Žolč v želodcu

15. november 2016, 11:35 Strokovni članki: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 107.884

Posledica holecistitisa, hepatitisa ali drugih vnetij jeter, mehurja, kanalov je žolč v želodcu. Intenzivnost, narava patologije in zdravljenje sta odvisni od provokatorja stanja. Izzivalni dejavniki so slaba prepustnost kanalov žolčnika, neuspeh dvanajstnika, pri katerem se simptom pojavlja pogosto. Če se v želodec sprosti veliko žolča ne več kot enkrat na mesec, ne skrbite. Če pa želodec boli redno, je na praznem želodcu grenkoba, poiskati zdravniško pomoč.

Kaj pomeni?

Pomemben element prebavnega sistema je žolč. Proizvaja jetra in shranjuje žolčnik. Ko se pojavi potreba po žolču za nadaljnjo razgradnjo hrane, mora vstopiti v dvanajstnik. V normalnih pogojih hlebček vstopi iz požiralnika v želodec, nato pa v črevo v eno smer. Regulirajte proces sfinkterjev, ki preprečujejo refluks žolča v želodec. Ko je usklajeno delovanje žolča treba padati le v 12-dvanajstniku proces črevesja z videzom hlebec v njej. Obstajajo številne motnje in bolezni, ki sprostijo sfinkter in ne izpolnjuje svoje funkcije. V teh primerih muti in penjen žolč pogosto vstopi v želodec.

Vzroki žolča v želodcu

Žolč lahko vstopi v želodec, če:

  • povišan tlak v dvanajstniku;
  • sfinkter, ki povezuje želodec in dvanajstnik, je šibek;
  • mehurček odstranjen.
Žrelo lahko najdemo v želodcu med nosečnostjo.

Žolč je v želodcu v takih stanjih in boleznih:

  • Poškodba trebuha s kršitvijo mišic prebavnega trakta.
  • Patološka stanja v obliki onkologije, kroničnega duodenitisa, kile, ko povečan pritisk v dvanajstniku oslabi sfinkter.
  • Postoperativna stanja z mišično poškodbo.
  • Okrevanje po odstranitvi mehurčka.
  • Nosečnost Prišlo je do stiskanja prebavnega trakta, ki povzroča skok pritiska. Hkrati se proizvaja hormon za sproščanje mišic - progesteron, zaradi katerega se sphinter sprošča in opazimo izločanje žolča.
  • Delovanje zdravil. Zaradi vpliva nekaterih spazmolitikov je možno močno izločanje žolča v želodec.
  • Spi na polnem želodcu, še posebej na levi strani.
  • Nezadostna proizvodnja zaščitne sluzi.
Nazaj na kazalo

Značilni simptomi bolezni

Ugotovite refluks žolča v želodec s simptomi:

  1. Belching. Zaradi interakcije s prebavnim sokom se poveča količina plinov, zrak se oddaja z ostrim vonjem in grenkobo v ustih.
  2. Grenkoba v ustih. Pogosto je povezana s pomanjkanjem hrane v želodcu, zato se najtežji simptom kaže na prazen želodec.
  3. Nečistoče žolča pri bruhanju. S pogostejšimi odlitki in povečanjem njihove številčnosti postane želodec zelo razdražen in se začne strniti. Bruhanje vam omogoča, da se znebite vsebine.
  4. Rumena, gosta prevleka na korenu jezika.
  5. Zgaga. Pojavi se na ozadju želodčnega draženja v odsotnosti zaščitne sluzi.
  6. Bolečina v epigastriju, vendar bolj pogosto brez jasne lokalizacije. Boli so pogosto različni po intenzivnosti.

Pri zbiranju vsebine želodca je razkrila penečast, blaten, temen žolč. V prihodnosti se pojavijo simptomi gastritisa ali razjed, ki so povezani z poslabšanjem zaradi nezdravljenega zastoja žolča.

Diagnostične metode

Če žolč vrgli nekaj dni zapored, morate iti k gastroenterologu. Zdravnik bo predpisal diagnozo, ki bo določila vzrok in določila režim zdravljenja. Pogosto se uporablja:

  1. Ultrazvok. Zaznani so tumorji in ciste v jetrih, mehurju, žolču in trebušni slinavki.
  2. FGDS. S pomočjo mini kamere se prebavni trakt pregleda do dvanajstnika, ugotovijo se morebitne okvare sluznice in sfinkterjev. Istočasno se odvzame biopsija sumljivega tkiva in odvzame želodčni sok. Žolč v patologiji - blatna in peneča.
  3. Rentgenski z barijevim kontrastom. Ocena stanja prebavnega trakta in sfinkterjev, njihova lokacija in funkcionalnost, če so našli patologijo.

Pomembno je razumeti, da stagnacija v želodcu zaradi pogostih nihanj žolča ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki ga povzročajo določene motnje v prebavnem traktu. Diagnoza je pomembna za ugotavljanje temeljnega vzroka. Če žolča ni pravočasno odstranjena iz želodca, se v ozadju stalnega draženja organa razvije hujša kronična patologija, kot je gastritis in razjede.

Zdravljenje bolezni

Po ugotovitvi, zakaj se skrivnost nabira in kje se pojavi v želodcu, se razvijejo individualni terapevtski načrti. Cilji terapije so ustaviti proces, odpraviti učinke draženja sluznice, odstraniti odvečno kislino in tako preprečiti nastanek zapletov. Zdravilna bolezen lahko:

  • ublažitev simptomov: prehrana s korekcijo življenja, zdravljenje;
  • odstranitev temeljnih vzrokov stagnacije žolča v želodcu: antibiotiki za Helicobacter pylori, protivnetno, choleretic, kila kirurgija.
Nazaj na kazalo

Operativno posredovanje

Poleg kroničnega vnetja dvanajstnika (duodenitis), so potrebna tudi druga patološka stanja v prebavnem traktu, ki jih spremlja redno injiciranje žolča v želodec. Opravite operacije dveh tehnikov:

  1. Laparoskopija - minimalno invazivna kirurgija. Omogoča vam, da odstranite tumor ali odpravite še eno težavo z več majhnimi zarezami na koži trebuha, kjer je vstavljena kamera z optiko in orodjem. Prednosti - manjše območje poškodbe, kratko obdobje rehabilitacije, nizka verjetnost pooperativnih zapletov.
  2. Laparotomija je klasična tehnika, ki vključuje veliko luknjo v peritoneumu. Tako je možno odstraniti obolel del prebavnega trakta. Višja nevarnost zapletov in daljša rehabilitacija zaradi obsega operacije.
Nazaj na kazalo

Priprave

Fiziološke motnje se zdravijo z zdravili, kadar je kopičenje žolča kratkoročno in nestalno. Zdravljenje bi moralo biti tudi kronično duodenitis. Obstaja poseben seznam zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov refluksa. To vključuje:

  • Protonski inhibitorji - "Omeprazol", "Nexium". Droge uravnavajo raven kisline v želodcu tako, da prizadenejo izločajoče se žleze, s tem pa nevtralizirajo okolje.
  • Prokinetika - "Motillium". Njihovo delovanje je usmerjeno v uravnavanje motoričnih funkcij prebavil. Ko se kontraktilnost poveča, žolč kroži hitreje.
  • Anatacidi - "Maalox" ali "Almagel". Potrebno za nevtralizacijo kislosti.
  • Ursodeoksiholna kislina - "Ursofalk". Zdravilo je potrebno za pretvorbo žolča v vodotopno obliko, lajšanje simptomov v obliki bruhanja, zgage, slabosti, grenkobe v ustih.
  • Antispazmodiki - za lajšanje bolečin.
  • Zdravila, ki povečujejo gibljivost mehurja, odpravljajo stagnacijo - magnezijev sulfat, "holekstokinin".
Nazaj na kazalo

Ljudska pravna sredstva

Kot pomožno sredstvo za odpravo neprijetnih učinkov metanja veliko žolča v želodec je zdravljenje folk zdravil. Pomembno je, da se recepti uporabljajo le v povezavi z zdravili in prehrano, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Priljubljeni recepti, ki vam omogočajo, da odstranite znake zastrupitve z žolčem, izboljšajo gibljivost, so navedeni spodaj.

