in ultrazvokom žolčevodov (vsakih šest mesecev). Da bi preprečili ponovitev holelitiaze, je treba zdravljenje nadaljevati še nekaj mesecev po raztapljanju kamnov.

Med zdravljenjem morajo ženske v rodni dobi uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Posebna navodila

Pozitivne rezultate lahko dosežemo samo s čistimi holesterolnimi (rentgensko-negativnimi) žolčnimi kamni, ki niso večji od 15–20 mm, pri čemer se ohranja funkcija žolčnika in prehodnost cističnih in skupnih žolčnih poti.

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline - seznam zdravil, indikacije za sprejem, neželeni učinki

Žolčni kamni, težave z jetri so pogoste bolezni, ki mučijo mnoge ljudi. To prispeva k slabi dednosti in pomanjkanju določene sestavine v telesu. Ursodeoksiholna kislina (sinonim za UDCA) je zdravilo v obliki kapsul ali suspenzij, ki redno pomaga pri raztapljanju holesterola. To zdravilo zmanjšuje viskoznost žolča, izboljšuje njegov tok, preprečuje nastanek kamnov, prispeva k njihovemu raztapljanju.

Kaj je ursodeoksiholna kislina

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je naravna, čeprav manjša sestavina človeške žolčne kisline. Mehanizem delovanja UDCA zavira sintezo endogenega holesterola, ki ga proizvajajo jetra, in njegovo nadaljnjo absorpcijo v črevesje. Ursodeoksiholna kislina je hidrofilni belo-rumeni kristalinični prah z želatinasto lupino, ki prinaša otipljive koristi: raztopi kamne, pospešuje njihovo disperzijo v telesnih tekočinah.

Ursodeoksiholna kislina (ursodeoksihol) ni v hrani, proizvaja jo človeško telo v majhnih količinah. Choleretic kislino so odkrili danski raziskovalci v Grenlandiji v zgodnjih 1900-ih v notranjosti medvedovega telesa. Na podlagi preučenih sestavin so bila narejena zdravila za pomoč pri zdravljenju bolezni jeter, trebušne slinavke, žolčnika.

Ukrep ursodeoksiholne kisline

Pripravki UDCA imajo antikolestatski učinek (preprečujejo stagnacijo žolča) pri različnih motnjah. Peroralna uporaba Ursodiola poveča količino kisline, ki jo je telo proizvedlo. To pomaga odpraviti toksične koncentracije endogenih tekočin, ki se nagibajo k kopičenju v boleznih jeter. Delovanje ursodeoksiholne kisline vključuje citoprotektijo epitelijskih celic poškodovanega žolčnega kanala, imunomodulatorni učinek in stimulacijo izločanja žolča.

Indikacije za uporabo

Zdravilo (Ursosan ali Ursofalk) je treba jemati le v skladu z navodili in zdravniškim receptom. Samozdravljenje je nesprejemljivo: lahko povzroči resne zdravstvene težave. Indikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline:

  • kamni, ki vsebujejo holesterol;
  • primarna biliarna ciroza;
  • zdravljenje bolnikov z kontraindikacijami za operacijo;
  • kronični, avtoimunski, atipični hepatitis;
  • zdravljenje, preprečevanje žolčnih kamnov;
  • strupena poškodba jeter (z zdravili ali alkoholom);
  • atrezija žolčevodov.

Kontraindikacije

Deoksiholna kislina lahko povzroči negativno reakcijo telesa. Izvedena klinična preskušanja so med jemanjem zdravila pokazala številne neželene učinke. Kontraindikacije za ursodeoksikolično kislino so:

  • težave z jetri;
  • bolezni žolčnika, poleg prisotnosti kamnov (akutni holecistitis, holangitis, obstrukcija tekočine, žolčnični pankreatitis);
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • operacija črevesja;
  • nosečnost, dojenje;
  • jemanje kontracepcijskih tablet;
  • hormonska terapija;
  • nezdružljivost z nekaterimi zdravili;
  • alergijske reakcije.

