Sladkorna bolezen trebušne slinavke

Stalno povečanje krvnega sladkorja zaradi odstopanj eksokrinih in endokrinih funkcij trebušne slinavke se imenuje pankreatogena diabetes. Najpogosteje se taka disfunkcija opazi pri akutnem in kroničnem pankreatitisu. V tem primeru se sladkorna bolezen imenuje sekundarna in se kaže v zmanjšanju mišičnega tonusa, občutku lakote in povečanem potenju. Pozna identifikacija in zdravljenje bolezni vodi do nevarnih zapletov. Zato je v primeru prvih znakov patologije, nujno potrebno, da se obrnete na strokovnjake v kliniki.

Vzroki in dejavniki razvoja patologije

Glavni vzroki za nastanek pankreatične sladkorne bolezni so kronične in akutne poškodbe trebušne slinavke. Ugotovite tudi dejavnike, ki izzovejo pojav vnetja notranjega organa, po katerem se razvije sladkorna bolezen trebušne slinavke:

  • pitje alkoholnih pijač;
  • kirurške posege na trebušni slinavki;
  • žolčni kamni;
  • prekomerna telesna teža;
  • uživanje junk hrane;
  • lezije pankreasa;
  • rak;
  • poškodba trebušne slinavke;
  • razvoj pankreasne nekroze;
  • genetska predispozicija.
Nazaj na kazalo

Značilnosti toka

Pojav nenormalnosti pri presnovi ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni trebušne slinavke se najpogosteje po 5 letih po pojavu pankreatitisa pri ljudeh. Endokrine motnje na ozadju kroničnega vnetnega procesa v trebušni slinavki so odkrite kot zmanjšanje krvnega sladkorja in diabetesa. Tudi pri kroničnem pankreatitisu se razlikujejo številne značilnosti diabetesa:

  • Pogosto ta patologija prizadene ljudi, ki so nagnjeni k slabosti.
  • Povečanje sladkorja v tem stanju ljudje enostavno prenašajo.
  • Pri jemanju nizkokaloričnih živil je sladkorna bolezen značilna po blagem poteku in ne povzroča potrebe po insulinu.
  • Po prvih znakih bolezni trebušne slinavke po nekaj letih se pojavijo znaki sladkorne bolezni.
  • Tendenca za znižanje krvnega sladkorja.
  • Pogosto se kažejo bolezni kože in nalezljivih bolezni.
  • Kasneje kot pri klasični sladkorni bolezni je zaplet, kot je ketoacidoza. Lahko se pojavijo tudi hiperosmolarna stanja in mikroangiopatije.
  • Patologija je dobro zdravljena z dieto, telesno vadbo in uporabo sulfoniluree.
  • Obstaja majhna potreba po dodatnih aplikacijah za insulin.
Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni

Ko sladkorna bolezen trebušne slinavke oddaja takšne simptome:

  • bolečine v trebuhu;
  • črevesna motnja;
  • občutek lakote;
  • pretirano znojenje;
  • zmanjšan tonus mišic;
  • tremor;
  • veliko razburjenje;
  • žilne lezije;
  • razvoj trofičnih razjed.
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Če ima oseba razvito sladkorno bolezen trebušne slinavke, mora takoj oditi k specialistu v bolnišnici. Zdravnik bo poslušal vse pritožbe in izvedel objektivno študijo. Pri pregledu trebuha se je pokazala bolečina v trebušni slinavki. Nato bo specialist izvedel diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi. Za potrditev diagnoze bo zdravnik predpisal dodatne raziskovalne metode:

  • popolna krvna slika;
  • urina;
  • biokemični krvni test;
  • krvni test za sladkor;
  • Ultrazvok trebuha;
  • analizo količine diastaze v urinu in krvi.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje diabetesa

Če ima oseba prve znake bolezni, se ne poskušajte zdraviti doma, saj lahko to privede do nevarnih posledic. Zato se morate posvetovati z zdravnikom. Po sprejemu bo strokovnjak zbral anamnezo, pregledal bolnika in predpisal posebne raziskovalne metode. Po natančni diagnozi bo zdravnik izdelal načrt zdravljenja.

Kot terapija predpisana zdravila in prehrana.

Zdravljenje z zdravili

Z boleznijo predpisujejo zdravila v tabeli:

Vse o diabetesu

Pankreasni diabetes mellitus (PSD), v nekaterih medicinskih virih, imenovanih sladkorna bolezen tipa 3, je endokrina patologija, ki jo povzroča kronični ali akutni potek pankreatitisa. Funkcionalne motnje v trebušni slinavki povzročajo nenehno nihanje ravni sladkorja v krvi. Spremljajo jih številni simptomi, ki so značilni za poškodbe trebušne slinavke ali druge pogoste bolezni prebavnega sistema. Razvoj glikemije se pojavi postopoma in se pogosto diagnosticira le, ko PPM postane izrazit.

Mehanizem razvoja diabetesa

Pankreatogena sladkorna bolezen je patološka motnja naravnega metabolizma glukoze, ki je posledica bolezni trebušne slinavke. To se dogaja predvsem pri kroničnem pankreatitisu. Klinične študije so pokazale, da je po akutni fazi pojav PSD manj verjeten, vendar je lahko tudi logična posledica. V polovici primerov kroničnega pankreatitisa se razvije insulin-odvisen diabetes, v drugih - pankreatogen. Težko jih je diagnosticirati zaradi neobičajnih simptomov, značilnih za druge bolezni. Mehanizem za nastanek sladkorne bolezni se začne v zgodnji fazi bolezni trebušne slinavke, ki v svojem napredovanju vodi v bolj nevarno stopnjo.

Faza 2 pankreatitis že vsebuje patološke elemente celotnega procesa - spontano glikemijo. Pojasnjuje ga sproščanje insulina v krvni obtok, ki ga povzročajo beta-celice, ki so razdražene zaradi vztrajnega vnetja. Toleranco glukoze in podaljšano zvišanje krvnega sladkorja opazimo že v 4 stopnjah, zadnji pa popolnoma moten mehanizem endokrinih žlez. Razlog za to je končno uničenje funkcionalnih celic in njihovo nadomestitev s celicami maščobnega tkiva.

Kršitve endokrinih funkcij trebušne slinavke lahko opazimo z vsakim negativnim vplivom na telo, ki je destruktivne narave:

  • stalni vnetni proces, prisoten v kronični obliki, v obdobjih poslabšanja;
  • kirurgija trebušne slinavke, zlasti po pankreatektomiji katerekoli velikosti;
  • vse bolezni trebušne slinavke (onkologija, nekroza trebušne slinavke);
  • zloraba dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju organov (motnje v prehrani, uživanje alkohola in kajenje, uporaba drog dolgo časa).

Kot vsak pomemben del endokrinega sistema pankreas proizvaja hormone inzulin in glukagon. Insularna funkcija celic, ki so odgovorne za reprodukcijo hormonov, je poslabšana zaradi uporabe škodljivih snovi s strani osebe. Kronično vnetje uničuje in sklerozira Langerhansove otočke, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina. Diabetes mellitus nastane s presežkom tripsina, ki zavira izločanje insulina.

