Prognoza po operaciji pankreasne nekroze trebušne slinavke

Pancreatonecrosis - poškodba trebušne slinavke, v kateri prognoza po operaciji za normalno življenje ne bo zadovoljila bolnikov. Razlog za to je zelo huda poškodba in izguba funkcije v mnogih notranjih organih, ki so odgovorni za normalno delovanje prebavnega trakta. Zato je s pankreatično nekrozo povečana smrtnost. Zdravljenje bolezni se izvaja izključno samo s kirurškim posegom, ki med zdravljenjem povzroča travmatični značaj.

Bolezen nekroze trebušne slinavke je neodvisna patologija in je posledica akutnega pankreatitisa. V svojem razredu je bolezen enakovredna holecistitisu, holelitiaziji. Trenutno poleg kirurškega posega še ni izumljena druga vrsta zdravljenja.

Vzroki za patologijo

Glavni in edini vzrok za nekrozo trebušne slinavke je akutni napad pankreatitisa, v katerem umrejo samoregulacije organov trebušne slinavke in tkiv in kanalov. Akutni pankreatitis se ne konča vedno z nekrozo tkiva, ampak pri 15% celotne mase žrtev dobijo bolezen v obliki učinkov bolezni.

Pojav patologije za ljudi ima svoje razloge:

  • povišan tlak v kanalih prebavil;
  • povečano izločanje encimov in pankreasnega soka v organski sistem trebušne slinavke;
  • aktiviranje prebavnega soka v kanalu izhoda;
  • zloraba alkohola;
  • odprte razjede želodca, dvanajsternik 12;
  • prenajedanje maščobnih živil, kar povzroča ostro poslabšanje pankreatitisa;
  • težave z žolčnikom;
  • okužbe;
  • virusne bolezni;
  • peritonealne poškodbe;
  • prenesene operacije na prebavni trakt.

Posledica akutnega pankreatitisa, nekroze tkiva (pankreatonekroze), je strašna bolezen, ki je v večini primerov usodna za žrtev.

Pri razvoju akutnega pankreatitisa nastaja oteklina žleze in s tem se ustavi odtekanje pankreasnega soka in encimov. Z ustvarjanjem stagnacije v kanalih začnejo aktivirati in korodirati stene in tkiva organov. Pomanjkanje hitrega zdravljenja povzroča nastanek nekroze in abscesov v tkivih, zaradi česar je napoved zdravljenja še bolj neugodna.

Večja stopnja nekroze se opazi, ko ti vzroki začnejo hkrati napredovati, kar vodi do močnih manifestacij akutnega pankreatitisa in prehranjevanja tkiv organov, ki obdajajo žlezo, kar povzroča peritonealni peritonitis. Vstopanje v trebušno votlino, sok trebušne slinavke in encimi povzročajo veliko škodo na občutljivi filmski strukturi črevesja, ki vodi do konice in sekundarnega žarišča nekroze. Kirurgija, edini način za reševanje človeškega življenja z nekrozo trebušne slinavke in možno olajšanje progresivnega peritonitisa peritonealnih organov.

Stopnje razvoja nekrotičnega pankreatitisa

Pancreatonecrosis ima tri stopnje razvoja, v katerih lahko pozno odkrivanje patologije znatno škoduje človeškemu telesu in povzroči smrt:

  1. Prva faza nekroze trebušne slinavke. V krvi žrtve se kopičijo strupi in škodljive bakterije. Obstaja problem odkrivanja mikrobov v krvi, zato je bolezen na tej stopnji težko določiti.
  2. Druga faza nekroze trebušne slinavke. Ker vzrok za prvo fazo še ni identificiran, postane vzrok za zapoznelo zdravljenje in pojav abscesa, ki prizadene trebušno slinavko in sosednje organe prebavil.
  3. Tretja faza nekroze trebušne slinavke. Gnojni vnetni procesi se razvijajo v trebušni slinavki in trebušni votlini, kar vodi v smrt.

S pankreatično nekrozo bo le pravočasna in pravilna določitev diagnoze trebušne slinavke ustvarila pogoje za nujno operacijo in omogočila možnost, da se izognemo smrti.

Simptomi patologije

Prvi in ​​glavni razlog za nekrozo trebušne slinavke je ostra bolečina v levem hipohondriju. Zato je treba razumeti, kakšno bolečino daje trebušna slinavka osebe:

  • bolečina vrača;
  • ustvarja varljivo bolečino v srčni mišici;
  • bolečine v ramenih.

Vsi ti simptomi govorijo o težavah v žlezi, boleči učinki pa se umirijo, ko stojite in pritiskate kolena na prsi, kar potrjuje le diagnozo. Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi pogoste bruhanje, po katerem se olajšanje ne pojavi, kar vodi v dehidracijo.

V krvnem obtoku poškodovane osebe, oziroma v njegovi plazmi, je visoka koncentracija vazoaktivnih sestavin, kar vodi do rdečice kože in obraza. Z resnimi posledicami bo nasprotno, močna bledica kože.

V času pojava nekroze trebušne slinavke v prizadetem telesu se koncentracija elastaze močno poveča. S svojim močnim povečanjem se krvne žile osebe uničijo, kar povzroči krvavitev v prebavnem traktu. V tem obdobju se krvni strdki pojavijo pri bruhanju iztrebkov. Vidite lahko tudi fizične spremembe - vijolične lise na popku in zadnjici prizadete osebe.

Pancreatonecrosis ima simptome in zaplete, pa tudi posledice, ki zahtevajo nujno operacijo, kar bo pacientu omogočilo preživetje.

Kirurško zdravljenje

Pri nekrozi trebušne slinavke sta nujna kirurški poseg in operacija. Pogosto je to eden od izhodov, kar bo priložnost za okrevanje. Ampak to je mogoče le s pravočasno kirurško oskrbo pacienta. Veliko jih zanima, ali je možno brez patologije opraviti operacijo. Možno je, če pa se bolezen odkrije v zgodnji fazi razvoja in nima stranskih učinkov, vendar se to le redko zgodi.

Ta patologija, skoraj v nekaj urah, uničuje osebo, zato je treba hitro rešiti ta problem in se strogo držati zahtev zdravnikov. Samo pravilno diagnozo in pravočasna pomoč bo rešila žrtev pred operacijo.