Močna droga lahko povzroči resno škodo. Če opazite neželene učinke kisline, morate takoj poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z zdravnikom. Negativne reakcije telesa vključujejo:

  • glavobol;
  • vročina;
  • bolečine v telesu;
  • simptomi gripe;
  • mrzlica;
  • bolečine v želodcu;
  • slabost;
  • driska ali zaprtje;
  • omotica, utrujenost;
  • bolečine v hrbtu, bolečine v križu;
  • kratka sapa;
  • otekanje obraza, jezika, ustnic, žrela (alergija).

Priprava za ursodeoksiholno kislino

Samo zdravnik lahko predpiše UDCA. Glede na navodila radarja je zdravilo na voljo v kapsulah in bolj tekoči obliki (suspenzija). Dodatne oblike sproščanja kisline: kreme, kapljice, mazila (zelo redki). Preden izberete zdravilo in opravite nakup, se posvetujte s svojim zdravnikom. On bo predpisal potek zdravljenja, izbral prvotno zdravilo ali njegov nadomestek, ki ne bo povzročil alergijske reakcije. Najpogostejša zdravila z ursodeoksiholno kislino:

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline

Kako jemati zdravilo Ursosan? Priporočeni odmerek za odrasle je 13-15 mg na kg telesne mase na dan. Pogostost uporabe: 2-4-krat na dan z obroki. Bolje je, da zdravila ne pijete z vodo, temveč raje toplo mleko. Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline zahtevajo ustrezno shranjevanje zdravila. Zaščititi jo je treba od virov toplote, vlage, svetlobe. Shranjujte pri temperaturi 20-25 stopinj C izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.

Kapsule

Najbolj priljubljeno zdravilo na osnovi UDCA je Ursofalk. Deluje kot močan hepatoprotektor telesa. Zdravilo je trda želatinska kapsula ursodeoksiholne kisline, napolnjena z belim prahom. Njihova dolžina je 21,7 ± 0,3 mm. Količina snovi v eni kapsuli je 250 mg. Vzemite zdravilo je treba redno, po navodilih zdravnika.

Suspenzija

Ursofalk sirup je ursodeoksiholna kislina, ki deluje kot učinkovina v pripravku. Videz: bela, homogena raztopina z majhnimi zračnimi mehurčki in aromo limone. Suspenzija ursodeoksiholne kisline je predpisana za:

  • zdravljenje bilijarne ciroze v zgodnji fazi;
  • drobljenje žolčnih kamnov pri bolnikih z delujočim žolčnikom;
  • odpravljanje motenj cistične fibroze pri otrocih;
  • zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih.

Analogi ursodeoksiholne kisline

Več kot 28 svetovnih trgovskih proizvajalcev ponuja poceni generike. Razlika je v imenu, nizki ceni in dodatnih komponentah, vendar morajo vsi nadomestki vsebovati UDCA. V prodaji lahko najdete naslednje analoge ursodeoksiholne kisline:

Cena za ursodeoksiholno kislino

Ursofalk lahko kupite v lekarni ali spletni trgovini po dostopni ceni in s popustom. Analogna droga bo stala nekoliko ceneje kot original. Dostava poteka v Moskvi, Sankt Peterburgu. Nekateri viri pošiljajo drogo po pošti v kratkem času v vse regije države. Če želite izvedeti najboljše cene, glejte spodnjo tabelo:

Analogi kapsul ursodeoksiholne kisline

Zadnja posodobitev cene: 03/12/2019

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Ursodeoksiholna kislina (kapsule) Ocena: 50

Sinonimi in nadomestki za ursodeoksiholno kislino

Exhole (kapsule) → sopomenka Ocena: 60 Na vrh

Analogni cenejši od 240 rubljev.

