Pankreas in žolčnik sta enaka ali ne

Čeprav sta trebušna slinavka in žolčnik ločena dela prebavnega trakta, je med njimi tesen odnos. Najpogosteje patologija enega organa vodi do manifestacije bolezni v drugi. Na primer, žolčni kamen pogosto povzroča pankreatitis.

Zato morate vedeti, kako se nahajajo organi, kako vplivajo drug na drugega in kako se izogniti resnim boleznim teh organov.

Lokacija in komunikacija

Ti organi se nahajajo blizu drug drugega. Vendar to ni najpomembnejše, pomembno je, da je žolčevod skupaj z glavnim kanalom trebušne slinavke povezan v votlino dvanajstnika.

Žolčevod na poti v črevesje prodre v glavo trebušne slinavke, kjer se združi s svojim kanalom in združi skupaj, se odprejo v steni dvanajstnika.

Vendar pa obstajajo takšne razvojne patologije, ko se kanali ne združijo v eno. Odprto, vendar samo eno poleg druge - dve luknji na Vater Nipple.

Funkcionalni odnos

Pankreas in žleza "delujeta" v korist skupnega cilja. Navsezadnje je lahko trebušna slinavka najbolj odgovorna žleza za prebavo.

Poleg tega obstajajo še druge žleze, ki sodelujejo pri prebavi: v debelini želodca, majhnih in velikih črevesjih ter v slini. Proizvedeni encimi so potrebni za razgradnjo: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki jih dobimo s hrano.

Proces cepitve in prebave se zgodi le v dvanajstniku. Pravzaprav vstopi v encime trebušne slinavke vzdolž glavnega kanala. Večina snovi pa vstopi v črevo v neaktivnem stanju.

Encimi postanejo aktivni le v dvanajstniku in to se dogaja s pomočjo žolča. Toda zakaj črevesne stene niso prebavljene? Ker ima dodatno zaščito pred agresivnimi učinki izločanja trebušne slinavke in žolča.

Zato se lahko v dvanajstniku odprejo kanali obeh organov in le v njem se začne prebava hrane.

Odnos med tema dvema telesoma je ogromen in zelo blizu, kar je namenjeno zagotavljanju ene same funkcije.

Zato ni smiselno reči, da patologija enega organa vpliva na stanje drugega organa. Zato lahko JCB zlahka povzroči bolezni trebušne slinavke.

Diagnostične in patološke razlike

Bolezni trebušne slinavke in žolčnika so v kliničnih manifestacijah zelo podobne. Bolečine dajejo na območju pod desnim robom.

Poleg tega bolečine nastanejo po čezmernih kršitvah v prehrani: alkoholne pijače, mastne, ocvrte hrane lahko povzročijo nelagodje tudi v majhnih količinah.

Poleg tega lahko fizični pretirani stres povzroči bolečino v desni polovici trebuha, ki se razširi na ramo in celo na roko. Toda pri pankreatitisu je nelagodje pogosteje v naravi.

Pri boleznih se pojavijo simptomi dispepsije:

  • podiranje;
  • občutek zgage;
  • slabost, bruhanje;
  • otekanje.

Klinika ima manifestacije asteničnega sindroma:

  • povečana utrujenost;
  • nezmožnost koncentracije;
  • pomanjkanje spanja;
  • huda slabost.

Manjkajoče manifestacije ene patologije je skoraj nemogoče omejiti zaradi drugih kliničnih manifestacij, ki so povezane s patologijo trebušne slinavke in žolčnika.

Pomembni znaki patologije trebušne slinavke:

  • pankreatična driska - hitra driska sivkaste barve z neprijetnim vonjem, ki vsebuje ostanke neprebavljenih živil;
  • ponavljajoče bruhanje brez izboljšav;
  • bolečine v trebuhu.

Značilni znaki nepravilnosti žolčnika so:

  • portalna hipertenzija;
  • srbeča koža;
  • ikterična koža, sluznice;
  • hiperplazija vranice, za katero so značilne anemija, trombocitopenija in levkopenija;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Toda en simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vredno je preveriti vse funkcije teh organov pri bolniku.

Diagnostični kazalniki

Za izključitev patologije, kot so novotvorbe, je treba opraviti naslednje preglede:

  • Ultrazvok;
  • CT ali MRI;
  • dopplerografija jetrnih žil;
  • splenoportografija - rentgenski žarki z uvedbo kontrasta v portalne žile.

Te metode omogočajo oceno funkcionalnega stanja tkiv organov, da se ugotovi prisotnost vključkov: kamni, polipi in druge oblike.

Laboratorijska diagnostika vključuje tudi veliko število kazalnikov, ki jih je treba uporabiti za preverjanje "diagnoze":

  • skupni bilirubin (delež - neposreden / posreden);
  • holesterol;
  • diastaza urina;
  • amilaza v krvi;
  • kazalniki krvne slike;
  • alkalna fosfataza;
  • glukoza v krvi;
  • skupne beljakovine (alfa, beta, gama globulin);
  • kazalniki koagulograma.

Glede na pritožbe, anamnezo, podatke fizičnega pregleda in resnost bolezni bo zdravnik izbral vrsto posameznih študij. In le na podlagi sprejetih rezultatov lahko predpišejo katera koli zdravila ali najdejo odločitev o drugih metodah zdravljenja.