Kakšne so indikacije za operacijo pri pankreatonerozi:

  • infekcijska nekroza;
  • pojav abscesa;
  • hemoragični izliv;
  • bolečinski šok se ne razbremeni analgetikov;
  • septični celulitis;
  • velik poudarek nekroze;
  • peritonitis;
  • pankreasni šok.
  • Operacija za nekrozo trebušne slinavke je sestavljena iz faznega pristopa: t

1. Glavni namen prve operacije: t

  • izsuševanje nekrotičnega tkiva;
  • montaža drenažnih cevi za tekočino skozi njih;
  • lajšanje pritiska na sosednje človeške organe;
  • čiščenje prizadetih območij iz drugih organov peritoneuma.

2. Naslednja operacija vključuje delo na kanalih. Če je to nemogoče opraviti s kirurškim posegom, se ta postopek ponavlja z minimalno invazivno metodo.

Glede na resnost patologije se z uporabo fizioterapije pojavi kompleksno zdravljenje, kar poveča možnosti za prenos patologije v stabilno remisijo.

Zakaj bolniki umrejo

Akutna pankreasna nekroza trebušne slinavke ima razočarljivo prognozo, še pred in po operaciji. Zakaj se to dogaja?

Smrt je možna v takih primerih:

  • pri akutnem pankreatitisu izginjajo celice žleze, pojavi se nekroza človeških tkiv in organov;
  • črevesne stene med peritonitisom se uničijo, kar vodi do močne okužbe peritoneuma;
  • prizadene jetra, ledvice, srce, krvne žile, ki se prav tako začnejo zrušiti pod delovanjem pankreasnih encimov in soka;
  • srce se ne spopade z močnim bremenom in ustavi;
  • kapljice krvnega tlaka;
  • povečuje se tlak v kanalih za žolčnik, kar vodi do hude zastrupitve telesa;
  • sphincter Oddi, preneha prehoditi encime in prebavni sok, kar vodi do uničenja organov in pojava peritonitisa.

Vse to vodi v smrt, zato je potrebno skrbeti za svoje zdravje in ob prvem znaku prehoda skozi potrebno diagnostiko celotnega organizma.

Življenje po zdravljenju

Po operaciji za nekrozo trebušne slinavke se bolnika postavi na zdravniški račun v kraju stalnega prebivališča. Vsakih 6 mesecev je dolžan opraviti popolno diagnozo telesa in slediti potrebni prehrani 5P. Pri izvajanju ultrazvoka je še posebej pomembno stanje trebušne slinavke, jeter, ledvic in črevesja. Urin, krvni testi vam bodo povedali o bolnikovem stanju in morebitnih zapletih v pooperativnem obdobju.

V tem obdobju rehabilitacije mora bolnik:

  • prehod fizioterapije;
  • terapevtska lahka gimnastika;
  • hoja po svežem zraku;
  • Masaže trebuha;
  • po jedi je predpisan počitek;
  • bolniku je prepovedano dražiti, ker bo to spodbudilo telo trebušne slinavke.

Po operaciji za nekrozo trebušne slinavke, koliko jih živi? Ni jasne ideje in nobene napovedi, ampak vse je odvisno od pravilnega izpolnjevanja prehranskih norm, ki jih predpiše zdravnik, in pravilnega upoštevanja zdravstvenih ukrepov.

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na to:

  • stopnja škode;
  • starost;
  • pravilnost zdravljenja;
  • obseg lezije z nekrozo;
  • kroničnih bolezni, povezanih z nekrozo trebušne slinavke.

Pridobivanje invalidnosti

Za pankreatitis za invalidnost so tri skupine:

1. Prva skupina invalidnosti.

  • če ima bolnik stalno okvaro prebavnega trakta;
  • distrofično stanje žrtve;
  • ne moremo skrbeti za svoje telo;
  • omejitev motoričnih funkcij.

2. Druga skupina invalidnosti.

3. Tretja skupina invalidnosti.

  • če po operaciji ni nobenih zapletov;
  • Žleza trebušne slinavke deluje dobro, vendar se pokaže z napadi vsakih šest mesecev in z blagim nelagodjem.

Tretja skupina vam omogoča delovno življenje brez močnega fizičnega napora.

Posledice po nekrozi trebušne slinavke: prognoza za okrevanje in možnosti preživetja

Če se razvije pankreatoneroza, obstajajo možnosti preživetja, vendar je izid odvisen od številnih dejavnikov: starosti, resnosti bolezni, območja poškodbe, sočasnih bolezni, časa začetka zdravljenja.

Zaradi visoke stopnje umrljivosti zaradi nekroze trebušne slinavke so prizadevanja sodobne medicine usmerjena v iskanje učinkovitih metod zdravljenja, ki lahko povečajo verjetnost okrevanja in omogočijo bolniku, da živi po hudi bolezni.

Pancreatonecrosis - invalidnost do konca življenja?

Če umre pomemben del tkiva žleze (celoten ali delni postopek), pacient redko preživi kljub ustrezni pravočasno zagotovljeni pomoči. Celična smrt nastopi s svetlobno hitrostjo: včasih organ umre v nekaj urah. Tudi če bi bila izvedena pravočasna operacija, ni vedno mogoče doseči pozitivnega rezultata, možnost reševanja življenja pa se zmanjša na nič.

Pogosto je pankreasna nekroza tako huda, da ne pride do popolnega okrevanja. V proces uničenja so vključeni glava, telo in rep organa. Najbolj optimistična napoved po operaciji je preživetje, ki vodi do invalidnosti. V tem primeru je oseba občutno omejena v delovni sposobnosti.

Kontraindikacije po trpljenju nekroze trebušne slinavke vključujejo:

  • psiho-čustveni stres;
  • težko fizično delo;
  • dejavnosti, ki zahtevajo motnje hranjenja;
  • aktivnost v stiku s hepatotoksičnimi ali pankreatotropnimi strupi.

Vse zgoraj omenjene bolezni so strogo prepovedane po trpljenju nekroze trebušne slinavke, saj lahko privedejo do ponovnega ponovitve bolezni s smrtnim izidom.

Organski komplikacije nekroze trebušne slinavke

Nekroza tkiva trebušne slinavke brez takojšnje nujne pomoči vodi do sproščanja velikega števila encimov v žilah, zaradi česar se razširijo. Zaradi povečane prepustnosti sten vstopajo encimi v medcelične prostore. Žleze nabreknejo, v tkivih in retroperitonealnem tkivu se pojavijo krvavitve, kar vodi do ireverzibilnih procesov, vključno z najzgodnejšimi in najpogostejšimi:

  • infiltracija;
  • hemoragični izliv;
  • peritonitis;
  • retroperitonealni absces ali flegmon.

