Izobraževanje in izločanje žolča

Poleg soka trebušne slinavke se žolč izloči v dvanajstnik. Žolč je pri prebavi zelo pomemben. Oblikuje se neprekinjeno v jetrih in vstopa v dvanajstnik le med prebavo. Ko se prebava ustavi, se žolč zbira v žolčniku. V enem dnevu oseba proizvede 800-1000 ml žolča

Sestava žolča

Razlikujte žolčnik, to je tisti, ki vstopa v črevo iz mehurja, in jetrni žolč. Njihova razlika je v tem, da je žolč žolčnika debelejši, saj v mehurju, kjer se žolč nabira v odsotnosti prebave, pride do delne absorpcije vode. Ker je bolj koncentriran, ima ta žolč temnejšo barvo. Jetrni žolč se takoj po tvorbi zlije v črevesje, ne da bi padel v žolčnik; njegova barva je rahlo rumena, spominja na barvo šibkega čaja.

Sestava žolča poleg vode vključuje žolčne kisline in žolčne pigmente.

Bilirubin in biliverdin so žolčni pigmenti.

V človeškem žolču vsebuje pretežno bilirubin. Žučne pigmente tvorijo hemoglobin, ki se sprosti po uničenju rdečih krvnih celic. Poleg tega žolč vsebuje mucine, maščobe in anorganske soli. Reakcija žolča je šibko alkalna.

Vrednost žolča v prebavi

Pod vplivom žolča poveča učinek vseh encimov: beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Učinek lipaze, ki razgrajuje maščobo, je še posebej močno povečan. Pod vplivom žolča se delovanje lipaze poveča za 15-20 krat.

Žvečilni emulgira maščobe, t.j. povzroči, da se maščoba razgradi v drobne delce. Takšno drobljenje maščobe prispeva k njegovi površini; to ustvarja pogoje za boljše delovanje lipaze.

Pod vplivom lipaze se maščoba razgradi v glicerol in maščobne kisline. Glicerin je topen v vodi in se enostavno absorbira, maščobne kisline pa se ne raztopijo v vodi in se ne absorbirajo. Žolč spodbuja raztapljanje maščobnih kislin in njihovo absorpcijo. To se doseže z dejstvom, da se žolčne kisline združijo z maščobnimi kislinami in tvorijo lahko topne spojine.

Ker ima žolč alkalno reakcijo, skupaj z drugimi črevesnimi sokovi nevtralizira kislo kašo iz žolča v črevesje. Pod vplivom žolča se povečajo črevesna gibanja, kar izboljša proces gibanja kaše.

Vstop v črevo povzroča povečano izločanje trebušne slinavke. Nazadnje, po absorpciji v kri, žolč deluje na jetra in krepi nastanek žolča.

Če se izloča presežna količina žolča, se del ne razgradi in se odstrani iz črevesa navzven.

Izobraževanje in izločanje žolča

Nastajanje žolča v celicah jeter poteka neprekinjeno. Žolč, ki nastane v celicah, vzdolž žolčnih kapilar, nato žolčni kanali teče v jetrne kanale in od tam, odvisno od tega, ali pride do prebave ali ne, se pošlje v žolčnik ali preko skupnega žolčevoda v dvanajstnik, mimo mehurja.

Nastajanje žolča se pojavi pod vplivom choleretic snovi. Številne snovi, ki vstopajo v kri, vstopajo v jetra in delujejo na njen nevro-žlezni aparat, kar povzroča nastanek žolča.

Snovi, ki povzročajo nastanek žolča, so produkti razgradnje beljakovin - albumosi, peptoni, polipeptidi. in tudi sekretin.

Povečana tvorba žolča povzroča sam žar. Absorbira se v krvi in ​​deluje na nevro-žlezni aparat v jetrih in pospešuje njegovo delovanje. Če se žolča vnese v kri živali in hkrati upošteva količino izločenega žolča, se izkaže, da se je žolčna tvorba dramatično povečala. Na proizvodnjo žolča vpliva tudi vstop kislin v črevo, kot so klorovodikova kislina, želodčni sok itd.

Žolč nastane tudi pod vplivom živčnih impulzov. Ko je želodec napolnjen, se žolčna tvorba poveča, kar je posledica refleksnega vpliva.

Nastajanje žolča se lahko poveča pod vplivom možganske skorje pogojno refleksno.

Čeprav se žolč oblikuje neprekinjeno, se izloča v črevesje šele, ko je hrana dobavljena.

Skupni žolčevod, ki se pretaka v dvanajstnik, je opremljen s sfinkterjem, ki se odpre, ko hrana prehaja iz želodca v črevo, in se zapre, ko zadnji del hrane zapusti dvanajstnik. Po prenehanju prebave v dvanajstniku se žolč, ki nastane v jetrih, zbere v žolčniku.

Izločanje žolča se začne po določenem času po zaužitju. Na primer, pri krmljenju mesa se žolč po 8 minutah sprošča, po 12 minutah kruh, po 3 minutah po mleku.

Izločanje žolča traja več ur - med celotnim procesom prebave. Vendar pa je pri hranjenju različnih živilskih snovi trajanje izločanja žolča v dvanajstnik različno: na primer, po zaužitju mleka ali mesa se žolč sprosti v 5-7 urah in po jedi kruha v 8-9 urah. Izločanje žolča je regulirano z refleksom.

Ko hrana vstopi v črevesje, so receptorji, ki so vdelani v črevesno sluznico, razdraženi. Navdušenje, ki se pojavi v njih, se prenaša v osrednji živčni sistem, od tam pa skozi potujoče in simpatične živce gre do sfinkterjev žolčnika in žolčevodov, zaradi česar se odprejo.

Odprtje sfinkterja spremlja krčenje mehurja. Posledično se žolč, ki se je nabral v žolčniku, stisne v črevo.

Po praznjenju se zapre sfinkter žolčnika in sfinkter skupnega žolčevoda ostane odprt med celotno prebavo, žolč pa se še naprej prosto pretaka v dvanajstnik.

Po prenehanju prebave se zapre sfinkter skupnega žolčevoda in se odpre žolčnik. žolč se začne ponovno zbirati v žolčniku.

Snovi, ki spodbujajo sproščanje žolča s humoralnimi sredstvi, so maščobe, peptoni in albumosi - skoraj vse snovi, ki prispevajo k nastanku žolča.

Članek o izobraževanju in izločanju žolča

Kakšne so funkcije žolča pri ljudeh?

Žuželka je specifična tekočina z značilnim vonjem in grenkim okusom, ki jo proizvajajo jetra. Opravlja glavno funkcijo v procesu prebave maščob, preprečuje kopičenje holesterola. Brez tega prebavnega soka ni mogoče normalno prebavo. Spremembe v kakovosti žolča ali njegovega pomanjkanja povzročajo kamne v jetrih, žolčevodih in mehurju. Težave povzročajo presnovne motnje, razvoj nevarnih patologij prebavnega sistema.