Zdravljenje

Žolčnik je organ, ki opravlja pomožno funkcijo, zato je v prisotnosti konkrementov in razvoja patologije (gangreno ali flegmonske lezije) v kombinaciji s pankreatitisom vredno opraviti holecistektomijo.

V nasprotnem primeru lahko pojav žolča v trebušni slinavki povzroči pankreatonerozo - življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.

Zato zgodnje začetek delovanja zagotavlja minimalno tveganje za nekrozo trebušne slinavke. Po operaciji dvanajstnik pridobi funkcije žolčnika - žolč, ki ga tvorijo jetra, gre neposredno v črevesje. Ta proces postane trajen in neodvisen od vnosa hrane.

Zato sluznica dvanajstnika trpi vsako minuto, kar vodi v moteno delovanje mikroflore v črevesnih zankah. Ta pojav se kaže v driski ali zaprtju in lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa.

Če odstranimo trebušno slinavko ali njen prizadeti del, bolniku predpišemo nadomestno zdravljenje: encime in zdravila za zniževanje insulina. Odmerek naj izbere le endokrinolog ali gastroenterolog, ker je vsak primer bolezni edinstven.

Terapija

Uporaba zdravljenja z zdravili se lahko odloži za več let, in morda celo moje življenje. Poleg tega morate upoštevati strogo dieto: v primeru pomanjkanja insulina - dieto št. 9, z encimsko pomanjkljivostjo - dieto št. 5.

Da pa bi se izolirali od vseživljenjskega zdravljenja in resnih posledic, moramo strogo upoštevati prehrano, varovati zdravje in popolnoma opustiti škodljive navade. In navadite se redno posvetovati z zdravnikom.

Zapleti

Vsak neuspeh enega organa lahko vodi do razvoja novih bolezni. Torej lahko akutni pankreatitis povzroči takšne zaplete:

  • notranje krvavitve zaradi razjede želodca ali dvanajstnika;
  • žilna tromboza;
  • suhi plevrit, respiratorna odpoved;
  • pljučnica;
  • odpoved jeter;
  • ishemična bolezen srca;
  • kronična ledvična bolezen;
  • reaktivna psihoza;
  • tahikardija;
  • gnojni nabori v peritoneumu;
  • zastrupitev krvi;
  • peritonitis.

Odstopanja žolčnika spremljajo:

  • tvorba gnojila;
  • perforacija sten telesa;
  • zlom vnetnega eksudata v peritoneum;
  • peritonitis;
  • sepsa;
  • akutno vnetje trebušne slinavke.

Patologije dveh organov lahko vodijo v razvoj raka, motnje delovanja sosednjih organov, brazgotinjenje sten organov na mestu poškodbe iz izločanja žleze. Posledica tega je nekroza (smrt tkiva), ki moti kemijske reakcije v telesu.

Preprečevanje

Zaznamki se praviloma razvijejo na podlagi zdravljenja, ki ga je sam »predpisal«, ali zaradi pozne pritožbe strokovnjakom.

Torej bi moral terapevt in gastroenterolog postati najljubši zdravnik, ki ga je treba obiskati vsakih šest mesecev, če obstajajo kakršne koli pritožbe in enkrat letno, če nič ni moteče.

Da bi se izognili boleznim teh dveh organov, je treba upoštevati naslednje:

  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • odreči se slabim navadam;
  • jesti prav;
  • fizično aktivnost v vsakdanjem delu;
  • počitek redno;
  • nadomestni prosti čas in delo;
  • ljubezenska hoja in utrjevanje;
  • opraviti redne zdravniške preglede.

Toda ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, lahko prehitevajo patologijo prebavil. Tu se moramo vedno spominjati: pravočasen obisk zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja.

Toda ljudje zaradi določenega razloga zanemarjajo težave s prebavo, pravzaprav se patologije trebušne slinavke in GI bolje zdravijo v zgodnji fazi, hitrejše zdravljenje pa bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Dolgotrajne bolečine ali grenkobe v ustih ne smete prenašati, odtrganje in kakršnekoli druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Konec koncev, vse to lahko povzroči zaplete - komo, invalidnost, smrt.

Bolezni v žolčniku in trebušni slinavki: simptomi in metode zdravljenja

Žolčnik je tesno povezan s trebušno slinavko. Imajo pomembno vlogo v telesu in so vpleteni v prebavo. Skozi žolčnik prehaja žolč, razredčevanje hrane. Funkcija trebušne slinavke je proizvodnja glukagona in insulinskih hormonov, ki uravnavajo koncentracijo sladkorja v krvi. Prav tako zagotavlja encime, potrebne za prebavo. Žvečilni in pankreatični sok skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate.

Bolezni žolčnika z trebušno slinavko se običajno pojavijo vzporedno in se med seboj izzovejo. Oba organa s patologijo dolgo časa ne kažeta znakov in bolezen se v pozni fazi zazna s podobnimi simptomi. V tej fazi je tudi manifestacija patologije trebušne slinavke in žolčnika in zahteva diagnozo.

Vzroki bolezni

Dejavniki, ki povzročajo bolezni, so:

  • prehrambene navade, pogosta uporaba ocvrte, maščobne, začinjene in tudi začimbe;
  • uporaba alkoholnih, gaziranih in kavnih napitkov;
  • nezdravljene kronične bolezni prebavnega sistema;
  • genetska predispozicija;
  • težave s cirkulacijo;
  • kršitve kemične sestave žolča;
  • visok holesterol;
  • dolgotrajna uporaba tetraciklina, hormonov z estrogenom in kortikosteroidi;
  • nalezljive bolezni;
  • anatomske nepravilnosti v strukturi;
  • moteno komunikacijo organa z osrednjim živčnim sistemom.