Infiltrat

Razvoj parapankreatičnega infiltrata se pojavi ne samo v žlezi, ampak tudi v sosednjih organih. Prizadeti:

  • duodenum;
  • želodec;
  • vranica.

Proces lahko gre v žolčnik, jetra, povzroči spremembe v spodnjem črevesju. Spajkanje med njimi poteka s sodelovanjem eksudata, ki zapolnjuje zgornji del trebušne votline ali celotnega prostora. Oblikovanje infiltracije je reakcija imunskega sistema telesa na nekrotično tkivo žleze. Sam proces je v tej fazi aseptičen, okužba ni prisotna. Zato je mogoče:

  • obratni razvoj - resorpcija;
  • tvorba cist;
  • gnojno možnost.

Če v 3 mesecih infiltracija ni izginila, se pojavijo ciste. To je opozorilo o možnem resnem zapletu.

Dodajanje okužbe vodi do:

  • do gnojnih poškodb trebušne slinavke;
  • peritonitis;
  • absces;
  • flegmon.

To bistveno poslabša stanje in prognozo bolezni.

Težko je razlikovati med parapankreatično infiltracijo in postavitvijo diagnoze brez dodatnih raziskovalnih metod. To je posledica redkih kliničnih manifestacij zaradi aseptičnega procesa:

  • splošno stanje ni moteno, bolnik nima nobenih pritožb;
  • temperatura je normalna, včasih opazimo samo subfebrilnost - povečanje na 37–37,9 stopinj Celzija;
  • v splošni analizi krvi, razen nevtrofilnega premika na levo (ne vedno), ni sprememb.

Pri ultrazvočnem pregledu retroperitonealnega prostora se lahko pojavi zaplet, testi vsebnosti pankreatičnih encimov v krvi in ​​urinu za določanje vsebnosti encimov trebušne slinavke.

Peritonitis

Peritonitis - vnetje seroznih listov trebušne votline, kar vodi do kopičenja tekočine z visoko vsebnostjo encimov. Pogostnost tega zapleta je 60–70%. Izkazuje svetlo klinično sliko akutnega trebuha. Prikaz:

  • paroksizmalne bolečine visoke intenzivnosti, brez jasno opredeljene lokalizacije, včasih opredeljene v levem hipohondriju in epigastriju;
  • znaki akutnega trebuha: napetost sprednje trebušne stene in vsi pozitivni simptomi vnetja;
  • huda zastrupitev: febrilitis do 40 let in več, tahikardija, padec krvnega tlaka, slabost, bruhanje, napenjanje;
  • psihoza;
  • kolaps - močan padec krvnega tlaka in padec srčne aktivnosti.
  • popolna krvna slika - levkocitoza in visoka stopnja ESR;
  • biokemična - diastaza urina in krvi presega normo.

Hemoragični izliv

Peritonealni hemoragični izliv je eden od vzrokov smrti zaradi nekroze trebušne slinavke. To je najtežji zaplet. Visoko aktivni encimi vodijo do napredovanja nekroze in masovne celične smrti. Obstaja ogromna krvavitev, tkiva organa so namočena s krvjo. V proces so vključeni sosednji organi, združuje se okužba, razvija se gnojna zastrupitev. Bolezen hitro napreduje, nujno je oživljanje.

Klinično je podoben ostremu želodcu, vendar so vsi znaki izraženi do maksimuma. Nenadoma se razvije:

  • hipertermija - temperatura doseže 41–42 stopinj Celzija;
  • hude mrzlice in oslabljena zavest;
  • inhibicija ali agitacija;
  • palpitacije srca, nestabilnost krvnega tlaka;
  • kratka sapa;
  • bolečina bodala - intenzivni nevzdržni napadi akutne bolečine v trebuhu, predvsem v levem hipohondriju;
  • slabost, ponavljajoče bruhanje;
  • driska in napenjanje.

Flegmon

Retroperitonealna flegmon je vnetje maščobnega tkiva brez jasnih meja, kar je akutno. Patogena mikroflora s krvjo ali limfo prodre v tkivo iz gnojnega žarišča okužbe ali med operacijo. Klinični simptomi kažejo na razvoj zapletov:

  • febrilna temperatura (38–38,5 stopinj Celzija in več);
  • bolečine v ledvenem delu - pulzirajoča ali vlečna narava z obsevanjem v trebušno votlino z vključevanjem drugih organov v patološki proces;
  • povečano bolečino pri premikanju ali spreminjanju položaja telesa.

Poleg teh organskih lezij nekroze trebušne slinavke se pogosto razvijejo:

  • fistulo
  • globoka venska tromboza z disfunkcijo medeničnega organa;
  • hepatobilarne strikture;
  • krvavitve iz prebavil;
  • razjede želodca in črevesja;
  • pomanjkanje encimov.

Ali obstaja možnost preživetja bolezni?

Za preživetje nekroze trebušne slinavke je nujna hospitalizacija v kirurškem oddelku. Bolezenski proces celične smrti poteka hitro, lahko je poln in se lahko zaključi v eni do dveh urah. Če je nekroza postala popolna - smrt nastopi v 100% primerov. Za prekinitev zaprtega patološkega kroga potrebujemo nujno oživljanje in operacijo. V tem primeru je mogoče rešiti življenje.

Na začetku pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer se sprejmejo vsi nujni ukrepi za zdravljenje, da pacienta ne bo šokiral. Izvede se razstrupljanje, anestezija in vzpostavi popoln funkcionalni mir trebušne slinavke. Približno na dan 5, ko postanejo meje in lestvice poškodb organov jasne, se izvede nekrektomija.

Vendar to ni vedno tako. Če je lezija popolna v naravi in ​​rezultat gre na uro, se operacija izvede takoj, včasih se trebušna slinavka popolnoma odstrani - pankreatotomija. Bolnika je treba pritrditi, da se izvedejo nadaljnje manipulacije pri pranju nameščenih drenažnih sistemov in da je lahko v tem položaju že dolgo časa.

Trajanje zdravljenja po operaciji je dolgo, traja več kot šest mesecev ali eno leto. Predpisana prehrana je obvezna - tabela št. 5 po Pevznerju. V prihodnosti se lahko pod nadzorom gastroenterologa spremeni v tabelo št. 1 in njene spremembe. Samo strokovnjak lahko določi, kako dolgo morate biti na strogi prehrani.

Poleg prehrane, predpisane za sprejem encimskih pripravkov, ki imajo dober nasvet o zdravljenju pankreatitisa in številnih zdravil, ki so potrebna za dobro zdravje. Vse predpise je treba strogo upoštevati - le tako lahko izboljšamo kakovost življenja po operaciji.