Kjer se proizvaja žolč in kje se hrani

Žužen kot večnamenski, biološko aktivni medij ima posebno vrednost za telo. Ideja o tem, kateri organ proizvaja žolč, kako nastane izločanje, vodi k razumevanju mehanizma izločanja žolčnika:

  • Žolč se proizvaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Izgleda kot tekoča oranžno-zlata barva.
  • Jetra proizvajajo žolč skoraj neprekinjeno. Na tej stopnji se imenuje mlada. Jetra so edini organ, v katerem nastane žolč. Do 1 litra lahko doseže količino žolča na dan.
  • S kapilarami se skrivajo v jetrih. Tukaj je koncentriran in obogaten z nekaterimi sestavinami. Spremeni barvo - postane temnejša.
  • Skozi skupni jetrni kanal žolč vstopi v mesto shranjevanja - žolčnika. V sestavi in ​​konsistenci ni identična jetrom. Stanje zrelega žolča je pridobljeno v mehurju.
  • Žolčnik je odlagališče, iz katerega se v žolčah sodeluje v presnovnih procesih. Proces izločanja z žolčem se v trenutku prihoda hlebca v črevesu pojavi refleksno.
  • Po potrebi se nekateri jetrni izločki nemudoma dostavljajo v dvanajstnik, kjer uresničuje funkcijo prebave maščobnih živil.
  • V dvanajstniku se aktivirajo mirujoči pankreatični encimi, ki ne povzročajo žolča. Vendar pa zaradi svoje stimulacije aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
Tako se žolč proizvaja v največji žlezi v telesu, v jetrih in je shranjen v majhni vrečki, žolčniku.

Proces konstantnega izločanja v žolču nastane zaradi padcev tlaka v prebavnem sistemu. To zagotavlja sistem refleksov, ki uravnavajo delovanje normalne prebave. Ukazi so podani iz možganov.

Kaj je sestavljen

Sestava in lastnosti žolča so povezane z njegovo vodilno funkcijo pri razgradnji maščob. Najpomembnejše aktivne snovi so primarne in sekundarne žolčne kisline. Brez vode predstavljajo 70% med drugimi sestavinami. Primarne kisline nastajajo v jetrih, sekundarne pa iz primarnih žolčnih kislin. Te transformacije se pojavijo v črevesju, kjer lokalni encimi ustrezno delujejo na njih. V sestavi žolča so te kisline v vezanem stanju in se imenujejo "žolčne soli".

Poleg soli so v strukturi pomemben del kalijevih in natrijevih ionov. To pojasnjuje alkalno okolje žolčnih mas.

Glede na to, kakšna je barva žolča osebe, naredite razvrstitev.

Razlikujejo se naslednje vrste žolča:

  1. Jetra (mlada) - se pošlje v črevesje neposredno iz jeter. Zaradi visoke vsebnosti vode je skoraj čista slamnato zlata tekočina.
  2. Cistična (zrela) - izstopa iz žolča. Bolj koncentrirana, pol-viskozna konsistenca. Smrdi bolj izrazito. Barva se spreminja od temno zelene do rjave.
Zaradi večkomponentne sestave jetrnega soka iz telesa poteka cela vrsta vitalnih funkcij.

Doslednost jeter v žolču je bolj tekoča, vendar se ne razlikuje od vsebine, ki je v obliki mehurčkov. Struktura vključuje naslednje komponente:

  • voda - vsebnost v žolču v jetrih znaša 80%;
  • žolčne soli - spojine žolčnih kislin s tavrinom in glicinom;
  • fosfolipidi - vsebnost doseže 20%;
  • žolčni pigmenti - po skrčenju rdečih krvnih celic pridejo v skrivnost, vplivajo na njegovo barvo;
  • sluz - vsebuje snovi, potrebne za aktivacijo določenih črevesnih encimov;
  • holesterol - izločanje preko žolča;
  • beljakovine in vitamini - so prisotni kot potrebne biološko aktivne snovi.

Zakaj žolč?

Nastajanje žolča poteka nenehno - tako velik je pomen jetrnega izločanja za telo. Različne lastnosti žolča ga označujejo kot posebno komponento v hierarhiji biološko aktivnih snovi. Kakšna je funkcija žolča, ki ga izločajo jetra, je mogoče zaslediti na primeru številnih presnovnih reakcij.

Najpomembnejšo vlogo ima žolč v prebavi:

  1. Opravi funkcijo razgradnje lipidov (maščob) in njihovo nadaljnjo polno absorpcijo. V črevesju, zaradi žolčnih kislin, se maščobe razgradijo v majhne kapljice - emulgirajo. Pod vplivom encimov se spremenijo v prebavljivo obliko in se zlahka absorbirajo v stene tankega črevesa.
  2. Pospešuje razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prevzema funkcijo aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v dvanajstnik v neaktivnem stanju.
  3. Prenaša funkcijo nevtralizacije kislin želodčnega soka, spreminja prebavo iz želodca v črevesno, saj kislo okolje v želodcu zavira delovanje duodenalnih encimov. Delovanje žolčnega soka ustvarja alkalno okolje, spodbuja prebavo.
  4. Krepi črevesno peristaltiko. Žvečilne komponente spodbujajo delovanje izločanja sluzi, kar prispeva k gibanju hlebca (himus).
  5. Nevtralizira destruktivni učinek pepsina na celice trebušne slinavke, aktivira delovanje njegovih hormonov in encimov.

Enako pomembna v človeškem telesu adsorbirajoče in izločajoče funkcije žolča, namenjene:

  • kopičenje in odstranjevanje žlindre in razkrojnih produktov iz telesa - vse, kar ni mogoče odstraniti z urinom, se raztopi in izloči v blatu (produkti razgradnje maščob, eritrocitov, holesterola);
  • deaktivacija mikroorganizmov, ki vstopajo v telo skozi hrano - zaradi antiseptičnih lastnosti žolča se uničijo bakterije, ki so po nesreči vstopile v prebavila.

Katere bolezni so povezane z nepravilno proizvodnjo žolča in njegovo sklenitev

Kršitve mehanizma izločanja žolča na ozadju bolezni, povezanih z jetri, motnja izločajoče funkcije žolča lahko povzroči nevarne pogoje za telo. Te vključujejo:

  • Stagnacija žolča (holestaza) - se pojavi v primeru nezadostne funkcije jetrnih celic za razvoj njenih sestavin; zaradi kršenja pretoka žolča v dvanajsternik iz mehurja. Lahko je akutna in kronična. Brez kvalificiranega zdravljenja je to polna jetrne ciroze.
  • Žolčna žrela - nastane zaradi neravnovesja v sestavi jetrnega izločanja. Nastajanje kamna povzroča holesterol v sestavinah. V kombinaciji s kalcijem in bilirubinom se spremeni v trdne vključke. Kamni se lahko usedejo v žolčnik in celo v jetrne kanale. Na tej podlagi je možna zapora kanalov. Vnetje mehurja z grožnjo preloma. Reševanje problemov se pogosteje izvaja s kirurško odstranitvijo.
  • Bardialni refluksni gastritis. Bolezen se pojavi zaradi nezadostne funkcije ventila in je povezana z refluksom žolča v dvanajsternik in želodec. Žolčne kisline uničijo sluznico teh struktur, kršijo proces prebave.
  • Steatorrhea - kršitev funkcije asimilacije maščobe. Izločajo se v telo, ko se pri pekanju ne pražijo. Cal dobi debelo in značilno barvo. Mikroflora spodnjega prebavnega trakta se slabša. Razvija se na ozadju nezadostne funkcije jeter ali popolnega pomanjkanja žolcne proizvodnje. Telo nima vitalnih snovi.

Pojav teh stanj je pogosto povezan z načinom življenja in prehranjevanjem osebe.