Simptomi bolezni

Kronični pankreatitis in diabetes mellitus, nastali na podlagi patologije žleze, se najpogosteje pojavljajo pri ljudeh z večjo živčno razdražljivostjo. Glavni razlog za zaskrbljenost v začetni fazi je slaba prebava in hkratna zgaga, napenjanje, napenjanje in driska. Poraz trebušne slinavke je označen z začetno izraženo bolečino v epigastričnem območju. Hiperglikemija po operaciji se lahko pojavi v kratkem času, spontani simptomi se lahko pojavijo v ozadju vnetja.

Motnje ravnotežja ogljikovih hidratov se razvijajo več let. Simptomi se povečajo med prehodom iz stopnje v stopnjo, povečajo se endokrine motnje:

  • na začetku razvoja sladkorne bolezni se raven glukoze v krvi poveča do zmerne stopnje;
  • ko napreduje, se začnejo spremljati pogoste hipoglikemije;
  • pojavi se suha koža, stalna žeja in nenormalno pogosta izločanje urina (simptomi, značilni za diabetes mellitus);
  • merjenje glukoze na tešče daje normalno raven, po jedi pa je povišana;
  • oslabljena imunost vodi v razvoj nalezljivih procesov in patologij kože.

Tresenje, bleščanje kože, napadi hude lakote, hladen znoj in patološko prekomerno razburjenje so značilni znaki patologije v telesu. Vendar pa se v primerih, ko pride do ketoacidoze ali ketonurije med PSD, v klinični praksi malo opisuje. Bolj verjetno je, da imajo sladkorno bolezen tipa 3, zamujanje zavesti ali izgubo zaradi padca ravni glukoze. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči epileptične napade ali hipoglikemično komo brez ustrezne terapije.

Pankreatitis na podlagi diabetesa

Pankreatitis pri sladkorni bolezni je eden glavnih vzrokov za njegov razvoj. Bolezen trebušne slinavke neposredno vodi do dveh patoloških področij: oslabljenih in eksokrinih ter endokrinih funkcij. Kronična alkoholna, kronična preprosta, ki jo povzročajo drugi negativni učinki, akutni pankreatitis - vse te oblike bolezni kršijo naravno interakcijo, potrebno za delovanje prebavnega sistema. Obstajajo zaporedne spremembe:

  • povečan pritisk v pretoku povzroči odstranitev neaktivnih pro-encimov iz žleze, ki začnejo prebavljati celice organa;
  • proces kalcinacije in sklerotizacije vodi do zamenjave celic normalnega notranjega tkiva z veznim (vlaknastim);
  • atrofija pankreatocitov, ustavitev sinteze hormonov in diabetes se razvije v približno polovici teh primerov.

Ko zaradi pomanjkanja hormonov glukoza prosto kroži v krvi, uniči receptorje in celice ter vodi do sladkorne bolezni tipa 2. t Zanj je značilen patološki potek, ki ni posledica pomanjkanja insulina, temveč zaradi nezmožnosti uničenih segmentov, da bi jo zaznali. Mehanizem razvoja pri boleznih je drugačen: t

  • diabetes mellitus prvega tipa vedno nastane zaradi pomanjkanja hormona, ki je prisoten, če ga ponovno rodijo celice;
  • Patologija tipa 2 se razvije na podlagi uničenih receptorjev in celic, ki ne morejo prilagoditi razpoložljivega hormona;
  • Sladkorna bolezen tipa 3 je sekundarnega izvora in združuje posebnosti prvih dveh, zato je ne prepozna.

Vendar pa so endokrinologi, ki že vrsto let delajo, večkrat opazili razvoj diabetesa in se dobro zavedajo potrebne taktike zdravljenja. Na več načinov je določen z izzivalnimi dejavniki vnetja trebušne slinavke, njegovim stanjem in stanjem organa v sedanjem trenutku. Ne manj pomembno in poreklo. Vsaka vrsta sladkorne bolezni ima svoje značilnosti, za pankreatogen pa je normalna raven glukoze pred obroki in povišana - po njej. Poleg tega je lahko razvoj prvih dveh vrst sladkorne bolezni vzrok za kronični pankreatitis, ne pa tudi njegove posledice, tretji pa je posledica bolezni trebušne slinavke.

Zdravljenje z drogami

Če ima oseba pankreatitis in sladkorno bolezen, potrebuje sočasno zdravljenje obeh bolezni, sicer ne prinese pričakovanega rezultata.

Kot terapija predpisana zdravila in prehrana.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je popravek stanja. Zato so zdravila predpisana v več vrstah. Namenjeni so:

  • odstranjevanje pomanjkanja beljakovin in energije, obnavljanje pomanjkanja encimov in uravnavanje prebavnega procesa (zdravljenje z encimskimi sredstvi, kot so amilaza, lipaza ali proteaza);
  • normalizacija presnove ogljikovih hidratov - uporaba zdravil za zniževanje sladkorja;
  • Da bi odpravili učinke kirurškega posega, je predpisan insulin, ki ga lahko sčasoma nadomestimo z zdravili za zmanjševanje sladkorja.

Imenovanje zdravil, kot tudi druge sestavine integrirane metode, je izključno odgovornost endokrinologa, ki upošteva zgodovino, etiologijo in obseg bolezni, ter gastroenterolog, ki sodeluje pri zdravljenju pankreatitisa.

Terapevtska dieta

Priporočena prehrana spominja na prehrano za pankreatitis in sladkorno bolezen tipa 2. t Sestoji iz beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov, hitri ogljikovi hidrati pa so izključeni iz dnevne prehrane. Prehrana je priporočljiva delna in pogosta, razen maščobnih, pikantnih in slanih, nekateri izdelki pa so na seznamu prepovedi.

Osnovna načela prehrane

Prednost imajo kompleksni ogljikovi hidrati, zelenjava in beljakovine. Prehrana, mesne omake, fižol in jabolka so izključeni iz hrane. Izbrani obrok naj popravi presnovne in elektrolitske motnje, nadomesti pomanjkanje beljakovin in vitaminov.

Živila, ki jih je mogoče in ne moremo narediti s pankreatitisom in diabetesom

Pacient mora kategorično izključiti uporabo alkoholnih pijač, izdelkov iz moke, hitre hrane in slaščic. Maščobne in začinjene, slane in začinjene - vse to spada na seznam prepovedi, ki lahko negativno vplivajo na bolnikovo stanje. Sladka soda, sok s tujimi snovmi, kumarice, klobase, stročnice se ne priporočajo. Dnevna prehrana se izračuna iz določene količine hranil. Hrana se uživa pogosto in v majhnih količinah.

Pankreatogena diabetes daje dobro prognozo. Potek bolezni je mogoče ustaviti, zlasti v zgodnjih fazah, raven sladkorja se lahko zmanjša na normalno raven. Glavni pogoj je izpolnjevanje vseh priporočil zdravnika.