Zdravilo iz iste skupine, popoln analog v sestavi. Prav tako je učinkovit pri preprečevanju nastajanja žolčnih kamnov, kroničnega hepatitisa in drugih poškodb jeter. Na voljo v odmerku 250 mg, v kapsulah, namenjenih za dolgotrajno uporabo - več kot 6 mesecev. Čas sprejema in odmerek izbere zdravnik glede na vrsto in resnost patologije. Vsebuje laktozo, ki preprečuje njeno imenovanje osebam, ki trpijo zaradi motnje njegove absorpcije. Medsebojno delovanje s ciklosporinom je opaženo: če ga vzamemo skupaj, se učinek imunosupresiva poveča. Zdravilo je rusko izdelano, zato ga med prednostmi bolnikov imenujejo nizki stroški.

Analogni cenejši od 196 rubljev.

Je popoln analog v sestavi: na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 250 mg ursodeoksiholne kisline. Vendar pa je njegovo področje uporabe drugačno: priporočljivo je tudi za zdravljenje gastroduodenitisa, alkoholne bolezni jeter, v primeru blokade žolčnih vodov, vendar ni indicirano za akutni hepatitis, opistarkozo. Izraža svoje delovanje za zmanjšanje količine holesterola v žolču, kar preprečuje nastanek kamenca. Učinkovit pri obdelavi JCB z velikostjo kamna manj kot 20 mm. Za razliko od Ursodeoksiholne kisline, je dovoljeno uporabljati za otroke, starejše od 2 let, za bolnike te starosti, odmerek zdravila izračunamo na podlagi telesne teže 10-20 mg na kg mase. Proizvedeno na Češkem.

Analogni cenejši od 154 rubljev.

Podobno po sestavi kapsule vsebujejo 250 mg aktivne sestavine. Področje uporabe prav tako skoraj sovpada: uporablja se za kronični hepatitis, za raztapljanje žolčnih kamnov, ki jih sestavljajo holesterol, za holangitis. Pogosto je to zdravilo predpisano za pankreatitis: uravnava sestavo soka trebušne slinavke, ga varuje pred negativnimi učinki žolča. Upoštevajte sposobnost preprečevanja žolčnega pankreatitisa. Kontraindikacije bodo huda patologija žolčnika in obstrukcija kanalov. Trajanje sprejema - 6-24 mesecev. Zdravilo je narejeno v Nemčiji, eden od najdražjih sodelavcev.

Analog več od 89 rubljev.

Po sestavi je podobna: tablete so na voljo v odmerku 150 in 300 mg ursodeoksiholne kisline. Varuje jetra, prispeva k uničevanju holesterola v žolčnih kamnih, ima choleretic učinek, zato ni predpisan, ko preneha delovati žolčnik ali so kanali blokirani. Sestava tablete vključuje laktozo, zato je seznam kontraindikacij dopolnjen s kršitvami njegove absorpcije. Prav tako se zdravilo ne sme predpisati s telesno težo manj kot 34 kg. Raziskave o uporabi pediatrije pri tem zdravilu prav tako niso izvedene. Zdravilo prodre skozi placentno pregrado, zato njena uporaba ni priporočljiva za nosečnice. Pričakuje se dolg potek zdravljenja, povprečno 6 mesecev, z dnevnim vnosom 10 mg snovi na kg telesne mase. Proizvajalec - San Pharmaceutical, Indija.

Analog več od 256 rubljev.

Tudi proizvedeno v Rusiji. Na voljo v dveh odmerkih - po 250 in po 500 mg, kar bolnikom z visoko telesno maso olajša jemanje zdravila. Indikacije za njegovo uporabo na splošno sovpadajo z indikacijami ursodeoksiholne kisline. Učinkovito za okrevanje jeter po strupenih in alkoholnih poškodbah ter pri infekcijskem hepatitisu. Pri zdravljenju žolčnih kamnov, kot pri drugih zdravilih v tej skupini, je treba opraviti redni ultrazvočni pregled. Otroci, mlajši od treh let, so kontraindicirani.