Mobilnost, neuravnotežena prehrana, slabe navade in stres lahko povzročijo motnje v delovanju žolčne sekrecije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje bolezni žolča in jeter v ozadju oslabljene funkcije sekrecije žolča se nanaša na specializacijo gastroenterologa. Navodilo strokovnjaku predpiše okrožni terapevt. Ultrazvočni strokovnjaki so vključeni v diagnostične dejavnosti. Če je rešitev problema nemogoča brez operacije, zdravljenje izvede kirurg.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, pri čemer se upošteva analiza pritožb bolnikov. Poleg običajnih analiz krvi, urina in blata se preučuje tudi kakovostna sestava jetrne sekrecije. Metoda frakcijskega duodenalnega sondiranja se uporablja pri izbiri prebavnega soka iz različnih delov prebavnega sistema.

Če sumite na žolčni kamen, zanesljiv rezultat kaže ultrazvok.

Poudarki zdravljenja

Terapevtska taktika v zvezi s patologijo, povezano s funkcijo izločanja žolča, je odvisna od rezultatov diagnoze. Lahko se predpišejo choleretic zdravila. Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • choleretics - stimulirajo delovanje jeter s sekrecijo;
  • holekinetika - izboljša gibljivost žolčnika;
  • cholespasmolytics - sprostite izločilni ventil žolčnika;
  • pripravki, ki preprečujejo nastajanje kamnov.

Obvezna zahteva za konzervativno zdravljenje funkcije izločanja žolča je strogo uravnotežena prehrana, telesna dejavnost in dosledno upoštevanje navodil zdravnika.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Koliko žolča se sprosti na dan

Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenkega okusa, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.

Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbere v žolčnih vodih jeter in od tam skozi žolčnik vstopi v žolčnik in v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.

Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko se črevo napolni z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolče, ki ga izločajo jetra (del je poslano neposredno v dvanajstnik), se imenuje „jetrno“ (ali „mlado“) in ga izloči žolčnik, imenovan »cističen« (ali »zrel«).

Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne teže). Proces nastajanja žolča - žolčevega izločanja (choleresis) - se izvaja neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični

Nauk žolča

V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za starodavce nosilec duše, žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in niti ena niti druga nima nič opraviti z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar je neposredno povezano s prebavo.

Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvjo in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločajo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, mu dodajo nekatere aminokisline, elemente v sledovih, vitamine in vodo. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistično cev, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.

V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzema temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesno, uničiti delovanje pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in da je zelo ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.

Sestava človeškega žolča

Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se koncentrirajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) (voda in mineralne soli), mukina žolčnika in mehurja in žolč postane temen, jokan njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Žuželka vsebuje približno 80% glikoholnih kislin in približno 20% tauroholičnih kislin. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevalence beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.

Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni produkti razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina v jetrih. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Drugi pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje v krvnem obtoku v jetrih in v splošni telesni presnovi.

Žuželka je sestavljena iz treh delov. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih kislin se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Posušene žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in so vključene v sestavo žolča. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloča predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane zaradi aktivnega in pasivnega prenosa snovi iz krvi skozi celice in celične celične stike (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, spodbuja njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji v maščobi topnih vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja.

Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča pri stimulaciji interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojeni refleksni učinek. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospeši izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščajo organske sestavine, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.

Izločanje z žolčem

Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike tlaka v njegovih delih in v dvanajstniku, stanje sfinkterja ekstrahepatskega žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissi sphincter), v vratu žolčnika (Lyutkens sphincter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art., In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo z zmanjšanjem mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava za sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v delovanju žolčevodov pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi Oddijev sfinkter v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomesti ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se kontrakcija žolčnika izmenjuje s sprostitvijo in v dvanajstniku skozi odprti sfinkter Oddi, žolčni prehodi, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega in evakuacijskega obdobja, količina izločene žolča je odvisna od vrste vzetega živila.

Močni stimulatorji izločanja žolča so jajčni rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevodov in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča

Železni kamni

Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane in prevlado živalskih maščob v škodo zelenjave lahko nastanejo litotne lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.

Steatorrhea

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo absorbirati in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologije spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni na tako nasičen chyme z ne prebavljivimi maščobami.

Refluksni gastritis in GERD

Pri patoloških duodenogastričnih in duodenogastroezofagealnih refluksih žolč v sestavi refluksata v znatni količini vstopi v želodec in požiralnik. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s taurinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopi v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Ženski pregled

Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:

  1. Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje: 10-15 minut.
  2. Zaprt sfinkter oddy. Trajanje 3 - 6 min.
  3. Dodelitev deležev žolča A. Trajanje 3 - 5 minut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkinovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1–2 ml / min.
  4. Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temne oljčne žolče (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje: 20 - 30 minut.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje 10 - 20 minut. Obseg obrokov 10 - 30 ml.

Normalni žolčni tečaji so naslednji:

  • Bazalni žolč (faza I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostota 1007-1015, rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prosojen, ima temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti pregleden, zlate barve, gostota 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Čez dan se oblikuje žolč

Črna žolča - vzroki in zdravljenje

Črni žolč v človeškem telesu je zelo nevaren pojav. Običajno se iz jeter sprosti zdravi žolč in, ko vstopi v žolčnik, aktivno sodeluje v procesu predelave hrane.

Kazalo vsebine:

Kršitev tega procesa vodi v razvoj "napačnega" žolča, presežek katerega preobremeni jetra.

Biokemijska študija žolča

Izločanje žolča vključuje vodo, soli, pigmente in maščobe. Obstajajo tudi elementi, kot so:

  • anorganske soli;
  • holesterol, lecitin;
  • bilirubin;
  • bikarbonati;
  • ioni kalcija, natrija, kalija.

Za določanje fizikalnih lastnosti vsebine se uporablja metoda duodenalnega sondiranja.

V delih A in C se navadno opazijo svetlo rumeni odtenki, v normalnem delu pa rumeno rjave barve. To je odvisno od količine bilirubina in biliverdina v konsistenci.

Prisotnost temno rjave barve je povezana z veliko količino bilirubina. To stanje sproži hemolitična anemija.

Zatemnitev barvnih obrokov je posledica prisotnosti vnetja, okužb in zastojev v mehurju. Tudi v vsebini je mogoče najti sluz. Včasih je mračnost skrivnosti povezana z gnojnim izcedkom.

Nenormalna črno-rjava C lahko kaže na prisotnost hemolitične zlatenice. Zmanjšana preglednost je simptom vnetja intrahepatičnih prehodov in holecistokolangitisa.

Običajno je konsistenca vsebine viskozna, ko je okužena, reakcija postane kisla.

Vzroki

Filozofi antične Grčije so ustvarili teorijo človeškega temperamenta glede kakovosti žolča v njegovem telesu. Po njihovi teoriji so imeli aktivni holerični ljudje zdravo žolčnico, melanholični ljudje, ki so bili nagnjeni k depresiji, so utrpeli zastoj v mehurju.

Po besedah ​​Hipokrata so osnova človeškega telesa štiri tekočine - kri, sluz, rumena in črna žolča. Njihovo razmerje v telesu vpliva na zdravstveno stanje ali lahko povzroči bolezen.

Sodobni raziskovalci potrjujejo to teorijo. Upočasnitev iztoka in sprememba konsistence žolča povzročata različne patologije, s spremljajočo kronično utrujenostjo, kožnim izpuščajem, glavobolom in alergijami.