Pankreatogena diabetes

Pancreatogena diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki se pojavi na podlagi primarne lezije trebušne slinavke različnega izvora (najpogosteje kronični pankreatitis). Pojavijo se dispeptične motnje (zgaga, driska, periodična epigastrična bolečina) in postopen razvoj hiperglikemije. Diagnoza temelji na raziskavi glikemičnega profila, biokemije krvi, ultrazvoka, MRI trebušne slinavke. Zdravljenje vključuje prehrano z nizko vsebnostjo maščob in "hitrih" ogljikovih hidratov, imenovanje encimov in hipoglikemičnih zdravil, zavračanje alkohola in tobaka. Po radikalnih operacijah je predpisano nadomestno zdravljenje z insulinom.

Pankreatogena diabetes

Pancreatogena diabetes mellitus (diabetes mellitus tipa 3) je sekundarna motnja metabolizma glukoze, ki se pojavi zaradi poškodbe endokrinih aparatov trebušne slinavke (PJ). Bolezen se pojavi pri 10-90% bolnikov s kroničnim pankreatitisom. Takšna variabilnost podatkov je povezana s težavami pri napovedovanju razvoja endokrine disfunkcije trebušne slinavke in težavnostne diferencialne diagnostike patologije. Po akutnem pankreatitisu je tveganje za diabetes mellitus tipa 3 15%. Bolezen pogosteje prizadene moške, ki prekomerno uživajo alkohol in mastno hrano.

Vzroki diabetesa

Bolezen se razvije v nasprotju z endokrinimi in eksokrinimi funkcijami trebušne slinavke. Razlikujejo se naslednji vzroki poškodb otočnih aparatov žleze: t

  • Kronično vnetje trebušne slinavke. Pogosto poslabšanje pankreatitisa povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Kronično vnetje povzroča postopno uničevanje in otrditev Langerhansovih otočkov.
  • Operacije trebušne slinavke. Pogostost pooperativne sladkorne bolezni se giblje od 10% do 50%, odvisno od volumna operacije. Najpogosteje se bolezen razvije po popolni pancreathektomiji, pankreatoduodenalni resekciji, vzdolžni pankreatojejunostomiji in resekciji repnega dela trebušne slinavke.
  • Druge bolezni trebušne slinavke. Rak trebušne slinavke in nekroza trebušne slinavke povzročata endokrino disfunkcijo z nastankom vztrajne hiperglikemije.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki sprožijo pankreatogeni diabetes pri bolnikih z disfunkcijo trebušne slinavke. Te vključujejo:

  • Zloraba alkohola. Sistematična uporaba alkoholnih pijač večkrat poveča tveganje za pankreatitis alkoholne geneze z nastankom prehodne ali vztrajne hiperglikemije.
  • Izpad električne energije. Prekomerno uživanje živil, bogatih z maščobami, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov prispeva k razvoju debelosti, hiperlipidemije in motene tolerance glukoze (prediabetes).
  • Dolgotrajno zdravljenje (kortikosteroidi) pogosto spremlja pojav hiperglikemije.

Patogeneza

Endokrina funkcija trebušne slinavke je sproščanje inzulina in glukagona v kri. Hormone proizvajajo Langerhansovi otočki, ki se nahajajo v repu žleze. Dolgotrajnejši zunanji vplivi (alkohol, droge), pogoste izbruhe poslabšanja pankreatitisa, kirurški poseg na žlezi vodi do kršitve otoške funkcije. Napredovanje kroničnega vnetja žleze povzroči uničenje in sklerozo insularnega aparata. V obdobju poslabšanja vnetja se oblikuje otekanje trebušne slinavke, poveča se vsebnost tripsina v krvi, kar zavira izločanje insulina. Zaradi poškodbe aparata za žleze z notranjim izločanjem se na začetku pojavi prehodna in nato vztrajna hiperglikemija, nastaja sladkorna bolezen.

Simptomi diabetesa

Patologija se pogosto pojavi pri ljudeh s tanko ali normalno gradnjo s povečano razdražljivostjo živčnega sistema. Poraz trebušne slinavke spremljajo dispeptični simptomi (driska, slabost, zgaga, napenjanje). Boleče občutke med poslabšanjem vnetja žleze so lokalizirane v epigastričnem območju in imajo različne intenzitete. Nastajanje hiperglikemije pri kroničnem pankreatitisu se v povprečju pojavi postopoma v 5-7 letih. Ker se trajanje bolezni in pogostost poslabšanj povečata, se poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Diabetes lahko nastopi z izrazom akutnega pankreatitisa. Postoperativna hiperglikemija se oblikuje hkrati in zahteva korekcijo insulina.

Pankreatogena sladkorna bolezen je blaga z zmernim zvišanjem glukoze v krvi in ​​pogostimi napadi hipoglikemije. Bolniki so zadovoljivo prilagojeni hiperglikemiji do 11 mmol / l. Nadaljnje zvišanje glukoze v krvi povzroča simptome sladkorne bolezni (žeja, poliurija, suha koža). Pankreatogeni diabetes je dobro zdravljiv s prehransko terapijo in hipoglikemičnimi sredstvi. Potek bolezni spremljajo pogoste nalezljive in kožne bolezni.

Zapleti

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 3 se ketoacidoza in ketonurija redko pojavita. Za bolnike s sladkorno boleznijo trebušne slinavke so značilne pogoste kratkotrajne hipoglikemije, ki jih spremlja občutek lakote, hladen znoj, bledica kože, prekomerna stimulacija in tremor. Nadaljnji padec ravni glukoze v krvi povzroča oblačnost ali izgubo zavesti, razvoj napadov in hipoglikemično komo. Z dolgim ​​potekom sladkorne bolezni trebušne slinavke nastajajo zapleti iz drugih sistemov in organov (diabetična nevropatija, nefropatija, retinopatija, angiopatija), hipovitaminoza A in E ter oslabljen metabolizem magnezija, bakra in cinka.

Diagnostika

Diagnoza diabetesa je težka. To je posledica dolge odsotnosti simptomov sladkorne bolezni, težav pri prepoznavanju vnetnih bolezni trebušne slinavke. Z razvojem bolezni pogosto ignoriramo simptome lezij trebušne slinavke, ki predpisujejo le terapijo za zniževanje sladkorja. Diagnoza presnove ogljikovih hidratov se izvaja na naslednjih področjih:

  1. Posvetovanje z endokrinologom. Pomembno vlogo ima temeljita študija o zgodovini bolezni in povezavi sladkorne bolezni s kroničnim pankreatitisom, operacijami na trebušni slinavki, alkoholizmu, presnovnim motnjam, terapiji s steroidi.
  2. Spremljanje glikemije. Vključuje določanje koncentracije glukoze na prazen želodec in 2 uri po obroku. Pri sladkorni bolezni tipa 3 bo raven glukoze na tešče v normalnih mejah in se bo povečala po jedi.
  3. Ocena delovanja pankreasa. Izvedli smo z biokemično analizo za določitev aktivnosti diastaze, amilaze, tripsina in lipaze v krvi. Podatki OAM kažejo na pankreatogeni diabetes, običajno v urinu ni sledov glukoze in acetona.
  4. Metode instrumentalne vizualizacije. Ultrazvočni pregled trebušne votline, MRI trebušne slinavke nam omogoča, da ocenimo velikost, ehogenost, strukturo trebušne slinavke, prisotnost dodatnih formacij in vključkov.