Bolezni žolčnika

Organske patologije se pojavijo zaradi nastajanja kamnov, vnetja, žolčnih diskinezij, tumorjev, polipov.

Vzroki za bolezni so:

  • prekomerna telesna teža;
  • prehrambene navade;
  • težave s presnovnimi procesi v telesu.

Odstopanja v telesu vodijo do nastanka kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola, ki ga veže bilirubin. Njihova velikost in količina vplivata na potek bolezni. Najprej se ne pojavijo znaki prisotnosti kamnov, kasneje na desni strani v predelu hipohondrija pa ostra bolečina. Daje roki ali lopatici. Bolnik se pritožuje zaradi suhih ust, bruhanja, slabosti, slabosti.

Pomembno je. Kamne odstranite le kirurško. Če so majhne, ​​bodo pomagale pri zdrobitvi z ultrazvokom ali kemikalijami.

Kamni v žolčniku motijo ​​pretok žolča, kar povzroča holecistitis.

Drugi vzroki kršitve so:

  • motnje cirkulacije;
  • kamni;
  • zaužitje soka trebušne slinavke.

Bolezen je akutna in kronična. Značilni znaki akutnega holecistitisa so:

  • bolečina v trebuhu na desni, ki sega v lopatico;
  • bruhanje;
  • srbenje;
  • visoka vročina;
  • slabost;
  • rumenkost kože.

Za kronično obliko je značilen počasen potek bolezni, ki se redko poslabša. K temu praviloma prispeva bakterijska okužba.

Zaradi motene gibljivosti organov se razvije žolčne diskinezije. Bolezen povzročajo psihološki dejavniki, stres in alergije. Simptomi patologije so: boleče bolečine, nespečnost, utrujenost, izguba apetita. Včasih boleči napadi trajajo približno 20 ur.

Tumorji žolčnika so benigni in maligni. Benigna narava razvoja se kaže v polipih, ki se lahko spremenijo v onkološko obliko. Simptomi polipov nimajo. Huda zlatenica skupaj z bolečino govori o malignosti procesa. Bolnik je veliko tanjši, ima hudo srbenje. To patologijo zdravite samo s kirurgijo.

Bolezni žolčnika vedno spremlja kršitev iztoka žolča iz telesa. Lahko pride v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčnični pankreatitis, ki ga spremlja vnetje.

Patologija trebušne slinavke

Patologije trebušne slinavke povzročajo edemi, tumorji, ciste in kamni. Najpogosteje so bolnikom diagnosticirani pankreatitis. Bolezen je akutna in kronična. Za akutno fazo sta značilna nekroza žleze in gnojenje organa.

Bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, hrbet, stran, spodnji del hrbta, hipohondrij. Te bolečine ne razbremenijo zdravila proti bolečinam. Še en simptom pankreatitisa je hudo bruhanje z žolčem in zeleno sluz.

Med drugimi znaki so možni tudi:

  • visoka vročina;
  • šibek in hiter impulz;
  • hladen znoj;
  • napenjanje;
  • zaprtje;
  • bledica, do modrikastega odtenka kože;
  • težko dihanje.

Pomembno je. Napad pankreatitisa se pojavi kadar koli. Ponavadi ga izzovejo zelo mastna živila in alkohol.

V kronični obliki bolezni simptomi niso zelo izraziti. Na tej stopnji telo izloča manj encimov, zato ima bolnik prebavne motnje. Pri poslabšanju se pojavi bolečina in zastrupitev.

Pri kroničnem pankreatitisu so Langerhansove celice, ki izločajo glukagon in insulin, nadomeščene z vezivnim tkivom. Posledica patologije je sladkorna bolezen.

Cista v organu je kot kapsula, napolnjena z tekočino. Izobraževanje se pojavi zaradi poslabšanja bolezni. Ko raste cista, pritiska na sosednje organe. To spremljajo bolečine, prebavne motnje. Bolnik izgubi veliko teže. Patologijo zdravimo samo s kirurškim posegom.

Kamni v trebušni slinavki - dokaj redka patologija. Spremlja ga bolečina v hrbtu. Občutki bolečine se poslabšajo zaradi uživanja hrane. Ko se kamen premakne v žolčevod, se pojavijo znaki zlatenice.

Znaki bolezni trebušne slinavke in žolčnika so podobni. Točno lokalizacijo vnetja določi zdravnik. Golcistitis in žolčnate bolezni žolčnika motijo ​​trebušno slinavko.

Zakaj urolitiaza povzroča pankreatitis

Železovka bolezen povzroča pankreatitis, ko se oba kanala združita, preden pridejo v črevo.

Vnetje se pojavi tam, kjer se pankreatični kanal in žolčnik srečata. Ta kraj je zelo ozek in pogosto se kamen zatakne tukaj. Vendar pa jetra še naprej proizvajajo žolč, prav tako pa tudi njen pankreasni sok. Obe tekočini ne moreta vstopiti v črevesje in se lezati navzgor, da se kopičita v kanalih. V prihodnosti bodo kanali pokvarjeni.

Vsebina kanala s pankreasnimi encimi vstopa v tkivo, kjer se aktivira. Žleza se samodejno prebavi in ​​razvije se akutni pankreatitis, ki vodi do smrti tkiv organov.