Statistika umrljivosti za nekrozo trebušne slinavke

Statistični podatki kažejo, da se smrt z nekrozo, ki se pojavi, začne v 40–70% primerov. Vzroki:

  • pozni obisk pri zdravniku;
  • obsežno območje poškodb telesa;
  • dodajanje okužbe;
  • število razvitih zapletov (več kot tri).

Končno diagnozo v takih primerih že opravi patolog, ne pa gastroenterolog ali kirurg.

Pri pankreatični nekrozi (PN) je stopnja smrtnosti visoka (s celotnim procesom do 100%) in ni nagnjenih k zmanjševanju. Pri 97% hudih PN je umrljivost pri bolnikih posledica zapletov, vključno s pooperativnimi. Sam nekrotični proces lahko pogosto nazaduje, vendar se zapleti hitro razvijejo in povzročijo uničujoče posledice.

Statistični podatki o umrljivosti v primeru MO so depresivni: od 10 bolnikov od 2 do 9 bolnikov umre v bolnišnici ali zaradi hudih zapletov ali novih bolezni po odpustu. Številke so še bolj strašne glede na to, da bolni ljudje v delovni dobi zbolijo - od 30 do 50 let.

Po trpljenju nekroze trebušne slinavke je bolnikova zmožnost za delo omejena ali je popolnoma izgubljena. V prihodnosti se lahko kirurški poseg ponovi zaradi razvoja zapletov PN ali pa se pojavi v postopku glavne operacije.

Vzroki smrti pri patologiji

Stopnja umrljivosti pri PN doseže 70%, napoved je redko ugodna. Po statističnih podatkih več kot polovica bolnikov umre na operacijski mizi med nujnim kirurškim zdravljenjem. Tveganje smrti je odvisno od časa zdravljenja specializirane zdravstvene oskrbe. Predvajaj vlogo:

  • starejša starost (po 50 letih);
  • hipotenzija;
  • diabetes mellitus;
  • sečnina v krvi, ki presega normo;
  • presnovna acidoza;
  • levkocitoza.

Glede na številne študije so glavni vzroki smrti naslednji:

  • zgodnje manifestacije toksemije;
  • možnost dolgoročne septične zaplete.

Vsak četrti bolnik zaradi njihovega razvoja doživlja večkratno odpoved organov. Vzrok smrti v kasnejših fazah - toksični šok.

Pomembni dejavniki so tudi:

  • prekomerno trajanje uživanja alkohola je značilno za moške bolnike;
  • kršitev prehrane in prekomerno uživanje mastne, začinjene in ocvrte hrane;
  • žolčni kamen - najpogosteje se razvije pri ženskah, če se pacient ne drži priporočil o medicinski prehrani;
  • stalne situacije.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Po kirurškem zdravljenju se bolniki soočajo s težavami, povezanimi z nastajajočimi pooperativnimi zapleti, in ne s stalnimi simptomi nekroze trebušne slinavke. V tem obdobju je potrebno opazovati kirurga, endokrinologa in rehabilitologa.

Po hudi nekrozi trebušne slinavke v 70% primerov pacienti ostanejo v rehabilitacijskem centru ali enoti intenzivne nege pod nadzorom zdravnikov dolgo časa - do enega leta. Ker je določen način varčevanja in popoln počitek, pacient ostane na postelji. Sčasoma to vodi do atrofije mišic in razvoja upogibne kontrakcije nog. Še več, šibke mišice ne vzdržujejo telesne teže same osebe. Da bi se temu izognili, je priporočljivo narediti masažo, opraviti niz posebnih vaj, ki krepijo mišice.

Zaradi avtolize (samoprebava žleze v akutnem obdobju) se prebava močno poslabša. Bolnik izgubi do 50% telesne teže. V pooperativnem obdobju rehabilitacije je pomembno upoštevati terapevtsko prehrano, da ne bi poslabšali procesa in obnovili teže. Priporočljivo je jesti pire v majhnih količinah 6–8-krat na dan.

Strogo upoštevanje prehrane predpisuje izključitev iz prehrane pikantnih, mastnih, ocvrtih, kislih, alkoholnih, gaziranih pijač, močnega čaja in kave, čokolade. Seznam prepovedi je velik, vendar bi moral vsak bolnik to vedeti, da ne bi kršil prehrane.

Z upoštevanjem prehrane se pacient vrne v svoje prejšnje življenje in ne doživlja bolečine ali neugodja. Motnja prehrane vodi v smrt.

Kako preprečiti usodne posledice pankreatitisa?

Pancreatonecrosis po kirurškem in konzervativnem zdravljenju, če je oseba preživela, se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče nadzorovati. Če obstaja želja po življenju, potem oseba živi s takšno diagnozo, sledi priporočilom in smrt ne ogroža. Potrebno je tudi spremljanje čustvenega stanja, izogibanje stresu, upoštevanje pravil zdravega prehranjevanja, obiskovanje zdravniških pregledov in posvetovanje z zdravnikom brez samozdravljenja. Preprečevanje zapletov vključuje opustitev slabih navad: opustiti uporabo močnih in alkoholnih pijač. Ob upoštevanju teh pravil lahko blaginja ostane zadovoljiva.

Kakšna je napoved po operaciji pankreasne nekroze trebušne slinavke?

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je pankreasna nekroza trebušne slinavke. Operacija se prikaže, ko se telo začne uničevati. Prognoza po pravočasni operaciji je precej optimistična.

Značilnosti nekroze trebušne slinavke

Pri nekrotizirajočem pankreatitisu umre ena od področij trebušne slinavke. To je posledica patoloških učinkov na tkiva encimov, ki jih proizvaja telo. Ta proces se pogosto povezuje s širjenjem okužbe ali razvojem drugih poslabšanj bolezni.

Obstajajo naslednje vrste nekroze trebušne slinavke:

  1. Akutno otečeno.
  2. Hemoragični.
  3. Fokalno.
  4. Počasna.
  5. Gnojna destruktivna.

Najbolj ugodna prognoza za edematozno nekrozo trebušne slinavke. Akutni peritonitis velja za najnevarnejši zaplet. Ko bolezen napreduje do te stopnje, oseba potrebuje nujno operacijo. V nasprotnem primeru se razvije gnojna sepsa in bolnik umre več ur.