Vzroki bolezni so zloraba škodljive hrane, prekomerna mastna in začinjena hrana, alkoholizem. Ti vzroki pogosto vodijo do sprememb v funkciji jeter in črevesne mikroflore, kar posledično vpliva na žolčnik.

Naslednji dejavniki prav tako vodijo do spremembe doslednosti:

  1. Prekomerni holesterol in nezadostna proizvodnja žolčnih kislin.
  2. Kršitev črevesne mikroflore pomeni povečanje pritiska v votlini dvanajstnika, ki oteži izločanje žolča.
  3. Prisotnost gliv in bakterij lahko vodi do holestaze. Glive so našli pri 20% bolnikov s holelitiazo. Izzove bolezen in E. coli. Ugotovljeno je bilo tudi, da kršitev mikroflore vodi v zvišanje ravni holesterola.
  4. Na patologijo vpliva raven kortizola, hormona stresa. Od tega je odvisno stanje žolčnega kanala.
  • zdravila z neželenimi učinki v obliki tvorbe kamna;
  • paracetamol pri pitju alkohola;
  • presnovne motnje;
  • stroga prehrana;
  • preveliko odmerjanje zdravil.

Zapleti so:

  • pojav tumorjev;
  • oblikovanje kamna;
  • bolezni srca in ožilja;
  • zaprtje;
  • Parkinsonova bolezen;
  • kronični pankreatitis;
  • sproščanje žolča v želodec in požiralnik (refluks).

Prekomerno kopičenje temnega žolča v telesu povzroči prekomerno obremenitev jeter, kar pa krši filtriranje zdravih žolčnih izločkov.

Obstaja kršitev predelave maščob, pridobljenih s hrano. Pretok maščobe v črevesno votlino poteka brez predelave, v primarnem stanju. Zamašuje črevo in tvori fekalne kamne, ki preprečujejo absorpcijo hranil.

Žolč se nabira v jetrih in se oblikuje v kristalih, ki blokirajo kanale, kar vodi do kršitve izločanja žolča.

V telesu primanjkuje vitaminov in mineralov, saj se izločanje žolča v krvi ne absorbira.

Simptomi oslabljenega izločanja žolča

Znaki prisotnosti črnega žolča v telesu vključujejo:

  • bolečine v hipohondru na desni strani, predvsem po zaužitju dimljenih izdelkov, ocvrte in mastne hrane;
  • za prisotnost kamnov so značilne enake bolečine, vendar po tresenju in nenadnih premikih;
  • krči in kolike, ki se ne ustavijo po spremembi položaja telesa;
  • zastrupitev telesa zaradi stagnacije in uhajanja izločkov skozi stene organa, kar vodi do zlatenice;
  • tekoče blato zmešano s strdki črnega žolča.

Poleg tega so znaki bolezni:

  • povečana tvorba plina;
  • napihnjenost;
  • grenkoba v ustih;
  • slabost in bruhanje;
  • razdražljivost in agresivnost.

Zdravljenje

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo:

  • zdravila, ki odpravljajo krče (No-shpa, Zerukal, Baralgin);
  • antiemetiki (Motilium);
  • antibakterijska zdravila za odstranjevanje mikrobov;
  • cholagogue agentov (Barberin, Sibektan, Hofitol).

Choleretic zdravila so predpisana za preprečevanje nastajanja kamnov.

Za zmanjšanje viskoznosti vsebine žolča uporabite postopek cevi.

Pripravki Ursofalk in Ursosan redčita žolčnico in uničita kolesterolne plake. Za preprečevanje, uporabite tečaj Gepabene, ki preprečuje odebelitev izločanja jeter.

Vsako zdravilo je treba uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Dietna in ljudska zdravila

Pangamska kislina (vitamin B15) lahko pomaga odpraviti črno konsistenco in prepreči razvoj debelosti jeter. Predpiše se tako s hrano kot v obliki injekcij.

Dovolj pangamske kisline najdemo v rastlinskem olju in marelični koščici. Priporočljivo je, da dnevno zaužijete približno tri olupljena zrna. To bo pomagalo normalizirati izločanje žolča.

Sončnično olje vsebuje v svoji sestavi zadostno količino vitamina E. Tokferol je močan antioksidant in njihova kombinacija učinkovito očisti telo pred boleznijo.

Vključitev v prehrano bistvenih izdelkov za zdravje preprečuje nastanek patologije, ki lahko povzroči veliko škodo za zdravje.

Glavna sestavina pravilnega zdravljenja je stroga dieta "Tabela številka 5". Njena naloga je odpraviti stagnacijo. Izdelki, ki so del prehrane, preprečujejo povečanje količine bilirubina v krvi, holesterola in tvorbo strdkov.

Bolniki morajo jesti paro ali kuhano hrano. Priporočljivo je, da se v obrok kašo in popolnoma odpraviti maščobe, prekajeno meso, kumarice in kavo. Mlečni izdelki pomagajo izboljšati splošno zdravje.

Z obilico takšne patologije, kot je črni žolč, se priporočajo naslednji proizvodi:

  • rumenjaki;
  • oljke in maslo;
  • fižol, grah, pšenica;
  • korenje, pesa;
  • mehki sir;
  • rozine, granatna jabolka, grozdje, maline.

Interval med obroki je treba držati v 3-4 urah. Ne morete preskočiti zajtrka, saj odmora med obroki več kot 14 ur vodi do zgoščevanja skrivnosti.

Proces zdravljenja vključuje redno uporabo pitne vode - ne manj kot 1 liter na dan.

RUMENA

Žolč (lat. Bilis, starogrščina.) Je rumeni, rjavi ali zelenkasti, grenki okus, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.

Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbere v žolčnih vodih jeter in od tam skozi žolčnik vstopi v žolčnik in v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.

Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko se črevo napolni z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolče, ki ga izločajo jetra (del je poslano neposredno v dvanajstnik), se imenuje „jetrno“ (ali „mlado“) in ga izloči žolčnik, imenovan »cističen« (ali »zrel«).

Pri ljudeh dan oblikuje ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Proces nastajanja žolča - žolčevega izločanja (choleresis) - poteka neprekinjeno, pretok žolča v dvanajstnik - choleresis (holekineza) - občasno, predvsem zaradi vnosa hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični

Žolč: lastnosti, kemijske lastnosti, sestava in biološka vrednost

Bile proizvaja posebne celice - hepatocite, od katerih je človeška jetra skoraj v celoti sestavljena. Jetrne strukture vključujejo žolčnik, ki ohranja žolč, sproži procese njegovega kroženja, vendar ga ne izloča. Bile vstopa v žolčevod, nato vstopa v prebavni trakt, nato pa aktivno sodeluje v prebavnem traktu. Kompleksna sestava žolča, pa tudi številni procesi izločanja žolča in žolčnosti, so značilni za visok biološki pomen skrivnosti. Tudi pri manjših motnjah pri ljudeh se zmanjša funkcionalnost jetrnih struktur, delov epigastričnih organov. Da bi dobili idejo o pomembnosti žolča, bi morali ugotoviti, kateri organ proizvaja žolč in za kaj je odgovorna izločena tekočina?