Analog več od 294 rubljev.

Ta sinonim je izdan v Rusiji, zaradi česar tudi njegova vrednost ni velika. Njegove lastnosti niso slabše od drugih različic zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Kot druga zdravila s to učinkovino spremeni sestavo žolča, raztopi žolčne kamne in prepreči njihovo ponovno tvorbo. Poleg glavnega hepatoprotektivnega in holesterola, ki znižuje koncentracijo žolča, zmanjšuje raven sladkorja, povečuje proizvodnjo pankreasnega soka. Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah, pa tudi pri doječih materah.

Analog več od 506 rubljev.

Sestava tega zdravila vključuje laktulozo in povidon z nizko molekularno maso, ki učinkujejo na čiščenje črevesa: prvo deluje kot odvajalo, prebiotično sredstvo, drugo pa kot absorbent. Skupaj zagotavljajo detoksični učinek zdravila, spodbujajo imunski sistem, povečujejo učinek ursodeoksiholne kisline. Zdravilo zmanjša nastajanje holesterola, zmanjša njegovo absorpcijo, ga odstrani iz kamnov. Tako kot druga zdravila iz te serije ni mogoče predpisati, če je sestava žolčnih kamnov visoko v kalciju. Izračun odmerka temelji na bolnikovi telesni teži. Tečaj je namenjen za 6 do 12 mesecev. Zdravilo je na voljo v Rusiji.

14 zdravil, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetrih. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?

Kaj je Ursodeoksiholna kislina

Vsak dan v hrano vstopajo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.

Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikrobov. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.

Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane) žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.

Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarne in terciarne. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med drugimi kislinami je samo toksičen.

Njegove funkcije v telesu:

  1. Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
  2. Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
  3. Preprečuje rast in zmanjšuje holesterol kamne.
  4. Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
  5. Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
  6. Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
  7. Poveča funkcionalne sposobnosti imunskega sistema.

V človeškem telesu je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.

Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.

Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.

Kemijske lastnosti

Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo jetra tvorijo kot del žolča. Razlikuje se od drugih kislin, ki jih proizvaja najmanj agresivnost za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

  1. UDCA molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Združuje se z drugimi kislinami in zmanjšuje njihovo toksičnost ter ščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
  2. Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
  3. V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
  4. Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
  5. Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.

Zdravila z ursodeoksiholno kislino:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Pripravki so med seboj podobni zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.

Indikacije za uporabo

Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpišejo naslednje bolezni:

  1. Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
  2. Skladnosti žolčnika in žolčnih poti, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
  3. Težave s pretokom žolča skozi kanale.
  4. Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
  5. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
  6. Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).

Če je potrebno, jemljejo zdravila v kompleksnem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.

Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.

250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.

Splošna pravila terapije:

  1. Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telesu je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
  2. Zdravila jemljejo po kosilu in zvečer. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po jedi se pogosto kažejo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
  3. Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.

V času jemanja zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.

Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. Ob prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.

Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer se določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.

Ko se v telesu nahajajo, se terapevtske snovi absorbirajo v tankem črevesu. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže v treh urah. S stalno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. V telesu se z njo pojavijo biokemične spremembe, nato pa v obliki razgradnih produktov, ki se izločijo z blatom ali urinom.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.

Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:

  1. Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
  2. Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
  3. Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
  4. Huda jetrna bolezen (ciroza, rak).
  5. Okvara jeter.
  6. Okvara ledvic.
  7. Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).

Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Otroci do tri leta, zdravilo je dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.

Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.

Za normalno delovanje mora biti žolč pol prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t

  • motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
  • bolečine v popku, pod procesom xiphoide in rebra v desno;
  • nasičenje žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
  • povečanih jetrnih encimov;
  • manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.

Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.

Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Lekarne ponujajo zdravila, podobna ursodeoksiholni kislini:

  1. Ursosan (trde bele kapsule).
  2. Ursodez (bele želatinske kapsule).
  3. Urdox (kapsule z belo vsebino v prahu).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tableta).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (belkaste želatinske kapsule z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
  11. Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
  12. Ursoliv (belkaste želatinske kapsule z belo praškasto vsebino ali zrnci).
  13. Choludexan (v obliki kapsul).
  14. Ursolit.

Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, vsebnost tablet je od 150 do 300 miligramov.

Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino v njihovi sestavi, niso komercialno dostopni. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.

Ocene

Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali zdravila z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami

Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.

Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami

Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z zdravili je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.

Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravila sem dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.

Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli niso vrnile. Redno grem obisk specialista za nalezljive bolezni za nadzor. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Vendar pa je treba zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.

Vladimir, 38 let

Zdravim se z Ursofalkom zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Mnenja, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.

Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začele resne težave. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že šest mesecev pije zdravilo. Brez poslabšanj.

Svetlana, stara 22 let

Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je kmalu zasenčilo. Teden dni po odpustu iz porodnišnice sem opazil, da se je na koži otroka začela pojavljati rumenkasta barva. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.

Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, celo vrsto simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.

Kljub pozitivnim povratnim informacijam o pripravkih z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisati in jih jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.

Ursodeoksiholna kislina

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in choleretic sredstvo.

Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je izvor žolčne kisline. Poleg svojih choleretic in lastnosti zaščite jeter ima imunomodulatorni učinek, zmanjšuje nastanek žolčnih kamnov in zmanjšuje holesterol.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizacija jetrnih celic. Njegove molekule se lahko vključijo v membrane hepatocitov (jetrne celice) in postanejo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.

Pripravki ursodeoksiholne kisline vplivajo na jetrno recirkulacijo žolčnih kislin (njihova reapsorpcija iz črevesja v žolč), zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju in tako vplivajo na zniževanje holesterola.

V kombinaciji s holesterolom v vsebini žolčnika to zdravilo poveča topnost kristalov holesterola, prispeva k uničevanju žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega pripravki ursodeoksiholne kisline zmanjšajo nastanek holesterola neposredno v jetrih, to je zmanjšanje vsebnosti te snovi v celotnem telesu.

Imunomodulatorni učinek ursodeoksiholne kisline na telo je v normalizaciji aktivnosti limfocitov in poslabšanju izražanja antigenov na jetrnih celicah in jetrnih kanalih. Strokovnjaki na področju hepatologije dajejo pozitivne ocene o ursodeoksiholni kislini kot sredstvo za bistveno zmanjšanje fibroze jeter pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholni maščobni degeneraciji jeter.

Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), 3 ure po dajanju v kri doseže maksimalno koncentracijo. Redni vnos pripravkov Ursodeoksiholne kisline povzroči, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena seriji transformacij, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatnih količinah - z urinom.

Ursodeoksiholna kislina sprosti obliko

V skladu z navodili je zdravilo na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna sestavina različnih farmacevtskih pripravkov choleretic akcije. Na podlagi Ursodeoksiholne kisline so nastale takšne droge kot:

Indikacije za uporabo

Ursodeoksiholna kislina po navodilih se uporablja v kompleksnem zdravljenju holelitiaze, če je izvor holesterola, in njihovo odstranitev s kirurškimi ali endoskopskimi sredstvi ni mogoča. Velikost holesterola ne sme biti večja od 2 cm po litotripsiji (drobljenje kamnov).

Ursodeoksiholna kislina se predpisuje v primerih kroničnega aktivnega hepatitisa s kongestijo žolča, s primarno biliarno cirozo do stopnje aktivne fibroze, s cistično fibrozo jeter, z žolčnim refluksnim ezofagitisom in akutnim hepatitisom.