Diagnostične funkcije

Diagnoza bolezni žolčnika in trebušne slinavke se izvaja z uporabo različnih tehnik. Najpogostejša metoda je ultrazvok trebušnih organov. Z uporabo tehnike se ocenijo velikosti in struktura organov. Poleg tega ta diagnostična metoda zazna anatomske nepravilnosti, pa tudi neoplazme in kamne. Postopek omogoča oceno stanja jeter in vranice.

Bolj informativen način za diagnosticiranje bolezni je CT pregled trebušne votline. Tehnika prikazuje večplastno sliko jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Prikazuje značilnosti anatomske strukture in lokacije organov ter patologijo. Ta diagnostična metoda razkriva kakršne koli novotvorbe in kamne. Prav tako kaže spremembe v sestavi žolča.

Pred vsakim kirurškim posegom se opravi CT in nadzoruje zdravljenje.

CT ni izveden za nosečnice, doječe matere, bolnike z debelostjo, diabetes mellitus in bolnike z intoleranco kontrastnega sredstva, uporabljenega v postopku. To snov dajemo intravensko.

Del usposabljanja je slediti prehrani in uporabi zdravil, ki preprečujejo nastajanje plina.

Laboratorijske diagnostične metode so zelo pomembne:

  • sejanje žolča;
  • krvni test (splošni in biokemični).

Setev žolča se izvede za odkrivanje povzročitelja bolezni žolčnika ali trebušne slinavke. Vzorec dobimo z zaznavanjem. Nato nastali vzorec nanesemo na posebno okolje, ki omogoča rast mikroorganizmov. Ta tehnika vam omogoča, da nastavite občutljivost bakterij na antibiotik.

Popolna krvna slika kaže spremembe v telesu. Visoke ravni levkocitov kažejo na vnetje.

Podrobnejši rezultat je biokemična analiza. Če ima bolnik slabšo prehodnost žolčevodov, opazimo povečanje ravni bilirubina, holesterola, GGT, alkalne fosfataze, ALT in ACT.

Pomembno je. Prekomerna aktivnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze dokazuje patologije v trebušni slinavki. Pri teh bolnikih se raven glukoze v krvi dvigne.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje z zdravili ni dovolj za normalno delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Tudi operacija ne zagotavlja izterjave. Terapija bolezni teh organov je sestavljena iz prehranske prehrane. Bolnikom priporočamo dieto številka 5, njena osnovna načela pa so:

  • odstranjevanje maščobnih živil;
  • prepoved praženja, prekajenih in vloženih živil;
  • dodajanje prehrane zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
  • Priporočena metoda kuhanja je parenje, pa tudi kuhanje;
  • hrana v majhnih porcijah, vendar pogosto;
  • večerja 2 uri pred spanjem;
  • Izjema so prigrizki in suha hrana.

Za pankreatitis in druge motnje trebušne slinavke, kot tudi žolčnika, je zdravljenje enako in vključuje jemanje zdravil 1 tableto 3 r. na dan.

Zaključek

Bolezni žolčnika in trebušne slinavke so velika nevarnost za telo. Pri odkrivanju prvih znakov bolezni je treba določiti natančno lokalizacijo vnetja, da bi začeli zdravljenje in preprečili zaplete.

Ali sta žolčnik in trebušna slinavka enaka ali ne?

Čeprav so ti organi ločeni sestavni deli prebavnega sistema, med njimi obstaja tesna povezanost. Pogosto patološki procesi v enem od organov vodijo do pojava bolezni v drugem. Na primer, žolčnata bolezen pogosto povzroči nastanek pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke.

V zvezi s tem je treba ugotoviti, kje sta žolčnik in trebušna slinavka, kako medsebojno delujejo in kako preprečiti pojav resnih patologij.

Lokacija in funkcija žolčnika

Žolčnik se nahaja v prednjem delu desnega vzdolžnega utora jeter. Podobna je obliki hruške ali stožca. Velikost telesa lahko primerjamo z majhnim piščančjim jajcem. Izgleda kot ovalna torba.

Anatomska struktura telesa je običajno razdeljena na dno (podaljšan del), telo (srednji del) in vrat (ožji del) žolčnika. Obstajajo tudi jetrni in cistični kanali, ki se združijo v skupni žolčevod dolžine 6–8 cm, vrat doseže 3,5 cm, žolč in sok trebušne slinavke se pošljeta v dvanajstnik z uporabo gladke mišične pulpe (Lutkens sphincter).

Žolč, ki ga izločajo jetrne celice, delno vstopi v črevo. Drugi del se nabira v žolčniku. Gre za zeleno tekočino. Ker se voda absorbira v organu, se koncentracija žolča večkrat poveča. Vsebuje bilirubin, holesterol, žolčne pigmente in kisline.

Za 1 dan se v človeškem telesu proizvede približno 1500 ml žolča. Njegova glavna funkcija je sodelovanje v procesu prebave: žolč je katalizator, ki aktivira vse vrste encimov, zlasti lipaze. Poleg tega žolč v telesu opravlja naslednje naloge:

  • razgradi maščobe v manjše molekule, ki povečajo območje stika maščob z encimi;
  • krepi črevesno gibanje, absorpcijo vitamina K in maščobo;
  • ima baktericidni učinek in preprečuje procese razpadanja.