V endokrinologiji diferencialno diagnozo bolezni izvajamo s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t Za sladkorno bolezen tipa 1 je značilen oster in agresiven začetek bolezni v mladosti in hudi simptomi hiperglikemije. Pri analizi krvnih protiteles proti beta-celicam trebušne slinavke odkrijemo. Značilne lastnosti sladkorne bolezni tipa 2 bodo debelost, odpornost proti insulinu, prisotnost C-peptida v krvi in ​​odsotnost hipoglikemičnih napadov. Razvoj sladkorne bolezni obeh vrst ni povezan z vnetnimi boleznimi trebušne slinavke, kot tudi kirurškimi posegi na organ.

Zdravljenje diabetesa

Za najboljše rezultate je potrebno opraviti skupno zdravljenje kroničnega pankreatitisa in diabetesa. Potrebno je za vedno opustiti uporabo alkoholnih pijač in tobaka, prilagoditi prehrano in življenjski slog. Kombinirana terapija ima naslednja področja:

  • Diet Prehrana za sladkorno bolezen trebušne slinavke vključuje odpravo pomanjkanja beljakovin, pomanjkanje vitaminov, motnje elektrolitov. Bolnikom svetujemo, da omejijo uživanje „hitrih“ ogljikovih hidratov (masla, kruha, sladkarij, peciv), ocvrte, začinjene in mastne hrane. Glavna prehrana je sestavljena iz beljakovin (nizko vsebnost maščob v mesu in ribah), kompleksnih ogljikovih hidratov (žita) in zelenjave. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Priporočljivo je izključiti sveža jabolka, stročnice, bogate mesne juhe, omake in majonezo.
  • Kompenzacija za encimsko pomanjkanje trebušne slinavke. Zdravila, ki vsebujejo encime amilazo, proteazo, lipazo, se uporabljajo v različnih razmerjih. Zdravila pomagajo vzpostaviti proces prebave, odpravijo pomanjkanje beljakovin in energije.
  • Jemanje zdravil za zniževanje glukoze. Za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov je dober rezultat zdravilo s sulfonilsečnino.
  • Postoperativno nadomestno zdravljenje. Po kirurških posegih na trebušni slinavki s popolno ali delno resekcijo repa žleze je indicirano delno dajanje insulina, ne več kot 30 enot na dan. Priporočena raven glukoze v krvi je vsaj 4,5 mmol / l zaradi nevarnosti hipoglikemije. S stabilizacijo glikemije je treba nadaljevati z imenovanjem oralnih hipoglikemičnih zdravil.
  • Avtotransplantacija celic otočkov. Izvaja se v specializiranih endokrinoloških zdravstvenih centrih. Po uspešni presaditvi bolniki opravijo pankreatotomijo ali resekcijo trebušne slinavke.

Prognoza in preprečevanje

S kompleksnim zdravljenjem poškodb trebušne slinavke in korekcijo hiperglikemije je prognoza bolezni pozitivna. V večini primerov je mogoče doseči zadovoljivo stanje bolnika in normalne vrednosti krvnega sladkorja. Pri hudih onkoloških boleznih, radikalnih operacijah na žlezi, bo prognoza odvisna od intervencije in obdobja rehabilitacije. Potek bolezni še poslabša debelost, alkoholizem, zloraba maščobne, sladke in začinjene hrane. Za preprečevanje diabetesa trebušne slinavke je treba voditi zdrav način življenja, opustiti alkohol, v prisotnosti pankreatitisa pravočasno, da ga pregleda gastroenterolog.

Pankreatogena diabetes

Diabetes mellitus lahko pogosto postane breme za kronično vnetje trebušne slinavke. Omeniti je treba, da bo število primerov insulin-odvisnega in neodvisnega sladkorne bolezni približno enako.

V akutnem poteku pankreatitisa se lahko v 50 odstotkih primerov pojavi prehod v hiperglikemijo, od tega 15 za stabilno obliko hiperglikemije.

Med terapijo, ki je namenjena odpravljanju napada trebušne slinavke, se bo koncentracija sladkorja v krvi bolne osebe zmanjšala, dokler ne doseže normalne ravni.

Glavni vzroki bolezni

Pankreatogeni diabetes mellitus se razvije, ko napreduje kronično vnetje trebušne slinavke. Poleg tega bolezen spremljajo uničenje in skleroza človeškega endokrinskega sistema.

Patogeni učinki so tudi na celicah Langerhansovih otočkov. Za več informacij o Langerhansovih otokih obiščite našo spletno stran.

Ne zadnja vloga pri patogenezi sladkorne bolezni pri kroničnem vnetju trebušne slinavke je bila dodeljena ustavna odpornost na tkivo. To je bolj značilno za te ljudi, trpi zaradi debelosti in hiperlipidemije.

Debelost postane glavni zaplet kroničnega pankreatitisa in lahko negativno vpliva na prognozo zdravljenja.

Glede na zdravstveno statistiko se poveča verjetnost zapletov kroničnega vnetja trebušne slinavke, kot tudi endokrine insuficience. Poleg tega se pri bolnikih z akutnim pankreatitisom v ozadju prekomerne telesne teže pogosto razvije hiperglikemija.

Če pride do poslabšanja vnetnega procesa, bo prehodna hiperglikemija povezana z:

  • otekanje trebušne slinavke;
  • zaviralni učinek tripsina na proizvodnjo hormona insulina (katerega koncentracija se pri akutnem vnetju in poslabšanju bistveno poveča).

Klinična slika

Pankreatitis in diabetes mellitus sta dokaj resna kombinacija bolezni. Na začetku kronike pankreatitisa je značilno neravnovesje v toleranci za ogljikove hidrate. Praviloma se približno 5 let po nastanku glavne slabosti pojavlja stalna prekinitev presnove ogljikovih hidratov.

Endokrina disfunkcija pri kroničnem vnetju se lahko kaže v dveh oblikah:

  • hipoglikemija (hiperinzulinizem);
  • diabetesa.

Hiperinzulinizem se lahko pojavi z značilnimi simptomi, ki jih spremlja:

  1. lakota;
  2. hladen znoj;
  3. šibkost mišic;
  4. tresenje po vsem telesu;
  5. pretirano vznemirjenje.

Pri približno tretjini primerov hipoglikemije se lahko pojavijo konvulzije in izguba zavesti.