Glede na ocene Ursodeoksiholna kislina pomaga pri žolčni diskineziji in holecistopatiji. Drugo področje njegove uporabe je preprečevanje stagnacije žolča pri jemanju hormonskih kontraceptivov, izboljšanje delovanja jeter med zdravljenjem s citostatiki, kot pomoč pri presaditvi jeter in drugih organov.

Kontraindikacije za uporabo Ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano pri akutnem vnetju žolčevodov in mehurja (holecistitis, holangitis), v primeru jetrne ciroze v fazi izrazite aktivnosti in dekompenzacije, pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, izraziti okvari ledvične funkcije. Individualna intoleranca je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.

Navodila za uporabo

Za to zdravilo ni starostne omejitve, če je potrebno, se lahko ursodeoksiholna kislina daje iz neonatalnega obdobja. Odmerek izberemo individualno, odvisno od telesne mase in stopnje manifestacije bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzame se enkrat na zvečer. Trajanje sprejemanja in število urinov ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, ki se razlikujejo za različne bolezni. Med zdravljenjem enkrat na 3 mesece je treba določiti raven jetrnih encimov in ko se žolčni kamni raztopijo, se enkrat na 6 mesecev opravi ultrazvok in rentgenska slika jeter in žolčevodov.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksikolne kisline včasih povzročijo začasno povečanje jetrnih encimov, srbenje kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikacijo žolčnih kamnov, drisko.

Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastane iz primarnih žolčnih kislin v debelem črevesu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.

Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksiholan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4

Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki je posledica ali poslabšana z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.

Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
  • zmanjšal izločanje holesterola v žolč
  • zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
  • inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin

Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolični> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroči spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.

Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njegov delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.

Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.

Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in celična smrt z nekrozo.

Imunomodulacijske lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroča izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar prispeva k njihovemu prepoznavanju in nadaljnjemu uničenju s citotoksičnimi T-limfociti. Zmanjšanje količine strupenih žolčnih kislin, ursodeoksiholna kislina vodi v zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin

Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki v manjši meri draži sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin od strupenih do netoksičnih. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenke erozije, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da mora biti z refluksom žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (Chernyavsky VV).

Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njen citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, povzroči zmanjšanje kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodbe sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).

Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan v 6-8 mesecih ( Kalinin A.V.

Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku

Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali kirurško zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo nagnjenostjo k oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, zmanjša njene litogene lastnosti, usedlina v žolčniku se raztopi, učinki holestaze izginejo. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.

Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z oblikovanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnih organov z ursodeoksiholno kislino
  • Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi za korekcijo // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
  • Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa. Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. Kazanska državna medicinska akademija, Kazan, 2007.
  • Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina na kislem mrzlem gastroezofagealnem refluksu pri bolnikih s skupno patologijo // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  • Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Spletna stran gastroscan.ru v katalogu literature vsebuje poglavje "Gastroprotektorji, citoprotektorji, hepatoprotektorji", ki vsebujejo članke o zdravljenju organov prebavil s pripravki ursodeoksiholne kisline.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastričnem in desnem hipohondriju, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilirske ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija jetrne ciroze, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
  • Rentgenski žarki, visoko kalcijevi žolčni kamni
  • nedelovanje žolčnika
  • akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
  • ciroze pri dekompenzaciji
  • hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
  • preobčutljivost na sestavine zdravila
  • nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina

V Rusiji so bila registrirana (registrirana) so bila naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), pepel, apitrofenol, cirkon, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy, acryph, anesthyderoph..

Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.

Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino zdravilno učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t

  • Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
  • »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
  • »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (Ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
S sklepom Vlade Ruske federacije z dne 30.12.2009 št. 2135-p je ursodeoksiholna kislina (kapsule, peroralna suspenzija) vključena v Seznam bistvenih in nujnih zdravil.


Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, stranske učinke in značilnosti uporabe, posvetovanje s strokovnjakom je potrebno.