Ko hrana vstopi v želodec in dvanajstnik, se jetra začnejo sproščati več žolča.

Žolč igra vlogo dodatnega rezervoarja žolča. Ne more imeti velike količine tekočine - samo 60 ml. Vendar pa žolč, ki vstopi v ta organ, postane zelo koncentriran. Ta številka je 10-krat večja od koncentracije žolča, ki ga proizvajajo jetra.

Tako je cistični del, ki dodatno vstopi v črevo, 1/3 dnevnega volumna proizvedenega žolča.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Pankreas in žolčnik sta organa, ki sta tesno povezana anatomsko in funkcionalno. Nahajajo se v neposredni bližini in imajo skupno odprtino skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik (duodenum). Brez njihovega sinhronega dela je proces prebave moten. To vodi do napak pri prebavi hrane in vnetnih procesih v obeh organih. Vpliv žolčnika pri nastajanju kamna v njem ali razvoj vnetnega procesa na trebušni slinavki je velik: iztok žolča je moten, izločanje soka trebušne slinavke se lahko ustavi. Morda vdor žolča v kanal žleze s hudim vnetjem.

Kje je trebušna slinavka in žolčnik?

Pankreas (pankreas) se nahaja retroperitonealno, zato ga ni mogoče palpirati med preiskavo. V projekciji na sprednji steni trebuha je prikazana nad popkom pri 5-10 cm, telo je premaknjeno v levo od srednje črte, rep gre v levi hipohondrij. Žleza se nahaja skoraj vodoravno, spodnja glava je prekrita z zanko dvanajstnika v obliki podkve, neposredno meji na želodec od zgoraj (ločen od peritoneuma), rep je usmerjen v levo, upognjen in v stiku z vranico in kotom prečnega kolona.

Na desni meji na jetra, na dnu - na tanko in delno prečno debelo črevo, za njo na levi nadledvični žlezi in del leve ledvice. PZh tesno sosednji zadnji trebušni steni na ravni zadnjega prsnega in prvega ledvenega vretenca.

Samo v položaju na hrbtu je trebušna slinavka pod želodcem.

Žolčnik (LB) se nahaja v desnem hipohondriju trebušne votline pod jetri, v posebni depresiji. Povezan je z jetri s tankim vezivnim tkivom. Nahaja se desno od KDP. Ima obliko hruške: njen širok del (spodaj) izhaja iz jeter, ozek (vrat) pa gladko prehaja v cistično cev, ki je dolg 3–4 cm, povezuje se z jetrnim kanalom in tvori holedoch. Nato se poveže z Wirsung kanalom trebušne slinavke, v nekaterih primerih pa se samostojno odpre v lumen duodenuma. ZH ima tudi izhod v debelo črevo.

Funkcije trebušne slinavke in žolčnika v telesu

Funkcije, ki opravljajo trebušno slinavko in žolčne kamne, so namenjene maksimalni prebavi vhodne hrane. Vloga teh organov v procesu prebave je drugačna, vendar njihova splošna dejavnost vključuje razdelitev sestavin hrane in zagotavljanje telesa potrebnim snovem in energijo.

Zaradi svoje strukture je trebušna slinavka namenjena sintezi pankreasnega soka, ki ga sestavlja 20 encimov, združenih v 3 skupine:

  • lipaza - razgrajuje maščobe;
  • proteaze - proteini;
  • amilaza - ogljikovi hidrati.

Ti encimi se proizvajajo v neaktivni obliki. Njihova struktura se spreminja pod vplivom encima duodenum enterokinaze. Sproži se, ko pride v hrano grudica iz želodca in postane aktivna v prisotnosti žolča, ter tako tripsinogen (proteazo) pretvori v tripsin. Z njegovo udeležbo se aktivirajo drugi encimi trebušne slinavke, ki vstopijo v lumen črevesja, ko se zaužije hrana.

Žuželka je katalizator za encime trebušne slinavke in dvanajstnika. Kakovostna sestava in količina izločenih encimov sta odvisna od zaužite hrane.

Na dan pankreas proizvaja 1,5-2 litra soka trebušne slinavke. Majhni skrivni kanali acinijev (otočki, ki jih sestavljajo žlezaste celice z lastnimi kanali in posodami) vstopajo v tajni kanal večjih izločajočih se kanalov, skozi katere teče v glavni - virnsung - kanal. Skozi majhno količino pretaka v tanko črevo. Potrebno količino izločanja trebušne slinavke ureja Oddijev sfinkter.

Glavne funkcije LP:

  • kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra;
  • izvajanje in nadzor njegovega prejemanja v KDP.

Jajca ves čas proizvajajo žolč. In tudi neprekinjeno vstopa v jetrni kanal in žolčne kamne. V mehurju se lahko kopiči do 50 ml žolča (to je njegov volumen), ki po potrebi zaradi krčenja mišičnih sten vstopa skozi izločilni in skupni žolčni vod v dvanajstnik. Funkcionalna značilnost žolčnika je sposobnost koncentracije žolča na tak način, da se v njenem prostoru v 50 ml kopiči v visoko koncentrirani obliki, ki ustreza volumnu 1 litra ali več.