Zdravilo za zgago, slabost, grenkost v ustih po bruhanju, bolečina, je decoction od lanenih semen. Za kuhanje boste morali zavre veliko žlico surovin v 200 ml vode (15 minut). Vzemite po 2-urni infuziji žlice pred jedjo. Oseba se bo znebila simptomov refluksne decoction na korenike dandelion. Priprava sestave 1 žlica. l surovine v 250 ml uzvara. Pijte po 2 urah infuzije štirikrat na dan pred obroki.

Zelišča so priljubljena, če želodec boli zaradi presežka žolča. Pripravljena v termosu 2 žlici. l v 1 liter vrele vode. Vsebina takih pristojbin je naslednja: t

  1. Sestava rajske, smilje, timijana, hipericum.
  2. Mešanica trave cikorije, korenine berberske in regrata.
Nazaj na kazalo

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga

Poleg tega je popolna sprememba v prehrani, življenjskem slogu in meniju pacienta. Pravilna prehrana je bistvena pri zdravljenju težav v prebavnem traktu. Za zmanjšanje števila odlitkov v želodcu, za lajšanje hude bolečine in grenkobe v ustih, da se prepreči razvoj resnih posledic, morate odstraniti maščobne, dimljene in druge agresivne izdelke in jedi iz prehrane tabele - takšna hrana je škodljiva. Bolje je, da uporabite izdelke, ki lahko obdajajo stene želodca, da bi spodbudili proizvodnjo zaščitne sluzi. Takšni obroki vključujejo sluzaste porhe in juhe.

Da ne bi obremenili prebavnega sistema in vzpostavili pravilne proizvodnje žolča v skladu z obroki, je pomembno določiti trajni način. Če želite to narediti, jejte vsak dan naenkrat v majhnih porcijah. Pomembno je tudi, da prenehate s kajenjem in alkoholom, kar negativno vpliva na stanje prebavil. Prikazana je redna telesna vadba, bolje je opraviti fizično terapijo. To bo okrepilo mišice in obnovilo gibljivost GI.

Zapleti

Kratkoročni, posamezni odlivi v želodec niso nevarni. Če je prisotnost žolča v telesu redna in dolgotrajna, se razvijejo resne posledice. Stanje je preobremenjeno z razvojem gastroezofagealne refluksne patologije, zaradi katere se želodčne stene vnamejo in poškodujejo, proces pa lahko zajame požiralnik z razvojem Barrettove bolezni (prekanceroza). Obstaja tudi veliko tveganje za refluksni gastritis, kronično vnetje želodca z okvarjeno prebavo.

Zdravljenje refluksa žolča v želodec: farmakološke in kirurške tehnike

Metanje žolča v želodec v medicinskih krogih se imenuje duodenogastrični refluks. To stanje je posledica povratnega pretoka žolča iz dvanajstnika. Običajno se želodec in dvanajstnik ločita s piloričnim sfinkterjem. Ta struktura je predstavljena z mišičastim obročem, ki se odpira, če je potrebno premakniti hrano. Pri določenih patoloških procesih se lahko ton sfinkterja oslabi, kar povzroči izgubo pregradne funkcije med dvema sosednjima organoma. Zdravljenje refluksa žolča v želodec ni lahka naloga, ki zahteva od zdravnika celovit pristop za rešitev problema.

Razlogi

Žolč je poseben medij, ki ga sintetizirajo jetrne celice za razgradnjo hranil. Običajno žolč gre skozi intrahepatične kanale in vstopi v žolčnik, od tam pa vstopi skozi dvanajstnik skozi žolčevod. Primarna obdelava grudice se izvaja tudi v ustni votlini, nato vstopi v želodec, kjer se še naprej razgrajuje pod vplivom klorovodikove kisline in želodčnih encimov. V naslednjem koraku, chyme (predelana hranila) vstopi v dvanajstnik (dvanajsternik), kjer se ga dodatno razgradi z žolčem in pankreasnimi encimi.

Zdravljenje refluksa žolča je odvisno od vzroka tega stanja. Kako žolč pride v želodec? Vsebina reverznega toka dvanajstnika, ki jo povzročajo številni patološki dejavniki. Najbolj običajno je prirojena šibkost sfinkterja piloričnega želodca.

Poleg tega posebno vlogo pri razvoju refluksa igrajo stanja, ki povzročajo povečanje tlaka v dvanajstniku:

  • Neoplazme dvanajstnika in sosednjih organov;
  • Mehanske poškodbe;
  • Vnetje dvanajstnika;
  • Obstrukcija v zgornjem črevesju.

Pri stiskanju dvanajstnika je moten pretok žolča v spodnji del prebavnega trakta. Posledično se poveča pritisk v dvanajstniku in njegova vsebina se vrže nazaj v želodec.

Tipični simptomi žolčnega refluksa v želodcu in požiralniku so:

  • Zgaga;
  • Resnost in bolečine v epigastriju;
  • Nelagodje za prsnico;
  • Belching;
  • Bruhanje in slabost.

Z sproščanjem žolča v ustno votlino je okus grenkobe.

Podobno patogenezo lahko opazimo v pozni nosečnosti. Povečana maternica iztisne vse trebušne organe, vključno z dvanajstnikom. Praviloma je stanje začasno in ne zahteva radikalne obravnave. Vsi simptomi izginejo po porodu.

Zakaj žolč vstopa v želodec pri zdravih ljudeh? Obstaja skupina farmakoloških zdravil, ki neposredno vplivajo na gladko mišično strukturo prebavnega trakta. Ta zdravila se imenujejo mišični relaksanti in se uporabljajo za lajšanje bolečega napada med poslabšanjem osteohondroze, išiasa in odpravo konvulzivnega sindroma. Pri dolgotrajni uporabi ali z zvišanjem priporočenega odmerka se lahko pojavi prekomerna sprostitev sfinkterja pyloric in injiciranje žolča v želodec.

Med operacijo se lahko poškodujejo mišična vlakna sfinkterja piloričnega stegna. Tako nastane okno med želodcem in dvanajstnikom, skozi katerega se vrže žolč.