Pankreatogena diabetes ima več značilnosti:

  • ta bolezen praviloma prizadene tanke bolnike s holeričnim tipom temperamenta;
  • bolezen ni povezana s prekomerno telesno težo, toleranco sladkorja ali družinsko predispozicijo;
  • v tem stanju se hiperglikemija prenaša precej enostavno, do ravni 11,5 mmol / l;
  • diabetes mellitus je blag in ni potrebe po endogem insulinu zaradi zmanjšanja vnosa kalorij hrane in malabsorpcije;
  • že nekaj let po prvih napadih bolečine v trebuhu so bili znaki sladkorne bolezni;
  • obstaja nagnjenost k hipoglikemiji;
  • pogosto se pojavijo kožne in nalezljive bolezni;
  • veliko kasneje kot pri klasični sladkorni bolezni se pojavi ketoacidoza; hiperosmolarna stanja, mikroangiopatija;
  • bolezen je odlična za zdravljenje s pomočjo posebnih prehranskih, fizičnih aktivnosti in pripravkov sulfonilsečnine;
  • Potreba po dodatnem insulinu je zanemarljiva.

Diagnoza in zdravljenje

Prepoznavanje diabetesa je možno ob upoštevanju klasičnih diagnostičnih testov.

Da se znebite bolezni, je treba razviti ustrezno prehransko hrano. Pomembno je, da posebno pozornost posvetimo odpravi pomanjkanja beljakovin in energije ter določitvi telesne teže. Poleg tega je nemogoče storiti brez normalizacije hipovitaminoze in elektrolitskih motenj.

Ekstokrino pomanjkanje trebušne slinavke je treba čim bolj kompenzirati. To zahteva imenovanje encimskih pripravkov za prizadeti organ.

Nič manj pomembna pri vprašanju lajšanja bolečin v trebušni votlini bo obvezna uporaba narkotičnih analgetikov.

Če zdravnik priporoča operacijo, je v tem primeru pomembno preprečiti distalno pankreatomijo. Če obstaja potreba, boste dobili majhne odmerke enostavnega insulina. Govorimo o dozi, ki ne presega 30 enot. Natančno odmerjanje bo v celoti odvisno od teh značilnosti:

  • koncentracije glukoze v krvi;
  • naravo živila;
  • raven telesne dejavnosti;
  • količino porabljenih ogljikovih hidratov.

Če je raven glukoze v krvi nižja od 4,5 mmol / l, ni mogoče znižati ravni glukoze v krvi. V nasprotnem primeru se lahko razvije hipoglikemija.

Ko se indikatorji presnove ogljikovih hidratov stabilizirajo, je treba bolnika prenesti na peroralna zdravila za znižanje ravni sladkorja v krvi.

Pankreatogeni diabetes mellitus: simptomi in zdravljenje

V primeru disfunkcije trebušne slinavke razlikujemo dva tipa sladkorne bolezni: hiperinzulinizem in sladkorno bolezen trebušne slinavke. Slednji tip se imenuje tudi sekundarna ali diabetes mellitus tip 3. Bolezen ima svoje značilnosti, ki jo razlikujejo od drugih vrst sladkorne bolezni.

Značilnosti bolezni

Patogeneza sladkorne bolezni tipa trebušne slinavke je povezana s strjevanjem, uničenjem endokrinih tkiv, avtoimunskimi procesi. Če ima oseba debelost, je za to bolezen značilna tudi odpornost proti insulinu (glejte, kaj je sindrom insulinske rezistence).

Za bolezen je značilna odsotnost ali pozna manifestacija očitnih kliničnih simptomov, pogosta okužba, poškodba kapilar in nagnjenost k pomanjkanju glukoze.

Tveganje za razvoj bolezni je odvisno od značilnosti poteka kroničnega pankreatitisa in se sploh ne pojavi. Pri alkoholnem pankreatitisu je tveganje za bolezen veliko večje.

Simptomi diabetesa

Ta oblika sladkorne bolezni ni mogoče pripisati 1. ali 2. vrsti, ker njegova klinična slika je nekoliko drugačna.

Bolezen nima nobene povezave z debelostjo, pacienti imajo običajno vitko telo. Prav tako ni odvisnosti od dednosti in odpornosti proti insulinu. Hiperglikemija je do 11,5 mmol / l.

Ni izraženih kliničnih manifestacij ali pa se pojavijo v pozni fazi. Lahko rečemo, da je ta vrsta sladkorne bolezni relativno lahka.

Simptomi se lahko pojavijo šele leta po pojavu bolečine v trebuhu. Bolniki pogosto trpijo zaradi nalezljivih, kožnih bolezni, ki so nagnjene k hipoglikemičnim stanjem. V pankreatični obliki, mikroangiopatija, hiperosmolarna stanja, ketoacidoza redko in veliko kasneje se razvijejo (glejte diabetično ketoacidozo).

Bolniki imajo majhno potrebo po terapiji z insulinom. Bolezen se dobro odziva na zdravljenje z zdravili, dietno terapijo, fizične napore.

Kljub dejstvu, da je diabetes mellitus pankreasa razmeroma preprost, bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja.

Diagnostika

Diabetes tipa 3 se diagnosticira manj pogosto. Običajno se takim bolnikom diagnosticira sladkorna bolezen tipa 2. t To je mogoče pojasniti z dejstvom, da zdravniki niso bili pozorni na glavni vzrok bolezni (kronični pankreatitis) in da je bila samo hiperglikemija občutljiva na terapevtski učinek, tj. posledica, ne vzrok.

Za diagnozo kroničnega pankreatitisa so potrebne naslednje laboratorijske in instrumentalne študije: t

  • splošna in biokemijska analiza krvi in ​​urina;
  • scatološke študije;
  • določanje aktivnosti encimov trebušne slinavke v urinu in krvi;
  • študija eksokrine funkcije trebušne slinavke;
  • ocena zunanje in intrasekretijske funkcije trebušne slinavke;
  • radiografija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija;
  • ultrazvočni pregled;
  • endoskopska ultrasonografija;
  • računalniška tomografija;

Zgornje študije so potrebne za opredelitev funkcij trebušne slinavke. Po ugotovitvi kroničnega pankreatitisa lahko izvedemo standardne diagnostične teste za sladkorno bolezen. Bolezen je potrjena s preiskavo krvi in ​​urina za glukozo.

Pomembno je diagnosticirati kronični pankreatitis, ker Pankreasni diabetes je sekundarna bolezen, za razliko od drugih dveh vrst.

Zdravljenje diabetesa

Za bolezen ni posebnega zdravljenja. Predpisana je prehrana, pri kateri se odpravijo pomanjkanje beljakovin, energija, pomanjkanje telesne teže, odpravijo se hipovitaminoza in elektrolitske motnje.

Da bi nadomestili eksokrino insuficienco trebušne slinavke, so predpisana encimska zdravila, zlasti Creon. Zaradi tega je mogoče izboljšati presnovo ogljikovih hidratov, nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​zmanjšati tveganje za različne zaplete.

Po napadih bolečine pri kroničnem pankreatitisu se lahko bolniki začnejo bojati jesti, kar vodi do razvoja hipoglikemije. Za lajšanje bolečin lahko vzamete klon ali narkotične analgetike.