Žvečilni in žolčni pigmenti sodelujejo pri razgradnji in absorpciji lipidov. Sproščanje vsebine žolčnika je povezano s procesom prebave in je pod nadzorom vegetativnega živčnega sistema: telo prejme signal, da grudica (chyme) vstopa v dvanajsternik in se skrči, izločanje skrivnosti v kanal. To se zgodi v odgovor na maščobna živila. V nasprotnem primeru bi se z neprekinjenim sprejemom v črevo (v odsotnosti hrane in črevesne vsebine) agresivno delovanje kislin poškodovalo sluznico organa.

ZHP ni nujno potreben organ: po resekciji se funkcija kopičenja žolča izvaja s pomočjo dvanajstnika.

Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?

Žolčnik je anatomsko in funkcionalno povezan z trebušno slinavko.

Anatomsko se kanali trebušne slinavke (wirsung in pomožna - santorinija, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke in se lahko poveže z glavnim ali neodvisna) in choledoch (kanal žolčnika) izlivajo v lumen duodenuma. Obstaja več možnosti za njihovo končno lokacijo:

  • Tip 1 - 55%: skupna žolča se združita v skupno ampulo;
  • Tip 2 - 33%: kanali se združijo v eno blizu dvanajstnika brez nastanka ampule;
  • Tip 3 - 4%: kanali niso kombinirani;
  • 4. tip - 8%: združite se na veliki razdalji od bradavice Vaterja.

Predvsem povezava med organi se izraža v prvi vrsti strukture kanalov, ko se združijo v eno skupno s tvorbo ampule, pri čemer hkrati vstopajo sok pankreasa in žolč. Takšna struktura pogosto vodi v patologijo, saj se skupni kanal lahko zatre s kamnom, tumorjem, prekrije s polipom, ustavi izstop vsebine v črevo.

Obstaja tudi tesna funkcionalna povezava teh organov. Prebava hrane poteka z neposredno udeležbo soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime. To so tisti, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine v preprostejše sestavine, ki se absorbirajo v kri in sodelujejo v nadaljnjih procesih človeškega življenja. Spodbuja izločanje izločanja trebušne kisline iz trebušne kisline, ki sestavljajo žolč. Po drugi strani pa sproščanje žolča v črevesni lumen urejajo humoralne in živčne poti.

Encimi vstopajo v duodenalni kanal v neaktivni obliki. Enterokinaza, encim, ki ga proizvajajo celice tanke črevesne stene, je potreben za njihovo polno aktivnost. Postane aktivna pod vplivom žolčnih kislin, ki jih sprosti gallidus kot odziv na signale avtonomnega živčnega sistema, ko himus vstopa v lumen duodenuma. Proces prebave hrane se ne more zgoditi brez skrivnosti trebušne slinavke ali žolča. Vsaka kršitev pri njihovi sintezi ali vstopu v dvanajsternik vodi do bolezni prebavnega sistema in resnih zapletov. Patologija v enem od teh organov lahko vpliva na razvoj sprememb v drugem.

Bolezen žolčnika

Bolezni vključujejo naslednje bolezni:

  • vnetni proces - holecistitis;
  • nastajanje kamnov v lumnu mehurja - holelitijaza;
  • kršitev duktalne gibljivosti - diskinezija;
  • polipi;
  • maligne neoplazme;
  • parazitske bolezni (Giardiasis, opisthorchiasis, fascilosis).

Vsak patološki proces v želodcu spremlja vnetje - holecistitis.

Kamni, ki se tvorijo v lumnu ZHP, so sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, med seboj povezanih z bilirubinom. Kamen, polip ali tumor lahko blokira cistično cev, ki ne bo le privedla do razvoja žolčnih kolik, temveč lahko povzroči tudi akutni pankreatitis.

Patologija trebušne slinavke

Trebušna slinavka je najpogosteje izpostavljena vnetnim procesom, ki lahko ob smrti organskih celic povzročijo motnje v proizvodnji hormonov (vključno z insulinom) in razvoj diabetesa.

Poleg tega so diagnosticirani:

  • ciste;
  • polipi;
  • abscesi;
  • maligne neoplazme ali poškodbe metastaz iz sosednjih organov.

Vsaka bolezen ima določene vzroke in povzroča dejavnike tveganja. V mnogih primerih spremembe v žolčniku povzročajo patologijo trebušne slinavke. Včasih izrazito vnetje s celično smrtjo parenhima trebušne slinavke (pankreasna nekroza) povzroči otekanje žleze, ki lahko stisne skupni kanal. Za vnetje v stenah žolčnika zaradi stiskanja ali deformacije skupnega kanala, lahko stagnacija žolča ali slabši krvni obtok v tkivih trebušne slinavke povzroči:

Kako diagnosticirati in razlikovati patologijo?

Patologija trebušne slinavke in žolčnika v kliničnih simptomih ima veliko skupnega. Pri pankreatitisu, tako kot pri vnetju GI, se lahko poškoduje v desnem hipohondriju. Bolečine postanejo intenzivne po prekinitvi prehrane in uživanju maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, alkohola, tudi v majhnih količinah.

Tudi telesna aktivnost in stres lahko povzročita neugodje in bolečine v hipohondriji, obsevanje roke, ramen, spodnjega dela hrbta, pankreatitisa, postanejo obkroženi.

Pojavijo se dispeptične manifestacije:

Simptomi asteničnega sindroma:

  • huda slabost;
  • utrujenost;
  • slabo spanje;
  • pomanjkanje apetita.