Dejavniki tveganja

Za razvoj duodenogastričnega refluksa so lahko predisponirajoči dejavniki. Strokovnjaki ugotavljajo, da je debelost glavni vzrok. Povišan intraabdominalni tlak zaradi abdominalne debelosti je glavni razlog za refluks žolča v želodec. Posebno vlogo imajo tudi slabe navade, kot je prekomerno uživanje alkoholnih pijač in kajenje.

Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, so nagnjeni k refluksu žolča. Hipodinamija prispeva k moteni gibljivosti prebavnega trakta na splošno in zlasti zmanjšuje ton sfinkterja pyloric.

Diet

Pri bolnikih z refluksom žolča je priporočljivo upoštevati načelo frakcijskega hranjenja. Ta prehrana vključuje 5-6-krat na dan majhne obroke. Da se ne bi trudili prešteti kalorij, lahko vzamete svoj standardni del in ga delite na pol. Prepovedano je jesti pečeno, prekajeno in mastno hrano. Hrano lahko kuhamo samo v pečici, parnem kotlu ali porabimo v kuhani obliki. Hrano je treba temeljito žvečiti ali preddrobiti. Veliki pod-žvečeni kosi lahko preobremenijo želodec in druge organe prebavil.

Po jedi je 60 minut prepovedano vodoravno lego, prav tako ni priporočljivo izvajati in izvajati drugih dejavnosti. Za zmanjšanje kislosti in odpravo škodljivega učinka na želodčno sluznico je priporočljivo izogibati se uživanju agrumov, paradižnikov in mlečnih izdelkov.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, je refluks žolča odvisna bolezen, vendar simptom enega od njih. Za pripravo kompetentnega načrta zdravljenja je treba ugotoviti vzrok, ki povzroča dano stanje, upoštevati pacientove individualne značilnosti in prisotnost spremljajočih bolezni.

Simptomatsko zdravljenje ne odpravlja osnovne bolezni, ampak pomaga zmanjšati resnost simptomov in izboljšati kakovost življenja. Posebno vlogo pri zdravljenju te motnje imajo selektivni prokinetiki. Zdravljenje s to skupino zdravil vam omogoča, da pospešite evakuacijo vsebine želodca, znebite se presežka žolča in preprečite, da bi ga vržli v požiralnik.

Zaviralci protonske črpalke

Antacidi

To so zdravila, ki se uporabljajo za boj proti boleznim želodca in dvanajstnika, povezanih s kislino. Priprave iz te skupine so se začele širše uporabljati pred več kot stoletjem. Eden prvih antacidov je pecilni soda. Od takrat se je razvilo veliko število zdravil s podobnim učinkom. Zdravilna učinkovina so lahko različne kemične spojine s specifičnimi farmakološkimi lastnostmi. Ugotovljeno je bilo, da so najučinkovitejša zdravila na osnovi aluminijevih, magnezijevih in kalcijevih spojin. Praviloma zdravniki priporočajo uporabo zdravil s kombinirano sestavo.

Zdravila na osnovi magnezija povečajo tvorbo sluzi, ki dodatno ščiti sluznico želodca pred negativnimi učinki žolča. Antacidi, ki vsebujejo aluminij, tvorijo zaščitno folijo na poškodovanih predelih želodca in na sebi slabo absorbirajo žolčne kisline. Glede na te značilnosti je za ljudi, ki trpijo zaradi refluksa žolča, priporočeni kombinirani antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezij.

Ursodeoksiholna kislina

Zdravila iz te skupine spreminjajo kemično sestavo žolča, zaradi česar je manj agresiven za želodec. Ursochol in druga podobna zdravila so bili prvotno razviti za zdravljenje holelitiaze, refluksnega ezofagitisa in presežka žolča v želodcu. Po kliničnih preskušanjih so opazili številne dodatne pozitivne učinke na druge bolezni jeter in žolčevodov. Ni priporočljivo za uporabo v prisotnosti rentgenskih žolčnih kamnov in ciroze jeter v fazi dekompenzacije. Prepovedano je uporabljati v hudi obliki jetrne in ledvične odpovedi zaradi presnovnih motenj in odstranjevanja zdravila iz telesa.

Kirurške manipulacije

Številne organske patologije prebavnega trakta povzročajo nastanek duodenalnega refluksa. V takih primerih bo operacija vodilna metoda zdravljenja. Do danes je bilo razvitih več kirurških tehnik, ki omogočajo dostop do trebušnih organov:

  • Laparotomija. Vrsta kirurškega pristopa, pri katerem se sprednja trebušna stena razreže vzdolž bele črte trebuha. To je stara kirurška tehnika, vendar je relevantna in trenutno. Pri hudih, nujnih situacijah, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje, je dostop dosežen le z zarezo v prednji trebušni steni.
  • Laparoskopska operacija. Ta vrsta operacije je manj travmatična od prejšnje. Postopek vključuje uporabo posebne opreme (laparoscope) za diagnozo in zdravljenje organske patologije trebušnih organov. Laparoskopija je nova beseda v kirurgiji. Zahvaljujoč tej metodi zdravljenja je bilo mogoče znatno zmanjšati tveganje za operativne zaplete in skrajšati obdobje rehabilitacije bolnika.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje refluksa žolča v požiralnik s pomočjo folk zdravil se zmanjša na uporabo različnih zdravilnih decoctions. Rastlinski pripravki, ki so sestavljeni iz rastlinskega, smilje, timijana in šentjanževke, so bili najbolje priporočeni. Da bi bilo potrebno pour zelišča z vrelo vodo in jih kuhamo ne več kot minuto. Potem bi juha morala stati malo na hladnem mestu. Po tem orodju je zdravilo pripravljeno za uporabo.

Priporočila v besedilu niso vodilo za ukrepanje. Za podrobne informacije o svoji bolezni se morate posvetovati s strokovnjakom.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek refluksa žolča v želodec, je potrebno spremljati lastno težo, prehrano in življenjski slog. Priporočljivo je, da se izogibate telesni neaktivnosti in redno vadite. Povečana poraba kalorij ne le preprečuje debelost, ampak tudi izboljšuje črevesno gibljivost. Pri razvitem duodenogastričnem refluksu je prenajedanje nesprejemljivo. Po obrokih in drugih gibanjih, ki napnejo trebušne mišice, je prepovedano izvajati. Poraba kave, svežih peciv, mastne hrane, čokolade in živil, ki povzročajo zgago, je omejena.

Vrzi se v želodec iz dvanajstnika

Refluksni gastritis

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

Refluksni gastritis je oblika vnetja želodčne sluznice, ki se razvije kot posledica vračanja vsebine dvanajstnika v želodec. Pogostost te patologije je določena s pogostnostjo pojava duodenogastričnega refluksa. Še posebej visoko tveganje za nastanek bolezni je povezano z učinki kirurškega posega na organe prebavnega trakta.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V medicinskem okolju ima ta vrsta gastritisa številna druga imena:

  • gastritis tipa C;
  • kronični kemično-strupeni refluks;
  • refluks žolča.

Vzroki refluksnega gastritisa

Vzrok refluksnega gastritisa je refluks črevesne vsebine v želodec. Kislost v želodcu je visoka zaradi vsebnosti klorovodikove kisline. Njegova koncentracija je nekoliko zmanjšana na območju pilorusa, sluznica želodca je zaščitena pred izpostavljenostjo klorovodikovi kislini s plastjo sluzi, ki vsebuje bikarbonate.