Če je potrebno, je predpisano delno dajanje insulina (ne več kot 30 enot). Njegov odmerek je odvisen od stopnje glikemije, kakovosti zaužite hrane, količine ogljikovih hidratov in telesne dejavnosti osebe.

Ko se indikatorji presnove ogljikovih hidratov stabilizirajo, se bolniku predpišejo zdravila z hipoglikemičnim učinkom peroralne uporabe.

Specializirane klinike opravljajo presaditev Langerhansovih otočkov z nadaljnjo resekcijo trebušne slinavke ali njeno odstranitvijo.

Diet

Glavni namen namena prehrane - poravnava lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Bolnik mora pozabiti na izdelke iz sladke in moke. Pri bolnikih s težko prebavljivimi vlakni v telesu.

Dnevna prehrana pacienta s sekundarno sladkorno boleznijo mora vsebovati 20% beljakovinskih živil, od 20 do 30% maščob in 50-60% ogljikovih hidratov. Prav tako je pomembno, da popolnoma opustimo uživanje alkoholnih pijač in tobaka.

Dieto je razvil zdravnik, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika, ob upoštevanju primanjkljaja telesne teže, hipovitaminoze, elektrolitskih motenj, pomanjkanja beljakovin in energije.

Strogo je prepovedano prekiniti prehrano in jo je treba opazovati vse življenje.

V prihodnosti se lahko zaradi kršitev prehrane pojavijo zapleti ali poslabšanje.

Napoved

Prognoza je ugodna, ob upoštevanju zgodnjega zdravniškega zdravljenja, pravilne diagnoze bolezni in skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti.

Pancreatogeni diabetes mellitus je klinično lažji od drugih vrst bolezni. Kljub temu pa poglablja stanje bolnika s kroničnim pankreatitisom in bistveno vpliva na kakovost človeškega življenja. Pomembno je zdraviti ne le sekundarno bolezen, ampak tudi temeljne vzroke za njeno pojavljanje.

Pancreatogenic diabetes mellitus - prehrana in zdravljenje pankreatitisa

Pankreasni diabetes mellitus je bolezen, ki se pojavi v povezavi s primarno lezijo trebušne slinavke. Med endokrinologi je pogosta bolezen kot sladkorna bolezen tipa 3. Verjetnost za razvoj patologije je od 10 do 90% pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom. Da bi odpravili bolezen, je treba razumeti vzroke za njen razvoj, simptome, metode preprečevanja.

Kaj je sladkorna bolezen trebušne slinavke?

Pancreatogenic diabetes mellitus je sekundarna kršitev proizvodnje glukoze. Stanje se razvije zaradi poraza intrasecretornega aparata trebušne slinavke. Bodite pozorni na dejstvo, da:

  • verjetnost razvoja patologije je neposredno povezana s težavami pri napovedovanju disfunkcije endokrinih organov in težavnostne diferencialne diagnoze;
  • po razvitem akutnem pankreatitisu bo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 3 15%;
  • Pankreatogeni diabetes običajno prizadene moške, ki uživajo znatne količine alkoholnih pijač in mastne hrane.

Potrebno je podrobneje razumeti vzroke za patologijo in klinično sliko.

Vzroki bolezni

Vodilni vzroki za diabetes mellitus so kronične in akutne lezije trebušne slinavke. Poleg tega obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek vnetne reakcije notranjega organa. Govorimo o uporabi alkoholnih pijač, kirurškim posegom na trebušni slinavki.

Sladkorna bolezen in pankreatitis se lahko pojavita zaradi prisotnosti kamenca v območju žolčnika. Posebna pozornost zasluži dodatno težo, uporabo škodljive hrane, pa tudi škodo, ki jo povzroča zdravilo. Onkološka bolezen (vključno z metastatskim in ne glede na stopnjo) je lahko vzrok za to. Ne smemo pozabiti na travmatično lezijo trebušne slinavke, razvoj nekroze trebušne slinavke (v ozadju pankreatitisa) in genetsko nagnjenost.

Simptomi diabetesa

Myasnikov je povedal celotno resnico o sladkorni bolezni! Sladkorna bolezen bo v 10 dneh izginila za vedno, če jo popijete zjutraj. »Preberi več >>>

Patološko stanje nastane pri ljudeh vitke ali normalne gradnje z visoko stopnjo razdražljivosti živčnega sistema. Poškodba trebušne slinavke je vedno povezana z dispeptičnimi simptomi (driska, slabost, zgaga in napenjanje). Neprijetni občutki z poslabšanjem vnetnega procesa žleze bodo lokalizirani v epigastrični regiji in imajo drugačno stopnjo intenzivnosti.

Nastajanje hiperglikemije pri pankreatitisu in sladkorni bolezni tipa 2 se po načrtih pojavlja. Ne pozabite, da:

  • povprečno traja od pet do sedem let;
  • ker se trajanje bolezni poveča in pogostost poslabšanja splošnega stanja znatno poveča verjetnost razvoja patologije;
  • bolezen se lahko razvije prvič z manifestacijo akutnega pankreatitisa. V nekaterih primerih to velja tudi za kronični pankreatitis;
  • hiperglikemija po operaciji trebušne slinavke nastane hkrati in pomeni obvezno prilagoditev hormonske komponente.

Simptomi patologije diabetične trebušne slinavke se običajno pojavijo v blagi obliki s sistematičnim zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Značilne so tudi pogoste hipoglikemije. Bolniki se v večini primerov hitro prilagodijo hiperglikemiji na 11 mmol. Posledično povečanje ravni sladkorja v krvi bo povzročilo značilne simptome sladkorne bolezni, in sicer žeja, poliurija, suhe kože. Potek bolezni je povezan s pogostimi nalezljivimi in dermatološkimi boleznimi.

Kako zdraviti pankreatitis pri sladkorni bolezni?

Za potrditev diagnoze se določijo takšne raziskovalne metode, kot so popoln test krvi in ​​urina, in zahteva se biokemični test krvi.

Ne pozabite na določitev ravni sladkorja v krvi, izvajanje peritonealnega ultrazvoka in teste razmerja diastaze v urinu in krvi.

Pri diabetesu trebušne slinavke zdravljenje pomeni preprečevanje uporabe alkoholnih pijač in nikotinske odvisnosti. Zelo pomembno je prilagoditi prehrano in življenjski slog. Za kompenzacijo encimske pomanjkljivosti trebušne slinavke se uporabljajo taka zdravila, ki vključujejo določene encime v različnih razmerjih. Govorimo o amilazi, proteazi in lipazi. Predstavljena zdravila prispevajo k izboljšanju prebavnih procesov, izločanju beljakovin in pomanjkanju energije.