Glavni vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Glavni razlog za nastanek nekroze trebušne slinavke je zloraba alkoholnih pijač že dolgo časa. Približno 25% bolnikov z anamnezo holelitiaze. Približno 50% bolnikov s to diagnozo se redno prehranjuje. Njihova prehrana vsebuje ocvrto, prekajeno in mastno hrano.

Drugi razlogi za razvoj nekroze trebušne slinavke so: t

  • abdominalna travma;
  • napredovanje razjede dvanajstnika;
  • penetracija virusa;
  • razvoj nalezljivih bolezni;
  • želodčne razjede.

Še en izzivalen dejavnik velja za dolgo bivanje v stresni situaciji. Včasih se nekroza trebušne slinavke razvije v ozadju neprimernega vnosa nekaterih zdravil.

Stopnje razvoja nekrotičnega pankreatitisa

Razvoj pankreasne nekroze trebušne slinavke poteka v fazah. Vse se začne z toksemijo. V bolnikovi krvi najdemo otroke bakterijskega izvora. Mikrobi, ki proizvajajo bakterije, niso vedno prisotni.

Na stopnji 2, nastajanje abscesa. Včasih prizadene bližnje organe. Za fazo 3 je značilen pojav gnojnih sprememb v tkivih trebušne slinavke.

Glavni simptomi patologije

Glavni simptom bolezni je bolečina. Pojavi se na levi strani trebušne votline. Njena intenzivnost je običajno razdeljena na 4 vrste:

Včasih se bolečine pojavijo v levem zgornjem ali spodnjem delu. Telesna temperatura se dvigne, pojavijo se napadi slabosti, bruhanje se odpre, stol je zlomljen.

V ozadju gnojnih zapletov pankreasne nekroze trebušne slinavke se bolnik močno znoji. Njegova vročina in tresenje. Nekateri ljudje razvijejo simptome akutne odpovedi ledvic. Včasih se diagnosticirajo motnje živčnega sistema. Pri hujši klinični sliki bolnik pade v komo.

Kirurško zdravljenje

Če se v ozadju progresivne nekroze trebušne slinavke v trebušni slinavki pojavijo razjede, je možna smrt. Zato je pacientu dodeljena operacija v sili.

Kirurg odstrani mrtvo tkivo. Naslednji korak je obnovitev prevodnosti vodov. Če zdravljenje ne prinese želenega rezultata, je predpisana ponovna operacija. Za 48% bolnikov se uspešno konča.

Zakaj bolniki umrejo

Odstotek smrtnosti pri tej bolezni je precej visok. Spreminja se od 20 do 50%. Pozni septični in zgodnji toksikološki znaki veljajo za glavni vzrok smrti. Spremljajo jih večkratne odpovedi organov. Pojavi se pri vsakih 4 bolnikih s to diagnozo.

Drug vzrok smrti bolnika je toksični šok. To se sproži zaradi zapletov bolezni.

Prognoza nekroze trebušne slinavke je neugodna za:

  • prisotnost reaktivnih sprememb v nekrotičnih žariščih;
  • strukturna sprememba tkiv in celic organa;
  • nastanek nekrotičnih žarišč.

Verjetnost smrti bolnika se giblje od 3-4 ur do 2-3 dni. Zelo redko pacient živi nekaj več kot 14 dni.

Obnova trebušne slinavke

Po operaciji se bolniku pokažejo naslednji terapevtski ukrepi:

  1. Fizioterapija
  2. Nežna gimnastika.
  3. Avtomatsko črevo.

Za preobremenitev oseba je strogo kontraindicirana. Po obrokih je priporočljivo počivati. Aktivnost na sprehodih prilagodi zdravnik.

Odgovor na vprašanje, ali je trebušna slinavka obnovljena po nekrozi trebušne slinavke, lahko dobite od vašega gastroenterologa ali endokrinologa. Oživljanje funkcij tega telesa je mogoče s pomočjo postopkov čiščenja. Best pomaga z infuzijo lave.

Za pripravo na potrebo, da pivo v termos 10 listov rastline 200 ml. samo vrelo vodo, vztrajati 24 ur. pol ure pred obroki.

Da bi obnovili telesne encime bolniku, Creon, Pancreatin, je predpisan Mezim-forte. Vsebujejo proteazo, lipazo in amilazo. Te snovi so podobne encimom, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Življenje po zdravljenju nekroze trebušne slinavke

Po operaciji bolnik postane ambulanta. Vsakih šest mesecev se oseba zaveže, da bo pregledala organe prebavil. Prikazan je prehod ultrazvoka. Včasih je predpisan MRI trebuha.

Življenje bolnika po pankreasni nekrozi trebušne slinavke je zelo različno. Dodeljena mu je najstrožja prehrana. Pomembno je zagotoviti delno moč. Hrano je treba ogreti. Izključena je uporaba alkohola, mehkih penečih pijač. Velika nagrada za telo prinaša zavrnitev sladkarij.

Če oseba prekine prehrano, se njegovo življenje zmanjša. Ko pride latentni način, lahko seznam dovoljenih izdelkov razširite.

Pri nekaterih bolnikih po operaciji krvni tlak pade za 20%. 30% ljudi ima resne težave z organi vida. Mnogi so slepi. Včasih se v pljučnem sistemu razvije arterijska hipoksija. Pojavijo se sindromi svetlega dihalnega stresa. Pri nekaterih bolnikih se pojavi benigna cista.

Pridobivanje invalidnosti s pankreatično nekrozo

Invalidnost se pojavi z globoko vensko trombozo in prisotnostjo abscesov v trebušni regiji. Pri zmerni invalidnosti bolnik prejme 3. skupino. Če je osebi diagnosticirana motnja prebavnega sistema zmerne resnosti, mu dajo 2 grama. Invalidnost 1 gr. pod pogojem, da obstaja nevarnost neposredne smrti.

Možnosti preživetja pankreasne nekroze: prava napoved in statistika umrljivosti

Pankreonekroza je patološko stanje, ki neposredno ogroža življenje posameznika. Nanaša se na nujne bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Izraz »nekroza trebušne slinavke« opredeljuje patologijo trebušne slinavke (v latinski transkripciji se organ imenuje »trebušna slinavka«), ki jo spremlja smrt pomembne količine tkiva. Žlezne celice proizvajajo prebavne encime. Če se kopičijo v izločajočih organih organa in prodrejo v medcelično snov, to vodi do začetka procesa "samo-prebave" in smrti pomembnega števila celic. Nekateri encimi vstopijo v kri. Takšno stanje povzroča nastanek različnih biološko aktivnih spojin, zaradi katerih se zmanjša sistemski krvni tlak, razvije se večkratna odpoved organov in pride do smrti zaradi nekroze trebušne slinavke.