Vsebina črevesja je alkalna. V primeru funkcionalne odpovedi aparata sfinkterja med želodcem in dvanajstnikom, kot tudi s kršitvijo koordinacije njihove gibljivosti, se oddaja polobredelena kost. Vsebina refluksa ima v svoji sestavi:

Žolčne kisline poškodujejo celice želodčne sluznice in prispevajo k pojavu vnetja. Višja je kislost v želodcu, bolj izrazite pa so te patološke spremembe.

Razvoj refluksnega gastritisa je lahko povezan z:

  • kirurške posege na organih prebavnega trakta (resekcija želodca, piroloplastika, holecistektomija itd.);
  • vnetje dvanajstnika, motnja motilitete ali povišan tlak v njem;
  • ptoza želodca;
  • alkoholizem;
  • dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, analgin itd.);
  • okvare aparata sfinkterja.

Glavne vrste refluksnega gastritisa

Obstaja več vrst refluksnega gastritisa, od katerih je vsak določen ne le z vzrokom njegovega pojava, ampak tudi s patologijami, katerih razvoj izzove.

Zaradi svojega izvora je refluksni gastritis:

  1. Duodenogastrični refluksni gastritis se razvije zaradi disfunkcije pilorusa, vnetja sluznice dvanajstnika (duodenitis) in njegovih degenerativnih sprememb. Za duodenitis-refluks je značilno dejstvo, da se celotna vsebina dvanajstnika vrača v želodec, v njej vstopajo tudi različni tuji encimi, ki ustvarjajo agresivno okolje za želodčno sluznico.
  2. Železni videz refluksnega gastritisa se razvije zaradi funkcionalne motnje gibljivosti, kot tudi motenj, povezanih z delovanjem sfinkterjev in žolčno-izločevalnega sistema. Ta vrsta ima kronično obliko toka, za katero je značilno sproščanje žolča iz dvanajstnika v želodec.

Kot smo že omenili, je refluksni gastritis lahko drugačen in v obliki patologij, ki se razvijajo v ozadju. Ta kategorija vključuje štiri vrste:

  • površinski refluksni gastritis kaže distrofične spremembe v površinskem epitelu in funkcionalno odpoved regenerativnega procesa;
  • erozivni videz se izraža s pojavom erozijskih tvorb na sluznici, pa tudi z nekaterimi površinskimi napakami, ki se ne raztezajo preko meja mišične plošče želodca;
  • Kataralna oblika se pogosto oblikuje z najglobljimi lezijami sluznice, za katere je značilna oteklina, vnetje in distrofija epitelnega sloja;
  • antralni refluksni gastritis je izražen kot vnetje in lezija antralne želodčne regije.

Kako se manifestira refluksni gastritis

Pojav kakršnih koli simptomov, značilnih za enega ali več vrst refluksnega gastritisa, mora biti razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika in opraviti potreben zdravniški pregled.

Pri večini bolnikov se refluksni gastritis pojavi brez manifestacij. Glavni simptomi duodenogastrične bolezni so:

  • rumeni cvet na jeziku;
  • podiranje;
  • zgaga;
  • bruhanje žolča;
  • bolečine različne jakosti v zgornjem delu trebuha;
  • črevesni krči.

Bardialni refluksni gastritis ima številne specifične simptome:

  • občutek polnega želodca po jedi;
  • grenko belching;
  • periodično pojavljanje neprijetnih občutkov okusa v ustni votlini;
  • kršitev predsedovanja;
  • prekomerna suhost kože;
  • šibkost in anemija;
  • refleks gag;
  • bolečine različne jakosti.

Pri rahlem refluksu se bolezen ponavadi ne kaže. Najpogostejši simptomi v začetnih fazah bolezni so:

  • slabost;
  • zgaga;
  • odganjanje z zrakom ali vsebnostjo želodca;
  • bruhanje žolča.

Sčasoma se ti simptomi pridružijo;

  • zaprtje;
  • driska;
  • napenjanje;
  • zmanjšan apetit;
  • hujšanje.

Znaki, kot so suha koža, slabost in utrujenost, se pojavijo pozneje in kažejo na slabokrvnost in pomanjkanje vitaminov.

Bolečine niso glavni simptom refluksnega gastritisa. Toda nekateri bolniki so zaskrbljeni zaradi pekoče bolečine v epigastrični regiji, poslabšane po jedi. Posebno svetle manifestacije so opažene po fizičnih naporih in stresnih situacijah.

Diagnoza refluksnega gastritisa

Po zbiranju anamneze in reklamacij, je pregledu bolnika s gastroenterologom dodeljen niz pregledov za potrditev refluksnega gastritisa:

  • fibrogastroduodenoskopija (identifikacija vizualnih znakov refluksnega gastritisa);
  • histološka preiskava vzorcev biopsije, odvzetih s FGD;
  • 24-urno spremljanje pH želodca;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov (za diferencialno diagnozo z holecistitisom, pankreatitisom itd.);
  • roentgenoskopija (zabeleži se barijev refluks iz dvanajstnika v želodec);
  • splošna analiza krvi in ​​urina (za oceno splošnega stanja, diagnozo anemije);
  • koprogram (da se ugotovijo značilnosti prebave hrane).

Če zdravnik diagnosticira refluksni gastritis na podlagi dobljenih rezultatov vseh relevantnih študij in ugotovi njegovo vrsto (ezofagitis, duodenitis, žolčnik, kataral, antral itd.), Potem je zdravljenje praviloma predpisano v obliki kompleksa različnih zdravstvenih in drog.

Zdravljenje refluksnega gastritisa

Za zdravljenje vseh vrst refluksnega gastritisa je potrebno izvesti kompleksno zdravljenje, vključno z:

  • zdravljenje z zdravili;
  • prehranski sistem (prehrana z refluksnim gastritisom pomeni pogosto, delno hranjenje z nekaterimi zdravili odobrenimi zdravili, pa tudi zavrnitev akutne, maščobne in konzervirane hrane, kar povzroča povečano proizvodnjo želodčnega soka in pojav različnih neprijetnih simptomov bolezni);
  • popolna izključitev izzivalnih dejavnikov (bolnik se mora odreči slabim navadam v obliki kajenja tobaka in uživanju alkohola ter se vzdržati uporabe nekaterih protivnetnih zdravil iz nesteroidne serije);
  • fizioterapija (fonoforeza in elektroforeza se lahko uporabljata za gastritis le, če je bolezen v remisiji, njen potek pa ne spremlja razvoj neoplazem in razjed).