Če govorimo o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, bodite pozorni na:

  • potrebo po uporabi imen za zniževanje sladkorja;
  • za izboljšanje presnove ogljikovih hidratov bodo učinkovita zdravila na osnovi sulfonilsečnine;
  • pomen izvajanja nadomestne terapije po operaciji;
  • frakcijsko dajanje hormonske komponente ni več kot 30 ie na dan po kirurških posegih na trebušni slinavki. Priporočena koncentracija krvnega sladkorja ne sme biti manjša od 4,5 mmol zaradi verjetnega razvoja hipoglikemije;
  • Pri normalizaciji glukoze v krvi je priporočljivo, da preidete na peroralna imena za zniževanje sladkorja.
.

Pankreatitis pri sladkorni bolezni se lahko zdravi s presaditvijo otočkov. Predstavljeni postopek se izvaja v specializiranih endokrinoloških zdravstvenih centrih. Po uspešni presaditvi diabetikom opravimo pankreatotomijo ali resekcijo trebušne slinavke.

Prehrana bolezni

Prehrana za pankreatitis in diabetes je glavni način za izboljšanje stanja. Ko že govorimo o prehrani, bodite pozorni na prilagoditev pomanjkanja beljakovin. Pomembno je odpraviti pomanjkanje vitaminov in celo minimalne elektrolitske motnje, ki negativno vplivajo na delovanje organizma kot celote.

Prehrana za pankreatitis in diabetes mora nujno omejiti uporabo "hitrih" ogljikovih hidratov, ki vključujejo maslo, kruh, sladkarije in pecivo. Pomembno je, da opustimo ocvrto, začinjeno in mastno hrano. Ko govorimo o značilnostih prehrane, bodite pozorni na dejstvo, da:

  • njena osnova naj bodo beljakovine, in sicer meso in ribe z minimalno stopnjo maščobe, kompleksni ogljikovi hidrati, kot so žita in zelenjava;
  • hrano je priporočljivo jemati v majhnih količinah, od pet do šestkrat na dan;
  • Priporočljivo je, da prenehate jesti sveža jabolka, stročnice, bogate mesne juhe, omake in majonezo.

Če ugotovite, kaj lahko jeste s to boleznijo, morate redno slediti tej dieti. Za diabetesa bo to v prihodnosti odlično preprečevanje razvoja patologije ter preprečevanje zapletov in kritičnih posledic.

Prognoza in preprečevanje patologije

S kompleksnim zdravljenjem problematičnega dela trebušne slinavke in korekcijo hiperglikemije bo napoved bolezni pozitivna. V večini primerov se izkaže, da doseže zadovoljivo stanje diabetične in optimalne vrednosti krvnega sladkorja.

Pri hudih onkoloških boleznih in hudih operacijah na trebušni slinavki bo prognoza v celoti odvisna od obsega intervencije, trajanja in učinkovitosti rehabilitacijskega obdobja.

Potek bolezni seveda otežuje debelost, odvisnost od alkohola. Gre tudi za zlorabo mastne, sladke in začinjene hrane.

Zdravilo za sladkorno bolezen, ki priporoča DIABETOLOGIST z izkušnjo Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". več >>>

Da bi preprečili sladkorno bolezen trebušne slinavke, je priporočljivo, da vodi zdrav in aktiven življenjski slog. Pomembno je opustiti uporabo alkohola, odvisnosti od nikotina. V prisotnosti pankreatitisa in drugih patologij trebušne slinavke ne more storiti brez pravočasnega prehoda preiskav s strani gastroenterologa.

Sladkorna bolezen trebušne slinavke

Statistike kažejo, da se sladkorna bolezen trebušne slinavke razvije v 30% bolnikov s kroničnim vnetjem trebušne slinavke. Zdravljenje te bolezni je precej zapleteno. Možnosti popolnega okrevanja so majhne.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je sladkorna bolezen in kako se razvija, je treba povedati nekaj besed o funkcionalnosti trebušne slinavke. Ta organ je sestavljen iz eksokrinih celic, ki se ukvarjajo s proizvodnjo posebne sekrecije, potrebne za prebavo hrane. Med temi celicami so Langerhansovi otočki, katerih "dolžnosti" vključujejo proizvodnjo insulina in glukagona. Sestavljeni so iz endokrinih celic.

Ker se eksokrini in endokrini celici nahajata zelo blizu drug drugemu, ko se v enem od njih pojavijo vnetni procesi, so prizadeti tudi drugi. To pomeni, da je poleg tega, da je motnja proizvodnje encimskega soka motena, pri proizvodnji hormonov, ki so potrebni za popolno delitev glukoze in njeno pretvorbo v energijo, prišlo do neuspeha. Zaradi tega se pankreatitis in diabetes mellitus pogosto pojavljata hkrati.

Razlogi

Kot smo že omenili, so glavni vzrok razvoja sladkorne bolezni tipa 3 vnetni procesi, ki se pojavljajo v celicah trebušne slinavke. Toda ne le akutni ali kronični pankreatitis lahko sproži nastanek te bolezni. Obstajajo tudi druge bolezni pankreasa, ki lahko pri ljudeh povzročijo nastanek pankreatogene sladkorne bolezni. To so:

  • nekroza trebušne slinavke, za katero je značilna okvara trebušne slinavke, pri kateri začne prebavljati svoje celice, kar povzroča njihovo smrt;
  • onkološke bolezni trebušne slinavke, v katerih so poškodovane celice organa, prenehajo normalno delovati in postopoma izginjajo;
  • poškodbe, ki so posledica kapi ali kirurških posegov, pri katerih je bila ogrožena celovitost trebušne slinavke, čemur je sledil razvoj vnetnih procesov;
  • delna resekcija trebušne slinavke, na primer, ko se odkrije tumor ali druga bolezen, pri čemer je odstranitev dela organa edina učinkovita metoda reševanja osebe;
  • cistična fibroza, ki je dedna bolezen, pri kateri so prizadete zunanje žleze;
  • hemokromatoza, za katero je značilna kršitev presnove pigmentov, ki vsebujejo železo, kar povzroča nepravilno delovanje mnogih organov, vključno z trebušno slinavko;
  • pakreatopatija, za katero so značilni hiperfunkcionalni pankreas.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da je razvoj diabetesa mellitusa trebušne slinavke na tak ali drugačen način povezan s kršitvijo trebušne slinavke. Zato je ob prisotnosti takšnih bolezni bolnikom priporočljivo, da se redno pregledujejo na klinikah, da bi takoj odkrili pojavnost zapletov in začeli z zdravljenjem.

Opozoriti je treba, da se bolezni, kot sta pankreatitis in sladkorna bolezen, najpogosteje pojavijo sočasno pri ljudeh s prekomerno telesno težo in hiperlipidemijo. In če je vse teže vse jasno, potem s hiperlipidemijo ni čisto, saj mnogi sploh ne vedo, kakšne bolezni. In predstavlja stanje, v katerem se v krvi začnejo kopičiti škodljive snovi, in sicer lipidi, med katerimi so holesterol, maščobe in trigliceridi.

Posebnost hiperlipidemije je, da se razvije predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, sladkorne bolezni ali holesterola. To je skoraj asimptomatsko. Če se pojavijo kakršni koli znaki hiperlipidemije, so ponavadi počasni in ljudje preprosto ne posvečajo pozornosti. Zato se o prisotnosti tega problema spoznajo le pri pregledu za popolnoma drugačne patologije.