Značilnosti izločanja

Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave. Zlato rumena barva se lahko pojavi zaradi številčnosti porabljene vode na dan. Žuželka ne teče v črevesne regije v stanju na tešče. Skrivnost se dostavi v votlino mehurčka, kjer se, medtem ko je konzervirana, koncentrira, prilagodljivo spremeni kemične sestavine. Sposobnost, da ima v času oddaje prilagodljive lastnosti in hkrati deponira žolčo, razvrsti v dve glavni vrsti: cistično in jetrno.

Pomembno je! Od grškega jezika, žolč (v ruski transkripciji »luknja«) pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je bil žolč povezan s krvjo. Če zdravilci primerjajo kri z dušo, se žolč šteje za nosilca človekovega značaja. Z presežkom skrivnosti svetlega odtenka se je oseba zdela ostra, silovita, neuravnotežena. Temna žolča je pričala o resnosti človekovega značaja. Danes psihologija jasno opredeljuje 4 psiho-tipove osebe in v vsakem od njih je ohranjen koren "hol" - žolč, kljub temu, da ni nobene razložljive povezave med žolčem, njegovo barvo, drugimi parametri in človekovo nagnjenostjo.

Funkcionalne značilnosti

Kaj je torej žolč in kakšne funkcije opravlja? Žuželka ima v človeškem telesu posebno biološko vrednost. Ta skrivna žlezna narava je dodelila veliko različnih funkcij, ki popolnoma uravnavajo naslednje procese v telesu:

  • nevtralizacijo delovanja pepsina - sestavine želodčnega soka;
  • sodelovanje pri proizvodnji micelijev;
  • aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
  • sodelovanje pri emulgiranju maščobnih sestavin in razvoju sluzi;
  • ohranjanje gibljivosti prebavnega sistema;
  • lahka prebava beljakovin.

Vse encimske funkcije žolča zagotavljajo normalen prehod hrane skozi prehrambene prehode, razgrajujejo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druga pomembna funkcija žolča v telesu so:

  • zagotavljanje žolčne votline tankega črevesa;
  • zagotavljanje normalnih presnovnih procesov;
  • tvorba sinovialne tekočine (skrivnost medzglobnih struktur).

Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi ne uspejo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno tvorbo fekalnih mas, refluks izločanja žolča in druge patologije.

Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vpliva debelost pacienta, zapletena endokrinološka anamneza, sedeči način življenja s hudo boleznijo jeter. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj njegove hiperfunkcije ali odpovedi.

Kompozitni elementi

Žuželka ni le skrivnost, temveč opravlja številne izločajoče funkcije. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinskih spojin, kislin in aminokislin, bogat kompleks vitaminov. Žolč je sestavljen iz treh večjih frakcij, od katerih sta dve posledica aktivnosti hepatocitov, tretji pa nastanejo zaradi epitelijskih struktur žolčnih vodov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:

  • voda (do 80%);
  • žolčne soli (približno 8-10%);
  • sluz in pigmenti (3,5%);
  • maščobne kisline (do 1-2%);
  • anorganske soli (okoli 0,6%);
  • holesterola (do 0,3 do 0,4%).

Glede na dve glavni vrsti žolča, jeter in cističnih sestavin sta obe vrsti različni. Tako so v črevesni sekreciji bistveno presežene različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.

Pomembno je! Sestava žolčnih izločkov vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker je žolč emulgator maščob. To je proizvodnja žolčnih kislin, ki uniči holesterol in njegove spojine. Za izvajanje katabolizma holesterola potrebujemo 17 različnih kislin. Pri najmanjšem neuspehu fermentacije pride do spremembe funkcije žolča na genetski ravni.

Klinični pomen

Pomanjkanje izločanja povzroči, da se maščobe dobavljajo s hrano, neprebavljivo, zato so v nepretrgani obliki, izstopajo skupaj z blatom. Patologija v odsotnosti ali izrazitem pomanjkanju izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Hrana sama, ki poteka skozi lumen tankega črevesa, kjer pride do absorpcije maščobe, brez žolča popolnoma spremeni mikrofloro črevesnega trakta. Glede na vstop žolča, holesterola, ki pogosto združuje s kalcijem, bilirubinom, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) nastopi le z operacijo, ki vključuje odstranitev žolčnika. V primeru nezadostnosti tajnosti se zatekajo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnavljanje črevesne mikroflore.

Pomembno je! Kakšna barva je žolč? Barva žolča se pogosto primerja z dotikom sveže pokošene trave, toda če se zmeša s sestavinami želodca, dobimo zeleno-rumeno ali bogato rumeno barvo.

Večje bolezni

Pogosto se bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča, oblikujejo na podlagi volumna proizvedenega izločanja, njegovega sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno gre za pomanjkanje žolčne tvorbe in vrnitev izločanja v želodec ter je glavni vzrok bolezni prebavil. Med glavnimi so:

  • Concretions. Kamni v žolčniku nastanejo z neuravnoteženo sestavo skrivnosti (drugače, litogeni žolč), ko so žolčni encimi izrazito pomanjkljivi. Litogenične lastnosti žolčeve tekočine se kažejo kot posledica pomanjkanja prehrane, ko jemljemo rastlinske in živalske maščobe v velikih količinah. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motenj metabolizma maščob v telesu s težnjo po povečanju telesne teže, poškodbe jeter kateregakoli izvora, hipodinamične motnje.
  • Steatorrhea. Bolezen se pojavi pri popolni odsotnosti žolča ali žolčnem popuščanju. Na podlagi patologije se emulzifikacija maščob ustavi, oblikujejo se nespremenjene skupaj z blatom in se izločijo kot fekalni iztrebki. Za Steatorrheo je značilno odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko se strukture spodnjih črevesij preprosto ne prilagajajo neprebavljenim maščobam v kocki hrane.
  • Refluksni gastritis in GERD. Patologija je obratno metanje žolča v želodec ali požiralnik v otipljivem volumnu. Ko duodenogastrični in duodenogastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznice, kar povzroča njihovo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitela vodi v nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abbr. GERD) nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika proti kislemu pH v požiralniku. Žuželka prodira v požiralnik in povzroča nastanek različnih variacij GERB.

Ko nastane žolč, sodelujejo skoraj vsi organi, blizu jeter in žolčnika. Ta bližina je posledica resnosti patologij z insuficienco ali absolutne odsotnosti žolča.

Diagnoza patologije

Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih nastajanja in sproščanja žolčne tekočine v zahtevanih količinah opravijo celovito diagnostiko, se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z bolnikovo klinično anamnezo. Poleg fizičnega pregleda, študije zgodovine in pritožb bolnika, palpacije peritonealne in epigastrične regije, se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • ezofagogastroduodenoskopija (za odkrivanje žolča);
  • ultrazvok (abdominalno) (določitev premera žolčnih vodov v času prehranjevanja);
  • ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
  • dinamična ehografija;
  • Rentgenska gastroskopija;
  • gastrografija s kontrastom;
  • test vodika;
  • endoskopske preiskave.

Endoskopske študije omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Z endoskopsko metodo zdravniki določajo stopnjo zoženja tankega črevesa, ritem peristaltike, možno kongestijo, atrofične epitelijske metaplazije, zmanjšanje propulzivne intenzivnosti želodca.