Razlikovanje poslabšanja kroničnega vnetnega procesa v žlezi in žolčniku je včasih težko zaradi podobnosti klinične slike, ki je lahko povezana z vsakim prebavnim organom z določeno anamnezo. Značilnosti pankreatitisa so:

  • Diareja trebušne slinavke - maščobe sivkasto pogosta blata z vonjem po fetidu in ostanki neprebavljene hrane (ena prvih manifestacij bolezni);
  • ponavljajoče bruhanje brez olajšanja;
  • bolečine različnih lokalizacij.

Patologija ZHP, poleg navedenih znakov, je prikazana tudi z žolčem hipertenzijo, ki jo povzroča stagnacija žolča. Prikaže se:

  • rumenkost kože in sluznice;
  • srbeča koža;
  • povečanje vranice in nadaljnji sindrom hipersplenizma (anemija, levkopenija, trombocitopenija);
  • v težkih primerih brez zdravljenja.

Klinične manifestacije za razjasnitev prizadetega organa niso dovolj. Bolnika je treba podrobno pregledati, preveriti delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Za izključitev voluminoznih procesov je treba preveriti stanje organa z uporabo funkcionalnih študij:

  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT;
  • splenoportografija - radiografija posode portalnega sistema s kontrastom;
  • Doppler sonografija jeter.

Te metode omogočajo določitev stanja parenhima in meja trebušne slinavke, sten, prisotnosti kamnov, polipov in drugih oblik vročine.

Laboratorijske študije vključujejo številne kazalnike, ki jih je treba preveriti, da se pojasni diagnoza:

  • splošni klinični krvni test;
  • kri za sladkor;
  • diastaza urina in krvi;
  • bilirubin (celotni, neposredni, posredni);
  • skupne beljakovine in njene frakcije;
  • holesterol, alkalna fosfataza;
  • koagulogram.

Zdravnik individualno predpiše posebne preglede na podlagi pritožb, anamneze, objektivnega stanja in resnosti stanja, pri katerem se je bolnik obrnil. Na podlagi pridobljenih podatkov so predpisana zdravila ali pa je rešeno vprašanje drugih metod zdravljenja.

Kakšen vpliv imajo organi drug na drugega?

Ker so organi v prebavnem sistemu tesno povezani, patologija katere koli od njih ne more potekati izolirano. To še posebej velja za holelitiazo - holelitiaza, ki v svoji razširjenosti v zadnjih letih ni slabša od bolezni srca. Pri obturaciji skupnega kanala s kamnom se kopiči velika količina izločanja trebušne slinavke in žolča, ne le v skupnih kanalih, ampak tudi v majhnih kanalih trebušne slinavke. Pritisk v njih dramatično narašča, ko jetra in trebušna slinavka še naprej delujejo in proizvajajo pankreasni sok in žolč. Zlomijo se majhni in krhki kanali trebušne slinavke, njihova vsebina vstopi v organski parenhim. Hkrati se poškodujejo tkivne celice in bližnja plovila. Pri travmi (ruptura kanalov) se aktivirajo encimi, sam proces prebave žleze se začne v parenhimu - razvija se pankreatitis, ki ga lahko zakomplicira masivni pankreatoneroza. Istočasno postanejo stene žolčnika vnetje, kar vodi do holecistitisa, stagnacije žolča, hipersplenizma, ascitesa.

Zato se pri prvih simptomih, celo neizraženih in, kot se zdi, nepomembnih, ni mogoče samozdraviti in uporabljati ljudske metode. Takoj se morate obrniti na strokovnjaka.

Kako bodo organi pri resekciji enega izmed njih delovali?

Žolč je pomožni organ, zato je v primeru patoloških formacij ali izrazitega vnetnega procesa (flegmono ali gangrenozno holecistitis), ki ga spremlja pankreatitis, indicirana holecistektomija. V nasprotnem primeru bo to povzročilo nastanek nekroze trebušne slinavke - življenjsko nevarno stanje z neugodno prognozo. Prejšnja operacija je manjša, tveganje za pankreatitis je manjše. Funkcije ZhP popije dvanajstnik: žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v njegov lumen. To se dogaja ves čas, ko nastane žolč, in ne ob obroku. Zato je prizadeta sluznica dvanajstnika, motnja mikroflore se pojavi v debelem črevesu, kar povzroči okvaro blata (zaprtje ali driska) in se lahko razvije pankreatitis.

Ko je trebušna slinavka ali njen prizadeti del odstranjen, je predpisana nadomestna terapija: bolnik jemlje zdravila za zniževanje glukoze z obstoječo sladkorno boleznijo ali encimi. Odmerek določi endokrinolog ali gastroenterolog posebej za vsak primer posebej. Sprejem teh zdravil je potreben dolgo časa (meseci, leta, včasih - vse življenje). Poleg zdravljenja z zdravili mora oseba slediti strogi prehrani: tabela številka 9 - s sladkorno boleznijo, tabela številka 5 - s pankreatitisom.

Da bi se izognili resnim posledicam in vseživljenjskemu uživanju drog s strogo prehrano, morate ohraniti zdravje, se odreči slabim navadam in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Žolčnik in trebušna slinavka ali teorija "skupnega kanala"

Danes želim nadaljevati pogovor z vami o žolčnih kamnih in pankreatitisu, o žolčniku in trebušni slinavki. O tesnem odnosu med temi boleznimi in temi organi.