Zdravljenje z zdravili

Seznam posameznih zdravil za gastritis je v vsakem primeru individualen in je v celoti posledica značilnosti sedanje bolezni in povezanih patoloških obolenj. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • prokinetics - izboljšati gibljivost prebavnega trakta, izprazniti požiralnik in črevesje, povečati ton esophageal sphincter (Motilium, Metoclopramid);
  • antisekretorna zdravila (zaviralci protonske črpalke) - zmanjšajo kislost želodčne vsebine (omeprazol, pantoprazol);
  • antacidi - vežejo žolčne kisline, ščitijo sluznico želodca in dvanajstnika 12 (Maalox, Almagel);
  • Ursodeoksiholni pripravki - pretvorijo žolčne kisline v vodotopno obliko, ki manj draži želodčno sluznico (Ursofalk, Ursosan);
  • encimski pripravki - za izboljšanje prebave hrane (Kreon, Mezim);
  • multivitaminskih kompleksov.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih zdravljenje refluksnega gastritisa zahteva kirurški poseg. Običajno se uporablja kirurško zdravljenje, če imate:

  • pyloric insuficienca;
  • krvavitev v želodcu;
  • cicatricial spremembe, ki izzovejo poslabšanje peristaltike;
  • različne neoplazme.

Če se odkrijejo kakršnekoli manifestacije refluksnega gastritisa, je nujno treba obrniti na gastroenterologa in opraviti pravočasen in racionalen potek zdravljenja, ki ustreza vrsti bolezni.

Kaj je želodčni dvanajstni refluks? Simptomi in zdravljenje bolezni

GDR in njegovi vzroki

Duodenalno-želodčni refluks (GHD) se pojavi pri več kot polovici populacije. Pri 10–15% ljudi se to stanje zgodi občasno, na primer z izrazitim fizičnim naporom ali med spanjem. To stanje se ne kaže v kliničnih simptomih in se ne obravnava kot patologija.

Razširjenost medicinskih informacij je privedla do tega, da se je začel izkrivljati izraz "želodčni dvanajstni refluks". V nekaterih informativnih publikacijah lahko najdemo želodčni refluks duodenala ali gastroduodenalni refluks. Te možnosti so napačne.

Vzrok bolezni je zmanjšanje zapiralne funkcije želodčnega sfinkterja. V takšnih primerih povečanje tlaka v dvanajstniku povzroča refluks žolča, encimov trebušne slinavke in drugih sestavin črevesne sekrecije v želodec. To povzroča draženje želodčne sluznice in pojav neprijetnih simptomov.

Dolge in pogoste epizode DGR lahko vodijo do nepovratnega prestrukturiranja želodčne sluznice, nastanka razjed in razvoja kroničnega gastritisa. Večina primerov patološkega gastroduodenalnega refluksa se pojavi pri bolnikih, ki so bili operirani - gastrektomija.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k problemu:

  • zastrupitev z alkoholom in kajenje;
  • obdobje brejosti;
  • vnetne bolezni žolčnika, trebušne slinavke in jeter;
  • jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na gladke mišice črevesja in želodca;
  • stresne situacije in napake v prehrani;
  • prekomerno telesno težo.

Simptomi duodeno-želodčnega refluksa

Klinične manifestacije DGR so nespecifične in podobne večini drugih patoloških stanj prebavnega trakta. DGR se pogosto kombinira z gastroezofagealnim refluksom (želodčna vsebina v požiralniku), saj imata ti dve bolezni skupne dejavnike razvoja.

Klinični znaki bolezni so odvisni od posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. GHD lahko kaže naslednje simptome:

  • zgaga in regurgitacija;
  • bolečina za prsnico in v epigastrični regiji;
  • boleče požiranje;
  • neprijeten okus in vonj iz ust;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • trebušne distenzije;
  • slabost, redko - bruhanje s primesjo žolča;
  • s sočasno poškodbo požiralnika je prišlo do kršitve dihalnega trakta (hripavost, suhi kašelj, vneto grlo) in uničenje zobne sklenine.

Na žalost resnost DGR ne ustreza vedno resnosti simptomov. Več kot 80% primerov sprememb pH v želodcu in požiralniku ne spremljajo subjektivni občutki. Bolnik pogosteje spozna bolezen, ko se razvijejo nepovratne spremembe v sluznici, pojavijo se razjede, gastritis ali drugi zapleti.

Diagnostična merila

Za diagnosticiranje uporabe DGR:

  • dolgoročno pH-metry, ki vam omogoča beleženje pogostosti, trajanja in resnosti refluksa;
  • radiografijo z uporabo kontrastnega sredstva, s katerim je mogoče zaznati prodor kontrasta iz dvanajstnika v želodec, kot tudi zaznati kilo diafragme;
  • elektrogastroentrografija, ki zagotavlja informacije o kontraktilni aktivnosti želodca in dvanajstnika;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija), ki omogoča oceno poškodb sluznice želodca in požiralnika, zaznavanje prisotnosti razjed, erozijo in oceno resnosti patološkega procesa.

Če med načrtovanim prevajanjem fibrogastroduodenoskopije pri bolniku odkrijejo duodeno-želodčni refluks, ki ga ne spremljajo spremembe v želodčni sluznici in klinični znaki, potem se ne upošteva in se ne obravnava kot patologija.

Kako zdraviti želodčni refluks?

Večina bolnikov se sprašuje, ali se ta problem lahko ozdravi. Bolezen se lahko zdravi že v zgodnjih fazah, ko se nepovratno prestrukturiranje želodčne sluznice še ni začelo, proces pa ni dosegel kroničnega poteka. V teh primerih bo ustrezno zdravljenje in preventiva prihranila razvoj GHD komplikacij. Cilji terapije so odpraviti simptome, izboljšati bolnikovo kakovost življenja, umiriti razdraženo želodčno sluznico in se izogniti ali odpraviti zaplete bolezni.

Priporočila o režimu in prehrani: t

  • po jedi ne nagnite se naprej in ne zavzemite vodoravnega položaja;
  • med spanjem mora biti glava čim višja;
  • ne jejte pred spanjem;
  • izogibajte se tesnim in tesnim oblačilom, steznikom in pasom;
  • jesti v majhnih porcijah;
  • prehrana za to bolezen pomeni zavrnitev maščob, kave, čokolade, alkohola in citrusov;
  • nadzirajte svojo težo;
  • izogibajte se uporabi zdravil, ki lahko povzročijo refluks (sedativi, nitrati, zaviralci beta, pomirjevala itd.).

Konzervativna terapija vključuje:

  1. Sprejemanje antacidnih zdravil, kot so Smecta, Almagel, itd. Ta zdravila se uporabljajo za odpravo simptomov zgage, belgije in neprijetnega okusa v ustih.
  2. Prokinetiki (Reged, Raglan, Motilium). Ta zdravila uravnavajo in krepijo gibljivost želodca in pospešujejo njegovo praznjenje.
  3. Antisekretna sredstva (Ranitidin, Omeprazol). Zavirati nastajanje klorovodikove kisline in pospešiti proces regeneracije sluznice.
  4. Sprejem encimskih pripravkov (Kreon, Festal, itd.) Je predpisan s kombinacijo GDR z boleznimi trebušne slinavke.
  5. Stimulanti želodčne sekrecije in prekrvavitve v steni želodca (pentagastrin, eufilin, trental).
  6. Ursodeoksiholna kislina, ki izloča toksične žolčne kisline.