Izločanje žolča igra pomembno vlogo v telesu vsake osebe, kot tudi v toplokrvnih živalih. Za zdravljenje različnih bolezni je zlasti pomemben medvedni žolč (ursoholična kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ni takih snovi, ki bi lahko idealno ponovile vse sestavine v eni tekočini.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

Priporočamo, da si preberete zgodbo Olge Kirovtseva, kako je ozdravila želodec. Preberite članek >>

Bile

Žolč (bilis) je biološka tekočina, ki jo proizvajajo jetra.

Čez dan normalno stoji 500-1400 ml žolča. Barva olja se spreminja od zlato rumene do temno oljčne (žolč žolčnika). Je prosojna, rahlo viskozna (zaradi primesi izločanja sluznice epitelija žolčnika); cistično J. bolj viskozno. Relativna gostota variira v različnih delih od 1007 do 1034. Grenak okus je posledica prisotnosti žolčnih soli v njem. Želodčna tekočina ima bolj kislo reakcijo (pH = 6,5–7,3) kot jetrno (pH = 7,5–8,2), pri vnetnih procesih v žolčniku pa se vrednost žolča zmanjša na 4,0–4,5..

Žuželka je vodna raztopina različnih sestavin, ki ima lastnosti koloidne raztopine. Glavne sestavine so žolčne kisline (količna in deoksikolična v majhni količini), fosfolipidi, žolčni pigmenti, holesterol; vsebuje tudi maščobne kisline, beljakovine, bikarbonate, natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, jod, majhno količino mangana, kot tudi vitamine, hormone, sečnino, sečno kislino, številne encime itd. 5-10-krat večja kot v jetrih. Tako je koncentracija holesterola tako visoka, da se le zaradi prisotnosti žolčnih kislin ne obori. Vendar pa je koncentracija številnih komponent, kot so natrij, klor, bikarbonati, zaradi njihove absorpcije v žolčniku veliko nižja; albumina, ki je prisoten v jetrnem žolču, v cistični bakteriji sploh ni odkrit.

Žolč nastane v hepatocitih. V hepatocitih obstajata dva pola: vaskularna, z uporabo mikrovilov za zajemanje snovi od zunaj in vbrizgavanje v celico, ter žolča, kjer se snovi sproščajo iz celice. Mikrovilije žolčnih polov hepatocitov tvorijo vire žolčnih poti (kapilare), katerih stene tvorijo membrane dveh ali več sosednjih hepatocitov. Žolčevi kanali, ki se med seboj spajajo na obrobju jetrne lobule, tvorijo večje žolčne kanale - perilobularne žolčne kanale, ki jih obdajajo epitel in hepatociti. Perilobularni žolčni kanali se pretakajo v interlobularne žolčne kanale, ki jih obdaja kubični epitel. Anastomoza med seboj in naraščajoča velikost tvorita velike septalne kanale, obdane z vlaknastim tkivom portalnih traktov in se združijo v lobarno levo in desno jetrno kanalizacijo. Na spodnji površini jeter v prečnem sulkusu so levi in ​​desni jetrni kanali povezani in tvorita skupni jetrni kanal. Slednji, ki se združi s cističnim kanalom, se izliva v skupni žolčnik, ki se odpre v lumen duodenuma v predelu velike papile dvanajstnika ali Vater bradavice.

Začne se z izločanjem vode, bilirubina, žolčnih kislin, holesterola, fosfolipidov, elektrolitov in drugih sestavin s hepatociti. Aparat za izločanje hepatocitov predstavljajo lizosomi, lamelarni kompleks, mikrovilije in žolčevi kanali. Izločanje se izvaja na področju mikrovil. Bilirubin, žolčne kisline, holesterol in fosfolipidi, predvsem lecitin, se sproščajo kot specifični makromolekularni kompleks - žolčni micel. Razmerje teh štirih glavnih komponent, ki je v normalnih pogojih dokaj konstantno, zagotavlja topnost kompleksa. Poleg tega se majhna topnost holesterola bistveno poveča v prisotnosti žolčnih soli in lecitina. Kršitev določenega razmerja glavnih sestavin., Potrebno za njihovo zadostno topnost, lahko povzroči patološki proces v žolčniku in žolčnem traktu; holesterol, oborjen, prispeva k nastajanju kamnov.

V mehanizmu nastajanja žolča so pomembni difuzijski pojavi (pri prehodu žolčnih kanalov tako imenovanega primarnega žolča, ki nastane v hepatocitu, se vzpostavi ravnovesje elektrolitov med njim in krvno plazmo) ter aktivni in pasivni prenos glukoze iz krvi,

Kljub dejstvu, da se proizvodnja g. Nenehno pojavlja, se intenzivnost žolčne formacije podnevi spreminja. Nekatere vrste hrane (npr. Maščobe), klorovodikova kislina želodčnega soka, gastrin, sekretin, kolecistokinin-pankreoimin, kot tudi stimulacija vagusnega živca, prispevajo k večji tvorbi kolere. Slabljenje nastanka žolča je opaziti med postom, pregrevanjem ali hipotermijo v telesu. Regulator izločanja je tudi hepato-intestinalni obtok njegovih sestavin. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v kri portalne vene, manj jih sintetizirajo hepatociti, in nasprotno, z zmanjšanjem pretoka žolčnih kislin v kri se njihova sinteza v jetrih poveča.

Prejem J. v dvanajstniku se pojavlja periodično. Zaradi neenakega pritiska v različnih delih žolčevoda in dvanajstnika. Raven pritiska v žolčnem traktu je odvisna od stopnje polnjenja z žolčem, zmanjšanja gladkih mišic žolčevodov in žolčnika, kot tudi mišičnega tonusa sfinkterja - fiziološkega sfinkterja, ki ustreza sotočju cističnega in skupnega žolčevoda, sfinkterja, ki se nahaja v vratu žolčnika in terminalnem sfinkterju delitev žolčevoda (sfinkter Oddi). Krčenje mišic regulirajo živčni in humoralni mehanizmi. Pritisk v skupnem žolčevodu in v žolčniku zunaj prebave je -1-300 mm vode. Čl. in 6-185 mm vode. Čl., Pretok žolča v dvanajstnik zunaj prebave je omejen. Med prebavo, z zmanjšanjem žolčnika, se tlak dvigne na 200-300 mm vode.

Fiziološka vloga g. Je povezana predvsem s procesom prebavo. Za prebavo so najpomembnejše žolčne kisline, ki spodbujajo izločanje trebušne slinavke in imajo emulgirajoč učinek na maščobe, kar je potrebno za njihovo prebavo s pankreatično lipazo. G. nevtralizira kislo vsebino želodca, ki vstopa v dvanajstnik; proteini J. se lahko vežejo na pepsin. Tuje snovi se izločajo tudi z žolčem, npr. Nekatera zdravila (alkaloidi, salicilati, sulfonamidi itd.). Izolacija z jodnimi spojinami se uporablja pri rentgenski diagnozi bolezni žolčnika in žolčevodov.

Spremembe kemijske sestave, motnje tvorbe žolča ali izločanja z žolčem so lahko povezane z različnimi patološkimi procesi.

Pri hipomotorni diskineziji žolčnika, atoniji žolčnika so opazili znatno povečanje količine izločene žleze. Zmanjšanje izločanja Do popolne ukinitve je značilno za blokado žolčnika, pri hipermotorni žolčni diskineziji pa je opaziti zmanjšanje količine cističnega žolča (glejte poglavje 4.4). Žolčeva bolezen).