Veš, ta tesna povezanost so znanstveniki odkrili že zelo dolgo časa in takoj se je pojavilo vprašanje: zakaj? Da, bližina, skupni izvor, skupno delo. Vse to, seveda, razlaga veliko. In vendar: kakšni mehanizmi vodijo k dejstvu, da pri boleznih žolčnika, praviloma trpi trebušna slinavka, in holelitijaza pogosto povzroči pankreatitis? Bilo je veliko zanimivih študij, vznemirljivih in nepričakovanih odkritij, številnih zmag in razočaranj. In rezultat? In rezultat je veliko znanje. In o njem vam želim povedati danes.

In povedal vam bom o tako imenovani "teoriji skupnega kanala". Kot sem že zapisal, se glavni žolčni vod in glavni kanal trebušne slinavke izlivata v dvanajstnik. In padejo v to na istem mestu - Vaterovom bradavico. Vendar pa so znanstveniki odkrili, da obstaja več možnosti za sotočje teh kanalov v dvanajstniku.

Da, obstaja več možnosti. Toda za nas bo dovolj, da vse te možnosti razdelimo na dve vrsti. Prvi je, ko se vodi spajajo med seboj, preden vstopijo v črevo in se z eno luknjo odprejo v črevo. In drugi - ko vodi potekajo v črevesje ločeno drug od drugega, odpiranje v črevo, vsaka s svojo lastno luknjo. Poglejte si diagram, da bi bilo bolj jasno, o čem govorim.

In zdaj vprašanje: uganite, katera možnost nakazuje na najbližji odnos med žolčnikom in trebušno slinavko? V kateri izmed možnosti je najpogostejša holelitijaza zapletena zaradi pankreatitisa in obratno? Mislim, da odgovor ni zapleten. Seveda, sprva.

Da, prav ta zaključek so povedali znanstveniki in njihove domneve so bile eksperimentalno potrjene. Tako se je rodila teorija »skupnega kanala«. Zakaj je bila tako imenovana? Ker so znanstveniki ugotovili, da najpogosteje holelitiaza povzroča pankreatitis, ko se vodi spajajo med seboj, preden vstopijo v črevesje. Potem, ko se ta dva pomembna kanala, združita, tvorita en skupen kanal. Takoj opazim, da se ti kanali med seboj spajajo v več kot 70% primerov.

Kako se poškoduje trebušna slinavka v žolčnih kamnih?

Vidiš, kaj je narobe, ko se združiš, se izkaže, da oba ta kanala komunicirata med seboj. In zamislite si situacijo, ko kamen, ki prihaja iz žolčnika, je prečkal cistično cev in skupni žolčnik, »zataknjen«, kjer sta oba kanala združena v eno, v dvanajstnik. In to se mimogrede dogaja pogosto. Ker je mesto, kjer kanali vstopajo v črevesje, najožje mesto v vseh žleznih kanalih. Kaj se bo zgodilo?

Jetra še naprej proizvajajo žolč. Tudi trebušna slinavka še naprej deluje in razvija svojo skrivnost. Te tekočine vstopajo v kanale in iz njih ne morejo priti v črevesje: pot je blokirala kamen. Skrivnosti obeh žlez se kopičijo, tlak v kanalih pa močno narašča. In to, prej ali slej, vodi do razpoke kanalov. Seveda se raztrgajo najmanjši in najbolj krhki kanali. O tem, kaj se dogaja v tem primeru z jetri, smo že govorili z vami v članku "Žučne žreze in... zlatenica". Zdaj bomo govorili o tem, kaj se dogaja v tej situaciji z trebušno slinavko.

Razpoka kanalov trebušne slinavke vodi do tega, da vsebina kanala gre v tkivo žleze. Poleg tega se raztrgajo bližnje celice žleze in posode. In kaj je v kanalih žleze? Encimi, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Tudi sam pankreas sestavljajo. Res je, da so ti encimi v kanalih neaktivni. V primeru poškodb in pretrganja celic trebušne slinavke se ti encimi aktivirajo. In začnejo delati. Začne se proces samoregulacije žleze. Akutni pankreatitis in pankreatoneroza se razvije: najtežja in najbolj nevarna bolezen!

Tukaj je mehanizem za poraz trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa pri bolezni žolčnih kamnov. Kot lahko vidite, so kamni žolčnika (žolčni kamen) povzročili pankreatitis v tem primeru. To je bil izhod iz kamna iz žolčnika in prekrivanje kanalov z njim, ki je povzročil katastrofo.

Zato vas znova in znova pozivam, da razmislite, ali naj se žolčnik zadržuje s kamni, ki dajejo bolečine v jetrih in kadar koli lahko vodijo do akutnega pankreatitisa in pankreatoneroze. Naj poskusim "izločiti" kamne iz žolčnika?

Navsezadnje nihče ne ve, kako se bodo ti kamni obnašali med tako imenovanim "preganjanjem". Nihče ne ve, ali bodo zdrsnili v dvanajstnik ali se zataknili na cesti, kar bo povzročilo najresnejše zaplete.

Na koncu želim povedati, da to ni vedno, seveda, pankreatitis, ki ga povzroča žolčni kamen. Obstajajo tudi drugi razlogi. Navsezadnje nas zanima natančno holelitijaza, zato tukaj ne bomo razpravljali o drugih razlogih.

Upam, da vam bodo moje informacije pomagale razumeti vašo bolezen, pomagati vam pri sprejemanju prave odločitve in vas rešiti od številnih napak! Zdravje in dobro počutje za vas! Verjemite mi, vse to je v vaših rokah!