Zdravljenje folk zdravil

Pripravki tradicionalne medicine se uporabljajo v shemi kompleksnega zdravljenja v povezavi z zdravili. Za zdravljenje uporabe bolezni:

  • zeliščni čaji z blagim učinkom (kamilica, žajbelj, šentjanževka);
  • malo lanenega semena ima ovojne lastnosti in pomirja vneto sluznico želodca;
  • Rastlinska tinktura in čaj krhlika povečata gibljivost in pospešujeta praznjenje želodca.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati v povezavi z zdravljenjem z zdravili in pod nadzorom specialista, da ne bi poslabšali poteka bolezni in dosegli trajnega pozitivnega učinka.

Vzroki in zdravljenje refluksa žolča v želodec

Ko je telo zdravo, se žolč, ki ga proizvaja jetra, šteje za eno ključnih sestavin v prebavi. Prispeva k prehodu iz želodca v prebavne procese v črevesju. V času pravilnega delovanja telesa, žolč v želodcu nima predpogojev za videz, saj prispeva k kršitvi pravilne prebave hrane.

Vzroki tega pojava

Hrana lahko prehaja skozi telo v samo eni smeri - od zgoraj navzdol, razen obrambnega odziva, kot emetični refleks, ki omogoča odstranjevanje toksinov. Hrana, skozi usta, gre globoko v požiralnik in nato v želodec, nato v dvanajstnik in vzdolž črevesja. Če želite, da se gibanje v nasprotni smeri hrana ne daje sfinkter - mišični ventil, ki omogoča chyme (hrana žogo) samo v eno smer. Ko je žolč v želodcu, to pomeni, da je sfinkter, ki ločuje organ od dvanajstnika, sam podvržen patološkemu procesu, ki vodi v mišično sprostitev.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na izvor tega pojava, so verjetno krči v žolčniku, ki so posledica bolezni jeter in žolčnih kamnov.

  1. Gestacijsko obdobje Plod začne rasti in izvaja pritisk na dvanajstnik in zato začne refluks žolča v želodec.
  2. Dedne anomalije.
  3. Poškodbe, novotvorbe. Po mehanski kompresiji dvanajstnika lahko žolč premaga odpornost mišičnega ventila.
  4. Nepravilna ali pretirana uporaba spazmolitikov ali mišičnih relaksantov.
  5. Zapleti po operaciji, med katerimi so delno prizadete mišice sfinkterja, kar lahko povzroči neovirano in stalno penetracijo žolčnih kislin v telo.

Žuželka se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo simptomov bolezni prebavnega sistema. Vzroki, ki spremljajo refluks žolča:

  1. Redno prenajedanje.
  2. Prekomerna uporaba maščobe, ocvrte, prekajene, nasoljene ali pepperirane. Hrana ni prva svežina, ki lahko povzroči podoben pojav.
  3. Jesti neposredno ponoči.
  4. Intenzivno pijačo med obrokom, zlasti pijačo s plinom.
  5. Nenadna gibanja telesa ali pomemben fizični stres po zaužitju poveča tveganje za refluks žolča v želodec.

Simptomi bolezni

Žolč večinoma vključuje kisline. V času njegovega prodiranja globoko v prebavni trakt, začne nevtralizirati učinek želodčnega soka, je vključen v razgradnjo maščobe.

Toda pri pridobivanju žolča v želodec lahko kisline poškodujejo sluznico in povzročijo vnetje, ki vodi do erozije ali gastritisa. V nekaterih primerih, ko je obilo žolča, trpi požiralnik. To nakazuje, da se ton spodnjega mišičnega ventila v požiralniku zmanjša zaradi vpliva agresivnega kislinskega okolja. Pri požiralniku je prodor žolča v njej preplavljen z nevarnimi posledicami, ki izzove preobrazbo epitela v atipično obliko.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Pogosti simptomi bolezni so:

  • Boleče nelagodje vlečne narave v predelu trebuha.
  • Podrigivanje, pogosto z rahlo vsebnostjo tekočine.
  • Slabost, bruhanje refleks z sproščanjem žolča.
  • Občutek grenkobe v ustih in posebna plaketa na površini jezika.
  • Občutek žeje
  • Letargija in slabo počutje.

Kot smo že omenili, lahko v zdravem telesu opazimo refluks žolča v želodec. Simptomi refluksa se razlikujejo od posameznih primerov le pri nespremenljivosti.

Zapleti bolezni

Vrženje žolča v želodec ni samo nevarno kot samostojen pojav. V procesu dolgotrajnega napredovanja bolezni se lahko razvijejo nekateri neželeni učinki refluksa.

  1. Refluksni gastritis. Bolezen, pri kateri se sluznica začne segrevati zaradi dolgotrajnega vpliva žolčne kisline na to. Ko se poveča kislost v želodcu, se poveča tudi tveganje za nastanek bolezni.
  2. Gastroezofagealni refluks. V procesu te bolezni notranja vsebina želodca včasih prodre globoko v požiralnik, kar vpliva na njene stene. Ko bolezen napreduje, je bolnik predviden za operacijo.
  3. Barrettov požiralnik. Neprekinjen poraz žolčnih kislin v spodnjih delih požiralnika vodi do dejstva, da bo ploskovni stratificiran epitelij nadomeščen z valjastim. Barrettov požiralnik se šteje za predrakav.

Načini za odpravo bolezni

Med zdravljenjem refluksa žolča je treba upoštevati, da je to le simptom in ne neodvisna bolezen. Če vzrok zavrnitve ni odpravljen, bolezen spremlja bolnika skozi celotno življenjsko obdobje. Vendar pa je potrebna simptomatska terapija. Omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje verjetnih neželenih učinkov gastroduodenalnega refluksa.

Zdravljenje z zdravili

Za odpravo tega pojava se uporablja zdravljenje z zdravili:

  1. Selektivna prokinetika. Ta zdravila pospešujejo praznjenje želodca in povečujejo tonus mišičnih ventilov. Čim prej žolč zapusti želodec, tem manj postane razdražljivost sluznice. Najbolj priljubljena sredstva te podskupine so Motilium in Tsisaprid.
  2. Zaviralci protonske črpalke. Večja je kislost v želodcu, bolj škodljiv je žolč, ki vpliva na sluznico. Z zmanjšanjem kislosti s temi zdravili je mogoče zaščititi ta organ pred škodljivimi učinki kisline. Rabeprazol in esomeprazol sta najučinkovitejša zdravila v tej podskupini.
  3. Antacidna sredstva. Takšna orodja tudi zmanjšajo kislost v želodcu. Ni jih potrebno uporabljati skupaj s predstavniki prejšnje podskupine zdravil. Ta zdravila imajo različne učinke, vendar njihova uporaba vodi do splošnega rezultata. Treba je izbrati samo eno od možnosti. Antacidi so cenejši od zaviralcev protonske črpalke, vendar jih bo treba porabiti dlje. Med njimi so Maalox, Almagel in veliko število drugih zdravil.

Kirurški poseg

Večina bolezni, ki vodijo do tega pojava, se zdravi s kirurškim posegom. Izjema je kronična oblika duodenitisa. Zdravimo ga konzervativno.