Razlogi

Nekroza tkiva trebušne slinavke je lahko smrtna.

Poškodba trebušne slinavke se razvije kot posledica vnetnega procesa.

Lahko ga sproži veliko število različnih vzrokov:

  • Virusne okužbe.
  • Učinki strupenih spojin na trebušno slinavko.
  • Prekomerna funkcionalna obremenitev telesa, ki se pojavi pri prenajedanju, zlasti v primeru prevlade v prehrani mastne, ocvrte hrane.
  • Slabe navade - nizka telesna dejavnost, kajenje, sistematična uporaba alkohola.
  • Traumatizirani abdominalni organi ali volumetrični kirurški posegi, ki vodijo v nastanek adhezij vezivnega tkiva.
  • Razjeda (poškodba sluznice) želodca ali dvanajstnika.
  • Vnetne bolezni, ki prizadenejo žolčnik in votle strukture hepatobilijarnega trakta v različni meri.
  • Sistematično jemanje nekaterih zdravil, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko.
  • Dedna predispozicija zaradi sprememb nekaterih genov, ki so odgovorni za stanje organov prebavnega sistema.

Hkratni vpliv več izzivalnih dejavnikov vodi do hujšega poteka patološkega procesa. V tem primeru se zmanjšajo možnosti za ugoden izid.

Glede na potek osnovne bolezni se ob smrti tkiva sprosti infekcijska in sterilna pankreatoneroza. Prognoze za zaplete, negativne učinke na zdravje v prihodnosti in statistične podatke o smrtnih izidih so med procesom okužbe še slabši.

Sterilna nekroza trebušne slinavke

Patološko stanje je razdeljeno na več podvrst, ki so odvisne od prednostne patogeneze (razvojni mehanizem):

  • Hemoragični proces. Celično smrt spremljajo poškodbe krvnih žil različnih velikosti, krvavitve v medcelični snovi in ​​vnos pomembnih količin prebavnih encimov v plazmo. Na podlagi sprememb v hemostazi (koagulacija krvi), ki jo sprožijo prebavni encimi, se lahko pogosto razvije krvavitev različne stopnje.
  • Debela nekroza. Bolezen poteka s pretežno sproščanjem v medcelično snov prebavnih encimov, ki so odgovorni za prebavo maščob. V tem primeru se najprej poškoduje maščobno tkivo strome organa.
  • Neuspešna oblika. Bolezen spremlja prevladujoče otekanje tkiv s kršitvijo izločanja izločkov.

Med vsemi podtipi sterilne nekroze glede na prognozo je najbolj neugoden hemoragični tip, ki v 50% primerov vodi do smrti. To je posledica hitrega sproščanja pomembnih količin prebavnih encimov v krvni obtok, kar vodi do odpovedi več organov in kritičnega zmanjšanja ravni sistemskega arterijskega tlaka.

Hemoragična nekroza trebušne slinavke

Infekcijska nekroza trebušne slinavke

Smrtnost tkiv se pogosto pojavi v ozadju vnetne reakcije, ki jo sproži infekcijski proces. Patogeni so pretežno patogene (patogene) ali oportunistične bakterije.

V mrtvih tkivih nastajajo gnojna žarišča, ki so vzrok več zapletov:

  • Absces je tvorba omejene votline, napolnjene z gnojno vsebino in nekrotičnimi masami.
  • Retroperitonealna celulozna flegmon je patološko stanje z uhajanjem gnoja.
  • Gnojni peritonitis je hudo vnetje parietalnega in visceralnega peritoneuma.

Bolezen spremlja zastrupitev telesa z ostrim poslabšanjem splošnega stanja. Smrt se lahko pojavi v ozadju progresivnega razvoja odpovedi več organov.

Statistično smrtni izid pri infekcijski nekrozi spremlja do 40% primerov.

Ogromnost

Resnost je določena z volumnom mrtvega tkiva. V skladu s tem kriterijem se razlikuje več vrst patoloških procesov:

  • Fokalna nekroza je relativno blaga oblika. V tkivih organa se oblikuje ena ali več manjših žarišč nekroze.
  • Vmesni seštevek procesa. Smrt tkiva pokriva do polovice volumna celotnega telesa.
  • Popolna nekroza je huda oblika bolezni, na katero vpliva celoten organ.

Z razvojem popolne nekroze trebušne slinavke lahko umrljivost doseže 90%.

Posledice

Posledice nekroze trebušne slinavke vedno negativno vplivajo na zdravje ljudi. Prvi zaplet vpliva na organe prebavnega sistema. Preživeli po nekrozi trebušne slinavke, ljudje trpijo zaradi bolezni želodca, jeter in votlih struktur hepatobilarnega trakta. Vnos prebavnih encimov v krvni obtok vodi do sprememb v sistemih biološko aktivnih spojin. Posledica kršitve homeostaze (konstantnost notranjega okolja) je zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka in razvoj večkratnega odpovedovanja organov.

Dejavniki, ki vplivajo na napoved

Prognoza za nekrozo trebušne slinavke je odvisna od več pomembnih dejavnikov, ki vključujejo:

  • Vrsta patološkega procesa, kakor tudi vzroki, ki so privedli do smrti tkiva organa.
  • Obseg prizadetih tkiv.
  • Pravočasnost začetka aktivnih terapevtskih ukrepov - čim prej se izvaja zdravljenje, tem boljša je prognoza.
  • Prisotnost travme ali velikega kirurškega posega je manj ugodna prognoza po operaciji.
  • Starost osebe, kot tudi prisotnost akutnih ali kroničnih obolenj v času razvoja nekroze trebušne slinavke.

Vprašanja in odgovori

Vprašanje: Ali obstajajo možnosti za zanositev in nošenje zdravega otroka po napadu nekroze trebušne slinavke?

Odgovor: V večini primerov zdravniki ženskam ne svetujejo, naj načrtujejo nosečnost, saj so možnosti za smrt ploda, spontani splav, zgodnje razkrojanje posteljice ali rojstvo nezaslužnih potomcev visoke.

Včasih je razvoj hude toksikoze in poslabšanje bolezni notranjih organov razlog za prisilno prekinitev nosečnosti v prvem trimesečju, da bi rešili življenje ženske. Toda v medicinski praksi obstajajo primeri rojstva zdravih otrok pri materah, ki so imele pankreatonekrozo.