Študija žolča (določitev njene količine, fizikalno-kemijskih lastnosti, mikroskopija itd.) Se izvaja z intubacijo dvanajstnika (glej Duodenalno sondiranje).

Bibliografija: Laboratorijske raziskovalne metode v kliniki, ur. V.V. Menshikov, s. 322, M., 1987; Snuya N.A. Bolezen trebušne slinavke, str. 41, M., 1986; Priročnik kliničnih laboratorijskih raziskovalnih metod, ed. E.A. Coast, s. 263, M., 1975.

Anatomija človeškega žolča - informacije:

Bile -

Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenkega okusa, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.

Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbere v žolčnih vodih jeter in od tam skozi žolčnik vstopi v žolčnik in v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.

Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko se črevo napolni z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolče, ki ga izločajo jetra (del je poslano neposredno v dvanajstnik), se imenuje „jetrno“ (ali „mlado“) in ga izloči žolčnik, imenovan »cističen« (ali »zrel«).

Pri ljudeh dan oblikuje ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Proces nastajanja žolča - žolčevega izločanja (choleresis) - se izvaja neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec žolč skoraj ne vstopi v črevesje, ga pošlje v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični

V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Ampak, če je bila kri za starodavce nosilec duše, žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Opomba: v obeh besedah ​​je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka, in niti ena niti druga nima nič opraviti z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar je neposredno povezano s prebavo.

Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvjo in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločajo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, mu dodajo nekatere aminokisline, elemente v sledovih, vitamine in vodo. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistično cev, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in vsebuje približno kubične centimetre žolča.

V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzema temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča spremeniti prebavo želodca v črevesno, uničiti delovanje pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in da je zelo ugodno za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.

Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se koncentrirajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) (voda in mineralne soli), mukina žolčnika in mehurja in žolč postane temen, jokan njegova relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Žuželka vsebuje približno 80% glikoholnih kislin in približno 20% tauroholičnih kislin. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru prevalence beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.

Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni produkti razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina v jetrih. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Drugi pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih in njegov videz v črevesju je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje v krvnem obtoku v jetrih in v splošni telesni presnovi.

Žuželka je sestavljena iz treh delov. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.

Glavna sestavina žolčnih kislin se sintetizira v hepatocitih. Približno% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Posušene žolčne kisline s krvjo skozi portalno veno se prenašajo v jetra in so vključene v sestavo žolča. Preostali odstotek žolčnih kislin se iz telesa izloči predvsem v obliki iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane zaradi aktivnega in pasivnega prenosa snovi iz krvi skozi celice in celične celične stike (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.

Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, spodbuja njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi z inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Njegova pomembna vloga pri absorpciji v maščobi topnih vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli iz črevesja.

Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča pri stimulaciji interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojeni refleksni učinek. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.

Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospeši izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščajo organske sestavine, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.

Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike tlaka v njegovih delih in v dvanajstniku, stanje sfinkterja ekstrahepatskega žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissi sphincter), v vratu žolčnika (Lyutkens sphincter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.

Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.

Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art., In v žolčniku zunaj prebave istam vode. Art., Med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne hišno vodo. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava za sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v delovanju žolčevodov pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi Oddijev sfinkter v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomesti ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), med katerim se kontrakcija žolčnika izmenjuje s sprostitvijo in v dvanajstniku skozi odprti sfinkter Oddi, žolčni prehodi, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega in evakuacijskega obdobja, količina izločene žolča je odvisna od vrste vzetega živila.

Močni stimulatorji izločanja žolča so jajčni rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevodov in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogenega CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.

Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča

Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane in prevlado živalskih maščob v škodo zelenjave lahko nastanejo litotne lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.

V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) maščobe prenehajo absorbirati in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost v telesu esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov, pa tudi patologije spodnjega črevesa, ki niso prilagojeni na tako nasičen chyme z ne prebavljivimi maščobami.

Pri patoloških duodenogastričnih in duodenogastroezofagealnih refluksih žolč v sestavi refluksata v znatni količini vstopi v želodec in požiralnik. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s taurinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopi v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.

Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:

  1. Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje minute.
  2. Zaprt sfinkter oddy. Trajanje min.
  3. Izločanje delcev žolča A. Trajanjeminut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkinovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo ml / min.
  4. Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temne oljčne žolče (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje minute.
  5. Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje minute. Prostornina porcij

Normalni žolčni tečaji so naslednji:

  • Bazalni žolč (faze I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostote, rahlo alkalna.
  • Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti pregleden, imeti je temno barvo oliv, gostoto, kislost - 6,5-7,5 pH.
  • Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti prozorna, zlate barve, gostote, kislosti - pH 7,5-8,2.

Kjer nastane žolč in kakšna je funkcija žolčnih kislin

Žuželke preučujemo že od antike. Avicenna je na primer obravnavala skrivnost. V 10. stoletju je zdravnik razglasil, da tekočina volkov odpravlja živčne motnje, kozji pa pomagajo pri celjenju ran. Skrivnost ghazalnega zdravnika iz perzije je obravnavala sive mrene. Sodobni zdravniki namenjajo pozornost ne toliko izvoru tekočine, temveč njegovi vlogi v telesu. Zakaj žolč? Skrivnost prispeva k prebavi hrane. Torej, brez žolča, je nemogoče popolnoma nasičiti telo z uporabnimi mikroelementi.

Kje in kako nastane žolč

Tekočina nastaja v jetrih. Proces oblikovanja skrivnosti ima svoje znanstveno ime - cholerosis. Proizvodnja žolča je nenehno. Na dan se proizvede približno en liter izločanja.

Proizvodnja in proizvodnja žolča ni odvisna od količine tekočine, ki jo zaužijemo v telesu. Voda prenaša samo skrivnost v skladišče. So žolčnik. Del vsebine ostane v njem, del pa reapsorpcijo, to je reabsorpcijo.

Gall se nahaja poleg jeter. V starodavnem vzhodu so bili celo obravnavani kot eno telo. Pogled sodobnih zdravnikov je drugačen.

Jetrni žolc ustvari isto sestavo. Prenašanje reabsorpcije v mehurček se spremeni.

V žolču postane:

V mehurčku se skrivnost iz rumene barve pretvori v temno zeleno z rjavim odtenkom. Ta barva zaradi koncentracije postane žolča.

Brez vode, bilirubin pigment postane izrazit v žolču. Je posledica cepitve hemoglobina. Rdeče krvne celice živijo v njem približno štiri mesece. Ko je treba celice odstraniti.

Bilirubin se v jetra dostavlja z albuminom, ki je po sestavi in ​​strukturi podoben. Preko hepatocitov vstopa bilirubin v žolč. Hepatocite se imenujejo jetrne celice, ki predstavljajo približno 90% njegove mase.

Postane jasno, kaj je žolč? Starodavci so verjeli, da je razpoloženje osebe odvisno od vrste skrivnosti. Rumeni žolč, na primer, je vir veselja in črna je žalost. Prvo mnenje so izrazili Hipokrat. Del starega grškega zdravilca je imel prav.

Sestava žolča

V sestavi človeške žolča obstaja cel kompleks snovi.

Medicinski učbeniki jih razdelijo v dve skupini:

  1. Major: Žolčne kisline, ki tvorijo, so nato primarne in sekundarne. Združujejo z glicinom, tavrinom (proces emulzifikacije črevesnih maščob), tvorijo parne vrste žolčnih kislin. Štejejo se že v sestavi druge skupine - žolčne soli.
  2. Pomožno. Sestava žolča vključuje veliko število dodatnih sestavin, ki jih vsak opravlja svojo nalogo, skupaj ohranja človeško telo v normi.