  1. Laparoskopija. Je minimalno invazivna metoda zdravljenja, med katero se operacija izvaja brez odpiranja peritoneuma. Najboljša možnost v obdobju neuspeha pyloric sphincter.
  2. Kirurgija z laparotomijo. Glede na dejavnike, ki so sprožili nastanek refluksa, se uporabljajo različne vrste kirurških posegov. Ta metoda odpravlja različne neoplazme, ki stisnejo dvanajsternik. Sprejemljive metode odpravljajo nezadostnost mišičnega ventilatorja.

Žolč v želodcu je le simptom, ne ločena bolezen. Toda pojav takih simptomov zahteva celovit pregled.

Potrebno je identificirati in zdraviti glavno bolezen, ki je postala dejavnik tega pojava. Če popolna okrevanja ni mogoča, se uporabi zdravljenje simptomov, namenjeno zmanjšanju kliničnih znakov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Tradicionalna medicina

Refluks žolča je sprejemljiv za zdravljenje ne le z drogami, ampak tudi z ljudskimi metodami. Nekateri recepti se učinkovito izogibajo odpravljanju simptomov v vseh fazah bolezni.

Zdravljenje bolezni se lahko izvaja z uporabo teh priljubljenih receptov:

  • vlije 1 liter vrele vode 2 žlici. l zbirka iz korena žutikovine in regratov, cikorije, ki se vzamejo v enakih razmerjih. Prežeti celo noč in naslednji dan zaužiti pol skodelice na prazen želodec;
  • Da bi odpravili simptome bolezni, je treba iz zbirke timijana, šentjanževke, trpotec in smilje preliti 1 liter kuhane vode na vrhu, kuhati 1 minuto in na koncu dovoliti, da se ohladi in uporablja v majhnih količinah na dan;
  • 1 liter tekočine je napolnjen s korenom Althea, bokca, kumine in origana, nato pa je kuhan na majhnem ognju. Da bi odpravili ta pojav, uporabite tinkturo pol ure na prazen želodec in 1 žlico.

Osredotočiti se je treba na dejstvo, da se žolč v želodcu šteje za simptom, ne za bolezen, zdravljenje pa naj bi bilo namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov, zaradi katerih žolčna kislina prodre globoko v telo. Da bi odkrili pravi vzrok refluksa, je potreben celovit pregled, ki prispeva k določanju in zdravljenju osnovne bolezni. Če popolna okrevanje bolnika ni mogoče, se uporabi simptomatsko zdravljenje. Namenjen je izboljšanju kakovosti življenja bolnika in zmanjšanju laboratorijskih znakov bolezni.

Vrzi žolč v želodec

V času zaužitja maščobnih živil v dvanajstniku se žolčnina skrči in žolč teče skozi kanal v črevesni lumen. Običajno žolč ne more vstopiti v želodec v nasprotju z gibanjem hlebca in skozi sfinkter, ki ločuje dvanajstnik od želodca. Toda v nekaterih primerih se to zgodi.

Vzroki žolča v želodcu

Tu je seznam razlogov, zakaj žolč lahko pride v želodec:

- težki fizični napori ali nenadni premiki;
- prenajedanje;
- sprejem maščobne, začinjene, slane hrane;
- jesti ponoči;
- uporaba slabe kakovosti, dolgo shranjene hrane;
- uporaba alkohola;
- zaužitje velikih količin vode ali pijač med obroki;
- pritisk ploda na notranje organe matere med nosečnostjo;
- dolgo nerazumno uporabo antispazmodičnih zdravil.

Ti razlogi lahko dobro izzovejo refluks žolča v želodcu pri zdravi osebi. Toda to stanje lahko povzročijo tudi bolezni, kot so:

- žolčnih kamnov;
- bolezni, ki jih spremlja stagnacija žolča v žolčniku;
- tumorji dvanajstnika;
- kila in poškodbe dvanajstnika;
- spastične bolezni žolčnika;
- vnetne bolezni jeter;
- anatomske napake žolčevodov (prirojene);
- sprostitev mišic sfinkterja, ki ločuje želodec od dvanajstnika pri različnih vnetnih boleznih;
- učinke operacije na sfinkter, ki ločuje želodec od dvanajstnika.

Mehanizem refluksa žolča v želodec

Injiciranje žolča iz dvanajstnika v želodčno votlino se imenuje duodenogastrični refluks. Običajno ta pojav spremlja različne bolezni prebavil in stanja, ki so povezana z njeno preobremenitvijo. Duodenogastrični refluks gre v kategorijo patologije, ko je v dnevnem intragastričnem pH-metriji povečanje kislosti želodčnega soka večje od 5 enot, ne glede na vnos hrane in vzdrževanje na tej ravni že dolgo časa.

Z vedno opazimo razvoj dvanajstnika refluksu: pomanjkanje na pilorusa del želodca (prehajanju želodca v dvanajsternik), spremembe želodca gibljivost in dvanajstniku (motorične aktivnosti mišic stene), intrakolonalnem tlačni nivo rasti dvanajstnika, draženja sluznice želodca in dvanajsternika.

Kisline, ki jih najdemo v žolču in encimih trebušne slinavke, razgradijo zaščitno pregrado želodčne sluznice; pospešuje povratno gibanje vodikovih ionov v želodčni sluznici, kar neizogibno povečuje kislost želodčnega soka. Tudi žolčne kisline in encimi trebušne slinavke povečajo proizvodnjo gastrinskega encima v želodcu, kar vodi do poškodb lipidnih membran celic in povečuje njihovo občutljivost na klorovodikovo kislino.

Duodenogastrični refluks se lahko pojavi tudi pri kroničnem gastritisu, ulkusu želodca in dvanajstniku, pa tudi pri raku želodca in duodnatozi. Pogosto duodenogastrični refluks spremlja pooperativno obdobje po odstranitvi žolčnika pri bolniku, operacijo za šivanje dvanajstnika. Primarni vzrok duodenogastričnega refluksa so različne motnje gibljivosti spodnjih delov želodca in začetnega dela dvanajstnika. Za druge bolezni bodo sekundarne.

Kršitve gibljivosti želodca in dvanajstnika povzročajo upočasnitev evakuacije želodčne vsebine in v prihodnosti gastro in duodenostasis, spremembo peristaltike v nasprotni smeri in sproščanje vsebine tankega črevesa v želodčno votlino. Danes je bilo prepričljivo dokazano, da duodenogastrični refluks povzroča nastanek razjed, s čimer se zavrne prej obstoječa teorija njene obrambne narave.

Simptomi refluksa žolča v želodcu

Duodenogastrični refluks nima svojih specifičnih simptomov, zato klinično sliko sestavljajo manifestacije bolezni, ki jo povzročajo.

Glavni simptom je nedoločena razlita bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se kaže v obliki spastičnih napadov, pogosteje po jedi. Naslednja pogostost pojavljanja so različne dispeptične motnje: zgaga, napenjanje, bruhanje kisle vsebine, bruhanje.

Za duodenogastrični refluks je običajni simptom občutek grenkobe v ustih in rumenega jezika. Z dolgotrajnim izločanjem žolča v želodec se duodenogastrični refluks spremeni v gastroezofagealno refluksno bolezen. In to, v zameno, ogroža z malignimi spremembami v sluznici želodca in požiralnika, in lahko privede do pojava adenokarcinom - eden od najbolj malignih tumorjev. Druga različica izida dolgega obstoja duodenogastričnega refluksa je toksično-kemični gastritis tipa C. Pojav te patologije je povezan s pozno diagnozo refluksa in pomanjkanjem ustreznega zdravljenja. Pojav in razvoj te bolezni vodi k stalnemu refluksu žolča v želodec in kemični (zaradi učinkov žolčnih kislin) opeklina sluznice želodca.

Obstaja več oblik duodenogastričnega refluksa. V površinski obliki ni poškodb sluznice in njene atrofije. Pri erozijski obliki so površinske poškodbe celic sluznice želodca in (ali) dvanajstnika. Za kataralno obliko je značilna hiperemija (rdečina) in otekanje sluznice. Nazadnje, v žolču je dodatek različnih sprememb v delu žolčevodov.

Diagnoza refluksa želodca

Diagnoza suma refluksa žolča v želodcu je vedno ovirana zaradi odsotnosti specifičnih simptomov. Zato se pogosto zgodi, da se bolezen odkrije po naključju, z diagnostičnimi ukrepi za preiskovanje drugih bolezni prebavil. Za potrditev diagnoze se izvede endoskopski pregled, v katerem se ugotovi narava patologije in prisotnost ali odsotnost spremljajočih bolezni želodca in dvanajstnika.

Nadaljnja diferencialna diagnostika (izključitev druge patologije) refluksa iz naslednjih bolezni: želodčni razjed, duodenitis, erozivni gastritis, gastritis z visoko kislostjo. Te bolezni lahko povzročijo, da žolč vstopi v želodec.

Naslednja metoda za diagnosticiranje duodenogastričnega refluksa je intragastrična RH-metrija, ki se izvaja podnevi. To je informativna in zanesljiva diagnostična metoda. Sestoji iz evidentiranja vseh nihanj kislosti želodčnega soka okoli dneva, vključno s kazalniki kislosti, ki niso povezani z vnosom hrane. Še posebej pomembna je študija kislosti želodčnega soka ponoči, ko ni fizične aktivnosti in vnosa hrane.

Druga diagnostična metoda, ki potrjuje diagnozo duodenogastričnega refluksa, je elektrogastrografija. Obe metodi skupaj z metodo beleženja intra-intestinalnega tlaka (antroduodenalna manometrija) omogočata zaznavanje diskoordinacije motilitete želodca in dvanajstnika.

Naslednja metoda za diagnosticiranje duodenogastričnega refluksa je študija želodčnega soka, da bi v njem identificirali prebavne encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Iz diferencialnih metod diagnostike duodenogastričnega refluksa pri akutnem pankreatitisu, akutnem holecistitisu, akutni holelitiaziji pomaga ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje žolča v želodcu

Bolnišnično zdravljenje bolnikov z duodenogastričnim refluksom v bolnišničnem oddelku bolnišnice poteka za celovit pregled. Običajno gre za kratkoročno bivanje pacienta na gastroenterološkem oddelku, v drugih primerih pa bolniki ne potrebujejo hospitalizacije.

Terapija duodenogastričnega refluksa je sistemske narave in se izvaja po dobro razvitih mednarodnih standardih.

Prvič, to vključuje imenovanje zdravil za normalizacijo gibljivosti želodca in dvanajstnika. Priprave te skupine se imenujejo selektivne prokinetike. Povečajo gibljivost želodca in dvanajstnika, izboljšajo evakuacijo njihove vsebine (spodbujanje hrane skozi prebavni trakt), blokirajo negativni učinek žolčnih kislin na želodčno sluznico in tudi blokirajo mehanizem razvoja refluksa (mehanizem protonske črpalke in antacidov).

Fizioterapevtska zdravljenja za duodenogastrični refluks so omejena na uporabo elektromiostimulacije trebušnih mišic.

Od drugih sredstev, ki se uporabljajo pri zdravljenju refluksa žolča v želodcu, se imenujejo encimski pripravki, antacidi in zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v stenah želodca in dvanajstnika. Kot dodatek k zdravljenju lahko zdravnik predpiše decoctions in zeliščne poparke ali pripravke.

Ne smemo pozabiti, da mora biti imenovanje vseh zdravil in fizioterapije strogo individualno in pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje je izključeno.

Še posebej pomembno je spoštovanje zdravega načina življenja pacienta. Prvič, zadeva sestavo prehrane in prehrane.

Začimbe, mastne, konzervirane, ocvrte in slane jedi morajo biti izključene iz prehrane. Bodite prepričani, da zapustite začimbe, čokolada, citrusi, paradižnik, čebula in česen. Ne pijte kave in pijte alkoholnih pijač. Vsa ta živila in pijače sprostijo sfinkter piloric in vsebina dvanajstnika se zlahka vrne v želodec.

V obdobju poslabšanja refluksa mora biti živilo delno in v manjših količinah vsaj petkrat na dan. Po jedi bodite pokonci vsaj eno uro. Prehrana je sestavljena iz manj maščobnega mesa, različnih žit, mlečnih izdelkov, sladkega sadja in zelenjave. Ni slabo dodati k prehrani kruh z otrobi, zelenjavne juhe in nizko vsebnostjo maščob. Pijače je treba izbrati iz sokov (razen citrusov), sadnih pijač, negazirane mineralne vode, nemastnega kefirja ali jogurta.

Prenehajte s kajenjem, nosite ozke pasove in steznike, huda fizična napornost je strogo kontraindicirana.

Neugoden učinek na potek bolezni ima nekontrolirano zdravljenje. Dolgoročno zdravljenje iz drugih razlogov je lahko tudi predispozicijski dejavnik za pojav duodenogastričnega refluksa. Naslednji patogeni dejavnik v življenjskem slogu, ki vodi do duodenogastričnega refluksa, je debelost. Pridobitev telesne mase pri bolniku je pogosto posledica presnovnih motenj v telesu, povezanih s prisotnostjo presnovnega sindroma ali insulinske rezistence. In to je neposredna posledica podhranjenosti. V tem primeru je potrebno vsa prizadevanja pacienta usmeriti v zmanjšanje telesne teže. V prihodnje morate upoštevati priporočila o prehrani in telesni aktivnosti, da bi preprečili povečanje telesne mase. Od drugih pravil lahko opazimo potrebo po pogostih sprehodih na prostem in pred spanjem nadomestimo vnos hrane s kozarcem fermentiranega mlečnega izdelka. Pacient s spanjem z duodenogastričnim refluksom naj bo z dvignjeno glavo.

Preprečevanje refluksa žolča v želodec

Pri vseh pravilih, pogojih zdravljenja in preprečevanju duodenogastričnega refluksa se prognoza šteje za ugodno (tj. Obstaja velika verjetnost okrevanja). Vendar se je treba vedno zavedati, da je katera koli bolezen lažja in ugodnejša za preprečevanje kot za zdravljenje. Profilaktični program za duodenogastrični refluks vključuje: strogo individualen in pravilen prehranski sistem, privrženost spanju, delo in počitek po individualnih bioritmih, zmerno fizično napor in pravočasno zdravljenje vseh povezanih bolezni. Ne pozabite na preventivni nasvet zdravnika. Omogočili bodo pravočasno zaznavanje zdravstvenih težav v zgodnjih fazah njihovega razvoja.