Pri odločanju o tem koraku naj ženska:

  • doseči stabilno (več kot eno leto) odpust bolezni;
  • strogo upoštevajo priporočila strokovnjakov glede prehrane in telesne dejavnosti;
  • resnično cenim vse težave in nevarnosti možnih posledic.

V nekaterih primerih se bo koristno posvetovati s psihoterapevtom.

Vprašanje: Ali je lahko uživanje alkohola usoden nekaj let po napadu nekroze trebušne slinavke?

Odgovor: Da. Kombinacija alkohola z mastnimi živili zmanjša možnosti preživetja za 3-4 krat.

Vprašanje: Kateri dejavniki poleg prehrane vplivajo na dolgoživost po trpljenju pankreatoneroze?

Odgovor: V tem primeru lahko prekomerna telesna napetost zmanjša pričakovano življenjsko dobo ali, nasprotno, njihovo popolno odsotnost.

Pomembno vlogo ima stresni faktor. Stalni psiho-emocionalni stres, preobremenjenost, pomanjkanje ustreznega počitka in spanja pogosto vodijo v ponovitev patologije.

Negativni učinek na telo ima tudi:

  • razvoj depresije;
  • izguba zanimanja za življenje;
  • apatija se izmenjuje z brezrazlično razdražljivostjo.

Vsi dejavniki v različni meri vplivajo na to, koliko živijo po razvoju patologije, pa tudi na kakovost življenja samega. Preprečevanje, ki je namenjeno zmanjšanju funkcionalne obremenitve trebušne slinavke, preprečuje razvoj bolezni.

Kakšna je pričakovana življenjska doba po trpljenju pankreasne nekroze?

Pozdravljeni Alexander! Pancreatonecrosis je resnično zelo nevarna bolezen in vsi ljudje se ne morejo izogniti tej nevarnosti. Toda pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih razlogov. Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi nekroze trebušne slinavke, lahko celo rodijo zdravega otroka. Potrditev tega lahko najdete na spletni strani hiše Answers na naslednjih povezavah: http://www.domotvetov.ru/kids/a/41894_106.html, http://www.domotvetov.ru/kids/a/41907_106.html, http: //www.domotvetov.ru/kids/a/43756_108.html,

Seveda, veliko po trpeli napad bo odvisen od samega bolnika: o rezervnih sposobnostih svojega telesa, o tem, kako resno bo pristopil k temu problemu. Zato je izjemno pomembno, da se ravna po strogi prehrani z nekrozo trebušne slinavke in da se zdravje na splošno zdravi bolj skrbno in skrbno. Torej, na enem od forumov na internetu na naslednji povezavi: http://statuslokalis.forumbb.ru/viewtopic.php?id=408p=48 lahko preberete zdravniški odgovor na vprašanje, podobno vašemu. Predvsem je zdravnik odgovoril: »Če se priporočila upoštevajo in zdrav način življenja, prenesena bolezen ne omejuje življenjske dobe«.

Povsem naravno je, da mora bolnik radikalno premisliti svoje poglede na svoje življenje, na način prehranjevanja. Da bi se odrekli vsemu, kar je do tega morda zelo rad delal. Mislim: kajenje, pitje alkohola, strast za sladko hrano itd.

V moderni Rusiji se je število ljudi z nekrozo trebušne slinavke močno povečalo. Razlogi za to so naslednji:

1. Podhranjenost, pri kateri je 60-70% nekroze trebušne slinavke povezana z zlorabo alkoholnih pijač.

2. Bilijarni pankreatitis je zaplet žolčnih kamnov.

Po trpljenju nekroze trebušne slinavke je zelo pomembno upoštevati in previdnostne ukrepe glede telesne dejavnosti. Informacije o tem vprašanju lahko preberete na naslednji povezavi: http://www.domotvetov.ru/medicine/a/45478_85.html

Poskusite tudi prebrati in vse razpoložljive pripombe o zgornjih členih. Morda vam bodo tudi pomagali pri razumevanju tega problema.

O tem, katera prehrana sledi po trpljenju pankreasne nekroze, si lahko preberete na naslednji povezavi: http://www.domotvetov.ru/medicine/a/45281_93.html

Poleg tega lahko preprosto vtipkate besedo "pancreatonecrosis" v iskalno polje na spletni strani House of Answers in služba vam bo dala vse članke na to temo, ki so bili kdajkoli obravnavani na naši spletni strani. Upam, da vse informacije. Tisti, ki ga dobite iz teh člankov, vam bo koristil. Blagoslovi vas!

Življenjsko nevarni zapleti pankreasne nekroze

Pancreatonecrosis je eden najresnejših zapletov pankreatitisa. Njegova nevarnost je, da trebušna slinavka zaradi vnetja in encimske aktivnosti začne prebavljati lastna tkiva, posamezni deli pa odmrejo. Brez zdravljenja to vodi do motenj delovanja drugih organov in smrti.

Najpogostejši zapleti nekroze trebušne slinavke

Z napredovanjem patologije encimi trebušne slinavke prodrejo v splošni krvni obtok in se razširijo po vsem telesu. Razširijo se krvne žile v telesu, povečuje se prepustnost njihovih sten, zaradi česar kri delno vstopa v medcelični prostor. To vodi v edem pankreasa, krvavitev v tkivo za peritoneum in tkivo žleze. Kakšni zapleti so preobremenjeni z nekrozo trebušne slinavke?

Učinki vnetja in nekroze tkiva pri nekrozi trebušne slinavke so nepovratni, med njimi:

  • parapankreatična infiltracija;
  • peritonealni hemoragični izliv;
  • pankreasni peritonitis;
  • retroperitonealna aseptična flegmon.

Parapankreatična infiltracija

Ta zaplet pankreasne nekroze ne vpliva samo na trebušno slinavko in tkivo za peritoneum, ampak tudi na bližnje organe - duodenum, želodec, vranico in druge.

Parapankreatična infiltracija nastane kot posledica aseptičnega vnetja, ki se pojavi kot reakcija imunskega sistema na nekrotično tkivo organa. Pankreas in sosednji organi so spajkani skupaj z vnetno tekočino, ki zapolni celotno trebušno votlino ali njen zgornji del.

Trije možni rezultati parapancreatnega infiltrata:

  • resorpcija;
  • tvorba cist;
  • prehod na gnojno možnost.

Cistične tvorbe v žlezi se oblikujejo, če infiltracija ne izgine v 3 mesecih. Pri vstopu v okužbo se lahko pojavi poškodba gnojnih organov, retroperitonealna flegmon, peritonitis, absces.