Kaj je žolč:

Skrivnost je razdeljena v 3 skupine:

  1. 1,2 sestoji iz hepatocitov, njihov volumen je 2/3 celotne tekočine. Funkcija je sekretorna.
  2. 3 manjša volumna zaradi epitelijskih celic. Takšen žolč pomaga prebavnemu soku in spodbuja absorpcijo vode.

Fizikalne lastnosti žolča

Medicinske referenčne knjige predstavljajo značilnost glavnih parametrov skrivnosti. Te ne spreminjajo funkcije žolča, pomagajo predstaviti lastnosti žolča v zdravem stanju.

Skrivna barva

Pri zdravi osebi je barva žolča običajno v dveh tonih: svetlo rumena in rumeno-rjava. Rumeni žolč je v zasičenosti zlata različen. To je odvisno od količine bilirubina in njegovih derivatov.

Druge barve so znak patologije:

  1. Temna barva. Simptom vnetja ali stagnacije. Črni žolč zahteva nujno zdravljenje mehurja in jeter.
  2. Svetlo, rahlo rumeno. Znak ciroze in hepatitisa.
  3. Bela barva označuje nekatere vrste kroničnega holecistitisa.
  4. Muddy zeleni žolč. Nepravilna obdelava klorovodikove kisline zaradi slabosti in nepravilnega delovanja želodca.
  5. Zeleni žolč. Vnetje zaradi stagnirajočih procesov, obstrukcija kanalov.

Pomembno je razumeti: ne morete prezreti barve blata. So pokazatelj pravilnega delovanja telesa. V blatu je vedno recikliran žolč. Običajni ton iztrebkov se lahko spremeni v zelenkasto, črno ali, nasprotno, postane skoraj bel.

Preglednost

Normalni žolč je pregleden. Zamazanost kaže na prisotnost nevarnih nečistoč v želodčnem soku. Stopnja kislinsko-baznega ravnovesja (pH) žolča je do 7,0. Vnetje vodi do tvorbe sluzi, ki se spaja v grudice. Pus redko vodi v zamotenje.

Doslednost

Običajno je skrivnost viskozna ali rahlo viskozna. Reakcijo določimo tudi s kazalnikom ph. Njena raven se giblje med 6,6 in 7,6 enot.

Gostota se zmanjša zaradi bakterij, ki jih izločajo organske kisline. Povečanje je značilno za stagnirajoče procese. Možen razvoj bolezni mehurja, žolčnih kamnov (holelitiaza), diskinezije.

Kaj je žolč v telesu?

  1. Stimulacija prebave, aktivacija črevesja in trebušne slinavke.
  2. Zmanjšanje aktivnosti (polne ali delne) klorovodikove kisline.
  3. Pomagajte celicam pri absorpciji in predelavi vitaminov, hranil in kalcija.
  4. Zaustavitev in oviranje gnilobe hrane, fermentacija.
  5. Razdelitev glavnih sestavin hrane.
  6. Normalizacija živčnega delovanja.

Funkcijo žolča v telesu je težko preceniti. Bile zagotavlja zdravje ljudi, vzdržuje telesno aktivnost, ne dovoljuje širjenje toksinov skozi celice.

Za kaj je žolč? Ustvariti alkalno okolje, ki spodbuja odstranjevanje toksinov iz telesa. Poleg tega lahko skrivnost prepreči zamašitev kanala in poškodbe sten prebavnega sistema.

Pomen in vloga žolča bo postala jasna, če upoštevamo kisline v njeni sestavi. So najobsežnejša skupina komponent.

Kakšno funkcijo imajo žolčne kisline?

  • aktiviranje v vodi topnega encima - lipaze (pospeševanje razgradnje maščobnih kislin);
  • povečano izločanje pankreasa;
  • absorpcija maščob;
  • poveča sposobnost mehurčka, da se skrči;
  • stimulacija peristaltike;
  • bakteriostatski učinek;
  • baktericidni učinek;
  • normalizacija mikroflore.

Stopnja proizvodnje žolča v telesu

V človeškem telesu vse deluje kot enoten harmonični kompleks. Vse ima svojo normo. Enako velja za sekretorno tekočino. V sestavi mehurčkov, ki jih sproščajo odrasli, je pomemben volumen. Koliko žolča se dnevno izloči v osebi? Odvisno od teže. V 24 urah lahko nastane tisoč in 1800 ml. Na podlagi teže je 15 ml na kilogram mase.

Žolčnik je rezervoar, posoda, kjer skrivnost teče skozi skupni žolčni vod. Hitrost mešanice, ki jo proizvajajo jetra, je odvisna od njene velikosti.

V procesu prebave žolčnina oskrbuje dvanajstnik s potrebno količino izločanja. Toda proizvodnja jetrne tekočine se izvaja tudi zunaj obrokov. To ni presenetljivo. Telo ohranja žolč v rezervi.

Z količino žolča v telesu so znanstveniki dolgo določali temperament osebe:

  1. Kolerik: obilo svetle skrivnosti. Naredi osebo ostro, neuravnoteženo, psihično nestabilno.
  2. Melanholičen: ekstra temna tekočina. To depresira, poslabša razpoloženje.
  3. Sanguine: norma. Človek spretno nadzoruje čustva.

Morda je od tukaj šla značilnost razdražljivih ljudi - žolč. Hol (chol) - v grščini pomeni "žolč". Glede na poglede iz preteklosti, kolerični ljudje v telesu ne proizvajajo niti litra za en dan žolča, ampak eno in pol.

Kako sumiti kršitev izločanja žolča

Kako razumeti, da žolč v človeškem telesu ne opravlja svojih nalog? Bolezni imajo določene simptome.

Znaki možnih patologij:

  1. Bolečina v območju pod žlico, pod rebri na desni. Občutki se pojavijo po maščobnih, ocvrtih in prekajenih jedi.
  2. Bolečine na istih področjih in v trebuhu po ostrih gibih, tresenju. To je zaradi kamnov, ki se premikajo.
  3. Colic. Takšna bolečina je primerljiva s krči. Bolnik poskuša spremeniti položaj, vendar ne daje rezultata.
  4. Prehodni krč na desni strani telesa. Kaj naredi žolč? Zdi se, da se širi po telesu. Občutek ni daleč od resnice. Na primer, s stagnacijo skrivnosti v mehurčku se začne z aktivnim pronicanjem skozi njegove stene. Obstaja zastrupitev telesa do razvoja zlatenice. Koža obarva bilirubin žolč.

Še vedno so znaki, značilni za bolezni žolčnika in sistem interakcije organov prebavnega sistema:

  • napihnjenost;
  • prekomerno kopičenje plinov;
  • slabost;
  • občutek grenkobe v ustih.

Vsi simptomi imajo medicinsko razlago. Plini nastanejo zaradi pomanjkanja izločanja. On je v zdravem stanju je dolžan ugasniti peno, ustaviti nastanek mehurčkov. Grenak okus spremlja pomanjkanje gibanja v prebavnih kanalih. Obstaja povratno spiranje tekočine iz črevesja v usta. Pogosteje se opazi ponoči, ko oseba prevzame vodoravni položaj.