Po mnenju mnogih zdravnikov ljudje, ki trpijo zaradi debelosti in ne sprejemajo nobenih ukrepov za odpravo težave, izpostavljajo svoja telesa velikim tveganjem. Dejansko se v prisotnosti prekomerne telesne teže tveganje za razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke večkrat poveča. To povečuje verjetnost endokrinega pomanjkanja, kar pomeni tudi nastanek te bolezni.

Poleg tega se pri bolnikih z akutnim pankreatitisom med debelostjo pogosto razvije hiperglikemija, za katero je značilno močno povečanje ravni sladkorja v krvi. V večini primerov se konča s pojavom hiperglikemične krize.

Pojav hiperglikemije je večinoma povezan s takšnimi pojavi:

  • huda oteklina trebušne slinavke, ki je posledica vnetnih procesov;
  • zaviralni učinek tripsina na sintezo insulina, ki se v primerjavi z akutnim vnetjem povečuje večkrat.

Značilnosti poteka diabetesa

Pankreatogeni diabetes ima svoje značilnosti razvoja. Praviloma imajo ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, tanko postavo in so kolerični. V nasprotju z diabetesom tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2 bodo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 3 običajno zvišali raven sladkorja v krvi. In lahko se počutijo dobro tudi v primerih, ko se raven sladkorja v krvi dvigne na takšne oznake, kot je 10-11 mmol / l. Pri navadnem sladkorni bolezni tako povečanje glukoze vodi do močnega poslabšanja zdravja, v tem primeru pa ni nobenih simptomov.

Hkrati pa dedna predispozicija ni pomembna za razvoj te bolezni. Lahko se pojavi tudi pri tistih ljudeh, v katerih družinah še nikoli ni bilo opaženo. Hkrati pa sladkorna bolezen trebušne slinavke nima insulinske rezistence in ni značilno akutna. Toda ljudje, ki trpijo zaradi njega, pa tudi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2 so zelo dovzetni za pogoste okužbe in kožne bolezni. Rane in odrgnine na telesu se v času zdravljenja zelo dolgo zacnejo, prav tako pa so prisotna tveganja za njihovo gnojenje z nadaljnjim razvojem gangrene.

Sladkorna bolezen trebušne slinavke se razvije skoraj asimptomatsko. Prvi znaki njegovega pojava se pojavijo šele po več letih sistematično ponavljajočih se bolečih napadov v trebuhu.

Njegova značilnost je, da ima nagnjenost k upadu sladkorja v kri in manj pogosto povzroča komplikacije. Poleg tega je za razliko od DM1 in DM2 dobro zdravljiv in ne zahteva stalne uporabe zdravil, ki vsebujejo insulin. Kot zdravljenje uporabljajo zmerno vadbo, prehrano, izogibanje slabim navadam in jemanje zdravil, ki pripadajo sulvonilureji in glini.

Simptomi

Kot je omenjeno zgoraj, se lahko diabetes mellitus pankreasa skozi leta razvije asimptomatsko. In edina stvar, ki lahko moti bolnika, je občasna bolečina v trebuhu in zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Če pa to bolezen spremlja hiperinzulinizem (to stanje se pogosto pojavi s kroničnim vnetjem trebušne slinavke in endokrinih motenj), se lahko splošna klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

  • stalni občutek lakote;
  • zmanjšan tonus mišic;
  • šibkost;
  • napadi hladnega znoja;
  • tremor;
  • pretirano čustveno vznemirjenost.

Hiperinzulinizem v kombinaciji s sladkorno boleznijo trebušne slinavke pogosto povzroča napade in omedlevico. Poleg tega je pri tej bolezni motena prepustnost žilnih sten in njihova krhkost narašča, kar vodi do pojava edemov in modric po telesu brez vzroka.

Zdravljenje

Glavni vidik pri zdravljenju diabetesa je trebušna slinavka. Pacient mora biti bolj previden pri izbiri hrane. Zelo pomembno je, da se posebna pozornost nameni prilagajanju pomanjkanja beljakovin in energije ter da se prepreči nadaljnje zmanjšanje telesne teže, saj lahko to privede do izčrpanosti.

Poleg tega je treba jemati zdravila, ki obnavljajo elektrolit v telesu in dopolnjujejo zaloge vitaminov in mineralov, da bi se izognili pojavu hipovitaminoze, ki prizadene vse notranje organe in sisteme osebe, vključno z trebušno slinavko.

Enako pomembna pri zdravljenju te bolezni je tudi nadomestilo za eksokrino pomanjkanje trebušne slinavke. V ta namen se izvajajo posebne priprave, ki izboljšajo fermentacijo organa in povečajo njegove regeneracijske lastnosti.

V prisotnosti hude bolečine v trebuhu se uporabljajo analgetiki. Zelo pomembno je, da pripadajo sredstvom narkotičnega izvora. To bo preprečilo nastanek zasvojenosti in drugih zdravstvenih težav.

V nekaterih primerih se je za zdravljenje sladkorne bolezni trebušne slinavke zatekel k kirurškim posegom. Včasih so edino zdravljenje bolezni. Če nimate operacije, obstaja veliko tveganje za pakreatomii Če se pojavi, bo morda treba uporabiti enostaven insulin. Uporablja se v višini največ 30 enot. In njegov natančen odmerek za bolnika se izračuna individualno, ob upoštevanju nekaterih dejavnikov:

  • pacientovo raven krvnega sladkorja (spremlja se teden dni v stacionarnih pogojih ali doma z glukometrom, vsi rezultati so zabeleženi v dnevniku);
  • kakovost in narava pacientove prehrane (tukaj je število obrokov, energijska vrednost zaužite hrane, količina maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v prehrani);
  • ravni telesne dejavnosti.

In tukaj je zelo pomembno pravilno uporabljati insulinske pripravke. Če je koncentracija krvnega sladkorja v razponu 4-4,5 mmol / l, se v nobenem primeru ne smejo uporabljati. Ker ta zdravila prispevajo k zmanjšanju ravni glukoze in lahko sprožijo hipoglikemijo ali, še huje, hipoglikemično krizo, v kateri lahko oseba pade v komo ali umre.

Ko zdravniki uspejo normalizirati presnovo ogljikovih hidratov in trebušno slinavko, se terapija uporablja neposredno za stabilizacijo ravni sladkorja v krvi. Katera zdravila za ta namen se bodo uporabljala, le zdravnik odloča ob upoštevanju zgoraj opisanih dejavnikov.

Zdravljenje diabetesa mellitusa ne predstavlja večje težave, če se bolnik takoj odzove na razvoj bolezni in išče pomoč zdravnika. Zato bodite pozorni na svoje zdravje in na prve znake te bolezni (npr. Bolečine v trebuhu), pojdite k specialistu in sledite vsem njegovim priporočilom. Samo na ta način lahko ohranite svoje zdravje že več let!