Simptomi pri nastajanju infiltracije niso izraziti:

  • splošno stanje je zadovoljivo;
  • temperatura se ne dvigne ali ostane na ravni subfebrila (37-38 ° C);
  • v urinu se zviša amilaza v krvi;
  • krvna slika levkocitov se ne spremeni ali premakne v levo (povečanje nevtrofilcev).

Natančno sliko razvoja zapletov določimo z ultrazvočno diagnostiko.

Terapija za parapankreatični infiltrat vključuje:

  • terapevtska dieta št. 5, v hudih primerih pa enteralna podpora - intraintestinalna kapalna uporaba elektrolitov, antioksidantov, raztopin glutamina, glukoze;
  • uporaba antimikrobnih sredstev iz skupine fluorokinolonov in cefalosporinov v kombinaciji z metronidazolom;
  • imunomodulatorna zdravila.

Operacija izčrpavanja infiltracije, ki je posledica pankreasne nekroze, se imenuje laparoskopska dializa. Izvaja se, ko je v trebušni votlini prisotna tekočina z nečistočami v krvi. Uvaja tudi raztopino natrijevega klorida, antimikrobnih sredstev in novokaina. Dializa se nadaljuje, dokler infiltrat ne postane prosojen in se raven amilaze v njem ne zmanjša.

Pankreatogeni peritonitis

Druga posledica nekroze trebušne slinavke je peritonitis, pri katerem se serozni pokrov trebušne votline vname in v njej se nabira tekočina z visoko koncentracijo encimov trebušne slinavke. Pogostost razvoja - 60-70%.

Klinični znaki pankreasnega peritonitisa so: t

  • napadi hude bolečine v levem hipohondru in epigastrični regiji;
  • modra koža, zlasti v trebuhu, popka je obarvana rumenkasto modro;
  • povečan srčni utrip;
  • nižji krvni tlak;
  • slabost in bruhanje;
  • mišice trebušne stene napete;
  • temperatura 39-40 ° C;
  • zmerno napenjanje zaradi zadrževanja plina in blata;
  • levkocitoza;
  • v krvi in ​​urinu zvišane ravni diastaze;
  • hudih primerih hude zastrupitve, kolapsa, psihoze.

Zdravljenje za ta učinek s pankreatično nekrozo je naslednje: t

  • lajšanje bolečine;
  • infuzijsko zdravljenje;
  • povečanje diureze;
  • uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil - lornoksikama in antibiotikov iz skupine karbapenemov - Meropenem, imipenem-cilastatin.

Z neučinkovitostjo navedenih ukrepov se izvede kirurško odstranjevanje mrtvih tkiv zaradi nekroze trebušne slinavke, sanacije gnojnega žarišča in drenaže trebušne votline.

Hemoragični peritonealni izliv

To je eden najhujših zapletov nekroze trebušne slinavke, encimi žleze so zelo aktivni, nekroza telesa napreduje, krvavitev se razvije, tkiva se namočijo v kri in v ta proces so vključeni drugi organi. Zaradi gnojne zastrupitve ta zaplet pogosto postane vzrok smrti.

  • akutna bolečina v levem hipohondru;
  • slabost, pogosto bruhanje;
  • suha usta;
  • spiranje obraza;
  • modrikaste madeže na trebuhu;
  • driska, napenjanje;
  • nenadni padci tlaka;
  • kratka sapa, tahikardija;
  • anksioznost ali, nasprotno, letargija, včasih duševne motnje;
  • vročina, vročina in zmedenost.

Pri zdravljenju hemoragičnega izliva s pankreatično nekrozo so: t

  • antispazmodiki - Atropin, Papaverin - za sprostitev kanalov trebušne slinavke in izboljšanje iztoka tekočine iz njega;
  • zaviralci encimov - Gordox, Kontrykal, Antagozan - za zmanjšanje aktivnosti proteaz pankreasa;
  • antibiotiki med okužbo;
  • antisekretiniki - Famotidine, Omez - zmanjšajo izločanje želodca in s tem zmanjšajo aktivnost žleze;

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja zapletov.

Aseptična retroperitonealna flegmon

Flegmon je akutno vnetje maščobnega tkiva, ki nima meja - gnoj enakomerno impregnira tkivo. S tem zapletom nekroze trebušne slinavke patogeni mikroorganizmi prodrejo v retroperitonealni prostor s krvjo ali limfo iz mesta okužbe ali med operacijo.

  • v zgodnjih fazah slabo počutje, mrzlica in temperature do 38,5 ° C;
  • bolečina se razvije pozneje - od utripajočih ali vlečnih bolečin v hrbtu do širjenja na druge organe;
  • bolečina se povečuje z gibanjem in spremembo položaja telesa.

Zdravljenje zapletov vključuje odpiranje flegmona, odstranjevanje gnojne vsebine in injiciranje antibiotikov. Če je flegmon diagnosticiran pozno, je nepopravljiva zastrupitev in sepsa usodna.

Napovedovanje in življenje po operaciji

Pri zapletih nekroze trebušne slinavke je napoved redko ugodna, na splošno stopnja umrljivosti doseže 70%. Na žalost več kot polovica bolnikov s pankreatično nekrozo umre na operacijski mizi. Tveganje za smrt se povečuje s pozno zahtevo za zdravstveno oskrbo in ob prisotnosti takih pogojev, kot so: t

  • visoka raven sečnine;
  • levkocitoza;
  • starost po 50 letih;
  • hiperglikemija;
  • hipotenzija;
  • pomanjkanje kalcijevih ionov v krvi;
  • presnovna acidoza;
  • pomembno sprostitev plazme iz krvnih žil v tkivu.

Če je zdravljenje nekroze trebušne slinavke in njenih zapletov uspešno, morate do konca življenja slediti strogi prehrani, vsakih šest mesecev opraviti ultrazvok, da spremljate spremembe v tkivih, žilah in organih ter opravite laboratorijske teste.

Pravila terapevtske prehrane so:

  • prepovedana sveža zelenjava in sadje, sladkarije, mleko, mastna hrana, alkohol in gazirane pijače;
  • kuhanje na pari ali dušenje;
  • temperatura hrane mora biti blizu sobne temperature, vroče in hladne pod prepovedjo.

Bodite prepričani, da se spomnite, da lahko takojšnja pritožba zdravniku ob prvih simptomih nastopa zapletov reši življenje.

Oglejte si, kako se v videu izvaja laparoskopska peritonealna dializa: